健康

今天是一篇旧文，本来希望这种事情早早过去，却未曾想今天又卷土重来。也许还有没看过这篇解析的朋友，对今天法国发生的事件可能有所困惑，这里可以帮大家简单了解一下渊源。看过的朋友多有打扰，见谅！愿战争早日离我们远去。  

  这份公告引来肉类行业协会的质疑与驳斥，世界卫生组织接受南方周末专访，首度回应此事。   “工业界的代表不能在任何阶段参与讨论，我们邀请的专家的观点都是基于对科学的研究，他们得证明自身没有代表工业界的利益。”   世界卫生组织日内瓦总部发言人格雷戈里·哈特尔 （受访者供图/图）   “我们还能吃肉吗？”2015年10月26日，世界卫生组织（WHO）下属癌症研究机构国际癌症研究机构（IARC）发布最新报告，将红肉与加工肉制品分别列为“致癌可能性较大”和“对人体致癌”。   家常吃肉竟和吞食砒霜、吸烟一样危险，一时间，“红肉致癌”说顿成网站头条，也刷爆了朋友圈。   恐慌冲击下，肉类行业协会按捺不住了。2015年10月30日，中国畜产品加工研究会在南京专门召开记者会，驳斥IARC的报告并建议其“撤销”报告。   中国畜产品加工研究会名誉会长周光宏认为，确定肉类加工品为一级致癌物，要通过动物试验和人体试验有充分证据证明为一类致癌物。世卫组织恰恰没有动物和人体试验，只是通过过往的经验来下判断。同样的，在没有实验的基础下，将红肉确认为二级致癌物更是不负责任的结论。   同样“痛斥”这份报告的，还有北美肉类协会等机构。该机构援引不同于世界卫生组织报告的专家观点称，癌症的病因非常复杂，并不能归因于任何单一的原因，比如肉类。   澳大利亚农业部长乔伊斯更批评报告“滑稽可笑”，称若依照世卫建议，“人类就要返回穴居时代”。   这并不是IARC第一次发布“耸人听闻”的报告。11月6日，WHO日内瓦总部发言人格雷戈里·哈特尔在接受南方周末专访首度回应此事时说，此前，当太阳辐射致癌、吸烟致癌等级发布时，他们甚至曾面临更大的压力。   但他们并未改变自己的立场。哈特尔透露，发布这份红肉与加工肉制品的致癌报告，远不是终点。明年WHO将根据此份报告结果发布新的膳食指南。   1.“反馈来自对报告的误解”   南方周末：这次的报告引起了世界范围内的质疑，对你们来说是一个意外吗？   哈特尔：并不能这样说，在报告发布之前我们就已预想到了这种反应，因为食品关乎每个人，地球上70亿人都需要吃饭。   当然，正因为如此，不同人对这个报告有不同的观点。你提到了肉类生产企业，但想想那些素食者，世界上所有的素食者都告诉我们，他们很开心。   南方周末：但你们自己开心吗？   哈特尔：我只能说所有以上这些反馈，都来自对我们的误解。事实是——这也是为什么我们在报告发表后晚些时候又发出了第二份的声明——我们并没有说要停止吃肉。早在2002年开始，我们的研究团队就知道，特定肉类和癌症之间有一个积极的联系，对我们来说这并不是新闻。   真正的新闻是，IARC最近更新了自2002年以来所有关于肉类和癌症相关的研究——那是很大一批的研究——而其结果进一步证实了特定种类的肉类和导致癌症产生之间有结构性的联系，这就是我们将红肉和加工肉制品放入癌症分级列别的原因。   南方周末：我们已经了解了报告发布的背景。但您还没有谈到人们对报告的误解是什么。   哈特尔：我们并没有说要人们停止吃肉。我们的观点是：保持适度摄入永远是好的，其对象包括盐、糖类，也包括特定肉类。我们希望人们记住必须更多摄入蔬菜水果，在保证足够量水果蔬菜的前提下，摄入其他类别的食物。   南方周末：为什么会选择针对红肉和加工肉制品做关于癌症的评估呢？   哈特尔：其实很简单，IARC同时关注上百种物质，而红肉和加工肉制品，恰好就在离我们最近的时间表上。如果你联系IARC，他们甚至能给你一个表格，上面有IARC正在研究以及马上要研究的物质种类。   2.“将癌症危险性等级想象成台风等级”   南方周末：食物只是IARC的致癌等级分类中的一个部分，其他的研究对象还包括吸烟、太阳辐射、环境污染等，如何横向比较，比如说吸烟、砒霜和食用加工肉类导致癌症的风险？   哈特尔：这个名单研究的不是特定物质导致癌症的风险有多大，而是什么物质会导致癌症，也就是常说的癌症和一些物质间的因果关系。   你可以想想台风的等级分类。台风的等级划分标准是风速——这种划分与台风和飓风会造成的灾难大小并没有直接的关系，因为灾难大小还取决于许多其他因素，包括台风发生的时间、地点等。   分级也是同样的道理，有很多的物质都会导致癌症，但是这个分类的目的并不是告诉人们吃肉和吸烟会给身体带来怎么样的癌症危险，而是告诉人们接触香烟以及加工肉制品患上癌症的可能性。   南方周末：但吸烟、砒霜和食用加工肉类在分级中都在1级，也就是“对人类致癌”这个等级中。能否简要地说说，IARC的四个等级分别代表什么？   哈特尔：我们的数据显示，吸烟每年会导致100万人患上癌症，而摄入加工肉制品每年只让3.4万人患上了癌症，两者在导致癌症数量上是非常不同的，因为导致癌症的种类、这和不同人种、环境都有很大的关系。   基本上，我们有五个大的等级分类，分别是1类“对人体致癌”、2A类“致癌可能较大”、2B类“致癌可能较小”、3类“尚不清楚其对人体致癌作用”和4类“对人体基本无致癌作用”。   迄今为止，我们的项目已经评估了超过900种物质的致癌可能性，上面的这个分类能够看出来一种物质有没有导致癌症的能力，但就像我刚刚说的，它并不能用来衡量接触或使用这些物质后癌症会发生的风险。   南方周末：按照您提到的分类标准，判断是否致癌的基本衡量对象有两个：实验室动物和人体实验。能否具体谈谈这两者如何影响分级？   哈特尔：吸烟和加工肉类都属于1类，一般来说这意味着，已经有人体流行病学研究证明这物质会导致癌症的发生发展，加工肉类属于这种类型。   2类的判断标准以在实验室动物和人体试验身上是否有致癌的证据为基础。2A的情况是，这类物质在致癌的人体试验上证据有限，但对实验室动物有足够的证据证明致癌。2B的情况是在人体试验上致癌证据有限，在实验室动物实验中学也没有有效的致癌证据。   3类的情况是致癌的证据在人体试验和实验室动物实验上都只有有限的证据。   4类则表明这种物质无论在人类还是实验室动物身上，都没有确实的致癌证据。   3.“研究成果是科学可靠的”   南方周末：在这次报告背后，IARC的研究是如何展开的？   哈特尔：IARC几十年以来一直在做癌症分级研究，科学家们通过有史以来各种科学实验和论文、报告，来评估不同物质和癌症之间有怎么样的联系。   比如说，这次的实验中，IARC一共研究了超过800篇学术论文，在这些论文中有一些只关注了加工肉制品，有一些只关注某一种红肉，有些研究红肉以及加工肉制品。针对每一个种类都有上百篇论文，这是过去十年中学术界关于红肉和加工肉制品最好的科学证明。   我们的结论是集合十多年以来所有科学研究后的成果。   南方周末：是的。但中国畜牧协会的一个论点是，IARC的研究中的人体试验部分，调查对象主要是已经患病的人群，只通过历史回顾方式记录病人饮食情况，研究方法的科学性受到质疑。你对此怎么评价？   哈特尔：IARC所研究的论文中，有很多实验从上世纪80年代就开始了，它们是一个长期的调研。此外，还有一些实验涵盖大量样本，比如说有一个由欧洲科学家操作的实验涵盖了50万人。仅仅是800个研究中的一个，就涵盖了50万人。   南方周末：实验涵盖了大量的人群，就意味着这个研究是科学可靠吗？   哈特尔：这意味我们在科学方面有扎实的基础。是的，这意味着研究成果是科学可靠的。   南方周末：中国畜产品加工研究会还有另一个论点，即现有的动物实验研究结果以过量摄入为前提，与常规的摄入水平明显不符。对此您怎么评价？   哈特尔：我不能针对一个没有亲眼见到的报告做出评论，但WHO 已经公开声明不是所有的肉都不能吃了。我可以承诺的是，WHO将在明年针对这份报告重新评估我们的膳食指南。   4.“珍视自己独立的地位”   南方周末：中国畜产品加工研究会在召开发布会之前，有没有和WHO提前沟通？   哈特尔：在报告发出之后，肯定会有组织联系IARC，也会有组织联系WHO，在每次报告发出之后这都是非常平常的事情。   这些组织第一步会联络IARC，希望获得关于研究的科学数据，然后另一些或者是相同的组织才会联系WHO，希望能在后续政策制定上，和WHO进行合作。   南方周末：在得出科学结论和制定公共政策方案的时候，IARC和WHO会将工业界的反馈列入考虑因素之一吗？   哈特尔：不，当然不会。我们非常珍视自己中立的地位，并且会尽一切可能保证科学的公正严谨。   南方周末：能说的具体些吗？IARC和WHO采取了哪些措施以确保中立？   哈特尔：工业界的代表不能在任何阶段参与的讨论，我们邀请的来自10个国家的22位专家的原则是基于他们自身对科研的兴趣，专家的观点都是基于对科学的观点，他们得证明自身没有代表工业界的利益，这是我们遴选专家的官方程序之一。   南方周末：报告完成之后，对普通人来说报告有什么用处？   哈特尔：基本上，报告目的只是回答一个因果关系的问题，主要的专注点是特定物质导致癌症因果关系的强弱，而并没有回答在这个实践中会对人们有什么改变，无论是对人类消费上，还是对于任何公共卫生政策上的改变。   南方周末：针对这次报告，WHO和IARC将如何合作的？   哈特尔：针对IARC关于红肉和加工肉制品这件事，我们会先拿着IARC的结果进行评估，以此来考虑我们会不会、会怎样改变WHO对于红肉和加工肉制品的相关政策。WHO将以此为各国的政府，提供可行的、科学的食品安全标准建议。而在科学的部分WHO的依据之一就是IARC的研究。   南方周末：通常来说，WHO做出的类似建议，会被各国政府和国际组织接受吗？   哈特尔：这并不好说。一些国家的政府会接受WHO的建议。更多常见的情况是，政府是希望和WHO合作，根据IARC的报告一起制定新的饮食规范。    

