健康

　　中国发生的"百白破"(即百日咳、白喉、破伤风)三合一疫苗及狂犬症疫苗造假事件，已被国际传媒广泛报道，引起中国父母会否带宝宝到外国包括加拿大接种疫苗的讨论。不过，有本地华裔医生表示，未收到特别针对假疫苗中国家长的求助，而有月子中心透露，中心的妈妈们也有讨论假疫苗事件，但能出国生育的家庭财力都不错，宝宝回国后也会选择进口疫苗或到香港接种，长途跋涉再来加国接踵的机会较微。 　　月子中心负责人悠悠指，中国双非儿童一般留在国内接种外国进口疫苗，或到香港接种，甚少到加国接种。 　　在列治文经营月子中心负责人悠悠说，中心内的中国妈妈们近日也有讨论中国假疫苗的事情，不过，在加拿大出生的双非中国儿童一般未满2个月大就被家长送回中国，而由于这些儿童的家长资源较充裕，一般都有能力安排子女在中国接种外国进口疫苗而非国产疫苗。悠悠说，即使这些儿童日后要多次接种，也只会留在中国大陆或到邻近香港接种，长途跋涉到加拿大接种的机会较微。 　　本那比家庭医生谷世安接受电话查询时表示，暂时未有华裔家长特别就中国假疫苗事件向他求助，强调任何儿童只要有需要，都可到诊所接受疫苗注射。 　　温哥华沿岸卫生局(Vancouver Coastal Health)传讯主管阿金斯(Tiffany Akins)表示，在卑诗，包括百白破三合一疫苗在内的儿童定期注射疫苗都是在公帑资助下免费提供，儿童必须在2个月、4个月、6个月和18个月大时接种百白破疫苗，在4至6岁大时也要接种。她续说，儿童疫苗可由任何家庭医生和护士进行注射，而狂犬病疫苗通常在被犬只或蝙蝠噬咬后才会接种，与百白破疫苗一样都是免费提供。

斯高沙省一名4岁女孩误将大麻食品当作朱古力，一口气吃下15块，女孩需要入院治疗。  哈利法克斯地区皇家骑警周一说，该产品的建议摄入量为成年人每天一块。 声明说：「它看似就是一大块普通朱古力。」 警方说，女孩的父亲周六发现汽车仪表台上的大麻食品不见，并注意到4岁女孩面色苍白。他拨打911求助，警方被派到该家庭位于哈利法克斯以东East Petpeswick社区的寓所。女孩被送入医院治疗，此后已经出院。 骑警称在调查个案，「包括确定本案是否要发出任何指控」，不过警方发言人说，截止周一晚他们并未发出指控。 骑警在声明中说，即便在10月17日休闲大麻销售合法化后，拥有可食用大麻产品仍为非法行为。 不过联邦政府已经确认，它预期在2019年7月前，会出台有关可食用大麻产品的法规。 哈利法克斯达尔豪斯大学(Dalhousie University)大学食物分销及政治系教授沙勒布瓦(Sylvain Charlebois)说，合法可食用大麻产品会创造出一个市场，既方便又危险。 沙勒布瓦上月曾撰文说：「加拿大卫生部对额外的可食用大麻产品感觉措手不及，仍在试图推出适当的规管框架。有关可食用大麻产品造成的危险方面，尤其是对儿童，许多问题悬而未决。」他指规管框架应包含适当商标，并带有麻醉作用警示信息。 加拿大公司准备好向市场供应各种大麻产品，包括大麻酿的酒、含大麻油的烘焙糕饼，传统的大麻饼干。

