健康

在加拿大看病通常要预约家庭医生。大家是否注意到，家庭医生的诊所往往有这样一项规定：每次约见只能提一个问题，最多两个。   CBC/TippaPatt/Shutterstock 据CBC报道，安省Brantford居民Christina Gilman上周带儿子去见医生，看到等候室的电视屏幕上发布的通知： “为了你和我们的安全，请限制每次问诊时，只向医生题一个问题。如有需要，请再次预约。” @GilmanFamily Gilman对此难以理解。 她说，见医生往往不是简单的问题。她有四个孩子，病情繁杂，包括阅读障碍、自闭症障碍、心理健康问题和白血病。 出于不满，Gilman将这间诊所的规定拍照发布到推特上，立即引爆热烈的讨论，包括加国各地的医生也参与进来。 有医生认为这种限制不道德，也有医生认为这是为了保护其他正在等候的病人。还有人质疑所谓的“安全”是什么？ Gilman称，她的第一反应是，医生的收账方式是不是变了？ 实际上，“每次限一个问题”（one issue per visit）的规定已经实施很久了，代表了医生薪酬制度是按服务收费（fee for service），即医生按看诊的次数向政府发账单。加拿大70%医生的收入是这一形式，家庭医生平均看诊收入是每个患者30至40元。 2012年，曼省内外科医生学会曾经对这种制度提出警告，该省一位医生拒绝为一位女患者诊断胸痛，因为她已经问了另一个问题。然而一周后，这名女子心脏病发作去世。 2016年，卑诗省内外科医生学会也要求医生不要发布“只限一个问题”的通知，并警告医生，如果患者提出投诉，医生不能以此作为辩护的理由。 代表医生法律事务的加拿大医学保护协会也警告类似做法有风险，是强迫患者自行判断和分流自己的症状。 Gilman建议，鼓励患者在问诊前将自己的问题组织好，同时也希望医生更加理解患者。 卑诗省Nanaimo的家庭医生Dr. Kevin Martin指出，如果每个患者都要所有问题都一一回应，对其他等候的患者不公平，他的诊所也会因为收费制度而无法经营下去。 他说，曾经有一个患者一次约诊问了11个问题，结果原本20分钟的预约时间花掉了1个半小时。“我不是社工，也不是辅导师，我每天有三分之一的工作不属于医生范围。” 他说，在他行医的地区温哥华岛，平均年龄高，患者每次都要问三、四个问题。虽然他不会拒绝，但必须专注于最紧急的一项。 加拿大一些省份为了解决这一问题，已经在尝试更加灵活的医生薪酬制度，将薪水与收费混合，帮助医生为患者提供更多时间。另一种是安省的“团队行医”模式，即社工、营养师和辅导师与家庭医生在同一诊所工作。

　　加国病人等候治疗需11周，浪费每名病人1,924元。 　　本国智库之一的菲沙研究院昨天发表一项研究，称2018年加拿大约有超过100万病人等候治疗，总共需要11周。平均每个病人因等候浪费工资或者生产力1,924元，总数则是21亿元。   　　该研究的题目是："2019等候治疗公共排队带来的私人代价"。   　　菲沙研究院卫生政策研究副主任巴鲁(Bacchus Barua)表示："等候治疗是加拿大医疗系统的一大问题。长时间等候，不但给病人带来痛楚和不舒服，也损失了加拿大人的工作以及和家人朋友相处的时间。" 　　调查发现，估计108万人，经过专科医生诊断到接受治疗，平均等候11周，损失21亿元。如果加上家庭医生转介到接受专科医生诊断，另外还需要等候8.7周，等候时间就更要达到19.8周。 　　菲沙研究院对10个省份的12种不同专科的医生展开调查。调查结果是，2018年的19.8周的等候，比2017年的21.2周为短。不过，比1993年9.3周增加了113%。 　　各省的等候时间也相差不小。其中，沙省最短，仅需15.4周。而纽省最长，需要45.1周。不同专业的等候时间也不同，骨科手术等候时间最长39周；肿瘤最短3.8周。 　　