健康

（图：加通社） 一份新报告称加拿大的肺癌死亡率在过去几年显著下降，自2015年以来，肺癌死亡率每年约减4%。 加拿大癌症协会的流行病学家Jennifer Gillis表示，数据显示人们戒烟的进展，因为烟草是大约70％肺癌病例的因素之一。 但Gillis指出，另一个关键的干预是早期检测和治疗。 尽管数字下降，肺癌仍然是加拿大癌症死亡的主要原因。 这份年度报告由加拿大癌症统计咨询委员会、加拿大癌症协会、统计加拿大和加拿大公共卫生局联合发布。

从小就亲眼目睹周围的家人陆续得怪病去世，是件多么残忍的事？ 或许，这个答案也只要华裔女子辛迪·林（Cindy Lam）才深有体会。 林说从她记事起，她家就有人陆续离奇死亡。 父亲的堂兄弟、叔伯和姑姑在五十出头时就接连去世；而她最小的姑姑也在 42岁时就离开了人世。 他们中有几个人在去世前，还曾出现了摔倒，忘事，认不出自己的孩子的失智、痴呆症状。 一直以来，林都暗暗认为这是某种不祥的征兆。 直到2019年，一向健康活泼的父亲突然摔倒而后出现失智，她才意识到这是一种罕见的家族遗传病。 林说，在66岁之前，父亲身体一向康健，也是一个狂热的篮球运动员，每天都会和同事们一起打全场篮球，三分球投得既流畅又轻松。 然而某一天，父亲却突然在比赛中摔倒。 几周后，他开始忘记在厨房哪里可以找到牙签，作为一名电气工程师却连基本的数学问题都不会做了，之后甚至发展到认不出自己的家在哪。 图片来源于Cindy Lam，版权属于原作者 父亲的突变让全家人担心不已，而后立即带他去看了医生。 医生的诊断让全家人揪心，但同时也揭开了家族中接连有人离奇去世的真相：一种叫做 致死性家族性失眠症（FFI）的超级罕见疾病。 图片来源于ScienceDirect，版权属于原作者 致死性家族性失眠症，是一种罕见的家族性体染色体显性遗传疾病。与传染性海绵状脑病类似，由朊毒体（prion）引起。 通俗点讲致死性家族性失眠症与牛的疯牛病属于同一类疾病--朊病毒病。 发病之后，病人的失眠状况每日俱增而后引发恐慌症发作，在长久不能入睡后，病人后期会出现失智症，对外界刺激没有反应，变得麻木或陷入昏迷直至死亡。 从目前的医学来看，这几乎是绝症，无法治愈。 林说她们家族是世界上仅有的几十个携带这种基因突变的家族之一。而她父亲把这种病遗传给她的几率有50%。 致死性家族性失眠症整个的发病时期非常快，发病之后7到36个月之间，通常就会致死。 2019年林的父亲被告知还能活6到12个月，2020年7月父亲68岁生日时，他已经不能说话，萎缩的身体也无法动弹。 在生命的最后六个月里，林只能靠父亲控制自己的眼睛和眉毛，以及他发出的 "嗯 "的咕哝声进行交流。 经过漫长而痛苦的一年，父亲在2020年感恩节周末去世。 父亲去世后，林说她对她的未来产生了迷惘和恐惧。 她不知道自己有没有携带基因突变，而导致生命被缩短，还得在生命结束的前几个月经历一场噩梦。 这些担忧让她辗转反侧，只能向朋友倾诉，而朋友的安慰也是很硬核： 其中一个朋友说，如果确定了她会立马放弃干细胞研究的博士学位，搬到巴黎，和所有的法国帅哥亲热，还会穿着红色丝绸长袍整天喝酒抽烟。 朋友的幽默让林心中的担忧，似乎有所减轻。 2021年初，世界开始重新开放后，林也勇敢的选择了去验血寻找答案。 在打开加利福尼亚大学旧金山分校神经病学教授、朊病毒病专家迈克尔·格施温德（Michael Geschwind）给出的信封前，林心中忐忑万分。 而看到信里的字后，她瞬间热泪盈眶。 阴性！！ 林说看到自己没有携带FFI基因突变，可以健康地度过一生时，她的心情万分奇怪。 她感到一种奇怪而矛盾的内疚、解脱和恐惧。她不会像父亲那样受尽折磨，但家族可能还没有摆脱这种疾病。 奇怪的心情让林难以言表，但她也明白这终究是父亲无意中送给她的一份大礼。 在“重获新生”后，林说她想通了很多。 每天早上，她看着寿命有限的爱犬科亚（Koa）用纯粹的、无拘无束的快乐迎接每一天，她突然觉得自己不该在不快乐的事情上浪费太多时间。 “科亚每天都活得很开心，它没有太多的时间浪费在那些不能给它带来快乐的事情上，我也是。” 而这应该也是父亲希望看到的。

贺明，被尊称为“抗癌勇士登山者”，在抗癌患者群体和马拉松界享有崇高声誉，2016年，贺明接受医生诊断，晚期肺癌如影随形，仅剩不到三个月的生命。 贺明不想这么早早的离开人世，所以他坚决积极地配合医生治疗，但经过九个月三次化疗，贺明身体并无丝毫好转。 正在此难关之际，贺明决定踏上人生改变之路，身体状况许可的情况下，积极接受康复治疗，由行走逐步进化至慢跑，再进而迈向登山，渐渐地，他深深爱上了健身运动。 他瞒着家人报名参加了自己的首场半程马拉松赛事，并以两小时十七分钟完成了比赛。赛事结束后他前往医院检查身体，结果毫无异常，这使他更大自信的担起驰骋马拉松赛场的挑战，踏上马拉松的全新旅程。 为了更好地参与马拉松比赛，贺明在接受抗癌治疗的同时坚守每周慢跑训练。2017年，他如期完成了自己的第一个半程马拉松，并坚持不懈至2020年，在厦门马拉松比赛中傲然完成了整整61场全程赛事。 通过贺明的故事，我们真实见证了运动对抗癌症的突出效果，这激励着每一个人。 01生命到底在于运动还是在于静养？ 曾经英格兰杂志《BMJ》发表了一项相关研究，研究员通过对照实验，记录了参与者的运动次数和运动强度，并进行了分析。 结果显示：每天坚持运动的人的死亡风险降低了50%至60%。即使每天只进行一小时的轻度锻炼，死亡风险也降低了40%，相反，那些长时间坐着不运动的人的死亡风险则大幅增加。 既然运动有如此多好处，那静养又如何呢？联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星表示，运动和静养并不是对立的。 运动是为了锻炼机体功能，使身体更加健康；而静养则是为了修养内心的平衡，这两者就像阴阳两极，相互依存，不能割裂开来，但需要合理结合，不能过度。 02运动抗癌“实锤”！ 刊登在《Medicine & Science In Sports & Exercise》的一项深具意义的研究揭示了运动对十位年长的前列腺癌患者的惊人影响。 通过安排为期12周的有氧运动，并每日保持40分钟以上的运动量，结果数据清楚地显示，参与者的肌细胞因子成功激发了抑制肿瘤的能力这明确证明了运动对于抗击癌症的神奇作用！ 另一份来自《美国医学会内科学》的权威研究报告也指出，运动降低了至少13种癌症的发病率，其中包括食道癌、肝癌、肾癌、胃癌、子宫内膜癌以及骨髓性白血病等。 美国癌症学会提出：成年人每周至少需要进行75-150分钟的中高强度有氧运动，而青少年则要确保每周至少3天进行每次持续1小时以上的有氧运动。 03柳叶刀：最好的抗癌运动，不是走路和跑步 1、游泳 游泳是一项全面的运动，能够有效地锻炼心肺功能和肌肉力量，当人们在水中畅游时，需要克服水的阻力，使游泳成为一项高强度的有氧运动。同时，水的浮力可以减轻关节的负担，使游泳成为适合各个年龄段人群的运动方式。 2、有氧运动 快走、慢跑、骑车等有氧运动可以改善心肺功能并促进新陈代谢，持续进行有氧运动可以更有效地消耗体内脂肪，调节心率，此外，有氧运动还有助于降低患糖尿病、高血压和心血管疾病等慢性疾病的风险。 3、挥拍运动 乒乓球、羽毛球、网球等挥拍运动可以提升身体的协调性和反应能力。在挥拍过程中，运动员需迅速移动并做出精准判断。 这种运动不仅有助于燃烧体内脂肪，还能提升心肺功能和增强肌肉力量。 04运动的三个注意事项必须谨记 一、忌空腹 若在空腹状态下进行高强度的运动，很可能会出现低血糖、头晕、乏力等不适症状。因此，在运动前最好至少提前一个小时吃一些轻便易消化的食物，如水果或面包等，以便为身体提供足够的能量。 二、忌不做拉伸 拉伸有助于预防肌肉和关节的损伤，并提高身体的灵活性和运动效果，在运动前进行适当的拉伸活动是减少运动损伤风险的必要步骤。 静态拉伸（保持拉伸姿势20-30秒）应在运动前先进行动态热身，而不是直接开始拉伸。 三、忌不循序渐进 对于初学者或长时间没有进行运动的人来说，过于急躁地进行高强度的运动可能会导致肌肉拉伤、关节问题或心血管负担加重。 因此，运动应该从低强度和适量开始，然后逐渐增加强度和时间，以给身体充足的适应和恢复时间。

在加拿大居住的朋友们对氡气应该都不陌生，但当氡气引发肺癌的案例真实的发生在生活时，是时候引起警惕了。加拿大一名因氡气引发的肺癌患者分享了自己的经历。 在 2020 年 3 月的一次例行体检中，B.C. Cancer的肿瘤学家Kong Khoo（以下称邱先生）被确诊为肺癌一期。随后，他接受了切除半边右肺的手术。邱先生不吸烟，他说自己有一种直觉，知道癌症的来源——家中的氡气暴露。  “我是癌症专家，我治疗肺癌，”他告诉 Global News。”我早就知道氡导致肺癌的比例很小，但我不认为这对我来说是个问题，我也不认为我家会有氡。”随后，他订购了一台氡检测仪，并测量了家中的氡气含量。他发现他家的一些地方，尤其是他儿子玩乐高的地下室，氡含量正在飙升。 邱先生说：”我当时就知道，这可能是我患肺癌的主要原因，”他补充说，他很感谢医生能够这么早发现癌症，因为他当时没有任何症状。 “氡检测仪是我一生中花的最重要的 300 元，”他说。他立即聘请了一位专家，安装了一套系统，通过房子下面的管道安全地转移氡气，从而减轻了氡气的危害。”随着天气转冷，加拿大人开始更多地躲在室内，邱先生和其他健康专家都在警告氡气的无形威胁，它可以悄悄地渗入家庭、办公室和学校。 加拿大卫生部称，氡是一种放射性气体，来自土壤和岩石中铀的分解。据卫生监管机构估计，全国约有 7% 的家庭氡含量较高。但全国各地的情况也不尽相同，因为加拿大有些地区的地下岩石和土壤中铀含量较高。 加拿大癌症协会称，氡是加拿大非吸烟者患肺癌的主要原因。 专家警告说，这种放射性气体会在室内积聚到危险水平，尤其是在通风不良的地方。据加拿大卫生部估计，加拿大约有 16% 的肺癌与氡接触有关，每年有 3,000 多人死于肺癌。加拿大癌症协会健康政策主任伊丽莎白-霍姆斯（Elizabeth Holmes）解释说，吸烟和接触氡气的人患肺癌的风险更高。 卫生监管机构建议所有住宅和建筑物的放射性浓度低于 200 贝克/立方米（Bq/m³）。 “贝克是空气体积中放射性的测量值。因此，任何超过这个标准的物质都应该被固定或减少。但世界卫生组织也有一个 100 贝克勒尔的建议，”她补充说，”当你减少时，你可能希望减少得越少越好。

