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“太可惜了！”在过去一段日子里，20-30岁出头的国内外健身网红意外身亡或者英年早逝消息层出不穷。 9月5日，巴西年仅19岁的健身博主Matheus Pavlak因为心脏病去世；9月6日，在Instagram拥有30万粉丝的健身网红“巨魔”耶菲姆奇克也因为同样的原因去世；9月23日，在国内视频平台上拥有9万粉丝的健身博主“烈阳”玩摩托艇出现意外不幸离世；早前6月，韩国世界健美冠军柳济亨与世长辞，年仅44岁。 健身网红“巨魔”耶菲姆奇克 这一大串不幸英年早逝的男性博主，一个普遍的既视感是，喜欢展示自己的肉体变化，各个部位的肌肉强悍。 旅游博主、健身博主、美食博主、电影博主……在社交媒体上泾渭分明的博主赛道，让一个活生生的个体在决定走哪条“赛道”、开始变成“博主”并且最终走向“网红”道路之际，其存在感通常会在单一的赛道上不断演绎各种极端的行为。以获得关注，从而产生流量变现。 健身和运动，本该是一件能够收获健康、长寿和愉悦感的事情。然而活在健身赛道上的肌肉网红们，为了获得更多的关注和曝光率，不得不通过“比大”“比猛”“比重量”“比勇敢”的单一指标相互比拼，给自身身体作出伤害行为，最终酿出悲剧。 走向毁灭的肌肉男 随着“健身博主”的赛道越来越拥挤，如何在众多身材好的博主中脱颖而出，那就只有一个：把人家比下去。本来传授健身技能和分享运动经验的健身博主赛道，越来越变成个人身材和肌肉量的炫耀平台。 对于健身博主来说，比拼肌肉围度是一个最直观并且能够以量化的方式把人比下去的指标。一个极端的例子，也就是在今年9月6日去世的“巨魔”，白俄罗斯肌肉网红耶菲姆奇克。 用德国媒体《Tag24》的话来形容，耶菲姆奇克是“当今世界上最骇人的健身者”。他的一身肌肉数据，无疑是大部分健身人士难以企及的：他的胸围达到155厘米，二头肌维度是63厘米，肩部三角肌体积甚至比自己的头颅还要大。 耶菲姆奇克 为了能够促使肌肉快速生长，耶菲姆奇克每日必须摄入大量的热量，让身体的热量摄入大于消耗。据报道，他一天吃7顿饭，大概能吃下2.7斤牛排和100块寿司。除了巨量的碳水和蛋白质摄入之外，“巨魔”还坦承自己服用过类固醇和各种激素类补剂。 肌肉博主为了在短时间内急速增加肌肉量，同时避免摄入热量过多而造成的“脂包肌”现象，通常会服用类固醇。根据英国国家医疗保健系统的网站，类固醇会扰乱人体的激素分泌系统，让睾丸萎缩的同时会增加血液胆固醇含量，并且对心脏和肝造成伤害。 被英国国家医疗保健系统标注为C类受控药物的类固醇，在健身界是增肌人士滥用的药物之一。研究发现使用类固醇的男性，死于癌症和心脏疾病的数字是不服用人群的2.8倍。 9月4日去世的巴西健身博主Matheus Pavlak年仅19岁，直接死因同样是心脏病。他的英年早逝，引发了健身爱好者圈子关于用药过量和健身根本目的的激烈讨论。根据他在自己社交媒体上发布的照片，这位19岁的健身人士在短短5年时间里，从一个长着小肚腩的小伙子，慢慢变成身上毫无赘肉、皮下脂肪极少、各部位肌肉异常发达的样子。如此速度的增肌效果，也被人质疑是服用了类固醇以及其他周边补剂。 Matheus Pavlak 在2022年，他在Instagram账号上发布了这样一句话：“无论你的梦想多么艰难和难以实现，如果你真的想要它，你就能够得到。” 如同许多过早离世的健身网红一样，原本给人励志和正向能量的肌肉男，本应给人强悍而且难以被打倒的形象，却最终被过量的化学合成品和快速塑造雄性形象的功利心击倒。 大男子主义回归 相比起单纯秀肌肉，如今许多健身博主也乐于炫耀自己能够驾驭各种高难度的运动——譬如攀岩、水上摩托、跳伞或者野泳。