健康

　　加拿大卫生部图片 　　加通社消息，加拿大卫生部（Health Canada）收到报告并向消费者警示，部分阿列斯避孕药（ Alesse birth control pill ）含有破损药片或有药片比正常尺寸要小，可能会影响药物避孕效果。 　　卫生部表示，已经收到投诉，在Alesse 21和Alesse 28两类药物中，存在至少有一个药片的尺寸是正常尺寸一半的情况，这可能会降低药物在避孕方面的有效性。 　　加拿大卫生部表示，这些投诉涉及两类，一类是2018年8月到期的含有21片活性避孕药片的“Alesse 21”，以及一种包含21片活性避孕药片和7片不含激素药片的“Alesse 28”，到2019年4月到期。 　　加拿大卫生部门建议消费者在服用前要仔细检查药片，如果药片看起来不正常，包括颜色偏浅、边缘锯齿状、已损坏或者是比正常尺寸小，此时不要服用药片，应去药店进行更换，避免少服一粒避孕药致使怀孕机会增加。

原标题：洪雅瓦屋山患病大熊猫跑进村支书家“求援” 急送成都抢救 封面新闻讯（记者李庆）12月1日，封面新闻记者从洪雅瓦屋山自然保护区管理局证实：11月30日傍晚瓦屋山镇长河村2组，该村发现一只患病大熊猫。今日凌晨3点半，经过现场初步救治后，该大熊猫已送往成都急救。 该管理局局长杨春介绍，11月30日下午4点，长河村村支书李万芳给自己打来电话，说在自家院子后，发现一只大熊猫躺在地上。杨春带人带现场后初步诊断，认为该大熊猫可能患病，便立即联系了成都大熊猫专家。 杨春说，该熊猫属于成年熊猫，年龄约15岁，体重大约140斤左右，身长大约1.3米，全身无明显伤痕。“我们在现场设置了避风避雨的棚子，对犬只等进行了驱赶。从成都赶来的专家到达后，采取了输液等急救措施。”杨春说，“今日凌晨3点半，这只大熊猫已随专家前往成都，进行下一步治疗。” 杨春还透露，目前经初步判断，该大熊猫可能患有胸腔骨折、肠胃不适等急病。 “瓦屋山目前有13只大熊猫。2005年和2009年，我们相继解救了被困的大熊猫，2014年、今年8月也陆续发现大熊猫活动情况。”杨春说，“大熊猫跑到村民家旁边，这还是第一次。”

“我还能活多久？”这是艾滋病病房95后小护士赵思璇经常被问到的一个问题。通常，当病人得知自己患艾滋病后都无法接受，甚至会拒绝输液和吃药，失去了求生的欲望。每当这时，赵思璇都要细心地对病患进行心理辅导，让他们正视病情。 2017年12月1日是第30个世界艾滋病日，据中国首都医科大学附属北京佑安医院感染中心门诊邵护士长介绍，目前北京市现存活感染者及病人共15,000人左右，而佑安医院门诊承接人数达到8,000人左右，相当于承担了北京市一半以上感染者的治疗任务。在这家权威的传染病专科医院中，感染中心的医护人员共有130人。其中，感染1科的北京姑娘赵思璇是最年轻的一位护士，出生于1995年的她，从事这项工作已经近一年。 对于这份工作，赵思璇的父母不支持也不反对。赵思璇说：“我们这代人大多数都是独生子女，我父母开始还是会有一些担心，但我经常给他们讲相关常识，现在他们觉得只要我开心就好。” 赵思璇仔细地为每一只注射药物贴上标签。“虽然与艾滋病人在日常的接触中不会感染，但在护理过程中还是会存在潜在危险。例如扎针、拔针时会不小心扎到自己，不过真的扎到了也没关系，我们可以立即找医生进行处理”赵思璇说。 赵思璇换上了护士服，站在镜子前仔细地整理着自己的仪表，“得体大方的外貌不光是工作需要，也能给患者带来更好的精气神。” 赵思璇说：“我们现在最希望的是社会可以给艾滋病人多一分宽容。”如果大众能做到对艾滋病人零歧视，那不仅有利于帮助他们走出自我封闭的困境，减轻心理压力，也对艾滋病的治疗防护工作有着广泛而深远的积极意义。 每天，赵思璇都会巡查病房。在这之前，她需要给每位病患核实信息，为他们取出当天所需的药品。 赵思璇在配药室为患者配输液所需的药物，为了不出任何差错，这里的护士需要对每一位患者的药物进行登记和整理。 赵思璇正在整理治疗车，这是她每天都要做的基本工作。 赵思璇走出治疗室，准备去巡查病房。并不是每位患者都需要住院，来这里治疗的患者都是因为感染艾滋病毒后免疫力低下，而出现了其他并发症。 赵思璇每天都接触艾滋病患者，其中有年轻的母亲、天真的孩子，也有年迈的老人。他们在得知自己感染了艾滋病后，更加敏感脆弱，容易自暴自弃。所以，无论白天还是晚上，值班护士会在楼道里巡查各病房，透过门上的窗户查看病人情况，以防出现过激行为。 “咱家病”是佑安医院医护之间对艾滋病的统称。赵思璇说：“在我们医院，一定要避免提到艾滋病和HIV这些词。一方面是因为怕患者听了不舒服，影响心情。另一方面，我们也希望感染者在这里可以感受到家一般的温暖。” 赵思璇给病患进行输液治疗，一边输液，一边帮他按摩小臂放松，避免紧张。 每次帮助病患治疗后，赵思璇都会和他们一起聊天，分享开心的事情。“这个病没你想象的那么可怕。”赵思璇总是这样告诉患者，她希望通过自己的关爱可以给他们足够多的温暖，让病患有信心战胜疾病。 午餐时间，护士们轮流吃饭，而这也是她们在一天工作中最轻松的时刻。她们通常会彼此聊聊家常，但过不了多一会儿，话题就回到病患身上。 午饭过后，护士们又重新投入到繁忙的工作中。 临下班前，赵思璇准备交接工作。

杨百翰大学最新研究显示，比起其他天气变量，日光的持续时间对心理及情绪健康产生的影响最大。在这项特殊的研究中，研究团队针对人类情绪和天气及相关因素的关系做出研究。研究发现，人们更容易在日照较短、阳光较少的日子里情绪低落。人们一般认为，湿热天、阴雨天、雾霾天会使人更加沮丧。即比起任何其他因素，日照时长减少对情绪下降的影响最大，而阳光照射则使得一切都好了起来。 杨百翰大学咨询与心理服务中心的临床教授兼特许心理学家Mark Beecher在新闻发布会上表示：“人们觉得他们会在雨天，或者污染较严重的日子里情绪低落。但是我们研究并未发现这点。我们研究了太阳辐照度，或实际上到达地面的太阳光量。我们曾将阴天、雨天、污染等纳入考虑范围。但最终这些都不是关键因素。 日出与日落间的相隔时间才真正对情绪影响最大的因素。”

根据加拿大卫生资讯研究所(Canadian Institute for Health Information，简称CIHI)周四公布的最新报告发现，前往卑诗省急症室求诊病人轮候与治疗须时逾8小时，超于全国平均，在各省份中也是第三长时间(见附表)。   在2016至17财政年度，九成卑诗急症室病人，须要花费8.4小时才会完成整个求诊程序，时间较全国平均的7.8小时更加长。   同时，CIHI报告更指出，目前在卑诗省，由轮候至完成治疗过程所需时间，比2015至16年延长了约12分钟。相对地，全国情况则与去年大致相同。   不过，缅省和沙省的急症室轮候治疗问题，似乎比卑诗省更恶劣。   在缅省，病人前往急症室求诊须要长达11.9小时，才会完成整个诊疗程序，而沙省则须时10.1小时。至于时间较全国平均短的省份，则包括安省（7.5小时)、亚省(7.1小时)，以及育空(4.3小时)。   9成病人需要43小时获安排入院   2016至17年，全国急症室求诊的主要原因，包括：腹痛、喉部或胸部疼痛、呼吸系统感染、背痛、泌尿系统失调、受伤及细菌感染等。   除了急症室轮候时间延长之外，由急症室转至医院病房也明显地须要更长时间。   在卑诗省，九成急症室病人须时差不多两天（42.7小时)，才可以获安排入院。至于全国平均则须要约32.6小时，比2015至16年度的29.3小时，延长了3.3小时。   上述报告更发现，65岁或以上长者，在接受急症室服务方面所需的时间，比一般患者更长，由一年前的平均31.4小时，延长了约5小时至36.3小时。   同时，不同时段的急症室情况也有分别，其中由晚上9时至10时属于高峰期，九成病人由急症室至入院所需时间，长达38.1小时，并且比2015至16年度的26.7小时，延长了约11小时。      

