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  • 一份全国性最新报告呼吁加拿大应更加重视发酵食品，指出越来越多的研究证据显示，发酵食品可能有助于降低慢性疾病风险。 加拿大发酵食品倡议（Canadian Fermented Food Initiative）回顾了现有研究后发现，经常食用发酵食品的人，罹患2型糖尿病、某些癌症以及神经系统疾病等慢性病的风险往往更低。 报告指出，这些证据主要来自大型人群研究，而非临床试验，但研究人员表示，整体趋势显示：健康益处明显，而负面影响很少。 图源：Unsplash/Anshu A 该报告作者之一、卡尔加里大学（University of Calgary）运动机能学院营养学教授Raylene Reimer表示，发酵食品有助于补充现代饮食中逐渐消失的有益微生物。 “发酵食品就是在原始食材中加入菌种，通过发酵过程，改变食物的口感和风味，”Reimer说。 她指出，微生物暴露的减少，正越来越多地被认为与多种慢性健康问题有关。 “我们发现，我们所处的环境和所吃的食物变得越来越‘干净、无菌’，我们不再像以前那样接触到细菌和微生物，而这正是慢性疾病增加的原因之一，”她说。 Reimer还表示，大多数与发酵食品相关的细菌都是有益的，在维持肠道健康方面发挥着重要作用。 “生活在我们体内和体表的细菌，绝大多数都是好菌，”她说，“当你的肠道微生态（microbiome）处于健康状态时，这些细菌和微生物实际上可以帮助抵御有害病原体。” 图源：fermentedfoods.ca 作为该倡议的一部分，研究人员对4,045名加拿大人进行了调查，发现发酵食品在加拿大已经相当普遍，但人们食用它们更多是因为好吃，而不是为了健康。 酸奶和奶酪是最常被食用的发酵食品，其次是酱油、酸菜（sauerkraut）和醋等。 大多数人难以接受发酵食品的味道和气味 平均来看，加拿大人经常食用18种常见发酵食品中的约11种。 接近90%的受访者表示，他们从不在家自己制作发酵食品。而那些会自己动手制作的人，通常更年轻、男性比例更高、受教育程度也更高。 大约三分之二的加拿大人表示愿意尝试新的发酵食品，但味道和气味被认为是主要障碍。 只有约三分之一的人认为，发酵食品对健康有益。 报告还发现，年长人群、女性，以及在加拿大定居多代的家庭（也就是家族在加拿大生活了好几代的人），往往食用的发酵食品更少，尽管他们可能是最有机会从增加摄入中受益的群体。 Reimer表示，目前健康益处证据最充分的领域是2型糖尿病，而这主要来自对发酵乳制品的研究。 “研究最多的是酸奶和奶酪，我们正是在这些食品中看到降低糖尿病风险的明显效果，”她说。 图源：OnlyMyHealth 含酒精的发酵饮品并未纳入研究 该倡议刻意排除了啤酒、葡萄酒等含酒精的发酵饮品。 “我们是经过慎重考虑后，决定不把含酒精的发酵饮品纳入研究重点的，”Reimer说。 她指出，酒精已知的健康风险，远远超过了发酵过程可能带来的任何潜在好处。 报告作者认为，加拿大在发酵食品的监管和科研方面，需要更加清晰的规范和更有系统的研究协调。 目前的相关法规主要聚焦食品安全，而如果产品要宣称具有益生菌功效，则需要获得天然健康产品（Natural Health Product）的审批。 一项对康普茶（kombucha）产品的分析发现，不同品牌之间的微生物含量差异很大，尤其是小批量手工产品与大规模工业化产品之间差异明显，这也引发了一个问题：在缺乏统一生产标准的情况下，是否可以泛泛而谈健康功效。 Reimer表示，她最终希望能看到发酵食品在《加拿大食品指南》中得到更明确的体现，但她也承认，这个目标仍然任重道远，需要更多扎实的研究支撑。 “我们发起加拿大发酵食品倡议的目的，是希望先激发社会对相关研究的兴趣，推动这些研究开展，并最终积累足够的科学证据，”她说。 图源：fermentedfoods.ca 加拿大常见的18种发酵食品 虽然报告并未发布明确的排名榜单，但在研究和公众教育资料中，倡议方重点提及了多种加拿大人常见的发酵食品，包括： 酸奶 奶酪 开菲尔（Kefir） 德国酸菜（Sauerkraut） 泡菜（Kimchi） 酱油 醋 发酵蔬菜 康普茶（Kombucha） 酸面包（Sourdough bread） 味噌（Miso） 天贝（Tempeh） 发酵肉类 腌制蔬菜 发酵乳饮品 发酵大豆制品 发酵黄油 发酵谷物制品 研究人员还指出，很多加拿大人其实经常在吃发酵食品，却并不知道它们属于发酵食品；而具体摄入情况，也会因年龄、文化背景以及对发酵食品的认知程度不同而存在很大差异。  
  • 卫生工作者正走进温哥华综合医院的急诊科，时间为2020年3月30日，星期一。 加拿大新闻社/乔纳森·海沃德 加拿大新闻社 温哥华和多伦多这两座加拿大城市将在今年夏天举办世界杯比赛，医生们对此表示担忧。 一些医生分享了他们对卫生系统可能崩溃的担忧，特别是在全国范围内举办的十多场比赛期间，如果发生重大紧急情况，卫生系统将面临巨大压力。 多伦多的急诊医学专家凯瑟琳·瓦尔纳（Catherine Varner）最近在《加拿大医学协会期刊》上撰写了一篇社论，描述了随着数十万人涌入这两座城市，系统将面临的挑战。 瓦尔纳表示：“在这种情况下，我们将面临压力，无法满足患者需要住院护理的紧急需求。” 她指出，加拿大的卫生系统已经面临巨大的压力，尤其是急诊室、急救中心、医院以及精疲力竭的急救人员。 瓦尔纳指出，比赛将于温哥华和多伦多已经安排的一些年度活动和夏季节日的时间重叠。例如去年四月，温哥华发生的拉普拉普节悲剧袭击造成近十人遇难，包括一名儿童，另有数十人受伤。 “我们时刻考虑如何准备应对大规模伤亡事件。目前，涉及多个急救响应提供者和急性护理医院的大规模伤亡模拟正在进行，这些模拟和现场演练帮助识别卫生系统中的压力点。” 瓦尔纳指出，如果急诊室无法跟上需求，患者的护理质量可能会受到影响。 她说：“当我们的运转负荷达到120%或130%时，我们就无法正常运作，患者会遭受损失。研究显示，当医院的负荷超过100%时，患者在急诊室的逗留时间会延长，特别是对于需要住院的患者，这实际上提高了他们的死亡风险。” 虽然她理解联邦预算中的资金紧张，但她呼吁渥太华增加对卫生保健的投资。 “加拿大越来越容易受到各种事件的影响，这些事件可能导致卫生保健需求激增，包括气候紧急情况、大规模集会、传染病暴发和全球防务升级。迫切需要一个连贯、可行、可实施的国家计划，以增加医院床位并培训必要的人员，以保证护理质量。” “持续处于紧急状态其实已成常态。” 瓦尔纳补充道，重大活动会导致创伤急救和醉酒及药物滥用相关的急诊就诊激增。 “在高峰活动期间，尤其是体育赛事期间，医院的入住率会上升，之后急诊室的整体就诊量也会激增，这表明人们可能会将就医推迟到活动结束后。加拿大的医疗服务提供者习惯于动态调配和优化急救与公共卫生资源。持续处于紧急状态其实已成常态。” 多伦多的急诊医师拉古·维努戈帕尔（Raghu Venugopal）表示，即使在一个“无聊”的周五下午，医院也没有足够的床位给一位84岁的RSV患者，结果只能让他待在走廊里的医院担架上。 他说：“那么，为什么在全球性活动中我们会有足够的容量呢？” 温哥华传染病中心的医疗主任布赖恩·康威（Brian Conway）表示，他最担心的是麻疹。2010年冬季奥林匹克运动会后，温哥华曾爆发80多个麻疹病例，当时有两种新毒株进入了当地系统。 卑诗省在2025年大部分时间都在处理麻疹病例的大幅上升，康威对此发出了警报，称疫苗接种率正在下降。 康威解释道：“我担心的是，有人为票、酒店等支付了数千元，结果被公卫官员告知需要在酒店房间内隔离一周或10天。那么，他们可能会寻找一个不这么做的理由。” 温哥华和多伦多已设立废水监测系统，以便在世界杯期间及之后检测感染疾病的爆发。