  卑诗温哥华岛那乃磨(Nanaimo)一位母亲，对她十几岁的女儿因牙痛前往医院就诊服用了一种可能使人上瘾的鸦片类药物后，对院方做法表示不满，称滥发麻醉品的情况需改变。 据TIMES COLONIST报道，这位17岁的女孩最近做了根管治疗，9月13日晚上，她在父母的允许下，自己开车去了那乃磨地区综合医院（Nanaimo Regional General Hospital）。 女孩接受了局部冷冻治疗，并服用8片一毫克的氢吗啡酮（也称为Dilaudid）鸦片类止痛药，用于缓解中度至重度疼痛，其效力比吗啡强约2至8倍，比可待因强约25至30倍。 这名青少年的母亲对开立鸦片类药物给一名青少年的做法提出质疑，称该青少年有心理健康问题史，两年前曾服用过量处方药。 「为甚么她在接受冷冻治疗后，需要如此有效且能改变情绪的药物来缓解牙痛？」41岁的理发师母亲问道，为了保护女儿的私隐，她要求匿名。 她说，女儿首先尝试了非处方药，虽然她在医院寻求止痛药，但并不是在寻找麻醉品。 这名母亲坦承，自己也有处方药成瘾史，她在年轻时，对含有羟考酮（oxycodone）的Percocet上瘾，因为家庭医生给她开了这种药来治疗子宫内膜异位症引起的疼痛。 她当时的男朋友，也就是青少年的父亲，也上瘾了。两人已分别戒毒13年和12年。 「我一走进任何一家诊所，都会说我不需要任何麻醉品，」这名青少年的母亲说道。她质疑自2016年鸦片类药物危机被宣布为公共卫生紧急事件以来，处方趋势是否发生了变化。 多年前，这名女孩服用了治疗焦虑和忧郁的药物，这使她的征状变得更糟，甚至「让她产生了自杀倾向」，她的母亲说。女孩在2021年服用了过量药物，之后接受咨询并被诊断出患有多动症，目前她正在控制自己的征状。 「这家急诊室刚刚毫不犹豫地将我的小女儿送回家，服用这种高度成瘾的麻醉药物，」这位母亲质问道，「为甚么？」 温岛卫生局（Island Health）表示，由于私隐法的原因，无法对个别患者或他们接受的护理发表评论，但就在一份声明中表示，临床医生确保患者「在正确的时间获得正确的药物、正确的数量」，同时告知他们药物治疗方案的风险和益处。 卫生局表示，药物的给予或处方是根据临床判断，并透过对患者及其病史的评估来提供的。 Urban Smiles诊所的牙医师斯台普斯（Rachel Staples）则表示，鸦片类药物通常对治疗牙痛无效，而且即使少量也会上瘾，治疗牙痛的最佳选择是泰诺（Tylenol）和布洛芬（ibuprofen）一起服用，而不是鸦片类药物。 斯台普斯的儿子尤尔查克(Elliot Eurchuk)因几次严重的运动损伤和相关手术而对处方止痛药上瘾，于2018年死于药物中毒。斯台普斯表示，在自己近30年的牙科执业生涯中，「我从未开过任何类型的麻醉药。」 卑诗口腔健康专业学会（BC College of Oral Health Professionals）在一篇名为「处方与配药」的论文中指：「医疗保健专业人士过度开具鸦片类药物处方是一个问题。」该机构负责监管16,000名口腔健康专业人士。 该学会在一份声明中表示：「我们认识到卑诗省的滥药危机仍在持续。」「鸦片类药物存在一定的危害，处方者的期望是他们将使用基于证据的最佳实践来治疗疼痛。」 至于少女的妈妈，她确信没有足够的临床医生了解这一信息。「向青少年发放麻醉品的这种做法需要改变。」

坏消息是白天越来越短，越来越冷，这预示着加拿大的冬天即将到来——这是一个让许多人害怕的时期。好消息是，如果您患有季节性抑郁症，可以采取一些措施来预防这些症状。 蒙特利尔治疗中心的克里斯蒂娜·库福达基斯提出了在任何特定时间实现整体健康的七大健康支柱：运动、精神休息、营养、自然、睡眠、阳光和感恩。       她说：“这七个支柱是对世界上最健康的人和那些从各种精神和身体疾病中自我治愈的人进行的研究得出的，他们被告知这些疾病将是慢性的。”  “这让我们对季节性抑郁症有了更多的了解，因为我们可以看到，在寒冷的月份里，阳光较少，我们没有太多的机会来实现其中一些支柱是多么困难。自然。” 麦吉尔大学精神病学教授兼加拿大心理健康治疗学研究主席加布里埃拉·戈比博士表示，估计有 2% 至 3% 的加拿大人患有季节性抑郁症，其中高达 15% 的人报告了症状，但实际上并未得到诊断。  “（它）是一种情绪障碍，是一种抑郁症，主要出现在冬天，以抑郁症的症状为特征。尤其是感到非常疲劳、失眠……无法开始做新项目，感到悲伤，”戈比说。“我们可能患有非常严重的季节性情感障碍，也可能有自杀行为。” 库福达基斯指出，除了冬季受到健康支柱的限制外，这通常是一个更孤独的时期：人们往往更加孤立，这可能会导致黑暗的想法。  “很多人在假期期间都受到了童年时期的成长创伤，”她说，“所以也有很多这样的创伤，我认为与七大支柱相结合，你就会有一场完美的风暴，这个秘诀身体不适。”  她认为，出现症状的人数可能比报道的要高得多，即使有些人没有意识到自己正在经历这些症状。  “这很普遍，”她说。“研究中出现的不仅仅是年龄范围……确实是某些风险因素，例如您最近失去了配偶或伴侣，患有慢性病……独居或感到孤独……经济不稳定，然后是女性，但是这可能是一种社会化的事情，因为女性倾向于更多地报告这些事情并更多地寻求帮助。”  戈比说，那些患有抑郁症、双相情感障碍或其他心理健康问题的人也更容易受到季节变化的影响。但她和库福达基斯都表示，在寒冷、黑暗的月份里积极主动地应对可能会有所帮助。 那么，预防是怎样的呢？  “只要可以忍受，只要太阳出来，就一定要出去，”库福达基斯说。“我们应该出去尝试在脸上涂一些……研究表明，当你早上第一件事就是出去晒太阳时，这确实会启动你的褪黑激素周期并有助于睡眠。……即使天气很冷，在雪地里漫步在大自然中也能恢复体力。”  库福达基斯和戈比说，在没有阳光的情况下，模仿阳光的灯会有所帮助。  “它们有点模仿那种在阳光下沐浴并从阳光中获取能量的体验，”库福达基斯说。“有些人会说‘哦，这是一个噱头’，但这也是一种态度，对吧？如果你看到它的价值并购买它，它肯定会对你的健康产生更强大的影响。”  确保充足的睡眠也很重要。为了最大限度地接触日光，您可以尝试改变睡眠时间表，早起。  “对于人类而言，这将是理想的，因为我们确实进化到随着太阳醒来，”库福达基斯说。“我们进化到了户外生活，这就是为什么我们很多人在现代生活中挣扎。我们的大脑并没有进化到可以看屏幕。”  当然，如果您还没有这样做，那么遵循其余的支柱（除了受寒冷月份限制的支柱之外）也会有所帮助。  库福达基斯说，她看到她的客户以这种方式掌控自己的健康。她说，这一切都是为了一次一步地迈出一步，尤其是当你真的很挣扎的时候，并对自己保持友善和耐心。  “你必须尝试，”库福达基斯说。“我会告诉客户——如果他们确实处于功能的低端——我们不会一次性解决所有这些问题，让我们从一个开始：睡眠。这可能是最重要的一点。您可以采取大量的技巧和措施来改善睡眠质量，仅此一点就可以推动您进入下一阶段的健康。“哦，我还有点精力，也许我们可以尝试一下大自然的东西，即使有暴风雪。”

最近发布的一份睡眠质量报告显示，不良的生活习惯或经济压力，导致美国成年人的睡眠质量正受到严重的影响。而本周日（11月5日）夏令时即将结束、恢复标准时间，可能会暂时加剧一些人的睡眠困难。 夏令时与标准时间的切换，不仅会打乱人们习惯的睡眠模式，也会影响健康。 约翰霍普金斯大学睡眠专家亚当·斯皮拉（Adam P. Spira）近日接受《纽约邮报》采访时表示，科学证据表明，改变生物钟会急剧增加心脏病发作和中风的风险；其具体原因，专家也不很清楚，但他们估计这可能与人体生物钟或昼夜节律被打破有关。 另外，夏令时的结束也标志着季节性抑郁症的开始。据克里夫兰诊所的数据，季节性抑郁症影响多达5%的成年人。 英美9成中青年人睡眠质量差 睡眠和冥想程式制造商Calm近期发布报告，揭示了当代人睡眠质量差，及无法获得高质量睡眠的原因。 Calm在美国和英国各10个城市调查了年龄介于18至65岁之间的共9,500名居民。91%的人表示，他们一直休息不好或在某个时候感到疲倦。有入睡困难的人，在Z世代（1995—2009年间生人）中占46%，在千禧一代（20世纪八九十年代生人）中占25%。 78%的受调者表示，睡眠不足对他们的心理健康产生了负面影响。超过2/3的人认为每天睡眠7小时，是改善他们心理健康所需的睡眠时间，但只有1/3的人能够达到这一标准。42%的人表示，如果不借助外力，比如药物、大麻或酒的辅助，他们就无法入睡。     11月5日，夏令时即将结束、恢复标准时间，可能会暂时加剧一些人的睡眠困难。Fotolia   导致睡眠障碍的原因 探究导致睡眠障碍的原因，Calm的报告显示，在千禧一代人中，1/4的人认为摄入的咖啡因是干扰睡眠的因素；38%的Z世代人因“时事”让他们夜不能寐，千禧一代的这一比例为29%。 美国睡眠医学会的一项调查也发现，93%的Z世代人因为熬夜流连社交媒体而失眠。 Calm的调查还发现，与金钱有关的压力，是美国和英国人出现睡眠障碍的最重要原因。也有39%的成年人表示，一个人睡，比和伴侣一起睡质量更好；另外，宠物也造成1/3的成年人睡眠受到干扰。 哈佛医学院睡眠医学系儿科助理教授埃里克·周（Eric Zhou）博士在《哈佛男性健康观察》（Harvard Men’s Health Watch）杂志上刊文指出，当天的饮食和经历也可能影响人们的睡眠。比如，当天吃的一顿大餐，或在看足球比赛时喝了太多酒，与某人发生激烈争吵等，都可能影响晚上的睡眠。 周博士还指出，人们的睡眠模式会随着时间的推移而改变，其中许多变化与年龄有关。因为褪黑激素（睡眠激素）的产生也会随着年龄的增长而逐渐下降。由于这些变化，五六十岁的人，不会像二十多岁的人那样睡觉。人们可能会比年轻时更早地醒来，或在夜间更频繁地醒来。 如何才能有好的睡眠 为缓解夏令时的切换带来的困扰，新泽西州圣彼得睡眠中心（Saint Peter’s Sleep Center）的睡眠医学和重症监护专家阿兰·谢弗（Alan Schaffer）博士建议，在时钟变化前的几天就逐渐调整就寝时间，尽量保证7小时以上的睡眠。 人们不仅要关注睡眠的时间长度，也要考虑睡眠的品质。周博士认为，如果醒来时感到自己神清气爽，觉得自己有精力度过一天，就不用太担心你睡了多少小时。 要想拥有良好的睡眠品质，周博士在文中说，作息规律至关重要，尤其是在周末；将白天小睡限制在20～30分钟，就寝前6小时内不要小睡；白天保持适当的体育运动。 周博士还建议写睡眠日记，记录每晚的就寝时间、入睡时间和睡醒时间，过一两周后查看资讯，识别影响自己睡眠的模式，然后进行调整。 CDC也提示，建议睡觉前将电视、电脑、手机等电子设备拿出卧室。 范登堡大学的行为流行病学家兼助理教授凯尔西·富尔（Kelsie Full）博士也就失眠提出建议：调暗卧室光线，降低室温，避免咖啡因和压力；如发现自己无法保证睡眠，不妨寻求医生帮助。

