健康

加拿大首席公共卫生官周日提高新冠病毒的风险等级，表示限制病毒（COVID-19）呈指数级传播的机会之窗正在关闭。与此同时，各省市相继宣布各种抑制病毒扩散的措施。 联邦政府在本周末已经警告在海外的加拿大人尽快回国，并称“更多限制措施生效前可能没有预警。” 图片来源：Adrian Wyld/The Canadian Press 周日安省和魁省的确诊病例大增，阿尔伯塔省出现社区感染病例，并宣布无限期关闭学校和托儿中心。魁省下令关闭所有公营和私营的娱乐场所，包括酒吧。安省禁止监狱访客，推迟法庭审讯10周。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Dr. Theresa Tam）在周日下午的记者会上表示：“我们设法拉平大流行疫情曲线的机会之窗变小了。” “我们的机会就是现在。我们需要立即行动，共同行动。”但是她没有提出更新的建议，只是重复之前的警告，避免大型聚会、密切接触，避免出境，并强调从海外返回的人应立即自我隔离14天，监测是否出现症状。 渥太华卫生官：社区可能已有上千例 渥太华市健康医疗官Dr. Vera Etches周日发出严重警告，表示基于检测和病毒的全球传染模式，“现在社区里可能已经有几百上千个病例”。她敦促渥太华市居民除非必要，不要出家门，以切断传染链。 加拿大旅游业已经开始萎缩。西捷航空公司将裁减国际航班运力60%，裁减国内运力40%。该航空公司已经有1名从温哥华至Kelowna的乘客和3名飞抵多伦多的乘客确诊感染。Via Rail公司宣布将Windsor-魁北克市的线路服务减半。 目前，加拿大各省公共卫生官员每日通报省内确诊病例数。截止周日，全国确诊病例已超过340例。 UHN：现在风险很高 多伦多大学健康网络（UHN）总裁Dr. Kevin Smith表示现在的风险很高，他希望安省采取更激进的社会疏离政策，包括禁止非必要的商业活动，希望更多商家和公共场所关闭。 他说：“没有理由认为我们不会出现像欧洲那样的疫情，有人可能会说反应过度，但我宁愿反应过度也不要过轻。” 对病毒的恐慌引发民众到超市和药店抢购基本生活用品。加拿大零售商议会表示，确诊病例上升导致人们抢购食品、卫生纸等必需品是可以理解的，并呼吁大家冷静。魁省零售商议会表示供应链会继续正常运作，即使有重要贸易伙伴关闭边境，我们也有大量食物和商品。总理杜鲁多在周日接受CTV采访时也呼吁大家不需要抢购。他说加拿大的供应链从来没有因为边境限制而受影响，不需要囤货。    

多伦多西奈健康组织的微生物学家和传染病专家艾莉森·麦克吉尔博士(Allison McGeer博士)是联邦政府资助的研究人员，主要研究导致COVID-19传播的冠状病毒。 根据CBC的报道，传染病专家艾莉森·麦克吉尔博士表示，现在最主要的问题是，我们正处于大流行的真正不稳定阶段，正在出现新病例，公共卫生官员不确定采取什么适当的干预措施来减缓这种情况并加以传播，以便我们能够管理医疗保健。 “事情变化如此之快，以至于……今天正确的决定和明天正确的决定可能是两回事。” 不过，目前，这是麦克吉尔博士和其他健康专家对人们一些最重要的一些问题进行解答： 加拿大人应该旅行吗? 不要去加拿大境外旅行。 在周五的新闻发布会上，联邦政府警告加拿大人避免所有的国际旅行，并限制入境航班，这是遏制COVID-19扩散一系列措施的一部分。 去美国旅行怎么样? 联邦政府的上述避免国际旅行的咨询意见包括美国。 麦克吉尔博士表示，目前前往美国的旅行“无法预测”。 她指“美国仍然没有做太多的测试，所以很难说是发生什么事。” 