健康

　　在加拿大因为患流感而死的人还在继续增加，根据联邦卫生部最新的数据，截至2月10日，全国已经有38,014人感染流感，其中142人身亡。 　　一个昏迷19周的流感患者起死回生的故事 　　史密斯是新西兰的一位奶农。2009年，当他在斐济旅游时感染上了猪流感，回到新西兰以后病情非常严重，马上被送进医院，检查结果发现他同时患有白血病，当时他本人并不知道。 　　史密斯的生命很快进入危险状态，他的病情恶化非常快，不久就进入了昏迷状态，这时必须使用呼吸机才能维持他的生命。经过一系列的检查和一系列的努力，医生最后宣布病人已经没有生存的希望了，并通知家属，他们将要拔掉呼吸机和其它所有维持生命的仪器。 　　然而，史密斯的家属不同意医院的结论，拒绝撤掉这些仪器。他们认为，医院并没有尽全力来拯救史密斯的生命，例如家属要求医院大剂量的静脉注射维他命C。在医院救治期间，史密斯的家属咨询了《高级医药中心》的专家，得到了大量的有关维他命C的抗病毒信息，决定要求医院为病人使用维他命C。 　　但是，医院拒绝了，理由是维他命C不可能有任何作用。在这种情况下，家属只能通过法律来解决，他们把医院告到了法庭，法官最后判决，医院应该满足家属的要求，因为使用维他命C最坏的结果只不过是生命危险，而医院已经把史密斯判为死刑了，所以，对医院而言应该没有任何需要承担的风险。 　　根据《高级医药中心》专家的建议，第一天给病人静脉注射25克维他命C，第二天分两次注射一共50克。这时奇迹发生了，史密斯的肺有了明显的改善。第三天注射75克，第四天到第六天每天注射100克，这期间史密斯的病情在逐渐好转，这个结果也令医院大为震惊。 　　但不可思议的是，治疗的第七天，医院又一次拒绝为病人使用维他命C，理由是维他命C损伤肾脏。经过《高级医药中心》医生的鉴定，肾脏的损伤是来自于抗生素，不是来自于维他命C。尽管如此，医院还是不肯为病人使用维他命C。 　　史密斯的家属又一次寻求法律的帮助，一周以后医院为病人恢复了维他命C的使用，但是，这一次医院每天只为病人用2克，分两次注射，尽管如此，病人情况继续改善，在昏迷19周以后终于苏醒过来，没有留下任何后遗症。又经过13天的康复理疗，史密斯走出了医院。而此前医院断言，史密斯需要至少3个月的康复时间。 　　更令人兴奋的消息是，一年以后随访时，史密斯和正常人一样正在奶牛场工作，而且他的白血病也完全消失了。 　　加拿大注册营养师石英在《为什么有些人会死于流感？文中的信息非常重要，可减少5倍的死亡风险》一文中说，美国着名医生 Dr. Mercola在他最近的一篇文章中指出，多数死于流感的人不是流感病毒本身造成的，而是二次感染的结果。 　　二次感染能够导致败血症，一般来讲，产生败血症是来自于细菌感染，但现在越来越多的败血症是由于病毒感染所致。 　　败血症是免疫系统的促炎和抗炎功能严重失调所造成的。败血症是非常危险的，由流感病毒所导致的败血症更加危险，因为它与流感的症状相类似，所以常常被忽视或被误诊，死亡率非常高，大约有40%。 　　常见的败血症的症状有： 　　高烧 　　体内水分流失 　　呼吸急促，或呼吸短促 　　呆滞，或头脑混乱 　　语言不清，类似中毒 　　发生败血症需要急救，Dr. Mercola指出，急救的最有效方式是静脉注射维他命C，外加醋酸可的松和维他命B1。但是，了解这种治疗方式的医生很少，所以Dr. Mercola强调，如果家人或朋友出现这样的情况，应该主动提出用维他命C的治疗方案，它可以降低将近5倍死亡的风险。 　　机体获得维他命C的最好方式是吃含维他命C高的有机食品，如果达不到的话，或者在流感期间，补充一些高品质的维他命C来增强机体的抗病能力是很有必要的。 　　