BC省政府推出流感和 COVID-19 疫苗接种活动大约一个月后，一名东温哥华妇女表示，她在为家人预约时遇到了麻烦。 希拉·路易斯 (Sheila Louis) 解释说，她的小女儿在 10 月中旬收到了邀请，上周末，她和她的丈夫也收到了邀请，现在全家正在努力接种疫苗。     “没有什么可用的。我不停地点日历，一直查到五月底，都没有空位。所以，我想，“好吧，我会尝试只为我们中的一个人预订。” 我改变了标准，但仍然没有任何可用的信息，但后来我想，“只针对新冠病毒还是只针对流感怎么样？” 我不断改变标准，但什么也没有，”她告诉城市新闻。 Louis 说，她给Immunize BC打了电话，45 分钟后找到了一些空位，但需要单独预约。 “我们现在正在经历一个相当大的系统，试图真正找到一个人并在一个合理的地点及时找到一个人并预订一些东西，”路易斯补充道。 她认为恢复社区疫苗接种中心会有所帮助。 Louis 表示，令人沮丧的部分原因是药剂师不能给 12 岁以下的儿童注射疫苗——这些注射必须在医生办公室进行——而且对于某些人来说可能很难预约，对于那些没有预约的人来说甚至更具挑战性有家庭医生。 “我去了医生办公室，他们说，‘好吧，我们的流感疫苗已经很少了。我们可以为你们预约，但我们不能接待新冠肺炎患者。” 她说，因为对孩子有不同的规定，这迫使她把孩子带出学校，让她卷起袖子。 “儿童诊所的诊疗时间是在上课时间。就好像他们试图让事情变得如此困难，以至于我们不去打扰，这有点令人失望。我们家有老人。我们可能认识一些免疫力低下的人。我们只是不想生病，这比什么都重要。” 路易斯说这个问题并不是大温哥华地区独有的。 “实际系统本身不起作用，”她说。 “我的父母在内陆健康中心工作，他们已经 70 多岁了，当他们试图打电话预订时，他们等了三周，对于 70 多岁的人来说，等待的时间似乎真的很长。疫苗。” 鉴于过去几年疫苗一直在持续推出，路易斯对政府对疫苗预订系统的处理方式持高度批评态度。 “有点令人惊讶的是，现在已经 2023 年了，我们仍在经历这一切。这只会导致更多的人生病，更多的人死亡，因为我们无法及时进入。” BC 药房协会主席 Chris Chiew听说一些地区的疫苗供应有限，但他表示，总体而言，情况进展顺利。他建议，如果您无法在网上找到预约，请致电当地药房，因为他们可能有供应、空间，而且全省许多药房都接受预约。 “我们仍然看到药店的需求。我们仍然看到人们想要疫苗，这是确保公众受到保护的好消息。” 在给 CityNews 的一份声明中，卫生部确实承认某些地区的供应有限，但没有说明具体地点。 “有几个因素可能导致某些地区的临时预约数量有限。根据收到的可用供应量，已安排到 11 月份预约的药房和卫生当局诊所已经被预订满。” “一些药房尚未提供 11 月份的预约服务。药房在接受额外疫苗时将继续进行预约，但他们会小心谨慎，不要超额预订，并采取谨慎的态度。” 该部鼓励任何想要预约的人继续检查新的空缺职位，并考虑在邻近城市进行预约。它补充说，每天都会增加新的约会。 声明称：“每个想要接种疫苗的人都可以接种，但由于需求量很大，我们确实要求每个人保持耐心。” “截至 10 月 31 日，BC 省在 2023 年秋季疫苗接种活动中已接种了 587,293 剂 COVID-19 疫苗和 805,149 剂流感疫苗，”并补充说，当疫苗到达时，可能需要长达 10 天的时间才能分发。 BC 省已为 2023-24 呼吸道季节订购了 280 万剂 COVID-19 疫苗和 230 万剂流感疫苗。 您可以致电 1-833-838-2323 通过 Immunize BC 进行预约。

一个平常的下午，一位年轻的实验室技术员像往常一样进行着操作。突然，一把尖锐的弯头镊子穿透两层乳胶手套，刺伤了她的大拇指，鲜血瞬间涌了出来。 出于科研人的警觉性，她立刻前往医院就诊，只不过，医生们当时并没有检查出什么大碍，大家也渐渐遗忘了这件事。 然而，正是因为这场意外，却让她在 7 年后逐渐走向死亡…… 潜伏7年的病原体 事情发生在 2010 年 5 月 31 日。被镊子刺伤的研究人民名叫埃米莉（Émilie Jaumain），24 岁，是法国国家农业、食品与环境研究院（INARE）的一名助理员工。她所在的病毒学和免疫学实验室，主要通过分析感染疯牛病小鼠的冰冻大脑切片来研究朊病毒。 埃米莉生前在实验室工作的样子 好巧不巧的是，刺破埃米莉手指的镊子恰恰处理过感染病毒小鼠的大脑切片。 然而，受制于医疗水平，尽管埃米莉前前后后看过很多医生，但医生们都没有发现异常所在。 朊病毒是一类错误折叠的传染性蛋白质，会导致致命的脑部疾病。在动物中传播的羊瘙痒症、疯牛病，和在人类中流行的克雅氏病（CJD）、库鲁病均是由于感染朊病毒所致。这种疾病的潜伏期很长，埃米莉在 7 年后才开始出现症状。 2017 年 11 月，埃米莉先是出现右侧肩膀和颈部灼烧样疼痛的症状，在接下来半年中，疼痛范围不断扩大，逐步蔓延至整个右半身。到了 2018 年 8 月，她已经痛地完全无法行走了。 但医生们对疾病的诊断却犯了难。在长达 19 个月的治疗期间，埃米莉接受了脑脊液分析、磁共振成像（MRI）等多种检查，直到 2019 年 3 月才被诊断为疑似朊病毒感染，然而此时距离她去世只剩下 3 个月时间。 与朊病毒有关的疾病都有一个类似现象，即细胞中的朊蛋白折叠异常，最终呈现为淀粉样纤维或斑块，而这类蛋白最为丰富的部分就是大脑，所以被朊病毒感染后出现的神经退行性病变是无比痛苦的。 2019 年 1 月，埃米莉开始出现抑郁、焦虑、记忆损伤和幻视等症状。被这些精神疾病症状折磨长达半年以后，已经完全失去了语言能力和行动能力的埃米莉在痛苦中离开了世界，离开了热爱的科研事业，年仅 33 岁。 医生随后对埃米莉进行了尸检，证实了她是由于那场实验室事故而感染了朊病毒。这份详细的病例报告最终发表在了医学顶刊 NEJM 之上，向世人警示实验室事故的残酷。 一场集体反思 埃米莉去世后，她的家人们立即对 INARE 发起诉讼，指控其实验室存在管理不当。 比如埃米莉出事前没有接受过处理朊病毒的训练，也根本不了解事故的应对方案——她清理仪器时，没有按照安全规范穿戴金属防割手套和外科手套；受伤后，也没有立即将伤口浸泡在消毒剂中让朊病毒失活。 这些被忽略的实验室安全细节叠加在一起，最终导致了一场不可挽回的事故。 诉讼的过程是漫长的，在经过一轮又一轮的调查和扯皮后，政府部门愕然发现，埃米莉的悲剧竟然不过是冰山一角罢了。 法国仅有 100 名左右的学者在从事朊病毒研究，这个小小的领域却在过去 10 年里发生了高达 17 起事故，其中 5 人被受污染的针头或刀具刺伤。埃米莉的一位同事在 2005 年就曾被刺伤过，只是目前还没有出现问题。 频频发生的安全事故没有得到应有的重视，有关科研机构仍旧一副躺平姿势，就这么任由事故一次又一次地重复上演。 但纸终究是包不住火的，在多方的压力下，这些马虎大意惯了的科研机构最终承认埃米莉的悲剧是由实验室事故导致的。2021 年 7 月 27 日，5 所顶级科研机构宣布暂停朊病毒研究 3 个月。同时，他们还将起草一份朊病毒研究操作指南用以规范未来的实验室管理。 警钟长鸣 一直以来，实验室都是事故频发的重灾区。作为生物或者化学领域的科研工作者，我们要时刻牢记「安全第一、实验第二」，无数的血泪教训都在提醒着我们实验事故的下场多么惨痛。 2019 年 9 月 16 日，俄罗斯国家病毒学和生物技术研究中心因天然气爆炸发生火灾，这是全球仅有的 2 个存有活体天花病毒和埃博拉病毒样本的实验室之一。火灾让实验室陷入了病毒泄露的恐慌当中，好在最终没有危险物泄露。 1978 年，伯明翰大学天花研究实验室发生病毒泄漏，造成一人感染天花，这是人类历史上最后一例天花死亡病例，好在疫情没有进一步扩散造成更大伤亡。但令人唏嘘的是，伯明翰大学微生物系负责人 Henry Bedson 教授因此次泄露事件，引咎自杀。 由于研究的特殊性，这些实验事故可能会给人类社会带来巨大的危害。虽然我们不一定接触得到这么重大的实验，但再小的事故，都有可能对实验人造成不可挽回的损失。 这些实验室安全事故归根到底都是「人祸」。在生物学霸的一项统计中，造成事故的人为原因包括违反操作规程、操作不当、操作不慎或使用不当，合计达到事故总数的一半。 中国在 2018 年二次修订的《病原微生物实验室生物安全管理条例》中就有提及：负责实验室感染控制工作的机构或者人员应当具有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定期调查、了解实验室工作人员的健康状况。 其中规定，当实验室工作人员出现与本实验室从事的高致病性病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征时： 1、应当向负责实验室感染控制工作的机构或者人员报告，同时派专人陪同及时就诊。 2、实验室工作人员应当将近期所接触的病原微生物的种类和危险程度如实告知诊治医疗机构。 3、立即启动实验室感染应急处置预案，并组织人员对该实验室生物安全状况等情况进行调查。 不过，在血的教训面前，我们还是要从实验的每一步做起，按规范实验，不让自己为自己的不当操作买单。 在埃米莉去世后，她的家人和朋友以她的名义成立了协会，希望通过协会的力量，帮助科研界进一步加强实验安全方面的培训教育和监督管理。

