健康

近日，关于得了新冠后是否有后遗症的问题，在网上引发起了一场热烈讨论。 然而事实证明，“新冠后遗症”或许是一个谎言！因为大多数关于新冠后遗症的数据，其实都来自于初期新冠感染者（比如原始毒株、Delta毒株等），而非当下的感染者（Omicron）。  几乎世界上所有医学专家都提出，新冠肺炎不等于Omicron，所以，新冠肺炎导致的后遗症数据，不能应用在当前Omicron盛行的感染者身上。 什么是真相：“长新冠”患者真的在增多吗？ 根据世界卫生组织此前就“新冠后遗症”发布的释义，“长期新冠”指的是： 感染新冠病毒三个月后仍有感染症状，且这些症状持续至少两个月，病因方面找不到感染新冠以外的其他解释。 我们先来看下，一些媒体报道的新冠后遗症数据。世卫组织估计，约10%-20%新冠感染者可能受到中长期“新冠后遗症”困扰，包括疲倦、呼吸困难和认知功能障碍等。 阿根廷《经济学家报》日前报道，一项针对苏格兰数万人的研究发现，每二十名新冠患者中就有一名没有完全康复。 法国《巴黎竞赛报》报道，目前估计有1/10的患者会在感染新冠三个月后继续出现症状，其中包括年轻患者及在感染后症状较为轻微的人。   澳大利亚国立大学研究人员在一项新研究中发现，在感染新冠病毒的澳大利亚成年人群体中，近1/3感染者的症状持续时间超过4周； 英国国家统计局近日发布数据显示，英国感染新冠后出现长期后遗症的人数已超过230万，约占英国总人口的3.5%； 据巴西《请看》杂志网站报道，高达80%的新冠患者在痊愈后的四个月内至少出现一种症状。报道中列出了头痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉丧失等多种后遗症类型。  为什么大家对新冠后遗症如此恐慌？  “新冠后遗症”带来的恐慌，其实也多来自于网络上的各种消息被二次加工或传播过程中断章取义得来。 让我们来看一组新冠早期感染者的数据：研究称“长新冠”直接恶化了民众的健康状况，同时也对他们的生活质量和工作能力产生负面影响。 西班牙《经济学家报》报道，最新研究显示，43%新冠肺炎感染者患有一定程度的精神衰退，如记忆力减退、注意力不集中、精神迟钝等，这是由新冠病毒影响中枢神经系统和大脑导致。 西班牙拉里奥哈国际大学教授阿龙·费尔南德斯在接受欧洲新闻社采访时表示，新冠造成的精神疲倦程度类似于连续工作12小时后带来的疲倦感。 葡萄牙卫生总局发布的新冠疫情后遗症诊断和临床治疗指南指出，这些长期症状中最常见的包括疲劳、呼吸困难、嗅觉和味觉变化、抑郁和焦虑以及认知功能障碍。症状通常在感染的急性期开始后三个月出现，至少持续两个月。 据德国传染病防护网显示，感染新冠程度越严重，产生长期健康问题的风险就越大，且女性比男性更容易受到影响。 法国《费加罗报》报道，10-20%的新冠患者在感染后的几个月仍有慢性疲劳、咳嗽、呼吸急促、间歇性发烧、味觉或嗅觉丧失、注意力难以集中、抑郁等多种症状。 “新冠后遗症”  竟然是个谎言？ 然而不可忽视的是，以上这些这些数据中的所谓后遗症患者，大多数集中在新冠肺炎感染早期，而非当前的Omicron感染者！  专家观点表示，如今再用这些数字证明“新冠后遗症”的可怕，无疑是刻舟求剑。 10月31日，郑州卫健委官方公号发表了一篇文章，明确提出：新冠病毒感染是自限性疾病。这一消息在网络引起轰动。   随后，又有很多媒体引述即将回国创办深圳医学科学院并担任创始院长科学家颜宁教授的观点： 她从专业角度分析了Omicron与初期新冠肺炎之间的区别，反击了Omicron会导致严重后遗症的谎言。   郑州卫健委认为，新冠病毒感染是一种“自限性疾病”，大多数人无症状或轻症，感染后极少出现后遗症。而“自限性疾病”的俗语解释就是“可以自愈”。 颜宁教授也在此前发表过类似观点： Omicron病毒与原始新冠肺炎病毒之间已经发生了根本性的变化，属于完全不同的病毒表型，蛋白质结构、标志物等已经完全不同。 此外，Omicron针对的是上呼吸道，而原始新冠肺炎针对的是下呼吸道。大家都知道武汉疫情爆发的时候，病人的CT检查会发现“白肺”现象，而Omicron感染者已经不会出现肺炎的检测结果和症状。   Omicron的主要特点是传染速度快，但是致病性弱。这一点张伯礼院士也曾向公众解释过：“奥密克戎毒株隐匿性、传播力更强，但感染者症状相对轻，重症较少。” 4月份的时候，在上海疫情发布会上，复旦大学复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰给出了一组数据：Omicron感染者95%以上是无症状和轻型，普通型也只有3%-5%，重型和危重型罕见。 《柳叶刀》：感染Omicron者后遗症风险大大降低 如果这样的数据还不能让你信服，让我们看看一组外国期刊发表的数据。 今年6月，国际医学杂志《柳叶刀》发表首个关于Omicron后遗症的研究，这也是全球发表的首个同类别的经同行评审的研究。结果表明，与以前的新冠病毒株相比，Omicron导致“长期新冠”的可能性大幅降低。   这项ZOE COVID Symptom研究来自伦敦国王学院，追踪了5.6万名英国的Omicron感染者。研究发现，与Delta变异株相比，感染后发生“长期新冠”的几率要低20%至50%。 具体来看，在2021年12月至2022年3月的Omicron高峰期感染的56003人中，仅有4.5%的人报告了“长期新冠”症状； 相比之下，在2021年6月至11月期间的Delta感染浪潮期间，参与研究的41361人中，有10.8%的人报告了“长期新冠”症状。 不过研究作者强调，尽管感染Omicron产生的长期症状风险较低，但仅适用于接种了疫苗的人，接种两剂疫苗或三剂疫苗的人导致的“长期新冠”风险没有统计学差异。 这也印证了接种疫苗的重要性。 “我们没有足够的数据来评估未接种疫苗的人产生长期新冠的情况，也没有估计Omicron对儿童的长期影响。”作者写道。 刚刚，一篇英国人发表在《自然-通讯》期刊也跳出来支持这一观点。该研究是迄今为止关于新冠后遗症的最大规模研究之一。 此研究公布了一重磅结果：无症状感染者不会有新冠后遗症，染疫之前接种了疫苗的人出现后遗症的风险较低！   研究人员还表示，大多数人在感染后会迅速完全康复。 总之就是，无症状感染与新冠后遗症无关，接种疫苗可降低后遗症的风险，应该是很振奋人心的消息了！ 写在最后   早在去年，Omicron刚刚席卷全球的时候，主页君就写过一篇文章，大胆预测称Omicron或许是一份“终结疫情的礼物”。 作为对新冠最躺平的国家之一，鲍里斯带领的英国，扬言要成为全球第一个走出疫情阴霾的国家：一边“首开先河”取消全部防疫政策，一边疯狂地推广疫苗接种，成为最早完成全民接种新冠疫苗的国家之一。 如今的英国，新冠感染人数仍高达200万，但大家早就习惯了和病毒共处，生活常规化，很少有人再专门谈论疫情。 目前，全球Omicron感染者大多数为无症状感染和轻症，其死亡率已低于流感病毒。比尔·盖茨还曾公开表示，Omicron的感染力强，仅限于上呼吸道，所以可以构建起社会群体免疫的屏障。 当然，事实证明比尔·盖茨错了一半。由于Omicron的快速传染和大流行，病毒开始持续变异，导致严重的免疫逃逸，也就是说大量感染者会出现多次感染。 研究表明，最新的Omicron毒株虽然经过多次变异，但可以确定的是，在致病性方面并未提升。 中国国家卫健委也曾在新闻发布会上承认这一点。 现在越来越多的医学专家开始站出来戳穿Omicron导致的“新冠后遗症”，这也让我们看到了新的希望！相信随着这类科学的解释的增多，能帮助我们逐渐走上常规的生活吧！

法新社报导，英国免疫力低下的男子感染COVID-19（2019冠状病毒疾病）后，长达411天好不了。英国研究团队4日宣布，他们借由分析患者体内特定病毒遗传密码，总算找出正确疗法成功治愈。 一名男子因肾脏移植导致免疫系统低下，2020年12月感染COVID，直到今年1月都持续检测出阳性结果。（示意图/Getty Image） 持续性COVID-19感染常发生在少数免疫系统低下的患者身上，与长新冠后遗症（long Covid）或重复感染不同。伦敦盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会（Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust）感染科医师史奈尔（Luke Snell）表示，这些免疫力低下的染疫个案可能在数月或数年内持续检验出阳性，感染情形难断根。 史奈尔说，这样的感染可能构成严重威胁，因为约半数患者仍持续出现像是肺炎等症状，关于这种情况还有很多未知数。 一篇发表在国际期刊“临床感染疾病”（Clinical Infectious Diseases）的最新研究中，伦敦盖伊和圣托马斯国民保健信托基金和伦敦国王学院研究团队，描述他们如何协助染疫达13个月的59岁男子战胜病魔。 这名男子因肾脏移植导致免疫系统低下，2020年12月感染COVID，直到今年1月都持续检测出阳性结果。为厘清这名男子是重复感染还是持续性感染，研究团队使用奈米孔定序技术（nanopore sequencing technology）进行快速基因分析，这项测试可在短短24小时内提供结果，发现这名男子感染早期的B.1变异株。 这种变异株2020年底占据主导地位，后来被更新的变异株取代。因为他有这种早期的变异株，因此研究团队给他来自美国雷杰纳隆药厂的casirivimab和imdevimab单株抗体药物组合。 尽管这种抗体疗法对Omicron等较新的变异株无效，目前已不再广泛使用，但因这名男子仍在对抗疫情流行初期的变异株，最后总算成功治愈COVID-19。

根据加拿大卫生信息研究所的数据，卑诗省的医疗保健支出预计到 2022 年将增长 3.4%，与 COVID-19 高峰期的两位数增长相比显着下降。 在全国范围内，随着大流行威胁的消退，由于 COVID 导致的医疗保健成本空前上涨预计将放缓。 2020 年，该省医疗保健支出增长 13%，随后 2021 年增长 7.6%。今年，支出增长预计将放缓。在大流行之前，年均增长率约为 4%。 卑诗省的预计增长率为 3.4%，高于全国平均水平。 CIHI 卫生支出经理 Chris Kuchciak 表示，各省之间的差异是正常的，因为包括医疗服务、劳动力薪酬、人口统计和 COVID 反应在内的许多因素因省和地区而异。 但是 B.C.反映了今年支出较往年大幅下降的总体趋势。 2020年，BC省的医疗保健支出增长了 11%，然后在 2021 年增长了 10%。 “医疗保健支出趋于平缓，但我们没有看到支出恢复到大流行前的水平，” Kuchciak 说，并指出许多司法管辖区正在追赶在大流行期间停止或缩减的医疗保健。 “大流行期间没有发生的延期护理现在正在发生。你会看到积压的择期手术的医院正在赶上这一点，并且恢复了对慢性病的常规护理。” 他说，由于人口老龄化和人口增长，加拿大的医疗保健系统也将继续需要更多支出。 B.C.今年每人将在医疗保健上花费 8,800 加元，高于全国每个加拿大人 8,563 加元的数字。 // 在全国范围内，预计 2022 年医疗保健总支出将达到 3310 亿元，占 GDP 的 12.2%，而 2020 年占 GDP 的比例接近 14%。 到 2022 年，用于应对 COVID 的卫生资金预计将达到 145 亿元，约占卫生保健总支出的 4%。相比之下，COVID 成本占 2021 年医疗保健总预算的近 10%，为 325 亿元。 按人均计算，到 2022 年，COVID 成本将降至每人 376 元，不到 2020 年每人 770 元成本的一半。 医院、医生和药品构成了支出最高的三个类别。医院费用占卫生支出的近四分之一，为 24.3%，其次是医生和药物费用，均为 13.6%。

