健康

加拿大86岁的老奶奶Candida Macarine于2021年被发现死在Lakeshore General Hospital急诊室的一个房间地板上。她的家人正在起诉魁省蒙特利尔西岛医疗保健监督机构，要求赔偿$100万。 图源：CityNews| Macarine   家人提供该诉讼还将湖滨医院的一名急诊室医生和一名护士列为被告。上周提起的诉讼称，“原告母亲在医院急诊室期间所获得的医疗服务和护理完全不足，导致了严重的事件，并且最终导致了原本可以避免的死亡。” 当老人死后，医院工作人员只告诉Macarine的家人，她死于心脏骤停。但医院没有告诉他们，Macarine其实是被发现死在急诊隔离室的地板上，医院的说法显然存在问题。 图源：CityNews 在她葬礼前的一天晚上，Macarine的孩子们看到了CBC新闻的一篇报道，内容是一名无名患者死在急诊室的房间里。他们很快意识到这个事件跟他们的母亲有关。 诉讼称：“医院工作人员故意向家人隐瞒重要信息，因此，被告的工作人员未能告知原告导致其母亲死亡的相关事实显然是一个错误和疏忽。” 蒙特利尔西岛卫生与社会服务综合大学中心 (CIUSSS) 卫生机构在死亡事件发生一个月后发表声明，就其所谓的“不完整的沟通”表示歉意。 图源：CityNews 诉讼指控：护理方面存在若干缺陷 2021年2月，Macarine因呼吸困难入院几小时后死亡。她被发现死在床边的地板上，该房间位于当时用于收治疑似COVID-19患者的急诊室中。 在Macarine去世前的几周里，护士们曾多次警告管理人员，称很难直接观察这些房间，因此也很难监控那里的病人。 该诉讼对Macarine去世当天在Lakeshore医院的短暂护理提出了多项指控，包括： 未能根据她的初步诊断按要求每15分钟检查一次。 未能充分解决入院早期收到的肌钙蛋白和血气这两项关键测试结果，这本应是立即将她送往重症监护室的危险信号。 护理站的护士未能注意到患者病情恶化并做出反应。 不仅如此，当晚工作人员关于蓝色代码启动的确切时间和Macarine被发现死亡的时间存在矛盾，这引发了人们对工作人员启动心肺复苏是否太迟而提出质疑。 图源：CityNews 该诉讼要求赔偿总计$100万：Macarine的8个在世孩子每人$10万，两个已故孩子的家庭每人$10万。 该诉讼还指出，在Macarine去世当晚，第一位治疗她的医生说她“不会说英语，也不会说法语。”家人称她会说英语，但入院时未佩戴助听器。诉讼中的所有指控均未经过法庭检验。西岛CIUSSS的公共关系顾问Alexandre Cadieux在一封电子邮件中回复了 CBC News。 Cadieux表示，他们不会对诉讼中的具体指控发表评论，但他表示CIUSSS已做出多项调整，以提高Lakeshore急诊室的护理质量。急诊室的全面翻新还需要数年时间。

疫苗巨头阿斯利康（Astra Zeneca）首次在法庭上承认，其新冠疫苗注射可能会导致致命的凝血副作用。 目前，已经有数十个家庭针对这种极其罕见的反应提起价值数百万英镑的集体诉讼，这些家庭声称他们本人、或他们的亲人因这家制药巨头“有缺陷”疫苗致残或死亡。 代表索赔人的律师认为，部分案件的赔偿金额可能高达2000万英镑。 总部位于英国剑桥的阿斯利康公司正在对这些说法提出异议，该公司在二月份提交给高等法院的一份法律文件中承认，其疫苗“在极少数情况下可能导致TTS（血栓与血小板减少综合征）” 图源：Daily Mail| Reuters TTS是一种患者出现血栓，并伴有血小板偏低的疾病。血小板通常有助于血液凝固。 这种并发症被列为疫苗的潜在副作用，此前被称为疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）。 