这个周末，又到了我们要把时钟拨慢一小时的时间了，加拿大再次进入冬令时。 11月5日凌晨2点，时钟要倒转一小时成为凌晨1点，直到3月夏令时开始。 踏入秋天，人们已感受到日照时间缩短，随后四个月的日子更会是日短夜长。   加拿大不实行夏令时的地区包括萨省的大部分地区、魁省和BC省的部分地区、育空全部地区以及努纳武特地区的南安普敦岛。   因此，除非您处于这些区域，否则请记得调表哟！ 电子设备一般会自动调校冬令时间，大家可在11月5日查看有没有拨慢一小时，确保时间准确。 冬令时后加拿大和中国的时差信息如下： 东部时间-中国：13小时（多伦多与北京时差） 中部时间-中国：14小时 山地时间-中国：15小时 太平洋时间-中国：16小时（温哥华与北京时差） 每年2次调校时钟实在是有点烦人，在加拿大，阿省、BC省和安省政客多年来都在争取永久性取消调时间。 据研究显示，一年两次的时钟调整会产生严重的副作用，例如增加抑郁概率、心脏病突发、中风以及大幅增加致命车祸。 有数据表明，每年11月和12月都是交通事故的高发期，冬令时调整后的两周内，下午时段的事故率会再上升10%-16%！ 不少专家认为，“夏令/冬令时”正变得越来越“徒劳无功”，实际上它并不能节省能源，而且还存在危害。   冬令时的危害   麦克马斯特大学健康科学系助理教授安雅·麦克拉伦（Anya McLaren）表示：“我们的身体受到内在生物钟或生理节律的影响，根据研究和大量证据显示，春季时钟调整失去了一小时睡眠，已与车祸的增加甚至心脏问题有关。”而秋季时间变化仍然会扰乱我们体内的生理时钟。 多伦多医生戴维·格林伯格（David Greenberg）说，人们在冬令时调整时容易在当晚熬夜，然后第二天感到昏昏沉沉。 他说，“如果用时差来看，每小时的改变需要一天的时间才能恢复到正常的作息时间。由于改变了昼夜交替时间，会让人们混乱的时间远远不止一天，可能会持续一周左右。” 丹麦2017年研究发现，从夏令时过渡到冬令时，抑郁的发病率增加了11％。 格林伯格表示，目前至少有1/3的35至64岁加拿大人没有足够的睡眠，许多儿童也存在睡眠不足的问题，特别是青少年。 儿科医生麦克拉伦表示，当夏令时变更时，加剧了儿童潜在的睡眠问题。 她指出，一些神经异常的儿童，例如自闭症或注意力缺陷过动症（ADHD）的儿童，更依赖于日常作息，会产生更大的影响。 如何应对 麦克拉伦表示，保持良好的睡眠习惯在任何时间都很重要，而不仅仅是在切换冬令时时。 在时钟变更时她给出了3点建议： 1. 人们可以在入睡前一段时间停止看电子产品，每天晚上在同一时间入睡，确保环境黑暗舒适。 2. 在时钟变更前的一周内，家长可以尝试逐渐调整孩子的睡眠时间，每天改变15分钟，直到临近时钟变更时，入睡时间改变一小时。 年龄非常小的孩子可能会在时钟变更时变得脾气暴躁，更容易发脾气。 3. 如果睡眠不佳，小憩一会儿（不超过20-30分钟）可以帮助缓解白天的昏昏沉沉的状态。 她也认为，可能取消夏令时可以帮助睡眠健康和质量。 世界上一些地区已经取消了夏令时，全年使用相同的标准时间。 BC政府警告不要去这里 随着冬令时的到来，加拿大也正式进入冬天，BC省也迎来冬季风暴。 BC省政府提醒民众，避免不必要地前往省南部内陆地区，因为当地正受到冬季风暴吹袭——面临大雪及冰雨。 加拿大环境部向：Hope以北开始的Coquihalla公路；介乎Merritt至Kelowna的Okanagan Connector；以及介乎Hope与Princeton的1段5号公路发出冰雨警告。 South Thompson，Similkameen，以及Nicola地区也受到上述警告的影响。 气象局表示，冻雨可能会导致表面结冰，随着冰的堆积，可能会造成停电。 交通运输部表示，司机们应该做好“情况迅速恶化”的准备，包括高速公路关闭，并补充说，如果确实出现冻雨，请司机们尽量不要自高速公路出行。 任何计划旅行的司机都应该在车上安装冬季轮胎，携带额外的食物、水和药物，并在出发前确保加满油或充满电。     冻雨期间，道路维护人员将在高速公路上进行撒盐除雪等工作。司机需要为工作人员留出空间，并避让路面作业。 请大家注意冬季健康问题，注意出行安全哟！

脑退化就等于记忆力衰退，经常忘东忘西？有医生表示，认知障碍症的症状不只与记性有关，有些早期征兆十分常见，却常被忽略。若家中长者突然变得疑神疑鬼，有可能是脑退化先兆。建议进行简单测试，作自我检查，延缓严重症状。 记性差非脑退化最早期症状？3大先兆常被忽略 根据香港医管局资料，认知障碍症是一种脑部退化疾病，会对患者的记忆、判断、执行力、情绪和行为造成影响。政府于2017年曾公布数据指，本港的认知障碍症患者人数多达10万人。 // 脑退化症最早期3大征兆家医科医生陈欣湄在节目《医师好辣》讲解认知障碍症症状。她表示，提到此病的最早期病征，一般人都会以为是记忆力衰退。但更多时候，脑退化患者最初期反而会出现以下3大症状，包括较少被讨论的「游走」（wandering）问题。1. 容易怀疑例如妄想配偶外遇2. 性格有明显转变3. 游走正常人的行动轨迹是有目的性的但患者却会象是迷路一样在游走 脑退化患者最早期会出现以下征兆：容易怀疑：例如妄想配偶有外遇行为等个性有明显转变游走：正常人从A点到B点的行动轨迹，是带有目的性的；但患者的行动却会呈现前后徘徊、绕圈或无目的地游走，类似于找不到路的感觉陈欣湄医生分享个案指，一名男子让父亲随身佩戴可追踪定位的小仪器后，某天发现父亲行动轨迹异常，竟前往一个距离非常远且曾未去过的地方。查看较早前的纪录后，他赫然发现类似情况已发生了数次，对此父亲感到茫然，完全记不起。经神经内科检查及评估后，证实父亲罹患轻度的认知障碍症（脑退化症）。游走为脑退化征兆 常见原因有8种根据香港认知障碍症协会资料，「游走」属脑退化症常见症状，往往危及患者的安全。由于患者记忆力及沟通能力减退，未能解释自己为何游走。为何会出现「游走」情况？该会指出，有机会是因为环境转变、身体不适等因素引发，常见原因有8种。1. 情绪不安当坐立不安时就会四处徘徊或者会认不出自己的家或在晚上提出要上班2. 环境转变尤其在老人院、日间中心时有发生或希望离开吵闹的环境习惯新环境后，情况就会减少3. 抒发闷气因病情恶化，变得很难集中精神4. 记忆力减退如患者外出购物或到朋友家去，却中途忘了目的地5. 感到不适或疼痛如衣服过紧、过热、过冷或想去洗手间时6. 寻找过去记忆力退化到只剩下年轻时的片段，意图寻找过去的人、物或地方7. 精力过盛意味着患者可能需要多点运动8. 梦境如不能分辨现实和梦境，便会对梦见的事物作出反应

  北京市发布空气重污染橙色预警，意味着连续2天会是5级重度污染或连续3天4级中度污染。 本周一（10月30日）至周四（11月2日），北京市发布空气重污染橙色预警，意味着连续2天会是5级重度污染或连续3天4级中度污染。周边至少十几个城市像是天津、河北石家庄、唐山等地也发布橙色预警，影响大约1亿居民。 当地媒体报道称，污染源主要来自水泥、砖瓦等工业用电量增加，还有重型货车的交通流量增加。而目前的气侯条件也不利空气分子扩散。法新社引述瑞士空气净化信息科技公司IQAir的信息显示，11月1日，北京PM2.5细颗粒物（直径小于2.5微米）的浓度比世界卫生组织（WHO）的建议值高出20倍以上，是目前全球空气污染第三严重的城市。 专家：中国新建煤电厂拖累2060年碳中和目标 芬兰能源与清洁空气研究中心（Centre for Research on Energy and Clean Air）分析员Qin Qi接受本台采访时表示，中国以经济增长及保障能源安全为主要目标，除了扩大煤炭开采，也大量增加煤炭进口，主要用来发电，也导致雾霾比往年严重。这恐怕和中国想在2060年前实现碳中和的目标背道而驰：〝中国能否实现碳中和，其实电力系统是最关键的部门。因为电力系统的碳排放，就占了整个社会的一半左右。〞 美国非营利组织“全球能源监测（Global Energy Monitor）”分析员香宾诺（Flora Champenois）以文字回复本台采访时则表示，中国当局不断新建煤电厂，似乎是想在五年内尽可能把碳排放量登至巅峰。这样的心态将使中国在气候变迁上的努力，变得愈加困难及成本高昂：〝持续准许更多的煤炭发电能力，要不导致碳排放量增加，要不就是让煤电厂闲置，出现损失，然后反而让电力系统更加仰赖煤炭。〞 中国是全球二氧化碳排放量最高的国家。尽管近年积极投资、发展风能及太阳能，清洁能源装机量在2022年创历史新高, 但根据全球能源监测及能源与清洁空气研究中心的报告，中国的新建煤电项目总发电能力也在同年达到106吉瓦，相当于中国每周核准两座大型煤电厂，数量是2021年的四倍多。 全球能源监测负责全球煤矿追踪器研究项目的负责人Dorothy Mei，也对本台表示，〝中国的碳中和目标，很大程度意味着要减少对煤炭的依赖。〞但矛盾的是中国新核准的煤矿开采项目主要分布在内蒙古、新疆、陕西及山西等西北地区，而这些区域却也是中国清洁能源的主要发展中心。   图为华为在今年四月份组织的媒体煤矿参观团。   专家：中国应加强政策透明度 2015年，北京申办冬奥会成功时，为了扭转空气污染严重的形象，关闭了几十家燃煤电厂，并迁移了许多重工业企业。中国国家主席习近平也在2020年9月22日的联合国大会上表示，要在2030年前实现碳达峰，以及2060年前实现碳中和的目标。2021年，习近平也曾表示，要在未来5年严格控制中国的煤电项目及煤炭消费增长，并不再与其他国家签订新的煤电项目合约。 但2021至2022年，热浪袭击中国，导致空调等用电需求大幅增加，中国电网超载之下，东南沿海地区轮流限电停电。当局开始以维系国家能源安全及辅助清净能源发展的前提下，增加煤炭开采及燃煤电厂。《人民日报》也在今年8月11日指出，中国去年的露天煤矿产量首次突破10亿吨。 对此，能源与清洁空气研究中心分析员Qin Qi建议中国政府加快速度，并加强政策的透明度：〝因为现在中国主要是在做能源消耗的控制，叫做能耗方控。但是现在中央也说要转向碳排方控，但具体要怎么转，细节上我们都没看到，包括碳市场的扩容，一直说要扩容，但具体资么扩，或是下一步动作，我们现在也没有看到。〞

