健康

　　多伦多星报得到的资料显示，在2014年4月至2015年3月一年中，安省有500名医生报账超过$100万，其中12名医生要求卫生厅支付的款项最少$200万，最多则高达$700万，平均 $400万(报账不等于医生的收入，因为其中还包括医生执业的其它开支项目);这名报账$700万的眼科医生最后从省府拿到了$660万。 　　卫生厅随后聘请了三名本省的医疗专家和外省的5名专家，花了3,000个小时，对这500多名医生涉及的6,000多份医疗记录进行抽查和分析，结果发现： 　　有三名医生不适当地把本该自己履行的职责交给不合资格的人承担; 　　有六名医生称自己工作了356到364天; 　　有八名医生明显过高地申报了就诊次数和病人人数：其中一名放射科医生称自己工作了332天，病人总数为100,000，相当于平均每天有300人来诊所拍片; 　　11人不恰当地报账; 　　有一名妇产科医生说自己为男性患者看了病而开具帐单。 　　安省卫生厅的一个消息来源说，上述审计结果已经转给安省医生协会OMA(Ontario Medical Association)，但此人要求匿名，因为未经授权不便透露更多细节。 　　而安省卫生厅长霍斯金(Eric Hoskins;下图)也未能联系上对此进行评论。 　　卫生厅长曾经为医生乱报账发火 　　早在今年4月，卫生厅长霍斯金不是对医生们不满，而是愤怒!因为安省超过500名医生在2015年一年中向省府报销的收入超过$100万，其中一名眼科医生的年收入更高达$660万。 　　在这些收入超百万的医生中，有154名放诊断射科医生、85名眼科医生及57名心脏科医生。其中收入最高的5人中，有2人是眼科医生，还有放射科医生2名及麻醉师1名。放射科医生的最高收入为$510万，麻醉师最高收入则为$380万。 　　省府拟给专科医生减薪 为家庭医生加钱 　　面对舆论压力，省府在本月中旬向医生协会提出新的为期三年的经费协议方案，其核心内容就是给超高收入的医生，尤其是专科医生减薪，但将为家庭医生们加钱。按照新协议，任何医生如果向省府报销的收入超过$100万，那么将直接砍去10%;如果超过$200万，那就砍去20%。 　　该协议也将严格管理医生尤其专科医生对某些检查项目或测试的过高收费，根据具体情况减少支付金额。省府卫生厅表示，很多程序和测试由于技术改进而大大缩短操作时间，医生们不能按老办法计时并收费。 　　新协议对家庭医生有所倾斜：在三年时间内，给家庭医生的拨款每年增加1.4%，总额为$1.85亿，主要用于家庭医生在晚上或周末上班时的津贴。 　　卫生厅长霍斯金指出，新的方案旨在“均贫富”，将省内医生的收入重新分配：即减少高薪医生的收入，而提高低收入医生的所得，后者包括家庭医生、儿科医生、老年科医生以及精神科医生等。 　　但是医生协会拒绝了卫生厅的方案，称这个方案与卫生厅此前提出的方案并无显著差别，而医生协会在今年8月就否决了这个为期四年的经费协议，当时63%的协会成员投了反对票。 　　医生协会甚至拒绝重回谈判桌，称除非政府在双方陷入僵局之前提前约定具有约束力的仲裁。但省府认为，有约束力的仲裁只能是谈判过程中的一个选项。 　　医生协会还扬言，如果双方谈不拢，他们不排除罢工的可能性。  

　　卑诗省内陆奥肯那根(Okanagan)地区在今年流感季节，迄今录得12人因为这病患而死亡的个案，卫生当局呼吁民众尽快打流感针。 　　卑诗内陆卫生局卫生官梅马(Silvina Mema)表示，发现在社区内患流感的宗数有上升，而流感可以致命，今季区内一共有12宗与流感有关的死亡个案，去年是零宗。今年流感对长者的影响尤其明显，安老院是最易受影响。 　　她续指，上述死亡个案是在一些曾经爆发流感的设施内发生，因此当局能将死因归咎于流感。 　　最常引起问题的一类流感是属甲型H3N2，虽然今年的疫苗已包括H3N2，但疫苗在较年长人士的效用有可能较差；卫生局官员指接受流感防疫注射仍然是最佳的防御措施。梅马称，若果没有疫苗，便会有更多患病个案和因流感而需要入院，甚至死亡的个案。 　　流感季节一般会在每年的1月初达高峰，当局呼吁尚未打流感针的民众应尽快接受注射，因它需要两周才起防疫作用。