意大利前总理贝卢斯科尼最近强势复出，这个“强势”体现在各个方面，比如不久前他在关键地方选举中获胜，再比如他对自己形象的管理…… 近日在出席一场公开活动时，81岁的老贝为我们实力展现什么才是真•冻龄。   本文图片来自东方IC 81岁皱纹寥寥几条，发际线像被刀切过一样。这简直就像刚从蜡像馆跑出来一样…… 看小图特别像假人，点开大图：这难道不是假人？ 直男说来说去，就是觉得脸假。 让资深人士来告诉你，老贝究竟动了哪里！ 肉毒杆菌+拉皮+发际线移植+烤瓷牙，老爷子这一套够齐全啊。 除了是曾经的政坛人士，贝卢斯科尼还是一位身家过亿的富豪，但事实证明，再贵的整容医院也有风险。 这张脸看久了总觉得有点似曾相识， 让我想到了刚看的短片《态度娃娃》，这笑容可以说是一模一样了。 呃，是不是还有点高科技感？像AI？不知道索菲亚觉得老贝帅不帅……

美国加利福尼亚大学旧金山分校的一项研究显示，女性孕期压力可能遗传给下一代。孕中期承受压力较大可能影响宝宝神经系统发育，从而令宝宝对压力反应较大、恢复较慢。   研究人员追踪观察151名中低收入女性怀孕期间和产后半年的情况，让她们报告孕中期（12周至24周）遭遇的压力事件，包括患病、人际关系问题、住房困难、法律纠纷等，并检测她们孕中期的压力水平。完成全部测试的有67名研究对象。与孕中期遭遇压力事件最少的22人的宝宝相比，遭遇压力事件最多的22人的宝宝对压力源反应大22%，而且恢复较慢，显示抗压性较差。-

　　最近有个孕妇， 　　实在让网友们看不下去了...... 　　视频上的一名孕妇，在视频和直播中不断显摆自己能吃能喝，啤酒、白酒、烧烤、麻辣烫各种吃喝。 　　她是这样自称的： 　　“我是一名90后的孕妇， 　　更加爱护自己肚子的宝宝!” 　　视频平台方，快手不管管吗? 　　胎儿酒精谱系障碍，是母亲在孕期时饮酒所致的对婴儿一系列不良影响的总称，也是目前可以完全预防的婴儿发育畸形问题。酒精会对胎儿的中枢神经系统造成不可逆的损害，还会影响各个脏器和系统的发育。 　　目前医学界还没有公认的孕期饮酒的所谓“安全剂量”，因此建议怀孕妇女避免饮酒。美国儿科科学研究会表示，只有在整个孕期都不饮酒才能被认为安全，整个孕期没有任何一个阶段是可以饮酒的，所有类型的酒精暴露都是有风险的，并且婴儿患病的风险与孕期饮酒的多少相关。 　　那么，孕妇喝酒对胎儿有哪些危害呢？ 　　1、孕妇在头三个月摄入酒精，会增加流产几率; 　　2、酒精会导致胎儿发育不良，表现为身高或体重低于同龄组儿童正常值; 　　3、酒精会影响胎儿的器官发育，作用于正在发育的器官，可能会导致鼻唇沟平滑、上唇薄和睑裂小等一些器官发育受阻或者扭曲的问题; 　　4、酒精会影响胎儿的关节发育，使宝宝出生后手和脚甚至是手指和脚趾不正常; 　　5、酒精会导致胎宝宝以后出生有不同程度的认知障碍、注意力障碍、运动障碍、语言障碍或学习障碍，也可以有感觉、学习和社交技巧障碍等。 　　博眼球可以，但请不要伤害别人!尤其还是你未出生的孩子！

微博网友发帖称，在一点点奶茶中喝到了死蟑螂。 本文图片均为微博截图 　　继无锡一点点奶茶被指喝出蟑螂后，上海一点点也未能幸免。 　　近日，有微博网友发帖称，其通过外卖平台，在一点点金沙江店，购买了两杯奶茶。其中一杯红茶玛奇朵，喝到一半时，发现一只死蟑螂躺在里面。就此事与一点点沟通后，提出5万元赔偿未果。 　　澎湃新闻记者从普陀区市场监管局获悉，28日下午，市场监管局已现场检查该门店，未查见蟑螂活动等痕迹，目前该门店暂停营业。 　　不过，因为当事人索赔5万元，引发网友争论。28日晚，澎湃新闻记者联系到当事人Amy。其表示，索赔5万元，只是为了引起对方的重视。从事发至今，一点点态度都很恶劣，“好像蟑螂不是问题，钱才是问题。” 　　截至发稿，澎湃新闻记者多次拨打上海一点点公司电话，但均无人接听。 　　11月27日，Amy在微博发帖称，双11期间，通过饿了么平台，在一点点金沙江店，购买了两杯奶茶。其中一杯中杯红茶玛奇朵，喝到一半时，发现一只死蟑螂躺在里面，瞬间恶心到吐。 　　在与店家沟通后，该店店长上门，表示可以走保险解决，并让她签一个协议，并当场表示要拿走蟑螂。因为Amy当场拒绝交出蟑螂，双方不欢而散。   　　奶茶中的蟑螂。 　　11月13日，一名号称一点点公司营运部经理的人，加了Amy微信。在Amy提供的微信对话截图显示，该经理致歉后，表示愿意退一赔十。Amy出示的购买小票显示，其购买的红茶玛奇朵，12元一杯。 　　Amy不接受这样的赔偿。随后，在微信中给出自己的方案：5万元和一个道歉信。并且拍照证明一点点做到了此前承诺的清洁工作。此后，双方对话胶着在5万元赔偿是否过高。 　　因品牌经理表示正在外出差，当天对话未就如何解决此事达成一致。11月22日，Amy在微信上联系该品牌方经理，并转发该经理无锡一点点奶茶吃出蟑螂的新闻。 　　不过，品牌方运营经理直接回复：你私下跟我要求五万索赔已经构成勒索，我已经保留证据与法律诉讼权。这一次对话，以吵架结束。 　　当事人在微信中给出自己的方案：5万元和一个道歉信。 　　因为当事人索赔5万元，引发网友争论。有网友认为，一点点态度傲慢，为当事人抱不平。有表示吃出蟑螂太恶心的。也有网友认为，消费者索赔5万元，太贪心。 　　28日下午，普陀区市场监管局对涉事“一点点”门店开展检查。经查，该门店现场未查见蟑螂活动等痕迹，门店“虫媒防控”等相关制度齐全，与“除害”专业机构签订有定期除害防控协议。针对消费者提出的食品安全问题，普陀区市场监管局已要求该门店停业整改，加强门店环境卫生的治理。 　　28日晚，澎湃新闻记者联系上网友Amy，其表示，对于28日白天此事的进展，自己暂时还不知道。不过，自己并不是因为贪钱才维权。 　　其称，自己原本是一点点的忠实粉丝，每天必喝一杯。但是，这件事情后，再也没胃口了。之所以提出5万元的赔偿是因为，事发后一点点和她接触的人，都没有让她感觉到对方重视自家品牌吃出蟑螂是个很严肃的问题。 　　根据Amy的表述，她从小在国外长大，非常不能接受对方所认为的，蟑螂蚊子苍蝇都不是什么大不了的事情。 　　其次，沟通中，她感觉对方只关心多少钱能解决。她在对方店长上门的时候，就要求过出示道歉信，对方答应了，但迟迟没看到。对方也承诺，会对店里卫生进行大扫除，清洁结束拍图发给她看，也迟迟没发。 　　“他们给我的感觉，是他们在意的，是多少钱能解决，而不是吃到蟑螂这件事情。”Amy告诉澎湃新闻记者，对方的态度、表述、以及无锡发生的类似事情，让她非常确信她和无锡受害者的遭遇绝不仅仅是个例。 　　经过考虑，Amy称，愿意将物证“蟑螂”交于有公信力的第三方。更希望一点点能真正重视这样的事件，而不是傲慢和无视。