有关吃肉，坊间流传很多谣言，其中流传最广的恐怕是红肉致癌。 网上随意一搜，就有数十万个相关结果，甚至有人说“吃红肉就是在吃毒”，一口都不敢碰。 可我们真的需要对红肉这么戒备吗? 红肉致癌没那么靠谱 红肉来自哺乳动物，生肉通常是红色，比如牛肉、猪肉、羊肉、鹿肉等等。 虽然人类在进化史上几乎一直没有离开过红肉，但它却也不断面对着各种争议和质疑。 在2015年，WHO甚至将红肉列为2A类致癌物，由此在营养学界、畜产品加工界引起了激烈的争论，也让一票吃肉群众感到胃中一紧，甚至“谈肉色变”。 可这么多年下来，也不断有研究人员驳斥这一观点： 达尔豪西大学流行病学家布拉德利·约翰逊领导了来自7个国家的14名研究人员和3名社区成员组成的小组，在《内科医学年鉴》上发布了一项荟萃分析。 用长达3年的时间，回顾和分析了，所有关于食用红肉或加工肉类对健康影响的研究数据，其中关于全因死亡率的文章有61篇，关于红肉与癌症发病率和死亡率相关联的文章有73 篇，涉及样本400多万。 为了评估的准确性，研究人员在随机对照试验上投放了更高的关注，此类研究数量不多，但变量可控，结果的因果关系也会更准确。 最终通过分析，科学家发现：只有低至极低的证据能表明，限制食用红肉的饮食可能对癌症死亡率和发病率产生影响，且这影响几近于无。 简单总结就是：红肉致癌的证据不充分。 这一研究的发布在《时代周刊》《纽约时报》《卫报》等国外主流媒体上引起轩然大波，也让更多人对“红肉致癌说”的说法产生了质疑。 就算研究结果不能尽信，但我们要承认一个事实：红肉致癌依然有争议，它身上2A类致癌物的标签需更多实验和证据来证明。 也因此，对红肉我们完全不用做到因噎废食的地步。 红肉不是毒药 从中医的角度看，红肉之所以可能致癌，在于其补性。 《本草纲目》里说牛肉“甘、温，安中益气，养脾胃，补益腰脚”;说羊肉“苦、甘、大热;缓中，补中益气”。《本草备要》认为猪肉“润肠胃，丰肌体，泽皮肤。多食则助热生痰。”因此基本可认为牛肉和羊肉补气功效明显，其中羊肉性质较热，而猪肉多吃则易生痰。 中医认为癌症的病机是痰湿瘀血，无论正虚与否，都有实邪的存在，过量食用红肉会助长实邪，因此主张适量食用。 疾病的发生不在于某个食物本身，更多的在于食物结构的均衡性，过量摄入任何食物都可能产生危害。 红肉不是毒药，它的确可能增加了某种疾病的风险，但它含有优质蛋白和丰富的血红素铁，极易被人体吸收，此外红肉中还含有丰富的锌、硒、烟酸、维生素B12、硫胺、核黄素和磷等。 从营养学角度，适量食用红肉好处多。 中国营养学会在《中国居民膳食指南2016》版中指出，畜肉摄入量在每日40-75克之间。避免油炸及烧烤以及腌制加工的肉品，多选炖、蒸、涮的烹调方式。 对于一些患慢性肾炎、心血管疾病、痛风等疾病患者，还是建议尽量减少红肉摄入，毕竟和饱和脂肪酸、胆固醇、钠等带来的风险相比，那点营养带来的益处就站不住脚了，建议选择用豆制品、鱼、虾等优质蛋白食物代替部分红肉。 真正致癌的4类食物 发霉、发苦的坚果 瓜子、花生是大家常吃的坚果。 但要注意发苦、发霉的千万不要吃，放进嘴里都要吐出来。因为这样的坚果可能含有黄曲霉毒素。 黄曲霉毒素具有极强的毒性，其毒性是砒霜的68倍，还具有强致畸、致癌性，是1类致癌物，靶器官主要是肝脏，中毒后轻则导致呕吐、腹痛、肝炎、黄疸，重则可致肝癌。 65℃以上的热食 家中长辈都爱说“趁热吃!趁热喝!”，殊不知趁热进食是非常不好饮食习惯。 长期摄入65℃以上的热食，容易对口腔和食管表面的黏膜造成损伤，反复如此，则可能导致食管癌。 所以大家不管吃什么都要耐心点，“心急吃不了热豆腐”。 中式咸鱼 中式咸鱼被WHO列为1类致癌物。 它的致癌因素有两点：一是极高的含盐量，高盐饮食可导致胃黏膜损伤，增加胃黏膜细胞发生癌变的风险;二是加工过程中，咸鱼会产生许多二甲基亚硝酸盐，一旦进入人体，可以转化成致癌性很强的二甲基亚硝胺，提升胃、肠、胰腺等消化器官的癌变风险。 因此，对于咸鱼之类的腌制品，能不吃就不吃，避免“癌从口入”。 酒类 流行病学调查显示，饮酒与包括肝、乳腺、口腔、食管、胰腺和结肠肿瘤等在内的多种癌症有关。 酒精对人体的伤害是全方面的，导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同，比如长期饮酒导致肝硬化;酒精导致性激素调节失调，从而导致乳腺癌;酒精也会增加吸烟者患头颈部癌症的风险，因为它会增加烟草中致癌物质的吸收。 酒精单就健康威胁性来看，可谓是“全面开花”。 饮酒没有“安全值”，只要喝了就会对健康产生不良影响，建议大家能戒就戒吧。

间歇性禁食是近年来越来越受欢迎的减肥方法之一。   这个想法是将你每天的进食时间限制在一个窗口内——通常是八小时——而不计算你的卡路里消耗，然后在一天的剩余时间里禁食。 另一种变体是隔日禁食法，即每隔一天将自己的摄入量限制在 500 卡路里，然后在第二天想吃多少就吃多少。 “所以基本上，它所做的就是减少我们的食物摄入量，从而导致体重减轻，”伊利诺伊大学芝加哥分校营养学教授克里斯塔·瓦拉迪说。她发表了几项关于间歇性禁食的研究。 瓦拉迪在接受《环球新闻》采访时表示，如果肥胖者严格遵守间歇性禁食，通常最多可以减重 50 磅，其中大部分减重来自脂肪量和腹部脂肪。对于其他人来说，他们可能根本没有减轻任何体重。 但越来越多的研究表明，间歇性禁食不仅可以帮助人们减肥，还可以降低血压和“坏”胆固醇。 它还被证明对 2 型糖尿病患者来说是一种安全的饮食干预措施。 星期五发表在《JAMA Network Open》上的一项同行评审研究表明，中午到晚上 8 点之间的限时饮食有助于 2 型糖尿病患者减轻体重并降低血糖水平。 在对 75 名参与者进行的为期 6 个月的随机临床试验中，那些遵循间歇性禁食方案的人在此期间减掉的体重大约是那些减少 25% 卡路里摄入量的人的两倍。 研究称，没有报告严重不良事件，饮食组和对照组中低血糖（低血糖）和高血糖（高血糖）的发生率相似。 “即使在没有 2 型糖尿病的人身上，我们真正看到的最重要的事情是血糖调节的改善，”《美国医学会杂志》研究的合著者瓦拉迪说。 然而，她承认这项研究“规模很小，应该进行更大规模的后续研究”。       间歇性禁食适合你吗？ 在制定任何饮食计划之前，专家建议咨询医生，看看它是否适合他们和他们的个人生活方式。 多伦多大学营养科学系教授戴维·詹金斯 (David Jenkins) 表示，由于强调时间安排，间歇性禁食可能并不一定适合夜班工人，因为它适合朝九晚五的工作人员。 “间歇性禁食可能对一个人有利，但对另一个人则不太好，”他在接受《全球新闻》采访时表示。 “这实际上取决于你是谁，以及它是否适合你对食物的特定心理方式。” 他说，此外，在这八小时内吃什么和吃多少也是重要的考虑因素。     詹金斯建议不要过度吃零食并选择更多的植物性食物，因为这需要更多的时间来吃。 研究表明，间歇性禁食是安全的，但也有一些副作用。 瓦拉迪说，没有糖尿病的人经历的主要不良反应是头痛、轻度便秘和恶心，但这些不良反应往往会在一两周后消失。 2型糖尿病患者在开始间歇性禁食之前应调整药物治疗。 专家表示，需要在很长一段时间内进行更多、更大规模的随机试验，才能更好地了解这种饮食计划的有效性。 瓦拉迪表示，展望未来，更多的研究应该着眼于特定的人群。 她和她的同事正在开展一项研究，研究间歇性禁食对患有多囊卵巢综合症的女性的影响，多囊卵巢综合症是一种影响育龄女性的常见激素紊乱。 瓦拉迪说，他们还将对 1 型糖尿病患者进行研究。

“平均每天3杯咖啡，喝了30年，没想到会出现这个问题。”因髋部骨折在浙江省人民医院接受手术的郑女士决定戒了咖啡。 澎湃新闻10月25日从该院了解到，髋部骨折好发于老年女性，60岁以下极少发生，郑女士56岁，摔了一跤就中招，原因是患有骨质疏松，医生判断与长期喝咖啡有关。 据介绍，郑女士常要开会、熬夜，养成了喝咖啡的习惯。近日，她在洗澡时滑倒，臀部着地，髋部出现剧痛，无法行走，在浙江省人民医院就诊时，磁共振检查显示髋部的左侧股骨颈骨折，接受闭合复位螺钉内固定术后症状缓解。 住院期间，骨密度检查结果显示骨质疏松，其中右侧股骨颈、全髋、腰椎骨密度的T值分别为-3.1、-2.8、-2.5(骨质疏松诊断标准为T值≤-2.5)。 “骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的中老年常见骨骼疾病，不仅与遗传、年龄、绝经等因素有关，而且与不良饮食习惯有关。”浙江省人民医院望江山院区的边平达主任医生表示，少量喝咖啡对骨骼健康影响不大，但长期过量饮用可能诱发或加重骨质疏松，增加髋部骨折风险。     髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，是患者致死、致残的主要原因之一。资料表明，发生髋部骨折后1年内，约20%的患者死于并发症(如肺部感染、下肢深静脉血栓等)，约50%遗留不同程度的功能障碍。

北京10月28日电 据中国疾病预防控制中心消息，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友于2023年10月27日12时56分因病医治无效，在北京逝世，享年60岁。多家媒体报道，2021年疫情期间，吴尊友确诊胰腺癌，与癌症搏斗了两年。 消息公布后，网友在痛惜之余，也对胰腺癌有所关注。胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被公认为“癌症之王”。 为什么胰腺癌如此凶险？哪些人群易得胰腺癌？又该如何预防？ 截图自中国疾病预防控制中心官网 被称为“癌症之王” 胰腺癌为何如此凶险？ 公开资料显示，胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，被称为“癌症之王”。近10年来，中国胰腺癌发病率逐年增高，患者平均生存期仅4个月到6个月。绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌的患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。 为什么胰腺癌生存率这么低？上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊疗中心专家张俊曾分析，这其中的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。 近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心 2021 年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第 7 位，女性第 11 位，占恶性肿瘤相关死亡率的第 6 位。 呈年轻化趋势 如何提早发现？ 今年3月，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫在第三届长江肝胆胰外科论坛上提到，目前临床上接诊的患者大多在45岁以上，但这两年，40岁左右的患者逐渐增多，呈现出年轻化趋势。 “发现难”是胰腺癌的一大特点。李德卫指出，早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。 根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。长期吸烟，高龄，高脂饮食，体质量指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。家族遗传是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。 “吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常(一喝酒就脸红)的人，也得警惕胰腺癌的发生。”李德卫提醒，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。 因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食喝酗酒，少接触萘胺和苯胺等有效物质等。 “善于伪装”的癌症 出现哪些症状需警惕？ 胰腺癌进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。 腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。 第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。 第三是消化道症状。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。 第四是黄疸。与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。 此外，部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。 治疗难、预后差 如何破局？ 胰腺癌的另一大特点则是“治疗难”，且预后较差。据了解，胰腺癌主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、 介入治疗和最佳支持治疗等。 重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心副主任医师罗小军曾表示，手术切除是治疗胰腺癌的最有效的治疗方法，而腹腔镜微创手术更具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快等优势，但由于胰头部有肠系膜上动脉、门静脉等重要血管，加上手术需切除部分胃、胆囊、肝外胆管、全部胰头十二指肠和空肠上段，并进行胰腺和空肠吻合、胆管和空肠吻合、胃和空肠吻合、空肠和空肠吻合等工序，因此手术难度大、耗时长，术后还容易出现出血、胰瘘、胆瘘等并发症。 尽管胰腺癌如此凶险难治，但近年来，科学家们不断探索新的治疗策略，也有了一些新的诊治进展。《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》指出，近年来，随着影像、内镜、病理等学科的发展，胰腺癌诊断水平有所提高；外科手术新理念和新技术的发展，局部治疗手段以及抗肿瘤药物的应用，为胰腺癌的治疗带来了机遇和进步。

