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恐慌！已确诊2加人感染的邮轮放任2500乘客下船

本周四（3月5日），加拿大确诊了13例新冠肺炎病例，其中有两例是在美国加州的一艘邮轮至尊公主号（Grand Princess）上感染上病毒。该邮轮于上月2月21日结束旅程后，船上约2500名游客未经检测和隔离直接下船，其中有一些是加拿大人。令人颇为担心的是，这些可能携带病毒，却丝毫不知的人在返回加拿大后，会成为隐藏的传染源。资料照：至尊公主号游轮（图片来源：法广）综合多家媒体等报道，目前当局已知的、从至尊公主号（Grand Princess）上感染新冠病毒的两位本国病例，分别来自安省的密西沙加市和阿省的卡尔加里市。来自密西沙加市的病例是一名60多岁男子，曾于2月11日至21日从美国旧金山乘坐邮轮至尊公主号（Grand Princess Cruise），于2月28日返回加拿大。他返回后不久就出现了症状，于是自我隔离，直到周四才被正式确诊。来自阿省的卡尔加里市的病例则是一名50多岁的女性。她也是之前乘坐至尊公主号出游，2月21日回到卡尔加里，并于28日开始自我隔离，也是在周四被确诊。阿省卫生厅并未透露，该女患者从21日到28日期间（也就是从回国到自我隔离之间这段时间）的行程，以及是否接触过其他人。据悉，至尊公主号是2月10日从旧金山出发前往墨西哥，21日返回旧金山。船上约2500名游客未经检测和隔离直接下船（其中有一些加拿大游客）。之后该船再度启程前往夏威夷。直到本周三也就是3月4日，美国方面才宣布该船所搭载的11名乘客及10名乘务员出现新冠肺炎的症状。目前，这艘载有数千名的乘客（其中有235名加拿大人）的游轮已经被禁止靠岸，停泊在加利福尼亚州的外海等待检测。然而，加拿大方面今天发现的上述两宗病例显示，对该船的隔离令下得太晚了。早在该船上一次出海的时候，船上就已经有人感染了新冠病毒，而那批下船的2500名乘客都有携带病毒的可能。更糟糕的是，他们对自己的情况一无所知，可能直到出现症状了，才会自我隔离。美国加州当局已经和美国疾病控制与预防中心(CDC)及当地医疗照护机构进行合作，联系上所有搭乘过这艘船的乘客。亡羊补牢，希望不要太晚。