在卫生当局试图减缓加拿大冠状病毒的蔓延之际，人们在高峰旅行期间如何把新的感染病毒带回加拿大，非常令人担忧。 麦克吉尔表示，如果三月有5万人休假去旅行，其中有0.5%被感染，那么加拿大将有250例新病例。 在加拿大境内旅行呢? 麦克吉尔博士说：“加拿大仍然没有出现太多社区传播，”因此感染COVID-19的风险仍然相对较低。她认为人们现在不必担心在加拿大境内旅行，但是随着病例数量的增加，情况可能会改变。 她指由于COVID-19的情况每天都在变化，因此人们还需要考虑实际感染的风险以外的因素，因为无论您在哪里旅行，您可能会被国家政府或您的雇主要求隔离的风险。 她忠告希望每个人基于这些情况做出是否旅行的决定。 关于旅行禁令和隔离的科学证据? 麦克吉尔表示，有证据表明，旅行禁令和隔离不会阻止这种疾病，但是它们可以延缓这种疾病。 她指在中国实施严峻的检疫工作，大约3周到1个月的时间， “这个月非常宝贵，这对检疫隔离中国人来说是一笔巨大的代价。” 这就是为什么各个国家难以决定是否实施隔离和旅行禁令的原因。 “为了延迟或减慢这种病毒的传播，您愿意忍受多少经济损失以及由于(经济损失)造成的健康损失?” 如果发烧，咳嗽或呼吸急促怎么办? 发烧、咳嗽和呼吸急促可能是COVID-19的症状-但它们也是季节性流感和其他每年在这个时候常见的呼吸道疾病的症状。 在以下情况下，请致电您所在的当地公共卫生部门： 甚至在您出现轻度症状时，告诉您到过任何地方 您已接触已知感染的人 多伦多卫生部Vinita Dubey博士表示：“一般来说，只有旅行过或已知病例的患者出现新的呼吸道症状，建议进行检查。” 如果您有症状并且出于其他任何原因担心自己可能患有COVID-19，则可以拨打公共卫生电话811，但是也可以拨打省级或地区远程医疗服务电话，或者致电医生谈谈感染的风险。 如果您旅行或接触过COVID-19的人，并且需要立即就医-例如，如果呼吸困难，必须去看医生或急诊室，要提前打电话给他们或公共卫生，以便他们准备并实施感染控制预防措施。 周四，安大略省政府(目前COVID-19病例数最高的省)宣布将在大多地区和渥太华一些医院开设专门的评估中心进行冠状病毒检测，并将在未来几周内在全省范围内增加检测。 预计这将减轻急诊部门的负担，目前急诊部门出现COVID-19测试的人员数量激增，而且还有助于将可能感染者和其他患者分开。 等待测试结果时，您应该自我隔离。如果您的COVID-19测试结果呈阳性，则需要隔离14天。 健康专家指，最重要的是要记住，大多数获得COVID-19的人只会出现轻度到中度的症状。对于其他人，尤其是老年人或免疫系统受损的人。感染COVID-19可能会威胁到生命。 因此，至关重要的是，患有咳嗽，发烧，呼吸急促的任何人，或任何感觉不适的人，留在家里，直到感觉好转后才去上班， 避免任何传播COVID-19的机会。 住院者可能传播感染，对于确保需要重症监护的患者(无论他们是否患有COVID-19或其他)能否感染也至关重要。 这种医院内部的爆发对加拿大的医疗系统来说非常可怕。特别是重症监护病房的病床和通风机是真正的挑战，因为没有很多备用药。 另外，对长期护理和养老院的影响也是一个大问题，因为在养老院爆发可能是“灾难性的” 截至周四，加拿大迄今为止唯一的COVID-19死亡是一名住在北温长期护理院的老人。 BC省卫生官员亨利(Henry)周三表示，老年人感染的康复也取得了积极成果。 但她强调，有必要加强保护长期护理中心居民的，包括限制访客和对中心的护工进行检查措施，以确保他们没有生病。 您应该戴口罩保护自己吗? 麦克吉尔博士说，如果您没有生病，答案是否定的。没有证据表明戴口罩可以保护您免受感染。 