一项新研究揭示，癌症病人接受高风险手术后，出现并发症或死亡的风险，在全国各地有极大差异。 加拿大抗癌伙伴(Canadian Partnership Against Cancer)委托的这项研究发现，在某些地区，一些癌症手术的死亡率，可能比其他地区高3至4倍。 报告作者说，解决这一差异的方法是，设立更多「医术高超的地区中心」，配备受过高度培训、经验丰富的团队，将更多高风险的复杂手术，安排在这类设施中进行。 研究负责人、咸美顿(Hamilton)圣约瑟夫医院(St. Joseph's Health Centre)胸腔外科医生芬利(Dr. Christian Finley，图)说，本研究只是检讨了大手术，包括食道、胰腺、肝脏、肺脏与卵巢癌的手术，这类手术通常导致较长住院时间，以及相对较高的死亡率。 芬利周四说：「即使是全球医术最高明的医生，这类手术也会出现大约30%的并发症或副作用。这些确实是大手术。「但另一面，手术可能是治愈这类癌症的唯一方式，因此它们非常重要，但附带某种程度的风险。」 他的研究团队发现，在大量施行可能救命手术的省份，接受这类手术的可能性，是那些低手术率省份的二倍。此外，手术数量高的医院，病人住院期间死亡率大大降低，住院时间也缩短。 以食道癌手术为例，在9年的研究中，缅省病人在住院期间的死亡风险为11%，而同期纽芬兰省此类病人的死亡率仅2.7%。 目前在加拿大，没有立法规定，哪些外科医生或医院，可以做哪些手术。也没有任何规定，列明医生做特定手术的频率，以便确保他们的技能更新。 芬利说，将高风险手术，区域化(regionalization)到精于这类手术的特定中心，不仅对患者有利，也有利医疗团队。外科医生可获得更多机会，熟练复杂手术的技能，并鼓励特别护士、麻醉师和放射线技师的涌现。

市面上出售的各类代糖。 【明报专讯】多伦多市一名营养师说，一般人以为龙舌兰(agave)糖浆与甜叶菊(stevia)一类代糖是健康食品，其实不然，摄食过量代糖，对健康有害。 研究报告说，精糖与2型糖尿病、心脏疾病有关联，一些人注重健康，就会改用代糖。 《超级食物大起底》(Unmasking Superfoods)作者赛戈(Jennifer Sygo，图1)说：「精糖是新烟雾，不是吗？」 加拿大广播公司《新闻》(CBC News)节目问多伦多营养师赛戈，某些代糖是否比糖更健康？ 她说：「一些人戒掉桌糖，改吃龙舌兰糖，血糖飙高的机会更小。它确实有些营养价值，但不是很大。」 龙舌兰植物用来制造墨西哥龙舌兰酒(tequila)，它的卡路里比糖高，甜度是糖的3倍。 甜叶菊不含卡路里，外观与糖一样，但达到了300倍甜度。 赛戈忠告人们小心使用代糖，她说：「我们不想味蕾惯性嗜甜，一直喜爱甜食。」 在营养饮食专家当中，有人激烈辩论，代糖营养价值不高、不含卡路里，人们多吃，会不会养成嗜甜习惯。 赛戈说：「你想用甜叶菊糖，就要小心。」 在多伦多糕饼铺，合创人惠蒂格(Ashly Whittig)矢言，有机龙舌兰蜜制作的甜点不会产生糖瘾。 但研究人员有「健康的光环效应」解说，指人们用自己以为健康的食物替代不健康的食品，最终会吃得更多。例如，一些人以为在冰淇淋上面放草莓，水果多吃有益，结果吃下更多冰淇淋。

加拿大的市场有各种各样的保健品，比如多种维生素、营养素等等，但并没有充分的证据显示，它们对健康有积极的作用。而且近些年，加拿大卫生署在业界的压力下，往往在没有对这些保健品进行充分审查的情况下就批准了这些保健品的生产。这是加拿大广播公司一项调查报道的结论。 巨大的市场 令人担忧的质量 有大约四分之三的加拿大人经常服用天然保健品，比如维生素、矿物质、鱼油和使用草药疗法。保健品在加拿大有着很大的市场，年销售额高达14亿加元。 然而，据加拿大广播公司的调查，在随机接受检测的市场上的7种鱼油类保健产品中，有4种都含有不饱和脂肪酸，也就是说有腐臭的成分。另据新西兰今年年初的一项研究，83%的鱼油类保健品超过了不饱和脂肪酸的最高工业标准。这再次提醒人们，市场上的保健品有着不小的质量问题。另外，一些关于保健品的主要研究表明，有大量证据显示，许多最热门的保健品并没有生产商声称的效能，在某些情况下甚至有可能是危险的。 迈克尔·克鲁斯是一个名为“坏科学观察”的倡议团体的主席。他说，据加拿大卫生署的统计，在卫生署收到的投诉中，有40%是关于天然保健品的，而这其中又有40%是关于质量问题的，质量问题包括受污染和故意掺假等。克鲁斯说，这表明，加拿大卫生署是知道这些进入市场的保健品质量低下。 批准过程加快导致质量下降 然而，在这些保健品在加拿大市场销售之前，必须得到加拿大卫生署天然和非处方保健品委员会的批准，必须向该理事会证明，保健品是有效的。那又是怎么回事呢? 卫生署天然和非处方保健品委员会设立于2004年，当时是针对未经监管的保健品可能带来的潜在危险。而且，这个委员会设置之初，批准程序很严格，保健品很难得到这个委员会的批准，批准率大约只有50%。 因为批准保健品所需的过程要花很长时间，到2012年，该委员会手里积压了一大堆需要处理的保健品申请。在经过一系列咨询后，卫生署决定决定更 快更干净地批准天然保健品。据报道，从2013年以后，有90%的保健品申请都得到了批准，有的保健品甚至只经过10天时间就获得了批准，神速得令人咋舌。批准保健品速度加快意味着一些重要批准程序的缺失或忽略，带来的直接后果就是不少没有实效，甚至质量低下的保健品也得以混迹市场。 “坏科学观察”主席迈克尔·克鲁斯表示，因为强行允许保健品通过批准程序，卫生署愧对加拿大消费者。克鲁斯说，人们每年在这些保健品上花费数百万加元，但其中大多数产品不能证明其有效性。他们被制造商的游说所蒙蔽，而制造商关注的是利润而不是人们的健康。

