健康

作者兰说：前几天，微信朋友圈都被那篇《耶稣，请别让我做你的敌人》的募捐文刷屏了，内容是一个深圳的中产男人，因女儿得了白血病，便联合他做新媒体的朋友，在网上卖文救女的故事。真实事件+文学夸张+专业营销三结合的影响力是异常惊人的，11月30日凌晨，不到俩小时，罗尔得到的损款就超过了二百万元，若非触及系统BUG被腾讯拦截，捐款金额还会更多。 仅仅过了一天，罗尔却被爆出在深圳和东莞有三套房子，并非他文章里所写的那样贫穷，于是网民情绪大反转，对罗尔和他的朋友展开了辟头盖脸的质疑甚至辱骂。12月1日，微信宣布所有捐助款项合计263万元已经原路退回。 姑不论此事的伦理道德以及网络风向的乖戾莫测，单看一位深圳的中产，因女儿得了白血病，被每天一万多元的医疗帐单所吓，走向网络求助的道路，便不能不令人唏嚅：医疗费用猛于虎矣！虽然医院最后证实罗尔女儿三次住院费用为二十多万元，扣除政府支付部份后，个人自付部份仅为3.6万元。但这仅仅是他女儿查出病情后两个多月的费用。若他女儿需要长期治疗呢？ 罗尔将不可避免地走向赤贫。 同样在11月30日，另一则新闻《中国游客未买保险，多伦多时突发疾病被救，医院免除10万治疗费》引起关注，内容是一位叫李阳的来自大连的中国游客，在多伦多旅游期间突发脑垂体破裂而生命垂危，在密西沙加市接受紧急手术治疗后转危为安，因未买保险，10万加元，亦即50多万人民币的治疗费用让他和母亲非常为难。正当加拿大大连同乡会准备为他筹款时，医院方面传来消息，免除李阳10万加元的治疗费用。 一个还能到加拿大旅游的人，按理也不会太穷，不知他家里有没有房子和车子可以变卖，加拿大大连同乡会居然准备为他筹款。幸亏医院及时免除了他的医疗费用，使他避免了被捐款、被质疑的命运。在盛赞加拿大真不愧是白求恩的故乡的同时，我们也可以看出，对于没有保险的外国访问者来说，加拿大的医疗费用相当昂贵！ 我刚到温哥华时，寄居在一户中国老移民家里，房东一家三口，母亲得了癌症，父亲坐着轮椅，儿子没有工作，在中国，这三项中的任何一项都足以让一个家庭绝望，然而，在温哥华，在医疗费用昂贵到天价的温哥华，他们不但衣食无忧，还可以经常出门旅游，趁打折时坐拉斯维加斯的豪华游轮。为什么呢？因为在加拿大的医疗保险制度下，他们看病都只用花很少钱或者根本不花钱。 如果有时间，有能力，比较中加两国医疗保障体系的不同将是一个极有意义的课题。本文仅从一个患者的角度，分享一下我在加拿大（温哥华）和中国（深圳）看病的经历。首先声明一下：我是拿工作签证来加拿大的，不是移民，但有公司代为购买的Great West Life私人保险。 那是刚到温哥华五个月的时候，生活环境突变，各种不适，渐渐手指头发麻，不能屈伸，医学术语谓之晨僵。度娘告诫说这是类风湿前期； 类风湿是人类第五大绝症，危害仅次于渐冻症、癌症、艾滋病、白血病， 一定要及时就诊。 我立刻就想去医院看急诊，却又遭到了朋友的劝阻，朋友说，在加拿大，病人=耐心 （PATIENT=PATIENT），除非是马上就要死了，否则进不去医院的急诊室，要看病，得先去小诊所找家庭医生。于是，走去了附近的一家Walk-In诊所，前台热情却又坚定地告诉我：医生时间排满了，半个月以后再来吧。 半个月以后去诊所，医生给我开了一张血液化验单，让半个月以后再去。 一个月以后，医生说，化验结果显示贫血，给你开一瓶补铁剂吧。我再三强调自己的症状，希望引起医生的重视，医生诚恳而又坚定地回答：你先吃着这铁片，一个月以后再来吧。 