到了更进一步的阶段，他们会驾驶各种昂贵的摩托车、跑车或者快艇，以展示自己的体力和财力。 在释放荷尔蒙的同时，又有成功学的鸡汤味道，因此蒙上了一层粉丝们渴望拥有的性张力。一个登峰造极的例子，也许就是富有争议的英国健身网红Andrew Tate。 原本是自由搏击选手的Andrew Tate，剃光了头，又留了一脸胡子，喜欢给人们展示自己发达的上半身肉体。Tate原本在英国电视真人秀节目《Big Brothe》中成名，却因暴力对待女性而被禁。此后，他的厌女言论以及各种粗口横飞的暴论，让他成为“有毒男性气质”的代表性人物。面对各方指责，Tate不仅不收敛，甚至还引以为豪地自称为“有毒男性气质之王”（king of toxic masculinity）。 Andrew Tate 2022年年底，Tate在罗马尼亚涉嫌强奸和人口拐卖被捕。罗马尼亚当局怀疑Andrew Tate以及他的弟弟Tristan Tate在该国长期非法囚禁女性进行网络直播，并且在2023年对兄弟俩发起控诉。但就好像特朗普那样，Tate惹的官司越多，却越更加受粉丝的崇拜，并且把他塑造成面对体制不公的“受难者”。 在社交网络平台上，此君展示的内容主要是两个领域：健身和发财。在油管上，他发起了连续做500个俯卧撑的挑战。他以一贯轻蔑又高傲的语气，对着镜头说：“你就是弱者。” 他向观众发起挑战，如果不要成为弱者，那就尝试一次做完500个俯卧撑。在他被罗马尼亚司法当局逮捕并且居家拘留后，Tate依然分享“如何在狱中健身”的视频，并且声称自己被囚禁的时候可以一天做7000个俯卧撑。 Andrew Tate在社交平台的内容主要是两个领域：健身和发财 如果身体体力不能完全证明自己的“男性张力”的话，那么炫耀手头的名表、豪宅和豪车则成为了Tate展示自己男性魅力的另外一个维度。油管上，一大堆视频讲述Tate的所谓“成功秘诀”，标题无外乎“男人的生活就是一场战争”“男人的成长就是要去征服”“成为赢家”等。在Tate的“成功男人”的世界里，坐拥豪华跑车和在私人泳池里左拥右抱美女是标配。作为男粉丝们的“情感导师”，他甚至提供爱情情感咨询，核心理论是：把自己的肌肉练大、练狠，在异性面前炫耀财富和物质条件，最终对方就能如愿“上钩”。 如此大争议的一个网红，为何竟然嘴巴越大越走红？英国“进步男性气质”项目负责人麦克·尼克逊认为，Tate的崛起，象征着传统的大男子主义思想在西方新一代年轻男性群体有复苏的迹象。伦敦国王学院在年初的一份调查显示，出生在新千年前后的“Z世代”男性对女性主义的好感度普遍比上一代要低。在18-29岁的男性受访者中，每五个有一个认同Tate的价值观。 在视频平台，一大堆视频讲述Tate的所谓“成功秘诀” 同样受Z世代男性青睐的加拿大保守派学者和畅销书作者乔丹·皮特逊认为，男性在社会舆论打击下，处境变得越来越不利，从此“失去斗志”，而Tate的崛起，则鼓动年轻男性“与其在失败中屈膝”，还不如“直接诉诸暴力”。 男性的成长 美国社会学家迈克尔·梅斯纳曾有一个疑问，平时不抽烟少喝酒，且年轻时有过充分体育锻炼的父亲，为什么会在56岁时突然离世？ 在30年代和40年代，他的父亲是高中橄榄球队成员，二战时候又在海军服役。梅斯纳剖析道，父亲被灌输了真正男人不能流露自己的痛楚，而且要为团队和国家付出任何代价。作为保守的路德派教徒，在他的成年阶段里，他自小就被灌输男人就是家庭的经济顶梁柱，为此必须努力工作并且牺牲自己，为自己的家庭生计昼伏夜出。 在梅斯纳看来，就是传统的男性气质，迫使父亲感到身体不适的时候，依然保持强撑、沉默，最终错过了就医的最佳时机。