6年前
疫情殃及大温机场航空公司提升机舱消毒程序

新型冠状病毒疫情目前还未有放缓迹象，温哥华国际机场(YVR)的客流量也大受打击，机场管理局估计，使用YVR的旅客将减少80至130万。YVR机场管理局行政总监雷启民(Craig Richmond)表示，单在2月和3月，前往中国的旅客将减少约5成，以总旅客量计算占接近5%，甚至更多，因此YVR的旅客量和收益肯定会下跌，其中餐饮服务与免税店铺的收入已受影响。雷启民称，机场管理局正留意每日的情况，以调整预算，不过，疫情何时会结束，或哪一个国家可能受严重影响仍是未知数，目前只能作出预测，并已削减部分支出，但大型提升设施计划仍继续进行。雷启民强调，由于提升设施属长期计划，没有理由要停止，其中部分工程更已进行了一半，包括客运大楼将有一项扩建工程在本年6月完工，其他工作也会继续，只是部分小型工程会放缓处理，局方将会在6月决定是否继续进行这些工程。对于在疫情过去后，YVR的客流量会否反弹，雷启民对此就表示乐观，他说，过去10年使用YVR的旅客量上升60%，虽然今年的情况不佳，但相信可在一年内恢复增长势头，局方正与各航空公司的市场人员紧密合作，令疫情过后，YVR可重拾吸引力，2021年的旅客增长料将胜于今年。去年使用YVR的旅客量达2,600万人次，今年估计会减少100万人次，雷启民认为，情况仍属健康，他在2013年上任行政总监时，YVR客流量只达1,750万人次，即每年增长约5%或100万人次，他对YVR可重获有关增长抱有信心，YVR亦会在疫情度过后，抓紧机会吸引旅客。为应对新型冠状病毒的影响，加强旅客信心，有来往卑诗省的航空公司提升清洁机舱的程序措施。据一段在周二发放的视频显示，有航机来往温哥华、维多利亚、基隆拿与美国部分城市的阿拉斯加航空公司(Alaska Airlines)，清洁人员正在机舱内进行洁净工作。航空公司称，正与华盛顿大学的医生合作，制定机舱内需加强清洁的区域，在跑道上停泊超过一小时的飞机，会在既定清洁程序上加强额外清洁。额外清洁工作集中于机舱内最多人触踫的地方，包括扶手、安全带、托盘桌、指示灯控制器及洗手间内外的拉手掣等。在跑道上停留一晚的飞机也会进行额外清洁，航空公司指，除上述地方外，停泊过夜的飞机内，座位前后背位置、舷窗遮光板和手提行李存放箱扶手。此外，加航(Air Canada)与西捷航空(Westjet)也在最近加强清洁团队，虽然加航没有详细透露其加强后的清洁程序，但列出的清洁区域，部分与阿拉斯加航空公司的类似，其中等待再飞的航机洗手间、机舱走廊和托盘桌等经常被触的接地方会进行消毒；停泊过夜的航机更会全面消毒，其中扶手、电视屏幕、舷窗与遮光板、灯、通风口、求助与座位控制器、洗手间和安全带扣也将加强处理。加航强调，他们使用的清洁用品达医院级数的消毒水平，并经测试证明，可有效应付人类冠状病毒。西捷航空则提供正常清洁程序和额外的预防措施，以应对新型冠状病毒。西捷称，在正常情况下，航机在每一次飞行后会进行简单清洁程序；每24小时会进行全面清洁；每月有全面的内部洁净处理；每年就进行加强和高度集中的清洁程序。面对目前的疫情，西捷已加强预防措施，扩大与提高航机的消毒次数，并为停泊过夜的返程航机增用两类消毒用品。

6年前
无照医生不顾禁令仍给人打“毒针” 遭控藐视法庭

一名在卑诗省没有医生执照的女子，被指未有理会法庭颁下的禁制令，继续在社交媒体卖广告，于温哥华及列治文替顾客注射美容用的肉毒杆菌针（Botox）以及玻尿酸填充物（dermal filler），该案聆讯将于本年稍后时间进行，有律师称一旦罪成，被告有可能因藐视法庭而被判监。调查该案达三年的卑诗省内外科医生学会（College of Physicians and Surgeons of British Columbia），周三召开电话记者会，交代该案的调查经过，并且希望借此提高公众对非法注射肉毒杆菌针风险的认识。卑诗省内外科医生学会外判律师奥尔瑟斯(Brent Olthuis)表示，学会是在2017年4月得悉有人在温哥华和列治文区替顾客注射肉毒杆菌针和玻尿酸填充物，其后取得法庭指令，进入埃扎提(Maria Ezzati)在温哥华的办公室搜查，该指令更临时禁制她提供医生的任何服务，也不能使用“医生”的称号。但同年9月，学会声称埃扎提在社交媒体，继续宣传注射肉毒杆菌针和玻尿酸填充物的非法活动。至10月，学会再向法庭申请搜令，搜查埃扎提在列治文的办公室，找到镶在镜框内指她接受过注射肉毒杆菌针和玻尿酸填充物训练的证书。在2018年2月，学会再向卑诗最高法院申请，指埃扎提违反之前的临时禁制令。在2018年3月至2019年8月期间，经过卑议最高法院两日聆讯以及卑诗上诉庭的上诉聆讯，埃扎提被裁定藐视法庭罪成，原因是她在她网页和社交媒体的广告都指他可以从事医疗服务；在网页及宣传物品自称为“医生”；以及与病人讨论注射肉毒杆菌针和玻尿酸填充物的风险和好处。不过，法庭未有接受学会指埃扎提在遭禁制期间，从事注射肉毒杆菌针和玻尿酸填充物的证据。在2020年2月，学会派出卧底调查员参加在一个在私人住宅举行的“肉毒杆菌和填充物派对”，拍摄得埃扎提为3个人进行注射，并且有现金交易。此外，学会入禀卑诗最高法院，在温哥华一处物业进行搜查，并且带走了一批怀疑作医疗用途的物品。学会称已入禀法庭指控埃扎提新的藐视法庭罪，本月27日将先向法庭提交搜获的证据，今年稍后时间该案会正式开审。奥尔瑟斯称，一旦罪成，被告可能被判监。学会行政总监奥特(Heidi Oetter)在声明中表示：“接受一个未经注册人士注射处方药物是有风险，也可能出现并发症包括敏感、感染或因为人为错失而造成的伤害。” 据加拿大广播公司(CBC)报道，埃扎提是在维多利亚大学毕业，2016年从爱尔兰皇家医学院(Royal College of Surgeons)取得医科学士学位，2017年返回温哥华。 CBC曾经就卑诗省内外科医生学会的指控，要求埃扎提作回应，但埃扎提称事件已进入司法程序，她不方便回应。