维他命C对付流感事半功倍 　　化学博士、前台大教授丁陈汉荪博士研究过去百年来所有维他命C（Vitamin C）相关医学报告、临床实验、治疗报告，精选总结数十位医师、几万个病例，与人合作着书《维C是最好的药》。他指出，“维他命C是最价廉物美、最能防治疾病、最能保持健康的维他命。”他以实际病例指出，流感再严重的人，只要服用足够的维他命C达到腹泻，流感在一天之内就可以好转。   　　宣扬维他命C的医疗功能的先锋，是得到1954年诺贝尔化学奖和1962年的诺贝尔和平奖的Linus Pauling。Pauling 自己每天服用10克维他命C，几十年都没有感冒 。他整理有关维他命C对伤风(common cold)有疗效的实验和临床报告，在1970年出版Vitamin C and the Common Cold一书，使得许多美国人开始大量服用维他命C。 　　Linus Pauling 　　Pauling继续的研究发现维他命C对流行性感冒一样有效，在1976年出版Vitamin C, the Common Cold and the Flu一书。即是以Pauling在科学界的声望，他的观点还是不被美国的主流医药界接受。美国的国家卫生院不拨款支持研究维他命C的医疗效用，美国主流的医药期刊也不接受或发表维他命C医疗效用的报告。 　　“为什么维他命C重要？”因为人的身体没法自行制造。丁陈汉荪指出：“如果一个人缺少维他命C，大约60天就会因为坏血病死亡。”而人体所有的主要器官结构，都是用胶原质（胶原蛋白）架构起来的。丁陈汉荪表示，包括骨骼、皮肤、牙齿、血管、肌肉，这些器官结构一直都在进行汰旧换新的过程，一直需要制造胶原质，制造胶原质必须消耗维他命C。当维他命C供应不足时，器官结构就不建全，产生许多疾病。 　　他指出，现在有很多人对维他命C有迷思，认为吃多不好，但是，“许多医学实验证明大量吃维他命C 都不会中毒或致死，反而要多吃维他命C才可以减轻病症。”他指出，过去对维他命C最大的迷思，是不确定要服用多少才算标准够用。这个问题早在1994年就由医师凯斯卡特（Robert Cathecart）解决了。稍为少于“吃到泻肚为止”的量，就是每个人需要的剂量。“因为每个人体质不同，健康程度不同，服用的剂量也不同。” 　　维他命C在百年的应用史上，证明是完全无毒的化合物。它对人体的毒性和葡萄糖相同，比食盐更安全。在医疗实验中证实，长期及大量地服用维他命C，例如每天40克持续一个月，都没有毒性显现。静脉注射维他命C化钠，最高的量可达每天200克，也没有不良的反应。坊间流传维他命C导致肾结石和胃溃疡等疾病，都是不确实的报导，没有实际临床的证据。廿多年来Cathcart 医师用维他命C饱和量滴定法治疗三万余人，没有见到维他命C会导致肾结石和胃溃疡的病例。大家可以放心用维他命C来对付流行性感冒。

最近，安大略省桑德贝市（Thunder Bay）接受洗肠（灌肠）排毒疗法的一些居民抱怨该市两家洗肠中心的消毒水平不达标，他们因担心感染乙型肝炎，丙型肝炎以及艾滋病毒而不得不去进行体检。 桑德贝市健康保健机构已经提醒人们这两所洗肠中心的洗肠机不符合卫生标准。 近年来，以洗肠灌肠法排毒受到不少人推崇，光顾私营的洗肠中心人逐渐增多，洗肠中心生意兴隆。 但健康保健专家指出，并没有科学依据支持洗肠有益健康的说法。 许多相信洗肠对健康有益的人认为这是有益排毒的好方法，但医学家不以为然。麦吉尔大学医学教授，消化系统专家苏勒里斯教授（ Dr. Constantine Soulellis）指出，人的消化系统有其完善的机制，对身体健康的来说，洗肠是没有意义的。 还有不少人是为了减肥去洗肠，但研究显示洗肠并不能减肥。洗肠的确可以暂时缓解便秘，但无法根治和肠道有关的慢性病。 医学专家指出，洗肠更可能带来极大的危害，其中包括： -造成体内电解质不平衡，由此导致心脏衰竭和肾脏损害 -破坏肠道菌群平衡 -不清洁的洗肠机引发肠道发炎 -撕裂肠道，严重者可能危及生命。