烤全羊，是很多烧烤爱好者心中的“天花板”，但味道再好，也要注意适量。 近日，14岁男孩晓明（化名）一只烤全羊吃了四分之三，突发肝衰竭！ 图源 视觉中国 一只烤全羊，孩子吃掉了四分之三 全身发黄，紧急送医 前阵子，国庆小长假，晓明一家去吃了一顿烤全羊。平时由于初三学习紧张，晓明很少外出就餐，刚上桌的烤全羊香气袭人，青春期的男孩子胃口好，加上心情放松，一只烤全羊，他干掉了四分之三。 当天回家后，晓明就觉得腹胀，他自己觉得是吃撑了便没在意。然而，第二天开始，晓明开始有明显的腹痛症状，并伴有腹泻，一天跑四五次厕所，同时伴有呕吐症状，晓明父母以为孩子肠胃功能不好吃坏了肚子，便给他服用了止泻药等药物。 然而过了几天，晓明还是没好全，并且全身发黄，小便也明显变黄。父母这才意识到孩子并不是单纯吃坏肚子，立即送医。 急性肝衰竭，问题出在哪？ 医生：可能食用了大量没有熟透的羊肉，导致大量细菌进入胃肠道 在当地医院，相关检查发现晓明的肝功能指标已经爆表，并且已经出现了严重肝损，在当地医院进行了一系列治疗后，复查肝功能指标依然很高，全身皮肤巩膜黄染仍明显，医生建议晓明到上级医院做进一步治疗，为此晓明父母带着晓明赶到了浙大一院感染病科。 在浙大一院经过一系列检查，外加考虑到晓明是吃过大量烤全羊的肉开始腹泻腹痛，继而肝功能异常。重点要排除是否大量的肉类进食，甚至部分不熟，导致大量细菌进入胃肠道，引起肠道感染、败血症，进一步引起肝脏功能异常，甚至到肝衰竭的地步。 “很可能是沙门氏菌或大肠埃希氏菌类引起的败血症。”感染病科主任盛吉芳主任医师表示，平时健康人群感染就会出现腹泻等自限性症状，晓明可能是短时间内食用了大量没有熟透的羊肉，导致大量细菌进入胃肠道。 在胃肠消化不良及动力不足，以及肠道黏膜通透性增加的情况下，肠道菌群移位，细菌以及分泌的毒素就进入血液以及肝脏，引起肝脏代谢解毒能力与肝脏合成能力明显下降，最终到肝衰竭的程度。晓明的炎症指标和体温都偏高，为这种怀疑提供了部分佐证。 目前，晓明经过一系列护肝对症支持治疗，以及联合人工肝治疗。病情终于稳定好转，复查胆红素降到100以内，凝血功能恢复正常，目前已经出院。 吃烧烤、火锅一定要注意肉是否熟透！ 据了解，急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害，出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征，病死率极高，属于危重病症之一。 很多人看了晓明的遭遇，可能会对烤全羊避而远之，盛吉芳主任强调，首先导致肝衰竭的原因不是烤全羊，而是大量的不完全熟的肉制品在短期内大量摄入，超过了身体的消化代谢能力，才产生大量的细菌进入血液和脏器，最终导致肝衰。 图源 视觉中国 不仅是烤全羊，还有天气逐渐冷起来后，在食用烤羊腿、烤羊肉串、火锅等美食时，一定要注意肉是否熟透，避免出现细菌、病菌感染，甚至是寄生虫感染情况。在食用后，一旦出现不适症状，请及时到正规医院就医。

秋天天气干燥，大家要多饮润燥而生津解渴的汤水，相信饮「苹果瘦肉汤」就最适宜。因为苹果有生津止渴，润肺止咳，健脾胃之效用。加上太子参益气生津、补肺健脾。百合能养阴润肺止咳，清心安神。麦冬可以养阴润肺、益胃生津、清心除烦。而无花果干促进肠胃蠕动，有抗氧化效用。但如果感冒咳嗽，而不是秋燥的干咳者，就不宜饮用此汤水。 还要提提大家，要拣选红色甜味苹果，如果拣选了带酸性的苹果，则会煲出带酸味的汤。   食材  紅蘋果 / 3個太子參 / 30克乾百合 / 30克麥冬 / 40克無花果乾 / 4粒瘦肉 / 250克清水 / 2公升幼鹽 / 通量 做法     1) 太子參、乾百合和麥冬冲水洗淨，浸泡半小時。     2) 將瘦肉洗淨切塊，然後汆水備用。     3) 將蘋果洗淨去皮、去芯，切塊。     4) 將全部材料放入2公升清水中，大火煮滾後，轉低火煲個半小時。然後加入適量幼鹽便可享用。     食谱提供：多伦多黎太厨房

保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担等原因，导致了居民医保退保现象。 图/Pexels   2016年11月，中国获得由国际社会保障协会（ISSA）颁发的“社会保障杰出成就奖”，以表彰中国在扩大社会保障覆盖面工作中取得的成就。 其中，社会保障扩面工作中最重要当属基本医保。根据国家医保局最新数据，2022年底，全国基本医保参保人口高达13.45亿人，占总人数的95.34%，基本实现了医疗保险全民覆盖。 然而，坏消息是，2022年的参保人数比2021少了1705万人。更糟糕的是，居民医保下降了2517万人。这其中有自然减少的原因，比如全国医保信息系统统一后部分重复参保居民被剔除，居民医保参保人因毕业、就业等参加职工医保等。但是，也有一个很重要的原因是居民医保主动退保。   贵，令负担重的家庭缴不起 居民为何退出居民医保？一个重要原因是保费持续上涨。 2003年，新农合建立时，个人缴费标准仅为10元。此后阶段性上涨，2015年为120元，2018年为220元，2022年为350元，2023年为380元。2003年-2023年，20年时间，个人保费增长了37倍，年均增长19.78%。按照这个趋势，2024年，居民医保保费很可能超过400元。 我们在多个地区调研时，不论是基层干部还是居民，反映最大的还是居民医保保费年年涨，看不到尽头。尤其是农村居民，不少家庭人员众多。 我们最近在某村调研的一个农民家庭情况如下：男主人、女主人、儿子、媳妇和三个孙子共七口人。其中，大孙子读大三，二孙子读高一，小孙子读初中。儿子和媳妇在江苏打工，每个月各挣3000多元，还要在当地租房住。全家总共1亩多地，只够保证粮食供应，还有100余棵板栗树，今年板栗3元左右一斤，但是今年板栗没有丰收，产量很低。男主人66岁，身体较差，有各种慢性病，说话不利索，耳聋。女主人68岁，身体较好，从不生病，已经连续四年没有参保。受访一开始，女主人表示不愿意参保是因为保费贵。随着访谈深入才发现，女主人不参保的最主要原因是，家里三个孙子读书负担重，交不起保费。2023年，女主人仍不打算参保。但是，如果保费降低到200，女主人表示愿意参加。我们访谈过程中，女主人双眼不受控制地流眼泪，不停擦拭。   图/Pixabay   笔者调研中遇到另一个家庭，男主人、女主人和小孩3人。男主40岁，在县城工地做工，如果一直有活干，每月能挣4000-5000元。国庆节前，男主人工地项目结束，回家休息，如果有新项目会打电话来，男主人再去干活。女主人在村附近养殖场帮忙收鸡蛋，一个月800元钱。家里有两三亩地，但是收成不行，养了几头羊，如果过年卖出去可以卖几千元。孩子在县城上高三。女主人为广西人，户口不在本地，参加广西新农合（据她说是当地实行免费参保）。男主人及其孩子从2022年开始没有参加新农合，原因是觉得比较贵。男主人认为，如果是每个人交一百元或者几十元可以接受，三百多元实在太高了。访谈中，男主人表示今年是否参保，要看手上余钱多不多，多就参保，不多就不参保了。我们判断，男主及其孩子今年参保的概率不大。 一些家庭虽然自身家庭人口并不多，但是要替父母缴纳保费，增加了家庭的缴费负担。虽然老年人目前都有城乡居民养老保险，但是养老金每月仅100多元，尚不够维持老年人基本生活。在农村入户过程中，大多数老年人都参加了医保，基本上是由子女代缴。 第二个原因是，不少未参保居民身体健康。笔者获取了某村截止2023年2月中旬的未参保人员名单。在该村，参保截止日期为2023年2月28日。 为了提高医保参保率，当地乡镇会不定期向所辖各村提供未参保人员名单，督促各村在截止日期前加大征缴力度。该村户籍人口约2800人。名单显示，其中有200余人未在当地参保，大部分未在当地参保的人员年龄在20岁-50岁之间，也有部分儿童（最小为2岁，其次是4岁），以及少部分60岁以上的老年人（最大为85岁，其次是82岁）。 20岁-50岁的农民，身体相对比较健康，不愿意参保。我们在该村入户调查时，有一户人家很典型。男主人38岁，在广东一家电子厂打工，2022年每月工资12000元左右，工厂管吃管住。今年工厂效益不好，每月8000元-9000元。个人只参加了工伤保险，没有参加其他社会保险。女主人在家照护子女。其中，大女儿12岁，二女儿6岁。男主人和女主人身体健康，从未生过病。2022年前，全家人都在当地参加居民医保，原因是孩子4岁-5岁时生病多，需要医保。2022年开始，一家四口不再参保。2023年，一家四口身体健康，全家人今年打算继续不参保。 我们访谈的一些未参保大学生也是如此。比如，某高校研一学生，大三、大四两年均未参保，原因是自认为身体非常健康，不需要医保。该生表示，自己读大一时，医保缴费只有200多元，现在都快400元了。但是，该生还是缴纳了2024年度居民医保保费。原因是该生在办理研究生入学手续后，发现个人存在欠费。原来是该校在财务系统中将居民医保保费设置为学生欠费项目。为了避免后期可能的麻烦，该生选择了缴费，结束了未参保状态。 从这些访谈中可以看出，负担重，是大多数不愿意轻易参保的居民的最大障碍，另外也表现出对医疗保险的认识不够清晰。 疑虑，参保值得吗 在调研中，我们还发现了第三个原因，即部分参保人认为参保不划算。尤其是流动人口，常年在外地打工，参加了医保也基本上不报销。 调研中，有一户家庭四口人，38岁的男主人、女主人，以及两个孩子，分别读初一和初二。男主过去在外地开铲车，目前在家休息暂未出去找工作。女主人无工作，常年在家中带小孩，家中三亩田左右，收成一般。男主人身材较胖，200斤左右，去年出现过痛风，但未入院治疗。女主人去年因手肘疼痛住院治疗，花费1000多，报销了400多元。2022年前，全家均参保。原因是男主人常年在外打工，女主人在家为全家人参保缴费。男主人并不知情，基本上没有报销过。2022年，男主人在家附近工作，认为医保不划算，一年都用不上，因此男主人和孩子未参保。但是女主人强烈要求参保，因为怕自己会生病住院，所以2023年家中仅女主一人参保。 多名村干部在受访中也表示，目前医保受益面太窄，住院报销比例太低，不解决问题。村民之所以不缴费，是因为参保缴费300多元，村民觉得不生病参保浪费了钱，生了大病医保报销又不了太多。更多的是，自己交的钱给别人用了，很亏。 事实上，访谈发现，不少村干部本身对医保的怨气比较大。这并不仅仅是因为他们征缴医保费的工作负担较重，更主要的是他们并不完全认同医保制度。 有的村干部认为，现在医保保费比农业税时期“三提五统”还要高。有的村干部认为，医保制度设计不合理，不应该保小病，应该提高大病报销比例，解决大病负担；有的村干部指责医疗救助制度条件苛刻，大部分生了重病的老百姓无法享受；许多村干部认为，医保保费应该稳定，不要年年涨，没办法向农民解释。有的村干部自身因为身体比较健康本身就没有参保，还有的村干部表示自己如果是一个普通村民，是不会参保的。 如果村干部本身对征缴工作就有怨言，也很难有效巩固居民医保覆盖面。 寻找，更好的方案 我们发现第四个原因是，部分高龄老年人不愿意参保。 这并不是个案。笔者使用多个大型调查数据发现，超过80岁的老年人中，年龄越大，参保率越低。我们近年来在多个地区的实地调研也证实了部分高龄老人的确没有参保。   图/Pixabay   由于高龄老人交流困难，笔者主要通过访谈村干部和村医了解情况。根据村干部和村医反馈，主要原因是高龄老人年龄大了，即使生了病也不去看病。这里有两个原因，一个是部分高龄老人及其子女的家庭经济状况不好，缴费困难。更重要一个原因是，高龄老人害怕病死在医院，希望在家去世。因此，尽量不去医院看病。由于不去看病，高龄老人实际医疗花费很少，参保显然不划算。 最后，还有一个原因是，部分参保人参加了其他医保。 在前述村庄中，根据村干部反映，在未参保人员中，部分已在外地参加当地医保，比如外地职工医保、大学生医保等。但是，村庄无力统计未参保人员中有多少已在外地参保。 笔者获取了某市某小学全体学生参保人员名单。该校2022年9月底在班级微信群发布通知，要求学生在“十一”前后提交当地城乡居民医保参保情况，并且上传参保缴费凭证截图。如不参保，亦要提交自愿不参保承诺书。数据显示，在该校1205名学生中，63人没有在当地参保。另有十余人，因信息系统暂停、缴费app更新、医保关系转移、银行暂未扣款等原因暂未参保。没有在当地参保的63名学生中，在其他地区参保的6人，有其他医疗保险的14人，其中，跟随父母参加公费医疗的7人，参加商保的3人，跟随父母单位参保的2人，参加公费医疗和商保的1人，参加军人保障的1人；明确不参保但没有说明原因的43人，其中有相当部分应参加了公费医疗或商保。 近期，我们在调研中还发现了一个新现象，一些地区的灵活就业人员退出了职工医保，转而参加居民医保。原因是，一些地区大幅调高了灵活就业人员参加职工医保的缴费标准。比如，某地在2024年度灵活就业人员单建统筹每月缴费294元（一年3528元），而上年度为240元（一年2880元），涨了648元。而2024年度居民医保个人缴费标准仅为380元。因此，一些灵活就业人员转而选择参加居民医保。一些原本选择按年缴纳职工医保费的退休职工，也纷纷咨询能否转成一次性趸交保费。 在调研中，我们还发现一些有意思的现象。一是，不少居民反映，交的医保如果没有用完，应该积累到下一年，到时候交保费的时候补缴一点就可以了，不然交一年管一年，钱没用到又没积累，直接打水漂了。相比较而言，一旦参加城乡居民养老保险，居民持续参保积极性较高，原因就在于有盼头，到60岁即可领取养老金，并且交的越多，政府补贴的越多，自己以后领取的也越多。 二是，居民医保参保人一旦退保就不容易再参保了，尤其是在退保期间又没有发生住院的情况下。即使是年龄大的参保人，也会抱着一种赌的心态，认为自己不会这么巧合，刚好没有医保的时候就生了大病。 三是，由于有补缴政策，退保的人其实是有退路的。据村干部介绍，居民医保补缴可以一直持续到来年6月30日。在6月30日前，如果发现身体不适需要去住院，参保人可以临时参保。尽管此时有一个月的等待期，但是很多农民往往生了病也不会立即就去医院看，去医院看了也不会立即就住院。因此，完全可以等生病后再去补缴医保。 总的来说，我们发现，保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担、高龄老人较低的医疗服务利用以及商业健康保险替代等原因，导致了居民医保退保现象。三年新冠大流行，居民就业质量下降，收入下降，削弱了居民的参保意愿。居民的互助共济意识、赌博心态以及补缴政策，则进一步加剧了退保问题。 进一步提高医保参保率的政策建议很多。最好是实行强制参保。 一种强制参保的方式，是与职工医保强制要求企业参保一样，居民医保要求所有未参加职工医保的居民参加居民医保。鉴于几乎所有居民家庭都有银行账号（包括农民的农商银行账户），因此强制是有技术保障的。 第二种强制参保的方式，在泰国全民医保、NHS体系的国家都采纳过，许多基层干部也曾经提出过，即取消居民医保个人缴费，完全由政府补贴，同时削减部分待遇（比如削减门诊待遇），提高医保起付线，重点保大病。 如果继续维持个人缴费，可以采取保费阶段性增长的方式，即保费稳定三年不变，然后提高100元，再稳定三年不变再提高100元。 同时，建立差别化的缴费政策。其核心是做到按照城乡居民人均可支配收入的相同比例，比如1%或2%来设定保费。 比如，可以将农村居民保费稳定若干年在350元标准上。以2024年度为例，为了保持全体居民医保参保人人均缴费380元不变，将城镇居民缴费标准由目前的380元提高到2024年度的400多元（具体多少取决于精算结果）；如果2025年度人均筹资提高到400元，那么农村居民个人缴费标准仍为350元，城市居民为480元（具体多少取决于精算结果，480元仅为举例）。比较而言，即使城市居民缴费标准为480元，缴费标准占城市居民家庭人均可支配收入的比例，也远低于农民。随着时间的推移，当城市居民个人缴费标准约为农村居民的2.5倍（城镇居民人口可支配收入约为农村居民的2.5倍）时，二者个人缴费标准占家庭收入的比例就基本相同了。当然，这个过程中，也要防止城镇的低收入居民缴费负担过重。 三是，要加强学校在学生参保中的作用。比如，通过设置欠费项目、辅导员加强宣教等，提高大学生参保率。通过开展微信接龙、单独谈话等方式，提高中小学生参保率。

