健康

正当全球多国出现神秘儿童肝炎疫情时，加拿大公共卫生官员表示，正在调查加拿大儿童中出现的“来源不明”的严重肝病病例。 据报道，加拿大公共卫生署(Public Health Agency of Canada)发言人Charlaine Sleiman周二表示，该部门”了解到加拿大幼儿中出现来源不明的严重急性肝炎病例的报告。“ “正在对这些病例做进一步的调查，以确定是否与英国和美国的病例有关。随着调查的进展，我们将及时向公众通报最新情况。” 安省卫生厅发言人Bill Campbell表示：正在“积极监测儿童中来源不明的严重急性肝炎，目前不知道在安省有任何病例。” 图源：theguardian.com 世卫的最新数据显示，已有近12个国家报告了至少169例不明原因的急性肝炎病例，其中大部分来自英国，有114例。 周二，欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)发布了一个更高的病例估计，称全球有近200个儿童病例。 美国多个州已经发现了不明原因的肝炎病例，西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚、比利时和荷兰也有不明原因的肝炎病例。 世卫的数据显示，17名受影响儿童进行了肝脏移植，至少有一名儿童死亡。 症状 多伦多综合医院研究所（Toronto General Hospital Research Institute）的资深科学家、肝病专家Dr. Jordan Feld说，目前还不清楚加拿大的病例是否与其他国家的相同。 他说，受影响的儿童通常会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。 “但更严重的问题是出现黄疸或肝脏血液检测异常。” “在目前阶段，如果孩子有这些症状，特别是如果症状看起来更严重，谨慎的做法是寻求医疗照顾。” 目前还没有加拿大病例数的细节。而全球报告的这些病例的感染年龄从1个月大到16岁。 原因猜测 令科学家们感到困惑的是可能导致这些病例的原因。有多种疾病和药物可能导致肝炎，酗酒或接触某些化学物质或药物也会造成同样的后果。但大多数情况下，肝脏的炎症或损伤是由病毒引起的。 不过世卫指出，目前的有关病例中还没有发现常见的肝炎病毒家族。 有至少74例病例中发现腺病毒。这是一组常见的病毒，会引起肠胃不适，膀胱感染，普通感冒等症状。 英国官员最近观察到，在COVID-19大流行早期的低水平传播之后，社区中腺病毒感染显著增加。 欧洲疾病预防和控制中心官员表示，一种理论认为，大流行的封锁可能削弱了儿童的免疫力，因为他们在隔离期间较少接触常见病原体。但鉴于对不同病毒的检测率不同，这很难说是确定的。 有20例患者的COVID-19病毒SARS-CoV-2呈阳性，有19名患者同时感染了这两种病毒。 在以色列，一名参与治疗儿童肝炎病例的医生怀疑这可能与COVID-19有关。 苏格兰公共卫生主任Jim McMenamin告诉路透社，正在研究一种腺病毒是否变异导致了更严重的疾病，或者它是否可能与另一种病毒“同时”引起问题，其中可能包括导致Covid-19的Sars-CoV-2病毒。 英国官员表示，这些病例和Covid-19疫苗之间“没有联系”，因为受肝炎影响的儿童都没有接种过疫苗。 多伦多大学传染病专家Dr. Isaac Bogoch说，病因可能最终与腺病毒或SARS-CoV-2有关，或与环境暴露和病毒之间的某种相互作用有关。 多伦多Sinai Health System的传染病专家Dr. Allison McGeer表示，考虑到受影响儿童的年龄，很容易可以排除COVID-19疫苗接种作为潜在的原因。她指出，大多数儿童还不能接种疫苗。 无论是什么原因，科学家们都在高度警惕儿童患病的更多报告。Dr. Feld说:“每当我们看到严重肝炎，特别是在幼儿中，这是令人担忧的。”  

部分人或许会觉得相对其它新冠后遗症，脱发的影响可谓微不足道，然而头发是影响外观的一大因素，掉发问题处理不好，可令人不安及有压力，有损情绪及心理健康，专家建议患者应尽早正视，把握治疗黄金期，方可增加治瘉机率。 根据香港中文大学医学院早前研究显示，有约七成新冠肺炎患者在康复后，有机会出现后遗症，部分康复者受持续气促、疲倦、记性差等后遗症影响，而其中一个可能被忽略的症状是脱发。  “根据香港中文大学医学院研究指出，21%新冠康复者受脱发困扰，而且症状持续，令人关注，因为脱发问题处理不当，情况持续下，过了最佳的治疗时间，有机会令毛囊减少，头发量大减，甚至可引致长久的脱发问题。”皮肤科专科医生陈厚毅称。 除了中文大学医学院外，台湾荣民总医院亦有医学数据显示，院内首50名新冠康复者覆诊时被发现，有43%病人出现了脱发问题，脱发问题的男女比例大概是1比3，有机会是毛囊承受压力所致。 新冠脱发虽然不会引致直接健康问题，但会影响患者外观，更有机会引致情绪压力等问题，该如何处理？ “一般新冠脱发随着时间有机会可以逐渐好转，最重要是做好头发护理，用温和的洗头水保持头发清洁，尽量减少电发、染发，避免头发再受到不必要的损伤和刺激。” 陈医生强调，均衡饮食、勤做运动和保持心境开朗也有机会改善脱发问题。如果脱发问题持续没有改善，甚至不受控制，最重要是把握治疗黄金时期，尽快求医，因为一般轻微的脱发情况较容易医治。 医生可以视情况处方生发药水或口服药物控制和改善病情，例如沿用已久的生发药水成分为米诺地尔(Minoxidil)，可改善头皮的血液循环和营养供应，使毛囊重新生长，加速毛囊新陈代谢周期，刺激头发再生。口服药方面，例如非那雄胺可增加生发速度，属于处方药物，孕妇、哺乳及计划怀孕妇女不宜服用。然而，不论外用或口服药物，均应先咨询医生意见，视乎病情而定，是否适合应用，不可自行选用，以防误用而产生不良副作用。    

自 Omicron变种出现以来，加拿大的 COVID-19 免疫格局已经完全改变，根据最新的估计表明，加拿大近一半人口已被感染。 据CBC消息，卑诗省的研究人员分析了整个大流行期间低陆平原的数千份血液样本，以追踪普通人群的抗体水平，并发现过去几个月感染水平发生了巨大变化。 数据发现，卑诗省近 40% 的人口在 3 月份曾因感染有抗体，高于 10 月份的 10% 左右。这个数字在 10 岁以下的儿童中甚至更高，近三分之二的儿童现在显示出先前感染的证据。 “想想看有三分之二的孩子被感染了，”领导这项研究的卑诗省疾病控制中心的疫苗专家和流行病学负责人 Danuta Skowronski 博士说，“就是因为Omicron变种。” 90%加国人的免疫系统​​​​​​接触过病毒 BC 省的新数据显示，在过去几个月中，随着加国努力应对 COVID-19 的 Omicron 变体，普通人群的抗体水平大幅上升。 Skowronski 博士说，在 10 至 40 岁的人群中近 60% 有来自感染的抗体，而在 40 至 60 岁的人群中，这一比例略低于 50%，60 至 80 岁的人的抗体水平略低，可能是因为他们的免疫水平较低且较早接种疫苗。 数据还表明，近 90% 人对新冠病毒有针对性免疫，通过疫苗接种、先前感染或两者兼而有之。 Skowronski 的研究为加拿大推迟第二剂疫苗接种的决定奠定了基础，他说，与大流行开始时相比，我们现在处于“完全不同的背景”，当时我们基本上对病毒完全无知。 她说：“加国几乎有二分之一的人有感染过的证据。” 虽然这些数据提供了估计社区中的感染水平，但她说它并不能直接转化为确切的人群免疫水平。 虽然这些数据是初步的，尚未经过同行评审或发布，但它与安省等其他省份的新数据一致，官方估计仅十二月起至今就有多达40% 的人口感染了新冠病毒。 “在过去的几个月里，我们已经感染了数百万例，其中大多数没有记录在案，”David Naylor 博士说，他领导了对 2003 年 SARS 流行病的联邦调查，现在是联邦政府 COVID-19 免疫工作组的联合主席。 “如果到第六波结束时全国的真实数字超过 1000 万，我不会感到惊讶。”

英国的一项研究指出，新冠住院患者中，一整年过后完全康复的人不到30%。研究警告，“新冠长期症状”恐成为一种常见病况。 这项研究涉及 2020 年 3 月 7 日至 2021 年 4 月 18 日期间，英国39家医院出院的 2320 名患者。参与者在出院后 5 个月接受了评估，其中 807 名（33%）参与者完成了 5 个月和 1 年的访视（并且研究正在进行中）。这 807 名患者的平均年龄为 59 岁，其中 279 名（36%）为女性，28% 住院时接受了呼吸机。 根据这份发表于《柳叶刀呼吸医学》的研究报告，5个月后通报完全康复的受访者仅26%，1年后仅略增至28.9%。 研究发现，女性完全复原的可能性比男性低33%。肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。 主持这项研究的国家健康医学研究院的伊凡斯（Rachel Evans）说：“出院后5个月至1年这段期间，患者各个症状、精神健康状态、运动能力、器官损害和生活品质的恢复状况有限得令人讶异。” 她补充说：“我们发现女性和肥胖是 1 年后无法恢复的主要风险因素，女性和肥胖还与更严重的持续健康损害有关，包括运动表现和健康相关的生活质量下降。” 最常见的五大新冠长期症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。 同样领导这项研究的列斯特大学（University of Leicester）卜莱特林（Christopher Brightling）说：“我们的研究强调了医疗保健服务的迫切需求，以支持这一庞大且迅速增加的患者群体，这些患者群体存在严重的症状负担，包括运动能力下降和一年后与健康相关的生活质量大幅下降。如果没有有效的治疗，新冠长期症状可能成为一种高度流行的新的长期疾病。” 新冠长期症状的治疗和康复 据世界卫生组织2021年10月公布的临床定义，新冠长期症状通常“在染疫后3个月内出现、持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释”，症状持续数周、数月甚至长达一年。 “长新冠”最主要的三大症状：疲乏、脑雾和肌肉疼痛，具体表现因人而异。另外较常见的持续症状包括呼吸急促、发冷、身体疼痛、头痛、关节痛、胸痛、咳嗽和持续的味觉或嗅觉丧失等。 世界卫生组织 2021年 7 月发布新冠患者康复指南。 在住院患者中，康复过程在住院治疗期间开始，轻度和中度临床表现的患者建议从发病之初就开始康复治疗。 呼吸系统康复的力度从轻微呼吸运动到疲劳极限，俯卧睡觉以缓解肺部压力，白天以半坐姿休息。 轻度恢复后，建议进行轻松步行，做呼吸练习，必要时可借助机械设备。 英国国家卫生与护理研究所 (NICE）提出的新冠长期症状治疗方案包括与患者讨论问题，测量体温，检查心脏和肺部并进行心电图检查。 如有必要，患者会被转诊进行肺康复。感染新冠后有肺部疾病的患者由肺科医生跟踪监测。 医疗方面包括治疗症状、长期症状最优化控制、与患者保持沟通、仅限于在确诊或继发细菌感染的情况下使用抗生素进行辅助治疗。  

加拿大卫生部最近发布了一系列的召回通知，多是由于有诺如病毒、沙门氏菌和未申报的成分而存在危险，所以尽快检查你的冰箱和和食品储藏室啦！   1、太平洋养殖牡蛎   Ducdao | Dreamstime   由于被诺如病毒感染，加拿大卫生部召回了部分太平洋养殖牡蛎。   受影响的产品包括来自Joes Gold、Joyce Point、Read Island Gem和Sawmill Bay DD的产品批号为#741和#743的养殖牡蛎。   Joes Gold Pacific Aquacultured Oysters (Lot #741 & #743) Joyce Point Pacific Aquacultures Oysters (Lot #741 & #743) Read Island Gem Pacific Aquacultures Oysters (Lot #741 & #743) Sawmill Bay DD Pacific Aquacultures Oysters (Lot #741 & #743) 加拿大卫生部表示，召回的产品已在BC省和阿尔伯塔省销售，也可能已经销往其他省和地区。 加拿大卫生部警告说，吃了受影响食品往往会突然开始发病，有时是在吃了受影响产品后的12小时内。 “诺如病毒感染疾病的主要症状是腹泻、呕吐（儿童通常比成人发生更多的呕吐症状）、恶心和胃痉挛。其他症状可能包括低烧、头痛、发冷、肌肉酸痛和疲劳。” 在严重的情况下，可能需要住院治疗。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/certain-pacific-oysters-recalled-due-norovirus 2、冰淇淋 Joni Hanebutt | Dreamstime 由于内含塑料和金属碎片，加拿大卫生部已经召回了多种冰淇淋产品。这些产品已销往全国范围内的酒店、餐馆和零售机构。 受影响产品有： Baskin Robbins Mint Chocolate Chip Ice Cream (11.36L) Baskin Robbins Vanilla Ice Cream (946ml) Baskin Robbins Pralines 'N Cream Ice Cream (946ml) Baskin Robbins Chocolate Mousse Royale Ice Cream (946ml) Baskin Robbins Mint Chocolate Chip Ice Cream (946ml) Best Buy Vanilla Ice Milk (1.5L) President's Choice Loads of Chocolate Caramel Treats Light Ice Cream (1.5L) President's Choice Ice Cream Shop Elk Crossing Ice Cream (946ml) President's Choice Ice Cream Shop Rocky Road Ice Cream (946ml) President's Choice Ice Cream Shop Vanilla Ice Cream (946ml) President's Choice Ice Cream Shop Mint Ice Cream (946ml) President's Choice Ice Cream Shop Mango Ice Cream (946ml) Scotsburn Joins Farmers Hoof Prints Light Ice Cream (1.5L) 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/various-brands-ice-cream-products-recalled-due-pieces-plastic-and-metal#tablefield-node-64094-field_affected_products-0 3、瓶装水 Anna Krivitskaia | Dreamstime 由于可能受到霉菌感染，加拿大食品检验局正召回在曼尼托巴省销售的Co-Op Clearview品牌的500毫升瓶装Artesian Water。 