　　11月28日晚间，国家食药监总局发布了对新疆西牧乳业有限责任公司进行食品安全生产规范体系的检查情况，通报其总共12类问题，其中包括在婴、幼儿配方奶粉中，添加过期的营养强化剂维生素复合包、花生四烯酸(ARA)和二十二碳六烯酸(DHA)，受影响婴幼儿奶粉数量至少有 1.8万罐。 　　国家食药监总局发布信息显示，涉及使用过期DHA原料的产品为西牧乳业旗下的西悦幼儿配方奶粉，两个受影响批次产品数量达到18150罐。所添加的DHA原料生产日期为2015年10月12日，保质期至2017年4月11日。 　　由于除了添加营养强化剂DHA的受影响奶粉罐数细节被披露，西牧乳业添加过期ARA、维生素复合包及私自修改配方等问题所涉及产品数未公布，因此，受影响的产品数量1.8万罐只是保守估计。 　　国家食药监总局此次飞行检查还发现，西悦婴儿配方奶粉所用营养强化剂ARA不仅过期3个月，还将本来应该冷藏(10℃以下)的ARA进行常温存储。 　　另外，西牧乳业旗下工厂生产的因爱宝贝品牌较大婴儿配方奶粉(生产批次：20170626)，被检查出添加过期的营养强化剂维生素复合包。 　　企业还涉及配方管理混乱的问题――生产过程中用精炼玉米油、大豆油代替了配方中的精炼葡萄籽油，将产品配方中的白砂糖改为乳糖，还对所有9个产品配方中的DHA添加量进行了调整，而这些调整都不符合企业制度《配方管理规定》的要求。 　　通报还显示，西牧乳业部分生产场所、设备无法持续保持生产许可条件，且无法提供质量授权人唐某、生产主管刘某考核上岗等相关资质，其中一批“因爱宝贝较大婴儿配方奶粉”成品审核放行单实质为唐某后期补签，涉嫌生产记录造假。 　　然而，值得注意的是，2017年11月2日，在国家食药总局公布的第19批通过奶粉配方注册审批的配方中，新疆西牧乳业旗下西悦、因爱宝贝和西悦茗星三个系列均榜上有名，且共拿到7个配方的注册。  

　　全国各省和特区都希望医生助理(Physician Assistant，PA)可以在医疗体系内担当更重要的角色，但加拿大医生助理协会发表的报告却显示，安省是全国唯一在培训、发牌和工作前景各方面达标的省份;缅省和亚省虽略有不足，但基本上不需要改善。 　　加拿大医生助理协会全国主席Trevor Stone表示，全国约有450万人未能获得初级医疗服务，当中大多数人无法及时获得治疗。医生助理可改善人手问题，以更节省的方式提高医疗质素。 　　协会制作的成绩表，比较了各省和特区的医生助理，发现安省和缅省领先全国，在发牌、培训和认证上做得很好，政府也支持专业发展。亚省和纽奔驰域亦急起直追，但其他省份则远远落后。 　　医生助理源于加军，在医疗体系已存在超过40年，但全国至今只有不足600名医生助理在各医疗专科服务。 　　加拿大会议局副总裁Louis Theriault指出，最新报告显示，医生助理可以在解决医疗服务不足和节省经费上担当重要角色。各省政府若大量引进医生助理，可为医疗体系减轻数以百万元开支。

2016年1月，美国密歇根州弗林特市“铅水危机”震惊了全世界。这座城市的居民在完全不知情的情况下，连续两年饮用含铅量严重超标的自来水，其中12人更是因此死亡。 　　如今，快2年过去了，BBC记者前往该市进行调查，听到的却是穷人喝不起干净的水是“自己的不幸”，而这只是美国水污染的冰山一角。 　　 　　BBC记者Aleem Maqbool  本文截图均来自梨视频 　　BBC记者报道称，美国科学家说，几百万美国人每天喝的水很可能在毒死他们。 　　回顾2016年的弗林特水危机，当地市民克里提到了高含铅量自来水对她女儿产生的可怕影响。在医生给出的扫描结果中，她女儿的手腕骨头、全身都是铅。高含量的铅对人体健康的危害极大，会导致军团病、不孕不育、流产、未出生婴儿畸形、行为问题等。 　 　　而当年将弗林特市推上各大媒体头条的水危机背后，是城市管理者的贪污腐败。为了省钱，供水机构不再从底特律取水，而是直接从污染严重的弗林特河取水。在运输的过程中，水又和水管里的铅发生反应，最后再送往城市的各家各户。 　 　　克里在接受采访时强调“弗林特市非常穷”，水污染影响了这里的所有居民。 “发现原来这些人的生命都不重要，这很难让人接受。” 　 　　对此，科学家马克·爱德华兹表示，诸如此类的水污染同样发生在美国其它城市里。“我们美国人还没有接受付得起的、安全的水是基本人权。如果你付不起安全干净的水，那就是你自己的不幸了。” 　 　　据观察者网此前报道，2014年4月，由于财政困难，弗林特市将自来水源从底特律供水体系转换到附近的弗林特河，由于河水腐蚀性很强，而弗林特的铅水管又老化严重，使得饮用水铅污染严重。人们发现弗林特河水色泽、味道、口感皆有异样，不断投诉，但是州政府起初对此熟视无睹。继而不断有居民出现皮肤病、脱发、高血压等症状。 　　2016年初，“铅水危机”被多家媒体曝光，当地政府遭到社会各界的声讨，多名政府官员因玩忽职守被控重罪。一段时间以来，“铅水危机”被当做“问题样本”，从工业城市衰败（弗林特曾被称作“汽车城”）到种族问题的折射（当地居民以非裔美国人为主），从全美城市管道老化到全美基础设施建设投资不足的隐患……再度引发广泛争论。

据香港媒体报道，已故歌手张国荣的胞姐张绿萍因病逝世，享年77岁。张绿萍是家中长女，虽然与张国荣年纪相差18载，但感情深厚，并一直视张国荣的另一半唐鹤德为家人。 　　张绿萍于1974年成为香港消费者委员会总干事，是首任总干事，她同时积极参与妇女界事务，她是前妇女事务委员会委员，也是‘国际妇女论坛’的全球副会长，1978年更获选为香港十大杰出青年。 　　张绿萍曾经历过两段婚姻，第二任丈夫麦法诚是前香港政府运输司司长，两人可谓不打不相识，当年张绿萍有意成为离岛理民官，可惜申请被当年的上司麦法诚否决，她还因此投诉对方性别歧视，但缘分最终令两人走在一起，而张绿萍与前夫则育有两名女儿，其中长女麦嘉轩的丈夫是前香港中文大学校长刘遵义。 　　媒体联络到长女麦嘉轩，她亲口证实张绿萍于11月25日晚上在养和医院因肺病去世。麦嘉轩表示母亲走得很安详，没有任何牵挂：‘她走的时候，全家人都在她身边，我妹妹在英国定居，但都赶回来了，见到妈妈最后一面。妈妈人生好精彩，可以说不枉此生，没有遗憾。（全家已经有心理准备？）是的，因为妈咪在2015年8月已经发病。（她有没有遗言？）她都说没牵挂，没什么要交代。（对妈咪印象最深刻是什么？）妈妈人生好精彩，好多朋友，她对人生的态度好积极，虽然做人会有挫折，但她不会因为这样而放弃。她很有上进心，会不断改善自己，她对朋友很大方，永远只是见到别人的。作为母亲，她是一个严格的母亲，但我知道都是为我们好。’ 　　麦嘉轩透露母亲将于12月20日在香港殡仪馆设灵，21日出殡，会以佛教仪式进行。  