高贵林港一家医疗诊所最近向 2,000 名患者报告了他们没有家庭医生的坏消息，此前有关引进两名替代医生的谈判以失败告终，显然是因为他们担心病例繁重。 “如果你的医生不再在威尔逊中心家庭诊所工作，那么你就不再是诊所的病人，”诊所的 15 位医生给一些病人的信中这样写道。 信中说，诊所采访过的两名医生“对为既定患者群体提供持续护理所需的工作量犹豫不决”。新医生“根本不想做这项工作”。 本周，该省宣布从 2 月开始，它将改变医生的薪酬方式，以吸引更多的医生到不列颠哥伦比亚省的家庭诊所，那里有近 100 万人没有家庭医生。新系统为医生提供了更高的报酬，并承诺花更多的时间陪伴患者。 这是卫生部长 Adrian Dix 在 6 月份向 174 名家庭实习毕业生提供的激励措施的补充，保证他们两年每年的年薪为 295,000 美元，该薪水并非基于他们看到的患者数量。该提议还包括医学院债务减免和其他经济激励措施。 威尔逊中心家庭诊所的家庭医生 Samantha Hage-Moussa 博士本周表示，她没有时间仔细研究新薪酬模式的细节，但受到鼓舞。“看起来这是朝着正确方向迈出的一步，希望能解决我们面临的一些问题。” “我们只是希望公众明白，新家庭医生的招聘需要数年时间才能生效，届时家庭医疗系统的压力将继续很大。” 在本周宣布之前，Hage-Moussa 和她的同事称不列颠哥伦比亚省的医生短缺是一场“危机”，并警告说，他们诊所的剩余医生正在“精疲力竭”，因为他们无法替换最近离开诊所的四名医生中的两名，通常为 17,000 名患者提供服务。 Hage-Moussa 说，两名接替离职医生接受采访的医生表示，他们每天会看到不超过 10 到 15 名患者，而不是其他医生每天看到的 24 名患者。 她说：“我们需要医生对（1,200）名患者进行全面检查。” “基本上，最终，他们不想做这项工作。没有激励他们参加一个完整的小组。” “（激励措施）没有做（迪克斯）想要做的事情，”她补充说。 患者现在平均要等两周才能看医生，而诊所需要所有医生看病的人数最多。 “如果你要等一个月才能去看医生，那不是很好的护理，”她说。  她还表示，现在以每位患者收费的服务模式工作的医生与受薪医生的薪酬差异“不公平，并且因为金钱而存在分歧。” “这造成了一些分歧，”她说，尤其是因为如果新员工看不到相同数量的患者，每天看 24 名或更多患者的医生最终会增加工作量。 她说，如果新医生担心在前两年的执业期间能够提供与经验丰富的医生相同的护理水平，诊所的其他医生可以指导他们。  除了已经离开的两名医生外，还有另外三名医生宣布他们将于明年离开诊所。 “我们直到最近才遇到问题（寻找替代品），基本上是去年，”Hage-Moussa 说。“同样的事情肯定会在其他当地诊所发生。” 诊所的病人希瑟·巴尔 (Heather Barr) 是医生计划在春季退休的人之一。 “他们说我不能换医生”，因为所有人都有完整的患者名册，她说。当她进入高年级时，她担心失去护理的连续性。 “如果你没有医生，就像指挥或管弦乐队的领队一样照顾你，你怎么会被转介给专科医生？” 她说。 卫生部通讯主任 Clay Suddaby 在本周的一封电子邮件中表示，新的支付模式是“该省为留住现有家庭医生并吸引新家庭医生而采取的又一步”。  他补充说，已有68名医生签署了通过新执业激励进入家庭执业的合同，另有87名正在讨论或即将签署。 2023 年 6 月毕业的纳奈莫诊所居民 Bethany Ricker 博士在早些时候的一次采访中说，她和其他住院医生讨论新的执业合同时发现，由于有保障的工资，这些合同很有吸引力。 她说，“对于一个刚起步的医生来说，很难有足够的效率”来看到足够多的患者，以便能够根据服务费向最高级别收费。  她说，进入一个长期的家庭实践并计划在毕业后立即住在一个社区是一大步。 她说，毕业生有机会在卑诗省各地的诊所提供数天、数周或数月的临时救济，然后再决定在哪里扎根，同时获得家庭实践经验。

根据加拿大的一项新研究，接种流感疫苗可以显着降低中风的几率。 “我们发现，这些人的中风风险实际上比没有接种流感疫苗的人或在 6 个月后窗口期以外的一年中其他时间的人患中风的风险更低，”该研究的第一位 Jessalyn Holodinsky 博士说。作者和卡尔加里大学卡明医学院的博士后研究员。 在周三发表在医学杂志《柳叶刀公共卫生》上的一篇研究论文中，该团队在 10 年内检查了超过 400 万不同年龄和健康背景的成年艾伯塔人的健康状况。 “那是超过 400 万人——当你在这么长的时间内跟踪这么多人时，实际上是超过 3000 万人年的跟进，所以我们必须处理大量数据，”霍洛丁斯基博士说. 研究人员表示，该研究使用了迄今为止用于流感疫苗接种与心血管健康之间关系的最大数据集，虽然与中风的联系是新的，但它也支持了先前研究心脏病发作风险的研究。 它还进一步阐明了在医院长期观察到的现象。 该研究的合著者之一迈克尔·希尔博士说：“（当社区出现流感高峰时，大约三到四周后，我们会在中风高峰期住院）。“因此，上呼吸道感染与缺血性中风等血管事件之间存在关系。” 该研究没有具体研究为什么接种流感疫苗会显着降低不同年龄和健康史的中风风险，但工作假设是流感病例越少意味着中风风险越低。在这种理解中，疫苗接种只是病例减少的原因。 根据 AHS 公布的数据，阿尔伯塔省每年约有 30% 的人接种流感疫苗，而每年约有 3,300 名阿尔伯塔人中风。 虽然还需要更多的研究，但该研究的作者认为，接种流感疫苗有朝一日可能会成为公认的心血管健康建议的支柱，以及良好的饮食、锻炼和不吸烟。 “有趣的是，与此相关的是成本效益——如果你为工作年龄的成年人接种疫苗，经济就会受益。因为有更多的人在工作。而且他们没有生病，”希尔博士说。  

由于存在致癌化学物质苯，加拿大召回了超过 150 万件干洗洗发水产品后，加拿大卫生部表示，此后收到了超过 100 份有关产品事故或伤害的询问和相关报告。 卫生机构和品牌联合利华于 10 月 18 日宣布召回的产品包括 Dove、Bed Head TIGI 和 Tresemmé 等品牌的干洗洗发水。 加拿大卫生部在召回通知中警告说：“立即停止使用召回的产品，并按照包装上的处置说明进行处置。” 周三，加拿大卫生部通过电子邮件告诉 CTVNews.ca，它已接到 100 多个电话，其中一些包括自召回以来与产品相关的事故或伤害报告，主要伤害类型包括“刺激或过敏反应”。其他人打电话询问有关召回的问题，但没有报告任何伤害。 “由于报告仍在收到，报告的总数和伤害类型的分析正在进行中，”它在电子邮件声明中说。 加拿大卫生部表示，联合利华对干洗洗发水的成分表示担忧，以便立即采取行动。 联合利华在公告中表示，一项内部调查发现，气溶胶推进剂是其干洗洗发水中“苯含量可能升高”的来源。 联合利华在其声明中指出，苯被归类为人类致癌物，可导致白血病等癌症。 该公司还表示，其产品中不使用苯，出于“非常谨慎”的考虑，他们发布了召回通知。 根据加拿大卫生部的说法，苯可以通过吸入或通过口腔或皮肤吸收进入人体。 加拿大卫生部表示，它理解消费者可能很难知道他们是否受到召回产品的影响，并鼓励那些担心的人与他们的医疗保健提供者交谈。 卫生机构表示，从 2022 年 1 月到 2022 年 10 月，被召回的产品中有 1,574,426 件在加拿大销售。 自 2021 年以来，加拿大卫生部已召回至少 12 种因苯引起的产品。

　　巴西圣保罗一名7岁男童路易斯（Luiz Miguel Furtado Barbosa），日前兴奋地准备和家人出门露营，穿鞋子时突然痛苦尖叫，竟是被带有剧毒、号称“南美洲最危险蝎子”的巴西黄蝎子螫刺，经过7次心脏病发作后丧命。 　　据英国《每日星报》报道，路易斯的母亲、44岁的安吉丽塔（Angelita Proenca Furtado）表示，事情发生在10月23日，儿子一穿鞋就痛苦尖叫，腿部开始发红，并且哀号越来越痛。家人们赶紧寻找凶手，结果找到了一隻巴西黄蝎子，牠有著剧毒而且致死率极高。 　　路易斯随即被送到圣保罗大学医学院附属医院抢救，他隔天情况有所好转，还一度睁开眼睛，试图跟母亲说话，家人也燃起了希望。然而后来病情恶化，路易斯经历7次心脏病发，最终于10月25日宣告不治。 巴西黄蝎子示意图。翻摄自《ResearchGate》

周日(6日)凌晨二时将结束日光节约时间，包括大多区的省民需要在当日把时钟拨慢一小时。 市民把时钟拨慢一小时后，太阳将在下午5时02分在多伦多落下。 12月21日将会是一年中最短的一天，太阳将在下午4时44分左右在多伦多落下。 2020年，安省通过了立法，可以结束一年两次的校钟，使该省的夏令时间永久化。 但是，只有魁省和美国纽约州也这样做，该立法才能生效。 据专家指出，时间变化对身体会带来影响。 专家称，当时间改变时，有些人会经历身体内部时钟的震动，就像飞越时区时遇到的时差一样。 研究表明，人体内部时钟的中断会导致心脏病发作、中风、体重增加、焦虑的发生率增加，并导致工伤和车祸。 日光节约时间于1918年在安省开始实施。