这个圣诞节真的是过得不太平啊，好多老百姓喜闻乐见的明星都相继去世。卡尔加里心脏健康诊所Heart Fit Clinic的主任Diamond Fernandes希望，一些因为心脏病发而去世的名人，如Carrie Fisher, George Michael和Alan Thicke，能够引起人们对于心脏病的关注。 卡尔加里心脏健康诊所Heart Fit Clinic的主任Diamond Fernandes说，当心脏病发的时候能不能及时送到医院治疗，将是决定生与死的关键因素 “毕竟，心脏病真的是加拿大人死亡的罪魁祸首之一了。”Diamond Fernandes说。 《星球大战》里人们心中永远的Leia公主Carrie Fisher于2016年12月27日在美国洛杉矶逝世。她从伦敦飞往洛杉矶的航班上就突发心脏病，几天之后就去世了。 George Michael因为心脏病发，于12月25日在自己家中过世。Alan Thicke在和自己的儿子一起打冰球时突发心脏病，于12月13日去世。 不同的症状 Diamond Fernandes表示，男人和女人的心脏病症状是不一样的。 “对于女性而言，发病的症状是下巴疼痛或者颈部疼痛，有时会有消化不良或者很疲劳的感觉。这是非常不同的，不过你能感到它是非常强烈的。” 而且经常性的，不管男人还是女人都会忽略症状，等到重视的时候为时已晚。 了解你的风险 Diamond Fernandes同时还说，你越快赶到医院救治，就越能提高生存的几率。 “如果你想立刻就去医院，马上打电话911，叫来救护车赶到目的地。” “我们在卡尔加里以及全加拿大都有非常好的医疗系统，以保证需要得到救治的 人们能够尽可能快的到达医院。” 同时，经常到医生那里检查、了解你得心脏病的风险也相当重要。

　　卑诗省今年一直受到滥毒问题困扰，市府和省府近月均为此疲于奔命，想不到临近年尾，仍有青少年受害。维多利亚市一位花季少女，今年圣诞节之前3天，怀疑服用过量毒品而身亡。她的祖母撰写了一篇短文，表达对孙女的怀念，并且对未能成功劝服她远离毒品感到遗憾。 　　据亲友证实，17岁的克利米克(Beth Klimek)12月22日疑服用过量毒品丧生。卑诗法医服务处(BC Coroners Service)仍在调查她的死因，不排除涉及芬太尼(fentanyl)。 　　 清晨4时警员告知死讯 　　克利米克的祖母黛安娜(Diane Larose Klimek)，通过亲戚巴纳德(Kat Barnard)上载了一篇文章，透露出事当天清晨4时一个警员登门告知孙女死讯，当时只感到"被一片死寂重重包围"。她更形容，孙女原本是一个成绩优异的学生，性格开朗，但后来误入歧途，染上毒瘾。黛安娜更后悔，自己未有更积极地劝喻孙女戒毒。她在文中写道："宁愿她憎恨我，也希望再有机会引导她远离毒品。" 　　巴纳德在社交媒体脸书(Facebook)表示，芬太尼夺去了黛安娜的孙女，令她的心破碎。 　　由今年1月1日至11月30日为止，卑诗省共有755人因为服用过量毒品而送命，其中维多利亚区占了60人。  

彼得·查班 (Peter Chaban)是加拿大安大略省的一位居民，2012 年的一个早晨，他来到厨房清洗杯子，这个时候他发现，水从手上流过，自己却没有丝毫感觉，紧接着，他的身体左侧完全麻木，不能动弹，整个人倒了下去。 等救护车赶到的时候，查班已经恢复了知觉，他到多伦多的医院接受了大脑扫描，医生在他的大脑发现了多处病变，显示出他刚刚经历了短暂性脑缺血(TIA)，也就是一种临时性中风，可称为 “小中风”。 加拿大广播公司转载加通社 Sheryl Ubelacker 的报道说，64岁的查班原来在一个儿童医院从事研究工作，3年前退休，他说自己之前没有出现任何症状，无论是在工作时，还是在退休后，他都是一个积极活动的人，经常滑雪、打高尔夫球，直到几年前还在打壁球，健康状况一直很好，没有想到居然会被“小中风”找上门。 年龄越大机率越高 报道说，“小中风” 的发生机率随着年龄而增加。 在 50岁以上的年龄组，7% 的人会有这种情况，在 70岁以上的年龄组，这个比例上升 到15%，而在80岁以上的人中，大约四分之一的人会遭受 “小中风”。 患者自己没察觉 更为严重的是，“小中风”往往是隐形的，很多患者有过小中风自己都不知道，所以自然也没有去看医生。 比如，有时突然出现一侧的手臂或腿部麻木无力，或脸部突然歪斜，或走路时突然无故摔倒，但过了几分钟或几小时，这些症状又都消失了。 多伦多圣·迈克尔医院 ( St. Michael’s Hospital)的神经病学家古斯塔沃·萨波斯尼克(Gustavo Saposnik)表示，有的时候，医生是偶然发现一个病人有过一次或多次“小中风” 的，病人往往因其他原因而来医院接受脑扫描，结果医生却发现了其脑部在“小中风”后出现的病变。 导致中风机率增高 虽然有“小中风”的人之后往往恢复了正常，但萨波斯尼克说，有过“小中风”的人发生”大中风” 的机率是其他人的两倍或三倍，并且更有可能在中风后出现残疾，包括身体一侧完全或部分瘫痪，语言表达能力以及认知能力受损。 萨波斯尼克说，高血压是小中风的一大风险因素，高胆固醇、糖尿病、吸烟，也都增加了风险。 彼得·查班表示，在这次“小中风”后，他决定要更好地“照顾”自己，要更加认真地保持健康的血压，更注意健康饮食，现在他已经开始服药，以降低胆固醇。 美国心脏协会 (The American Heart Association )和美国中风协会 (The American Stroke Association)最近发布了第一套 “小中风” 指南，协助医生跟踪护理有过“小中风”的患者，重点放在预防。(作者：赵黎)