　　图片来源：截图自Facebook 　　据法新社报道，最新调查显示，2012年全球范围内60%的癌症病例――大约80万个，都与体重超重以及糖尿病有关。 　　在对12中类型癌症的研究中，病因归咎于超重和糖尿病的比例高达三分之一，这一发现也专业医学杂志《柳叶刀》所报道。 　　据了解，女性因肥胖和糖尿病患癌症的几率为男性的两倍。

　　据680News报道，宾顿市一家医院的职员因涉嫌使用医院内病人的私人信息获得麻醉药被指控。有病人向医院偶然查证才发现有人冒用自己的身份获取这种药物。 　　所幸医院的这名职员只是使用病人的信息来获取药物，并没有将信息进行泄露。但是在媒体向该医院沟通，希望获得证实此事时，医院没有发布任何评论。

加拿大安省伦敦地区的卫生官员发布一项警告，近期爆发的侵袭性A群链球菌（invasive group A streptococcus）感染疫情，已经导致9人死亡。 据多间媒体报道，当地官方于18个月之前宣布爆发疫情。Middlesex-London地区卫生部门表示，自2016年4月1日至今，已经发现超过132例感染病例，其中有22%的病例需要深切治疗，15%的病例出现链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)，也就是由链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。15%的病例发展成坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）或称食肉菌症（Flesh-Eating Disease），细菌入侵皮下组织和筋膜引起急性坏死性软组织感染。 Middlesex-London地区卫生部门 医学卫生官Dr. Gayane Hovhannisyan表示，有大约一半的病人是毒品注射使用者或者是没有固定住所的人士。 这些病人的症状可能因为感染的严重性而有所不变，包括发烧，发冷、喉咙痛、晕眩，受伤部位周围严重疼痛或红肿等。 卫生官表示，发布警告是因为卫生部门发现，新增的受感染病例，已经超出之前导致疫情爆发的人群范围，即注射毒品者或没有固定住所的人士。 可怕的A群链球菌 据早前报道，加拿大今年已发生了多宗侵袭性A族链球菌引发的悲剧 ，其中一名11岁大的温哥华华裔男孩，最初出现发烧咳嗽，左腿有点痛。但是家庭医生错过治疗时机，在发病仅4天后，病情急转直下，最后做了18次手术才保住性命。 另一位大多伦多地区的11岁女孩就没有那么幸运，她最初在家中抱怨说头痛，当晚被送到密西沙加的Trillium医院急诊，医生误诊为流行性感冒，被告之回家。第二天一早因为左臂和右腿严重疼痛，再次送到医院后，医生再次误诊，称只是感染B型流感病毒。 两天后，女孩的手脚冰冷，血压急剧下降，母亲哭着再送女儿急诊，急诊室10到15名医生轮流对她进行心肺复苏。之后又被迅速转到多伦多病童医院，在ICU度过了17天，最终才诊断为A群链球菌引起的细菌感染。   另外，今年3月，斯高沙省一名女子在分娩後数天确诊严重食肉菌症，一度陷入人工昏迷状态，以阻止病情恶化。 这名33岁女子Lindsey Hubley于3月2日在哈利法克斯顺产，诞下男婴，出院数天内出现痛症，病情迅速恶化，3月6日被急送到医院。据家人介绍，她差不多在入院后马上动手术，后来确诊A群链球菌感染，涉及坏死性筋膜炎，并有败血病休克。她动了多次手术，摘除坏死组织，包括肘部和膝盖以下截肢和全子宫切除手术。 A群链球菌主要通过伤口或发炎的咽喉进入人体，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生多种大量毒素，侵蚀肌肉和身体组织。 它的扩散速度很快！早期病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛，但伤口会越来越痛，体温越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。最后，血压可能下降，影响血液循环，进一步使身体组织坏死。 这种病菌主要通过飞沫、接触传染，5岁到15岁儿童是高危险群，以淋巴结肿大、喉咙出血为特征。 由于症状不明显，A族链球菌被误诊几率很高，所以，当出现局部疼痛而不是普通感冒的全身疼痛的时候要特别注意。卫生部门同时提供了防止感染这一病菌的提示： 勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后，以及处理食物之前； 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮住口部，不要用手； 避免与他人共用饮料杯、水瓶和餐具； 避免与他人共用药物、针头、过滤器或其他药物用具； 保持伤口清洁，观察可能感染的迹象如迅速变红、红肿、流液或伤口区域疼痛； 如果伤口感染没有感善或迅速扩散，应立即就医； 如果与近期患有侵袭性A群链球菌的人士有过密切接触，应立即就医，你可能需要服用预防性抗生素。  