6年前
加拿大一天确诊6例！创疫情爆发以来之最

本周二（3月3日），加拿大一共确诊了6宗新冠肺炎病例，令全国感染人数上升至33人。这是疫情在本国爆发以来，确诊人数最多的一天。据本地英文媒体Globe News报道，今天确诊的6宗病例，有4宗在BC省、2宗在安省。 BC省的四宗病例分别是：一名50多岁的男子，家住Fraser Health区域，前不久刚从伊朗回来。现在，他本人以及和他有密切接触的人都处于隔离状态。一名60多岁男子，是温哥华沿海卫生区（VCH）地区居民，也是从伊朗返回后确诊。一名成年女性，年龄暂没有被公布，同样是是温哥华沿海卫生区（VCH）地区居民，并从伊朗返回后确诊。一名30多岁的女性，是先前一位确诊病人的家属。该病人是一名60岁的妇人，在上周六被确诊，也是来自伊朗的德黑兰地区。在安省的两宗病例则是：一名约克区70多岁女子，于2月20日周四从埃及返回多伦多。她于3月1日周日到烈治文山Mackenzie医院就医。医院采取了所有必要的防疫措施，并遵守了标准的操作程序，包括检测和评估。女子在当天出院，在家中自我隔离。另一名患者是50多岁男子，于2月25日周二从伊朗返回。于2月29日周六到北约克全科医院急诊室就医。根据规程，他一直在自我隔离。多伦多和约克区的公共卫生部门正在积极联络并跟踪这两个病例的相关接触人士。据统计，截至加东时间周二晚7点，加拿大全国感染人数已上升至33人。值得一提的是，最近几日确诊的病人，有绝大部分都是来自伊朗。另一方面，周二早些时候，加拿大总理小杜鲁多就新冠疫情表态，称联邦政府正在监视局势，并正在与国际社会共同合作，采取一切必要的措施，确保加拿大人免受新型冠状病毒的侵害。总理仍强调，目前加拿大的风险仍然很低。杜鲁多鼓励人们应该采取与流感季节相同的预防措施，例如勤洗手，以保护自己和家人免受新型冠状病毒的感染，并意识到有关COVID-19的错误信息，不要被误导。总理还呼吁人们查看加拿大卫生部网站上最新，最准确的信息，并辨认有关COVID-19的“错误信息”。（https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection.html）

