健康

      《明朝那些事》里面有这样一句话，“在这个污浊的世界上，能够干干净净度过自己一生的人，是值得钦佩的。” 　　干净是种境界，无论在精神上还是现实里。 　　但生活中，我们有各种各样自以为“爱干净”的习惯，却暗含被忽视的错误。 　　以下九个过度的卫生建议，一定坑过你。 　　一、勤掏耳朵 　　被称为“小舒服”的掏耳朵是四川的一种耳文化，宽窄巷子里的“采耳师”把玩着数十种工具，给人一掏就开价60块。 　　 　　2017年8月13日，四川成都，茶馆里常驻一个掏耳朵师傅 / 视觉中国 　　生活中很多人也喜欢随手把耳朵掏个干净，但首都医科大学附属北京朝阳医院的王宁宇教授说：“正常人是不需要掏耳朵的。” 　　首先，俗称的耳屎有个得体名字叫“耵聍”，是耳道里耵聍腺细胞分泌的一种物质，它的存在是为了起到保护作用。 　　一方面，耵聍能起到保湿润滑的作用，其特有的黏性可以阻挡砂粒水滴对耳膜的刺激或是破坏。 　　另一方面，它可以保护鼓膜不受声波伤害，同时防止病虫入侵，阻隔感染，抑菌杀菌。 　　至于人们担心的堵塞则完全是想多了。耵聍会随着我们咀嚼和咬合的动作自动排出外耳道，而若我们自行给它“取出来”，可能会刺激耳道皮肤，使得耵聍分泌更多造成栓塞。 　　 　　王宁宇教授表示“掏耳朵”对耵聍的排出没有任何帮助 / CCTV2 　　“取”的姿势不对，耳道皮肤受损甚至会引起细菌真菌的感染，严重的还会引起中耳炎致使听力受影响。 　　当耳朵真的“堵得慌”时，我们会出现耳堵闷感、听力下降、外耳道炎、耳痛，甚至是反复性咳嗽等症状，这个时候就要找大夫给你“小舒服”了。 　　二、饭前烫碗筷 　　去过广东的人都知道，吃饭前要用茶水洗杯，这种已经上升至“省级洁癖”的开水烫碗筷仪式，经历了世世代代的传承。 　　只不过与本意相反，开水烫碗筷这一仪式只不过是给细菌洗了个热水澡而已。 　　微生物研发工程师范工做了两个实验。 　　第一组实验中，经对比检测，餐馆内带密封包装的筷子，经过消毒且有良好密封的很卫生，冲洗的意义不大。 　　第二组中，已被污染而未经冲洗的筷子细菌总数约有2660cfu/㎡，而分别经温水、50℃水、80℃水、沸水冲洗过的筷子细菌总数则分别约为1250?cfu/㎡、580 cfu/㎡、500 cfu/㎡、950 cfu/㎡。 　　不同温度的水试验表明，清洗不是温度越高越好。而且尽管有一定的清洗作用，也依旧细菌超标，直接使用依旧可能引起腹泻。 　　 　　网友们对于“茶水刷碗筷”的热议 / 微博截图 　　要想高温杀菌，则需要持续几十分钟的沸水煮开或是蒸汽蒸煮。 　　与其担心碗筷，还不如多注意饭前洗手，多考究饭馆整体卫生。 　　三、随便抠肚脐 　　小时候总喜欢提起衣服和小伙伴们研究各自的肚脐眼，对于这个和妈妈曾经相连的东西充满好奇，还喜欢抠来抠去。 　　 　　明星潮人喜欢穿“露脐装” / 视觉中国 　　尽管皱褶多多的凹槽容易聚集脏东西，但有美国科学家经研究表示：肚脐眼是个“细菌窝”，但不能随便抠。 　　污垢中的细菌绝大部分是非致病性的，过多的清洗或不良的抠肚脐眼习惯会造成身体的不适。 　　过于干净，会让人出现腹痛、腹泻等；太用力抠，则容易损伤皮肤，引起细菌感染，甚至波及腹部内脏。 　　不是完全不让抠，而是必要时才去清洗，而且要注意方法。 　　清洗肚脐眼之前拿少许油涂抹或是用温水冲洗片刻，再用棉签轻轻擦拭，最后用清水冲洗干净。 　　如果有奇怪的分泌物溢出，就要找大夫了。 　　四、用牙签剔牙 　　牙签是上古就被广为使用的好物，早在三千多年前，殷代人就已经有剔牙的习惯。 　　可重庆一个四十多岁男子就是因为剔牙的习惯患上了较严重的牙周病，不得不拔掉两颗大牙。 　　本来人的牙齿之间是很紧密的，正常情况下不会塞牙。而老人家或是牙周炎的患者则相反，因为经常塞牙且牙缝较大，于是习惯寻找餐桌上的牙签。 　　但牙签不是人人都适用。 　　 　　2010年1月6日，吉林一家火锅店餐桌上的玉米淀粉牙签 / 视觉中国 　　口腔科的教科书中有明确表示，在牙尖乳头退缩或是牙间隙增大的情况下才适宜用牙签，而且最好就挑选质地较软的木牙签。 　　对于一个牙周健康且牙缝较小的人来说，不当的使用牙签让其强行进入，这牙齿的缝隙就会越来越大，让你成为一个真正的赛（塞）亚（牙）人，而且还会伤及牙龈，引发牙周炎。 　　