“男性社会地位的获得，是有代价的：男性的健康情况更加差，男性普遍更加短寿（在全球范围内，男性的寿命比女性平均短7年），只能投入浅层的情感关系，而且跟自己在乎的人相处时间很少。” 传统的男性气质让部分男性感到不适时，依然保持强撑、沉默/《性教育》剧照 在传统语境下，男性群体内部通常要维持严谨的等级制度，主动示弱的男子，很容易落入从属的地位。男性内部的特权，通过其他较弱男性的服从来实现。在法国新浪潮电影《军中禁恋》中，男人的相互制服和奴役关系，被刻画得很直白：上级军官对新来的士兵既爱又恨。一方面他欣赏和佩服新兵的素质和体能，但另一方面又要用一整套军规来“驯服”这名新兵，把他变成自己的真正下级。在新兵违抗军规和命令后，俩人最终斗得两败俱伤。 男性之间的不谅解和难以露出宽容的笑容，并且用力量和纯暴力让对方服从，导致男性个体在同性群体面前不能示弱，不能够展示更加阴柔的一面，也增加了自身的身心负担，最终被自己的性别职能压垮。无论是职权地位还是财富能力，又或者是肌肉量，男性之间多的是比拼，少的是相互谅解。当你暴露出自己脆弱的一面，迎来的就是其他男性的奚落和趁势围攻。 《军中禁恋》剧照 正如Tate那句“你很弱”，在网上轻而易举掀起了一场男性力量的大比拼。英国作家Gabi Hinsliff认为，正是男性身上的弱点和不安全感，成为被Tate利用和放大的赢利点，用以推销他的健身与加密货币课程。 经济全球化三十多年，跨国资本往往把加工制造业选择在薪酬偏低的劳动密集型国家和地区。大量体力劳动的蓝领男性，感受到普遍的不安全感。男性气质研究学者理查德·里夫斯认为，蓝领阶层的男性，面对自身境况的不满，开始把Andrew Tate鼓吹的价值观当作应急用的“特效药”。在政治光谱中，蓝领男性近年来开始表现出更加保守的倾向，对性别多元化保持怀疑态度。 Andrew Tate “有毒男性气质之王”的壮大，仿佛也只是最近两三年的事情，但其背后的“有毒男性气质”却由来久矣，而其最大的直接受害者，往往是男性本身。而那些肌肉网红博主的离世，与其说是被类固醇直接杀死，还不如说是被有毒男性气质间接引导到不归之路。 为此，里夫斯提出“成熟男性气质”来取代“有毒男性气质”。他认为，传统社会学对男性缺少关注，导致男性认为要成为“真正的男人”，只有一条成长的道路。为男性气质的培养和成长寻找更多出路，在长远来说，更有利于男性的成长。 文中配图来源于网络

无论是新移民初到埗加拿大，还是老移民，抑或是再度回流，最关心的其中一件事当然是医疗。但医疗政策繁复，单是申请OHIP已是大有讲究。以下是安省医疗服务小贴士，身为新老移民的你又知多少呢？ 新老移民OHIP注意事项 加拿大大部分医疗属于公立医疗。如果居民没有公立医疗保险，收费则十分昂贵。故此，不少新移民都甚为紧张如何申请公立医疗保险，以及回流后如何续期。以安省医疗保险OHIP为例，无论是申请、中途离开安省或是老移民回流都有讲究。 现时新移民选择在安省定居，需于12个月内在安省住满153天才能获得OHIP。换言之，新移民需等待半年才能申请OHIP，在此期间只能购买医疗保险。但新移民如果持有安省雇主发出的雇用信（employment letter），有效期有6个月或以上，即可到ServiceOntario申请OHIP。 回流加拿大的居民（Returning redsident）在省府的角度也属于新居民。因此申请OHIP的方法和新移民一样，需要证明会在安省住满至少153天。 值得留意的是，无论是新移民还是回流加国，在成功获得OHIP的第一个半年内不得离开加拿大超过一个月。否则OHIP卡将自动失效，在回到加拿大后需重新申请。 即使在安省长时间居住，如果在一年内离开加拿大超过7个月，OHIP卡也会自动失效需重新申请。当OHIP卡失效，即使在家庭医生就诊也会被收取正价。 