  • 据报道，Carla Peck表示，她79岁的父亲在埃德蒙顿一所医院急诊部的溢出区等待超过90小时。她的家人担心如此长时间的等待会对父亲的健康造成长期影响。 图源： Megan Albu/The Globe and Mail Carla Peck表示，当她的父亲因严重流感被紧急送往埃德蒙顿医院时，她只带了换洗衣物和拖鞋。她原以为可能只需等待几个小时，而不是几天。 然而，在过去近四天的时间里，她的父亲一直被安置在急诊部溢出区的担架上，偶尔进入正式急诊区。Peck称，父亲因长时间卧床无法舒适休息、如厕或进食，健康状况不断恶化。 “他痛得厉害，状况越来越糟。本应住院是为了康复，可情况却完全相反，”她说，“我们简直束手无策。” 图源： The Globe and Mail Peck的父亲Art Peck仍在医院，目前已转入普通病房康复。但家人仍对未来充满担忧。 类似患者在临时等候区等待数日以接受治疗的情况很常见，因为阿尔伯塔省医院床位紧张。埃德蒙顿地区尤为严重，医疗界指出人口快速增长和资金不足是关键因素。 埃德蒙顿医院医生呼吁省政府保持住院床位开放 在Grey Nuns社区医院急诊部同一天发生三起死亡事件后，阿尔伯塔省面临极大压力。尽管其中两例情况不明，但一例广为报道：44岁的三孩父亲Prashant Sreekumar于12月22日在急诊等待8小时后去世。 图源：Gobal News 埃德蒙顿主要医院的医生呼吁阿尔伯塔省宣布紧急状态，称系统已无余力安全接收患者。《环球邮报》上周获悉，省府最初称呼此呼吁“误导”，但随后承认急诊等待时间是“严重问题”，并提出应对措施。 阿尔伯塔省医学协会支持埃德蒙顿医生，表示过去一年多来，阿尔伯塔省医院的运营超过110%容量。 Peck表示，她的父亲于1月4日星期日晚被救护车送往大学医院。当日早些时候父亲曾跌倒，随后出现意识混乱和虚弱。Peck与母亲约在下午6:30抵达医院，发现父亲在走廊上由两名急救人员监测生命体征。 三小时后，Peck的父亲被移至急诊等待区附近的溢出区。Peck称，他被安置在她描述的12个小隔间之一，隔间仅容下狭窄担架和两把椅子，没有床头柜、洗手间，甚至没有水槽。 在这个狭小空间里，Peck的父亲度过了接下来的大部分四天。尽管已被接收入家庭医学科，他仍需等待住院床位开放。 荧光灯、医疗设备持续的蜂鸣声以及其他患者的交谈和哭喊几乎让他无法休息。护士偶尔过来查看。 Peck说：“我知道他们尽力了，但他根本没有得到所需的护理。” 父亲患有帕金森病，医院未尝试让他站立或测试行走能力，加重了病情。Peck称，随着日子过去，父亲全身酸痛，情绪越来越焦躁不安，甚至在星期三出现无法控制的颤抖。 Peck多日向医院领导积极争取，使父亲最终在星期四下午获得住院床位，距最初入院约92小时。 图源：Gobal News 入院后的护理情况有天壤之别。Peck表示，她的父亲正在缓慢康复，感染流感A型及整体虚弱状况有所好转，但她仍担心长时间等待会造成长期影响。 她说：“我和母亲最担心的是，这种情况是否加速了他的身体衰退或虚弱，这可能意味着他无法出院回家。” 医院及外科健康服务部长Matt Jones的新闻秘书Kyle Warner在声明中对延误表示歉意，并祝患者早日康复。 Acute Care Alberta（ACA）正在协调全省应对医院压力的措施，称此次压力源于特别严重的呼吸道病毒季节。其策略包括加快出院速度并将低危患者转移出急诊。 ACA首席执行官David Diamond在周一声明中提到，已有七台非紧急手术被推迟，但“尽一切努力保留”已安排的手术。 阿尔伯塔省医学协会急诊科即将就职主席Paul Parks称，ACA的应对措施“毫无意义”。他表示，省政府“炫耀”仅推迟少数手术尤其令人失望。 Parks医生说，要么政府未能理解危机的严重性，要么是“积极决定让患者在等候室受苦甚至死亡，而不是给我们缓解压力的机会”。