不健康的饮食习惯，会引发心肌梗塞。有医生分享案例指，一名26岁男子早前因胸痛前往急症室求医，结果被发现患有心肌梗塞，血管几乎完全堵塞，需即时进行手术保命。医生解释指，该名年轻患者因常吃1种食物而引发心血管疾病。另外，有医生亦提出心肌梗塞的自测方法，可以透过回答5个问题测试是否有心肌梗塞的症状。 26岁男患心肌梗塞 血管几乎全塞险死 急症科医生柯世佑在节目《医师好辣》上指出，该名男子求医时精神状态良好，因此以为他的胸闷症状是紧张焦虑或肌肉拉伤所致。然而，当医生为他进行电脑断层检查后，发现其心脏下壁出现梗塞，心电图发现ST段上升（较严重的心肌梗塞类型），情况危急需即时进行心导管手术。 // 心肌梗塞有甚么症状？据香港医管局资料，当身体出现7大症状，有可能是急性心肌梗塞： 急性心肌梗塞7大症状 1，胸部疼痛及不适 2，有时会下巴和左臂疼痛 3，出汗 4，呼吸困难 5，消化不良 6，头晕 7，心脏骤停 柯世佑医生表示，患者的左前降支动脉血管几乎完全塞死，而其它两条血管也有阻塞情况，最终需要在三条血管中各放置四个支架，保持血管畅通。 常吃1食物惹祸 小心心肌梗塞9大成因 柯医生指，该名男子年仅26岁，按理不会患上心肌梗塞，因此怀疑他有风湿免疫疾病或凝血问题。但经询问后发现，他的家人经营盐酥鸡摊档，他经常在帮忙看店时自行油炸食物进食，导致摄取过多脂肪。 除了饮食方面，该男子本身有吸烟习惯，而且有高血脂和高血压问题；加上其父亲在40多岁时也曾患上心肌梗塞，因此他有家族心血管疾病史。柯医生表示，该男子除了年轻和没有糖尿病外，已完全符合所有心肌梗塞的高危因素。 甚么因素会引致心肌梗塞？据本港卫生署资料，心肌梗塞主要有9大成因，除了不健康的饮食习惯和吸烟，也有以下成因： 心肌梗塞风险因素 · 吸烟 ·进食蔬果不足 ·缺乏体能活动 ·过量饮酒 ·中央肥胖 ·高血压 ·糖尿病 ·血脂水平不理想 ·精神压力 5大问题自测心肌梗塞 小心2情况下出现胸痛 怎样才可知道自己有心肌梗塞？急症科医生魏智伟曾指出，心肌梗塞的致命风险极高，他教大家可能用以下5个问题自测症状，以及早发现问题，并进行治疗。 ·自测心肌梗塞 ·痛楚增减 ·胸口疼痛感会否因运动或休息而增减 ·疼痛性质 ·翳闷痛、压痛感 ·疼痛有否转移 ·心肌梗塞的疼痛会转移至身体的左上位置 ·小心与胸痛一同出现 ·疼痛严重程度 ·疼痛感愈剧烈，病情就愈严重。 ·何时出现疼痛 做·运动或温差过大  

渥太华总医院发表重要声明，在院区内发现了两例军团病病例后，院方紧急响应，切断了涉事病房的水源。渥太华医院发言人Michaela Schreiter在周六的一份声明中表示，医院正在与护理团队合作，确保提供替代水源，以便将对5个东区和5个西区患者的影响降到最低。 s院方还表示他们正在与公共卫生专家和环境专家密切合作，以尽快解决该问题，并决定下一步的策略。渥太华公共卫生部表示，军团病是由军团菌引起的肺部感染，它可引起两种类型的感染：军团病（一种严重的肺炎）和庞蒂亚克热（Pontiac fever，一种较温和的流感样疾病）。 军团病一般来说更加严重，在严重的情况下可能会引发危及生命的并发症，包括：呼吸衰竭、脓毒性休克、急性肾衰竭。 渥太华医院表示：军团菌不会在人与人之间传播；它生活在水中，可能会感染吸入受污染供水系统的人。对于免疫力正常的来说风险较低。 根据Mayo Clinic的信息，除了免疫力较弱的人外，患有慢性肺病以及其他疾病（糖尿病、肾病、癌症）、吸烟者、以及50岁以上的人群都更容易被感染。 图片来源：link.springer 并且这已经不是渥太华医院第一次出现军团病了，在两年前的时候，渥太华医院在发现一例病例后，切断了4-8楼所有的水源，整个供水系统都进行了一次消毒之后才恢复供水。在当时疫情期间，停水给渥太华医院的医护人员们造成了不小的麻烦。 图片来源：CTV News Ottawa 院方发言人还表示，“安全是我们的首要任务，随着我们了解更多信息，我们将继续向患者和家属通报最新情况，以确保他们获得所需的所有信息。”目前尚不清楚医院何时取消对自来水的限制，上一次出现军团病的时候渥太华医院停水超过了一个星期。