在世界大多数安乐死合法化的司法管辖区，医生被明确禁止，或被强烈劝阻向病人提出协助性死亡。 图源：nationalpost 这一请求必须来自于患者本人。 但是，由加拿大医疗协助死亡提供者制作的一份指导文件指出：如果是"医学上相关的"并且病人可能符合条件，作为知情同意过程的一部分，医生有专业的义务提出MAID作为一种选择。   加拿大MAID评估师和提供者协会说，对于谁可以向患有严重和晚期的疾病，或残疾的人提出MAID的主题，没有任何法律限制。只要其目的不是诱导、劝说或说服该人要求死亡协助。   但一些伦理学家认为，在没有当事人主动提出的情况下，将死亡作为一种"治疗选择"是有严重问题的，特别是在MAID不断扩大的领域内，鉴于医患关系的权力动态，人们可能会受到不适当的影响，选择有意结束自己的生命。 多伦多大学生物伦理学家Kerry Bowman说："有些人，无论你的谈话处理得多么好，都可能推断出你是在给出一个建议。" "他们也肯定会推断出他们满足安乐死资格标准，否则你就不会提供。" CAMAP文件是在2019年初创建和发布的，当时MAID仍被限制在那些自然死亡可以合理预见的人。然而，随着资格标准的扩大，它仍然是医生和执业护士浏览MAID的指南。"提出MAID"的主题是正在开发的新MAID课程的组成部分之一，它是本周为医疗保健提供者举办的免费专业发展网络研讨会的一部分。 CAMAP的副主席Konia Trouton说："我们在这方面已经工作了相当长的时间。" 加拿大的协助死亡法规定，"如果保健专业人员向一个人合法提出提供医疗协助死亡的信息，则不构成犯罪。"加拿大的MAID提供者和评估者说，法律中也没有规定禁止临床医生发起讨论并提出MAID的可能性。 虽然劝告某人自杀是绝对违法的，但从医生和病人的角度来看，"劝告"意味着"告知和讨论"，该小组的指南中写道。 "从临床角度看'劝告'一词的含义，与法律含义没有关系。"   图源：GlobalNews 该小组建议，时间应该由医生决定。他们指出，几乎所有的病例中，如果病患被告知疾病已经到晚期的诊断后，立即进行安乐死咨询是不合适的。"然而，一旦向患者介绍了包括停止治疗在内的所有治疗方案，披露MAID的可用性将是合适的。" Trouton说："我们必须确保人们了解他们的选择，认识不等于胁迫他们或把他们推向那个方向。" "对于患有严重疾病或残疾的病人来说，不应该有任何伦理上的紧张，'你的目标是什么？你的希望是什么？你希望做什么，不希望做什么？'" ""你想搬到疗养院吗？你想被抢救吗？你想做心肺复苏吗？你想进重症监护室吗？而在这之中，'协助死亡是你在伦理上厌恶的事情，还是你可以接受的事情？这是你想进一步探讨的问题，还是不想？" Bowman说，不提出MAID可能意味着剥夺人们的权利，"因为有的人认为，'如果我有资格，（医生）就会提出来。"他说，那些生活在偏僻地区的人，或刚到加拿大的人，可能不知道辅助死亡在这个国家是合法的。 多伦多大学卫生法和政策教授Trudo Lemmens说："在精神疾病的范围内，想象一下这意味着什么。" "你有一个严重抑郁的人，这种疾病的性质往往伴随着死亡的欲望。这个人采取了一个步骤，去看心理健康顾问以获得帮助，并被告知，作为知情同意程序的一部分，我们可以进行a、b、c或MAID治疗。" Leemens说，在新西兰和澳大利亚维多利亚州这两个最近将临终病人的协助性死亡合法化的司法管辖区，医生被明确禁止提出这个问题。虽然在比利时和荷兰没有明确禁止，但"一般认为不合适，特别是在生命末期的情况下。" "重点是请求必须来自于病人"。   来源链接： https://nationalpost.com/news/canada/canada-maid-medical-aid-in-dying-consent-doctor

　　就在大家都担心“三疫大流行”会不会真的杀到之际，BC也正式进入了流感季节，专家们急喊：赶紧把口罩戴起来！ 　　加拿大政府也坐不住了，敦促所有人：尽快把二价疫苗打了！ 　　各种病毒波涛汹涌，新冠+流感+RSV的“三疫大流行”端倪已经在加拿大出现——   　　安大略省卫生局最新数据显示，BQ毒株传播速度惊人，增长速度是目前BA.5的2倍！RSV病例激增，全国各地的儿童医院开始超负荷运作，甚至有孩子等了14个小时才等到一张病床！   　　与此同时，流感季是个2年卷土重来，且恐怕人们的免疫力已经大大降低！ 　　3种病毒多管齐下，已经解封了的加拿大是否能够挡得住，这是特鲁多和谭咏诗最担心的，两人此前不止一次提醒所有加拿大人：再不做好防疫，别管政府重新实施限制措施。 　　UBC大学教授暨省新冠独立建模小组专家莎拉·奥托（SarahOtto）敦促省民在人流较多的室内戴上口罩，防止病毒传播。 　　“我们已经进入流感季节，越来越多人生病、甚至住院，很多人感染新冠上不了班，这将对我们的医疗保健系统造成双重打击。” 　　莎拉建议大家进入杂货店和搭乘公共交通工具的时候，还是佩戴口罩，尽可能阻止人格呼吸道病毒传播。“我认为，我们还是可以尽自己的一份力。” 　　目前，加拿大境内增长最快的新冠毒株，就是BQ.1.1，传播速度比所有其他变种都要快、且能更好地逃避人体免疫系统，“还会有更多人会被感染。” 　　BC卫生厅长狄德安（AdrianDix）自己也在新闻发布会上透露，他在室内公共场所还是会佩戴口罩，保护自己和周围的人。 　　“虽然全省口罩强制令已经取消，但我依然推荐在室内公共场所戴口罩，尤其是每年这个时候（流感季）。” 　　就在万圣节前夕的周末，狄德安也表示，卫生官员们都在担心未来这段时间全省病人会增多，对医疗系统造成压力。 　　2022年截至目前为止，全省已有超过50万人接种了流感疫苗。 　　与此同时，联邦政府正在敦促所有符合接种条件的加拿大人：尽快接种二价疫苗！ 　　卫生官员表示，由于前3针疫苗所提供的免疫力已经随着时间推移而逐渐减弱，秋冬季节前接种加强剂十分重要，尤其是在疫情随时可能再次爆发的情况下。 　　现阶段，加拿大卫生部批准的二价疫苗有两款：莫德纳二价疫苗，于9月4日获批；辉瑞二价疫苗，于10月7日获批。 　　与先前版本相比，二价疫苗提供更广泛的针对新冠及其变种的保护，含有2种mRNA成分，使它们能够针对多种病毒毒株。 　　安省药剂师学院的研究院兼药学创新教授KellyGrindrod解释，这两种疫苗确实存在细微差别—— 　　“莫德纳疫苗剂量略高，针对原始病毒和OmicronBA1变种；辉瑞剂量略低，针对原始病毒和OmicronBA4和BA5变种。” 　　加拿大卫生部透露，莫德纳二价疫苗剂量为50微克，辉瑞二价疫苗剂量为30微克。 　　有人担心，前面3针与加强剂混打会不会不好；对此，专家表示混打二价加强针效果也很好。 　　“你不需要继续打同一个品牌的疫苗。哪个疫苗更容易获得，就打哪个疫苗。” 　　10月7日，加拿大国家免疫咨询委员会发布的新冠二价疫苗更新指南中—— 　　“新冠二价mRNA疫苗的免疫益处和安全性可能是相似的，二价疫苗作为加强剂，不需要考虑先前接种的次数或类型。” 　　这两种二价疫苗的副作用，应该与以前版本的副作用类似。 　　不同体质的人对接种疫苗的反应不同，注射部位发红、酸痛和肿胀是常见症状，另外发冷、疲劳、关节痛、头痛、轻度发烧和肌肉酸痛也是常见一般症状。 　　两场“大气河流”过后，温哥华也正式入冬，希望大家都注意保暖，保重身体！