最近，一位生活在多伦多的华裔女子的遭遇，引起了医生和医疗监管机构认为缺乏问责制和监督的生殖行业的关注。 张女士(Ella Zhang)，39岁，是一位单亲妈妈，有一个7岁的女儿。今年早些时候，在多伦多西部的ReproMed诊所花费了大约1万加币取出并存放了65颗卵子。但是，5月份，由于低温储罐故障，所有卵子被毁，导致张女士“梦想破灭”。 在采访中，张女士表示“我很伤心，很痛苦。当时有一位普通话翻译，我还认为一切都是有安全保障，我不用担心任何事情的”。 最后，张女士一纸诉状，将相关诊所告上了法庭。该诉讼还列出了ReproMed的医疗主管和身份不明的工作人员以及美国制造商和加拿大低温罐的经销商等其他涉嫌违法行为，例如该诊所未能“检查，监控或测试”他们的低温储罐，未能安装适当的报警系统以提醒工作人员低温储罐工作异常。 张女士在索赔声明中表示“[ReproMed工作人员]违反了对ReproMed客户的责任，没有对在生育诊所中使用不可替代的生物材料的普通和审慎的卫生保健专业人员进行技能、知识和判断力的培训和锻炼”，不过其中包含指控尚未在法庭上得到证实。 张女士要求获得2750万加币的损失赔偿。 没有联邦监督 对于此次诉讼，ReproMed代表拒绝置评，诉状中提到的两家其他公司也尚未做出回复。 张女士和她的律师称，这次的事情强调了对生育行业进行更好监管的必要性。批评人士长期以来一直表示，监管和问责制的缺乏，导致大多数其他医疗服务都从中受益。 Mount Sinai Hospital的生育专家Heather Shapiro医生表示“目前生育保健没有联邦政府的监督，一些医生在没有正式培训的情况下就在这个领域行医，而且各个省份的标准也都不一致。虽然代表行业专业人士的Canadian Fertility & Andrology Society协会致力于提供一些指导方针，但是该组织没有一个机制来确保大家遵守这些指导方针”。 Shapiro还指出“医院的生育服务受到医院的定期监督政策和程序的影响，一些机构为他们的生育单位制定了具体的指导方针。根据我的经验，这些指导方针将与生育部门的医疗主任一起完成”。 与此同时，医院外的诊所缺乏这种程度的问责制。 目前生育行业的现状 2015年，前省长Kathleen Wynne领导的安省卫生部就曾要求省医疗监督机构“制定并实施一个质量和检查框架”，以覆盖非医院环境中的生育服务。 但是College of Physicians and Surgeons of Ontario的发言人Shea Greenfield表示，直到现在，该学院只有在使用特定形式的麻醉或镇静剂时才有权力检查医院外的设施。 Greenfield称“关于生育诊所，我们有权检查试管受精过程中的卵子提取部分，因为这是体外受精过程中唯一需要麻醉或镇静剂的部分”。 2017年2月，该学院向省卫生部提交了一份提议，希望能允许其对任何体外受精，人工受精或精子和卵细胞的低温贮藏的设施进行评估。 在经过近一年半的商议后，卫生部在本月早些时候对该学院作出了正式的回应，在重新提交提案之前，监管机构将实施这一建议。 至于联邦政府层面，卫生部发言人Rebecca Purdy表示，加拿大卫生部虽然有权力检查收集、储存、测试或保存精液捐赠的设施，但是他们更关注于在女性接受陌生人精子捐献过程中减少传染疾病的传播风险。但渥太华没有对捐赠卵子进行检查的任何监管要求。 Purdy称，目前联邦政府正在起草法案，试图恢复旧立法中的一部分内容，并添加一些新的内容。 过程太痛苦，很难再来一次 但是对于张女士来说，新的立法似乎来得太晚了。虽然ReproMed表示会免费为其提供取卵子的服务，但是整个过程，包括一个多星期的药物注射，血液测试和其他检查等过程，对于她目前的身体条件和情感条件来说，已经和以前不一样了。张女士称“太难了，我真的，真的不认为，我能再来一次”。