  • 2025-2030年美国新版膳食指南颠覆既有认知，主张“吃真正的食物”，鼓励适量摄入红肉与全脂乳制品，强调高质量蛋白质摄入，引发营养界与公众的广泛争议。 从“低脂少肉”到“真实食物”：理念大转向 2026年1月，美国卫生与公众服务部与农业部联合发布了第11版《美国膳食指南（2025-2030）》。 发布会上，卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）几乎全面否定了过去几十年来执行的“低脂饮食政策”，并直言：“我们要让美国人吃真正的食物，而不是工厂制造的垃圾。” 与旧版指南相比，新版指南在理念、结构与推荐重点上均发生了显著变化： 【核心理念】 新版：强调“吃真正的食物”，优先摄入高质量蛋白质和全脂乳制品。 旧版：控制热量、限制添加糖和饱和脂肪，强调“低脂饮食”。 【蛋白质摄入】 新版：明确建议“每日每公斤体重摄入1.2–1.6克”。 旧版：鼓励多样化蛋白质来源，未强调摄入量。 【红肉态度】 新版：鼓励适量摄入红肉，强调其营养密度和饱腹感。 旧版：建议限制红肉摄入，尤其是加工肉类。 【乳制品选择】 新版：倡导全脂乳制品，前提是无添加糖。 旧版：倾向低脂或脱脂乳制品。 【饮食结构】 新版：强调“吃真正的食物”，反对高度加工食品。 旧版：强调“健康膳食模式”，融合地中海与素食元素。 【政策导向】 新版：强调食品系统改革，但冠以“让美国再次健康”的口号令此举多少带有一些政治色彩。 旧版：从预防慢性疾病的角度出发，强调生命周期营养保障。 红肉及蛋白质摄入建议成为最大争议 新版指南最具争议的部分之一，是对红肉与蛋白质摄入的重新定位： · 红肉不再被“妖魔化”，而是被纳入“推荐蛋白质来源”之列，与禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果并列； · 蛋白质摄入建议显著提高，从“适量”变为“每日每公斤体重1.2–1.6克”； · 强调蛋白质对肌肉质量、代谢健康与老龄化的积极作用。 不过，正如蒙特利尔心脏研究所心脏病专家马丁·朱诺所说：“美国政府是在解决一个并不存在的问题……包括加拿大人在内的大多数北美居民，其蛋白质摄入量均为“过高”。 朱诺指出：“这或许会让人感到惊讶——25%的加拿大人每日每公斤体重摄入的蛋白质量已经是新版指南建议上限的两倍。” 此外，世界卫生组织在相关指南中明确指出：“大量摄入红肉与心血管疾病风险显著增加有关。心血管疾病是全球首要死因。” 值得关注的是，世卫组织目前仍将红肉与加工肉类列为潜在健康风险来源，尚未对美国新指南作出回应。 但须提及的是，美国新版指南强调“优先选择高质量蛋白质，包括红肉、禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果”……虽然这与过去“红肉有害”的主流观点形成鲜明对比，但这也并不意味着新版指南是在鼓励“多吃肉”。 全脂乳制品“平反”，加工食品“出局” 新版指南还对乳制品与加工食品提出了更明确的态度： · 每日建议摄入3份无添加糖的全脂乳制品； · 限制高度加工食品，包括含糖饮料、加工零食、精制碳水； · 鼓励使用橄榄油、牛油等天然脂肪，限制植物油氢化物与人造黄油； · 倡导自制膳食，减少外卖与快餐依赖。 