《洛杉矶时报》（LAtimes）11日报道，美国疾控预防中心周四发布最新报告称，2014年美国成年人肥胖比例为37.7%。该数字在两年前为34.9%。其中，女性肥胖的比例为38.3%，大于男性（34.3%）。 大体来说，年长的美国人更容易肥胖。二三十岁的年轻人的肥胖比例较低，约为32.3%。四五十岁的中年人的肥胖比例为40.2%。60岁以上的老年人的肥胖比例为37%。后两组人群的比例差异在统计学上不显著。 肥胖问题在种族之间差异更大。只有11.7%的亚裔美国人被列为肥胖，为各族裔间最低。而非裔肥胖比例最高，为48.1%。排在中间的是拉丁裔（42.5%）和白人（34.5%）。 报告也统计了全美儿童肥胖比例。理想状态下，全国应只有5%的少年儿童为肥胖。但事实上，这个比例为17%。男孩（16.9%）和女孩（17.1%）之间无显著差异。 儿童肥胖问题随着年龄的增长变化显著。2到5岁儿童中，8.9%为肥胖。而6到11岁儿童的肥胖比例飙升至17.5%。到了12到19岁，肥胖比例更进一步，为20.5%。 和成年人一样，儿童肥胖问题也与种族有着紧密联系。亚裔的肥胖比例仍是最低（8.6%），其后为白人儿童（14.7）。之后的排序和成人的不一样，非裔儿童肥胖比例为19.5%，拉丁裔儿童比例最高，为21.9%. 2003至2004年青少年肥胖比例达到17.1%，之后一直保持稳定，2013至2014年间，该比例为17.2%。 但是对于20岁及以上的美国人，情况却不这么乐观。1999至2000年，30.5%的成年人肥胖；2005至2006年，该比例为34.3%；2009至2010年达到35.7%；2013至2014年又升至37.7%。 联邦政府计划在2020年前，将全国成年人肥胖比例控制在30.5%，将儿童肥胖率控制在14.5%。如此看来，这个目标难以实现。唯一一个能达到“健康人口2020”目标的人群为2至5岁儿童，只要他们的肥胖率继续保持不超过9.4%。 肥胖会造成一系列健康问题，包括心脏病、糖尿病、癌症、高血压、中风等。人越胖，患病风险就越大，寿命就有可能更短。此前一项调查表明，BMI（身体质量指数）高于40的人群会因此丧失6.5年至13.7年的寿命。

  　　糖在营养学上又叫碳水化合物，是人体必需的营养素。但近年来，糖逐渐成为“甜蜜的负担”，因摄入过多糖导致的健康问题越来越严重。美国专家曾在《自然》杂志上公开提出，糖是历史上最大的公共健康危机；它好比另一种烟草，摄入多了如同慢性自杀。值得欣喜的是，美国医学专家近日发表在《肥胖》杂志上的一项新研究表明，只要10天不吃糖，人体就会发生可喜的变化。 　　戒糖十天，血压、胆固醇都好转 　　美国加州大学儿童内分泌科教授罗伯特 拉斯汀博士选取了43名肥胖儿童，进行了一项持续10天的试验。在这段时间里，研究者尽可能地去除了受试儿童饮食中添加的糖（包括有甜味的蔗糖和面食中的淀粉等多糖），比如用酸奶代替甜面包和点心、用水果代替薯条等。试验结束后，孩子们的血压和低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）水平降低了，糖耐量（人体分解糖的能力）则有所升高。这说明，糖对人体的害处是可以逆转的。 　　大量证据表明，糖摄入多了，会导致“坏胆固醇”和甘油三酯水平升高，诱发心脏病，招来糖尿病，还会增加患脂肪肝、直肠癌、肝癌、乳腺癌等疾病风险。这项新研究无疑给人们带来希望。拉斯汀博士指出，尽管目前还没有研究证据，但相信这一效应在成年人身上同样会显现。不过，美国克利夫兰医学中心儿童医院的一位专家也指出，减少糖摄入仅仅是改善健康的一部分，控制脂肪摄入、多吃植物性食物、坚持锻炼等同样重要。 　　三类隐形糖不得不防 　　世卫组织曾就糖摄入量指南草案公开征询意见，草案建议成年人每天糖摄入量应控制在当日摄入总能量的5%左右，约25克。但一项调查显示，每个中国人每年会吃下19.6千克的糖，相当于每天吃50克，是世卫组织推荐量的两倍。 　　如今，许多人会有意识地减少糖果、甜点和甜饮料等的摄入。然而，生活中有许多“隐形糖”，吃起来并不甜，但更加值得警惕。其一，薯片、虾条等膨化食品以及速溶咖啡、芝麻糊等调制饮品，是“添加糖”最大的藏匿者。这些食物中含有大量糖，却不含膳食纤维，无法抑制血糖上升。其二，饼干、面包以及蛋糕中，也含有糖。比如每百克面包中约含10~20克糖，还不算本身的淀粉含量。其三，在中国饮食中，糖是一味不可或缺的调料。比如红烧排骨、红烧鱼、鱼香肉丝大概含糖25~30克，一份红烧肉约含40~50克，而加工肉制品和番茄沙司、烧烤汁等调味酱里，也藏着不少糖。 　　控糖，不同人群各有侧重 　　健康的成年人。要对“隐形糖”加以防范。学会看加工食品的标签，看看每百克含糖量有多少。如果白糖、砂糖、蔗糖、果糖、糊精等含量较高，最好不要买。 　　特别爱吃甜食的人。应该从转变观念开始，主动减糖，每天少吃一种含糖食物，或者选择替代品，比如用水果代替甜点、用蜂蜜代替白糖，同时做菜时少放或不放糖，享受菜的原味。 　　糖尿病患者或糖耐量异常的人群。除了科学吃主食、减少糖摄入外，还要避免一些误区，比如随意用瓜子等零食充饥，过分迷信无糖食品等。不少宣称“无蔗糖”的产品中，可能含有淀粉、糊精、油脂等配料，吃完后同样会升高血糖。 　　儿童。家长要限制他们吃糖的次数和数量，包括巧克力和烘焙食品；让孩子少喝果汁、可乐等甜饮料。

  法拉盛街头意外频发，继一名老妇被捲入赌巴轮下辗死后，日前就在不到两个街口之外，又发生一起严重伤害事故：一位妇女大白天在缅街人行道上步行时跌倒在地，左眼戳到地上竖起的一根螺丝管，导致眼球掉了出来，送医紧急手术后虽已重新植上眼球，但左眼很可能失明。 这起意外发生在7日下午2时左右，白人妇女Sandra和49岁的华裔男友陈先生(化名)午餐过后，结伴走在返家的途中。当行至缅街夹38大道至39大道上的人行道时，走在前面的陈先生突然听见身后步伐较慢的女友一声大叫，转身看到Sandra摔倒在地。 据陈先生10日回忆，女友跌倒在人行道后伏地不起，定睛一看，左眼戳到地面上四根用来固定公交卡售卡机的螺丝管中的一根，眼睛血肉模煳，眼珠竟然都掉了出来。幸好当时马路对面就有一辆救护车，医护人员发现有人受伤后，立即用救护车将伤者送往附近的法拉盛医院，但因为伤势过重，Sandra于当晚被转至曼哈坦上东城纽约长老会医院(NYPH)救治。次日(8日)开刀动手术，再植眼球，至今仍未出院。 陈先生说，好端端的女友，一下子失去了一颗眼球，一隻眼睛上蒙上像海盗一样的黑眼罩，两人和家人都接受不了。他感慨车祸后看到女友躺在病床上一动不动，他真怕失去她。幸好在手术后Sandra甦醒了过来，恢复了神智，能说话，情绪也算稳定。医生表示，再留院观察一下，Sandra就可以返家休养了。 Sandra和男友已经聘请律师戴禺，准备状告相关部门。戴禺和陈先生10日重返事发地点查看，他们发现公交售卡机仍在施工中，其中两根已加上面板遮住，但另外两根仍是裸露在外，施工单位有大都会运输署(MTA)和纽约市捷运局(NYC Transit Authority)。而上周六事发时，人行道上还没有机器，只有用来将机器固定在地上的几根螺丝管竖在地面上，也没有任何保护措施。 11日戴禺至医院探望Sandra，她不记得如何摔倒的，接回眼球的左眼肿得像金鱼眼，疼痛难耐。因此目前戴禺还不清楚Sandra摔倒的原因，「但如果摔倒后地上没有竖起来的螺丝管，她的眼睛就不会受到如此严重的伤害，」戴禺说，这种不寻常意外称为「freak accident」，很少机会发生，但终究有发生的可能性。 戴禺将代表当事人状告大都会运输署和纽约市捷运局索赔。因为对方是市府部门，必须在事发后90天内先提出要求赔偿的通知，然后在事发后的一年零90天裡提出诉讼。此外，如果确认Sandra摔倒原因与该人行道地面不平有关，也会向该段人行道所属的教堂提出索赔。 