但是如果您生病了，有证据表明，戴口罩将有助于减少您周围的病毒数量，从而可能为他人提供一定程度的保护。 如果您被感染并和他人同住怎么办? 流行性感冒研究表明，如果人们彼此相距至少两米，并仔细洗手，并且病者戴着口罩，那么共同生活的人可以减少传播。 麦克吉尔博士表示，但是，如果这是一个带有共用浴室的狭小空间，则未感染者应该考虑搬出一段时间 。感染者的检测结果可能需要3周的时间才能确诊 。 COVID-19患者会传染多久? 麦克吉尔表示，这是一个正在研究的领域。专家们将有可能再过一个月才可能有肯定的答案。 没有症状的人可以传播冠状病毒吗? 麦吉尔表示，在全球范围内，都有对无症状者似乎已经传播了这种病毒的说法。 她指这个还不是很重要，因为研究人员正在关注一个关键问题：实际上有多少人感染后没有症状?如果在COVID-19患者的总人数中所占的比例非常低，可能就不必太多担心。 麦克吉尔说：“无症状的人已经传播了病毒，这一事实并不是关键问题。关键的问题是无症状的人是否经常传播该病毒。” 病毒可以在体外表面生存吗? 这是麦克吉尔博士正在研究的领域之一。 她指与细菌不同，病毒不会继续在体外传播。但是他们确实生存了。 如果它们被诸如唾液之类的体液包围，它们通常可以在表面生存更长的时间。 但是要感染，病毒必须从体内的表面传播，这意味着触摸它，然后把您的手碰到眼睛，鼻子或嘴上。 麦克吉尔强调，和受感染的人接触比和物体接触，可能会带来更大的风险。 她说：“这实际上和您接触的人有关，可能和您接触的东西无关。” 禁止大型聚会是正确的举动吗? 由于一名犹他州爵士球员的COVID-19测试为阳性之后，NBA暂停了赛季。音乐会和活动，包括本周末的朱诺奖都被取消。一些企业告诉员工即使没有感染也要在家工作。包括温哥华在内的加拿大都取消了250人以上的活动 麦克吉尔博士表示，目前尚不清楚这些举措究竟能不能帮助减缓病毒的传播。 因此，这些努力“必然基于不确定性，因为这是一种新病毒”。 麦克吉尔指人们正在尝试做出负责任的决定，以尽其所能帮助自己，同时权衡自己必须放弃的弊端。目前没有足够的信息来真正确定哪些措施最重要同，以及其有效性如何。 加拿大公共卫生局发布了指导方针，https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals/mass-gatherings-risk-assesment.html，以帮助人们就群体事件做出“有风险根据”的决定。 疫情会持续多久? 专家表示，COVID-19可能会像流感一样成为新的现实。 麦克吉尔指，COVID-19很可能正在全面游行，可能至少要四个月。 传染病专家希望COVID-19会像其他呼吸道疾病在夏季下降。因此，人类有可能获得缓刑，但没人能确定。 麦克吉尔强调：“我们不知道未来会如何发展。” 目前加拿大对COVID-19的底线建议是什么? 麦克吉尔表示：“您需要认识到破坏即将到来。” 她说，在接下来的几周和几个月中，至关重要的是要采取预防措施，让人们倾向于预以重视。 BC省卫生官员亨利(Henry)和其他许多公共卫生专家建议加拿大人开始实行“社会疏离”，增加人们在聚会上的身体距离，至少1米之外，并考虑不去人多的地方。 尤其适用于人们甚至感到轻微不适的情况，也要远离他人。防止社区传播，保护那些更可能患有严重疾病的人，尤其是老年人和长者。 麦克吉尔也强调，包括洗手，生病时呆在家里。和咳嗽时用肘部盖住。 她指，重要的是要记住，这不仅关系到您是否生病，还保护了周围的弱势群体。 麦克吉尔表示：“在接下来的三个月中，请遵照上述防疫方法。”