另外，不少餐馆为了节约成本，摆在桌上的是质量不过关的牙签。而标志不全的“三无”牙签可能会带有病菌，甚至有过漂白、增香等处理，长期使用会对身体造成伤害。 　　 　　选对剔牙工具就怎么塞牙都不怕了，对于牙缝不大的还是建议使用牙线或者牙线棒，而牙缝较大的朋友可以使用牙间刷。真塞了难以对付的硬东西，再考虑用牙签。 　　五、“开水”配搓澡 　　能冻掉人手指的北方有着三大迷人法宝：大铁门、暖气片、洗澡堂。 　　搓背前，一般都用较热的水冲洗或泡一下。 　　 　　搓澡师傅正在给老顾客搓背 / 视觉中国 　　但舒服归舒服，热水不会让你洗得更干净，却有可能伤到皮肤。 　　冬季，不少人因皮肤瘙痒到医院就诊，而“洗澡水太热”、“洗澡次数太频”、“爱搓背”是不可逃脱的三大原因。 　　 　　2018年01月26日，浙江金华，外国美女相约雪中泡温泉 / 视觉中国 　　干燥的冬季，人体血液循环不够灵活，皮脂腺功能不够发达，皮脂膜自然变薄。洗澡过频，还爱用力揉搓，皮肤表层油脂、角质层都洗掉了，天然屏障就没法保护皮肤，自然会形成瘙痒症状。 　　洗澡水温度，一般略高于人体体温即可，洗澡时间最多也不要超过半小时。 　　 　　2015年01月02日，江苏省南京市一个老传统浴池，服务自费不超10元 / 视觉中国 　　研究显示，42℃水里泡上个10分钟以上，人就会开始心跳加快血压上升，心脏负担增大。有高血压、心脏病等基础疾病的老人洗太热的澡，变化过大的体温会导致血压的大幅度波动，引发心脑血管病痛。 　　六、女性“洗洗更健康” 　　一些智能马桶除了能播音乐调水量之外，它能够“洗屁股”的功能深受百姓所爱。 　　 　　大阪市心斋桥，商店里各种马桶盖琳琅满目 / 视觉中国 　　据日本Livedoor新闻网，日本的超市和厕所都设置了智能马桶，但越来越多的人由于用温水过度冲洗肛门或阴道，而引起了局部炎症。其中女性阴道炎尤为严重。 　　女性私处本就有自净的能力，反复的清洗只会破坏内部微生物环境。 　　依赖温水冲洗的智能马桶的人，会比其他人流失约五倍的阴道常居菌，由此对杂菌下降的抵抗力终会导致炎症。 　　身体没毛病的时候并不需要什么洗液，要想维持私处干净，只需要清洗外部皮肤，保持干燥，同时注意性生活卫生，勤换内衣裤。 　　七、裤袜分开洗 　　袜子和内裤不能放在一起洗，这几乎是全民认定的结论。 　　除去身体有异常疾病、贴身衣物长时间未清洁，或是袜子经常在细菌较多的地方走动等原因，大多数情况下，内裤和袜子可以丢进洗衣机一起洗。 　　只要脚部皮肤干净，勤换袜子内衣物；身体健康，免疫力正常；保持洗衣机清洁且衣服能及时清洗，及时晾干。满足以上三点，就不会有太大问题。 　　一来，洗衣机的清洗本身就能够达到我们日常衣物的“低水平消毒”要求了，二来，如若不放心，清洗袜子内裤时加上消毒液泡一泡，再在阳光下晒一晒，大多微生物都已经被扼杀掉致病能力，更可放心地洗。 　　 　　八、抗菌洗手液 　　不少家庭洗手间里都摆着一瓶抗菌洗手液或是一块抗菌香皂，但其实早在三年前，刊登在《抗生素化学治疗期刊》上的研究就表明，抗菌洗手液的杀菌能力跟一块普通肥皂没啥两样。 　　 　　FDA网页截图 　　美国食品和药物管理局（FDA）更表示，这洗手液内的抗菌成分不但不能有效预防细菌传播，甚至还可能威胁到你的健康。 　　2016年9月，FDA针对某些抗菌洗护产品发布了禁令，禁止销售含有特定的19种抗菌化学物的洗涤品（其中不包括含酒精的免洗洗手液、湿巾、和医用消毒剂）。 　　这19种成分中，最为广泛使用的叫“三氯生”和“三氯卡班”，曾经它们是被广泛使用的高效抗菌剂，如今却因可能对人体造成伤害而被舍弃。 　　曾有研究发现，小孩长期接触三氯生会大大增加其过敏几率，也另有部分动物实验显示这三氯生会影响激素代谢，因此科学家担心这种成分亦会对人类的发育造成影响。 　　不是不能用抗菌洗手液，而是要用也得看清成分构成。 　　 　　去除手上细菌，正确洗手方式比产品更重要 / 视觉中国 　　况且人类并不是得与菌为敌，人体皮肤上本就有一些保护我们的菌群，长期使用抗菌产品不但会伤害附着在我们身上的好朋友，亦可能培养出更多的耐药菌，到时候只会“越洗越脏”。 　　