健康

去年10月，60多岁的Sylvie Dube被诊断出患有卵巢癌，随后通过化疗治疗。 今年3月14日，她在蒙特利尔一家医院(Notre-Dame Hospital)接受了子宫切除手术。 但是，手术过后，她觉得肩部非常疼。明明是腹部做手术了，为什么肩部会疼呢? “那种疼痛感就像是有人一直在用刀捅我。” 当时，医生和护士都宽慰她说，子宫切除是大手术，手术后身体其它部分感觉疼痛是很正常的。 不过，很多天过去了，肩部的疼痛感还是没有减轻。她就专门找医生检查肩膀，做了一个肩部X光，但是没有发现肩部有什么问题。 紧接着就到了又一轮化疗的时候了。为了缓解肩部的疼痛，她选择抗炎症药物，还注射了治疗风湿症的激素(cortisone)，但是并没有什么用，疼痛感反而更强烈了。 一周周过去，肩膀越来越疼，Dubé变的非常焦虑。 Dubé的老伴儿Alain Cadieux表示：“看着女朋友一直说疼，真是太痛苦了。” 无奈之下，5月22日，也就是动手术两个多月之后，他们到Notre-Dame Hospital急诊室就诊。 这时候，Dubé又接受了一次X光。放射科医生一脸迷惑的说：“你肚子里有一个大的医疗器械，长度达到33cm的刀片。” 老两口惊呆了，肚子里怎么会有刀片呢? 医生检查报告书证实，Dubé肚子里的确有一把折叠刀片，就是两个多月前做手术的时候留在里面的。 5月25日，Dubé又接受了一场手术，把这个在体内遗忘两个多月的刀片取了出来。 魁省卫生部长被惊动 为了避免类似的事情再发生，两人进行了投诉。蒙特利尔大学中心医院(CHUM)立即对此事进行调查。 按照规定，魁北克每家医院都有一套流程避免医疗器械滞留在患者体内。在手术前，一位工作人员会大声公布每项医疗器械。手术结束后，汇总并核对医疗器械的数量。如果有器械找不到了，会立即对患者进行X检查，确保走出手术室之前医疗器械不会滞留在患者体内。 这件事还惊动了魁北克卫生部长Gaétan Barrette，表示将彻查此事。 加拿大各省发生类似事件的频率 医疗器械滞留患者体内的事情虽然很少见，但是并不是从未发生过。 据悉，加拿大每10万例手术中就平均有8.6个类似案例。而魁北克省的出事比例在全国高居第一。 上图就是加拿大各省份类似事件的比例。