随着确诊病例的激增，加拿大公共卫生局建议确诊患者自我隔离14天，并且在没有医疗保健专业人员的明确指导下，不应离开自我隔离状态。同时，加拿大卫生部敦促民众提前为可能发生的自我隔离情况做好准备，这也包括制作一个应急包。 应急包必须包含一些基本用品，让你和你的家人即使是在长时间断电，断水以及缺乏其他必需品的紧急情况下，得以生存。 多伦多医学院全球和土著健康主任Anna Banerji表示，“我认为拥有应急物资包是一个好主意。这是所有加拿大人都应该准备的应急计划。” 应急物资包清单： 1. 每人每天2L的水，包括方便携带的瓶装水。 2. 不易变质的食物，例如罐头食品，能量棒和干粮等。记得准备一个手动开罐器。 3. 一个手电筒。 4. 电池供电或发条收音机。 5. 备用电池。 6. 急救药箱。 7. 特殊需求或与健康有关的物品，例如处方药，婴儿配方奶粉或残疾人专用设备。 8. 汽车和房屋的额外钥匙。 9. 现金（尤其是小额的纸币和方便公用电话使用的零钱）。 10. 为家人准备紧急方案。 如果家中人口较多，可以考虑为每一个人定制一个应急包。确保你的应急包易于携带，例如放在行李袋，双肩包或带滑轮的手提箱中。家庭中的每个人都必须要知道它放在哪里。 除了应急包物品外，加拿大卫生部还有一些其他建议以应对可能发生的自我隔离情况，其中包括： 让你的医生提前为你补充处方药，这样可以避免去人群众多的药房，减少将病毒传播给他人的风险。 储备“不易腐烂”的食品，例如干面食和调味酱，准备好的罐头汤以及罐头蔬菜和豆类食品。 为确保在隔离期间不用出门，可以额外存放一些卫生纸，宠物食品和女性卫生用品等。 储存这些物品的原因，不一定是因为你需要自我隔离，但是手头上有这些用品，将可以确保你无需在疫情高峰期或生病时离开家。不过，加拿大卫生部不建议大家一次性大规模采购这些用品，以防止过度囤积造成市场短缺，真正有需要的人却买不到！ Ref：https://globalnews.ca/news/6665520/coronavirus-emergency-kit/

美国宣布对欧洲关闭国门之际，加拿大官员仍为联邦政府拒绝封关做出辩解，称禁止任何国家的旅行者进入本国，不能有效阻止新冠状病毒的传播。 据《星报》报道，移民部长门迪奇诺（Marco Mendicino）在渥太华告诉记者，加拿大联邦政府不会对“其他国家的政策”发表评论，他强调本国的行动遵循了世界卫生组织（WHO）和加拿大卫生专家的建议，相信可确保加拿大人的健康。 实际上在美国总统特朗普宣布对欧洲封关的激进举措几个小时之前，加拿大高级公共卫生官员，已经拒绝了有关本国应对边境采取更严格措施的提议。 现在不应以政治做决定 联邦卫生部长凯杜(Patty Hajdu)称，在加拿大边境实行旅行禁令，并不能帮助阻止病毒的传播。她认为，“更好的办法是在边境采取针对性措施，帮助识别来自疫情严重地区的人士，让我们知道他们是谁，让他们知道该怎么做，这样他们在自我隔离时，我们可以进行监控”。凯杜表示，加拿大相信这是正确的方法。她说，渥太华有证据表明，从病毒发源地中国湖北省返回加拿大的人士，对政府公共卫生建议的遵守率非常高。 此外，凯杜还认为，现在不是根据政治来做决定的时候。她说，“我们必须做出与保护加拿大人的健康和安全有关的决定。我们必须利用科学和证据，而不是根据感觉。作为卫生部长，这是我的主要责任。” 加拿大首席公共卫生官员谭咏诗（Theresa Tam）亦强调，关闭边境对防止病毒传播没有效果。她说：“边界不是一堵坚固的墙，只是一个保护层，而且绝不是一个完美的保护层。有确诊病例的国家数量越多，试图在边境筛查过境者的方式，就越无助于阻止病毒的爆发。” 