跨省及跨国医疗 加拿大每个省都有专属的公立医疗计划。但有时前往其它省旅行，小至感冒擦伤，严重至需要进行手术，都会衍生跨省就医的问题。 华谘处安居工作人员Daniel Gao在接受访问时建议，省民跨省出游时应带备OHIP卡。他表示只要在加拿大境内就医，就可凭OHIP免费看病和住院。其它省会向安省政府报销药费以外的费用。 而由于OHIP的承保范围不包括眼科和牙科。如市民在跨省外游期间需看眼科及牙科，宜先查看公司保险承保范围，或预先购买私人医疗保险。 省民如到外国旅行需要就医，省府亦有一定的医疗保障。Daniel提到安省政府会报销外国急症费用，每日最高可报销50加元。如果不幸住院，一般住院费用每日能报销200加元，特别护理每日报销上限则为400加元。 但Daniel鼓励国民外出旅行时购买适当保险。他举例指，如果省民到美国旅行不幸受伤，当地的医疗费用高昂，绝对不可能用OHIP完全报销。即使是跨省旅行，按照现今政策药费也不在省府保障范围内。如果省民希望旅途安心无忧，最好在出发前先查询保险事宜。 访客、学生及公约难民 根据现时加拿大联邦政府政策，持有合法工作签证件及难民有权申请OHIP。而持有学生签证的国际生以及访客，则不符合申请OHIP的资格。 Daniel建议访客和持学生签证的人先购买保险。特别是访客没有保险的话，在加拿大接受医疗服务费用不菲。 他建议如果访客急需看眼科和牙科，可以优先考虑大学附设的眼科和牙科诊所。这些诊所的医护大多数是医学院学生，收费较坊间低廉。至于普通感冒小病，则可以前往附近walk in clinic就诊。 救护车费用 现时安省持OHIP的居民使用救护车的费用是每程45元。 在合理情况，医生有权决定是否豁免救护车费用。Daniel表示，公众不能主动向医院申请豁免救护车费用，但如果医生认为病患呼召救护车的原因合理，病情亦适宜紧急送院，则有机会免除救护车费用。救护车的起点和终点需位于安省境内。另外，只有持有OHIP的安省居民才合资格豁免费用。换言之访客或没有OHIP的居民如需使用救护车，在任何情况下也需支付240元救护车费用。 自购保险 至于保险方面，Daniel建议市民在购买前应先了解自身需要，在出发前亦应再次检查承保范围。他表示医疗及旅游保险的承保范围越广越好，「最好包埋旧病，有啲保险会唔包。」 此外，有些保险会承保外国紧急撤离费用。Daniel表示加上紧急撤离条款，保费会变得昂贵，但仍建议购买。他表示，当遇到天灾人祸或医疗原因，在没有保险的情况下使用紧急撤离服务是天价。如能在保单加上紧急撤离项目，则在外游时后顾无忧。 Daniel同时建议在外游前先检查保险有效期，亦可以在外游前先咨询清楚保单详情。 居民无法负担眼科牙科怎么办？  现时安省政府医疗计划不包括牙科和眼科。安省居民除了使用雇主的公司保险外，低收入市民亦可循以下途径免费看牙及看眼科。 省政府的Ontario Works（安省社会福利金）是照顾低收入人士的社会福利金，为失业或暂时无法工作的省民提供经济援助。部分合资格省民可按Ontario Works享用免费牙科服务，亦可申请豁免处方药的费用。除此之外，Ontario Works也支援处方眼镜、维修眼镜及眼科检查的费用。 (图：加通社、Pexels)