走在步行街，有位蜂腰翘臀、黑丝兔耳的美女过来发安全套给你，已不觉新鲜；路过清真寺，有位胡髯茂密、衣冠齐整的宗教人士，眉目慈祥地把套套递给你，你很有可能会懵逼。 阿富汗北部就在发生这样的事。身为伊斯兰教的权威学者、礼拜的引领人，一群伊玛目不顾自身形象，亲自到清真寺外发套套。他们为啥这么拼？ 为了救命，为了解救那些阿富汗母亲的性命。 阿富汗的妇女和孩子 图片来源：网络 对阿富汗女性来说，生儿育女不再只是生活上的烦恼，更是生存上的威胁。 阿富汗的孕产妇死亡率是全亚洲最高的。50个阿富汗妇女中，就有1个因怀孕而死去。67%的妈妈不得不在家里分娩，因为丈夫几乎禁止她们去医院。 噩梦般的怀孕，她们不止经历一次。“我已经生了7个孩子，对我来说真的够了，”一位阿富汗妈妈说。 截图来源：《卫报》   “阿富汗女性必须要养育10到12个孩子，”一位伊玛目说，“如果还有选择，她们肯定不想再生，（丈夫）就认定她们有罪。” “阿富汗就像是个儿童工厂” 截图来源：《卫报》 很多丈夫相信，多生孩子能为穆斯林家庭带来荣耀。而且在阿富汗社会，一个家庭有很多儿子象征着比较高的经济地位。 “我们的宗教说，你有越多孩子，就越能穆斯林家庭带来荣耀”  截图来源：《卫报》 因此，妻子们的艰辛得不到体谅，最后往往会酿成惨剧。 15岁到49岁的阿富汗女性中，会有一半，因为生养孩子太过劳累而离开人世。这样的一幕每天都在上演： 截图来源：《卫报》 伊玛目们知道，想要解救这些阿富汗母亲，就要帮她们科学避孕。在文化保守的阿富汗，诸如计划生育之类的社会问题，通常由他们负责。 “一开始没人帮助我们，我们只能依靠《古兰经》和圣训，”伊玛目Mansour Mahsoom说。 伊玛目Mansour Mahsoom  截图来源：《卫报》 36岁的他管理着一间拥有200年历史的清真寺，是周围人们日常生活的核心。每天晨祷结束，男人们总会簇拥着他，请教有关健康与金钱、工作与家庭的问题。 伊玛目Mansour Mahsoom正在主持祷告仪式  截图来源：《卫报》 “他们平常都在务农，只知道战争和武器，”他说，有些自己不识字，容易道听途说，就觉得多生几个孩子好。 面对面交谈的时候，他会郑重地对男人们说，《古兰经》其实是支持避孕的。只有这样，母亲才能在下一次受孕前适当休息，也能更好地照料孩子。 《古兰经》里明确指出了孩子的哺乳期：“做母亲的，如果想要哺满乳期，应当哺乳自己的婴儿至两周岁。”（2：233）同时，“安拉愿意减轻你们的负担，因为人是生来柔弱的。”（4：29） “安拉愿意减轻你们的负担，因为人是生来柔弱的”（《古兰经》4：29）  图片来源：网络 绝大多数阿富汗人没能意识到这点。目前，只有22%的阿富汗家庭会使用安全套。 起初，Mahsoom也不懂安全套是啥。直到5年前，联合国人口基金会（UN Population Fund）和玛丽斯特普国际组织（MSI）的工作人员来到清真寺，找他商量计划生育的对策。 于是，他就和其他伊玛目一起去上Rahmatuddin Bashardost博士的避孕知识普及课。一群人围坐在一个狭小的房间里，中间的大方桌上放着一篮避孕药。 Bashardost博士给伊玛目们上课 Bashardost博士的手里还拿着一只安全套。他来自MSI，从安全套到避孕针，都愿意绘声绘色地讲解。 只见他把套套轻微拉扯了一下，解释说：“你们会看到，这是有纹路的，不够润滑。” 博士说：“你们会看到，这是有纹路的，不够润滑。” 积极回答的学生们  截图来源：《卫报》 Mahsoom听得入神，下课后还带走了一些套套，想分发给别人。“如果能告诉大家，避孕可以有四五种方法，那真是再好不过了，”他说。 旁边的另一位伊玛目也连连点头，说自己要先拿回去试试看。 回到清真寺，Mahsoom就见缝插针地找男人们聊天，鼓励他们带妻子去MSI的诊所求医。 “我必须要在私下里向每个人讲述10分钟（避孕的重要性）”  截图来源：《卫报》 他介绍说，他们村里已经有了一家MSI的诊所，医护人员全是女性。妇女们可以选择产前检查、产后保养等项目，接受避孕相关的课程。 价格也比较合理。安全套0.3元人民币一个，避孕药2元一包，打一次避孕针只要花4元。 打避孕针的频率是每3个月一次，符合阿富汗妇女极少出门的习惯。 “这叫做安全套，”加入MSI的宗教女教师Najiba Qureishi说 许多来就诊的女性不再对避孕一无所知。“以前，我不知道怎么避孕，总是一个接一个地生，但在这里我学到了很多，”其中一位阿富汗妈妈说。 加入MSI的宗教女教师Najiba Qureishi负责给这些阿富汗妈妈上课，她告诉她们：“避孕在伊斯兰并不可耻。你必须了解避孕，才能向丈夫解释。” “她们有权利拥有健康的身体。如果母亲不健康，要怎么养孩子呢？” 截图来源：《卫报》 然而，阿富汗伊玛目与国际慈善机构的合作，在塔利班眼里就是大逆不道。他们认为，伊玛目是在勾结西方势力，是在叛国。 Mahsoom说，伊玛目们经常接到匿名电话和信件，“他们会在电话里问我，去一家外国人开的诊所干什么，你就不应该去。”接着就是威胁。 “很多像我这样的伊玛目都忽然消失了，再也没人提过他们，”他叹了口气。 “没人能确保你的安全”  截图来源：《卫报》 面对塔利班卷土重来的形势，美国总统奥巴马在10月中旬宣布，要大幅放缓美军的撤军计划。可在10月初，美军又误炸了阿富汗北部昆都士（Kunduz）的一间医院，造成了60人伤亡。此外，宗教内部的派系冲突也愈演愈烈…… 或许接下来，在阿富汗推广避孕药，会比贩卖军火更危险。 “我已经接纳了这些苦难，还将继续表明立场，”Mahsoom说。 伊玛目Mahsoom的微笑  截图来源：《卫报》 还是有越来越多的伊玛目加入到推广避孕的行列。 MSI已经跟6000位伊玛目以及他们的妻子达成共识。据说在去年，大家一起齐心协力，避免了1646次意外怀孕，而2008年是199次。 甚至有几个塔利班的妻子，也来MSI的诊所咨询避孕的事。但随着塔利班势力日益猖獗，持续这样“前卫”的尝试，可能需要付出生命的代价。 但Mahsoom面不改色：“我们的最终目标是，让男人们遵从伊斯兰教法，接受并尊重女性权利。”

基因编辑技术造就了世界首例婴儿白血病治疗奇迹。据英媒11月5日报道，英国伦敦一名患白血病的1岁大女婴生命进入最后几个月倒数。面对传统疗法失效，医生尝试将基因编辑过的血液细胞注入她体内，成功消灭癌魔，开创全球首例。尝试没用过的治疗方法去年6月份，蕾拉·理查德兹诞生于伦敦北部。活泼可爱的女儿给其父母阿什利·理查德兹和丽萨·福利带来了莫大的幸福。然而，三个月后蕾拉开始患病，医生通过血液检测将其确诊为急性淋巴细胞白血病患者。对婴儿来说这种疾病相当难治疗。疾病确诊后，化疗及骨髓移植对蕾拉均不奏效，医生无计可施，建议理查德兹为爱女安排善终服务。 虽然如此，蕾拉的父母仍不放弃。蕾拉的妈妈说，“我们不接受停止治疗，所以我们同意医生采取任何可以拯救女儿的治疗方法，哪怕是从来没有采用过的方法，我们也愿意尝试。”在蕾拉父母的支持下，大奥蒙德街医院采用德国生物技术公司Cellectis开创的细胞方法治疗蕾拉。这种方法非常新颖，其核心是将抗癌基因插入健康的捐赠者血液细胞中，在此之前仅在老鼠身上做过测试。 图为蕾拉一家的合照。 注入5000万个基因编辑过的细胞今年6月份医生将1ml编辑过的健康细胞注入到蕾拉体内。蕾拉的父亲说，“对于此次治疗，蕾拉并没注意到发生了什么，她仍在床上跳跃着。接受一个从未在人类身上使用过的治疗方法听起来有点吓人，即使有风险，只要有一线希望我们也毫不犹豫地尝试。”如今，多亏了注入的5000万个基因工程编辑过的细胞，使得蕾拉体内的癌细胞被捕杀且病情开始消退。在治疗初期还看不到明显的效果，但几周后蕾拉开始出现复苏的迹象，医生紧跟着对蕾拉进行了骨髓移植以确保根除疾病，如今检测结果发现蕾拉身上的癌细胞已完全消除。我们使用这种方法治疗了一个很坚强的小女孩，这种方法是否适合所有孩子还需谨慎。但这对新生物工程技术来说具有里程碑意义，对孩子的影响也是惊人的。如果这种方法具有可重复性，那么将是白血病治疗的一个巨大进步，同时也有助于开创囊性纤维化和其他遗传疾病治疗的新方法。 ——蕾拉的主治医生瓦萨姆·卡西姆教授治疗细节蕾拉的生命获救得益于基因工程修改过的血液细胞。捐赠的血液细胞来自美国，科学家总共对其进行了三次修改。科学家们首先在捐赠的血液细胞中添加抗白血病基因，这些基因可编码靶向并杀死癌细胞的蛋白质，其次科学家使用TALENs技术关闭两个基因，关闭第一个基因是为了确保捐赠的细胞不被蕾拉的身体排斥，关闭第二个基因是为了确保捐赠细胞不被治疗药物杀死。