从小我们就听一句话，早睡早起身体好。还有诸如此类，早起的鸟儿有虫吃，早起的XXXXX。小时候，觉得这样还是很正常的。但是随着年龄慢慢变大，睡觉和起床时间也拖得越来越晚。这个时间在大学时期达到了一个巅峰。   但是，早睡早起这个谚语遭到了权威数据分析的挑战。因为有学者表示，早睡早起就是一句彻头彻尾的废话。   在国外大学Final期间，许多人都会选择熬夜复习，这得到了权威教授的支持。   牛津教授：推迟上学时间，可提高成绩   牛津大学的这位学者叫Paul Kelley，他的一项研究表明，10岁的孩子自然睡醒的时间是6点半，16岁时是8点，18岁时则是9点。论文中指出，不同年龄段的人群，有着不同的睡眠时间。   “比如，对于一些孩子，7点叫醒他们，相当于把50多岁的老师在4点半叫醒。”除了睡眠时刻表跟年龄有着直接的关系以外。   Paul教授表示，10岁儿童在上午8:30之后才能专注地学习，16岁的青少年在10点之后开始学习才能有最好的效果，大学生应该从上午11点之后开始学习。 他表示，只要学校能够按照这个模式去进行授课，除了时间安排不用做任何调整的情况下，学生的成绩至少会提高10%。   他以前是一所中学的校长，在他将上学时间从上午8:30推迟到上午10点之后，获得高分的学生人数增加了19%。   尤其是针对现在的青少年，生物钟设定基本上是在午夜时分才会产生困倦的情绪，这个时候自然地去睡觉，然后睡到上午10点左右。   这样才能确保这些年轻人的精神完全清醒、注意力集中。   Paul教授并不是唯一一个提出早睡早起存在问题的学者，之前美国儿科学会同样表示，早睡早起这种事情，对于学习没什么益处。   该学会曾建议，初中和高中将第一堂课开始时间推迟至8:30或者更晚，并建议睡8.5至9.5小时，使学校的课程时间安排和青少年的自然生物钟协调。   为了验证，自然生物钟能否促进学习。牛津大学对英国100家学校，几万学生展开了调查。为了配合这项调查，这些学生都是从10点开始上课。调查结果预计将在2018年公布。   睡不够，不够睡，已经成了很多国家青少年面临的严重问题。   有的是因为娱乐生活过于丰富，但是大多数都是因为学习压力过大。   中国青少年研究中心今年发布的《中国少年儿童十年发展状况研究报告》表明，近年来，我国中小学生睡眠时间持续减少，近八成睡眠不足。这样对于学习效率影响十分严重。   早睡早起会影响学习、工作效率   Pual教授认为：朝九晚五的上班时间是违背生理节奏的，而且是十分不合理的。   这一强制规定的上班时间和人体本身的自然生物钟存在分歧，也就是说，很多人在强迫自己的身体早睡早起，这样会对他们的工作表现、情绪和精神健康构成了“严重威胁”。   更别提现在很多工作都要起得更早。   他说，55岁以下的成人的工作时间应在上午10点，而不是9点。10点之前开始工作可能导致员工生病、疲惫不堪、倍感压力。   纽约客：有40%的人在生理上不适合早睡早起   美国著名杂志《纽约客》在二月份海报道了一项科学研究结果，有40%的人在生理上不适合早睡早起。   并且将人细分成了两种类型，按照按生物节律进行区分：早上容易兴奋的人和晚上容易兴奋的人，也就是我们常说的早起鸟和夜猫子。   顾名思义，早起鸟类的人群，在早上效率更高更能掌控自己，无论是情绪还是思维。这类人在早上效率奇高，但是到了晚上，往往开始思绪混沌，精神萎靡。   而夜猫子的黄金时间则在晚上，这个时间段他们思绪发散，精神集中，情绪兴奋。反倒是早上的他们，根本起不来床，强迫自己起来，也只能是浑浑噩噩的浪费时间。   对于人体控制睡眠的机制，科学家们普遍认为是由两套系统决定的，一套是调控睡眠需求的睡眠内稳态，它决定你活跃时间是早上还是晚上；另外一套系统，则是大家耳熟能详的生物钟。   它们在能否和谐共处是个未知数，尤其对于“夜猫族”来说，可能身体节律已经困得不行了，生物钟却会淡定地告诉你：少年，该起床了！每天处于这样分裂状态的人可能会在低效中度过每一个困倦的早晨。   基因决定你是“早起鸟”还是“夜猫子”？   你到底是“早起鸟”还是“夜猫子”？根本决定因素在于你的基因。   据睡眠专家尼尔.斯坦利称，已经有6种基因被认为和睡眠类型有关。举个例子，有一个名为DEC2的基因有独特功能：它的表达受到生物钟的调节，而表达出的蛋白质又会反过来影响睡眠的时长。   基因是人体自带的一种固有天赋，强迫改变的话，比如，作为早起鸟的你，强迫自己变成一个夜猫子，也不是不可能。   但是强迫自己这样去做，换来的结果就是，注意力消散，精神不集中，长时间下来就会导致记忆力减退，思维缓慢等一系列症状。   所以，不是你能熬夜，就代表会学习好，也不是你能熬夜就代表工作效率高。   你适合在什么时间段睡觉，什么时间段睡得最香，都是基因决定的。   晚睡能变聪明？   不，只是聪明人睡得晚   其实，一直以来，睡得早和睡得晚，到底哪一种对人体更有益处，一直都在争论。   早睡派和晚睡派的口水，就没有停过，今天你发一个论文，明天我必然要用别的数据怼回去。日本还有个专门的“早起心身医学研究所”，跟晚睡党死磕到底，真是你来我往，好不热闹。   其实，在上个世纪，悉尼大学就已经参与到睡眠问题的研究中了。悉尼大学的心理学家和美国空军合作，研究睡眠时间早晚对智力的影响。   结果，研究发现，夜猫子的记忆力和记忆敏捷度也就是记忆速度要更强一些。   2007年，意大利研究人员提出了另一个议题。夜猫子的创造力高于早起鸟型的人。   从科学角度来分析这种现象，：夜猫子型的人更习惯用右脑从事创造活动，而早起鸟型的人更擅长用左脑从事逻辑思考。   进化心理学家金泽哲认为智商高的人更能适应晚上的工作节奏，不过把控各种因素之后，由于智商差异造成的睡眠时间早晚也比较微小了。   2014年的搞笑诺贝尔奖就颁给了一个关于晚睡的研究，研究发现晚睡的人虽然在日常生活中表现得更好，但同样更容易有自恋、控制欲和心理变态的倾向……   晚睡也需要睡得好   其实，很早以前我们就讨论过一件事情，深度睡眠和浅度睡眠的问题。有些人每天只睡4-5个小时，依然神采奕奕，精神饱满。   比如英国前首相撒切尔夫人在工作日时间里，每天晚上只睡4个小时，白天依旧可以保持极高的工作状态和旺盛的精力。   同样是因为基因问题。   2012年美国癌症协会公布了一项长达6年的大型研究结果，通过追踪发现死亡率最低的是每晚平均睡7个小时的人。名列第二的人每晚平均睡6个小时，而人们传统认知中的“8小时最佳睡眠”拥有者竟然比每晚睡七小时的人死亡率高出12%。而另一项哈佛的研究证明，每晚睡9-11小时的人会产生记忆障碍，而且比坚持睡8小时的人更有可能患上心脏病。   所以，睡得多，不代表睡得好。睡得多更不代表身体好。   最后的论证问题，又回到了最初的那个点上：早睡早起这句谚语不一定就是正确的，具体的情况，还要取决于基因问题。   是不是有一种恍然大明白的感觉，为啥我一直学习不好，就因为我天天起的太早了。

  打造能够在人体内运送药物或者进行手术的机器人，是工程师们几十年来不断努力的方向。如今，通过磁信号的响应，科学家们已经能够操纵螺旋藻机器人在体内穿行。更有甚者，这种机器人以及它的磁场似乎可以杀死癌细胞。 　　11月22日，《科学机器人》杂志刊登了香港中文大学的材料科学家张力（音译）及其团队的最新研究成果，利用氧化铁纳米颗粒包裹数百万个螺旋藻来磁化海藻，通过磁场将这些卫星机器人引导至特定位置，然后使用核磁共振（NMR）的医学成像技术监测其发出的荧光，在身体深处跟踪其路线。 　　 　　 利用磁场来控制螺旋藻微型机器人的运动 本文动图均来自《科学》杂志视频截图 　　圆柱形螺旋状的丝状体，单生或集群聚生，藻丝直径5-10m（微米），螺旋数2-7个。藻体可以颤动和旋转运动，常像围绕着一个纵轴似地很快旋转，向前爬行。 　　迄今为止，科学家们反复试验各种形状的人造机器，有杆状的、管状的、球状的，甚至是比一个细胞还小的笼子状的。为这些微小设备持续供能一直是项挑战，一是大多数供能燃料对人体都具有毒性，二是由于人体富含迷宫般的蛋白质和其他分子，如何控制微型机器的运动方向也是难点之一。由螺旋藻担任微型机器人则能够很好地解决这两大难点。 　　此外，研究人员开发了一种一步合成法来磁化海藻用氧化铁纳米颗粒包裹了数百万个螺旋藻。较长的浸出时间可以实现更多的控制，但是较短的浸出时间却使研究人员能够更容易地检测到荧光。 　　 　　 利用氧化铁纳米颗粒包裹螺旋藻以对其磁化 　　在身体外部产生的磁场可以穿透活体组织而不对其产生伤害，从而研究人员能够控制体内磁化的藻类微型机器人。通过NMR，研究人员观察到，在磁场引导下，微型机器人在老鼠的胃里聚集。 　　美国加利福尼亚大学圣迭戈分校纳米工程师Joseph Wang说：这是一个进步，你可以在身体内追踪这些游泳者。他正在开发一种不同的医疗微机器人。它具有生物相容性，且成本低。 　　 　　 显微镜下螺旋藻微型机器人的移动 　　他提到的生物相容性是一个非常重要的特性。微型机器人会在数小时或数天内降解，这取决于其涂层的厚度；但它不会损害大多数细胞。唯一的例外是癌细胞在实验室培养皿中生长的肿瘤细胞，大约有90%在暴露于螺旋藻中48小时后被杀死了。 　　德国斯图加特市马克斯普朗克学会智能系统研究所的物理化学家Peer Fischer说：杀死肿瘤细胞的行为似乎是一个有趣的、意想不到的特征。进一步的测试表明，螺旋藻会产生一种对癌细胞有毒性的化合物。 　　但是对于全世界现有的6支正在开发这种微型机器人的研究团队来说，未来还有很长的路要走。例如，张力的团队仍然需要证明他们的微机器人可以携带货物例如在螺旋体中附着的药物，并且能够比服用或注射更有效地传递这些药物。 　　它还没有准备好供医生使用。Wang说，但他认为再过10年，这项技术可能就已经准备好了。每个人都想实现这个奇妙的旅程。  