6年前
加拿大病毒检测过程曝光！华人妹子前往医院急诊

这几天加拿大的确诊病例不断上升，3月3日当天更是确诊6例，创疫情爆发以来加拿大确诊人数记录，疫情爆发，加拿大医院是如何接待疑似病人的呢? 北约克医院最近，一位20号回到多伦多的华人妹子分享了她去医院急诊接受新冠病毒检测的经历。不得不说华人们都很自觉，妹子从上海到达多伦多自觉隔离14天。 2天后她出现低烧咳嗽症状，并打电话给Telehealth。 Telehealth却建议她自己开车去急诊，妹子按照要求去了北约克医院。妹子到了之后才发现，急诊处到处都是人，而且都是发热的。这些人全部被要求在公共区域等待，人群中只有几个人带了口罩。妹子的防范意识还是挺强的，找了个通风好的地方自己隔离。大约半个小时后，医护人员带她去了单独的房间。之后她被要求患上蓝色病号服，并被叮嘱不能离开房间。后来护士给她量了体温，显示37度。因为妹子是从中国来的，还要经过进一步检测。最后医生认为妹子可能是感冒，但为了以防万一，还要取样本送到public health检测。 Telehealth还打电话提醒她在结果没出来之前禁止出门。所幸后来妹子接到Telehealth电话，告知她只是感冒。从这位妹子的经历可以看出，加拿大对于有类似症状的病人还是非常重视的，Telehealth也很负责的电话跟进提醒。但在急诊处的防护工作不够严密，发热人群全聚集在公共区域，其中的隐患是在太高了。值得称赞的还是我们华人的防范意识，首先华人们会自觉隔离，出现症状后主动打电话告知医院。这两天加拿大确认的病例大多和伊朗有关，而且他们在确诊前还不带口罩前往很多公共场合，甚至还有在华人社区上班的保安。疫情的防护，不能仅卫生部门和加拿大政府的措施，更重要的还是加拿大人自我的防范意识。