此外等候各种疾病检测设备也需要时间。今年，加人等候电脑断层检查(CT)，需要4.3周；磁共振成像，10.6星期；超声波检查，3.9周。 　　北约克当妙(Don Mills)家庭医疗中心执行总监高燕表示，等候时间长反映的一个基本问题，当然是资源不足。但还有一个原因，就是在医疗系统中"巡航"(navigate)的问题。 　　医疗系统比较复杂。本地人患了比较大的病，寻医问药时还常有"进入迷宫"之叹，不要说新老移民了。如果想办 医疗系统比较复杂。本地人患了比较大的病，寻医问药时还常有"进入迷宫"之嘆，不要说新老移民了。如果想办法，仔细了解一下，可以发现不太忙的医生，就可加快进度。比如在他们中心就有内科专科医生，通常预约数天可以看病。但许多人却并不了解。 　　当妙家庭医疗中心建立已经8年，照顾约2万病人。团队内有9个家庭医生，另还有各种专科医生，包括心脏科、呼吸科、精神科、消化科、外科，及儿科和产科等。 　　高燕说，他们有能力为病人提供系统巡航的服务。 　　菲莎研究院的调查说，各类研究一再指出，长时间等待医疗的后果是相当严重的，包括增加病人的病痛和焦虑，可能令治疗达不到预期的效果，让本来可以治癒的疾病等成慢性；甚至导致病残。 　　在不少情况下，病人在等待时无法工作而失去收入。造成他们自己个人和经济总体的损失。

NDP省府在上台两年后终于在今天兑现了其竞选承诺，推出2020年不用交MSP保费的立法。 NDP赢得省选两年后，省政府出台了立法，兑现了完全取消医疗服务计划保费的竞选承诺。 尽管之前已经公布了大部分细节，NDP政府于3月28号正式宣布：截至2020年1月1日，BC省将不再支付MSP保费。 MSP计划将继续提供健康福利，预计BC省居民仍将需要注册MSP。 政府估计此举将为个人每年节省约900元，家庭每年最多可节省1,800元。 根据“2019年医疗保险修正法案”，预计将取消一部分与保险费有关的部分。 该立法还将赋予医疗服务委员会MSC修改部分法案的权力，该委员会是一个由9人组成的董事会，负责设定和收取保险费。 BC省在一份声明中表示，MSC将继续履行其他职责，包括居民注册MSP和收取未付账单。 BC卫生局阿德里安·迪克斯在声明表示，通过这项立法，政府将在2020年1月取消MSP保费，让BC省民的生活更加实惠。 BC财政局长卡罗尔·詹姆斯称这项立法“BC历史上最大的减税措施之一”。

要说大家在加拿大带回国最多的东西，除了枫糖和花旗参，可能最多的就是就是加拿大的各类保健品了。 不仅仅出来旅游的游客、放假回家的留学生，就连本地人不去Costco买点保健品都会显的“不健康”。似乎全世界的都认为，保健品是个好东西。   虽然大家都知道，保健品不是药，其实不能治病。但大家还是觉得，吃个心理安慰也不错，反正肯定有益无害。 无独有偶，Annie Gilberthrope也是这样想的。但万万没想到，吃保健品竟导致她患上肝衰竭，差点死掉! 近日，《悉尼先驱晨报》(Sydney Morning Herald)报道了该名女子的这段惨痛的经历。 据报道，44岁的Annie Gilberthrope是新南威尔士州霍恩斯比市(Hornsby, New South Wales)的一名教师，也是有三个孩子的单亲妈妈。和大多数中年人一样，Annie Gilberthrope的生活忙碌，压力巨大。 人到中年，Annie Gilberthrope非常重视自己的健康，保持每周运动，且长期服用多种维生素和保健品。Annie Gilberthrope表示，她长期服用的保健品包括维生素C、大根(Radish)、紫椎菊(Echinacea)、葡萄籽、鱼油、金丝桃素(St John’s Wort)、各类酵素等。 事实上，Costco常见的保健品种类，她几乎都尝试过。另外她还每天都喝排毒茶，加班时也经常喝能量饮料。