加拿大联邦政府已警告加拿大人不要前往中国、伊朗、意大利全境和韩国的某些地区，但尚未阻止任何人士进入本国，不过那些被迫滞留武汉或两艘染疫邮轮、且在政府撤侨包机起飞前病毒测试呈阳性的人士除外。 几个乘坐加航停飞前最后一班飞机从意大利返回加拿大的旅客，进入加拿大海关时除了拿到一张通知，机场竟然没有采取任何遏制性的措施，这让他们感到惊讶。 据CP24报道，蒙特利尔的 Doris Hamelin和丈夫Rejean Vallee于周三顺利乘飞机逃出意大利。此时的意大利形势已经非常严峻，商场、饭店下午6点全部关门，他们唯一能找到食物的地方就是杂货店。 回到加拿大后，一名海关官员问Hamelin和她丈夫身体有否不适。Hamelin说，我做好了接受温度测试以及做任何测试的准备，但是关员什么都没要求。 她和丈夫回家后准备进行14天的自我隔离。 旅客Sarah Bardelli说，意大利街上没有车，到处看不见人。她在罗马机场被测量体温，而加拿大海关除了给一张通知外，没有采取其它任何遏制性的措施。那张通知里的内容包括：“您已去过受COVID-19疫情影响的地区”，需要在14天内看看自己是否出现发烧、咳嗽和呼吸困难等症状。“如果开始出现COVID-19症状，请尽快与他人隔离，并立即致电医保专业人员”。 18岁的Alex Fleury说，他下飞机后，机场官员没有告诉他任何信息。他曾去罗马的一支足球队受训，因为疫情爆发才先回来了。

省卫生厅长狄德安(Adrian Dix，图)，周五接受本报记者专访时表示，省府正为新冠病毒大爆发做准备，包括呼吁退休医生回来工作，以应对可能出现的挑战。他亦呼吁民众身体不适时要留在家中。对于有省民抱怨，拨打8-1-1医务咨询热线时等候时间过长，他希望公众要给予足够的耐心。 狄德安称，本省自一月开始即对新冠病毒作出紧急应对，尽量延缓疫情在本地的蔓延。省府的首阶段工作是控制感染人数，这也是目前每天仍在做的工作，包括检测疑似病例，要求生病者隔离等，以确保省民安全。第二阶段的工作则是为未来的大流行做好准备，保证医疗系统可为更多的人提供测试，从而保护社区和省民的安全。 尽管目前本省只有一人在医院接受治疗，狄德安说，仍要准备足够的资源以面对可能出现的调整，因此省府也呼吁退休的医生回来工作。现在无论8-1-1热线电话，还是测试工作每天都在成倍增长，也是平时不会有的工作，因此需要做更充分的准备。 对于有市民抱怨拨打8-1-1热线等候时间过长，狄德安希望公众能够给予足够的耐心。尽管未透露目前总共有几多条线路，但他指出，现时的线路已经是以往的三倍。他再次呼吁，省民生病时要留在家里进行隔离，不要出门去诊所，要先联系家庭医生，听从他们的建议。 “生病的人需要戴口罩” 狄德安说，可以理解很多打电话的人都希望自己被测试，但并非每个人都有此必要，当局会根据每个人不同的情况作出相关决定。目前本省已经进行了6,000多次测试，但只有数十人呈阳性，这说明其他很多人可能只是流感或者普通的发烧感冒，因此要将检测的机会留给最有可能感染的人。 在被问及长者护理中心的护理人员，是否应该配戴口罩时，狄德安表示，护理中心的工作人员已经采取了“正确的措施”防止病毒传播。他们不单会为新冠病毒的传播做准备，同样也会预防流感等其他各种问题的出现。 温市早前一个牙医会议中有人确诊，令不少市民不敢去看牙医。狄德安称，省府发布消息是希望参加会议的人留意健康状况，并非指公众看牙医有风险。 狄德安说，加拿大从中国那里学到很多有用的经验和信息，包括快速检测、什么人群是最易感染等。中国对疫情的控制，也令加拿大有足够的时间缓解疫情传播。不过，对于是否应该像中国一样要求人们戴口罩，狄德安就坚持，只有生病的人需要戴口罩，没病的人戴口罩没什么帮助。