家住距离首都渥太华不远的魁省加蒂诺（Gatineau）男子Donald Marengère至今都想不通，他39岁的妻子Cynthia Thibaudeau（下图）只是患了流感，三天之内跑了安省和魁省的四家医院都没有救活。 这名仍然处于丧妻之痛的男子说，就在上周五（16日），妻子感觉不舒服的时候，他就带着她到渥太华的一家医院（Montfort Hospital）就医，医生还给她拍了X光进行检查，最后说妻子得了流感，回家休息几天就好了。 这位病人于是遵照医嘱，周末在家里休息。但随后又感觉不适，不仅咳嗽，而且咳出很多血块来。 这对夫妇于是慌了，周一大早，他们就叫了一辆救护车，将病人送到加蒂诺医院（Gatineau Hospital）。医生在诊断之后说，最好的办法是阻住她的肺部出血，但医生说，他们的医院没有这样的设备。 这样他们就转到Hull医院，这家医院确实有相关医疗设备，而且成功为病人止血。这家医院的医生说，病人心脏跳得太快。但医生又说，他们医院既没有专科医生，也没有必需的设备来解决这个问题，于是他们不得不再次转院。 这位伤心的男子说，他们最后转到了属于安省的渥太华医院（Ottawa Hospital）的Civic分院，在这里她妻子的心脏不是跳得太快，而是根本就不跳了。 Marengère 对CBC新闻网表示，他的妻子一直相当健康，不仅没有心脏病史，也没有其它大的健康问题，而且她不久前还打过流感预防针呢。他质疑最初到渥太华的医院看病时，医生为什么只是要他们回家休息。 渥太华的Montfort Hospital拒绝接受CBC的采访，只是说，他们愿意直接与家属讨论相关问题。院方给CBC所回的电邮中说，基于隐私的考虑，不便就特别的个案置评。但如果家属有这样的愿望，双方可以会面并进一步讨论。 Marengère 没有表态是否与院方见面，但他也想到，如果不是三天跑四家医院来回折腾，如果一家医院都有齐全的设备给他妻子治疗，是否这结果就不一样，是否他的妻子还不至于丢了性命... 并发症可能包括细菌性肺炎 渥太华公共卫生局的助理医疗官Geneviève Cadieux表示，由于上述病患死亡个案发生在魁省境内，因此不便就此进行评论。但她指出，患流感过程中不排除并发症，而并发症则有可能包括细菌性肺炎。 美国霍普金斯大学（Johns Hopkins University）医学院的专家也证实，流感最常见的并发症是细菌性肺炎，这是因细菌而引起的肺部继发感染。其症状包括咳嗽浓稠或带有血液的粘液，咳嗽疼痛以及突然发作的剧烈寒颤等等。 Cadieux表示，估计今冬渥太华已经有25人死于与流感相关的疾病。但这些个案中，有23宗都是65岁及以上的老者，或是有其它严重疾病者。 但这位助理医疗官强调，注射疫苗仍然是预防流感的有效方式。即使在健康人群中，也有可能在患流感时出现并发症，比如前述的细菌性肺炎。故一旦患流感甚至出现相关症状，不仅应该尽快就医，而且要引起足够重视。

