健康

近日爆出的南非等多个国家出现的一种新冠病毒新变种Omicron，超过50个的突变，是目前最强变种Delta变种的2倍，又让全球发抖。 昨天周五世界卫生组织召开会议，确定把南非新发现的新冠病毒变异株B.1.1.529归类为“令人担忧”的病毒株，并以希腊字母Omicron命名。 截至昨天，至少有 10 个国家及地区宣布有关这个新变种的防疫措施。 加拿大也在周五宣布，禁止过去14天内在南非逗留过的外国旅客入境加拿大。对于加拿大公民或永久居民，如果近期从南非返回加拿大，需要立即接受病毒检测，并且强制隔离。 如果欧洲新冠局势恶化预示即将发生的事情，加拿大，请做好迎接第五波疫情的准备吧。 如果加拿大发生第五波疫情，你应该怎么办？ 卡尔加里大学生物学家加斯佩罗维奇（Malgorzata Gasperowicz）博士在上出租车时有一个习惯：先确保司机戴上口罩，摇下车窗，然后和司机谈论 COVID-19 空气传播的风险，再送给司机一个KN95 口罩，因为大多数司机不知道这种疾病的空气传播风险。 这就是加斯佩罗维奇博士帮助一些人认识到流行病尚未结束并且存在传播风险的一种方式，尤其是在加拿大气温下降和病例数攀升的情况下。 加斯佩罗维奇博士从大流行开始就一直研究大流行病，跟踪一波又一波的病例、住院和死亡的发展轨迹。 专家：加拿大可能发生第五波疫情 而现在，加斯佩罗维奇博士非常担心现在欧洲所出现的数据，并预测和评估今年冬天加拿大出现第五波疫情的可能性有可能十分之七或八，她也表示要取决于政府如何应对当地不断变化的情况。 她警告加拿大目前处于非常危险的状态，要完全取决于政客会为自已辖区制定什么政策。值得注意的是，近几个月来，加拿大大多数省份都放松了公共卫生措施。例如，就在感恩节前夕，安大略省政府取消了竞技场、体育馆和剧院的所有容量限制。 加斯佩罗维奇尤其担心欧洲不断恶化的局势，可能预示加拿大即将发生的事情。 在欧洲，随着今年早些时候疫苗接种率的攀升，许多国家放松了公共卫生措施，现在都正在经历病例激增。例如，在葡萄牙，尽管其总人口中高达 88% 全面接种疫苗（加拿大仅 76%），但现在每天病例数平均为每百万人口 227 例，而一个月前为 73 例。德国（疫苗接种率为 67%）新病例率为每百万人口 633 例，是一个月前的四倍多，并且住院人数激增，COVID 热点地区的医院ICU 已满负荷运转。欧洲一些国家，正在重新引入限制措施，包括德国，即将卸任的德国总理安格拉·默克尔也称情况“非常戏剧化”。 关注一些指标 受疫情影响，人们每天都查看大流行数据以查看情况是变得更好还是更糟以来，已经很长一段时间了。因此，随着假期的临近，加斯佩罗维奇博士建议民众关注的指标： 每日病例数：查看 7 天新增病例平均值以了解疫情趋势。根据加拿大 COVID-19 Tracker 的数据，目前全加国整体平均水平最近在本月初触底，每天 2,241 例，现在每天 2,561 例。一些省份的涨幅甚至更快，包括安大略省，该省在过去三周内几乎翻了一番。 有效繁殖数 (Rt)：目前，加拿大的整体 Rt 值高于 1，这意味着每个感染 SARS-CoV-2 的人都传染给一个以上的人。如此高的传播率意味着病例随时可能激增。（好的 Rt 应该远低于 1.0，理想情况下在 0.6 左右，可以在几周内阻止特定地区的社区传播）。现在 Rt 值向错误方向发展的省份是安大略省、魁北克省、曼尼托巴省和新不伦瑞克省。随着病毒的传播，其他省份和地区的情况也不妙，尤其冬天很多人都呆在室内环境中。 检测阳性率：较高比例的 COVID-19 检测阳性表明病毒在社区传播更多。根据 ICES 的数据，在安大略省西南部的两个热点地区，检测阳性率超过 15%，而省级为 2.6%。