加拿大卫生部敦促公众“不要使用或食/饮用、销售或分销受影响的产品”。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/co-op-clearview-brand-artesian-water-recalled-due-possible-yeast-and-mould 4、牛肉块和培根 Dlifepmr | Dreamstime 由于含有未申报的鳀鱼，可能会给对鱼类过敏的人带来问题，加拿大卫生部召回了Fresh Market Foods品牌的牛肉块和Pemeal的培根。 受影响的产品有： Fresh Market Foods Beef Steaf Nuggets (~ 300 to 500g) Fresh Market Foods "Pemeal" Back Bacon Chunks (~ 300 to 500g) 加拿大卫生部表示，召回的产品在安大略省销售。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/fresh-market-foods-brand-beef-steak-nuggets-and-pemeal-back-bacon-chunks-recalled-due 5、包装牡蛎 Hana Jarocka | Dreamstime 由于可能被诺如病毒污染，加拿大卫生部召回Intercity Packers Ltd. 品牌的Oyster N/Shell Royal Miyagi Ow。产品在安省销售，也可能已经分销至全国其他地区。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/intercity-packers-ltd-brand-oyster-nshell-royal-miyagi-ow-recalled-due-norovirus-0 6、部分Kinder巧克力 kindercanada 加拿大卫生部表示，由于可能存在沙门氏菌，现在召回几款 Kinder巧克力。 受影响产品有： Kinder Advent Calendar (127g) Kinder Advent Calendar (182g) Kinder Advent Calendar (351g) Kinder Happy Moments — Kinder Confections Assortment (191g) Kinder Mini Eggs (110g) Kinder Mini Eggs (182g) Kinder Mix — 7 Easter treats (116g) Kinder Mix — 7 Holiday treats (116g) Kinder Mix — Egg Hunt Kit (186g) Kinder Schoko-Bons (200g) Kinder Surprise (100g) 加拿大卫生部表示，召回的产品已在全国范围内销售，如果发现有受影响产品，不应食用或销售。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/certain-kinder-brand-chocolate-products-recalled-due-possible-salmonella-0#wb-auto-25 7、罂粟种子 Wiroje Pathi | Dreamstime 由于可能被沙门氏菌污染，加拿大卫生部召回了多种罂粟种子。 受影响的产品可能在全国范围内销售： Grainworks Organic Poppy Seeds (500g) Grainworks Organic Poppy Seeds (1.5kg) Grainworks Organic Poppy Seeds (11.34kg) Moulin Abénakis Organic Poppy Seeds (400g) 在安省Tavistock的Oak Manor Organic出售的通用罂粟种子 在阿尔伯塔省卡尔加里的 Sunnyside 自然市场出售的通用有机罂粟种子 加拿大卫生部警告，受污染的食物看起来或闻起来可能不会变质，但仍可能会出现短期中毒症状，例如发烧、头痛、呕吐、恶心、腹部绞痛和腹泻。 加拿大卫生部召回网页： https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/various-poppy-seeds-recalled-due-salmonella 大家赶紧检查看看家里有没有购买以上产品吧！