健康

今年5月份，魁北克省蒙特利尔市的Maisonneuve-Rosemont医院进行了加拿大首例异体脸部移植手术。患者64岁，是到目前为止全世界接受脸部移植手术的患者中年纪最大的。Radio-Canada，CBC和La Presse 等媒体星期三进行了报道。 魁省居民莫里斯七年前在一次打猎事故中脸部中枪，严重毁容，失去了鼻子、颌骨、牙齿和大部分嘴唇。虽然活了下来，但他无法正常进食，要靠气管切开术才能呼吸和说话。在经历了四次手术之后，他仍然不能摆脱疼痛的折磨。 打猎事故之前和之后的莫里斯。（CP/Graham Hughes, Desjardins family) 因此，当蒙特利尔整容外科医生博苏克（Daniel Borsuk）提出脸部移植手术的设想时，他立刻就同意了。即使被告知死在手术台上或死于手术后并发症的几率高达50%，也不能把他吓退。他反问博苏克医生：“你觉得我现在的生活值得过么？” 移植整个脸部不仅需要技术和体力超群的医生，也需要强大的患者 莫里斯首先需要戒烟戒酒，然后在去年春天开始进行一系列检查和测试。他需要有撑过漫长手术的体力，内脏机能必须完好，不能有癌变或感染。他还要具备强大的心理素质来面对“改头换面”的冲击。心理医生从一开始就介入了。博苏克说，如果心理医生认为莫里斯还没有准备好，哪怕是到了最后一天他也会取消手术。 手术后需要终生服用的抗排异药物会损害免疫能力。这是患者面临的另一巨大挑战。首位接受脸部移植手术的患者迪诺瓦（Isabelle Dinoire）两年前因癌症去世，享年49岁。 就要进手术室了，博苏克给莫里斯打气。( Hôpital Maisonneuve-Rosemont/Radio-Canada) 但是莫里斯心意已决。还好，所有的体检和心理测试结果都显示，他是个合格的患者。 手术：九个外科医生连续工作了30个小时 今年5月份，魁北克省器官移植协会终于为莫里斯找到了捐献者。博苏克说，捐出亲人的脸和捐赠其他器官不一样。因为一个人的脸是独特的、唯一的。这需要超出一般的慷慨。 莫里斯终于进了手术室，此时离他第一次和医生讨论脸部移植已经过去了四年。博苏克等九位外科医生在两个手术室里同时工作。当那位捐献者被放上手术台后，博苏克要求大家在动手之前静默一分钟，表达对他一家的感谢。 切开皮肤，辨认血管和神经，锯断骨头。为了避免组织坏死，动脉血管直到最后才切断。十二个小时之后，捐献者的脸终于完整地脱离了他的头部，被博苏克托在手里。在另一个手术室里，莫里斯的脸也在医生们十几个小时的努力后被整个切除，做好了接受他的新面孔的准备。 医生们首先把移植脸的骨头和莫里斯的头骨连接起来，然后开始缝合动脉和静脉血管。当五条动静脉全部接好后，血液开始流通，苍白的皮肤有了血色，移植脸在医生们眼前一点点恢复了生命。这是一个神奇的时刻。手术室里的紧张气氛终于消散了一点。 （Hôpital Maisonneuve-Rosemont/Radio-Canada） 接下来还要接上神经，缝合皮肤。整个移植手术持续了18个小时。体魄强健的莫里斯经受住了考验，在整个过程里始终保持稳定的生命体征。手术结束后，几个医生才承认，他们其实没敢想象这么好的结果。 莫里斯在人工昏迷中度过手术后的最初几天。医疗团队的柯莱特医生说，最大的威胁是排异反应。他需要服用大量抗排异药物，这会使他的抵抗力非常虚弱。 两个星期后，博苏克走进了莫里斯的病房，递给他一面镜子。这是他第一次看到自己的新脸。大家紧张地等着他的反应。他看着镜中的自己，审视一番后，对博苏克伸出了大拇指。他还不能说话。 现在的莫里斯和妻子（Radio-Canada/Charles Dagenais） 现在莫里斯已经从医院转到一个复健中心。他的考验还远远没有结束。博苏克说，第一年是很难熬的。他要学习使用肌肉。神经要四个月以后才能长好，然后还需要再过八个月，他才能让嘴唇活动自如，做出正常的微笑表情。他还需要学习说话，要经过漫长的复健才能重新开始正常生活。    