阿斯利康承认，可能会根据具体情况进行赔偿。 据英文媒体《每日电讯报》（The Telegraph）报道，尽管两年来一直被认为是潜在的副作用，但这标志着该公司首次在法庭上承认其疫苗可能导致这种情况。 此外，在加拿大卫生部官网上，也显示AZ疫苗会导致血栓和血小板偏低的罕见副作用。 图源：Health Canada 此外，官网数据显示，加拿大人累计接种了2,811,963剂阿斯利康疫苗（正常情况下每人2剂）。 图源：Health Canada 疫苗导致两娃父亲永久性脑损伤，大批患者家庭提起集体诉讼 因阿斯利康疫苗造成的伤害进行索赔的人包括一位两个孩子的父亲、IT工程师杰米·斯科特 (Jamie Scott)。2021年4月接种疫苗后，他因出现血栓和脑部出血而造成永久性脑损伤。此后他一直无法工作。 图源：Daily Mail 这是目前向高等法院提起的51起索赔案件之一，集体诉讼估计总价值约$1亿英镑。关于这一消息，斯科特先生的妻子凯特（Kate Scott）表示：“我希望他们的承认意味着我们能够尽快解决这个问题。” “我们需要他们道歉，为我们的家人和其他受到影响的家庭提供公平的补偿。真相站在我们这一边，我们不会放弃！” 代表所有阿斯利康（AZ）索赔人的Leigh Day律师事务所合伙人莎拉·摩尔 (Sarah Moore)，指责该公司对受害者采取的拖延策略。 阿斯利康在一份声明中表示：“我们对任何失去亲人或报告健康问题的人表示同情。监管机构有明确而严格的标准，以确保包括疫苗在内的所有药物的安全使用。” 图源：Daily Mail@PA “从临床试验的证据和现实数据来看，AZ疫苗不断被证明具有可接受的安全性，世界各地的监管机构一致表示，疫苗接种的好处超过了极其罕见的潜在副作用。”代表受害者和家属的律师根据《1987年消费者保护法》起诉阿斯利康。他们认为该疫苗是“有缺陷的产品”，“不如消费者普遍合理预期的安全”。阿斯利康强烈否认这些说法。 卫生官员早在2021年3月就首次在欧洲发现了与阿斯利康疫苗相关的VITT病例。然而，直到当年四月，证据变得足够清楚后，疫苗接种才开始受到限制。 官员们首先将疫苗接种限制为仅限30岁以上的人，然后于2021年5月将范围缩减到仅限40岁以上的人。由于该疫苗仍对新冠病毒有效，因此仍然被认为值得向年长的人接种，因为他们因感染病毒而死亡或重症的风险更大。 另一位对阿斯利康采取行动的人是澳大利亚演员梅勒·斯图尔特 (Melle Stewart)，她在英国居住时接种了该公司的新冠疫苗。 图源：Daily Mail| Go Fund Me 然而，在接种疫苗后，她经历了毁灭性的中风。42岁的她说话都变得困难，语速很慢，并对她不得不结束舞台生涯感到“悲伤”。 图源：Daily Mail| Go Fund Me 斯图尔特将阿斯利康告上法庭，她的丈夫表示，感觉政府在疫苗安全性问题上误导了他们。尽管遭受了巨大的痛苦，她仍然坚持进行疫苗接种，只不过转为了其他非阿斯利康的新冠疫苗。 英国官方数据：至少81人死于血栓并发症 根据英国药物监管机构收集的数据显示，至少81名英国人死于明显跟阿斯利康疫苗相关的血栓并发症。 还有一些未经证实的人受伤或致残。阿斯利康COVID-19疫苗接种后发生TTS的风险被认为大约是五万分之一。然而，该疫苗在大流行期间拯救了全球约600万人的生命。 图源：Financial Times 《每日邮报》（Daily Mail）采访过的寻求赔偿的受害者和家庭坚定表示，他们相信疫苗的好处，并且不是反疫苗者。一些严重残疾的人面临着巨额的持续医疗费用及失业。甚至在某些情况下，他们的家人也不得不辞掉工作全天照顾他们。提起集体诉讼的人们希望阿斯利康事件能够引起人们的关注，国家应该重新思考如何支持因疫苗受伤或死亡的患者及家属。  