在阿尔伯塔省，自第四波疫情以来病例一直在下降，检测阳性率已经停止下降，现在正在缓慢增加到 5% 以上。 解决方案 除了重新实施公共卫生措施外，专家建议加拿大尽快推广儿童接种疫苗和成年人第三剂加强疫苗。 疫苗：目前，未接种疫苗的儿童约占所有 COVID-19 病例的一半。目前向 5 至 11 岁年龄段人群推出的疫苗应有助于降低儿童感染 COVID-19 的风险。本月早些时候，加拿大卫生部授权辉瑞和 Moderna 疫苗作为所有 18 岁及以上成年人的第三针加强疫苗，现在主要提供给老年人和免疫系统受损的人。 面对第五波疫情的来势汹汹，专家和其他人希望当局加快扩大接种加强剂的成年人群，尤其是那些在风险最高的环境，例如基本和一线工作人员，包括教师、零售员工和卫生保健工作者。 目前美国所有成年人都可以进行接种第三针。 空气传播：目前政府和世界卫生组织都承认新冠病毒会通过飞沫传播，因此需要采取有机玻璃屏障和表面清洗等安全措施。现在越来越多的科学家表示，有证据表明该病毒是通过空气传播。 11 月 12 日，加拿大首席公共卫生官谭博士（ Theresa Tam）博士也承认这是一种空气传播的病毒：“我们已经了解到病毒如何在细小的气溶胶中逗留，并保持悬浮在我们呼吸的空气中，就像排出的烟雾在通风不良的空间中徘徊一样。和二手烟类似，靠近感染者的人吸入更多的气溶胶。” 专家认为政府必须更加明确地说明空气传播的危险，包括即使没有人或空气没有得到适当的循环和净化，病毒也会在房间内徘徊。例如，英国制作了关于降低室内聚会风险的广告。 为了应对空气传播的风险，专家希望广泛使用 HEPA 空气净化器，并希望显示室内通风系统强度的二氧化碳监测器（二氧化碳水平越低，空气质量越好）。现在日本电影院的每个放映室张贴实时二氧化碳水平。 快速检测：加拿大尚未广泛使用或提供快速检测，而欧洲快速检测非常普遍，要么不受政府限制，要么以几美元的价格就能买到一次快速检测。奥地利有教师在30 名学生上课的第一周，有 5 人通过类似的快速测试，就发现没有表现出症状的5人新冠检测呈阳性。 虽然加拿大尚未确诊新变种Omicron，但如果这种变种在全球迅速传播，加拿大想必也难逃其中，大家还是小心为上。 BC省府最新的数据显示大温地区学校 COVID-19 暴露和BC省新增病例都一起在下降中，但是面对新变种Omicron毒株来势汹汹，估计大家都轻松不起来。 新增341例+6例死亡 昨天周五，BC省府报告在过去 24 小时内增加了 341 例新的 COVID-19 病例，以及 6 例相关死亡病例。 省卫生部最新数据显示，BC省有 3,035 例活跃病例。在291 人住院人士中有 115 人在重症监护室。 BC省 7 天新病例的滚动平均值已降至 352例，这是自 8 月 8 日以来的最低水平。 自大流行开始以来，B.C.累计确诊病例 217,099 例，死亡 2,322 人。 昨天周五的新感染病例遍布全省，菲沙卫生区确诊 100 例，内陆卫生确诊 77 例，温岛卫生区确诊 68 例，温哥华沿海卫生区确诊 65 例，北部卫生确诊 31 例。 然而，考虑到人口分布，菲沙卫生区人均病例数最少，而北部卫生区的人均病例数最多，但最近几周已大幅下降。 菲沙卫生区每 10万名居民增加 5.2 例病例，而北部卫生区增加了大约两倍，每 10万名居民增加 10.3 例。 内陆卫生区每 10 万人增加 9.4 例新病例，岛屿卫生局增加 7.9 例，温哥华沿海卫生局增加 5.3 例。 