法制晚报·看法新闻（记者 李夏）在第30个“世界艾滋病日”到来之际，11月27日，北京市利康教育矫治所（利康医院）“爱之家”家园举办宣传教育活动周活动，展示教育成果，呼吁全社会珍爱健康、远离艾滋，活动中，所管艾滋病感染者做出“艾滋病感染到我为止”的庄严承诺。 北京市利康教育矫治所所管人员田某，十九岁那年因跟同校美国留学生同居七个多月，后在世界艾滋病日的匿名检测中被告知感染了HIV病毒。 摄影/记者 田宝希 “当时，我对艾滋病的认识就是传染病，肮脏，恐怖，羞耻，绝症。 后来，在志愿者和专科医生的帮助下，我改变了自己的认识，知道它是慢性传染病，可控制，并且是国家政策和志愿者帮扶的。”田某说。 田某告诉记者，现在他已经感染HIV 十年了，可以坦率地承认，自己是一名HIV病毒感染者。这十年期间，他遇到过他人的冷漠，歧视和误解，也得到过别人的关爱，拥抱和支持。 活动现场，艾滋病感染者们自编自演了合唱、演讲、八段锦等多项节目，并做出“艾滋病感染到我为止”的庄严承诺。 摄影/记者 田宝希 据了解，北京市利康教育矫治所（利康医院）“爱之家”家园成立以来，先后收治近800名艾滋病人员。此次活动期间，“爱之家”家园将开展防艾知识讲堂活动，组织医务人员对新收治艾滋病人员进行艾滋病基础知识宣讲。此外， 还组织艾滋病人员志愿者结合自身病情、经历等情况，宣传、介绍艾滋病的危害及相关知识，提高大家对艾滋病的正确认知和对健康生活重要性的认识。 “我们医院住院部承担着所管人员的住院治疗工作，从我们走出校门正式穿上白大褂的那一刻起，我就告诫自己，既然选择了这份职业，就要用医者仁心，担当责任。”谈及工作，利康教育矫治所利康医院住院部主任戴晶平说。 数年来，利康教育矫治所“爱之家”家园为艾滋病人员提供免费抗病毒治疗，定期检测身体状况，增加营养支持，并推广太极拳、八段锦等适宜康体运动，提高艾滋病人员的健康指标。 同时，利康教育矫治所“爱之家”家园还开展课堂教学、心理咨询等多种教育活动，成立绘画、棋艺、运动等多个兴趣小组，丰富艾滋病人员的精神生活。另外，对于所管人员心理情绪调节也特别重视，通过个体、团体心理咨询工作，帮助艾滋病人员疏导不良情绪，培养健康心态。

　　11月24日下午，周口一个三岁女童不慎将筷子插入眼眶里，被紧急转院到郑州大学第一附属医院，情况十分紧急……躺在病床上的小女孩叫赵子怡，今年刚刚三岁，家里还有一个姐姐和一个双胞胎弟弟。由于爸爸妈妈在外面打工，平时都是由奶奶照看。可就在昨天中午吃饭的时候，意外发生了。 　　奶奶立即将子怡送到当地医院，由于病情严重，子怡转院到郑州大学第一附属医院。 　　子怡送到医院以后，医生紧急做了手术。 　　通过手术，筷子已经被完整地取出来了。筷子上有两个标记点，这两个标记点相隔有五公分的距离。而这五公分就是插进了孩子的眼眶内部，另外顶端这点带血迹的部分 当时是直接插入了孩子的颅内。 　　幸好，由于送到医院比较及时，这根筷子并没有给子怡带来严重的后果。 　　异物伤害孩子并不少见 　　生锈剪刀插入6岁女孩头部 　　U形剪刀扎入3岁男童颅脑 　　11厘米长的筷子插入孩子颅腔 　　这些照片中的这些孩子都是郑州市儿童医院近段时间所接收的患儿。 　　郑州市儿童医院神经外科的医师裴航，见过太多遭受意外的孩子，一个小小的意外很可能给孩子带来巨大伤害。 　　这些孩子遭遇伤害大部分原因是由于家长的疏忽造成的。 　　医生提醒，如果孩子不幸遇到了各种危险，家长们千万不要手忙脚乱。 　　这些物品一定要让孩子远离 　　餐具 　　筷子、勺子、刀、叉等。这类餐具，孩子拿着玩摔跤后极易出事。 　　文具 　　各种笔、圆规、三角板、尺子、温度计、502胶水等等。在各种“伤眼利器”中，铅笔最危险，因为铅笔芯戳进眼睛后容易折断，笔芯滞留在眼睛里，处理起来非常麻烦。而圆规、尺子(尤其是铁尺)等“凶器”， 年龄小的不能让他拿着玩儿，年龄大的孩子不能拿着相互打闹。 　　石块等硬物 　　石头块、桌角等。硬物击伤虽然不容易引发眼内的感染，但可能出现外伤性白内障、外伤性青光眼、视网膜剥离等眼疾，也会造成失明。如果孩子出现视力下降或重影、头晕、呕吐等症状，建议立即送医院。 　　干燥剂 　　许多零食里都有干燥剂，有些孩子会喜欢拿来玩。不慎把干燥剂丢进了保温瓶，就会导致保温瓶爆炸。干燥剂的主要成分是氧化钙，吸水后变成氢氧化钙，会释放大量的热量，使空气急剧膨胀发生爆炸。 　　日常化学制剂 　　洁厕灵、84消毒液、洗衣粉等。很多孩子因为玩耍时不小心，让强酸、强碱之类的化学物品进入眼中，又缺乏相关必要的自救知识和能力，即使第一时间送医，眼球也会遭到严重烧伤。 　　正确的自救方法：立即用大量清水冲洗眼睛至少15分钟，冲洗时应把孩子的眼皮撑开，然后尽快送往附近的医院治疗。 　　塑料硬质吸管 　　孩子们的安全意识不够高，有的边走边喝水，一不小心，塑料吸管戳伤眼睛、戳伤嘴的情形时有发生。

　　温哥华一家大麻公司制作了里面装有大麻产品的圣诞倒数日历，日历销售非常火爆，但健康专家对一众买家发出了警告，指产品可能不卫生。 　　据加通社报道，Coast to Coast Medicinals公司东主弗德勒（Lorilee Fedler）说，这种日历本月初推出后大受欢迎。这家并没有执照的公司，已经卖出150份日历，还有300份订单等待处理，此外，还有1,500人在等待名单上。 　　温市生产公司未领牌照 　　她笑说，她自己也没有想到这种日历这么受欢迎。 这份日历里面装着大麻花、混有大麻的姜饼人，以及雪花饼等。价格在200到230元之间。 　　这份日历目前是非法的，但是弗德勒说，她不担心被查，警方也没有找她。 根据联邦政府提案，大麻合法还要到2018年7月1日。上周，加拿大卫生部出台了一套限制大麻产品包装颜色和图案，以及要求印制有影响健康警告的建议规范。 　　加拿大毒品和癖瘾中心（The Canadian Centre on Substance Use and Addiction）的杰西曼（Rebecca Jesseman）说，这种日历的出现，说明加拿大现有法律存在漏洞。另一个令人担心的问题是，产品可能受到杀虫剂或者霉菌等污染，出现不卫生情况。 　　UBC教授担心儿童被吸引 　　卑诗大学（UBC）人口和公共卫生学院教授夏登（Mark Haden）指出，加拿大允许这样有装饰的、内含大麻的日历出现，是走错了方向，"我们不想把大麻刑事化，但我们也不想推广它。我们想让它看起来无趣，但是用倒数日历方式的包装，不会让大麻看起来无趣。" 他还担心，这种日历会吸引孩子。 　　但弗德勒则说，这种日历的设计上有警告标签，也没有采用会吸引孩子的设计。她说她只打算在国内卖，但收到来自全世界的订单，包括爱尔兰、菲律宾和美国。 　　西门菲沙大学(SFU)商学院名誉教授梅雷迪思（Lindsay Meredith）说，这种日历其实是一种营销手段。加国可能会出现更多的同类产品。大麻公司都想抢占市场。 他说，"相信我，你还会看到更多这样的东西出现。"