加拿大最近批准的一种新型癌症治疗方法有望将治疗时间缩短至几分钟，但专家们对这是否对患者最有利有不同的看法。 人们担心这将不必要地使用现有药物的更高剂量，并且可能比目前的静脉注射方法更昂贵。 相比之下，另一位肿瘤学家表示，这是一个可喜的进展，可以大大缩短癌症治疗的时间。 加拿大卫生部上个月批准销售Tecentriq SC，这是一种处方药，用于治疗肺癌、肝癌和乳腺癌患者，是已经批准的药物阿特珠单抗的新型皮下制剂。 目前，阿替利珠单抗以Tecentriq IV的形式静脉注射，用于治疗各种肿瘤。这种新型皮下癌症免疫疗法将药物注射到皮下，而不是静脉注射。 总部位于安大略省密西沙加的制药公司 Roche Canada 上周在一份新闻稿中表示，Tecentriq 皮下注射剂有助于增强免疫系统对抗癌细胞的能力。该公司称这是加拿大首个针对多种癌症类型的癌症免疫疗法皮下注射剂。 该疗法已在30多个国家获得批准。瑞士制药巨头F. Hoffmann-La Roche Ltd.是罗氏加拿大公司的母公司。 新型免疫疗法有望节省时间 除了增强免疫系统之外，这种新疗法给患者带来的另一个潜在益处是其灵活性。 罗氏加拿大公司表示，Tecentriq 皮下注射必须由合格的医疗保健专业人员进行，但这可以在医院外、其他机构甚至患者家中进行。 加拿大肿瘤医学协会主席 Sharlene Gill表示，皮下注射剂型将缩短通常需要长期接受免疫疗法治疗的患者的时间。 她解释说，皮下注射可以更快地完成，只需大约15分钟，而静脉注射则需要大约一个小时。 “我不确定我是否会称其为游戏规则改变者，但我会说这对人们来说确实很重要：它可能不是一种新药，但它是一种能够提供高效药物的更好方法，”吉尔说，他也是温哥华不列颠哥伦比亚大学医学肿瘤学系的医学教授。 “可以在何处进行以及多快进行可能是两个重要条件……对于癌症患者来说，时间是他们最宝贵的财富。” 这还可以释放系统的压力，为更多住院患者提供治疗，并为那些可能不住在大城市或不在化疗单位附近的患者提供更公平的癌症治疗机会。 “不会改变结果” 当吉尔谈到对患者的好处时，安省金斯顿皇后大学的肿瘤医学专家和肿瘤学教授比沙尔·贾瓦利 (Bishal Gyawali) 表示他有一些担忧。 他说，他不认为 Tecentriq SC 与现有的药物有太大不同，因为它使用的是相同的药物，即目前以静脉注射形式存在的阿特珠单抗。Gyawali 是 Common Sense Oncology 组织的联合创始人，该组织由医疗专业人士和患者倡导者组成，旨在促进以患者为中心的肿瘤治疗方法。 对于某些癌症，其他免疫疗法药物具有更好的效果，并且比阿特珠单抗更受青睐。 “这种（皮下注射）不会改变治疗效果，因为这只是一个方便的问题——静脉注射还是皮下注射，”贾瓦利在接受 CTVNews.ca 视频采访时表示。“就疗效而言，它与静脉注射药物是一样的。” 贾瓦利认为静脉注射阿替利珠单抗并不是什么大负担，因为这种药物每四周注射一次。 他说，有证据表明，每八周静脉注射一次也可以达到同样的效果。 “舒适的代价是什么？” 根据阿替利珠单抗已经在一次临床试验中进行了测试，Gyawali 表示 Tecentriq SC 将以 1,875 毫克的更高剂量出售和使用。Gyawali 说，就达到血液中的药物浓度而言，这相当于 1,200 毫克的静脉注射剂量。 然而，他认为每三周 1,200 毫克的剂量超过了“最佳疗效”所需的剂量。 该研究的结论是，静脉注射和皮下注射治疗同样有效。其结果于 2023 年 8 月发表在《肿瘤学年鉴》上。罗氏加拿大公司的母公司 F. Hoffmann-La Roche Ltd. 资助了该试验。 贾瓦利表示，这是一次“错失的机会”，因为尽管有证据表明较低剂量也具有同样的效果，但试验测试的是较高剂量。