而一些公共场所的免费洗手液，更不靠谱。 　　 　　央视财经节目《是真的吗》截图 　　2013年央视财经的一档节目曝光了部分公共场所洗手液的细菌超标情况，其中，首都国际机场的洗手液菌落总数超标600倍。 　　中国疾病预防控制中心环境所副主任技师李涛表示，如果手上有创面，使用这样的洗手液轻则化脓感染，重则引起败血症等危害生命的疾病。 　　九、万能消毒水 　　“洁癖妈妈带出过敏体质的小孩”，这样的新闻并不少见。 　　很多妈妈喜欢在孩子接触到什么之前都用消毒水清理，这样孩子从小的成长环境就“一尘不染”，好像在无菌实验室里搞培养。 　　 　　流感发病增多，各大医院儿科就诊堪比春运 / 视觉中国 　　不少城市和乡村儿童哮喘发病率对比的研究均显示，在农村摸爬滚打的小孩要比“温室里的花朵”哮喘发病率要低得多。 　　广州中医药大学的何浩教授认为，城市宝宝才上幼儿园就反复生病跟家长过分注重消毒脱不了关系。 　　 　　小孩也需要与一定的尘埃“作伴” / Shutterstock/Oksana kuzmina 　　《Science》上多篇论文都支持“卫生假说”：过于干净的环境反而更有害。儿童在这样的环境下成长，其免疫系统会发育不健全，因此会更容易过敏，发生免疫系统的疾病。 　　外界一定的尘埃、细菌、病毒等能够刺激宝宝体内的免疫系统，让其中的免疫细胞能在不断的高手过招下得到锻炼，从而逐步建立起有效的抵抗能力。 　　家中没有传染病人的时候，保持室内通风整洁就足够了，滥用消毒剂可能会使病菌产生耐药而更不易消除，在小孩衣服清洗过程中过度使用更可能对宝宝幼嫩的皮肤造成损害。 　　 　　是下降的免疫力让我们面对传染病“措手不及” / iStock 　　保持良好卫生，生活在干净整洁的环境中当然是好的，但矫枉过正倒会适得其反。 　　别被日常的恐慌支配，与想象中的“脏东西”斗了这么多年，也该醒醒了。

　　近年不少发达地区因为人口老化，面临医护人手不足，加拿大魁北克省逾700名医生和医科生近日联署，反对政府提高医生薪酬，要求当局将资源改为投放在改善医疗系统上，减少护士和医院文员的工作负担。 　　魁北克专科医生协会上月与政府达成协议，同意将全省一万名专科医生的薪酬提升1.4%。早前一项调查发现，魁北克医生平均税前年薪高达403,537元，属全国第3高，较比邻安省的367,154元，多出近10%。 　　发起联署的医生组织表示，魁北克医生的薪酬已经太高，他们宁愿要一个强健的公共医疗系统，也不要工会达成的加薪协议。组织指出，近年政府不断削减医疗开支，当其他医护人员都面临严苛工作环境，病人因此得不到所需服务时，医生也不能独善其身接受加薪，因此呼吁将有关资源投放在医疗系统，减轻全体医护人员负担，同时切合病人的需要。 　　魁北克护士短缺问题尤其严重，护士工会近月多次要求政府正视问题，包括立法为每名护士照顾的病人人数设定上限，省内护士亦多次发起静坐争取改善工作环境。一名夜更护士1月在社交网站发文哭诉，表示自己要以一人之力照顾整层病房70多名病人，甚至要用钳阻止自己不慎睡着。她又反驳省卫生部长早前宣称医疗系统"成功"的说法，强调绝非实情。  

　　加拿大卫生部昨日公布，从温哥华布勒街(Burrard St.)2299号的店铺Revoskin，中文名为创美医疗美容中心，检走多种未经许可使用的产品。当局指那些产品包括美容注射皮下填充剂和相关器械，并提醒曾接受疗程的民众立刻停用，并与专业医护人员查询有关健康问题。   涉及产品名单： Crystal Non-Suction Multi Needle for mesotherapy (cosmetic surgery) 水光针注射仪器 Filorgra M-HA18 (labelled to contain hyaluronic acid) 菲洛嘉MHA18水光针剂，含玻尿酸 Filorgra NCTF 135HA (labelled to contain hyaluronic acid) 菲洛嘉青春动能素，含玻尿酸 Hyaluronic Acid Na Intra Articular Injection 25 mg Syringe “TEVA” (labelled to contain hyaluronic acid) TVEA关节内注射透明质酸钠 Juvederm Ultra 2 (labelled to contain hyaluronic acid) 乔雅登玻尿酸2型 Juvederm Ultra 3 (labelled to contain hyaluronic acid) 乔雅登玻尿酸3型 Mesotox Brightening Solution Mesotox美白水光针剂 Mesotox Firming Solution Mesotox紧肤水光针剂 Nabota (labelled to contain botulinum toxin type A) 韩国大熊制药NabotaA型肉毒素 Ouye (labelled to contain lidocaine) 韩国Ouye利多卡因（局部麻醉药） Regenlab Activation Solution 瑞士Regenlab自体激活方案 Rejuran (intradermal injection or cannula injection) 韩国丽珠兰逆龄针，也称婴儿针 Rejuran i (intradermal injection or cannula injection) 韩国丽珠兰逆龄针i型   但是以上这些产品绝不仅仅在Revoskin一家使用，很多医美诊所里都有它们的身影，爱美的你们，小心辨认啦！

在加拿大，可能大家都知道医生是个不错的职业，因为加拿大非常缺医生，基本上只要你能够从医科大学毕业，完成临床实习期，都会有非常稳定的工作，收入比一般大学毕业生高很多。但是，他们到底能赚多少钱呢? 可能有人会觉得医生跟钱联系在一起会有些可怕，但是医生总归来说也是一份职业，要养家糊口，因此说一说也无妨。 一般来说，医生收入和你所从事的专业有关，外科医生工资最高，社区家庭医生最低。加拿大健康信息研究所2017年9月发布的报告显示，平均而言，加拿大卫生部每年支付临床医生33.9万加元，家庭医生27.5万元，外科专科医生46.1万元。 当然上述薪资总额，并没有计算每个医生的支出。 医生工资与其专业和地区有关 历年来看，2015年医生的平均工资大约为$339,000，2016年则达到$368,000。当然，这只是一个平均水平，不同专业的医生，收入差别还是很大的，如：家庭医生收入大约$271,000，而医学专家的收入为$338,000，外科专家的收入则高达$446,000。 同时，医生的收入差别还会随着地区的变化而变化，例如新斯科舍省的医生拿到$258,000，而阿尔伯塔省的医生则可以拿到$366,000。 安省医疗报销账单惊人 2016年，安省卫生厅长霍斯金(Eric Hoskins)曾表示，安省超过500名医生去年一年向省府报销的收入超过100万元，而其中一名眼科医生收入高达660万元。 在这些收入超过百万的医生中，包括了 154名放诊断射科医生、85名眼科医生及57名心脏科医生。其中收入最高的五人中，有两名是眼科医生，还有放射科医生两名及麻醉师一名。放射科医生的 最高收入为510万元，麻醉师最高收入为380万元。 当然，安省医学协会认为，这些报销费用不算医生的真实收入，因为它没有把医生所投入的间接成本计算在内。 加拿大医生要求严格 据了解，加拿大如今已经有超过10万名医生，且保持连续10年以上的增长，速度比本国人口的增长还快。 加拿大缺少医生是事实，但并不表示会降低很多的要求。相反，加拿大对于医生的要求是很严格的。尤其对于国际生的要求会非常高。首先就是必须通过严格的语言测试。其次就是要考医生执照。因为医生很大一部分工作其实是和病人的沟通，包括心理安慰和咨询工作。这对于中国人来说，很难。语言可能还不是最大的困难，最大的困难是文化背景不同造成的思维差异。比如中国人的尊老爱幼，在加拿大人是文化背景和思维方式中，他们的老人不能接受。他们不喜欢你把他们看成是老人那样照顾，当然还有很多。 所以对于从小在中国接受中国传统教育，成年以后出国的人，很难在北美做医生这个行业。很大的问题就是文化思想造成的沟通障碍，你觉得是安慰的话，对方认为是歧视。因此很多在中国有多年临床经验的中国医生在加拿大考医生执照，也花费好几万加币，但连续四五年都考不过。只能从事医生边缘工作，比如做b超，检验等工作。