再等一个月！类风湿对关节的破坏是不可逆的，那时的我是否都已经瘫痪在床了？正好此时传来国内老人住院的消息，希望我回国探望。于是，在晨僵出现快三个月以后，我捧着一瓶补铁剂，心急如焚地踏上了回国的飞机。 回国前，提前在网络上预约了医生，到达深圳的第二天上午我直接就去了医院，医生当天就开了一叠化验单。三天后，全部化验结果出来，立即拿到了药物。 返回温哥华后，我把深圳医生的检验单翻译成英文送给诊所的家庭医生参考，家庭医生将深圳医院的检验单复印存档，继续按深圳医生的处方给笔者开药，同时嘱咐笔者继续吃铁片。 温哥华和深圳两地公立医院看病经验之比较 预约时间 温哥华和深圳差不多都需要提前两周预约。但若不预约，到医院去排长队，或主诉病情十分紧急，在当天也都能见到医生。 医生选择 在温哥华，你首先见到的是家庭医生，亦即全科医生，除非家庭医生觉得有需要并转介，否则，你不能见到专科医生； 从家庭医生到专科医生的转介时间，根据家庭医生判断的病情轻重缓急，有些需要等好几个月。在深圳，你可以直接看专科医生，在预约时可查看每个医生的背景资料和前人的评价，选择自己觉得合适的医生。 生化、X光等检查 在温哥华，医生会尽量少给病人开检查单；病人拿到医生开的检查单，自行选择检测机构；许多化验室独立于医院或诊所； 医生认可各个检查机构，包括中国境内的医院的检查结果。在深圳，医生会尽量多地给病人开检查单；各项检查都在医院进行；医生一般都不认可非本医院的检查结果。 药物 在温哥华，诊所和药店各自独立； 药店除了收药费，还会收配药费； 医生开药周期一般较长，医生给笔者开了三次药，二次100天，一次60天； 药店配药比较严谨，除了药物名称及食用方法，还会认真地写上医生、病人的的名字，诊所住址等信息。在深圳，病人在医院购药； 配药费算入药费之内，没有单列； 按规定，医生一次只开3天的药，最多不超过15天。 在温哥华和深圳个人承担的医疗费用比较 因我在温哥华有公司提供的私人医疗及药物保险，截至今日，数次看病的挂号费、检测费以及药费都在保险覆盖范围内，自费项目为二次各十元左右的配药费。若不嫌路远去Cosco买药呢，这二十元的配药费也可以省下来。若是得了大病，按房东一家以及后来认识的朋友们的经验，应该也不用自己掏钱，或自己只用支付少少钱。总之，不会因为得大病给全家造成很重的经济负担。 在深圳，病人看病的挂号费、检查费以及药费会先从个人已经缴纳的医疗保险的个人帐户扣除，一旦个人帐户扣完，超除部份则由国家和个人分摊。以文章开始那位得白血病的小姑娘为例，她三次住院治疗的自费项目占总费用的17.72%； 如果她继续治疗下去，个人承担的比例将会越来越高，最高的将达到总费用的50%-70%。

　　如果你今天早上发现公交车来晚了，别生气，因为这背后的故事有爱极了。 　　据CKNW报道，今天早上9:30左右，一名孕妇在一辆14路公交上分娩。 　　Translink的发言人Chris Bryan说，那名孕妇在家破了羊水，试图搭公交去医院，结果路上就疼得受不了了。恰好车上有一名护士，在救护车到来之前一直照料她。 　　救护车及时前来，把她送到了医院里，孩子在医院里降生。 　　这导致公交延迟了20分钟左右。