他说，静脉注射的剂量已经高于患者所需的剂量。 “毫无疑问，但该行业正在测试或推荐高于所需的剂量，而不是测试较低的剂量，仅仅是因为更高的剂量可以赚更多的钱，”贾瓦利说。 此外，他说，他预计新的皮下注射剂的成本将“大大高于”静脉注射剂，部分原因是他认为这种剂型将以方便使用为卖点进行营销。 “与患者每月一次的静脉注射相比，我们愿意为皮下注射多付多少钱？”他说。“舒适的代价是什么？” 此外，他表示，他担心阿替利珠单抗或任何免疫疗法（无论采用何种配方）的剂量可能过高，都可能导致副作用增加、药物浪费和成本增加。他描述了一个问题，即其他免疫疗法药物（如派姆单抗和纳武单抗）的剂量也没有必要过高。 贾瓦利认为罗氏公司测试更高剂量药物主要是出于利益考虑，而患者的最大利益不受重视，这些剂量对于治疗来说是不必要的。 罗氏加拿大公司发言人 Laura Pagnotta 没有直接向CTVNews回应 Gyawali 的质疑，相反，她在给CTVNews的电子邮件中表示，加拿大卫生部的批准“基于可靠的数据，表明该治疗方法是安全有效的”。 对于高剂量服用可能产生的副作用的担忧，帕格诺塔表示，临床研究并未发现严重的安全问题。 Pagnotta 在一封电子邮件中表示：“Tecentriq SC 制剂的安全性与 Tecentriq IV 一致，临床试验中不良事件（副作用）的发生率也相似。在 Tecentriq SC 研究中未发生输液相关反应，注射部位反应性质轻微，对给药没有影响，并且大多数无需额外治疗即可解决。” 帕格诺塔称这是“重要的第一步”，并表示该公司现在可以与泛加拿大制药联盟以及联邦、省和地区机构进行对话，讨论“价格、创新的价值以及支持两者的数据”。 CTVNews联系了加拿大卫生部征求意见，但截至发稿时尚未收到回复。

加拿大一名62岁的母亲提前被诊断出患有世界上最致命的癌症，这多亏了人工智能驱动的血液检查。 她说：“人工智能救了我的命，我中了彩票。” 据《每日邮报》报道，Dianne Balon和很多人一样，人工智能（AI）只是在新闻上读到的东西。她完全没想到这项技术会救她的命。 图源：Daily Mail 尽管看起来很健康，但2022年的一项人工智能（AI）血液测试显示，最致命的癌症正在Balon的胰腺中悄然形成。肿瘤在有机会生长和扩散之前就被发现了，而绝大多数胰腺癌被发现时都为时已晚。 检测结果提供了关键的证据。据Balon的外科医生说，现年62岁的她做了手术，切除了可能发展成“全面胰腺癌”的病变。 “我非常感激，”Balon说，“我绝对救了我的命，我中了彩票。” Balon透露，就连她的外科医生在手术前都感到意外，称通常不会在这个早期阶段见到患者。 Balon的病程始于2017年的一次健康会议，当时她以加拿大一家健康保险公司副总裁的身份参加了会议。 她来自埃德蒙顿，是两个孩子的母亲。她观看了温哥华生物技术初创公司Molecular You的演讲，该公司当时刚刚推出一种新的血液检测方法。 它分析250多种生物标记物，而这些生物标记物是大多数医院里最复杂的血液检测都无法检测到的。 然后，一个经过训练的人工智能程序会在数据库中运行这些结果，寻找免疫标记物和炎症等的细微变化。 由于对自己的健康状况“非常好奇”，她决定试一试。 在2018年至2022年期间，她每年花700元做这项血液检查。 2022年，她的结果显示，她体内的炎症率“非常高”，几种代谢物和蛋白质也发生了变化。但是当时Balon身材苗条，没有症状，饮食健康，没有理由怀疑自己生病了。 “我不了解每一种生物标志物是什么，但我可以看出差异，我需要问更多的问题。” 她把结果告诉了她的医生，医生用传统的方法给她做了血液检查，结果显示“正常”。 但她还是说服她的医生做了活检和扫描，结果发现她的胰腺上有一个癌性病变。 