　　据相关媒体报道，近日，加拿大万锦Markham Stouffville Hospital产房爆发A群链球菌(invasive group A streptococcus，简称iGAS)，目前已有3人感染，其中一人已经死亡。 　　据悉，这名感染A群链球菌而又幸存下来的产妇名叫凯拉(Kyra Barkey)，与丈夫瑞恩今年都是28岁。 　　1月28日，凯拉到MSH诞下第三名小孩，两人很欣喜，除了少许黄疸，女儿是一个健康的孩子。 　　分娩后三小时，凯拉带着小孩离开医院回家了，也丝毫没有感到危险正在降临。 　　三天后，也就是2月1日，大概在晚上11pm，凯拉从从睡梦中醒来，感觉自己极度缺水。 　　之后的几个小时里，她多次要求丈夫瑞恩给她拿水，就这样一个晚上，她喝了五杯水和3罐佳得乐运动饮料。 　　不久，她的手脚就都肿胀起来了，发出刺痛的感觉，走路都开始变得吃力。 　　第二天，凯拉疼痛加剧，非常痛苦，就去了附近的Uxbridge hospital医院急症。 　　据悉，当时，凯拉量得的血压只有90/45(正常的最佳血压120/80)，由于血压过低，器官可能会停止正常运作，有死亡风险，医生和护士即时对凯拉进行紧急治疗。 　　“我只感到虚弱、头晕。”凯拉说：“她已经开始呼吸吃力。”Uxbridge医院的医生护士们立即投入行动。 　　“在这么小的一家医院，突然受到这么大的关注，是很吓人的一件事。”瑞恩回忆道。 　　而由于Uxbridge医院较小，凯拉被送到MSH，住进ICU，进行了一系列的血液检查，输血和多次静脉注射，身上插满了管子。 　　随后，医生在Kyra的血管里发现病菌，于是给了她一片抗生素。 　　第二天，细菌被鉴定为A族链球菌，医生开始用特定的抗生素为凯拉治疗。至此，所有来探访Kyra的人必须面罩、手套、长袍全副武装。 　　而直到两周以后，医院才向公众证实了疫情。 　　至于凯拉的病，医生最后确诊，子宫组织是问题的根源所在，经过两次手术之后，凯拉的子宫组织被移除，她立刻好转起来，并于2月14日出院。 　　然而住在同一家医院的另一位产妇就没有这么幸运了，她在产后几天就死于A群链球菌感染。 　　对此，有相关人士表示，由于症状不明显，A族链球菌被误诊几率很高，所以，当出现局部疼痛而不是普通感冒的全身疼痛的时候要特别注意。 　　关于A型链球菌 　　相关资料显示，A族链球菌是食肉菌的一种，主要通过伤口或发炎的咽喉进入人体，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生多种大量的毒素，侵蚀肌肉和身体组织(咬穿组织、肌肉或血管壁)。 　　由于A族链球菌大部分的病情不重，所以会令到病人及医生都不太注意。 　　但是，一旦具有侵袭性， A族链球菌扩散速度很快。 　　侵袭性A族链球菌早期的病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。接着，患者皮肤的伤口会越来越痛，体温会越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。 　　A族链球菌则主要是通过飞沫、接触传染，5岁到15岁小孩以及产妇都是高危险群。 　　卫生部门：防止感染病菌 　　定期洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后和处理食物之前，并且尽量避免用手接触眼睛; 　　咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻(用纸巾或袖子，不要用手) 　　避免共用饮用杯，杯子，喝水瓶和餐具; 　　避免共用药物、针头、过滤器和其他吸毒用具; 　　保持伤口清洁并注意可能的感染迹象，例如伤口部位发红，肿胀，流脓和疼痛增加; 　　如果感染没有消除，或者感染迅速蔓延，请迅速就医; 　　如果与患有侵袭性A族链球菌病人有密切接触，(比如患者亲属、亲友和治疗的医护人员等)，有可能需要服用抗菌药物，以降低感染的可能性。