重要！由于存在未经申报的亚硫酸盐（marketplace），加拿大食品检验局（CFIA）和Monco Produce Inc.正在从市场上召回新鲜的荔枝。 加拿大食品检验局曾于8月31号发出回收新鲜荔枝的警告，并于9月6号安全调查后更新消息。 加拿大食品检验局指该产品以散装形式出售，并在BC省、阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省、曼尼托巴省和安大略省的零售店包装，也有可能在其他省份或地区销售。 加拿大食品检验局表示，由8月7日到8月31日购买到任何荔枝的民众，请将其扔掉或者送回所出售的商店。 当局警告对亚硫酸盐敏感的人士不要消费该产品，因为“可能会导致严重或危及生命的反应”。 CFIA正在验证该行业正在从市场上撤回召回的产品。 目前，当局还没有接到消费者相关的报告或反应。 亚硫酸盐是一类很早即在世界范围内广泛使用的食品添加剂:可作为食品漂白剂,防腐剂。对眼睛、皮肤、粘膜和呼吸道有强烈的刺激作用。吸入后可因喉、支气管的痉挛、水肿、炎症、化学性肺炎、肺水肿而致死。中毒表现有烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、气短、头痛、恶心和呕吐。

据CTV报道，加拿大一家环保组织 EDC（Environmental Defence Canada）最近所做的一项专题研究显示，加拿大人尤其孩子们最喜欢吃的食品及零食中含有除草剂草甘膦（glyphosate）成分。虽然学界对草甘膦的危害性争议很大，但大量研究及法庭文件认为这种化学成分与癌症有联系。 EDC对18种食品进行了检测，其中只有4种不含草甘膦成分，多数则含有其成分。这些含草甘膦的食品中，不少是儿童们喜欢的食品，包括卡夫原味通心粉和奶酪，Ritz的原味饼干，President's Choice的玉米饼，两种鹰嘴豆泥，两种知名早餐麦片，包括General Mills的Cheerios和Kellogg的Froot Loops，以及Tim Hortons最经典的小点心Timbits，和芝麻百吉饼。 负责这项研究的项目经理Muhannad Malas表示，虽然这些食品所含的草甘膦成分甚微，也基本没有超过加拿大卫生部所定的标准，但问题是，加拿大消费者是在不知情的情况下吃了这些东西。特别是对儿童来说，他们正处于生长发育期，若在不知情的情况下吃这些东西，对他们尤其有害。 究竟草甘膦是否对人体健康有害，一直是个饱受争议的问题。 世界卫生组织曾表示，除草剂中的草甘膦为致癌物，美国加利福尼亚州也曾把它标为可致癌物。就在上个月，美国加州的一个陪审团作出裁决，除草剂要为一名男子的晚期癌症负责，被判赔$2.89亿美元。 美国环境保护组织（EWG)委托科学家团队对45种燕麦食品所进行的测试结果显示，在检测的45个样本中，有43个样本呈草甘膦阳性。 含有草甘膦的除草剂在世界160个国家被广泛使用。业内人士争辩说，除草剂已经运用了40年，近800项研究显示，它对人体健康是无害的。 加拿大食品检验局CFIA（Canadian Food Inspection Agency）对CTV表示，加拿大卫生部最近的研究在2017年完成，最后的结论是，草甘膦对人体健康无害，也没有致癌风险。这个结论迄今仍然有效。 CFIA的发言人Karelle Beaudoin表示，食检局自己的调查结果也显示，检测样本中的草甘膦含量非常之低，不会对人体健康构成威胁。正是基于这个结论，食检局不会对相关食品采取召回措施。 此外，欧洲食品安全局，欧洲化学品管理局，美国环境保护局和澳大利亚农药和兽药局也曾经发表声明，对草甘膦采取和加拿大食检局相同的立场。 安省圭尔夫大学（University of Guelph）环境毒理学教授Len Ritter在其最新报告中指出，坦率地讲，各类食品中除草剂的含量非常非常低，消费者根本无需为它是否含毒担心，大家该吃什么就吃什么，喜欢这些食品仍然可以照样吃。