这两天，疫苗话题达到沸点。详情我就不重复了。 我今天想说的是，疫苗的制造需要严格的监管，其实疫苗的使用也需要科学的流程和监控。 比如，中国人闻之色变的狂犬病，和与这种恐惧紧密相连的狂犬疫苗。 如果我告诉你，在加拿大，被狗咬了之后，绝大多数情况医生不会给你打狂犬疫苗，你自己要求打，并且愿意自己付钱，医生也不会给你打。你是不是会觉得匪夷所思? 但，这是真的。狂犬疫苗不是你想打，想打就能打。而且，这是科学的，负责任的做法。 故事，从这里开始。 美女Y，移民多伦多不到一年，还处在时不时被“文化差异”惊到的阶段。 她爱狗，所以移民不久，就领回家一只乖巧可爱的拉布拉多犬。这里，就叫它小布吧。 小布刚到Y家不到一个月，作为一枚情绪容易激动的小男森，又伶牙利齿，不小心就闯祸了。Y只是想帮小布把食盆放正，小布护食心切，一下子扑上去，齿尖划破了Y的手背。 作为一枚曾经的猫奴，和Y一样被“”狂犬病很可怕要传染会死人的”的说法吓大的人，我很理解当时Y的惊恐。我曾经在给自己家的喵星人洗澡时被咬伤，心惊胆战的去打了三针狂犬疫苗，又贵又痛，还每天担惊受怕，怕自己半夜醒来爬起来去咬人。(和我有过类似惨痛经历的人，我们抱头痛哭一下吧!) Y也是被吓大的啊，所以急忙带着小布一起去看急诊。在Walk-in Clinic诊所，医生护士详细记录了狗“咬”的情况，询问了狗的习性和圈养环境，告诉她： 1，你现在不需要打狂犬疫苗。 2，我们会把你的情况记录下来，报告卫生署，会有专人后续跟进。 为神马不需要打? 我自己要求打可以吗? 我愿意自己付费打啊! 跟你一样，Y也是这样想的，这样问的。 医生耐心解释完之后，Y放心了，而且有醍醐灌顶的感觉，觉得自己被人误导了整整几十年啊啊啊 1，健康猫狗根本不带狂犬病毒。狂犬病毒仅仅出现在已经发病的或在10天内即将发病的动物唾液中。被猫狗挠伤，请不要过分的担忧。 狂犬病毒的活性通常是10-14天，小布如果携带病毒，10-14天内会毒发，且症状明显。人的感染和发作要更长时间。因此暂时不用注射狂犬疫苗，密切观察狗狗是否有感染，再做行动。不滥用不必要的药物，是对健康机体的保护。 2，狂犬病毒是一种传染性病毒，不可能先天携带，也不会母婴传染，更不会凭空掉下来。必须是附近有携带狂犬病毒的狗或者其他动物咬了你的猫狗，这个猫狗才有可能得病。 因为多伦多城市区域最近有很少的一两例浣熊携带狂犬病毒死亡的，所以安全起见需要重视。(如从未有相关野生动物毒发死亡，无需特别关注。) 3，家养宠物，并未与野生小动物接触，可以不用去卫生署关禁闭。在家禁闭观察，如无异样，期满警报解除。 Y和家人还是不敢掉以轻心，天天轮流守着小布，直到警报解除，一切安好。 4，卫生署专人上门抽检监督。建立详细档案，专人负责跟踪更新，总结地区其他案例汇总。 Y在第二天就接到了卫生署的电话，核实情况。数日之后，又有工作人员专程上门回访，确认狗狗和Y都安然无恙。14天里，一共两次电话，一次登门回访。Y对这一流程的严谨表示大写的佩服。 5，医生和护士详细耐心滴解释了狂犬病毒的症状和可能各种情况，坚持无需注射疫苗的决定，但充分安抚病人的焦虑情绪。 Y觉得，这里的医学专业人士在与病人的共情方面做得特别好，非常体谅病人的紧张与忙乱，用了大量的时间来沟通和安抚。 最后，总结一下 1，爱狗爱猫的人士，记得要给喵星人和汪星人按时注射疫苗，这是对它们负责，也是对自己和家人的健康负责。 2，如果被狗狗猫猫抓伤咬伤，不要惊慌，要去看医生，但不要迷信狂犬疫苗。 中国狂犬疫苗使用量是1500万人份/年，超过全球总用量的80%。99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。 3，如果被野生动物抓伤咬伤，请听从医生的专业意见 最后的最后，鸣谢朋友圈里提供萌宠照片的各位好友!

　　劝告生理期的女性，绝对需要注意个人卫生，否则会造成大错，甚至失去生命。今年3月15日一名温哥华岛16岁少女SaraManitoski，在生理期间(月经)因为长时间没有更换卫生棉条，故出现罕有的中毒性休克综合症( toxicshock syndrome)而死亡;她成为受细菌感染，而死亡的罕有病例。   　　根据卑诗验尸官对死者的检验结果显示，Sara Manitoski在月经来临后，她使用了卫生棉条，但因长期不更换而滋生出金黄色葡萄球菌，其性质与中毒性休克综合症一致，会导致休克及死亡，而SaraManitoski就是这样了。验尸官指出，少女SaraManitoski的死因，经医学鉴定是死于自然。   　　验尸官解释了死亡现象时表示，由于卫生棉条与阴道上的皮细胞紧密接触，有可能令到人的抵抗力下降，加上太长时间不更换，使子宫内膜出现乾裂症状，促成阴道内有一种金黄色葡萄球菌滋生，因而进入血液循环系统内;故此产生了血压下降及发烧等症状。而严重性会出现休克症状，甚至死亡。 　　SaraManitoski生前就读于Hornby Island一间中学，她于3月13日参加2天的户外教育旅行时，曾向同学表示身体不舒服。同时，出现抽筋现象。2天后，她被发现在宿舍内昏迷，被立即送往医院抢救，可惜最终不治死亡。