不久之后的活组织检查证实有些不对劲，她的癌胚抗原(CEA)水平高得离谱。 CEA是一种蛋白质，通常存在于子宫内发育中的婴儿组织中。在成人中，CEA的异常水平可能是癌症的征兆。 她说：“应该是零或非常低，而我的水平比正常水平高出数万，这是一个巨大的警示，也是一个巨大的惊喜。” 去年12月，她接受了手术，外科医生对她说：“你正在走向全面发展的胰腺癌。” Balon接受了远端胰腺切除术和脾切除术，外科医生切除了她的脾脏和部分胰腺。 “我知道我非常幸运……”她说:“大多数人都没有那么幸运。” 胰腺癌每年影响大约6.6万美国人，并导致约5.2万人死亡，是最致命的疾病之一。加拿大癌症学会估计，2023年有7200名加拿大人将被诊断出患有胰腺癌，5900人死亡。 它通常悄无声息地生长，产生的一些症状会被忽视。在初步评估时，大约80%的确诊病例已经处于第三或第四阶段，这意味着无法治愈，手术为时已晚。 据悉，目前还没有单一的诊断测试可以判断你是否患有胰腺癌。也没有筛查。诊断需要多次成像扫描、验血和活检，这些通常只有在患者出现症状时才会进行。 图源：Molecular You 据BioWorld报道，Molecular You公司表示，该公司在胰腺癌早期检测方面取得了重大进展。发表在OMICS杂志上的一份病例报告描述了该公司的蛋白质组学和代谢组学分析，即纵向多组学监测(LMOM)在一名无症状60岁女性患者中有效识别胰腺癌，在该公司的诊断测试后发现的病变活检证实为1期胰腺癌。 Molecular You测试目前只在加拿大和美国的少数诊所提供，但该公司希望在2024年晚些时候提供更广泛的测试。 Balon说，这项检测将是“游戏规则的改变者”，为早期发现癌症提供了“另一种工具”，尤其是对年轻人来说，因为他们的病例正以令人担忧的速度增长。

加拿大医学协会要求联邦政府重新考虑其提议的资本利得税改革，称这项改革将影响医生的退休储蓄。 图源：Global News 协会主席Kathleen Ross说，许多医生将以公司形式行医，并通过投资公司为退休做准备。拟议的资本利得税改革将增加对这些投资的税收，该协会表示，这将增加医生的“财务压力”。他们没有退休金可以依赖。 Ross认为，这一变化也可能影响加拿大医生的招聘和留任。 “在加拿大，绝大多数家庭医生和普通医生都是通过所谓的专业公司执业的，”特许会计师Don Carson解释说。“出于各种原因，他们一直在使用专业公司，其中一个原因确实是为了帮助和为退休储蓄。” Carson说，医生及其家人日常开支之外的多余资金都投资于有价证券和租赁房产。 图源：Global News 上周提交的联邦预算案提议对资本利得(或出售资产所得的利润)的三分之二而不是一半作为收入征税。资本利得纳入率的增加，将适用于个人超过25万元的资本收益，以及公司实现的所有资本收益。 预计这项税改将在很大程度上影响较富裕的加拿大人和企业。医生是最新站出来反对这项税改的群体。 “我们看到政府把这描述为对每一代人的税收公平。但实际上，有些人将受到更大的影响，”Ross在接受采访时说。 自由党政府辩称，这项税收改革是为了在那些通过资本利得获利与通过就业获得收入的人之间创造公平的竞争环境，并以此让富人支付更多费用来支持所有加拿大人的住房和医疗保健等。 但Ross指出，医生没有资格获得25万元的豁免，因为他们投资主要是在公司。 医生仍然可以投资于注册退休储蓄计划（RRSP），这是有税收优惠，只要他们从自己的公司支付工资。 图源：CTV News 财长方慧兰的女发言人在一份声明中表示，联邦政府正在改变资本利得税纳入率，“因为护士比百万富翁支付更高的边际税率是不公平的。除了这些变化之外，我们还将投资2000亿元用于医疗保健，并为想留在农村和偏远地区工作的医生和护士提供更多的学生贷款减免。”