根据BC省疾病控制中心的数据，一个月前，也就是 10 月 26 日，北部卫生区每天新增病例的 7 天滚动平均值为 115例，相当于每 10万名居民中有 38.3 例，是周五最新增加病例人均数字的三倍多。 昨天6 例新增死亡病例中，有 3 例在菲沙，2 例在温哥华沿海卫生区，1 例发生在北部卫生区。 昨天也没有卫生保健机构爆发新疫情，全省仍有八个医疗保健爆发持续疫情。 BC 省大多数新增感染病例仍然发生在未接种疫苗的人群，尽管这些人占总人口的不到 20%，但在 11 月 18 日至 24 日之间，未接种疫苗者占新病例的 55.9%。 同样，在 11 月 11 日至 24 日的两周内，未接种疫苗的人数占新住院人数的 61.9%。 截至周五，BC省 91% 的地区12 岁及以上的居民至少接种了一剂 COVID-19 疫苗，87.6% 的居民接种了两剂疫苗。 大温学校新冠暴露也同时下降 本周BC省低陆平原 COVID-19 暴露名单上的学校数量继续下降，达到 10 月初以来的最低水平。 主要是因为菲沙卫生区学校暴毒下降，这个区继续占低陆平原学校暴露病毒的绝大多数。截至周五，卫生当局的名单上有 104 所学校，低于前一周的 123 所。 温哥华沿海卫生区只有 11 所学校暴露病毒，其中两所位于BC省中部海岸，不在低陆平原。 本周早些时候，省卫生官员宣布了BC省计划为 5 至 11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗的详细信息。 据省卫生官员邦妮·亨利 (Bonnie Henry) 博士称，尽管 12 岁以下儿童占总人口的 10% 左右，但占 BC 省 COVID-19 病例的约 20%。 从秋季学期开始到 11 月 6 日，全省 835 所不同的学校已经发出了近 3,000 份学校暴露通知。 全省大约 12% 的学校出现了校内传播病例， 全省 88% 的学校没有发生传播事件。 本学年和集群感染相关的病例中位数有所增加，从 2 例增加到 3 例，官员称主要 Delta 变种的传播。 最近BC省疾病控制中心对学校群的一项调查发现，学龄儿童中的大多数新冠病毒传播发生在社区或家中，而不是在学校。 低陆平原学校暴露通知数量下降的同时，全省感染人数也在下降。周五，BC 省确诊新病例的 7 天滚动平均值。跌至 352，为 8 月 8 日以来的最低水平。 REF: https://bc.ctvnews.ca/covid-19-exposures-in-lower-mainland-schools-declining-along-with-b-c-case-count-1.5683796 https://www.macleans.ca/news/what-to-do-as-we-walk-into-the-pandemics-fifth-wave/

今天，上海突发疫情病例，把「好久不见」的新冠又拉回了大家的视线中。 但老徐今天不是来跟大家聊这个，因为我发现有一条隐藏关于新冠的重磅新闻被大家忽略了。 那就是，一年过去，新冠康复者们如今怎么样了？ 近日，武汉协和医院的研究团队在《科学前沿》期刊上发布的论文，揭露了一个极为残忍的现实： 出院近一年的新冠康复者，几乎都存在着各种严重的后遗症。 该团队招募了去年 1 月 29 日到 4 月 1 日之间从武汉协和医院和方舱医院出院的 120 例新冠康复者进行了随访研究。 这些新冠康复者平均年龄在 40-60 岁，其中 104 例是非重症患者，16 例为重症病例，在跟踪调查之后，团队得出了一份可怖的研究报告。 这 120 人里有三分之一的非重症病例存在睡眠困难、呼吸急促、乏力与关节疼痛。 另外有一半的患者出现肺功能受损，最为常见的三种异常是肺部结节和线状阴影。 