健康

最近这几天，一名加拿大33岁母亲两年约不上家庭医生，被拖成癌症晚期的视频在社交媒体上疯传，CBC等大媒体公司也在进行跟踪报道。 大部分评论在诟病加拿大的医疗体系，我想和大家分享一下我的一些想法。 我们小时候，经常说的一句话是：我们祖国幅员辽阔，地大物博，当然后面还有一句人口众多。前面两句也适用于加拿大，尤其是地大，世界第二大。可是人口呢?3千5百万。真是不能说众多，甚至都不能说多了，可以说是地广人稀了。所以在加拿大，人是分成两种居住形态的。一种是生活在大都市，也包括大都市周边，就是和大都市车程在一个小时左右的地方;还有一种就是生活在小镇，距离大城市车程2个小时以上。 加拿大的海洋三省加上新发地，没错，就是叫新发地，不是北京那个呀。是加拿大散居率最高的地方。所谓散居率就是看住在大城市和住在小镇人口的比例。而加拿大Labour Market Research发现，海洋三省加上新发地还是劳动力人口流失最厉害的地区。这里有个概念，人口流失和劳动力人口流失的区别。 人口流失是指总人口中搬离该居住地的比例，劳动力人口流失是指适龄劳动人口，即18岁到65岁退休前的人口搬离该居住地的比例。我们发现，海洋三省劳动力流失比例在加拿大最高。高到什么程度呢?已经有专家预测，到本世纪末，该地区已经没有常驻人口了。但是目前海洋三省总人口流失反而没有劳动力人口流失那么高。这是怎么回事?那就是年轻人都离开了，有点像中国的农村年轻人都进城打工了。 但是这些人老了，退休后可以回到老家故居，拿着大城市积攒下的积蓄安享晚年。还有些老年人虽然不是海洋三省的人，但是老了退休了，也愿意搬过去享受低物价，美丽的自然环境，新鲜的空气，健康的海鲜食物等等。 这就出现一个问题，海洋三省年轻人越来越少，老年人越来越多。我们都知道，老年人多的地方对哪方面的需求会增加呢?没错，就是医疗。 下面再说说加拿大的医生准入制度。 作为英联邦的国家，加拿大的医生准入制度也是非常严格的。普通大学life science四年，医学院四年，实习住院医生若干年，拿到医师执照开始从业。经历过这样严格，漫长，痛苦的学习培训实习过程后，拿到的执照是加拿大通用的。也就是说海洋三省小镇出来的年轻人发奋苦读，历经磨难拿到可以去多伦多从业的执照，那他(她)留在家乡从业的几率是多少呢? 有些乡土观念的人，可能会选择家乡的大城市从业，有些野心抱负的肯定会去更大的平台例如多伦多等国家级大城市。那这些医生愿意去海洋三省小镇的又有几个呢?目前海洋三省的医疗危机不是没有医院，而是没有医生。海洋三省平均有差不多20%的人没有家庭医生。不是他们主动放弃寻找家庭医生，而是家庭医生奇缺，排不上队, 一直在等候。 最近CBC播放了对一名准妈妈的采访。这位住在NS小镇的27岁的准妈妈夏天要生孩子。小镇附近地区的医院都没有妇产科，她和家人计划和所有人一样，提前到Halifax住酒店备产，等到快生了再去Halifax的医院。她自己说，她比较幸运，有个快退休的家庭医生，这个家庭医生在27年前为她母亲接生，生下了她。 所以这个家庭医生从业也有30年了。我们刚说过加拿大医生准入制度，一般家庭医生拿到执照也有30多岁了。所以她说他的家庭医生马上退休了，她就要进入5万多人的等候家庭医生的名单。而她的丈夫就没有她幸运，到现在连等候家庭医生的名单都还没有进入。 所以我感觉，海洋三省医疗体系的巨大问题，不能全面说加拿大医疗有巨大问题。目前在多伦多，蒙特利尔和温哥华等大城市，医疗服务虽然不尽如人意，但是基本在正常运行中。