不仅仅是EpiPen（过敏急救药物），仅本周就有25种新药出现短缺。 它们包括治疗偏头痛、帕金森症、精神分裂症、抑郁症、乙型肝炎、生殖器疱疹、高血压，甚至是普通的伟哥。 而截至目前，今年已有超过700种药品出现短缺。 本周短缺的，还包括用于外科手术的局部麻醉剂Marcaine E。“为了小心谨慎，有时候不得不取消手术。”加拿大麻醉师协会前会长杜瓦尔(DouglasDuVal)医生说。 2017年3月，加拿大卫生部规定，所有药品短缺必须在药品短缺网站上列出。 卫生部发言人珀迪（Rebecca Purdy）说，截至5月，最常见的短缺原因是，药物生产中断（58%），其次为运输延误（17%）。 珀迪说，制药业自己决定制造什么药物，政府没有要求将特定药物投放市场。加拿大卫生部也并没有提出强制公司，在加拿大销售批准的产品，或建立基本药物清单的规定。

　　在加拿大的不列颠哥伦比亚 (BC) 省，“烧掉你的胸罩” 运动又回来了。   　　一些妇女报怨说，她们不愿意戴胸罩，因为戴着不舒服，但雇主却强制要求她们在工作期间戴胸罩。   　　凯特・鼓瑟克（Kate Gosek）就是这样一位女雇员，她在 BC 省的一个麦当劳做厨师，这位19岁的年轻女子告诉加拿大广播公司，最近有好几位经理因为她没胸罩而找麻烦，还有一位女经理居然在她肩膀上摸来摸去，检查她是否戴了胸罩。 　　凯特说，这位女经理告诉她，应该戴上胸罩，因为麦当劳是一家有礼貌的餐厅。 　　Photo : iStock 　　那么，雇主是否有权干涉女性的内衣？ 　　这是目前已经打上 BC 省人权法庭 （B.C. Human Rights Tribunal）的一起案例，但听证日期尚未确定。 　　不戴胸罩被解雇 　　这起案子的投诉人是克里斯蒂娜・谢尔（Christina Schell），她曾经在 BC省的一个高尔夫球俱乐部 Osoyoos Golf Club 工作，但因为拒绝戴胸罩而被解雇了。 　　Christina Schell / Photo : Christina Schell 　　她说，这是基于性别的歧视，是一个人权问题，我有乳头，男人也有乳头。 　　加拿大广播公司报道说，两年多前，克里斯蒂娜・谢尔在高尔夫俱乐部的餐厅担任服务员，她说，胸罩让她觉得不舒服，于是决定不戴胸罩了。 　　几个星期后，她收到了餐厅发布的新的着装规定，规定说：“女性必须在制服衬衫下穿戴背心或胸罩”。 　　她表示，客户经常在室外的露台上用餐，天气炎热，她不想在衬衫下再穿上一件内衣。 　　于是克里斯蒂娜向高尔夫俱乐部的总经理道格・罗布 （Doug Robb）提出质疑，但总经理说这个规定是为了对她进行保护。 　　她说，总经理说，人们在喝了酒的时候，高尔夫球俱乐部里会发生什么，我是清楚的。 　　但克里斯蒂娜仍然拒绝遵守规定，之后就被解雇了，于是她上诉人权法庭。 　　律师怎么说？ 　　律师 纳迪亚・扎曼 Nadia Zaman / (submitted by Nadia Zaman) 　　纳迪亚・扎曼 Nadia Zaman 是多伦多一家律师楼的劳动法法律师，她表示，如果雇主可以证明有真正的职业上的要求，例如出于安全原因，雇主可以强制执行与性别有关的着装规定。 　　但她质疑要求员工戴胸罩能被归入此类别。 　　扎曼说，如果雇主只要求女性员工穿内衣，但对男性员工没有类似的要求，若是无法证明这样做的理由……那么他们的政策就有可能被视为具有歧视性。 　　她提到了安大略省人权委员会（ Ontario Human Rights Commission）的一个决定，该委员会在2016年加拿大广播公司的一个报道之后，呼吁雇主们终止带有性别歧视的着装规定，比如规定女员工必须穿高跟鞋和短裙。