这意味着，曾被“低脂主义”边缘化的全脂牛奶、黄油、鸡蛋等食物，正在重新回到推荐名单；而超市货架上琳琅满目的“低脂”、“无糖”等加工食品，则被明确列入“应限制”之列。 “我们倒退了25年……” 魁北克大学营养学教授Benoît Lamarche评论说，新版指南将红肉和全脂乳制品重新列为推荐食物，这是对过去几十年营养科学进步的全盘否定。 新版指南的理念类似于1990年代提倡的“高蛋白、高脂肪”的饮食观念，它忽视了近年来有关加工肉类、饱和脂肪与慢性病风险的研究成果，是对科学共识的背离。 “从这个角度说，我们倒退了25年……” 指南变了，我们该怎么吃？ 美国新版膳食指南的转向，既是对过去几十年“低脂饮食”政策的反思，也反映出营养科学对“加工食品危害”与“真实食物价值”的再评估。 无论指南如何更迭，真正的挑战在于：我们如何在现实生活中平衡营养、便利与健康，而不是陷入“吃什么才正确”的二元对立。 白肉也好，红肉也罢，只要不过度加工、不过量摄入，都是健康饮食的一部分。25年河东，25年河西，营养科学不断演进——2030年后又将如何书写下一版指南，仍是未知数。  
  • 美国近日大幅调整儿童常规疫苗接种计划，引发加拿大医学界强烈关注。多位医生警告：美国的变化可能会让加拿大家长误以为“为儿童接种疫苗不再安全或不再必要”。 周一，美国疾病控制与预防中心（CDC）更新了美国儿童常规疫苗接种计划。流感、甲肝、乙肝、脑膜炎球菌、轮状病毒（针对肠胃炎）、新冠疫苗不再面向所有儿童，仅推荐给特定高风险群体。 加拿大公共卫生署随后表示，美国的变化不会影响加拿大的疫苗政策，加拿大的决策基于对所有可用证据的严格审查。 加拿大儿科学会发言人、儿科传染病专家 琼·罗宾逊（Dr. Joan Robinson）补充表示，加拿大的免疫计划基于最高质量的证据，决策不受政治或个别案例影响。 然而，“美加疫苗接种计划的不同步”引发加拿大医生广泛担忧。 安省医学会主席扎伊纳布·阿卜杜拉赫曼（Dr. Zainab Abdurrahman）表示，“加拿大的疫苗接种计划建立在科学证据之上，除非研究结果发生变化，否则就不会调整。” “每种常规疫苗都有其必要性，都是为保护特定人群而设计。如果取消，某种疾病就可能反弹，甚至压垮医疗系统。” 但她同时表示，她现在最担心的是“当加拿大家长看到美加两国免疫建议不一致后会产生困惑”——这种混乱可能会助长错误信息的传播，最终造成原本可以预防疾病不断增加。 “加拿大必须提高警惕，准备好应对‘免疫覆盖率下降所导致的疾病卷土重来’。……这并非耸人听闻，一年前再次出现早已灭绝的麻疹疫情恰恰就是明证。” 西安大略大学生物伦理学家麦克斯韦·史密斯（Maxwell Smith）也指出，减少接种会让弱势群体更加危险。 “某些疫苗只给高风险群体接种，咋一看这似乎是合理的，然而，如果大多数人都不接种，病原体就会更容易传播，这反而会使高风险弱势群体面临更高风险。” “换句话说，美国的做法有悖于接种疫苗的基本原理——如果我们有更高的接种率，一些病毒就根本不会流行起来。” 免疫学家道恩·鲍迪什（Dawn Bowdish）特别指出，“对于美国的调整，其中最令他感到震惊的是——脑膜炎球菌疫苗竟然被移出常规推荐。” “脑膜炎是一种可导致脑膜和脊髓内膜炎症的疾病，患上此病的健康儿童可能在短时间内突然死亡。”鲍迪什说：“很多孩子的病情根本来不及接受医疗干预就会迅速恶化，把这种疫苗从推荐名单中移除让我难以理解。” 鲍迪什表示，“CDC的决定令我很难过，因为CDC曾是全球最值得信赖的公共卫生机构之一，可现在我不得不告诉家长：来自美国的疫苗信息已不再可靠……”  
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