皮肤被划了伤口 一般人都不会太当回事 但最近一位加拿大华人 就差点因为皮外伤丢了命   约70岁的陈女士早年移居加拿大，在刚过去的12月，她回香港旅游及探望女儿，没想到却在医院里度过了大半时光... 陈女士向记者说：“我记得是12月22日，即冬至当天下午开始痛，右腿从膝盖一直痛到小腿、脚，痛了足足24小时，到第二天下午仍好痛。当天我起床时右脚痛至无法放落地站起身，初时以为自己扭伤脚，所以在家佣陪同下先去见跌打医师，但治疗后痛楚仍没有消退，我忍住痛楚致电给在加拿大的丈夫，告知情况……” 丈夫得知后十分担心，询问刚从香港来到的儿子，在出发前有没有发现母亲异样，儿子说没有。 陈女士说，当天她以为休息一阵会好转，但由早痛到晚，痛楚丝毫未有减轻，最终她在家佣陪伴下到养和医院求诊，在门诊部时，家庭医学专科医生钟泽锵医生一见她右脚红肿情况知道情况不简单，立即请临牀微生物及感染学专科医生翁维雄医生应诊。 （采用仪器直指检定细菌DNA，能快速知道结果） “翁医生一见到我右脚，就知道发生何事，说是感染食肉菌，他说我痛是好事，因为仍有感觉，如不痛就是伤及神经线，病情更坏！他说我要立即做手术放脓，安排了骨科麦医生为我做手术。手术开始时我只是到医院数小时……” （陈女士在平安夜前夕因脚痛入院，并快速接受切开筋膜放脓手术，阻截食肉菌及其毒素肆虐。） 从陈女士的描述中可知道当时病情相当危急，而术后陈女士入住深切治疗部接受观察，并监察生理病征及评估所用的抗生素是否能有效控制感染情况。 小伤口引发食用菌风暴 严重可致死 当天为陈女士施手术的养和医院骨科专科麦勤兴医生说，病人的右脚是受到化脓性链球菌感染（streptococcal infection）。 “化脓性链球菌是一种常见细菌，它引起的发炎征状，由感染深度而有所不同。最表浅的一层，可以引起猩红热（scarlet fever）或丹毒（erysipelas），前者是皮肤下的感染，后者是皮肤上的感染，患者皮肤呈红色。 表浅第二层感染，有皮疱的则称为脓疱病或疱病（impetigo）；再深一层就是蜂窝组织炎（cellulitis），患者可能会出现细菌性中毒征状（bacteria toxic syndrome）或严重的链球菌感染（severe streptococcal infection），引致多器官功能衰竭，甚至死亡。 （病人透过磁力共振扫描检查肿胀的右脚情况） 若链球菌侵入筋膜便能引致筋膜炎（necrotizing fasciitis），毒素积聚影响血液循环，而产生坏死性筋膜炎，俗称“食肉菌筋膜炎”。 如细菌再进一步伸延，即再有深一层感染，则是肌肉类炎症（myositis），如这位病人都有肌肉感染发炎。” （引发坏死性筋膜炎有多种细菌，必须进步种菌找出凶手才能对症下药） 小伤口可能引发大麻烦 麦医生指出，链球菌是一种常见病菌，一般人也有机会受感染。感染后这种菌有很多病征，最常见是喉咙发炎。“当然不是一有喉咙痛便是感染链球菌，很多的喉咙发炎是病毒性感染。”因感染化脓性链球菌而出现蜂窝组织炎也属常见，细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，释放毒素，患者的真皮层及皮下组织受影响发炎，感染位置发红，并在数日内扩大范围，可能会肿大。 蜂窝组织炎亦可以由其他细菌引起，例如金黄葡萄球菌、大肠杆菌等。像这次病人感染深入至筋膜，出现坏死性筋膜炎则不常见。 麦勤兴说，有些感染情况严重的，更有机会出现中毒性休克征状（toxic shock syndrome）。因为这菌会释出毒素，引致多个器官衰竭。 “感染化脓性链球菌后，就算治愈，也可以引发后遗症，例如风湿性心脏病，甚至肾炎。由于该菌会引起多种严重炎症及并发症，医学界积极地研发预防疫苗。”麦医生说。 “化脓性链球菌存在于社区，常见于喉咙，皮肤也会有。