6年前

中西医的粉丝们又吵开了。这次的焦点是一款常见的药品——藿香正气水。一直以来，藿香正气水都被看做是一种治疗夏季疾病的良药，它主要由藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏等中药组成，被认为具有预防中暑，治疗呕吐腹泻的功效。对于这种观点，微博博主@远离中医药提出了不同看法，在7月29日晚，他发表了一篇《藿香正气水的真相》，随即受到热议。 “远离中医药”首先指责藿香正气水的说明书“不负责任”。虽然药水说明书按国家食药监的相关规定，注明了成份包含有毒药材生半夏，但其并未在说明书中警示酒精和其他药品联用可能导致的不良反应。作者炮轰说明书的成份和适应症与唐宋时代没有区别，并以《中华本草》及《常用中草药不良反应及其防治》为依据，对厚朴、生半夏、大腹皮、甘草、酒精等药物成份的毒副作用一一作出分析。中暑患者应及时补充水分，避免饮用含酒精饮料，在“远离中医药”看来，含40%-50%酒精的藿香正气水根本不适合中暑患者使用，也不适于预防中暑。至于说明书宣称的治疗感冒，作者也分普通感冒和“胃肠型感冒”加以探究，结果是藿香正气水既不能治疗普通感冒，也无法治疗由病毒引起的“胃肠型感冒”，试图以藿香正气水减轻“呕吐腹泻”症状只会适得其反。紧接着，“远离中医药”又依据论文历数藿香正气水的不良反应，不仅发生率高，而且涉及神经、循环、消化等等系统。作者展示了多个因服用藿香正气水导致的不良反应病例，症状有过敏性皮疹、抽搐、过敏性休克等等。“远离中医药”认为，面对中暑、肠胃型感冒这些疾病，“只需要即使服用很安全的补液盐、复方感冒药即可”。藿香正气水导致的一系列不良反应，“是完全不必要的伤害”。至于藿香正气液及其他片剂、丸剂，虽然可以避免酒精导致的不良反应，但依然对中暑、感冒无效，“其他副作用还是一样”。 “远离中医药”对藿香正气水的“打假”引发了网友的激烈争论，一些人从自身的服药经历出发，表示并不赞同博主的结论。如名为@苏苏爱潜水的网友说：“我一年四季手袋都备有一只藿香正气水，自己体寒易受凉头疼恶心，尤其长途旅行倒时差舟车劳顿人不舒服的时候，都是一只藿香正气水搞定。藿香正气水敷肚脐退烧方法，家里三人试过两人有效……” 除了这类经验之谈，也有人质疑博主在谈论成份时回避了剂量的问题，如网友@張蛋蛋努力学英语就说：“药方中只有生半夏毒性较大，而药方辅佐料为干姜汁，半夏与生姜配伍可以降低毒性。我并不否认中药的毒性，是药三分毒，西药也是如此。所有药都有有效计量与中毒计量，只要在合理范围内毒药也能治病，超出一定范围，良药也能致命。”又如名为@残梦蝶的网友也强调“不能离开剂量谈毒性”：“生半夏的毒性成分不耐热，又不溶于水的，煮成汤剂哪里会中毒啊……还有甘草酸，不能离开剂量谈毒性好么，更别说甘草酸是很多西药的主要成分……” 对“远离中医药”的质疑不仅仅来自网友，中医界也有人很快站出来回应。31日早上，微博认证为“北京中医药大学方剂学教师”的“中医杨桢”发表文章，题目就是《藿香正气水为什么能解暑？》。杨桢以今年5月韩国食品研究所和美国杜克研究中心联合发表论文为例，来说明为什么藿香正气水有效。这一研究发现藿香和韩国薄荷中含有5种TRPA1激动剂。杨桢在文中说，“TRPA1是最有名的寒通道，受到激动后可以产生寒冷感……藿香正气水中没有薄荷，但是有酒精，酒精是TRPV1的激动剂，如同辣椒。吃辣椒喝酒表面皮肤扩张可以散热，都是TRPV1发挥的作用。在特定情况下，TRPV1可以调节TRPA1的活性，使其发挥更好的作用，产生更强的凉冷感。藿香正气水原为散剂，就是粉末，后为酒剂。一来便于服用，二来解热祛暑效果更好。”在文末，杨桢还附上了论文中的化学结构式和荧光对比图。 @中医杨桢用图表说明韩国和美国对藿香正气水的研究。不过，较之“远离中医药”，杨桢的文章要简短许多，既没有对“藿香正气水为何有效”作进一步的论证，也没有解释文尾的三个图表。杨文发表后，“远离中医药”直接转发予以回应：“杨神医太奇葩了。中暑是因为水分/盐分迅速流失致脱水及电解质紊乱，体温升高。象薄荷醇刺激TRPM8受体，欺骗机体产生‘冷’感，实际又没降体温有毛用？酒精是高渗液体有脱水效果，WHO、中美CDC的指南均要求中暑/腹泻情况下不要饮用含酒精饮料，而应及时饮用足量淡盐水/补液盐……” 与此同时，杨文含糊的行文也引起了一些网友的质疑，如网友@Nic_SH 就评论道：“韩美联合发表的论文发表在什么地方，能否提供出处供查阅？TRPA1受到激动后可以产生寒冷感是否能够真正降低体温还是仅仅产生寒冷凉爽的感觉？‘藿香正气水中没有薄荷，但是有酒精，酒精是TRPV1的激动剂’藿香正气水中激动TRPA1通道究竟是藿香还是酒精，还是两者皆有？烦请杨先生不吝赐教。” 