卑诗省府周二(22日)表示，针对最新流感毒株及新冠病毒(COVID-19)的更新疫苗，即日起已提供省民接种。 省府并公布，卑诗药房单日疫苗接种人数最多的新纪录，于2024年10月15日录得，当日卑诗省药房接种了81,859剂疫苗 (流感49,425剂，新冠疫苗32,434剂)。新纪录突破了2023年10月12日创下的70,739剂疫苗纪录 (流感45,831剂，新冠疫苗24,908剂)。 省首席卫生官亨利医生(Dr. Bonnie Henry)再次鼓励所有6个月或以上的人接种更新的流感及新冠疫苗，并在秋冬继续维持良好的健康习惯，以助卑诗省民保护家人、社区与医疗保健系统。 亨利医生说：「每年这个时候，我们看到卑诗省因病毒引致的呼吸道疾病都会增加，包括流感和新冠病毒。因此，请务必保持我们所有人都能做到的健康习惯，以保护自己、我们所爱的人和社区。这些卫生习惯包括：咳嗽时遮盖口鼻、勤洗手。」 她表示：「如果您咳嗽或发烧，或者有持续未愈的症状或需要额外保护，请戴上口罩，以及接种更新的流感和新冠疫苗。将这两种疫苗都接种好，不仅能让我们保护自己，还可保护周遭的人。」 优先接种群组会先收到预约邀请，邀请通知已于2024年10月8日开始发出。优先顺序包括最有可能患重症和并发症的人士，例如年满65岁的长者、长期护理院的住户、患有慢性疾病的人 (例如癌症、爱滋病、丙型肝炎、糖尿病)，以及医护人员。他们将陆续收到通知，直至11月初为止。 视乎个人意愿，接种者可以选择同场接种流感及新冠疫苗。疫苗在全省1,300多间参与的药房、卫生当局诊所及部分基本保健服务诊所提供。如有疑问或在预约时需要协助，可致电1-833 838-2323。疫苗仍然是免费提供予所有6个月大或以上的卑诗省居民，包括长者的加强型流感疫苗。 加拿大卫生部已批准针对KP.2 COVID-19亚变体的更新型信使核糖核酸 (mRNA) 疫苗。这些疫苗已获准用于6个月及以上的人士，并且包括在卑诗省秋冬季呼吸道疾病疫苗计划内。 卑诗省府已为2024-25 年呼吸道疾病季节订购了220万剂更新的新冠疫苗及230万剂新的流感疫苗，包括为长者接种的加强型流感疫苗。 (图：加通社资料图片)  

加拿大医疗唯一的亮点是什么？人们可能会说是“全民免费”。但正因为全民免费，导致了医疗效率低下等一系列问题，让越来越多的加拿大人宁愿自费去美国或者其他国家看病。那么，加拿大医疗就毫无亮点了吗？ 其实不光是华人论坛还是本地论坛、网站上，有一个亮点几乎没有争议：临终关怀。 出于观念、人文、道义等因素，加拿大各大医院、医疗机构对临终之人的关怀十分到位，尽可能满足他们的一切愿望，让他们走的舒适、走的有尊严，充满人性的光辉。 其中有一则新闻，让所有人看了都为之动容： 一名已经奄奄一息、无法独立行动的女长者，在两名医护人员的陪同下，在海边吃着冰淇淋、眺望远处的风景。 考虑到她的病情和状态，这可能是她最后一次能外出看海、能品尝冰淇淋。据旁观者描述，她的脸上洋溢着笑容，可能这会是她患病以来最开心的一天。 一般来说，临终之人要么是被接回家度过最后的时光，要么是躺在冰冷的病床上，在家人的陪同下离世。但在加拿大，医护人员们却会尽量满足临终之人的心愿，满足他们在人世间的最后愿望。 临终关怀中心，在加拿大被赞誉有加 人们对加拿大医院、诊所的评价普遍不高，但临终关怀中心却是个例外。近年来其实有不少华人发过文章、帖子，描述临终关怀中心的病人生活，并对临终关怀中心赞誉有加。 在今年，有一篇名为《我在加拿大做临终关怀》的帖子，为大家揭示了临终关怀中心的日常。 临终关怀中心不只是有常规的护士、医生，竟然还有音乐治疗师、有心理咨询师、有专门负责活跃气氛的工作人员，甚至还会举办一些活动，来让病人和家属觉得在这里也是能找到乐趣的。 临终关怀中心的目的，是为了尽可能降低患者和患者家属的恐惧感、压抑感，希望患者有尊严的死亡、喜欢家属能有“喜丧”心理。 至于前文提到的海边吃冰淇淋，这不是例外，尽管这类食物很不适合重病患者吃，但只要患者能通过这些食物找到快乐、找到慰藉，那么工作人员都会满足。 该帖子中谈到了一位意大利的患者，在生命的最后时刻拒绝吃药、拒绝治疗，只是想吃冰淇淋和甜点，工作人员一口答应，患者家属对此也毫无异议。 