引发化脓性感染皮肤组织、筋膜、肌肉等的，属甲型链球菌家族。 人因为有伤口，就会容易受到感染。感染后起脓疱，就算脓疱细小，都有机会出现丹毒、猩红热、蜂窝组织炎等情况；甚至进一步侵蚀筋膜、肌肉等，即我们常说的食肉菌感染，像这个案本来患者只是有细小的伤口，但最后发展成坏死性筋膜炎。” 之前从海产、街市卖鱼的摊档感染的创伤性弧菌，是另一种食肉菌，同样引致坏死性筋膜炎。 相对可以在短时间内引起深入感染的创伤性弧菌，化脓性链球菌毒性较低，加上能及时用药，它对抗生素反应快，故率较高。 “幸好这个案在病发初期发现，病人得到适切治疗，当天门诊医生为她安排磁力共振扫描，发现右脚很多脓水，我马上为她进行放脓手术，在小腿上开切口清走脓液，并将脓液及病人血液送往病理室进行种菌化验。病人在放脓后，部分位置没有足够皮肤缝合，故需要在大腿取皮肤到小腿进行植皮手术。 术后病人的脚肿及痛楚纾缓，并由临牀微生物及感染学医生处方多种抗生素。而病人对抗生素反应良好，三日后种菌报告确认是链球菌，临牀微生物及感染学专科医生将抗生素减为一种。”麦医生说。 虽然说化脓性链球菌引发的坏死性筋膜炎比创伤弧菌略轻微，但链球菌感染如延误治疗，病人亦可以因感染严重而出现多器官衰竭而死亡，故治疗化脓性链球菌感染亦是分秒必争。 因湿疹抓挠险被截肢 由于这菌普遍存在于社区，人体身上也常见有伤口，故大家对伤口不可忽视，应妥善处理，彻底消毒，有需要时贴上胶布。麦医生说，受化脓性链球菌感染的，多数是抵抗力弱人士，例如长者、糖尿病人、长期病患者等。 像这次受感染的陈女士，就是因为脚上的湿疹，抓痒时令皮肤破损，被化脓性链球菌有机可乘。幸早求医早发现，得以保存患脚，无须截肢。 “现在回想起来我真的很幸运，庆幸前来求诊时很快便有医生给我诊治，而第一位医生检查后立即帮我找到治疗这方面的专家来看我，一来到无须做太多检查就知道我发生何事，然后马上做手术，真的快到我不敢相信。 前一天我痛了足足24小时，是没休止的十级痛，护士给我量心跳血压，发现心跳达170，血压下压都90，可想而知情况几严重。但估不到我来到医院几小时，就已经做了手术，真的很有效率！”陈女士说。虽然快速接受手术，但受侵蚀的右脚炎症需要时间消退及复元，陈女士之后也要接受物理治疗。 “手术后，右脚仍感到痛楚，我要忍住脚痛落地走路，我记得我走第一步时，真是痛至眼泪水都标出来！”陈女士说。而她接受访问，是希望大家能提高警觉，小心处理伤口。

环境致癌无处不在，而氡气则是排在吸烟导致肺癌之后的最大杀手。而加拿大八分之一的家庭由于房屋氡气含量过高而生活在高风险中。近日有公共卫生研究人员表示，温哥华北岸和海天走廊的一带房屋氡气暴露对人们健康有潜在危害，并建议B.C省政府改变省级建筑规范以反映房屋氡气的风险。  作为公共卫生研究员的Anne-Marie Nicol为西蒙菲沙大学进行一项公民科学项目的研究，给上述地区的居民提供免费的氡气检测试剂盒。  这项测试需要91天才能完成，Nicol指预计结果将证明BC省应该将这些地区重新归类为具有高氡气的地区。由于铀侵蚀土壤时会形成氡气。生活在被污染土壤上面的家庭中的人们就会处在危险之中，因为这种放射性气体可能会渗入室内。根据加拿大卫生部的数据，氡气每年杀死3200名加拿大人，是排在吸烟引起肺癌之后的第二大凶手。目前，B.C省“建筑法”根据氡气暴露的可能性将BC省划分为两个区域。氡地区1位于海岸山脉东部，覆盖BC省的内陆。氡地区2涵盖了山脉以西的所有地区。    B.C省建筑法规将该省划分为1区和2区，对减轻氡气暴露具有不同的房屋施工要求。 （不列颠哥伦比亚省政府）根据现行的建筑规范，位于包括内陆地区在内的沿海山脉以东的1区的所有新建筑物都必须安装排气管，以便将氡气移出建筑物。区域2的房屋建筑没有任何通风要求，因为这些地区被认为是一个低氡潜力区域。 尼科尔指BC省海岸山脉富含铀，这为潜在的氡中毒创造了条件。尼科尔说“北温和西温以及海天公路一带地面似乎铀浓度含量更高，这些地区相对比温哥华，和内陆地区的条件很相似。”  房屋氡气风险高 贝克勒尔（becquerel）是科学家用来测量放射性的单位。加拿大卫生部称氡气测量值高于200立方英尺/立方米（200 Bq / m3）就有健康风险。氡环境管理公司总裁艾伦.怀特黑德（Alan Whitehead）测试从惠斯勒到北温的房屋的氡气含量。 怀特黑德表示，在过去的三年，他已经在4栋西温房屋发现了氡浓量在600 Bq / m3和1000 Bq / m3之间。 怀特黑德说，至少有12个北温房屋的氡浓量测试，超过加拿大卫生安全水平。怀特黑德指，指刚建好的新房常常存在问题，因为建筑节能考虑在内，房屋更紧凑，通风更少，导致氡气的积聚。 怀特黑德建议在BC省范围内应用“区域1”建筑规范。 BC省建筑规范即将修改B.C生活上政府正在对建筑规范进行修改，并在2月28日前征求民众意见。市政和住房厅在一份声明中明确表示：在以前不知道有氡含量升高的地区，发现建筑物中有氡气的新证据。省府拟议的建筑规范改变将让区域2的市政当局自行负责建立房屋含氡数据，并确定氡气排放口是否为强制性。 房屋免费测试Nicol将于2月23日星期五下午4点到6点在北温图书馆对民众免费提供氡气测试工具包。Nicol表示，研究需要人们参与并研究他们房屋的氡气含量，并希望收集足够的证据来证明现行建筑规范需要改变。 什么是氡气? 氡是放射性、无形、无味气体，来自土壤中镭（radium）的自然分解。它可以通过裂缝和其他开口渗入建筑物。大多数情况下，氡气会渗透到家庭、学校和工作场所的地下室，可以影响几乎所有居住地区的加拿大新旧建筑。 现在已经知道，长期接触氡气会对我们的DNA造成严重的损伤，导致基因突变，导致患上癌症。 另外，氡气是非吸烟者患上肺癌的头号原因。阿尔伯塔省有数百名从未吸烟过一天的患者，现在正在治疗肺癌。氡气致癌已经是一个重大公共健康问题。不过，通过全面的检测和缓解，氡气导致肺癌是完全可以预防 。 如何从家中"驱逐氡气"? 2014年加拿大癌症协会的调查发现，96％的加拿大人没有测试他们的家中氡气。不幸的是，除非测试，否则无法知道家中是否受氡气影响。 加拿大卫生部门就如何测试家庭氡气提供了指导。加拿大卫生部门网站建议在每年10月至来年4月之间使用至少3个完整的冬季月份（90天或更长时间）进行长期暴露测试。这也是每年加拿大人在室内度过的最长时间，这个时段家中、学校和工作场所的氡气达到高峰。 解决办法 1.由于氡气很难察觉，看不见或闻不到。氡气在地下室尤其常见，在那里气体被困住并积聚到危险的浓度。要知道你的家是否有危险，唯一的方法就是专门对氡气测试。 一套长期使用“ 'alpha track' ”氡气测试套件的价格为60元（包括设备成本、邮资和实验室费用）。 在某些情况下，如果家中的氡气浓度仅略高于200 Bq / m3的限值，可以采取非常便宜的免费措施将氡气水平降低到更安全的范围。 如果测试超过极限，可以使用一种称为亚板减压的过程，才能有效从防止氡气进入住宅。 2.安装氡缓解系统 如果您的氡气浓度是4.0 pCi / L或以上，您需要安装一个氡气缓和系统。 这个氡气缓解系统可以减少你的家中的氡气，并将其释放到远离家庭的地方，将其无害散布到空气中。 一个氡气缓解系统安装时间只需要3-5个小时。