    为了解决“便秘”这件尴尬事，很多人拼命吃粗粮、蔬菜等高纤维食物，但没想到便秘反而更严重。台湾《常春月刊》杂志刊文解释，吃高纤维食物不配水，会让便秘雪上加霜。 台湾马偕纪念医院营养师赵强指出，粪便要在大肠内形成体积，除了纤维之外，还要有水分帮助膨胀，才能对肠道产生刺激的信号。所以如果吃很多纤维，但是水不够，纤维膨胀不起来，粪便体积小又密实、干硬，在肠道中运送反而更慢。此外，大肠的一个基本功能就是回收粪便中的水分，身体越缺水，大肠回收的水分越多，粪便越干燥，便秘越严重。许多人可能还以为自己是“顽固型便秘”，其实只是喝水太少。 怎么吃高纤维食物助排便呢？赵强以苹果为例讲解了其中的原理，苹果到底是“止泻”还是“助排便”的食物，重点就在于水分的摄取。想要用来止泻，要吃去皮苹果，因为苹果中的果胶可吸附肠道多余水分，让稀稀的水便较易成形，如此就能止泻；便秘则要吃带皮苹果，同时多喝水。以一个拳头大小的苹果来说，喝水量至少要和苹果体积等量，约250～300毫升甚至更多，纤维吸水后会在肠道形成足够的体积，可刺激肠道蠕动进而促进排便。 需要说明的是，便秘不一定只是纤维不够、水喝太少，还有很多爱美女性怕胖，吃得太少，这样也容易引起便秘。因为肠道是需要食物来刺激促进排便的，如果食物吃得不够多，粪便没有足够的原料，当然排不出来。因此便秘时不要拒绝吃饭，否则也会加重便秘。 最后，给大家推荐一种非常适合便秘时吃的食物―――带籽水果。水果有助提高肠道内食物的通过速度，特别是那些带细小籽的水果，比如猕猴桃、火龙果、桑葚、柿子、草莓、甜瓜、西瓜、葡萄之类。这些水果籽大多是纤维类，不能被肠道消化吸收，它们会刺激肠道蠕动，促进肠道内容物更快地排出体外。所以便秘时不妨吃点带有籽的水果。但那些本来肠胃较弱的，胃酸过少、吃东西容易发生腹泻的人，就不适合多吃水果了，特别是带细小籽的水果，一次吃得过多很容易造成腹泻。

　　卑诗省中医针灸师公会ATCMA对于Pamela Fayerman在10月15日发布有关中草药与西药的文章作出回应: 　　Pamela Fayerman在温哥华太阳报2015年10月15日刊登的文章，“中草药与西药混合可能是危险的”,引起了目前紧急医疗问题的注意─中草药和西医处方药相互作用的潜在危险。这个问题在卑诗省比较严重，这省有相当多的中国人口。如果这个问题没有立即妥善处理，其威胁公共安全只可能加剧。 　　为解决这一问题的责任要由参与卑诗省两个主要监管的医疗保健提供者分担：西方医疗系统与传统的中国医药（中医）行业。这两个机构需要抛开个体差异和相互协作为卑诗省患者的利益出发。在解决这些问题上公众也有一定的发挥作用。 　　卑诗省中医针灸师公会ATCMA是最大，最具影响力的公会认为，卫生部是启动解决过程的最佳部门。要做到这一点，就应该成立一个委员会，其中两个医疗系统有公正和公平的代表委员。该委员会应当在省政府的卫生部的引领工作，执行并负责两个关键任务：（1）发展中药和西药相互作用的教育内容（2）提供有注册的西医和中医师发展相类似的教育系统。 　　第一项任务可能最终发展成为西医和中医培训计划的一个组成部分。第二项任务可以为从业者提供一个强制性的专业发展指导。这样一来，今后所有的医疗人员就会对处方的中药和西药负责，并可以充分了解患者的需要，同时给予患者处方药物的注意事项。 　　ATCMA准备担负此责任，具备提名资格担任委员会的成员，希望西方医疗体系也同意合作，并建立一个有效和安全的卫生保健系统提供给卑诗省居民，无论其就医选择是西医还是中医。此解决方案还可以提供一个机会，希望大家重视，并希望这一合作，能为卑诗省患者提供更加安全的医疗保健服务。 　　这种方法可以产生两个重要的益处：一是即时性的，另外是长期性的。它可以为当前中药和西药同时服食的危机提供一个可行的解决方案，它还可以启动西方的医疗体系和卑诗省的中国传统医药体系之间的对话。这两个好处是为我们公民延长寿命和保健。正常情况下,卫生部没有理由反对这一常理性的建议。 　　作者: ATCMA by Joseph Ranallo, BA (Hons), MA, R. Ac.

加拿大广播公司在前不久的调查中曝光加拿大超市更改食品最佳食用日期的暗箱操作，现在又对加拿大维他命市场进行了调查，里面的内幕同样令人震惊。天气寒冷的季节里，许多加拿大人服用维生素C，但你真的能相信包装盒标签上的说明吗？加拿大广播公司的市场调查栏目对此进行了研究。该栏目调查了现在受欢迎的维生素和补充剂，包括维生素C，鱼油和蛋白粉，他们委托独立实验室LabDoor测试，看看标签上说的和瓶子里的是否一致。〝我们发现有很大的质量控制问题，〞分子生物学家Neil Thanedar说，他是LabDoor的执行董事和创始人之一。 测试机构实验室负责人Neil Thanedar（CBC） 〝维生素一点点，却有大量的糖〞加拿大人每年购买维生素和补充剂的花费超过14亿，很多人认为这些产品有利于健康和预防疾病。根据市场调查，在过去的一年中，加拿大超过80%的人给自己或家庭成员服用维生素或补充剂。LabDoor通过测试7种维生素C产品，发现平均来说，这些产品仅含有64%的产品包装上描述的维生素成分。没有的一样产品中所含的维生素和标签上许诺的量一致。〝维生素C实际上随着时间降低营养价值，它是最难保持稳定的一种维生素。〞Thanedar说。而在所有被调查的品牌中，Emergen-C Super Orange（1000mg）成为最差的产品，里面仅仅含有三分之一标签上的含量。 Emergen-C在测试中成为最差产品（CBC） 〝里面实际的维C含量为332毫克，而不是1000毫克。而且产品中，居然超过50%的成分是糖。消费者要知道，他们服用的维生素只有那么一点点，但却服下了大量的糖。〞Thanedar说。生产Emergen-C的公司Pfizer Canada表示，该公司自己的测试显示，EMERGEN-C中含有1000毫克的维生素C，符合标签的说明。加拿大广播公司委托进行的测试使用的是加拿大卫生部验证维生素C含量的标准，Pfizer Canada评估产品的方法其实是无效的。维生素产品并不是药品超过一半服用维生素C的加拿大人人认为，它有助于对抗感冒，但加拿大卫生部不允许厂家提出这样的观点。加拿大广播公司调查的最畅销的品牌贾米森（Jamieson）却说，它的维生素C产品是〝用于治疗感冒的推荐产品〞很明显，违反了加拿大卫生部的规则。卫生部已经就此展开调查。大多数加拿大人认为服用维生素对健康有益市场调查还发现，近三分之二的加拿大人认为，服用维生素和补品有助于预防疾病，超过一半的人认为，这是很好的办法，可以补充他们饮食中所缺少的营养物质。美国其实已经进行了独立测试，以验证补充剂成分的准确性，类似的测试还未在加拿大进行。尽管加拿大卫生部规定了维生素和补充剂的标准，但产品能否达标还是取决于生产商。卫生部主要是对投诉进行调查。Thanedar说，为了保护消费者，生产商需要提高透明度，来保护消费者。〝我从来不吃我没有测试过的东西，这些都是放进你身体里的东西，它们应该像药品一样接受检测。〞他说。 

俄罗斯摄影师Slava Stepanov到访位于俄罗斯的克拉斯诺亚尔斯克边疆区工业城市 Norilsk（诺里尔斯克），纪录这个看起来很像玩具，却又有着残酷真相的“绝命城市”。这里作为曾经的集中营，污染严重，与世隔绝，只有4％的人是健康的。 这里是世界上最北端的城市Norilsk，人口约有 17 万，是一个几乎与世界隔绝、以铁路为主的地方。要离开 Norilsk 的唯一办法，就是乘2000公里车到叶尼塞河或坐飞机。但由于当地天气恶劣，航班可延迟长达两个星期。 建筑物都一式一样而且色彩缤纷，看起来就像模型一样。 Norilsk 在 1935 年建立时，是一个奴隶劳动营，后来因为发现了世上最大的镍矿床，完全成为一个采矿与冶炼城市。当时的工人被迫在不人道的条件下，在严寒的工作营中工作。50万名劳动者，其中有超过18000人死于寒冷和飢饿。而活下来的人，在斯大林主义结束、得到自由后，就继续留在 Norilsk 发展工业和生活。 这里的环境极其恶劣，城市位于长年冻土区，冬天温度下降到零下30度。十一月至一月完全没有太阳。夏季则有极昼。气温平均摄氏20度，却不足以完全融化积雪。 另一个最大问题是污染：每年有400吨铜、铅、镉、镍、砷、硫等有毒化学品释放到空气中。酸雨覆盖四围、雪也是黑色、黄色的，土壤完全受污染，方圆 20 英里没有植物能正常生长，就算有浆果或蘑菇生长，也具有高毒性。 毒排放物量太大，造成了灾难性的生态破坏。 工人的平均寿命，与俄罗斯全国平均数字比较，足足缩短十年。居民很多患有呼吸系统疾病、癌症、血液相关或者皮肤病。 在这里，只有4%健康的成年人。也因为这里物业价值太低，就算卖屋，也没办法搬到其他地区生活。 叶尼塞河海港下游，与俄罗斯其他城市没有土地连接。这是在俄罗斯最北端的国际港口。 交通的不便利最终使人们困守在此。