完成基因注射的徐颢洋2022年夏天，三岁的门克斯综合征（Menkes）患者徐颢洋成功注射了一剂“基因药”，这也是Menkes罕见病患者第一次尝试基因治疗。徐颢洋所走的路，在学术上被称为“研究者发起的临床研究”（简称IIT），相较于“新药注册临床研究”（简称IND）动辄五六年的研究周期，IIT可以让患者在有限时间内尝试一种“新药”，但这也意味着其中的风险更高。受试者的身体情况、家属的利弊权衡、临床手术的可行性、伦理委员会的判断、基因药的设计生产，每一步都关乎着IIT是否能进行下去。参与治疗的医生说，“这就像一个链条，每一环节都要走通才能成功”。在这次结果未知的尝试中，徐颢洋既是患者，也是一位受试者。治疗过程中，他的基因可能得以修复，也可能变得更糟。在Menkes病的“第一剂基因药”面前，无论是徐颢洋的“药神父亲”徐伟，还是参与IIT的医生和科学家，他们心里都曾想过同一个问题：“如果失败了会怎么样？“我想这不是安慰剂效应”2022年8月下旬的一个午后，一辆广州开往昆明的动车刚刚启动，徐伟就已经沉沉睡去。6岁的女儿露姐没有睡意，从徐伟的包里掏出一只蓝色的毛绒挂件，“你看，这是我给洋弟买的”。露姐口中的洋弟，是患有门克斯综合征（Menkes）的徐颢洋，因生理功能退化、精神发育迟缓等原因，3岁的他，看起来只有1岁左右。过去两年，徐伟在自家阳台搭建了一间实验室，自制化合物给徐颢洋治病，他也因此被称为“药神父亲”。徐伟此次的广州之行，是与两位生命科学领域的专家碰面，讨论小颢洋注射基因药之后的情况。去年10月，广州云舟生物科技的蓝田教授和蓝图生物医药的高堂鑫博士在新闻中看到了徐伟的经历。得知徐伟想给孩子做基因药后，他们与徐伟取得联系，决定帮他设计研发基因药物。去年这个时候，“基因药”还只是他们的一个想法，如今，药已经注入徐颢洋身体里了。这是小颢洋注射基因药后的首次碰面。一见面，徐伟便向两位博士展示他抓拍的一段视频，画面中，小颢洋跟着他手里的玩具左右转头，“录视频前就已经转了十七八次，像这样的动作，注射基因药前是从没做到过的”。徐伟还讲起一个细微的变化，有几次，他陪颢洋睡觉，发现孩子的小手可以伸得很高，像是在伸懒腰，而以往，他的手臂完全提不起来。“种种迹象表明颢洋是有改变的”，能达到现在的效果，已经远超出蓝田和高堂鑫的预期。“但，会不会是基因药注射后的一种错觉？”蓝田说。徐伟也问过自己这个问题，在经过反复观察后，他相信眼前看到的事情并非“安慰剂效应”。这次，他原本想把颢洋一起带到广州来与专家们见面，但考虑到舟车劳顿，只好作罢。此时的颢洋，正在家里接受爷爷的“百日康复训练”。最近，颢洋的爷爷刷到了一个鼓舞人心的视频，一个植物人患者在丈夫的照料下，几年后醒了过来。这让他对康复训练更加有信心。每天，爷爷都会帮颢洋抻腿、弯胳膊、抬手臂、扩胸、掰手指，还有仰卧起坐，一整套流程带动全身运动，一天做两套，每个动作重复50次。“我慢慢带动他的知觉，恢复他的神经、韧带、肌肉，他才会动，就算药物把他的基因改变了，不锻炼也好不了。”爷爷说，每次给小孙子做拉伸的时候，颢洋都会笑。他听到颢洋的骨头发出“咔哒咔哒”的响声，感觉他的腰部腿部已经有了点力气，他的计划中，再坚持训练100天，一定会有效果。在理论上，颢洋学会扭头，意味着基因药可能起了效果，但实际中，这个家的生活节奏没有什么太大的变化。在徐伟妻子看来，颢洋身上的这点改变可以忽略不计，“我没有很明显的感觉”。喂饭、揉尿、洗澡、抱颢洋晒太阳，日子和以前一样。“不了解的人可能会觉得，都打基因药了，那是不是几天后就能站起来跑？但没有这样的好事”，虽然颢洋的情况没有办法满足所有人的期待，但对于徐伟来说，这些细微的改变已经达到了他的预期。基因药注射当天，小颢洋在进行注射前的检查“对所有人这都是一次未知的尝试”这一切改变，始于不久前注射到徐颢洋体内的基因药物，从肉眼看，这是一管无色无味的透明液体。蓝田博士说，这管基因药背后的成本，接近千万元。在这剂“基因药”里，有亿万个名叫AAV的病毒载体，按照高堂鑫博士的解释，这个病毒载体好比一辆卡车，它的货物是一段徐颢洋需要的基因——ATP7A。理想情况下，这辆卡车能驶向徐颢洋身体里的各个靶向细胞，修复他体内发生突变的那段基因——所谓基因替代疗法，即是这样。正常人的ATP7A基因片段，对应1500个氨基酸蛋白、4500个碱基， 徐颢洋的这段基因在1141位多了一个碱基，这使他患上了门克斯综合征。一年多前，当徐伟了解儿子的患病原理后，就知道基因治疗是一条可以尝试的路。但他明白，这不是简单的化合物合成，仅基因药所需要的无菌的生产车间这一项就将耗资百万元，在他十平米的小阳台上是无法实现的。也就是这时候（2021年10月），徐伟疲于各媒体采访，他的微博后台收到不少私信，其中一条吸引了他的注意，对方说是一家研究基因载体的公司，或许能帮助他实现基因药的研发。徐伟顺手留下了自己的电话，双方取得了联系。向徐伟抛出橄榄枝的正是蓝田和高堂鑫，那条私信是经过考虑的。这并非他们第一次做基因药，其背后要付出的研发成本甚高，而关于Menkes罕见病的研究甚少，万一帮助徐伟制药失败，对于他们来说不仅仅是经济上的损失，更是对徐伟和患儿的一种打击，“对徐伟和我们来说，这都是一次充满未知的尝试”，高堂鑫说。2022年元旦，高堂鑫来到徐伟家中，见到了徐颢洋，“孩子接近三岁，却像一岁一样瘦小”。他意识到，这是一次与时间赛跑的尝试，随即与徐伟解释了他设计的基因替代治疗方案。回到广州之后，高堂鑫立刻投入到了治疗方案的实验上。高堂鑫介绍，“基因药”设计研发时最大的技术难关，是颢洋需要的基因片段太大了，超过了“卡车”最大承载量。蓝田解释，这辆卡车是一种自然进化而来的病毒载体，就像一个固定容量的罐头，目前人类无法改变病毒的容量，只能一个字符一个字符的去看这段基因，想尽办法将载体和基因片段进行轻量化处理，“最终也只是将基因装进卡车，再大一点可能这个研究就没办法完成了”，蓝田说。在研发过程中，高堂鑫也有过一些科学以外的担忧，“比如说这个事情失败了，出现了一些负面的舆论，我们扛不扛得住？我有时候觉得做这件事的风险，已经大到超过了我们能承担的范围了。”打消这种焦虑的唯一办法，就是继续钻进基因药的研究中去。高堂鑫先后设计出了七八种方案，在数百只小鼠身上一一排除，其中遇到的困难，都没有前例可以参考，确认最终版方案时，已经到了2022年5月，距离徐颢洋的三岁生日还剩不到一个月的时间，而Menkes患儿的平均寿命就是三岁。2022年中旬，高堂鑫和团队开始了药物注射前的最后一步，在大型动物上进行安全试验，确认药物没有毒性之后，这管基因药很快从广州送往了昆明。现在回看，这剂基因药从研发到注射，不到一年时间。药物注射那天，高堂鑫和蓝田都到了昆明，这个注射场景已经在研发团队每个人的脑海里预演过无数次，大家最忐忑的是“千万不要手滑把药摔了，重来一遍又要几个月”。最终，针头穿刺入徐颢洋的身体，亿万辆装着基因的卡车驶入他的身体中。但目前的技术下，研发团队还无法通过具体指标去监测基因药的表达效果，没有人知道这些卡车行走到了什么位置。在小鼠实验中，高堂鑫可以通过小鼠的大脑切片来确定疗效。而在徐颢洋身上，基因药的效果无法监测，只能通过观察他的外部行为去判断。徐伟与高堂鑫（左一）、蓝田（中）两位博士讨论颢洋情况“如果失败了，最难面对的还是孩子的家人”徐伟说，小颢洋可以这么快用上“基因药”，除了研发团队，还得益于一位“侠客”的帮助。他是中国人民解放军联勤保障部队九二零医院血液科主任王三斌，也是这次临床研究的主要发起人。徐颢洋所走的路，在学术上被称为“研究者发起的临床研究”（简称IIT），相较于申请一款新药动辄五六年的研究周期，IIT这种形式，可以让患者在有限时间内去尝试一种“新药”，但IIT的申请人必须是医疗机构和医生，“必须有医生提出申请，这个流程才能进行下去”。去年年底，徐伟把申请IIT的难题发到了网上，王三斌的学生黎博士看到后给徐伟留言说，他们或许可以提供帮助。2022年春节前，王三斌在医院血液科办公室第一次见到了徐伟，徐伟给他留下了执着而理智的印象。王三斌有了一种直觉，觉得基因药这件事可以完成。“我做了30多年的医生，直觉有时候非常重要。”在与徐伟沟通了实验可能发生的风险以及失败的情况后，王三斌下定决心帮助他。王三斌觉得，对于医者而言，帮助徐伟和抢救一名落水儿童其实没有本质的区别，“他现在是掉进水里，我手里好像有一根绳子，但这个绳子结实不结实，能不能把他拉出来，我也不知道。但我不妨先丢下去，他愿意拿，我们就拉他一把。”最大的区别在于，徐伟是个公众人物。IIT能否申请成功需要医院伦理委员会的批准，并不是王三斌一人就能决定的，走访几家医院后，王三斌最终在昆明一家名叫霍普禾森的医院发起这次临床研究，伦理委员会包括麻醉科、儿童科、脑外科、呼吸科等其他科室的医生，还有律师、社会学科的专家等。在过会之前，大家有各种顾虑，有人担心药的安全性，有人担心药的疗效，更多人担心徐伟带来的舆论风险，假设实验成功了，医院的付出会被徐伟“社会知名人士”的光芒所掩盖掉，“就像他要爬山，你只不过给他递了一下梯子而已。”但如果实验失败，颢洋的生命出现危险，那院方则可能会被认为是“罪大恶极”的存在。王三斌向伦理委员会的成员们解释，虽然徐伟是一个公众人物，但他也是一个理智而尊重科学的人，徐伟也曾向王三斌承诺过，“无论发生什么，他绝对不会怪罪帮助他的人，包括所有的医生和基因公司。”其实在王三斌和同事心里，舆论的压力可以扛得住，他们最担心的还是，如果试验失败，如何面对徐伟和他的家人，“金钱上的损失和舆论的压力都不是最大的问题，孩子的生命才是。”伦理委员会讨论了两个多小时，最终大家都选择了同意，王三斌在IIT申请表格填上自己的名字时已经没有任何犹豫。“患者家属的完全信任，制药专业上的可行性以及医院伦理委员会的配合，这三个链条紧密相连，缺少一个都会让基因药失败”。这次试验，最终以王三斌为发起人，由霍普禾森医院立项管理，由蓝田和高堂鑫的团队进行研发制药进行了下去。作为徐颢洋的临床医生，王三斌也看到了徐颢洋转头的视频，他判断，最好的情况是徐颢洋迎来第二次身体上的发育，能抬起头来是一个很好的征兆，但他认为徐颢洋想要恢复正常人的情况还很难，尤其是受损的智力，或将难以修复。王三斌看来，这次的尝试他们可能只爬到了半山腰，“但对于Menkes病的探索，后人可以在这个基础上继续向上爬。”徐伟的妻子带着女儿和儿子在楼下晒太阳“某种程度上我也是自私的”据世界卫生组织统计，全球约有7000多种罕见病，其中超过80%是和徐颢洋相似的单基因突变遗传病，约3亿病人，其中50%为儿童患者。我国现有罕见病患者超2000万人，每年新增患者超过20万。徐伟觉得，在如此庞大的罕见病群体里，能用上基因药，徐颢洋已经是幸运的一员。公开资料显示，全球获批的单基因罕见病的基因药物目前只有4种。这四个基因药品均为注射剂，每支售价分别为100万、85万、212万和177万美元。而我国还没有类似的产品上市。蓝田透露，徐颢洋基因药的研发成本近千万元。在蓝田和高堂鑫看来，罕见病基因药的稀缺，一方面是这类药物研发难度大，另一方面是国内商业医疗保险体制还不完善。“在某些发达国家，这些基因药可以使用医疗保险。”小颢洋注射基因药后，一些罕见病的患者也通过徐伟寻求蓝田和高堂鑫两位博士的帮助。作为一家生物科技公司的创始人，蓝田坦言，在现有条件下无法满足每一位罕见病患者的需求，“一方面是研究能力所限，另一方面，投入成本是实实在在要考虑的事情”。但对于Menkes的患者，他们不排除会做更多尝试的可能性，“当然这一切还要看小颢洋接下来的发展情况。”同为患者家属，徐伟则希望帮助到每一位想自救的人。最近一年来，不少好心人向他捐助了实验器材，未来，徐伟想打造一个专业的生物实验室，将这些器材提供给罕见病患者家属免费试用，这样一来，有自救想法的罕见病患儿家属，可以循着他走过的路找到治疗孩子的办法。“科研不必去区分你是普通老百姓还是科学家，每个人我觉得都可以去做。”他认为自己为儿子所做的一切，是可以复制到其他罕见病家庭中的，只要是患者家属愿意学，他会将自己的经验倾囊相授。但实际上，徐伟自身也正面临多方的生活压力。最近，他没有跟父母商量就卖掉了“奥迪”，换了一辆朋友闲置下来的二手车。他奔走于专家、医院、生物公司之间，想确定下一步自己的方向。“但无论如何，我的初衷是救孩子，最初是保命，现在是想让他好起来”。徐伟很少和父母还有妻子谈起他在外面办的事情。颢洋的爷爷最近也因为经济上的压力，把房子挂到网上准备出售，作为一位过来人，他对徐伟的未来充满担忧，“一个人做事要左右衡量，不能把自家家底都搭进去了。”徐伟现在要考虑的是，如果父亲卖掉房子，他阳台上的实验室要搬到哪里。“从某个方面讲我是自私的，”徐伟说，“人的本性和基因一样，就是传递它自己。”徐伟认为，以共享实验室的方式让更多人好起来，这便是他的人生意义和私心。“能不能够创造出真正有价值的事情？”徐伟不确定，但他觉得，至少现在，还不能停。

尽管人工甜味剂的安全性已经争论了数十年，但目前其依旧被广泛用于食品业，被许多关注自己体重的人作为糖的替代品，但几项新的研究再次引起人们对人工甜味剂安全性的关注。 法国一项大规模营养研究显示：人工甜味剂，如阿斯巴甜（aspartame）和三氯蔗糖（sucralose），会引发心血管疾病和癌症。 这一研究由法国国家卫生和医学研究所主持，发表在上个月的《英国医学杂志》上。 研究人员将100,000名参与者分为三组--较低、较高和不消费人工甜味剂的人。较高组别中的人每天消费约77毫克的人工甜味剂，大约相当于两包甜味剂或不到200毫升的无糖汽水（或称健怡汽水）。 研究发现，与非消费者相比，在高消费的参与者中，阿斯巴甜的摄入量与较高的脑血管（如中风）发病率有关，而安赛蜜钾（acesulfame potassium）和三氯蔗糖则与较高的冠心病发病率有关。 专家建议，无论是来自人工甜味剂还是糖的甜味，关键是要削减摄入量 照片：Shutterstock / Mirror-Images/Shutterstock 今年早些时候发表在《PLOS医学》杂志上的另一项研究也使用了上述参与者的数据，发现人工甜味剂，特别是阿斯巴甜和安赛蜜钾，与癌症风险有关联。 在日常生活中，人们说到人工甜味剂，马上联想到的大约会是无糖汽水（Diet Soda，或称健怡汽水），但其实人工甜味剂存在于各种普通食品中，包括酸奶、烘焙食品，番茄酱等等。 以前的类似研究已经发现，人工甜味剂可以改变肠道微生物并提高血糖；它们甚至可以导致体重增加，尽管这一点存在争议。 医学专家建议，如果你非常喜欢甜味，无论是来自人工甜味剂还是糖的甜味，关键是要削减摄入量： 逐步减少甜味剂的使用：比如每周少用四分之一包； 用水果味的碳酸水来代替加糖或人工甜味剂的汽水（Soda or Diet Soda) 选用纯酸奶加入水果来增加甜味，以代替加甜酸奶。