选择去临终关怀中心的患者和患者家属，其实心态都已经比较平和 —— 他们并不追求通过持续治疗多活一天、多活一周，而是希望患者在人生的最后时刻是喜悦的。 临终关怀中心的工作人员压力可想而知：他们每天都要经历患者的离去，但每天还得笑意盈盈，每天都要有活力、能将乐观的心态、正能量传递给患者、患者家属。 《我在加拿大做临终关怀》的帖子最后，帖主给了一句精辟的总结：“在临终关怀中心，人本身的优先级始终大于疾病。” 华人对临终关怀，接受度也在变高 西方人、尤其是教徒，他们对生死看的比较坦然，他们不愿意经受长时间的折磨，不会为了多活几天几个月而拼尽全力去治疗，他们更需要的是快乐和尊严，因此他们对临终关怀中心一向比较认可。 但华人们的观念普遍是“战斗到最后一刻”，华人未必能普遍接受临终关怀理念。只不过，随着华人群体不断融入加拿大、接受加拿大理念，人们发现华人对临终关怀的接受度的确在变高。 此前有些华人家庭虽然会把临终长辈送到临终关怀中心，但却要事必躬亲，自己去照顾，只让护工做一些辅助工作，他们会认为临终关怀中心其实还是医院，而非给人“尊严”的场所。 但久而久之，华人们也愿意去“放权”、愿意去认同临终关怀中心的理念，觉得与其痛苦的再活上十天半载，不如快乐地再活个两三天。 当然，华人想要完全认可临终关怀中心、愿意将亲人送到临终关怀中心，不是一朝一夕的事。毕竟大多数人还是希望有奇迹发生，希望患者能转危为安。 临终关怀，并不是安乐死 可能有不少人会把临终关怀中心和安乐死混淆，认为都是一种给病人尊严、减轻病人痛苦的方式。但其实，安乐死和临终关怀的差异是很大的。 安乐死并不是临终关怀中心那种“不做任何治疗，而是像正常人那样生活到最后一刻”的方式，而是一种医疗辅助死亡，是使用特定药物、治疗方式在减轻痛苦的同时加速死亡。 在加拿大，相比于临终关怀，其实更多的人愿意选择安乐死，他们不想给任何人造成麻烦，也不想再尝试过正常人的生活，只想快点了断一切。 相比于充满人性光辉的临终关怀，安乐死、安乐死相关法案则要复杂的多、有争议的多，因为始终有人认为安乐死是一种“注射死刑”，是一种草率的剥夺生命的方式。 对于加拿大的临终关怀，你怎么看？  

2024年4月，一篇《我妻之死》长文在网络上引发巨大关注。作者乔嘉兰以近两万字长文，记录了结婚13年的妻子张敏在加拿大从确诊肺腺癌到20天后病逝的过程。 在文章中，乔嘉兰对妻子在加拿大就医过程提出了质疑。 10月18日，文章《我妻之死》发出六个月后，乔嘉兰再次发文表示，自己就张敏就医过程中出现的问题，比如“临终关怀”程序问题、对病人的用药限制与隐瞒问题、医疗保险问题等详细整理成名为《吁请就张敏女士就医过程中体现的问题展开独立医疗调查》的投诉信，并提交给有关部门。 日前，该部门回复乔嘉兰，将针对此事开展医疗调查。 10月19日，大河报·豫视频《看见》记者与乔嘉兰取得联系，他表示，确实已于10月12日向曼尼托巴省医生与外科医生学会递交投诉信，并于16日接到对方回复，称此事已进入医疗审查程序。 “我投诉的这个部门是一个监管机构，负责管理和监督所有在该省执业的医生和外科医生。”乔嘉兰说，该部门还回复道，让他做好等待6个月的准备。 “对于这个投诉结果，我没有什么预期。世界上有些事情不是因为有某种预期才去做，而是该去做，不做对不起良心。”乔嘉兰说，对于这次投诉，他没有委托律师，而是独自一人去处理这些事情。 文章《我妻之死》部分截图 乔嘉兰提交的投诉信（受访者提供） 对于接下来的打算，乔嘉兰表示，他最重要的事情是照顾三个孩子，“我迟早还是要回国的，在这儿一个人扛三个娃，太累太难了。要是我生病了，休息几天，这个家马上就会陷入困顿，而且在这种压力下，对孩子们身心成长也不利”。