　　40余岁亚裔脑出血中风个案升 　　根据最新研究结果显示，在加拿大中风人士里，年轻患者的增长率比长者高。一般来说，随着年龄的增长，患中风的机率会随之提高，这也就是为什么八成中风患者都在60岁以后发病。但是根据加拿大心脏及中风基金会（Heart & Stroke）发表的2017年中风报告，20至59岁之间的年轻人患中风的比例正在不断增加。  Vancouver Stroke Program临床助理教授叶森医生（Dr. Sam Yip） 图片由VGH 提供 　　Vancouver Stroke Program 临床助理教授叶森（Dr. Sam Yip）接受 访问时表示，高血压、糖尿病和高胆固醇可能是造成年轻人中风的原因，高血压、糖尿病和高胆固醇也有年轻化的趋势，而临床研究更发现，亚裔人士因血管破裂而导致脑出血中风的风险较西方人士为高。另外，脑出血中风更有年轻化趋势，近年有越来越多40岁出头的亚裔人士有脑出血中风。 "脑出血中风年轻化的原因可能是患者血压控制不佳、饮食不健康、先天基因，再加上缺乏运动所造成，医学界对此仍在研究当中。" 　　Dr. Yip 又指，对于年轻及年长的中风患者来说，如发生的部位相同，其严重性都是一样，但年轻患者的复原机会较大，复原速度也较快。  　　复康支援不足 年轻病人影响大 　　Dr. Yip 表示，今次报告还揭示了一点，就是本国对于中风病人的复康支援不足，"中风是长期病患，但本国只为病人提供短暂性的复康治疗服务。当患者完成疗程一段时间后，如果想再接受进一步治疗，机会很微。而且，大部分支援只集中于市区（urban centre），当局亦缺乏资金提供更完善的服务，对于中风患者的复康有直接影响。" 　　"另一方面，不同年龄层的中风病人，都有不同的需要，其中年轻病人面对的影响特别大，因为他们大多是家庭经济支柱，却因病失去自理甚至工作能力，这时候，适切的复康训练便来得相当重要，而如果他们还需要家人照顾身体，无论在财政、家人及小朋友等多方面，都会造成影响。 " 　　中风治疗分秒必争 　　Dr. Yip 指出，由发现中风征兆起，越早接受治疗效果越好。 "中风出现时，每分钟会有约200万脑细胞死亡，所以越早接受治疗，病人能够康复得更快和更好，一分一秒也不能怠慢。目前，中风病人到院后成功接受治疗的时间少于60分钟，我们的目标是要缩短至30分钟，这有赖整个团队的通力合作才可达成。在温哥华综合医院，当救护车把病人运送至医院的途中，医院内的相关医护人员已准备就绪，全力配合，务求病人一抵达医院，能够采取最迅速的应对措施，治理病人。" 　　他并提醒读者，只要有一点疑似中风迹象，就不要迟疑，应马上致电911召救护车。 　　认清五大中风先兆 　　1. 突然丧失视力 　　单边眼睛会出现短暂性（长达数分钟）失明。 　　2. 语言突然出现障碍 　　患者会突然间说话不清楚，甚至完全不能说话。或者会突然听不懂别人的说话。 　　3. 半边身感觉异常 　　患者会感到一边身的肢体，或者脸部突然没有感觉和不能活动自如。 　　4. 丧失平衡及严重晕眩 　　患者会突然感到天旋地转，走路或活动时身体失去平衡，身体甚至不自主地倾向一边。 　　5. 突然感到剧烈头痛 　　患者可能会出现异常剧烈，且原因不明的头痛。 　　心脏及中风基金会以英文缩写FAST 的方法帮助国民快速认识中风的症状并采取行动： 　　Face　脸部：面歪嘴斜？ 　　Arms　双臂：一边无力举起？ 　　Speech　说话：口齿不清？ 　　Time　时间：立刻拨打911 　　如欲了解更多心脏病及中风资讯，可浏览Heart & Stroke 中文网站：http://www.heartandstroke.ca/Chinese

换个运动方式夏天换个清凉的运动方式吧，比如在有空调的室内蹬动感单车，或者最好的方式是去游泳，不出汗不代表你的运动就没有效果。在清凉的环境中仍然能够消耗热量。 　　将淋浴水温度调低一点夏天身体很容易过热过烫，尤其是在高温的室外运动过后，将淋浴的水温调低一点，有助于给身体降温。也能给暴晒过后的肌肤一点休息。 　　缩短你的运动时间炎热的夏季，不要觉得出越多的汗就会越有效果，不要为了出汗而强迫自己过多的运动，每次只要短短的十分钟其实就可能帮助你达到消耗热量的作用，而一天运动2-3次也是可以的。 　　尽量安排在凉快的时候去运动关注一下天气软件吧，找到每天最凉快的一个时段，一般来说，最凉快的时候都是早上，所以夏天把运动时间改成早上，相对更安全一些。 　　选择透气性较好的运动装轻薄、吸汗功能较好、透气性能好的运动服装是你必须需要的，它们能够让汗水远离你的皮肤，所以你会感觉到自然的凉爽，而不是粘腻的感觉。 　　找个凉爽的地方并且放慢运动频率比较阴暗的林间小路、沿着海岸线的海滩，都是夏日锻炼的最好地方，会比街道降温10度。而每次锻炼不要超过30分钟，时间再长，你的身体就会过热了。 　　保持整日饮水不要只在运动前后饮水，而是整天保持大量的饮水，才能让身体关节和细胞中都充满水分，只在运动前后饮水也会造成脱水症状。每15分钟就保持一定水分的补充对你更好。