这些地方的人，如果不挑剔语言、种族、性别来选择家庭医生基本在几个月时间可以找到。 那么海洋三省和新发地地区的医疗问题如何解决呢?年轻人口流失和老年人口流入问题一时半会不好解决。也不能逼迫本地拿到执照的医生必须留在本地从业。医生本人愿意去哪里上班就去哪里上班。我感觉可以给医生搞分级制度。最初级的家庭全科医生可以在大学直接学习5年毕业就可以实习上岗。但是这个初级医生执照只能在本省本地区从业，不能跨省从业。 这样会有大量的初级全科家庭医生上岗，解决小镇等偏远地区的医生严重紧缺问题。当然医学院4年的课程还是保留，给那些立志做专科医生或有更高追求的人。也就是说初级家庭全科医生没必要把门槛设那么高，毕竟是每个人都需要的服务，门槛太高就不合理了。 这样也解决了大学里那个最坑爹的专业，life science毕业生的就业问题。这个专业可以改革成5年制，2年基础life science学习，3年医疗知识学习。否则目前这个专业毕业生太尴尬了。只有10%的学生有出路，去考医学院，牙医学院，药学院和兽医学院。剩下90%的毕业生就业找工作时才发现，自己并没有专业，就业市场还不如大学学习护士，医疗影像诊断或医疗实验室化验等专业的毕业生。这是多大的人才浪费呀。 一方面边远地区没有医生，另一方面大量学习life science的年轻人只好选择不相关的职位就业生活了。 由于医疗是各个省的责任，所以这个问题单靠海洋三省各自政府很难解决。最好联邦政府可以认识到这个问题，协调医师协会，各个高校还有各省政府协商解决这个问题。

看病的时候，遇到异性医生检查私密部位，你会不会感觉尴尬呢？ 但无论尴尬也好，不尴尬也罢，这其实都是我们患者自己的想法。 但有一点可以确定的是：那个给你检查身体的医生，人家似乎从来没有胡思乱想过！ 01 医生给异性患者检查私密部位，真的不会有生理反应？ 为了印章这位博主说法，我特意询问了几位在职的医生，结果几乎所有医生都表示： 不会，这就是工作的一部分，真的不会有什么想法了。 ——某外科男医生 ——某妇科男医生 ——某外科男医生 每天都要面对大量患者，以及医生的特殊身份，所以医生们对那些我们普通人听上去总会觉得羞羞的事，有这种冷冰冰的态度，想必也就不奇怪了吧。 02 知道了医生的态度，我们接着回到开始的问题： 假设我们理解了医生的工作，也深知医生不会Care你的私密部位，那么我们真的能坦然裸露身体，接受医生医生对私处的检查吗？ 很可惜，答案依然还是否定的。 因为嘴上可能说“理解”、“无所谓”、“可以的”，但“羞耻心”绝对不会让你这么做的。 羞耻心亦称羞耻感，是一种因隐私遭侵害，或经历不荣誉、不成功及不得体等事件而察觉到自己无法符合社会预期或规范，所产生的尴尬或暴露情绪。 当意识到羞耻时，人体经常伴随着由自律神经系统引起的脸红及心悸，有时更伴随着如眼神不定等肢体语言。 众所周知，自律神经所产生的反应，多数是我们人类无法自己用意识去控制的。 其实，简而言之就是： 在陌生异性面前暴露私密部分属羞耻感的一种，所以产生紧张尴尬的情绪实属人类正常。 有羞耻感，并不可耻。 03 看到这里，恐怕又有人要问了： 在医生面前暴露隐私会引起羞耻感，但为啥在澡堂里洗澡就毫无问题？ 难道，这奇怪的羞耻感，也会看人下菜碟？ 作为一种日常不可避免的情绪，其实心里学家对羞耻心很早便开始了研究。有一种观点认为： 羞耻感并不来自于外在经历，而是根植于人性之中。 这种观点认为，羞耻感是伴随着人类社会形成部落演化出来的。 