　　这是个”喜大普奔”的好消息!  　　联邦政府宣布，将于下周在加拿大境内全面禁止石棉(Asbestos)!这种材料曾广泛应用于建筑房屋、汽车零配件生产等行业;已知的危害包括：可致癌与肺部疾病，在欧洲、澳洲与日本已被禁止。 　　石棉是什么? 　　据世界卫生组织(WHO)定义，石棉是指一组自然形成的纤维矿物质，因其具有非凡的抗拉强度、热传导性能差以及相对耐化学腐蚀性而在目前或以往具有商业用途。 　　基于这些原因，石棉被用作建筑物隔热和许多产品的原料，如屋面瓦、供水线路和防火毯，以及机动车离合器和制动器衬片、垫片和汽车垫。 　　为什么要禁止石棉? 　　世界卫生组织表示，所有形式的石棉对人体均有致癌性，接触石棉，包括温石棉，会导致肺癌、喉癌和卵巢癌，还会导致间皮瘤(一种胸腔和腹腔内壁上的癌症)。 　　此外，接触石棉也能引起其它疾病，如石棉肺(肺纤维化)、胸膜斑、胸膜增厚和胸腔积液。 　　世界卫生组织的统计显示： 　　目前，世界上约有1.25亿人在工作场所接触到石棉，职业性癌症导致的死亡中估计大约一半由石棉引起。 　　石棉普遍用于加拿大房屋建造 　　在加拿大，由于耐火耐腐蚀，1950年至1990年间，石棉广泛运用于房屋建造材料中，成为隔热、隔音、防火材料，或添加在水泥及灰泥等材料中，以增加结构强度，直至上世纪80年代末期，房屋建设使用的材料中有3000多种含有石棉。 　　而接触石棉危害最大的要属承包商、电工、管道工、保养工、消防员与电缆安装人员，可能不小心接触到含有石棉的管道、墙壁、天花板或其他材料。 　　据数据，加拿大每年有大约2000人死于与石棉相关疾病，其中许多死亡案例，与在工作场所接触石棉有关。 　　而在BC省，据BC劳动局数据，从2006年至2015年，全省有584名工人因暴露于石棉环境而得病，而死亡，大部分人去世时还不到65岁。 　　因此，加拿大劳工与公共卫生团体多年来一直呼吁禁止石棉。 　　不过，石棉不仅危害房屋建筑工，对于日后住在房子里的居民同样危害巨大。 　　上面说了，1950年至1990年间加拿大房屋大量采用石棉，因此，只要你买的是1990年之前的老房，而且没有经过石棉检测，那么建筑的外墙、屋顶、窗口油灰、管道保温材料、甚至插座及开关盒等，恐怕都含有石棉 　　这就相当于你被一堆致癌物包围着，与它们共呼吸，共生存…这是多么可怕的事实呀! 　　值得关注的是，一旦石棉进入肺部，人体是无法清除的，在10年到40年后就可能发展成“石棉肺”、肺癌或是间皮瘤等疾病，确诊时通常已经为时太晚。 　　这从世界卫生组织的预测可以得到印证： 　　“据估计，每年几千人的死亡可归咎于在家接触石棉“。 　　而在下周禁令生效前，加拿大目前仍然允许进口含有石棉的建筑产品与汽车零件!本  

不列颠·哥伦比亚省北部的一对夫妇曾蒙冤被指虐待儿童，只因为他们5岁的儿子多次发生骨折。两个孩子都被儿童保护机构带走。在医院终于确定孩子是患了一种罕见的先天性疾病后，孩子重又回到他们身边。 加拿大广播公司报道根据儿童保护的相关法规，没有提及这对夫妇和孩子的名字。报道说，今年7月和10月，省儿童和家庭事务厅的工作人员两次将孩子带走， 包括他们8岁的女儿。他们想孩子时，也只能到医院附近的寄养家庭探望一下。 这个星期二， 他们终于接到了律师的电子邮件， 其中说，省政府儿童保护机构已经在11月30日收到医院的确诊文件，说他们的孩子在寄养家庭的一个月中， 再次发生了骨折。医院随后对孩子的骨头进行了仔细的检查，发现了导致孩子骨头出现细微裂缝的原因，是受到了一种少见的遗传疾病的影响。 省政府的邮件说，现在他们可以确认孩子骨折不是因为受到了虐待，因此将不再追究父母的责任,也会把孩子送还给他们。