夏天到了，这个季节离不开户外活动，旅游度假，公园露营，沙滩踏浪，或是在自家庭院割草、修整花园，都免不了暴露在强烈的紫外线下。 20岁男子Greg Binnie是一名割草工，上周六因为在户外工作了7个小时，结果颈后部和两肩被强烈的紫外线，狠狠的晒成了二级烧伤。 照片显示他被晒伤部位已经红肿起泡，触目惊心： 他在推特上正正经经地劝告大家，一定要涂防晒霜： 他说，当天他从上午8时30分至下午3时30分一直在户外暴晒。美国皮肤科学会认为，太阳光线最强烈的时间是上午10时至下午4时，这意味着他有5个小时暴露在最强的光线下。 Binni的皮肤偏白，比较容易被晒伤，他说，这是他经历过的最糟糕的一次。 他在接受采访时说，如果是外出度假，大家都会记得涂防晒霜，但是在家中可能就没有这个意识。把自己被晒伤的照片公布出来，就是要提醒大家，暴晒真的很危险，比你想象的更快更容易受伤。 现在，Binnie不得不停工休养，同时，他每隔两个小时涂一次复方氧化锌乳膏 Sundocrem和芦荟喷剂，帮助皮肤恢复。 根据加拿大政府网站的说法，适度的晒太阳对健康有益，可以增加体内维生素D水平，杀菌，以及治疗某些皮肤疾病。 但是长时间或是过度暴露在紫外线下，则会导致烧伤、皮肤提前老化、皮肤癌、眼部受伤，以及免疫力减弱。 太阳光对皮肤的损害是累积性的，换言之，长期的每日暴晒，副作用会叠加。紫外线会破坏皮肤细胞的DNA，受损的细胞可以自我修复，但是如果损害过重，就会得皮肤癌。 政府网站提供的建议有： 避免暴露皮肤：穿浅色衣服，长袖，长裤和帽子。 限制阳光下的时间：避免在上午11时至下午4时太阳光最强的时候在户外，或寻找遮阳的地方。 使用防晒霜：紫外线系数达到3或更高，就要涂。 多喝水，在口干前就喝，留在阴凉的地方，可以避免因热患病。 另据加拿大癌病协会的统计，皮肤癌过去几十年的发病率越来越高，在1992年至2013年间，加拿大皮肤癌的发病率，男性为每年2.1%，女性2%。 而加拿大政府的统计显示，所有新增癌病中，有三分之一是皮肤癌。

　　费舍尔医生（右）周五在渥太华记者会上讲解大麻安全使用引用。（加新社） 　　加拿大在明年7月前推行大麻合法化，全国6大保健组织提出10项新建议，发表大麻使用安全指引，加深民众的认识，它的最高原则是不沾大麻。 　　加拿大医学协会(Canadian Medical Association)、加拿大公共卫生协会(Canadian Public Health Association)、加拿大成瘾医学协会(Canadian Society of Addiction Medicine) 、加拿大物质使用疾患及癖瘾中心(Canadian Centre on Substance Use and Addiction) 、首席医官协会(Council of Chief Medical Officers) ，以及癖瘾及精神健康中心(Centre for Addiction and Mental Health)等机构，确认加拿大《降低大麻使用风险指引》(Lower-Risk Cannabis Use Guidelines)。 　　大麻安全使用指引周五在《美国公共保健期刊》(American Journal of Public Health)刊载，它建议一些人避用大麻，例如孕妇、精神病高危患者，劝告人们不要沾染大麻，如要吸食，最好在年纪较大的时候开始，尽量减少使用量。 　　根据专家指引，毒后驾驶提高致伤致死交通意外的风险，驾驶者吸食大麻后，最少等候6个小时，才好开车。 　　专家团队周五说，这些建议有"科学根据"，可降低大麻的健康风险。 　　专家建议包括： 　　●绝不沾大麻，最好对策是绝对不吸食大麻； 　　●在青春发育期间禁用大麻，人们想用大麻，最好等到较大的年龄，在16岁以前吸食大麻，有更高的健康风险，包括精神健康、教育或其他滥药问题； 　　●少抽大麻烟。咀嚼大麻产品，可降低肺部抵抗力，但由于咀嚼大麻要等较长时间，才能发挥药力，故容易服用过量。人们抽大麻烟，不要吸烟太深，或是屏住气息。最后指引建议避开K2与Spice类的大麻合成药物； 　　●避免每日或经常使用大麻，经常或是密集使用大麻，多种疾病的风险增大，包括大脑发展和功能变化、精神健康及药物仰赖； 　　●开车勿受大麻影响，最新指引说，大麻干扰认知、注意力、反应力，这些全部是驾车的重要技能。它又说大麻影响力可持久至最多6小时； 　　●新指引说，人们在妊娠期间，家人有精神病史，或是有滥药纪录，均应避用大麻。 　　癖瘾及精神健康中心资深科学家费舍尔医生(Dr. Benedikt Fischer)是指引合撰人，他说新指引不意味使用大麻安全，只是希望提高它的安全度。卫生部长费普真(Jane Philpott)周五感谢专家的指引，并说专家建议重要，可减低大麻用家的健康和安全风险。