那时，生存很大程度上取决于部落成员之间的合作，所以那些违反社会常规的成员，会遭到其他人的孤立、驱逐，部落可能不再提供保护或分享食物。 所以，当我们发现自己与一个群体的不同时，羞耻感本能的会蠢蠢欲动，使人感到焦虑。 所以，当你面对穿衣服的医生、护士时，潜意识里便会因为自己的不同而感到焦虑。而在大家都裸露的公共洗澡堂时，便不会感到有什么特别。 大胆点想，那么，如果医生和护士们都不穿衣服替你做检查，你也许就不会感到尴尬羞耻了。。。 当然，现实中绝对没有这样的医院啦！ 从这个观点来看，我们甚至可以解释，为什么那些在国外的“天体活动”、“天体营”场合中，并没有参与者会觉得尴尬羞耻和不适。 相反如果你在天体海滩穿着衣服，你才会是感到尴尬羞耻的那个！ 羞耻感，是基于对比他人和自我的差别时所产生的情绪。 这就像弗洛姆在其著作《爱的艺术》中提到的，亚当和夏娃不仅仅是因为意识到裸体而感到羞耻。 更重要的原因是因为“男女在彼此意识到自己和对方后，也就意识到他们之间的疏离和区别，知道了他们属于不同性别”。 最后值得一提的是，患者遇到异性医生检查身体会尴尬，“羞耻感”只是其中的一个因素。 让患者产生尴尬情绪的，可能还包括患者自身的经历、认知水平、教育水平，甚至地文化传统等诸多方面的因素呢！ 总的来说： 1、面对异性医生对自己私密处进行检查，产生尴尬情绪其实是一种正常现象，没必要为此感到自责。 2、医生通常都是很专业的，检查异性身体是他们的工作，所以他们不会有什么特殊的想法。 3、面对疾病，积极有效的治疗才是最重要的，至于医生是男是女，没必要过多的考虑。

加拿大天气逐渐变暖，一些小虫子也开始出来活动了，但是，需要知道的是，有许多虫子的危害性还是很大的，大家还是要注意防范。说到危害大我们就不得不提到蜱虫，蜱虫是莱姆病传播的媒介，它可以将这种病传染给人类以及其他动物。不幸的是，现在蜱虫在加拿大的活动范围已经相当广泛了，专家警告称，目前加拿大六个省份都存在很高的风险。 在此之前，因为加拿大一直很冷，所以蜱虫无法生活，但是随着天气变暖，蜱虫也很能更好的生存下去，它们甚至开始将活动范围延伸到加拿大各个地方。现在加拿大已经有六个省份需要面对蜱虫问题了，它们分别是：安省、魁省、曼省、新不伦瑞克省、新斯科舍省以及卑诗省。 来自加拿大国家微生物实验室的Nick Ogden告诉Global News：“总的来说，加拿大的气候适不适合蜱虫生活的，但是因为近几十年来加拿大南部的气候变暖，在一些鸟类迁徙的时候带来了一些蜱虫，气候比较适宜，所以它们就在这里安家了。” 这同样也是加拿大南部地区的这六个省份更容易看到蜱虫的原因。尤其是像桑德贝、渥太华、大多伦多地区、加蒂诺、、中魁北克地区、温尼伯、布兰登、蒙古顿、弗雷德里顿、圣约翰市、哈利法克斯市、布雷顿角岛的地方风险更高、尽管卑诗省的蜱虫与以上地区蜱虫是不同的物种，但它们还是引人担忧。 蜱虫最引人担心的就是它能够传播莱姆病。在过去的十年里，加拿大的莱姆病病例呈指数增长。2009年，加拿大报告了144例莱姆病。到2017年，这一数字上升到2025。 当蜱虫叮咬人类或者是攻击人类的时候，莱姆病就会传播。来自金斯顿首席医疗健康专家Kieran Moore博士向 Global说道：“通常蜱虫决定开始吸食一个人的血液的时候，它会停留至少72小时，它们叮人之后会给人一种麻醉的感觉，所以我们无法感知到蜱虫的存在，它们就会越来越来，就像是你身上长了一个多汁的葡萄，接着，它们就会掉下来。” 