甚至还有纤维化。 这三种异常，会对人体造成什么影响呢？ 肺部结节严重的会引起长期性的咳嗽和少量咯血的症状。 而线状阴影则是肺炎或者肺癌才会出现的 CT 影像。 至于纤维化简单讲就是肺变硬了，随着时间推移患者呼吸会越来越困难，直至出现生命危险。 可怕的是这种损伤是不可逆的，并且这些症状还会长期持续下去，跟着康复者一辈子。 更让人无法接受的是，肺部的症状仅仅是新冠后遗症的冰山一角。 有国外研究指出新冠的后遗症竟然达到了 55 种之多，且大多数的康复者们身上并不只有一种后遗症。 除了肺部疾病之外，他们还要忍受头痛、注意力障碍、嗅觉失灵、疲劳、脱发、恶心、记忆丧失、耳鸣等等病痛折磨。 其中更是有不少后遗症关联到了心血管上，极其容易引发猝死。 长此以往，新冠康复者们大多出现了心理问题。 他们或是害怕自己复阳，或是害怕后遗症严重发作危及生命。 仅仅是武汉协和医院的这次调查，就发现有三分之二的康复者出现了焦虑或抑郁症状。 新冠后遗症，真的比我们想象当中的还要严重。 如果你还是无法想象其中的痛苦，那么可以看看国外对于康复者的跟踪报道。 真的是一个比一个触目惊心。 例如美国一名 20 岁的新冠患者娜塔莉在去年 7 月感染新冠。 原本作为跑步爱好者，康复后她打算以跑步的方式来增强免疫力，可现在每次连 100 米都没跑完就开始呼吸困难。 甚至别说是跑步，连日常活动都能让她感到精疲力尽。 康复一个多月后，娜塔莉又因为胸口剧痛被送往医院抢救，医生发现她的血氧饱和度居然只有 79%。 血氧饱和度简单讲就是血液的氧含量，正常人都是在 95%-100% 之间。 一旦低于 90% 就进入了缺氧的范围，低于 80% 便是严重缺氧，会对大脑造成极大的损害。 娜塔莉要不是及时抢救，后果可想而知。 而这种新冠康复后出现后遗症的情况，在全球都能找到案例。 美国歌手 Scarface 康复后恢复非常快速，但唯独在感染后出现的肾衰竭的症状一直在恶化。 不得不定期接受透析治疗。 日本一名 30 岁男子在出院后依旧多次感觉到呼吸困难，每次都觉得心被堵住。 这些新冠康复者们从头到脚，几乎都有几率携带后遗症。    

Kraft Heinz Canada公司正在召回其Country Time品牌原味柠檬水果汁粉，和Tang品牌橙味果汁粉，原因是里面可能含有玻璃。 这些被召回的产品已在全国和网上销售。 Country Time产品以2.4公斤的包装出售，过期日期为2023年9月15日。 Tang产品以2.2公斤的包装出售，过期日期为2023年8月20日和21日。 这些产品应全部扔掉或退回购买地点。 加拿大食品检验局说，目前还没有因为食用这些召回产品有关的伤害报告。

马来西亚卫生官员蔡高茂在11月16日接种新冠肺炎加强剂，结果竟在隔天于睡梦中猝逝，享年58岁。据了解，蔡高茂是马国首批参与“科兴混打辉瑞”的人员，因此外界也质疑他的死因是否与混打有关？不过当地卫生部并未出面给予回应。 综合外媒报导，蔡高茂是马国卫生部官员，并担任传统与辅助医药局高级助理主任，生前的健康状况相当良好，同时还是1名兼具中西医资格的医师。据了解，早就接种2剂科兴疫苗的他，为了配合政府的政策，决定前往医院接种“辉瑞加强剂”，结果就出现了一些感冒、肌肉痠痛等副作用，但他凭著自己的专业，服用了一些能够缓解症状的药物。 蔡高茂在17日却迟迟没有起床上班，于是家属便在中午12时打开房门，打算叫醒他起床用餐。不料，当家属开门看见蔡高茂时，他的身体已经明显僵硬，且十分冰冷，因此火速报警处理，但在送医急救后，仍宣告不治。 马来西亚卫生总监诺希山（Noor Hisham Abdullah）18日证实此事，但目前卫生部仍尚未确定蔡高茂的死因是否与混打疫苗有关，详细的死因仍有待政府进一步调查，同时也希望民众能够尊重死者与其家属，切勿在尸检报告出炉前胡乱猜测。