加拿大正在敦促所有符合条件的人，尽快接种已被批准的二价COVID-19疫苗。卫生官员说，由于疫苗赋予的免疫力会随着时间的推移而减弱，因此加强剂十分重要，尤其是在秋冬季节，疫情可能再次爆发的情况下。 图源：AP 联邦政府表示，新的二价疫苗有两款，一款是由莫德纳生产，于9月4日批准，另一款是由辉瑞生产，于10月7日批准。与先前版本相比，它们提供了更广泛的针对COVID-19及其变种的保护。 这些疫苗的生产方法与之前的COVID-19疫苗相同，只是它们含有两种mRNA成分，而不是一种，这使得它们能够针对多种病毒毒株。 莫德纳和辉瑞的二价疫苗有什么区别？ 安省药剂师学院的研究院兼药学创新教授Kelly Grindrod解释说，这两种疫苗之间存在一些细微差别。Grindrod在一封电子邮件中告诉CTV News：“莫德纳和辉瑞的二价疫苗非常相似。” “莫德纳疫苗的剂量略高，针对COVID-19原始病毒和Omicron BA1变种。辉瑞剂量略低，针对原始病毒和Omicron BA4和BA5变种。” 据加拿大卫生部称，莫德纳疫苗的剂量为50微克，而辉瑞疫苗剂量为30微克。 可以混打二价疫苗吗？ Grindrod说，与先前的疫苗一样，混打二价加强针也是很好的。“你不需要继续打同一个品牌的疫苗。哪个疫苗容易获得，就打哪个疫苗。” 也就是说，之前打的辉瑞疫苗，也可以打莫德纳的二价疫苗；之前打的莫德纳疫苗，也可以打辉瑞的二价疫苗。 这与加拿大卫生部关于mRNA疫苗混打的指导一致。加拿大国家免疫咨询委员会在其10月7日发布的关于二价COVID-19疫苗的更新指南中写道：“COVID-19二价mRNA疫苗的免疫益处和安全性可能是相似的。二价疫苗作为加强剂，不需要考虑先前接种的次数或类型。” 两种二价疫苗的副作用是否不同？ Grindrod说，这两种二价疫苗的副作用应该是相似的，加拿大卫生部报告说它们应该与以前版本的副作用类似。 人们对接种疫苗的反应不同，但发红、酸痛和肿胀是注射部位的常见症状，而发冷、疲劳、关节痛、头痛、轻度发烧和肌肉酸痛是常见的一般症状。 根据加拿大公共卫生署的说法，这些症状通常在接种疫苗后持续数小时至数天，这表明身体正在对疫苗作出反应，并建立对这种疾病的免疫力。

关于吃饭大家都只知道，不吃早饭是慢性自杀，不吃午饭下午上班没劲，那不吃晚饭呢？有人认为，不吃晚饭好处太多了，有人推崇“过午不食”的养生方式。不吃晚饭真的好吗？ 其实晚餐和另外两餐一样，都能为人体提供营养和能量，不管你吃不吃晚饭，胃酸都照常分泌，长期不吃晚饭，体内胆汁、胃酸分泌，没有可供分解的食物，就会出现逆流，损伤胃黏膜。 《中国居民膳食营养指南》推荐一日三餐能量占比是3：4：3，晚餐和早餐提供一样多的能量，重要性三餐均等。短时间不吃晚餐，由于能量摄入减少，确实会出现体重降低的效果，但是同时也会给身体带来其他不良后果。 1、易患胃病 正常食物进入胃后需要2-4个小时进行消化，然后进入肠道进一步吸收营养并转化为蛋白质和脂肪等能量物质。如果没有进食晚餐，也就是说在午餐过后到第二天上午7、8点，胃部要持续排空十个小时左右，胃酸只能侵蚀胃粘膜，长期持续如此，就会千万胃粘膜损伤，出现胃炎、胃溃疡，甚至胃穿孔，得不偿失。 2、影响睡眠 现代人都习惯晚睡、不吃晚饭晚上则会感觉饥饿，有时甚至会出现焦虑、心慌等反应，睡眠时间延迟，睡眠质量下降，能不好良好的休息，内脏器官也会受影响，进一步影响全身系统特别是免疫系统，对病毒细菌的抵抗力下降，更容易生病，生病需要更多的营养来补充体力，反而需要进食更多。 3、营养不良 如前面所说，晚餐营养占比3，长期不吃晚饭无法从食物中获得营养，就会造成身体营养不良，如果本身就营养不均衡或营养不良的人，依然坚持晚餐不进食，后果将更严重。 4、易得脂肪肝 有的人会说，肥胖才会得脂肪肝。其实不吃晚饭也会增加患脂肪肝的概率。肾脏是身体重要的解毒器官，肾脏会促进胆汁分泌，帮助消化和吸收食物营养，如果不吃晚饭会造成身体营养不良，引起肝脏疾病，进一步提高脂肪肝的发病率，肝脏内人体脂肪化学物质成分提升，也会危害肝脏功能。 当然，有一些情况是可以不吃晚饭的，比如午餐吃太多，且运动量较少，就可以适当减少晚饭的量或不吃。还有习惯早睡的人，可以执行“过午不食”的养生理念，晚饭和睡觉如果间隔不超过3小时，那么进食反而有可能会影响睡眠。另外身体严重肥胖的人，在减肥初期，可以减少进食的量，来控制体重，在体重降低到适宜范围，就可以加强运动量，也可以适当恢复晚餐。 最后要特别提醒，从医学角度，减肥的重点是消耗的热量大于摄入的热量，所以与其公式化地砍掉晚餐，不如合理搭配一天的营养摄入，坚持运动，多消耗能量，以达到体重下降的目的。

10月29日，名为“顾均辉谈营销”的抖音用户发布一段视频，视频中，自称是“营销大师”的顾均辉就“动态清零”发表名为“如果Y情在过十年，全世界都趴下了”的演讲。 他在演讲中说： 现在很多人在争论中国的动态清零政策，说我们的政策有问题，导致我们的生意不好做。 错！你的格局太小，观点太低。 美国才3.3亿人口，我们以美国为例，美国9000多万的人感染了新冠病毒。美国国会报告显示，美国这9000多万的新冠病毒患者中，已经有1400万有明显的后遗症。有200-400万的人已经丧失了劳动力。 大家知道这意味着什么吗？想象一下，如果疫情再延期个5年，疫情再延期个10年，假设。意味着西方躺平政策下的西方世界的劳动力就会荡然无存。听懂了吗各位？没有人了！ 所以各位，我们一定要什么？动态清零！ 我只能说，足够愚昧才会躺平。现在我们一定不能躺平。我们一定要坚持什么？动态清零！听懂了我的话了吗？要让西方去躺平。因为疫情有严重的后遗症各位。所以我们是一定不能够躺平的。 作为一个普通的消费者，作为一个普通的国民，我们不要妄议国政。 体制内的人比我们聪明的多，比我们高级的多。 你根本没有那么大的画面，你根本没有那么大的胸怀。你也根本没有那么大的格局，你看不到那么多的山山水水。 所以，不要妄议国政。听话照做就好了，我们就赢了。 如果疫情再过十年，都不用我们打，全世界都趴下了。 很多网友在这段视频下留言嘲讽。 以下是中国数字时代编辑摘自网友评论： @刘十九的朋友圈：这种人就是坏 @大王叫我来巡山：你是百分之百纯“专家” @东哥精品二手钢琴：掌声是特效吧？ @治愈4号星：好狗，狗粮吃的那叫一个好 @戏渣导演：大家走路离他远点，打雷劈他的时候别误伤了自己 @委员长的门生：任你嘴巴多能翻。我只想问。我们格局太小了，谁给我们饭吃。谁给我们还银行贷款。 目前，该视频在多个国内平台已被删除。

                                                 

美国《时代》周刊网站发布调查性报道《患“长期新冠肺炎”儿童难获良好治疗》，通过采访相关人士并收集研究数据，深度呈现持续困扰美国青少年儿童的“长期新冠肺炎”（Long Covid，即新冠后遗症）问题。 有网友称，新冠后遗症可怕之处在于，至今没有感染者活过4年的 《时代》周刊报道截图 文章讲述了一名现年13岁的美国俄亥俄州少年艾登·瓦诺（Ayden Varno）的遭遇。2021年4月份，艾登忽然感到一阵剧痛，“仿佛一柄灼热的刀子多次捅入我的脊背”。在随后的8个多月中，艾登大部分时间里都受到疼痛的折磨，以至于无法独立行走，夜不能寐，也无法完成学校的课业。他还常常因疼痛导致频繁的非癫痫性发作。家乡的医生们对艾登的病情束手无策，有的医生甚至怀疑他是遭到了来自父母的暴力虐待。   2021年12月，克利夫兰彩虹婴幼儿医院的临床医生终于给出诊断：艾登患上了新冠后遗症。艾登的母亲得知后解脱地哭泣起来：“终于有一位相信我们的医生，而不是认为我和丈夫对孩子做了可怕的事”。 文章指出，全美各地的家庭都在为儿童新冠后遗症的护理经受同样的考验。多个受访家庭向《时代》周刊表示，他们遭受到医生展现出的无知、敷衍与不尊重，绝望的父母们只能为孩子的康复独自抗争。 文章表示，在美国，新冠病毒通常被描述为对儿童基本无害。虽然年轻人感染新冠病毒后死亡或住院的概率非常低，但不可否认的是，新冠后遗症的确会影响孩子们的健康，即便是初期症状轻微的病人同样也会受到困扰，而目前尚不清楚这些后遗症的发病率。 文章称，近期有研究发现，感染新冠的儿童中约25%在持续至少4周的时间里表现出一系列症状；而在重症住院的新冠肺炎患儿中，约25%的患者在四个月后仍然表现出相关症状。 来自肯塔基州诺顿儿童医院的传染病内科医生丹尼尔·布拉特（Daniel Blatt）向《时代》周刊强调，“有许多孩子正在痛苦煎熬”。研究表明，疲劳、睡眠障碍、情绪失调等是青少年儿童新冠后遗症的常见症状，但具体的症状列表还要更长，很多儿童经历了胃肠道不适、慢性疼痛、脑雾以及神经功能障碍等状况。 文章指出，全美各地分布着十余家儿科新冠后遗症诊疗中心，然而想要看上病并不容易。布拉特医生称自己的团队尽量在收到转诊通知一周内接收病人，但其他诊疗中心的等待时间则要长得多。在首都华盛顿特区，美国国家儿童医院的儿科新冠后遗症科室候诊名单已经排到了3至4个月后，主任医师亚历桑德拉·扬茨（Alexandra Yonts）认为这是“很有问题的”。 另一位接受《时代》周刊采访的患儿母亲莎拉·兰博（Sarah Lamb）称，为了找到一名能帮助她10岁儿子的医生，她已寻觅了6个月。莎拉的儿子自2022年初起便饱受新冠后遗症折磨，而他们见到的每一位医生都表示无能为力。与丈夫同为医生的拉克尔（Raker）感受到相似的困扰，她不得不带着女儿从加利福尼亚飞往科罗拉多的国立犹太医学中心，参与儿童新冠评测项目，以期获得帮助。拉克尔知道这样的选项并非每个家庭都能够负担，医保并不能报销该医疗中心的费用，拉克尔一家用原本为女儿的犹太成年礼存储的资金来支付医疗费。因为女孩的健康状况，她的成年礼不得不取消了。 “我真的无法接受女儿就（只能）这么坐在床上，忍受这样的人生。”拉克尔说道，“我希望她可以康复，当一个活泼的青少年，能正常运动健身，而不是冲个澡就会筋疲力尽”。 文章提到，国立犹太医学中心的儿童新冠项目负责人内森·拉宾诺维奇（Nathan Rabinovitch）对患儿们的未来表示担忧：“这些影响有多少是暂时的，又有多少将是永久的？有多少青少年儿童阶段出现的症状将延续至成年？”而这些疑问正是一位9岁患儿的母亲詹妮莎（Jenessa）所苦恼的，詹妮莎称，自己“最大的恐惧”就是女儿再也无法康复。因为眩晕、恶心、胃痛、心率加快和认知障碍等多重症状，詹妮莎的女儿每天最多只能够完成3小时的课业，并且告别了所有的课外活动。 文章强调，有些“长期新冠肺炎”患者在感染新冠病毒两年后依然无法痊愈，为这些孩子找到治疗手段非常重要。