　联邦政府可能要求延长期限，回应加拿大最高法院的医助死亡裁决，安省和卑诗省料将同意联邦政府延期处理这个重大议题。 　　联邦自由党新政府没说延长时间回应法院裁决，但司法部长王州迪(Jody Wilson-Raybould)公开承认，有这个可能。 　　卑诗省卫生厅长莱克(Terry Lake)说，卑诗省愿意与联邦自由党配合，用更长的时间商讨此事，确保他们彻底考虑问题。 　　莱克说，「我认为，不延长期限，就只有很短的时间。联邦政府要作出决定，但我确实觉得……要考虑周长，才能设定架构。因此，我认为愈多时间愈好。「我们肯定可以商量，用更多时间，与联邦政府商议。」 　　最高法院今年2月裁定，成年人清楚表明，他们不能忍受身心痛楚，要找医生了结生命，加拿大应该承认这种权利。 　　高等法院下令国会用1年时间，拟定一套法律，规范医助自杀。前司法部长马逵(Peter MacKay)在今年6月说，保守党或新政府大抵需要更多时间，处理这事。 　　安省卫生厅长贺施金(Eric Hoskins)说，如果联邦政府要求延长期限，省府会理解。贺施金说，「我觉得，选举程序加上政府换人，如果联邦政府要求延期，安省十分理解。他们能否确保，在最后期限前落实新策，全看他们。」 　　安省领导省府与地区顾问小组，研究加拿大医助死亡问题。贺施金说，「他们很快提交报告，那些信息对于联邦很重要，有用处，它说明……特别是这个问题，有需要紧密合作。」 　　联邦层面的讨论也在进行，前保守党政府委派3人谘询小组，到欧洲及俄勒冈州波特兰(Portland)考察。 　　谘询小组主席是精神科教授科奇诺夫科奇诺夫(Harvey Max Chochinov)，亦即缅尼托巴大学(University of Manitoba)宁养护理服务的加拿大研究主席。 　　谘询小组成员还有渥太华大学法律教授佩尔蒂埃(Benoit Pelletier)，怀雅逊大学(Ryerson University)残障研究及教育学院前联席主管弗拉齐(Catherine Frazee)。

据本省监察机构“安省医疗质素”(Health Quality Ontario)近日公布的报告，安省的医疗服务在十个社会及经济状况类似的国家中表现最差。只有44%的省民在预约看家庭医生之后，能够在同一天或第二天就诊，而偏远地区居民、低收入阶层和新移民获得的医疗服务更少。 据悉，这份研究报告由安省医疗品质组织(Health Quality Ontario)发布，该组织负责与省府合作，监管并改善医疗系统。在这份报告中，该组织主要关注居民使用如家庭医生、全科医师、护士等初级医疗服务的情况。 该机构的调查显示，94%年龄超过16岁的接受调查者表示，他们获得了基本医疗保健服务，但只有44%的省民表示，他们在生病的当天或第二天可找到医生求诊，这低于另外10个社会及医疗制度类似的国家，如英、美、澳洲、欧洲诸国的水平。 在大城市里，46%的病人可以在生病当天或第二天看到医生，而在乡村地区，这一比例下降到了35%。本省医疗服务最差的地方属东北和西北地区，分别只有35%和28%的人能够赶在生病后第二天及时就医。 该机构总裁泰珀医生(Dr. Joshua Tepper)表示，报告以心脏病复诊率和大肠癌筛选检查这两项来衡量不同地区居民享受的医疗服务，发现偏远地区获基本医疗远较城市逊色。 例如，安省东北地区由于肺病或心脏病需入院的病人，只有22%能在出院后7天内可以复诊，而多伦多西北面的居民则达38%。此外，极偏远地区的大肠癌筛选检查过期率达45%，而城市则只有41%。 该机构还表示，人们的收入和身份也会影响他们所得到的医疗护理质素。 在最贫穷的社区，50岁到75岁的居民逾期未做结直肠癌检查，比率为50%，在最高收入社区，这个比率是35%。在收入最低的社区，病人在出院后30天内再入院，比率占15%，这个比率在富人区只有12%。 此外，有86%在加国生活少于10年的新移民，表示获得了基本医疗保健服务、有家庭医生，而在土生安省居民之间，这个比率则达到94%。71%的土生安省居民表示，在前一年内有用药审查，而只有65%移民表示获得了这项服务。 泰珀医生最后指出，目前基本医疗保健是安省医疗保健系统的一个关键组合，病人身分和居住地区足以影响是否能够获得高质素的基本医疗保健服务。对于这种不公平、不合格的保健系统，省卫生厅应该继续进行监察，及为全省省民制订策略改善基本医疗保健服务。 不过，鉴于安省自由党政府与省内医生的争议还没解决，医生不满省府削减他们的收费，两方无法协商新合约，而省民想要提高医疗服务，似乎遥不可及。

坎贝尔抱着刚出生的女儿 　　安省伦敦市一名孕妇周三准备到医院生孩子，腹中女婴等不及，哌哌落地，女子连忙为自己接生，她的丈夫懵然不知，仍在卧房酣睡。救护车抵达她家，男子惊醒，才发现家中添了一个女儿。 　　女子坎贝尔(Mandy Campbell)说，她有阵痛，子宫收缩，她知道孩子快要出生，突然觉得婴孩的头部露出。那时候，坎贝尔的丈夫与两名孩子在楼上熟睡。她急中生智，马上奔向浴室，为自己接生。 　　坎贝尔周三对CTV电视台伦敦分台(CTV London)说，「我一只手探下去，摸到她的头，再用另一只手，双手将她拽出来，放在我的身上。我看到她有点发紫，赶紧把她反过来。她便咳嗽，小婴儿开始啼哭，我抱着她，就是那样。」 　　婴儿早产，几分钟后，坎贝尔的父母上门。他们的原意是代女儿照顾两名孩子，让她到医院分娩。外孙女切尔西(Chelsea)迫不及待，在家诞生，令他们十分惊讶。 　　坎贝尔的母亲说，「做梦一般，我总是想，不想在产房看女儿生孩子那个痛苦的样子。这实在奇妙，很美。」 　　坎贝尔的父母赶紧致电911，并照料女儿和刚出世的外孙女，直至救护人员到场。 　　坎贝尔忆述，「我快晕厥过去，父亲跑过来，抓住孩子，我后来晕倒。母亲搀扶着我，坐在座厕上，等候救援人员。」坎贝尔的母亲说，当时女婿蒙头大睡。她说，孩子出生得很快，来不及唤醒他，倒是救护车的灯光惊醒了他。 　　坎贝尔的丈夫内森(Nathan Campbell)说，「走下楼后，大感意外。孩子已经出世，妻子做得真好，为她自豪。」 　　母女两人到医院做检查，两人健康状况良好。她们已回家，坎贝尔说这次经验有点虚幻，她自己也不能相信，当时那么镇定，自己接生。 　　她说，「我在电视看过生产过程，在电影看过，从没想过，那样的事情会发生在自己身上，有点大英雄的感觉。」 　　坎贝尔又说，她这次为自己接生，庆幸那不是第一胎。