在日常生活中，我们常常会遇到一些人特别容易出汗，即使在轻微的活动或静止状态下，他们也容易感到身体发热并开始出汗。那么，容易出汗的人是什么体质呢? 首先，我们需要了解容易出汗的原因。出汗是人体的一种自然生理现象，主要是为了调节体温和保持水分平衡。当人体感到热或紧张时，交感神经会刺激汗腺分泌汗液，帮助身体散热和维持水分平衡。但是，如果出汗现象过于频繁或严重，可能与以下体质因素有关： 气虚体质：气虚体质的人通常身体虚弱，容易疲劳，出汗多。这是由于气的固摄作用减弱，导致汗液容易外泄。此外，气虚体质的人往往脾胃功能较弱，食欲不振，大便溏薄，容易感冒等。 阳虚体质：阳虚体质的人通常怕冷，手脚冰凉，容易感冒，身体抵抗力差。由于阳气的温煦作用减弱，导致身体机能下降，汗液容易外泄。 湿热体质：湿热体质的人通常面色油光，口苦口臭，大便黏滞不爽，小便黄赤等。这是由于湿热内蕴，影响身体的新陈代谢和排毒功能，导致汗液分泌过多。 阴虚体质：阴虚体质的人通常口干咽燥，手足心热，盗汗失眠等。这是由于阴液不足，导致虚火内生，汗液分泌过多。 综上所述，容易出汗的人可能属于气虚、阳虚、湿热或阴虚体质。然而，每个人的体质状况是复杂的，可能同时存在多种体质因素。此外，环境因素、饮食和生活习惯等也可能影响出汗现象。因此，要了解自己的体质状况并采取相应的调理措施，建议咨询专业的中医生进行诊断和建议。 在调理容易出汗的体质时，可以采取以下措施： 饮食调理：根据自身体质特点，选择合适的食物进行调理。如气虚体质的人可以多吃健脾益气的食物，如山药、红枣、黄芪等;阳虚体质的人可以多吃温阳的食物，如生姜、韭菜、核桃等;湿热体质的人可以多吃清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、茯苓等;阴虚体质的人可以多吃养阴润燥的食物，如百合、银耳、枸杞等。 运动调理：适当的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，增强身体免疫力。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但要避免过度运动和大量出汗，以免耗伤气血。 精神调理：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。可以通过冥想、听音乐等方式来放松身心，缓解压力。 药物调理：在专业中医生的指导下，可以选择适合自己的中药进行调理。如气虚体质的人可以使用补中益气汤加减;阳虚体质的人可以使用金匮肾气丸加减;湿热体质的人可以使用茵陈蒿汤加减;阴虚体质的人可以使用六味地黄丸加减等。 总之，容易出汗的体质可能与气虚、阳虚、湿热或阴虚等因素有关。要了解自身体质状况并采取相应的调理措施。同时，要注意饮食、运动、精神和药物等方面的综合调理方法。如果出汗现象严重或持续不减，建议及时就医并在专业医生指导下进行治疗。

一、天冷了，多久洗一次比较合适? 从理论上来说，每天洗澡完全可以。但具体的洗澡次数还是要视情况而定，如一些人本身皮肤较为干燥，洗澡后明显感觉皮肤干燥、瘙痒，那么则要适当减少洗澡的次数。 一般认为，年轻人在冬天可以1~2天洗一次澡，老年人可以3~5天洗一次。洗澡时不用每次都使用清洁产品，清水冲洗即可。在没有洗澡的时候，可以对一些容易滋生细菌、污垢的地方进行局部清洁，如腋窝、私处、脚部。 二、洗澡有讲究，3种情况不宜洗澡 虽说洗澡是我们每天都在做的事情，但洗澡也有不少的小学问，这几个时间点建议最好别洗，否则容易给健康带来一些不好的影响。 1.长时间体力或脑力活动后 长时间的体力劳动后，身体处于血液循环速度较快的状态下，马上洗澡会导致心脏、血管负担加重，对健康不利;而在长时间脑力活动后，大脑对于血液的需求很大，洗澡容易分散脑内的血液供应，可能会导致大脑缺血缺氧。 2.吃饱或空腹时 饱餐后身体的血液主要会集中在消化系统帮助消化，此时洗澡会分散消化系统内的血液循环，容易导致消化不良发生;而空腹时，体内的血糖处于较低水平下，洗澡很容易导致头晕，甚至是晕厥发生。     3.酒后 酒精会导致肝脏活动受到抑制，阻碍糖原的正常释放。而在洗澡时，身体内的葡萄糖消耗会有所增加，糖原无法及时补充糖分，很容易导致低血糖，引起头晕、全身无力等发生。酒后泡澡的话，还可能会发生溺水。 三、天冷洗澡，老年人更需要注意这5点 1.洗澡时尽量不要锁住浴室的门 在家中洗澡时尽量不要关紧门窗，否则容易增加一氧化碳中毒的风险。对于中老年人而言更加需要注意，因为中老年人洗澡时发生心脑血管意外、摔伤的几率较高，不锁门可以避免出事时外方的人无法及时施救。 2.不要用力搓澡 我们的皮肤表层有一层皮脂膜，这层膜可对皮肤起到保护、保湿作用。长期用力的搓澡容易导致皮脂膜脱落，进而让皮肤变干，也容易引起皮肤疾病发生。 3.洗澡时间不要过长 每次洗澡的时间建议控制在15分钟以内，过长时间的洗澡容易导致体力下降、身体疲劳，对于本身罹患心血管疾病的人来说，还容易诱发意外。 4.水温不要过高 寒冷的冬天有很多人喜欢用很烫的水洗澡，但是这样做很容易导致心脏负担加重，对健康不利，建议每次洗澡的水温保持在40℃左右为宜。 5.洗澡不要过于频繁 冬季本身天气就比较干燥，可以适当减少洗澡的频率。或是在洗完澡后，使用身体乳等对皮肤进行保湿，预防皮肤干燥、瘙痒。 天冷了，每个人的洗澡习惯都不同，只要舒适不影响他人，就没有什么不对的。中老年人洗澡的时候，也要多留个心，要是出现头昏、胸闷、心痛等症状，要立刻停止，观察后续。

DOJ Charges Chinese National Who Operated Illegal Biolab In California. Here’s what I know. — The Department of Justice (DOJ) charged a Chinese national on Thursday for crimes related to operating an illegal biolab in California, according to a press release. — Jia Bei Zhu,… pic.twitter.com/tInoQh7uy2 — Reign's News Outlet (@Hireath_1) October 20, 2023 加州中部，一家未获授权的实验室华人业主朱加贝（Jia Bei Zhu，音译）周四（19日）被捕，该实验室被指助长了有关中国和生物武器的谣言。朱加贝被控未获许可生产新冠检测试剂、验孕棒和艾滋病检测盒，他还被控将这些产品标记成其他产品。 美联社报道，加州东区联邦检察官办公室透露，联邦食药监局（FDA）进行的一项调查导致现年62岁的朱加贝被捕。 这些指控与联邦卫生条例有关，与互联网上有关中国试图在美国农村地区制造生物武器的阴谋论无关。 检察官办公室在一份新闻稿中说，朱加贝又名杰斯·朱（Jesse Zhu）、何强（Qiang He）和大卫·何（David He），是一名中国公民，曾居住在加州克洛维斯（Clovis）。 法庭文件称，在2020年12月至2023年3月期间，朱加贝和其他人在美中两地制造、进口、销售和分发了数十万个新冠检测试剂，以及艾滋病、怀孕和其他疾病的检测试剂盒。 这一刑事案件的两家涉案公司分别是环球医疗科技公司（Universal Meditech Inc.）和威望生物科技公司（Prestige Biotech Inc.），他们都没有获得生产和分销这些试剂盒的许可，并且有意将这些产品标记为其他产品。指控还称，朱加贝在自己的身份、所有权和对公司及其活动的控制上向FDA作虚假陈述。 本次调查源于2022年12月在中央山谷城市里德利（Reedley）的一个仓库发现的正在生产的检测试剂盒。一名执法人员在这个仓库肮脏的环境里发现了几十个冰箱和冰柜，以及大约1000只小白鼠。 当地一家媒体报道，一名公司代表告诉官员，这些小白鼠经过实验携带有新冠病毒，这加剧了生物武器的谣言。不过后来证实这些小白鼠只是被用来培养抗体细胞以制作检测试剂盒。 FDA表示，没有迹象表明该实验室非法拥有这些材料，或者拥有可被用作生物武器的特定药剂或毒素。

　　注意病毒来袭 　　转眼间夏天结束，加拿大又要迎来漫长秋冬季节，对于新冠疫情之后的世界，这也意味着感染高发季节的到来。 　　本周，加拿大卫生部(PHAC)发布了最新数据，新冠感染住院患者数量正在全国范围内上升! 　　当然，这并不代表新冠会像最初1、2波那样席卷而来，引起人们恐慌，但卫生专家也提醒大家不要忽视这些数字，尤其是目前医疗系统正面临挑战。 　　新冠病毒出现之后，每年秋冬季节都会出现感染人数上升。 　　10月1日到7日，加拿大全国录得新增病例10218宗。截至10月10日，全国范围内新冠住院患者累计3797人，这是自去年冬季以来的最高水平。 　　由于现在各省和联邦卫生局的检测做法、追踪方法不一致，数据可能不完整。   　　卫生部最新数据表明，最近全国住院患者增加的大部分是非ICU病房的患者，同时重症监护病房患者数量有轻微增加。 　　每一波新冠感染带来的住院患者增长，都是对全国医院和初级保健系统的挑战 。   　　      在BC三角洲工作的医生卡里表示，他所在的医院从未报告过低于90%的容量水平。在过去的18个月里，这个数字一直在115%左右。 　　“与世界上许多其他国家相比，加拿大医院的运作容量更满，没有多余的床位和人力资源。正常时期我们也就刚刚够用，非常时期完全无法应对。” 　　在需求增加、人手不足的情况下，医院最常采取的应对方式就是临时关闭急诊室。仅在2023年，被报道出来关闭的急诊室就超过1284个，通常是在农村社区。 　　考虑到全国各地的医院每次病例增加时都面临需求难以满足的问题，且无论病例增加多少，人们仍然因新冠而死去，卫生专家还是提醒大家提前小心预防。 　　除了新冠，秋冬季节本来就是各种呼吸道疾病和传染疾病的高发季。根据以往经验，流感疫情会从12月开始有上升情况，并在来年1月达到高峰，届时可能与新冠同时流行。 　　新冠、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)同时传播会更加严重，去年冬天就出现了“三重威胁”，许多孩子住院。 　　刚过渡到秋天，小编身边就有朋友第3次中招了，一周转阴之后又染上流感，高烧之后就是嗓子疼和全身无力，起个床都费劲。   　　     本周，加拿大还出现麻疹确诊病例，联邦卫生局发出警告! 　　病例出现在首都渥太华，2位居民从海外返回后确诊了荨麻疹，随后被送往医院接受治疗。渥太华卫生部专家Laura Bourns表示，他们正在联系所有与这2宗病例有过接触的人。 　　据透露，这两个病例刚从布鲁塞尔返回蒙特利尔后，直接前往渥太华的一家医院就诊，目前可以确定都是境外输入病例。两人同属一个家庭，且都没有接种过麻疹疫苗。   　　      需要注意的是，这两个人在传染期期间没有在家隔离，乘坐飞机来到渥太华。卫生部正在尝试直接联系所有接触过病毒的居民，并启动全面调查。 　　由于麻疹是一种由病毒引起的、传染性极强的严重空气传播疾病，可引起严重并发症和死亡，他们已经联系到了所有可能的接触者，并通知他们采取了紧急预防措施。 　　他们还建议大家可以核实自己的免疫记录，查看自己是否注射过疫苗。出现麻疹症状后马上就医。“目前，普通民众面临的风险仍然很低。” 　　麻疹常见于儿童，潜伏期(从接触到出现皮疹)为7至21天。 　　不论如何，希望大家都小心一点吧。