俗话说“民以食为天”，可见大家对于饮食的重视程度。但是人们又很怕“病从口中来”。因此，人们对于食品质量的要求逐渐提高，食品安全问题也一直是大家讨论的热点话题。 在众多的食品加工工艺中，辐照技术逐步映入了大家的眼帘。而对于谈“辐”色变的我们来说，辐照食品能吃么？ 01 食品辐照的原理是什么？ 顾名思义，辐照食品即利用放射性射线照射过的食品。此项技术自 20 世纪发展至今已成为一种常见的食品灭菌保鲜的技术，我国每年的辐照食品达到了几十万吨，位居世界前列。尤其是喜好新鲜事物的中餐，对此技术极其依赖。 其原理为利用高能电子束、X 射线或 γ 射线等放射性射线照射食品，由于其具有较强的穿透能力，因此，辐射线可以使食品中的水分、微生物等发生电离进而破坏物质内的 DNA，进而破坏物质的生物膜及产生细胞损伤现象，进而有效的杀害食品表面的虫卵、细菌等有害物质，抑制食品发芽、腐烂等过程，从而延长食品的保存时间。 图虫创意 02 辐照食品和放射性食品的区别是什么？ 同样采取核辐射源，辐照食品和放射性食品一样么？当然不一样！放射性食品通常是指在核事故发生后，放射性物质在食品内大量的堆积进而使食品被核污染，而人类食用了受到核辐射污染的食品后，放射性污染物质不能及时的代谢出体内，便会积蓄在体内各个器官中，从而患病风险大幅提升。 由此可见，放射性食品是不可以食用的。而辐照食品通常是受到国家有关监管部门的监督，采取严格的食品安全性的评估机制，按照相关标准进行辐照达到延长食品保存期，杀害食品表面有害物质的目的。辐照食品没有放射性污染残留。由此可见，辐照食品和放射性食品是完全不同的。 图虫创意 03 辐照食品安全么？ 虽说食品辐照后保质时间延长，利于食品杀菌，但是食品的安全性始终是最重要的。辐照食品的安全性可以从以下几点加以判断： (1)辐照方式与剂量： 过度的辐照可能产生食品安全问题，但是研究表明，食品中吸收的辐照剂量不超过 10kGy（Gy：戈瑞，1Gy=1J/kg，为电离辐射能量吸收剂量标准单位）时，无任何的毒理学危害，食品可以放心食用。 因此，早在  1980 年世界卫生组织联合委员会将食品辐照剂量上限设定为 10kGy。标准制定后，食品辐照技术的商业化进程进一步加速。约 20 年后，进一步的研究表明，即使辐照计量超过 10kGy，但是在严格的操作执行下，同样也不会产生食品安全性的问题。我国自 20 世纪初至今，也在不断的制定食品辐照工艺的标准。 图虫创意 根据辐照的目的不同，目前常见的辐照方式分为以下几种： i.辐照阿氏杀菌 利用超过 10kGy 的辐照剂量将食品中的微生物数减少至有限的个数之内，从而使食品保质期延长。 ii.辐照巴氏杀菌 利用 5-10kGy 的辐照剂量将食品中的无芽孢的致病菌减少，是一种可以有效的消除致病微生物的方法。 iii.耐藏辐照 利用低于 5kGy 的辐照剂量杀灭食品中的微生物、寄生虫等，主要用于食品的保鲜及延长食品的保存。 （2）辐照反应机理： 由辐照的机理可知，理论上，辐照的能量作用到食品后，必然会产生辐照反应产物。但是辐照中所用的 γ 射线的能量不超过 1.33 兆电子伏，且通常在常温或者低温下进行，因此在此过程中，食品温度基本保持不变，相对于热加工过程，产生的辐照分解产物微乎其微，可忽略不计。 由此可见，辐照处理后的食品在安全上可以放心。 04 辐照食品会损失食品中的营养物质么？ 当今社会，人们不仅要吃饱更要吃好，辐照食品的营养物质会减少吗？ 图虫创意 食品中的营养物质主要包括蛋白质、人体必需的氨基酸、碳水化合物、脂肪、维生素类、微量元素、矿物质等。而食品中营养物质与保存条件，辐照剂量等息息相关。 对于目前所采用的辐照方式，由于辐照的穿透力强，且辐照剂量低、不会造成食品自身的温度的变化，因此研究已表明辐照前后食品中相对稳定的蛋白质、人体必需的氨基酸、碳水化合物、脂肪、矿物质、微量元素基本保持不变。但是由于维生素的稳定性相对较差，且不同种类的维生素对于辐照的敏感性不同。 研究表明，维生素 A、B1、C、和 E 对辐照相对敏感，因此较易分解，但是此类维生素更不耐热，因此相对于热灭菌，辐照作用的食品维生素维持的更好。可以通过冷冻条件的食品辐照来将维生素的损失降至最低。 总的来看，已趋于成熟的食品辐照技术并不会对食品安全产生威胁且也不会损失食品本身的口感和营养价值。未来对于食品辐照工艺仍需要不断的优化，选择更合适的辐照能量，来实现更安全的食品灭菌，延长食品的保存期，实现最佳的社会经济效益。而作为食品消费者的我们，要相信科技发展的力量，大可不必谈“辐”色变！ 