她认为，这些都能提高她的免疫力，吃得越多越大补。 前段时间，Annie Gilberthrope突然患了病毒性感冒，浑身无力，昏昏欲睡。生活忙碌的她根本没时间请病假，请直接到店里买了一种叫做“瓜拉纳(Guarana)”的营养素，因为网上推荐它能提高人体能量。 两三天以后，Annie Gilberthrope在震惊地发现自己的白眼球明显发黄。她吓坏了，立刻提前下班去看医生。 医生看到她以后也大吃一惊，当场安排验血。周日下午，她被送往医院。医生诊断，她患上了严重的肝衰竭，必须尽快做肝脏移植手术，否则有生命危险。 几天以后，Annie Gilberthrope被转到悉尼最大医院阿尔弗雷德王子皇家医院(Royal Prince Alfred hospital，准备做肝移植手术。 但是，捐赠的肝脏并不是随时都有。她不得不躺在医院里，在药物和医疗器械的帮助下维持肝脏机能，并等待肝脏捐赠。 等待期间，她的状况并不稳定，病情恶化了好几次。最凶险的一次，她在ICU昏迷了将近一周，医生甚至下了病危通知，她的家人全被叫到医院，准备见她最后一面。但幸运的是，她挺过来了，幸运获得新生的Annie非常感恩。 在讨论病情的时候，医生告诉Annie，她之所以患上不可逆的肝脏衰竭，首要原因就是，复杂而过量的保健品导致肝脏负担过重。而病毒感染又给肝脏最后一击。 很多人都认为保健品无害，因为是“纯天然”的。但其实，”纯天然“并不意味着安全和健康。医生建议，保健品的购买虽然不需要药方，但最好提前与医生讨论，听从医生的建议。 其实除了老年人的钙片、孕妇的叶酸以及贫血者的铁剂以外，其他保健品能不吃就要不吃，绝大多数保健品都是不必要的。相信不少小伙伴都听过，”保健品的唯一用处是让人体制造一些昂贵的尿液。” 随意服用保健品，尤其是过量服用和多种保健品混合，不仅没有益处，还可能混合出毒药来。这时候后果就不只是昂贵的尿液了，它甚至会让你付出器官甚至生命的代价! 2017年，加拿大卫生部也曾发布安全警报，称一种叫做绿茶精华素(Green tea extract)的保健品可能导致肝脏损害，加拿大已有人因这种产品导致肝功能受损，世界其他国家也已有60多起类似案例。 既然聊到保健品，知叔就一样样来说说一些常见的保健品到底有没有用。   复合维生素   目前所有在人体中进行的研究(即临床研究)都表明，对于健康人来讲，补充维生素并没有啥好处，吸收率也远远不如从食物里吸收维生素的效率。 而且对于吸烟的人来讲，有些维生素是最好不要额外补充的，比如维生素A，因为过多的维生素A有可能会增加吸烟者得肺癌的几率。如果各方面检查结果都挺正常的话，补充维生素其实没有太大用处。还是好好吃饭和定期体检最最重要哦。   深海鱼油   鱼油主要是用来补充欧米伽3不饱和脂肪酸，而这种脂肪酸是人体必需的，而且必需从饮食中获取。鱼油算是保健品里确实有些用处的，主要是可以帮助降低血脂，同时还可以减轻类风湿性关节炎的症状。 不过，至于传闻中鱼油一些的其它作用，比如预防心脏病和中风、防癌等，都只是传闻而已。关于鱼油对中风的影响，目前研究很少，缺乏证据。 所以呢，如果有高血脂或类风湿，确实可以吃点鱼油作为辅助(只是辅助噢，要记得它是保健品，没法治病哦)。对于其它方面，鱼油就没有什么作用了。另外，其它同样以欧米伽3脂肪酸为主要功效成分的保健品也是如此。   氨糖软骨素   每次回国，家人都让带类保健品。不过关于它的临床研究只有一项，当然结果还不错，对关节炎引起的疼痛确实有一定的缓解作用。 但美国国立卫生研究院(NIH)建议的是，服用前咨询医生。氨糖软骨素副作用倒是不大，只是可能会引起胃痛。所以，如果确实有关节炎且疼痛，可以问问医生能不能吃;如果没有关节炎，还是别花冤枉钱了惹。   葡萄籽精华   葡萄籽据说可以美白抗氧化，对心血管也有好处，还可以降低胆固醇。研究表明，葡萄籽对心脏健康确实有一定好处，主要在于可以降低心率和收缩压。但是对于降低胆固醇和清理血管什么的，研究中并没有发现效果。   至于美白，也只能说是有可能能够防止晒出色斑。目前，葡萄籽精华目前没发现有啥副作用，所以你只要觉得经济条件能够承受，想吃就吃吧。唯一需要小心的是，它最好不要和阿司匹林等抗凝血药物同时服用，所以如果同时吃这类药物一定要注意哦。   不过，如今这个时代，女人要美容减肥，男人要肌肉塑形;年轻人要保卫发际、中年人要分解油腻、老年人要消除恐惧，有魔性的保健品估计还是会生生不息。    