莱姆病的症状通常包括乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，可能会导致更严重的症状，如神经系统问题、心脏病、面瘫和关节炎。 预防方法包括穿着长裤与使用DEET等驱虫剂以避免蜱叮咬 ，使用杀虫剂来减少蜱虫数量也不失为一个好方法 。若发现从身上抓到的蜱虫体内充满血液，则建议使用抗生素，且在这样的情况下，通常推荐使用一剂的四环霉素来治疗病患，一般常见的镊子也可作为夹除蜱虫的好工具。若已经引发感染症状，有数种抗生素可在这个阶段发挥作用;包括四环霉素、安莫西林以及头孢呋辛。疗程大约需要两至三个礼拜。某些病患在过程中可能会有发烧、肌肉或关节痛，这个情况大概会持续一至两天。在那些已患有持续症状的患者中，长时间的抗生素治疗目前没有发现对改善病征有任何帮助。  

前不久加拿大一位33岁妈妈发视频控诉加拿大的医疗体制，因为身体不适，两年来一直无法约到家庭医生，最终被活活拖成癌症晚期。。。 真的让人为这位妈妈感到心碎，又为这种医疗制度感到气愤，本来是件有利大家的大好事，是个大福利，怎么现在抨击加拿大医疗体制的人这么多呢? 看到广大网友的亲身亲历，我也是瑟瑟发抖的，但是，今天在论坛刷帖子，一条标题是《朋友见专科医生+手术只要3天!》的帖子，赶紧点开看，以为是一篇攻略帖，当然要赶紧mark啊，关键时刻拿出来救命啊 结果我被深深暴击了一万点，原来我看的是个赤果果的炫富贴啊。。。见过INS和pyq晒私人飞机，豪车，各种包包，小编向来都是嗤之以鼻，一扫而过的，有钱人大把，但穷人更多，小编可是在多数人阵营里啊，真是一点都不寂寞呢~~~ 但是肿么办?这个技能无法get啊，老话说，有熟人走遍天下都不怕，这是真理啊小伙伴们 如果没有，就像下边这位网友一样，天天认真锻炼，好好珍惜自己。。。学会自救吧  

　　长期以来，在华人中流传着一个说法，就是吃产妇胎盘不仅可以养身，而且还有治病的功效，可以缓解产后抑郁，可以促进产奶...   　　实际上这个说法也在华人之外的族群颇有市场，包括美国人，甚至明星名流，如美国前第一夫人希拉里...也正是看到这个商机，有美国公司将其加工，将胎盘脱水之后做成药片，据说还很畅销！   　　但加拿大赫芬顿邮报的最新报道说，这个东西最好别再吃了，吃了不仅无益，而且有害！对产妇自己和婴儿都有害！ 　　2016年，美国俄勒冈一名母亲就是这么做了，结果她的孩子在她服药之后便开始出现呼吸窘迫等症状，最后被送进了新生儿重症监护室。后来医院的检测结果显示，在这位母亲所服的药片中发现了链球菌。 　　（Sarah L. Voisin/The Washington Post via Getty Images） 　　专家警告说，由于胎盘加工没有统一标准，故在加工过程中很可能产生细菌。幸运的是这位美国妇女的孩子保住了小命，没有因为其母吃胎盘而付出生命的代价。 　　有专家认为，吃胎盘有益健康这种说法根本就没有科学依据，更不谈什么养身或治病。 　　美国母婴专科的专家Catherine Spong医生也指出，在这方面学界仍然所知有限，获得的相关信息也不多，但目前已有的研究结果均不支持这种说法。 　　根据加拿大BC大学（UBC）对138名有情绪障碍史的女性所进行的长达十年的追踪研究，发现吃胎盘的母亲与未吃过的母亲之间，其维生素B12水平以及抑郁症发病比例并没有明显差异。 　　加拿大卫生部在2018年发布警告，称食用与人类胎盘相关的产品可能导致母亲或婴儿感染，忠告国民不要迷信胎盘有利于健康的流言。