最近，短视频平台出现了一个有趣的现象。 一批年轻的准父母扎堆音乐胎教博主们的 " 音乐课 "，内容也从莫扎特、Doja Cat 到陈奕迅横跨多领域，均有涉猎。不少准妈妈也在评论区或社群、直播中交流，细数胎儿 " 爱好 " 哪首歌曲，并为此进行多渠道付费。 通俗来讲，胎教音乐主要是以音波刺激胎儿听觉器官的神经功能、脑部成长，种类也基本围绕古典音乐、儿歌等。近年来，随着胎教方式随着互联网的发展不断被开垦出新花样，胎教音乐这一领域，也在被看作母婴市场中的新变现赛道。 看上去，胎教音乐已逐渐成为一门好生意。 胎教音乐的 " 生意经 " 作为有着千亿量级消费的母婴市场中的一份子，胎教音乐其实也早已是重点关注对象，甚至随着 MZ 时代出生的准父母们到来，有点 " 闷声发大财 " 的意味。 MZ 时代准父母多以 90 后为主，其也也热衷将自己偏好的曲目赋加在胎教时期的音乐选择上，胎教音乐也逐渐走向多元化。像是在 QQ 音乐，包含 " 胎教音乐 " 的歌单便细分到宫崎骏、摇滚乐等付费会员歌单，且拥有可观的播放量。 据 2020 年母婴研究院数据显示，孕期胎教这一细分类目增长高达 1295%，仅次于玩具类。而据《2022 年中国母婴行业研究报告》，孕期妈妈愿意在购买孕期课程及书籍的花费上各占 23.9% 与 24.3%，属于占比较大的孕期支出。在《2021 年中国母婴行业研究报告》中更是详细指出过，从母婴服务需求来看，孕期支出也是主要围绕在音乐与游戏、医院、饮食方面。 这一慷慨育儿的情况，也影响到了线上及线下市场。从线上音乐相关平台来看，QQ 音乐、喜马拉雅等均将音乐库进行场景分类，胎教音乐也成为一类音乐标签。像是 QQ 音乐，便在 2018 年推出亲子模式，以及从胎教音乐开始匹配的音乐包。 另一方面，自 2016 年以来母婴垂类 App 也呈现井喷，据不完全统计，如今市面上约有 300 多个母婴相关 App，胎教音乐几乎属于必备功能分区。根据《2022 年 Q3 移动互联网行业数据研究报告》，到今年第三季度末，唯一位于母婴行业 App 第一梯队的 " 亲宝宝 "，因其核心功能之一有提供含音乐胎教在内的智能育儿助手功能，也相对影响到用户粘性，14 日活跃用户留存率高达 55.2%。 在喜马拉雅，胎教音乐稳居站内畅销榜前列，还出现会员付费与单独付费两种选择，会员付费即开通站内会员便可收听。以目前位于全站音乐畅销榜第 20 名的《胎教音乐宝宝哄睡阿尔法》会员免费专辑来说，目前已有 1012 万播放量。而单独付费的胎教音乐，大多为拥有一定粉丝数量的专业人士提供，价格也在几十到几百不等，由中央音乐学院出身的小提琴家陈曦所售卖的胎教音乐便达到 198 元一套，至今已有 15.5 万播放量。 从早年的音乐胎教磁带，再到如今的线上音乐平台付费，胎教音乐都是在外部经由载体不断变化来收听，在此之下，一体化的音乐胎教仪、胎教机等产品也随之出现。 根据《2021 年胎教仪行业分析报告》显示，以音乐胎教为主体的胎教仪市场规模从 2014 年的 212.5 亿元增长至 2020 年以达到 548.5 亿元规模，年复合增长率高达 14.5%，到明年可达到 829 亿元规模。而孕之宝、Realbubee 等胎教仪品牌也常年稳居销量前列。 除此之外，2016 年西班牙马奎斯研究所还推出了一款名为 Babypod 的 " 阴道音响 "，售价高达 15000 美元。这一产品主打将线上音乐通过母体阴道传送给胎儿，类似于扬声器的存在，至今仍在全球热销。 这个产品背后，甚至有相关研究支撑。根据 Institut Marques 团队与巴塞罗那大学医学系的解剖学和人体胚胎学教授 Alberto Prats 的一项研究，当所听音乐是来自阴道的时候，87% 的胎儿动了他们的嘴巴或者舌头，约有一半胎儿的反应非常明显，他们张大了嘴巴，并吐出自己的舌头，仿佛真能随音乐舞动身体。相较之下，在所听音乐通过母亲腹部或声波传播的时候，胎儿面部表情则几乎没有变化。 另外，线上短视频平台也出现了一股胎教音乐变现热潮，具体表现为垂类博主变现和知识付费变现。 这些垂类博主多以建立粉丝基础为第一目标，其多以免费更新胎教音乐或是 24 小时直播胎教音乐陪伴进行引流，并建立孕妇社群为准妈妈提供小圈层，然后带货获利。比如博主 " 胎教音乐阿尔法 " 有着近 23 万粉丝，根据蝉妈妈显示，其 20 秒以内单支视频报价便达 7900 元。 其中，更为精细的做法，则是按照预产期划分 " 月群 "。同一月份预产期的孕妇在同一粉丝群，增加准妈妈们的情感沟通与共鸣，并为后期电商带货、私域变现铺下道路，也令粉丝粘性十分之强。 比如博主 " 胎教音乐阿尔法 " 直播挂出的商品橱窗，不仅涉及到胎教仪、胎教音乐课程、孕妇衣食等母婴产品方面，也影响到普通的生活用品消费方面，多层次转化。像是其挂到名下橱窗的胎教故事书，目前已为渠道书店带来约 140 万元的进账。 有意思的是，该领域博主粉丝数虽仍未出现百万博主，但即便是无机构的千粉博主，带货数据仍十分可观。根据蝉妈妈数据显示，名为 " 点点胎教音乐 " 的抖音博主虽仅有 1836 名总粉丝数，但其一个月内销售额预估最高便可达到 7500 元左右，其主营品类，也多为母婴用品。 线上知识付费方面，则是以拆解胎教音乐账号、教授复刻做号等课程为主。内容基本也以贩卖所谓的做号技巧，成功将对这一领域感兴趣的网友纳入知识付费群体。在荔枝微课 App 中，包含这一拆解内容的运营课程售价高达 198 元，已售出 9000 多套，销售额近 180 万元。 而在线下，胎教音乐也成为音乐公司新业务，形成胎教音乐与月子会所之间合作销售的自产自销、闭环渠道模式，出现了专门的胎教音乐月子会所。 以老牌版权公司八度影音为例，旗下不仅拥有普通流行音乐版权还专门研发胎教音乐、早教音乐等，形成系统方案后，应用到自有线下音乐月子会所。除了拥有钢琴等乐器现场弹奏外，还有调音器械进行一对一的胎教音乐服务。据其门店线上主页显示，包含 " 胎教与孕期音乐美疗 " 在内的为高档套餐，费用在 2.3 万元至 6.8 万元不等，而无这一服务的套餐则为千元左右的低档套餐。 总的来看，胎教音乐市场其实一直在被默默耕耘，而在新兴渠道崛起的背景下，呈现出越来越多元化的商业路径。 为何胎教音乐如此受欢迎？ 在人人都不想输在起跑线的心理下，后代教育得到格外重视，那么从胎儿抓起的方方面面，即便是音乐这一看上去颇为艺术性的需求，也可以成为新的一片蓝海。 夸张点说，便是育儿 " 内卷 " 已从胎教开始。其中，胎教音乐的作用也越来越被放大，而这也多是因为 " 莫扎特效应 " 的普及传播。 上世纪 90 年代，美国加州大学学习和记忆神经生物学中心（CNLM）在《自然》上发表一篇研究论文，称经 36 名大学生参与实验证明，聆听莫扎特音乐有助于 " 空间推理能力 " 的提升。后来经由动物实验表明，在母体中聆听过音乐的小鸡和老鼠都显示增强了辨位导航的能力，而经媒体发酵之后，这一理论也被演变成 " 听莫扎特乐曲能变聪明 "。 不过深究起来，" 莫扎特效应 " 实则也是充满了争议。在此之前，1983 年美国芝加哥 Luke's 医学中心也曾利用高效超声显像技术探测声音结果显示，胎儿在母体中约 16 周开始就确有听觉。但后来进一步证实，按照声学原理，胎儿在母体中 " 听 " 到的内容为失真的声音，过于强烈的声波实际上可能还会伤害胎儿。 此外，CNLM 在报告中虽证明聆听莫扎特音乐的实验人员会比未听音乐的其他人平均高出 8 至 9 分的 IQ 值，且对空间推理能力确有增强，但所有效果只是暂时的，不会超过 10 至 15 分钟。论文作者之一的研究员劳舍尔也曾公开表示，选择莫扎特乐曲是巧合，而且接受实验的大学生短暂提升空间推理能力与幼儿智力变高两者之间的关系具有鸿沟。 但在近 20 多年以来，全世界的绝大多数准父母却都深信不疑着 " 莫扎特效应 "，认为如果能够在胎教时期给孩子收听类似莫扎特作品结构的古典音乐，那么便会有助于其智力发育。比如 1998 年，美国佐治亚州州长 Zell Miller 还因该效应允许每年拨款 10.5 万美元，为该州孕妇发放胎教用古典音乐录音带。对于中国父母来说，虽与西方古典音乐大多不甚熟悉，但在钢琴大师郎朗都在孩子的胎教时期播放巴赫、莫扎特等音乐家的作品这一例证下，这一效应更是被拥簇。 可以说，育儿群体遵循着一套胎教 " 教义 "，操作包含音乐在内的各类活动，来达到期望能够从母体时期就能刺激胎儿脑部神经，以此在 0 岁之前能令胎儿智力就得到正向发展。在《2022 年中国母婴行业研究报告》中也表明，孕期父母在认为胎教能够促进与宝宝交流、为其创造更好的胎内环境的同时，其更大的必要性是为宝宝后天学习打下基础。 也就是说，即便有 " 卷 " 起来的培养需求外，在身份进行转换之后，对于孩子的花销准父母也更加慷慨，不仅仅是注重物理层面的需求，也更加着重精神与心理层面的消费。 结语 在海外，音乐胎教同样备受重视，除了上述内容的大同小异外，甚至还出现了针对孕妇所举办的各类胎教音乐展。比如今年 10 月 19 日，刚刚在圣地亚哥结束的 "Happy Mama" 博览会，便旨在令孕妇在孕期到分娩的整个过程中，沉浸式体验音乐在胎教及产后的作用。 事实上，目前市面上流通的 " 胎教音乐 " 生意，大多在考虑胎儿感受之时，忽略了母体。就像大多数人认为，轻柔的音乐、古典音乐才是对胎儿发育造成正面影响的存在，因而胎教音乐产品也多为如此。但随着年轻一代注重准妈妈本人感受，音乐类型也更加多样，其实也是育儿观认知开放的一种表现。 究其根本，准父母也不过是希望能够给予后代最好的一切，即便是胎儿时期，也希望后代能够从 " 听 " 的角度，领先在起跑线上。因而，不管胎教音乐是否能够起到塑造智力或是脑力的作用，这片尚未完全被发掘的宝地便还会源源不断更新着贴近新一代准父母观念的 " 胎教音乐 " 品类。 或许未来，" 打娘胎起就是摇滚乐迷 " 的玩笑话，也会有真实上演的那一天。

BC省卫生厅宣布，位于本拿比的新紧急及初级保健中心将于下周二正式投入服务。  新紧急及初级保健中心位于Kingsway 4555号，每星期7日，从上午9时至晚上8时运作。另外，若所有员工到位，中心将逢星期一至五，上午9时至下午4时提供长期计划初级保健服务。    中心约有23.2名全职医护人员，包括家庭医生、注册护士、护士、社工、临牀顾问及临牀药剂师。中心将为社区居民提供紧急初级保健，包括轻微割伤或烧伤、头痛、扭伤以及心理健康及药物使用挑战。    另外，中心将协助居民与社区中的常规初级保健提供者联繫，以提供长期有计划初级保健，同时继续为未联繫的居民提供持续护理。  省卫生厅长狄德安表示，及时获得医疗保健，是省民最关心的问题。今天的宣布，代表省府朝著建立现代、以团队为基础的初级保健系统承诺，迈出重要一步，以确保BC省所有人，都能在最需要的时候得到需要的护理。

10月26日，当局发出的新闻稿中表示，约克区提醒居民注意9月1日针对Mr. Right品牌Keampferia Galanga Powder（中文称为沙姜粉）发布的召回警告，原因是受乌头碱污染。   该产品已经在阿尔伯塔省、BC省、安省和魁省销售，并可能在其他省份和地区销售，宣布召回后千万别再食用。   约克区在声明中说：召回的产品有毒，食用后如果不立即治疗，可能会导致严重的疾病和死亡，不应使用、销售、分发。 乌头碱仅需2到4毫升，就可以让人中毒身亡。一旦发生中毒，病人的第一反应，就是头晕眼花、四肢发麻、口舌肿胀，因为它会刺激迷走神经，所以病人还会恶心呕吐，浑身发冷，腹泻。它对于心脏有毒害作用，会引发心律紊乱，心脏停搏。而且它会麻痹神经，出现呼吸困难，神志不清，血压下降等，最终将导致病人心脏停止跳动。 被污染的食物可能看起来或闻起来都没有问题，但仍可能导致严重后果。 约克区再次强烈敦促居民、商家检查厨房内物品，确保没有留有任何这种产品，如果发现，请立即扔掉。不要打开包装或倒出里面的东西，在处理产品时戴上手套事后彻底洗手。 上个月，约克区、加拿大食品检验局和卫生部与产品供应商合作，确保该产品从食品场所和杂货店中下架。 约克地区公共卫生部门也已确认该产品在初次召回后并未分发或销售。 今年8月份在安省华人区万锦的一起在餐厅发生的相关中毒事件，震惊华人社区。   约克区公共卫生部门表示，喜悦小厨12名食客中毒，主要是因为进食使用这个品牌的沙姜粉有关。其中有4人被送进重症监护室ICU。 卫生部门指出，在喜悦小厨所收集的样本中，经检验后，发现有一个受污染的沙姜粉，每包454克，包装产品代号为AT154，另一个产品代号为AT119的沙姜粉，没有验出被污染。   事件当事人——喜悦小厨的老板也接受采访，还原了事件的来龙去脉。   老板忆述，事发当日（8月28日）下午约三时在某间超市买了一包Mr. Right沙姜粉，想不到原来袋里是草乌粉。 老板解释，平时没有选用一个特定牌子沙姜粉，会大量入货，这次看见存货差不多用完，所以就随手买了一包。 他表示，出事原因是生产商Mr. Right把“草乌粉”错误标签为“沙姜粉”。   Keampferia galanga也被称为沙姜，是一种类似于姜的根，用于海鲜、咖喱和汤的调味。乌头碱来自有毒的乌头植物，它的根看起来类似沙姜植物。 事发当日共有两份手撕鸡使用了该包沙姜粉。下午约四时多，三名食客点了半只手撕鸡外卖；六时半，另有九名食客点了一只手撕鸡，其后十二人全部不适送院，并有多人需入住ICU救治。   集体中毒事件发生后，约克区卫生部门随即派人到场检查了约二十多个小时，老板把涉事沙姜粉交予相关部门化验，证实中毒事故与餐厅无关。后来餐厅已重新开业。 早在今年3月，BC省的毒物信息中心与菲沙卫生局已就向公众发出警告，不要食用一款永兴（Wing Hing）品牌沙姜粉，因有两人食用该产品后须送院治理。 一包简单的调料已经多次造成加拿大居民住院甚至入住ICU，建议大家最近使用这种调料要格外谨慎，以免发生意外。如果因食用召回产品而生病，请立即联系医疗服务提供者。