在加拿大看牙医之贵很多人都领教过，随便洗个牙就几百，补虫牙拔智齿就更贵了。   如果单位没给买保险的……好多人就只能就着牙齿血和吞了……   这是玩笑，但温哥华的许多移民不敢随便看牙是真的。好消息来了，   昨天（21日），省府宣布，决定拨款360万给一些非营利牙科诊所。   钱虽然不多，但这个拨款消息倒是让小编眼睛一亮：原来温哥华也有非营利的牙科诊所？   根据新闻，这笔钱将在未来3年拨给卑诗省牙科协会BCDA，以帮助全省24间非牟利牙科诊所。   BCDA主席Raymon Grewal十分感激地表示，省府这批拨款将帮助低收入省民得到牙科护理服务。他指。去年，就有54,000人次接受过非营利牙科诊所的服务。   那么重点来了，这些便宜的牙科诊所究竟在哪里呢？   小编赶紧上BCDA查了一下。公众进入的网站是http://www.yourdentalhealth.ca/     　　BC社会发展及减贫厅长冼崇山周一宣布首个减贫策略后，周三再连同减贫事务省务秘书艾美宝及BC牙科协会（BCDA）主席Raymon Grewal，在温东Mid-Main社区健康中心召开记者会，宣布了上述拨款消息。   　　每间诊所在今后3年，每年将得到2万元补助，用于材料及牙科实验室开支，该拨款比2017年得到的补助多了一倍。 　　其中，200万元将在未来3年支援诊所如购置X光机、牙科椅、儿科设备以及处理电子表格的电脑软件等。 　　BCDA主席Raymon Grewal表示，口腔健康是人体健康重要一环，口腔疾病有可能引致长期疾病。他认为BC省府的这批拨款可以帮助再经济上处于弱势的省民得到牙科护理服务。 　　很多华人听到这样的消息，都表示，之前都不知道大温还有非营利的牙科诊所？     　　每个诊所的折扣情况不同，大部分是在20%到40%off左右。有的诊所小朋友的检查只需要不到20$，大人则不到60$。比普通的牙科诊所真心要便宜得多…… 　　在大温地区的诊所如下： 　　温哥华 　　素里有一家，30%的折扣： 　　阿博茨福特有一家，对符合资格的无牙科保险的病人免费基础服务： 　　在星期三的记者会上，就有一个有华语服务的受助机构，温哥华的Strathcona Community Dental Clinic。 　　他们介绍，每个非盈利牙科诊所的服务对象都不同，由于他们的诊所毗邻小学，所以服务对象是18岁或以下，以及65岁以上人士。其他年龄的病人，他们会转介到其他诊所。 　　另外，大学教学诊所的费用比牙医诊所大约低 30%，因为是牙科的学生在牙科医生的监督指导下进行治疗。 　　UBC的牙科，就有20-40%的折扣。但是夏天（学生放假）的时候不开放。而且，他们还有牙齿整容（矫正），价格也很有竞争力！ 　　其实，加拿大有个Smiles 4 Canada的全国性项目。14岁以下的低收入家庭的少年儿童，只需要付正常费用的5%-10%就可以给孩子进行牙齿矫正，让他们笑容更美！ 　　有兴趣可以去他们的官网申请：https://smiles4canada.ca/ 　　加拿大正畸科协会建议所有孩子在7岁的时候进行一次测评，因为在这个年纪问题会显现出来。如果不能及时矫正，有些孩子以后可能不得不打碎下颚去完成矫正。 　　最后，祝大家都能有一口好牙！牙好，胃口好，身体倍儿棒，吃啥啥香！