　　人活一世，谁都难免身体有病痛，寻医问药就成为日常生活中的一项要务。然而许多华人移民都有这样的经历，出国之前对加拿大的公营医疗制度和福利心怀艳羡，真正定居下来后，才发现加国的医疗体系与想象中的情形相差甚远，存在诸多不方便之处……        安省医疗质素(Health Quality Ontario)监察机构说，省民约时间看家庭医生，安省所能提供的服务最差，在10个社会及经济状况相若的国家当中，也是表现最弱的一个 。 　　最新一份报告发现，超过一半的省民未能在生病的首天看到医生。安省接近3成的移民也得不到妥善的基本医疗服务。 　　这份由安省医疗质素机构所做的报告发现，虽然大部分的省民都有家庭医生，但是只有4成4的省民可以在生病的24小时内或者第二天看到医生。在安省西北部，这个比率更低，只有28%，东北部则是35%。 　　该机构说，人们在何处居住，身分如何，入息多寡，也会影响他们的医疗护理质素。得不到最佳医疗护理的省民，最有可能是移民，穷人，或是乡间，偏远地区，省北的居民。 　　报告又显示，虽然有9成4本国出生的省民有家庭医生，但在本国定居少过10年的移民，只有8成6有家庭医生。 　　另外，报告又发现，接近4成2的省民，没有按建议做大肠癌检查。当局建议，省民年龄介乎50岁到74岁，就应该做这项检查。 　　医疗质素监察机构的结论是，「人们入医院，多数没法避免，再次入院的比率有贫富差异，可能反映出一个现象，就是病人出院后，没机会找家庭医生，诊，或是医疗系统的其他环节不协调。」 　　另一份名为《关乎居所：加人看医疗服务质量》的报告对比了加国各省的医疗服务质量，并将其和参与2013年3月至6月 调查的11个经合组织成员国进行对比，同时还查看了加拿大过去10年的变化。参与调查的其他10个国家分别是澳大利亚、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、英国和美国。 　　加拿大保健咨议会分析和报告主管多布罗夫(Mark Dobrow)称，调查发现与其他经合组织成员国相比，加拿大实际上并没有跟上其他国家的步伐。成绩最好的省份在加拿大可能堪称表现很好，但如果与其他参与调查的国家相比，就会变成表现最差劲的一个。 　　其中一个领域是就医的等候时间，调查比较了患者能否在打电话的当天或次日就见到自己的家庭医生的情况。 　　在这个方面，11个国家中排名第一的是德国，76%的德国人可以在打电话的当天或第二天见到自己的家庭医生，新西兰名列第二，72%可在当天或次日见到医生, 瑞士第三，这个比例为69%。 　　就连位于倒数第二的美国，也有48%的人可以一打电话就获得当天或第二天的医生预约，而在加拿大，这个比例介于31%-46%之间，因省和地区不同而不同，被排在倒数第一。 　　加拿大健康理事会主席马克　多布罗医生说，医疗保健系统是一个非常复杂的系统，我们需要把精力集中在关键问题上，减少加拿大与其他发达国家之间的差距。

　　本台在10月22日报道了安大略省圣乔治小镇为7岁病童提前两个月过圣诞节的消息。从11月4日开始，患脑肿瘤的病童埃文・莱弗塞奇（Evan Leversage）已进入姑息治疗阶段。在过去的一个星期中，他大部分时间都在打瞌睡，小手指蜷缩在母亲手中，每次醒来都对着来看望他的人露出笑容。 　　埃文的姑姑告诉加拿大广播公司，当他的妈妈告诉他，要开始为研究儿童癌症募集资金的工作时，小埃文不住地点头。 　　星期二，埃文一家与加拿大脑瘤基金会共同推出一项募捐运动，希望借助最近一段时间人们对埃文所患脑癌的关注， 为脑癌研究筹集更多的经费。这项募捐运动的名称就叫“埃文的遗产”。因为当医生告诉埃文，他们已经在过去5年中使用了所有药物和放射性治疗，再没有别的治疗方法了的时候， 埃文曾问“为什么没有别的治疗方法了”。 　　儿童医院肿瘤医生大卫・马尔金（David Malkin）博士周三表示，由于埃文所患的这种脑胶质瘤非常罕见，以前的研究也很少。这次他的家人和脑癌基金会共同发起募捐活动，不仅能够推动人们进一步认识这种疾病，而且也能促进相关的研究。

  一名被护士封为「性变态大夫」（Dr. Pervert）的华裔医师虽在2013年即遭判刑，但还让洛杉矶县纳税人失血130万元，洛杉矶县立医院也正式全面实施「陪诊制」。亦即如果医师要检查病人「敏感部位」（乳房、生殖器），必须有一名陪诊人（chaperone）在场，医师不得随意支开。 县政委员10日通过与控告梁医师（Dr. Steve R. Leong，洛杉矶县警局提供）的一名女病人以130万元和解，并对洛县卫生局官员开炮。由于局长凯兹医师（Dr. Mitchell Katz）要看诊无法抽身，第二号人物余医师（Dr. Hal Yee）代做「炮灰」。要求今后不但要确定医师看诊有第三人在场，还要建立护士与助理人员密告行为不轨医师的管道。 当年58岁梁医师2013年5月31日在亚凯迪亚 (Arcadia) 家中被捕，他涉嫌在诊疗室强吻并拉扯女病人。四名女病人指控，2010年12月至2013年2月之间，她们在洛杉矶市南区哈德森卫生中心（H. Claude Hudson Comprehensive Health Center）遭梁医师猥亵。2013年8月26日，梁医师对四项非法拘禁轻罪与四项猥亵轻罪不抗辩（no contest ）。法官判他一个月有期徒刑和五年缓刑，劳动服务30天，并接受心理治疗。今后不得再为女病人看诊，并捐2500元给慈善机构。 梁医师案发后被洛杉矶县立医院开除，行医执照亦被暂时吊销。 

　　根据一项最新调查，18%的加拿大人表示，自己在过去12个月中曾吸过大麻。 　　这个比例在年轻人和男性中更高：在年轻人中，34%的人在过去1年吸过大麻，在男性中，23%的人过去1年中曾“吞云吐雾”。 　 　若合法，31%会吸大麻 　　由Forum Research在11月4-7日之间进行的这项调查还显示，如果加拿大实现大麻合法化，有31%的加拿大人表示会吸用大麻。 　　根据加拿大统计局的数字，加拿大19岁以上人口有2690万人，这意味着，在大麻合法化后，加拿大可能有多达800万大麻买主。 　　加拿大人希望合法的大麻产业由企业经营、政府控制，有报道说，在合法化后，加拿大一年的大麻销售额可高达50亿加元，给政府每年带来接近10亿加元的税收. 　　近60%支持大麻合法化 　　上述调查还发现，59%的加拿大人表示支持大麻合法化，比8月份的比例- 53% 有所上升。 　　加拿大新上任的总理贾斯汀・特鲁多及其内阁成员都明确表示，要修改有关大麻的法律，使其“非刑事化”，甚至可能合法化。

据「安省健康质素」报告指出，超过40%省民逾期没有接受大肠癌筛选检查。家庭医生表示，病人可能因讳疾忌医而不愿意检查，但筛检有助及早发现大肠癌，痊癒率会大为提高。 按健康指引建议，省民年介50至74岁现在需要接受大肠癌筛选检查。报告发现，在2013年有42%人逾期没有接受筛检，但较3年前的46%的情况已有改善，而居于北面的省民逾期没筛检更多。 家庭医生郭咏观表示，有部分病人不按要求接受定期大肠癌筛检，原因可能是不习惯取样本的过程，须要用木条子挖一些大便作化验；也有是讳疾忌医，担心日后使用内窥镜检查较辛苦。郭咏观约两个月前与加拿大防癌协会合作举行有关讲座，同时进行研究，调查华人社区对大肠癌筛选检查方式的接受程度，暂时该协会尚未公布结果。他说，预期从研究所得了解人们不做检查的原因，寻求方法帮助他们对筛检的认识，可望增加筛检的数目。 他称，自愿接受筛检的病人较两年前增加，一方面如病人到期却没有接受筛检，政府会一直发信通知这，直至完成定期检查。另一方面，大肠癌渐趋年轻化，有些人获悉亲友患上此病，提高警觉性，感到需要接受检查，如及早发现治癒率较高。      及时获诊者不足一半   「安省健康质素」的报告指出，近30%安省新 未能获得与本地人同等的基本医疗保健照顾。 另外，有证据显示，安省低收入阶层，有时也得不到应有的基本医疗保健，虽然省政府在这方面已作出改善。 在基本医疗保健系统中，不少安省省民生病时未能获得即日或翌日的医疗照顾服务，尤以生活在乡村，或安省北部，及偏远地区的省民情况更恶劣。 偏远地区服务逊城市 另外，94%年届16岁或以上的省民表示，他们获得基本医疗保健服务，但只有44%的人表示，生病时即日或翌日可求诊，较另外10个社会及医疗制度类似的国家，如英、美、欧洲诸国、澳洲等差。 在安省西北地区，透过西北综合医疗网（LHIN），只有28%当地居民生病时，可以即日或翌日找到医生。 在乡村地方，只有35%居民可以即日或翌日找到医生，相比城市人有46%。在安省东北地区，因肺病或心脏病需入院的病人，只有22%能在出院后7天内可以覆诊，相比多伦多西北面的居民则达38%。 偏远地区获基本医疗较城市逊色，亦可从逾期大肠癌筛选检查中可见一斑。逾期大肠癌筛选检查的整体情况虽然已有改善，但安省北部比其他地区逾期大肠癌筛选检查的数字仍然偏高，例如极偏远地区的大肠癌筛选检查逾期率达45%，而城市则只有41%。 另外，有证据显示，安省低收入阶层，有时也得不到应有的基本医疗保健，虽然省政府在这方面已作出改善。 在基本医疗保健系统中，不少安省省民生病时未能获得即日或翌日的医疗照顾服务，尤以生活在乡村，或安省北部，及偏远地区的省民情况更恶劣。 偏远地区服务逊城市 另外，94%年届16岁或以上的省民表示，他们获得基本医疗保健服务，但只有44%的人表示，生病时即日或翌日可求诊，较另外10个社会及医疗制度类似的国家，如英、美、欧洲诸国、澳洲等差。 在安省西北地区，透过西北综合医疗网（LHIN），只有28%当地居民生病时，可以即日或翌日找到医生。 在乡村地方，只有35%居民可以即日或翌日找到医生，相比城市人有46%。在安省东北地区，因肺病或心脏病需入院的病人，只有22%能在出院后7天内可以覆诊，相比多伦多西北面的居民则达38%。 偏远地区获基本医疗较城市逊色，亦可从逾期大肠癌筛选检查中可见一斑。逾期大肠癌筛选检查的整体情况虽然已有改善，但安省北部比其他地区逾期大肠癌筛选检查的数字仍然偏高，例如极偏远地区的大肠癌筛选检查逾期率达45%，而城市则只有41%。    

膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质。从化学结构上看膳食纤维也属于碳水化合物（糖类）的一种，但以前人们一直认为它们是食物中的残渣废料而不加重视。近年来的多项科学研究表明，不少疾病的发生与缺少膳食纤维有关，膳食纤维才得以崭露头角，并随着人类进食的日益精细而越来越受到人们的青睐。 按照化学结构，膳食纤维分为纤维素、半纤维素、木质素和果胶四大类，它们不能被人体吸收，却在体内发挥重要功能，担当了健康卫士的角色。膳食纤维有刺激肠道蠕动、增加肠内容物的体积、减少粪便在肠道中停留的时间等作用。增加膳食纤维摄入量，能有效地防治便秘、痔疮，预防结肠癌、直肠癌。膳食纤维还能减少脂肪、胆固醇在肠道的吸收，并促进胆固醇和胆酸从粪便排出，因而有降血脂、降胆固醇的作用。此外，膳食纤维中的果胶能延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收速度，而降低过高的血糖，改善糖尿病症状。增加膳食纤维的摄入，还具有减轻肥胖、预防乳腺癌和改善口腔牙齿功能等作用。 可溶性纤维降低餐后血糖，不可溶性纤维防治便秘 根据膳食纤维在水中的溶解性可以划分为可溶性纤维和不可溶性纤维两大类，前者包括水果中的果胶，海藻中的藻胶以及由魔芋中提取的葡甘聚糖等，魔芋盛产于我国四川等地，主要成分为葡甘聚糖，其能量很低，吸水性强，在体内吸水后可以膨胀到300～500倍。很多科学研究表明，魔芋有降血脂和降血糖的作用及良好的通便作用。不可溶性纤维包括纤维素，木质素，半纤维素等，主要存在于谷物的表皮，全谷类粮食，其中包括麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦、荞麦、莜麦、玉米面等以及水果的皮核，蔬菜的茎叶、豆类及豆制品等。 可溶性纤维在胃肠道内与淀粉等碳水化合物交织在一起，而延缓它们的吸收和胃的排空，因此可以起到降低餐后血糖的作用，还能对于腹泻者有一定缓泄的作用。不可溶性纤维对人体的作用首先在于促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道的速度，减少在胃肠内的吸收。其次，不可溶性纤维在大肠中能够吸收水分软化粪便，而起到防治便秘的作用。 膳食纤维是目前营养学界认定的第七类营养素。我国人民的传统膳食常以谷类食物为主，并辅助以蔬菜、水果类，所以本无缺乏膳食纤维之虞，但随着生活水平的提高，食物越来越精细化，动物性食物所占比例大大增加，膳食纤维的摄入量却明显降低了。因此，适当增加膳食中谷物，特别是粗粮的摄入是有益的。  

　　工作累，生活累，累似乎成了现代人们的通病，累让我们失去活力，让我们不能集中注意了，那累的时候，我们该怎么做才能使自己振作一点呢？ 　　腰腿疼：试试做操和倒走 　　：久坐的人可通过做办公室操来缓解疲劳：站直后双脚分开与肩同宽，身体放松，双手向两侧伸开缓慢地绕着身体分别顺时针、逆时针各转圈一次，转的时候眼睛要随着手的方向转动。对于久站引起的腰痛可试试倒走，让脚尖先着地，有利于后背肌肉的放松。也可以在地上放上几本书（约4~5cm厚），然后用前脚掌踩上去，保持10分钟左右，同时脚后跟还可以稍微上下颠一下。 　　眼睛干：打个哈欠眨下眼 　　打哈欠有助于放松眼部肌肉，是缓解视力疲劳最简单的方法。当眼睛感到疲劳时，不妨伸个懒腰，打个大大的哈欠，并趁机站起来到窗前远眺一下。此外，还可以通过眨眼睛法缓解疲劳：眼睛平视前方，稍稍用力闭上双眼，然后再稍稍用力张开，重复动作10~20次，能促进眼球周围肌肉的收缩和舒张，缓解视疲劳，但有高血压、青光眼的患者不适宜做这个动作。 　　胃口差：消食食品挑着吃 　　如果是肉食吃多了，可以榨点山楂汁喝，能起到消食化积的效果。寒凉食物吃多引起的胃不舒服，可喝一些姜糖水来驱寒。对于油腻食物吃多而引起的消化不良，可以生吃或凉拌白萝卜，但需要注意的是，脾胃虚弱的人最好炒熟后再吃。 　　脾气坏：多吃百合按太冲 　　中医认为“百病生于气”，生气会影响人气血的运行而导致很多疾病。百合具有补中益气、养心、宁神、润肺的功效，爱生气的人可以多吃一些百合莲子粥、西芹炒百合等食物来帮助消气。还可以用拇指按压太冲穴（第一和第二个脚趾趾骨交接凹陷处）3~5分钟，对平稳情绪有很好的作用。 　　除了这些我们还可以用一些让自己精神放松的方式使自己不那么疲劳 　　1，温水淋浴 　　忙碌后进行温水淋浴是最简单易行的消除疲劳方法。温水浴可促进全身的血液循环，调节血流，加强新陈代谢，有利于机体内营养物质的运输和疲劳物质的排除。水温为42士2C为宜。时间为10~15分钟，勿超过20分钟。训练结束半小时后，还可进行冷热水浴。冷水温为15C，热水温为40C。冷水淋浴1分钟，热水淋浴2分钟，交替3次。 　　2，睡眠 　　睡眠是消除疲劳、恢复体力的好方式。睡眠时大脑皮层的兴奋过程降低，体内分解代谢处于最低水平，而合成代谢过程则相对较高，有利于体内能量的蓄积。 　　3，音乐，阅读等 　　做一些与自己兴趣爱好有关，放松精神的活动，不失为一种好的选择  

  　　当你看一个人的时候，首先注视的是他的眼睛，都说眼睛是心灵的窗户，所以眼部护理很重要，如何进行眼部护理成了当今女性颇为关注的问题，现在由我来教大家几个眼部护理的方法和几个实用的小技巧。 　　1、按摩和指压： 　　眼部按摩可促进眼周血液循环肌肉运动，亮眼，清除疲劳。 　　具体方法：每晚睡前涂用眼部保养品，同时运用中指或无名指指腹进行按摩，上眼睑从眼头往眼尾方向轻推至太阳穴轻按，然后由眼尾开始轻按各穴位（依次为眉尾丝竹穴、眉中鱼腹穴、眉头攒竹穴，最后至眼头睛明穴。）下眼睑也同样，只是指压时穴位（依次为眼尾瞳子穴，下眼中央下方的承泣穴和四白穴。）每个穴位按压时以酸胀为准，2秒后放开，重复做5―6次。 　　2、用黄瓜敷眼睛 　　用黄瓜敷眼睛黄瓜中含有丰富的矿物质，能很好地呵护眼部皮肤。可以把新鲜黄瓜做成薄切片，敷在眼睛周围，闭眼休息10-15分钟左右，让营养成分充分被眼部皮肤吸收。或者把黄瓜切成碎颗粒放在纱布中，把纱布包覆在眼周围，这种方法比敷片状黄瓜的效果更好，黄瓜中所含的精华能全面地覆盖在眼周。 　　3、眼膜护理 　　每周1―2次，提供眼部特别的滋润与放松，可用胶原蛋白眼膜护理，也可自制眼膜（胡萝卜或黄瓜捣碎取汁加入维生素E油剂4―6滴混匀）。 　　然后再教大家几个平常保护眼部皮肤的小技巧 　　1、挑选适合自己的眼霜 　　眼周皮肤敏感脆弱，不应选择含油脂的眼霜，会堵塞毛孔。应该选择富含维生素E，由天然植物精华萃取而得的护理产品。这样才能真正呵护到眼部皮肤，让水分不易流失，也不会刺激到皮肤。 　　2、避免长时间暴露于强光下 　　如果长时间暴露于阳光下，也会容易让眼角四周产生细纹。所以在阳光充足的地方尽量戴遮阳镜，尤其是沙滩、湖海这种反射强烈的地方。 　　3、睡眠充足，切忌熬夜 　　没有足够的睡眠，再多的保养也无法挽回年轻的眼周皮肤。睡前喝牛奶或者蜂蜜水，可以帮助睡眠，也可以保持血糖平衡。 　　4、多多摄入富含蛋白质的食物 　　肉类中包含了丰富的蛋白质，特别是肉皮，包含了丰富的胶原蛋白，胶原蛋白可以帮助肌肤锁住水分，让眼睛周围的皮肤细嫩有弹性