CBC Marketplace最近的一项调查发现，一些在加拿大著名药店工作的药剂师，正在向消费者推荐顺势疗法产品。然而，有专家说，这些产品本质上是糖水或糖丸，没有科学证据证明可以达到他们所声称的效果。 CBC记者携带隐藏摄像机，暗访了多伦多地区4家主要连锁药店的10名药剂师，包括Rexall、Shoppers、Walmart和Metro药店。CBC记者接触了药剂师，提到了一种儿童顺势疗法产品，可用于治疗咳嗽、流鼻涕、鼻塞、酸痛和发烧。每位药剂师都被问及，他们是否会推荐该产品，给一个有咳嗽和感冒症状的3岁孩子。10名药剂师中有6名都推荐了顺势疗法，并表示它有助于缓解症状。 不过，加拿大阿尔伯塔大学健康法律和政策研究主席Timothy Caulfield说：“我认为，在科学上，顺势疗法背后的整个想法是荒谬的，这一点需要强调。”他说，与维生素和补充剂不同，现有的科学文献中没有关于顺势疗法产品的争论。它只是一个超过$10亿元的产业——销售糖水。 糟糕的是，大多数消费者不知道顺势疗法产品和天然产品的区别。根据加拿大卫生部2016年进行的一项调查，95%的加拿大人无法正确识别顺势疗法产品是什么，还将顺势疗法产品和草药产品混淆，认为它是一种天然的、植物性的或含有活性成分的草药。 在CBC暗访的隐藏摄像头下，记者采访的专家对顺势疗法产品很是担心。专家表示，药剂师认可这些虚假疗法，可能会阻碍父母去寻求更有效的治疗。 “他们应该告诉父母，这些产品的主要成分是水。” 但是在暗访的大多数药店中，CBC记者并没有听到药剂师把真相告诉孩子的父母。一家Rexall药店的药剂师说：“它（顺势疗法产品）有助于缓解一些不舒服的症状。”当被问及该产品是否能消除鼻塞时，另一家Rexall的药剂师回答说：“绝对可以。它的效果就是缓解症状。” 对于上面这些药剂师的言论，加拿大诺省的药剂师Graham MacKenzie说：“对我来说，这完全是不道德的。”他早在3年前，就把顺势疗法产品，从自己独立运营的药店中撤走了。 “父母们找到我们（药剂师）——值得信赖的、最容易接触到的医疗保健专业人士，而我们却为他们提供了一些完全没有用的东西。” 加拿大药剂师协会告诉CBC Marketplace，药剂师应该明确知道，科学证据不支持顺势疗法产品的有效性，并且应该把这些信息加入到患者的决定中。 什么是顺势疗法产品？顺势疗法产品自18世纪以来一直存在。德国创造者Samuel Hahnemann相信，活性成本被稀释越多，其治疗效果就越强。因此，想要获得最大的治疗效果，活性成分就得不断被稀释，直到根本没有一个活性成分的分子。很显然，这听起来很“玄学”，一点都不科学。 那么顺势疗法产品是怎么获得许可的？要知道，顺势疗法产品和其他药品一样，在药店出售之前，必须获得加拿大卫生部的许可。一般来说，药品需要多年的临床研究才能被批准销售，但加拿大卫生部允许顺势疗法产品的制造商，根据一种或多种成分在顺势疗法中的传统用途，或根据教科书信息，而不是科学证据，就能获得健康声明，批准上市。 目前，加拿大卫生部已经批准超过8,500种顺势疗法产品。加拿大所有获得许可的顺势疗法产品的标签上，都有一个特定于顺势疗法产品的药物识别号（DIN-HM）。此外，加拿大卫生部于2015年实施了新规定，要求儿童咳嗽、感冒和流感的顺势疗法产品的包装上，要贴有一个通知，上面写着：“该产品基于传统顺势疗法，而非现代科学证据。”那么问题来了，你知道这些顺势疗法产品么？你会购买这类产品来给孩子治疗感冒或流感么？