　　在中国，医闹(针对医护人员的暴力行为)是一个常见的现象，但是在加拿大和安省，我们很少看到有关的报道。 　　没有报道，并不表示没有。据安省温莎大学近日出台的一份调查报告，医闹现象在安省的医院内“广泛存在”，而更糟糕的是，由于医院管理层的掩盖和政府部门的忽视，大多数受害的医护人员很少得到帮助，只能忍气吞声。 　　据本地英文媒体《多伦多星报》和CP24报道，这份报告(Assaulted and Unheard: Violence Against Healthcare Staff)由安省温莎大学(University of Windsor)职业与环境健康研究员凯西(Margaret Keith)等人撰写，并发表在业内期刊《环境与职业健康政策》(Journal of Environmental and Occupational Health Policy)上。 　　凯西的团队深入安省各地的医院，调查了超过2000名医护工作者，包括护士、个人护理工以及其他医院工作人员，发现高达68%的受访者表示，在过去的一年中曾遭遇人身攻击(physically assaulted)，而20%的人则表示，过去一年中至少遇到了10次攻击。 　　研究团队还对50多名医院职工进行了较为深度的“焦点小组”访谈(focus-group interviews)，从而对他们的遭遇做进一步了解。 　　这些医护人员称，他们遭到的侵犯大多来自病患，少数来自病人的家属。一般来说，施暴者大多有心理问题或是吸毒者，但是也有人是因为候医时间长，或医院缺乏资源而怒火烧心，于是将愤怒发泄到了医护人员身上。 　　针对医护人员的侵犯，多是言语上的冒犯，但是人身攻击也占了很高的比例，还有的甚至是性侵犯。在一些严重的案例中，医护人员被病人咬伤、刺伤、被打成脑震荡、被打折了手臂和大腿，而一位护工甚至被毁了容。 　　报告作者凯西表示，医闹给很多医护人员的生活带来了严重的影响，但是更糟糕的是，由于医院管理层的掩盖和政府部门的忽视，大多数受害的医护人员很少得到帮助，只能忍气吞声。 　　在医院管理层看来，医护人员所受到的暴力攻击似乎已经变成了一种“文化”，是习以为常的。院方甚至会暗示一线的医护，应该做好遭遇医闹的心理准备。在这种环境下，人们在遭到病患及其家属的攻击时，多习惯性地保持沉默，受害人反而感到羞辱。 　　报告另一位作者、温莎大学研究院布洛菲(Jim Brophy)表示，一些受害的医护人员在遭遇攻击后不敢举报，因为害怕医院管理层报复，因此本省医闹事件的真实数目其实远远比记录在案的多得多。 　　即使报告了医闹，医院也几乎很少采取措施防止事件再次发生。只有少数接受调查的医护表示得到过上级的支持和同情，多数人都不会得到任何帮助，有的时候甚至会被负责调查的主管质问，例如“你做了什么”“你是怎么引起这事的”之类，从而遭遇“二次伤害”。 　　安省注册护士协会(Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO)的总裁 Doris Grinspun 表示，医护人员的普遍意见是，省府削减医疗拨款，导致医院的资源和人手短缺、患者得不到及时医治，是医患关系紧张的直接原因。现在，一线医护人员最大的困恼就是经常面对被暴力攻击的危险，但是由于省府不肯增加拨款，所以这种“毁灭性的后果”仍在继续。

FDA通报非布司他的心血管事件 2017年11月15日，美国药监局（FDA）发布了一则关于痛风降尿酸药物非布司他的心血管事件通报，引起了大家的关注，医学自媒体也争先进行了报道。更有自媒体“标题党”了一把——《痛风大消息，美药监局发布非布司他安全警告，以后别再乱吃了》。 资料图 说实话，一看到这样的标题，笔者内心是嫌弃的。哗众取宠不应该是靠谱的医学科普工作者的风格。 医学科普作者应科学看待热点事件 先打个岔歪个楼，对于医学相关的热点事件，笔者认为作为医学科普作者应该更严谨，不应人云亦云。普罗大众看到事实就以为是真相，这无可厚非。但是，作为医疗工作者或医学科普作者，则应该明白我们看到的事实并不一定是真相的全部，应在尽可能全面把握资讯的前提下去伪存真。 举个栗子（例子），笔者曾经在一次公开讲课里面开玩笑说“江湖传闻，元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。拿破仑大帝一辈子所向披靡，江湖传闻，滑铁卢一役前夕痛风发作，来如风疼痛剧烈，士气大跌，未等得及去如风，却大败于滑铁卢而沦为阶下囚被流放并终病逝于圣赫勒拿岛。”后来发在我的公众号《痛风外传》一文发布时，还特意标注“未考证真伪”。然而，你们看一下，后面有多少公众号煞有介事的抄了这段话还把“未考证真伪”几个字删掉了？啪啪啪打一下脸。 事先声明，此文并非为非布司他“洗地”，只是希望不明真相的吃瓜群众能够科学看待。相反，在自媒体主流报道非布司他是最安全有效的降尿酸药物的时候，笔者就写过一篇《非布司他真的是降尿酸药物的“王牌”吗？》的科普讨论非布司他的用药安全问题，想想自己有时候还是挺讨人嫌的。 给FDA通报划重点 下图是FDA通报的全文。划一下重点的话就是说：有一项入组6000多名痛风接受非布司他或者别嘌醇治疗患者的研究，从主要结果来看两者的不良事件无差异。但是进一步分别评价，非布司他心脏相关死亡事件有所增加。 资料图 科普几个药物相关的名词 我们在讨论一个药物时，会看到几个名词：副作用（side effect）、药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）、不良事件（adverse event，AE）。这几个名词分别是什么意思呢？ 不良事件，通俗讲，就是一个患者在使用这项药物过程中，出现的所有不良结局，都会被计算在里面。 这个不良结局可能是跟这个药物不相关的，假设一个栗子，比如患者在使用一个降压药物，随访过程中出现低血糖死亡了，算这个药物的不良事件，但是事实上我们进一步分析原因，这名高血压患者同时也有糖尿病，出现低血糖死亡是因为当天胰岛素注射过量了，跟高血压药的使用并没有半毛钱关系。 这个不良结局也可能是跟这个药物相关的，还是降压药的栗子，某种类型的降压药，会引起一部分患者出现咳嗽，这个咳嗽是由于使用这个降压药物引起的，具有明确的相关性和因果关系。 在药企和药物警戒管理的文件中，我们常常看到AE和ADR这两个概念，当AE中判断有与药物可能的相关性时，判定为ADR。副作用则是更亲民大众化的概念，可以粗略理解为副作用≈ADR。