省政府还将为他们提供机票，让他们带着孩子到温哥华的大医院，为孩子做进一步的检查和治疗。 夫妇两人听到这个消息，喜极而泣。母亲说，本来孩子有病就够让人着急的了，再加上怀疑我们虐待孩子，就更让人焦虑了。现在终于可以松一口气了。 但他们的高兴也只是暂时的，因为孩子患的先天性疾病还没找到治愈的方法，很有可能会进一步恶化。 省议会反对党新民主党议员道格·唐纳森(Doug Donaldson)说，这件事的发生说明北部地区在儿童医疗等服务方面的工作缺失，应该进行深入的调查，以便加以改进。 BC省负责儿童事物的官员伯纳德·理查德(Bernard Richard)表示，他的办公室将进一步了解此事件的前因后果，在新年之后公布调查结果。

　　前几天席卷整个华人朋友圈的罗一笑爱心捐助事件，被她的父亲罗尔越抹越黑。 　　最近他表示，自己有三套房还为女儿募捐的原因：深圳的房子是要留给儿子的;东莞其中一套是现在的老婆名下的;另一套是以后养老要用的;只有自己写下的救女儿的文章，是将来留给女儿看的。 　　罗尔 　　而有钱人找“穷人”募捐，好让自己过得更惬意的事居然在加拿大也发生了。 　　一位西温哥华家庭医生写信要求他的患者在他的退休期间定期给他打钱，让他过上一个“舒适的晚年”。 　　全科医生Dr. Myron MacDonald在长达两页的告别信中表示，他做了48年的医生，终于要退休了。从医生涯是一个快乐的事，他在信的最后对他的病人表示，他当医生的时候没有赚多少钱，他只有很少的储蓄，也没有养老金，因此需要病人们的“帮助”。 　　“这是因为我没有收容很多的病人，并且花不少时间和你们每一个人交流。讽刺的是，我的大多数患者都遵循我的建议，生活的非常健康，这进一步降低了我的收入。”信里写道，“我很明白你们大多数人没有额外的1000元，但任何金额的资助都会对我以帮助。” 　　“以后你们可以每个月给我打20-30元，这个额度你们应该可以接受。” 　　虽然他被归类为家庭医生，但他的专长是治疗骨密度和骨质疏松症。MacDonald还提到，他5年前就要求患者每年支付200元钱来接受一些无保险的服务，如骨密度检查和电话建议，但是他的收入依然不够用。 　　根据省医疗服务委员会的统计，他去年的收入仅为164,000元，前两年的收入也与之类似。 　　随信还附上了一个表格，患者可以授权给他们的信用卡公司，每月/每季度/每年或一次性的捐款给MacDonald，满足他的需要。 　　上周，有人将这封信交给了内科医生和外科医生学院(College of Physicians and Surgeons)，学院立即采取了行动。目前MacDonald正在接受审查。 　　学院的发言人Susan Prins表示，“任何要求患者支付他的退休金的医生都违反了加拿大医学协会伦理准则中包含的基本原则――每个医生都必须遵守：不要侵犯患者的个人利益。” 　　学院希望在几天内解决这个问题。但是，她也说明，如果MacDonald能解决问题，将不会有正式的调查或处罚。 　　有读者表示，如果我没好好的做我的工作，不对它进行调整，没有好好存钱，那么我就能做些“明确的违反利益冲突”的事?譬如写信给人祈求帮助，而不是好好的做好我的本业? 　　还有人表示，这个医生有选择，存不够钱，他可以选择不退休，他有远超于这个社会中的许多人的办法和机会，但他只是想利用患者的慷慨――而这些人可能比他还脆弱。