微博名为@德玛西亚希的博主更是在31晚发表文章，直指杨桢的文章意在“钓鱼”。德玛西亚希在文中说，杨文提到的TRPA1受体是一种广泛分布于人体内的钙通道离子受体。“目前的研究认为，TRPA1受体的功能是感受有害性疼痛及温度，TRRA1受体的激活激活可以引起人的疼痛和寒冷的感觉。但是，注意前面的限定词，是有害性疼痛和低温，这个机制只是一种人体的防御性机制，而不是体温调节。”换言之，激活TRPA1受体并不能调节体温。受体被激活带来的清凉感只是一种欺骗，“并不能带来体温的变化。也不可能改善中暑的体温升高的表现及危害。” 藿香正气水小史藿香正气水的主药藿香，又名大叶薄荷、土藿香、大藿香，是一种药食兼用植物多年生草本。藿香全株都可做药用，在我国有着悠久的药用历史，中医学上以茎叶入药。《本草正义》说藿香“芳香而不嫌其猛烈，湿煦而不偏于燥烈，能去处阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者最捷之药”。古代医家在使用藿香的基础上，逐渐配伍形成了藿香正气方剂，“藿香正气散”是最早的一种剂型。早在唐代，“药王”孙思邈的《千金翼方》就收录了“藿香正气散”。到了宋代，“藿香正气散”又被收入《太平惠民和剂局方》这部广泛流传的方书中，此后一直为民间沿用。近代以来，藿香正气散方剂依然是“居家旅行均宜常备”的中药，有杂志就将藿香正气散列入“家庭药库”，向读者介绍。如胡庆余堂等知名药局皆有生产。上海永济堂等药局，还在夏令之际在报纸上刊登广告，施送藿香正气丸一类的“夏令要药”。当时也有杂志将藿香正气散列入“家庭药库”，向读者介绍这种常备药。“远离中医药”在其文章中称《中医急诊学》推荐藿香正气水治疗霍乱是一种“胡搞”，其实民国时已有人认为藿香是治疗霍乱的良药。一位名叫朱振声的人就曾在《长寿周刊》上撰文，称霍乱是“系阴阳不和，而邪正交争，故而上吐下泻，挥霍撩乱，甚则转筋”，藿香之所以有疗效，在于其“香能舒脾，辛能行气”。另一位民国人士葛养民也说，霍乱“症之普通者，大都用藿香正气散……至于药之增减，分量之多寡，均以病症转移”。有人认为藿香是治疗霍乱的良药。 “远离中医药”在文章中提到“藿香正气水”的毒副作用，这一点在民国时也已有人注意。近代知名的小说家陆士谔，早年学医，学成后一直在上海行医，1940年起在《医药年刊》上开设“陆氏谈医”专栏。期间谈及“藿香正气散”时，就曾指出“藿香正气散”的毒副作用：“其加苏药藿香，必有头痛恶寒之表症；加白术大腹皮，必有腹中满闷之裹症；加半夏，必见泛恶呕吐；加桔梗、茯苓，必见小便不利”。只是陆氏本为中医，在此一一列举诸多成分的不良反应，目的还是在于让读者们辨证用药，不胡乱妄投，提醒读者们藿香正气散不可“统治四时感症”。有趣的是，藿香正气水的主药藿香，不仅在中国有着悠久的药用历史，而且在近代就已经行销海外。民国时就有杂志报道藿香在德国畅销的新闻：“中药中的一味‘藿香’，在德国竟出足了销头，他们认为‘藿香’是能治百病的圣药，酒醉也去吃它，疲倦时也去吃它，伤风感冒，都备一些藿香。”依新闻的说法，当时藿香在德国价格很高，“一马克只能买一二两”，许多华侨都销售此药，利润高达三倍。文章还说，许多德国人怀里都藏着一包藿香，同时也试种各种藿香草。这样的情形是否属实还有待考证，但近代以来藿香使用之广，由此可见一斑。民国杂志报告了藿香在德国畅销的新闻。藿香正气水药名之所以叫“藿香正气”，是因为这一方剂以藿香为主药，疏醒脾气，能治“不正之气”，所谓“不正之气”即是指脾胃功能紊乱、呕吐腹泻等等。近千年的发展中，藿香正气散发展出多种剂型，此次中西医争论的“藿香正气水”即是其中一种，其他剂型还包括藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气胶囊等等。与之前的很多次争论一样，双方说着说着，总会辩论中西医的科学性。名为@難易之相成也的网友表示，药物都有副作用，中医比西医强的地方在于，“有伤寒论这么一套完整疾病理论架构体系，什么症对应什么病。”另一位网友@张白驹则认为，很多人在争论时都卡在了“西医”这个名字上，西医的正确地说法是现代医学，是中西方医学工作者在近两百年来共同努力的结果，“中医作为一种传统医学，依靠经验主义发展，有可取之处，但仍需要进行科学的毒理实验来鉴别。”名为@洪杰不看ntr的网友也表达了类似看法，认为“西医是科学，中医是技术”，在现代应该批判地继承中医，“一味地否定中医或西医可能就会变成教条主义者”。这次中西医争论的藿香正气水，虽然是一种现代制剂工艺制造的药品，但其毕竟是中成药，依然属于中药。其效用问题的背后，其实是中医自近代以来面临的“科学性”难题。可见想见，藿香正气水是否有效这一问题，会同“中医是否科学”一样，继续引起中西医的激烈争论。