　　近日，在网络上流传的《第一批90后的胃已经垮了》的文章引来不少人的关注，其内容直指90后最大的健康危机为“日益衰落的胃”。 　　“在临床上，得胃病的年轻人现在确实挺多的，甚至20多岁的胃癌患者也偶尔会碰到。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学肿瘤研究所所长程向东教授说。 　　一个多月前，漂亮的90后小姑娘小楚(化名)被检查出来为晚期胃癌淋巴转移，结果来陪床的姐姐和弟弟一做检查，也发现了胃里有肿块。 　　小楚就诊原因是锁骨周围的淋巴结肿大，先做了穿刺和活检，结果为转移性腺癌，然后又做了全身的检查及PET―CT，确诊为晚期胃癌淋巴转移，当时已没办法进行手术，专家们讨论后给出了转化治疗的方案，就是先做化疗，看看能否让肿瘤缩小及消除肿大的淋巴结，再来考虑有没有手术的机会。 　　然而，不幸对于这个家庭来说才算刚刚开始。在小楚住院治疗期间，比她大4岁的姐姐和小1岁的弟弟都赶来陪护。 　　无意间，他们跟医生说起了患胃癌去世的爸爸，考虑到家族遗传在胃癌发病中的威力，医生便建议姐姐和弟弟都去做了胃镜检查，结果两个人的胃里都发现了肿块。所幸，弟弟的为良性，只需服药治疗即可;姐姐的为很早期的胃癌，程向东教授已帮她做了手术，目前恢复得还不错。 　　“一家姐弟三人胃里都长出肿块，其中二姐和三弟还是年轻的90后，除了家族遗传的因素之外，我们也不得不对年轻人不健康的生活习惯敲敲警钟。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学肿瘤研究所所长程向东教授说。 　　据了解，小楚老家在安徽，小时候经济条件不好，饭桌上腌制食品出现得比较频繁，而等上大学离开老家之后，虽然腌制的东西是吃得少了，但三餐不定时、晚上熬夜、吃夜宵等坏习惯一样样养成，尤其是工作了以后，更是频频“犯错”。而这些都是胃病乃至胃癌发生的危险因素。 　　在听完小楚姐弟故事时，到浙江省中医院进行学术交流的前日本胃癌协会主席、胃癌诊疗专家三津留(sasako)教授直摇头表示惋惜，他说，随着民众早发现早治疗意识的提高，近年来他碰到像小楚这样晚到没法手术的病人越来越少，因为大多数人已形成了习惯，35岁之后每年查一个胃镜，如果有家族史的，提前至30岁后一年查一次。虽然做这个检查会有点不适感，但这是尽早发现胃内异常的最直接方式，且一些早期的问题还可以在胃镜下直接解决，以免一天天耽误下午而错过最佳治疗时机。 　　延伸阅读：

　　今年47岁的余大姐(化名)，家住衢州农村，老公是装修工人，夫妻感情和睦，膝下有两女，大女儿马上大学毕业，小女儿在读高二。余大姐在当地一家工厂上班。 　　11月8日，余大姐原本幸福的生活突遭不测。 　　刚刚起床准备做早饭的余大姐昏倒了，丈夫赶紧把她送到医院。经检查，余大姐属于自发性蛛网膜下腔出血，虽经医院全力抢救，依然无力回天。当天余大姐的丈夫就收到了病危通知书。 　　就在余大姐的生命进入倒计时的同时，远在200公里外的杭州，也有6个危重病人挣扎在生死线上。正是这一天，这6个人的命运，意外地与余大姐紧密相连起来…… 　　在确认余大姐无药可救情况下，医生抱着试一试的想法询问余大姐的亲属，是否愿意捐献余大姐的器官，帮助拯救其他人的生命? 　　余大姐的两个女儿和哥哥姐姐对器官捐献有所耳闻，考虑再三表示同意，她的丈夫最后也接受了。 　　当地医院迅速把消息传递给了急需器官捐赠的浙医二院。 　　“这个供体非常难得，从医学的角度讲，她是O型血，可以供给所有的人，并且双肺状态非常好，一般人深度昏迷之后就没有咳嗽反应了，肺部很容易发生炎症，但是她没有。”浙医二院脑重症医学科主任胡颖红说，知道这个消息后，她立刻和中国器官捐献协调员严磊赶赴衢州。 　　余大姐还有一个老母亲，她的态度对这次捐献的成功也至关重要。 　　“当时她的哥哥和姐姐都说母亲年纪大了，不要去告诉她，怕她接受不了，但是按照我们的规定，器官捐献必须所有直系亲属一致同意。” 　　最后，经过余大姐的哥哥姐姐加上一位同村的医生两天的努力，终于说服了余大姐的母亲。 　　11月22日，在浙医二院的手术台上，余大姐体内的6个大器官――肝脏、双肾、心脏和双肺，分别被植入6位患者的体内。 　　这是浙江省首例一位捐献者一次性捐献6大器官，并成功移植入6位受捐者的案例，在全国也属罕见。 　　手术后，捐献协调员严磊护送余大姐的遗体从杭州返回衢州老家。 　　昨天中午，余大姐的遗体火化。余大姐的大女儿通过微信告诉严磊，感谢他的一路陪伴，告别母亲的瞬间，她释然了，觉得自己的决定很对。 　　浙医二院院长王建安教授说：“在医院的有力支持下，移植团队通力合作，取得了可喜的成绩，这是医院近年来大力度提升学科建设，推动创新，高质量为患者服务的众多例子 　　“自2011年医院以肝移植为起点，我们的心、肝、肾移植量年年提升，2012年至今，器官移植团队已经完成近300例器官移植，近两年手术成功率达到100%，大多患者24小时内就能离开监护病房并能很快出院。”浙医二院副院长、移植团队主任梁廷波教授表示，“今天，我们又在肺移植上有所突破!” 　　心脏受捐者：何杰，25岁 　　昨天中午，小何的父母在ICU看望儿子，父亲隔着玻璃打出OK手势。 　　小何，上虞人，父母常年在苏州打工，他原本在工地上班，3年前认识了现在的女朋友，后来和女友一起在上虞开了一家婴童游泳馆。 　　身高1米94的小何喜欢打篮球，去年还在市里的比赛中拿了第一名。今年6月底，小何和女朋友舟山旅游回到家，上厕所的时候觉得胸闷，后来胸背部剧烈疼痛，急送医院检查，是先天性马凡氏综合征引起的主动脉夹层。在医院心脏都停跳了，后经医生心脏按压十几分钟才救回来。随后做了大血管替换手术。由于心肌缺血时间过长，他的心功能越来越差，心衰反复发作，随时有猝死的可能，只能长期住院。 　　“我一个20多岁的小伙子，心脏和七八十岁的老人一样，门也出不了，与其这样活着还不如去死……” 　　独子的情况母亲看在眼里疼在心里。妈妈说，近1个月来，小何又住了两次院，医生说心脏移植是他唯一的出路。 　　肝脏受捐者：林晨，48岁 　　林晨患有罕见病布加综合征，肝脏下腔静脉入口狭窄，回流不畅，有严重肝硬化及小肝癌，如果不进行移植手术，5年生存率只有10%-20%。手术进行了5个小时，目前已转入普通病房。 　　医生说，如果一切顺利，林晨7-10天内就能出院，今后只要按时服药、定期随访，就能过上正常人的生活。 　　昨天中午，在ICU病房，他一眼认出为他主刀的浙医二院副院长、移植团队主任梁廷波教授(右一)，并和他攀谈起来。 　　左肺受捐者：王建国，50岁;右肺受捐者：李峰，44岁 　　王建国和李峰都来自浙南农村，都是重度尘肺患者。因为患病多年，病情持续加重，走几步就气喘吁吁，只能靠吸氧“续命”。王建国的病更重，身体消瘦，只有80多斤。 　　医生说，这个病发展到最后，人会因为石头肺导致呼吸衰竭去世。肺移植，成了他俩最后的救命稻草。 　　经过3个小时的手术，余大姐健康的右肺在李峰的体内散发着活力。 　　王建国的手术也在5个小时候后顺利结束。 　　昨天上午，李峰拔掉了气管插管，可以说话了。他说，自己康复出院后想找一份保安工作。王建国虽然还插着管，但他的各项指标均显示良好。 　　左肾受捐者：刘敏，50岁;右肾受捐者：朱通，53岁 　　昨天上午，刘敏和朱通比邻躺在浙二滨江院区的综合ICU病房里，阳光洒在他们身上，两人都露出了笑容。 　　朱通拿着水壶贪婪地喝水，他说要替余大姐那份一起活下去。此前，因为遗传性多囊肾的关系，他不能随便喝水，一周要做3次血透，只能依靠机器排尿。 　　刘敏得的是慢性肾炎，两个肾已经萎缩到鸡蛋大小。手术后她告诉记者，康复后她要去做慈善。