　　加拿大安大略省的安妮·玛丽·斯威策（AnneMarieSwitzer）患有先天性心脏病，并一直饱受心脏手术术后并发症的困扰。50岁那年，她终于得到了梦寐以求的礼物——一次心脏移植的机会。然而，就在心脏移植后不久，一些无法解释的现象发生了。 　　比如，曾经的安妮并不喜欢酸黄瓜的味道，但现在的她却酷爱在汉堡里多加酸黄瓜。但更重要的是，斯威策认为她的情感发生了变化。 　　“不知从何时开始，我理智上知道我爱我的家人，却再也无法拥有那些鲜活的感受了。那些曾让我感到温暖和刺痛的念头和记忆，如今变得有逻辑、理性又冷冰冰的。”她说，“对我来说，这当然是一种损失。我是一个充满爱的人，和他人的关系对我而言很重要。我怀念他人总是对我说，‘你心地真好’。可为什么我现在感受不到那份爱了呢？”   　　我们或许会以为，器官移植后性情大变是只会出现在电影中的桥段，但这并不是什么闻所未闻的现象。   　　陌生的心灵 　　部分研究人员认为，移植的器官的确可能保有器官供体的某些特征和经历，甚至会通过一种叫“细胞记忆”（cellularmemory）的方式将它们传给器官的受体。 　　加拿大多伦多全科医院阿杰梅拉心脏移植中心（TorontoGeneralHospital'sAjmeraHeartTransplantCentre）的医学主任迈克尔·麦克唐纳（MichaelMcDonald）说，“细胞记忆”一词通常指机体产生对疾病的免疫力的方式：“细胞记忆作为我们适应性免疫反应的一部分，使我们不受疾病、感染、癌症和各种异物的损害。” 　　美国夏威夷大学的神经心理学家保罗·皮尔索尔（PaulPearsall）就曾记录了十位有类似经历的心脏或心肺移植患者，他们的饮食偏好、艺术喜好、性取向、职业选择等方面在器官移植后发生了明显变化，变得更像移植器官的提供者。 　　大多数移植后经历“细胞记忆”的患者案例都是由相关研究人员在医院的帮助下记录下来的，但由于医院会尽可能避免器官接受者与器官提供者的家属接触，这些报道中通常也不会提及相关患者姓名。 　　在极少数有姓名的病例中，美国的职业舞者克莱尔·西尔维娅（ClaireSylvia）是一个经典案例。47岁那年，她接受了一名18岁男孩的心脏。术后不久，她发现自己喜欢上了啤酒、鸡块和青椒，并反复在梦中梦见一个名为蒂姆·L（TimL.）的神秘男子。通过在当地报纸上搜索讣告，西尔维娅确认了自己的器官捐献者名为蒂姆并拜访了他的家人，而他家人对蒂姆的描述也与这些特征完全相符。 　　1997年，西尔维娅将这段经历写成了回忆录——《变心》（AChangeofHeart）。后来，这个故事又被改编成了电影——《陌生的心灵》（HeartofaStranger）。 　　奇迹还是巧合？ 　　传统的神经科学认为，记忆存储于大脑而非心脏中。2019年，美国科罗拉多大学医学院（UniversityofColoradoSchoolofMedicine）的米切尔·李斯特（MitchellLiester）提出了一个猜想，即器官提供者的记忆可能以表观遗传学、DNA、RNA、蛋白质、心内神经和能量等方式存储于移植的器官中，在移植手术后被器官接受者“记住”，从而改变其人格特征。也有学者认为，移植心脏中的记忆物质可能通过细胞外泌体转运到器官接受者的大脑中。不过，这些猜想并无确凿证据，且饱受争议。 　　英国国民保健署（NationalHealthService，NHS）移植服务部门前主任约翰·沃尔沃克（JohnWallwork）就认为，器官移植不可能改变人的性格、记忆或感觉。许多实验也证实了这样的观点。 　　1992年，一项研究访问了奥地利维也纳47名经历心脏移植2年以上的患者，其中79%的患者表示他们术后性格并未发生任何变化；15%的患者称，自己的性格确实发生了变化，但不是因为器官移植，而是因为自己经历了危及生命的事件；仅6%（即3名）的患者报告称，由于移植了新心脏，他们的性格发生了明显变化。 　　美国密歇根大学的移植外科医生杰夫·潘奇（JeffPunch）对这种所谓的“细胞记忆”给出了几种可能解释。也许是器官移植后患者使用的药物使他们感觉与从前不同。比如某些器官接受者发现自己手术后开始爱吃甜食，恰好与捐献者一样。但这其实是因为治疗过程中使用的免疫抑制剂泼尼松龙会使人感到饥饿，因此器官接受者在用药后可能会渴望甜食——这样“神奇的性格转变”其实仅仅是药物的作用。 　　另一种可能是纯属巧合，比如器官接受者在术后发现自己和捐献者一样，变得爱滑旱冰了。这可能是接受者在恢复期通过电视节目引起了对滑旱冰的兴趣，而此前因身体原因无法滑旱冰。在器官移植的几个月后，他们在购物时偶然看见了旱冰鞋并决定试试，而后发现器官捐献者恰好也是一个喜欢滑旱冰的年轻人。 　　也有研究表明，心脏移植本身就是一件令人感到压力的事情，在这个过程中，会放大生存的不稳定感，对患者造成一定影响。 　　以色列沙瓦塔精神病学中心（ShalvatahPsychiatricCenter）一项对35名经历心脏移植的男性的调查表明，即使是心脏移植后数年，这些受访者也依然感受到高水平的压力。同时，73%的受访者认为心脏移植对他们的生活产生了巨大影响，他们对生命的珍贵有了新的认知，改变了生活中各项事务的优先级，变得更加利他主义和追求精神价值。40%的受访者对器官捐赠者的去世感到遗憾，也有一些重返工作岗位的人不得不重新适应周围人对他们态度的改变。 　　他们依然相信 　　尽管主流学界并不认为器官移植会改变人的性格，尽管这35名受访者对心脏的解剖学和生理意义都具有科学的认知，但其中仍有不少人对自己获得的新心脏抱有幻想：46%的受访者对捐赠者的身体机能抱有期待，34%的受访者认为自己有可能通过这颗新心脏获得某些捐赠者的特点。 　　美国密歇根大学心理学研究员梅雷迪斯·迈耶（MeredithMeyer）和普林斯顿大学哲学教授莎拉-简·莱斯利（Sarah-JaneLeslie）的一项研究认为，相信器官移植可以使接受者变得更像器官捐赠者是心理本质主义的一种体现。莱斯利介绍：“心理本质主义是相信我们内心深处有某种本质，其决定了我们的外在特征和行为，这是一种不依赖于所学科学知识的强大思考倾向。” 　　共有696名来自美国和印度的受访者参与了这项研究。尽管两国存在着明显的宗教和文化差异，两国在器官移植方面也有着截然不同的历史，但两国的参与者都给出了大致相似的反应模式。令研究人员感到惊讶的是，两国受访者对输血和器官移植会造成人格变化的信念同样强烈。“由于输血如此普遍且相对简单，我们曾以为受访者会认为输血没什么影响”，迈耶说。 　　这项研究和此前沙瓦塔精神病学中心的研究均表明，人们会根据对民族、种族或性别等相关的偏见、欲望或恐惧来选择一个想象中最喜欢或最不喜欢的捐赠者。 　　“相同性别、背景和性取向的人会比其他捐赠者更受受访者青睐。要接受一个在道德上令人反感的（如杀人犯）或生存处境不佳的（如无家可归者）器官捐赠者，这样的想法会使受访者感到很不舒服。”莱斯利说，“社会评价对人们评估器官移植有很大影响，他们对和自己更相似的器官捐赠者表现出了强烈偏好。”

澳洲科学家解剖死于COVID-19病毒感染的尸体。图非新闻当事人。 示意图／ingimage澳洲科学家最近解剖死于COVID-19病毒感染的尸体，以及死于H1N1病毒感染的尸体，最后发现了惊人结果。胸腔暨重症专科医师黄轩今（26）日在脸书上发文，表示死于COVID-19的尸体，整体有更严重和更多器官的受损。黄轩今日在脸书上发文，他表示有媒体询问“为何COVID-19死亡，比一般流感病毒，有更严重的死亡后果？”也许最近澳洲科学家们也尝试解释这种谜题。黄轩提到澳洲科学家最近解剖死于COVID-19病毒感染的尸体，以及死于H1N1病毒感染的尸体，结果发现和2009年造成全球大流行的H1N1病毒相比，2019年出现的COVID-19病毒，在人体内造成更严重和更多器官受损的状况。黄轩透露在尸体解剖下，COVID-19病毒引起的心脏破坏，比H1N1病毒引发的心脏破坏，受到更严重的影响。针对心脏解剖方面，COVID-19病患的心臓组织内，发现更多DNA严重受损、热休克反应和M1巨噬细胞极化浸润破坏现象，H1N1病毒感染的心臓解剖并没有如此发现。为何COVID-19病毒攻心为上？黄轩指出研究人员引述其他人的报告，因为COVID-19病毒释放的蛋白有抑制干扰素的作用，由于心脏组织内无法啓动抗病毒的干扰素，导致心脏组织内DNA也明显被COVID-19病毒大量破坏。黄轩解释干扰素为一组细胞信号传送蛋白，是动物细胞在受到某些病毒感染后，分泌具有“触发”免疫系统防御病毒功能的宿主特异性醣蛋白。然而，细胞感染病毒后分泌的干扰素，能够与周围未感染细胞上的相关受体作用，促使这些细胞合成抗病毒蛋白，防止进一步感染，因此产生抗病毒作用。 黄轩表示病毒引发的心脏争议，不是只有COVID-19病毒为主，其他像A型流感病毒，也常常引发心脏的受损。在贴文的最后，黄轩不忘提醒“完成三剂COVID-19疫苗接种，也要记得完成流感疫苗接种，这样才能真正保护自己的身体，间接也保护了家裡的每一个成员健康”。

本国医疗保健系统持续受压令一个长期存在的问题恶化，那就是医院内褥疮(Bed Sores)病例在5年内激增逾四成。褥疮又称压力疮(Pressure Sores)，成因通常是因为患者长时间卧牀、坐轮椅或受伤后打石膏，在皮肤持续受压下造成的损伤。   根据加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)发布的最新数据，褥疮病例从2017年4月1日至2018年3月31日的3,109宗，增至今年3月31日为止这一年度的4,440宗，与此同时，每100宗住院个案褥疮患病率也由0.13微升至0.19。   加拿大伤口协会(Wounds Canada)教育总监麦卡勒姆(Crystal McCallum)表示，尽管绝大多数褥疮可以预防，但这已成为本国医疗机构数十年来的流行病。她说，“这确实已不算新闻，当然随我们的医疗机构目前欠缺医疗保健专业人员，无疑会令这一问题更加恶化。” 麦卡勒姆指，目前没有对存在患褥疮风险者进行筛查和确认，而预防这类伤患的措施也不到位。 她呼吁向公众以及各省和地区政府乃至联邦国会议员加强宣传，以了解该种“伤口和压力性损伤的流行病”，把预防置于优先位置。 最新数据显示褥疮病例近年显著增加。

近期全球多国都警告今冬可能出现流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和新冠病毒引发的三重疫情，英国科学家就首次观察到甲型流感与RSV可能“合体”，形成混合型病毒（Hybrid virus）合作攻击人类免疫系统。研究员发现，这种“合体”既能削弱原有抗体保护，也会扩大感染范围，有可能是“双重感染”导致部分人病情特别差的原因之一。 英国格拉斯哥大学病毒研究中心的研究团队，利用人类肺部细胞做实验，让细胞同时感染RSV及甲流病毒，结果发现这两种属于不同派系的病毒，即使在同一个细胞内，也没有出现竞争，反而会“合体”构成呈棕榈树形态的新病原体，相互合作，从而逃避人类免疫系统攻击。根据观察，RSV会充当“树干”，甲流病毒则化身“树叶”，“两者就连基因组和外部蛋白也会组合起来。”研究员表示这种情况此前从未被描述过。 突破抗体保护攻击周边肺细胞 更值得关注的是，在“合体病毒”形成后，它能以一种类似“特洛伊木马”般的方式，突破流感抗体的保护，大肆攻击周边的肺部细胞。研究员指，流感病毒的蛋白虽然仍然会被抗体黏附，但它们会利用RSV蛋白展开攻击，得以扩大流感感染范围，这种方式也能令其攻击的细胞种类增加。研究已刊登在《自然—微生物学》学术期刊。 研究团队希望能进一步研究其他病毒会否同样出现“合体”情况。利兹大学病毒学家格里芬指出，理论上混合型病毒更容易引致重症，也会提高致死率，不过他认为仍需再作研究才能确定混合型病毒对公众健康的实际影响。