健康

近日，邓飞“免费午餐”公益团队调查了全国各地农村小学周边的小卖铺小零食，发现大量不健康食品充斥在孩子们身边，其中还有大量山寨假冒产品。图为湖南怀化凉伞镇某学校旁的山寨可乐。 某小学的学生正在课件分享山寨小零食。一位“免费午餐”公益团队志愿者说：“那天看我女儿同学在吃五毛一包的辣条，一股特别诱人的奇香，因为全是过量的香精色素添加剂 。” 湖南星沙中南小学旁，“咪妈妈”和“两只松鼠”。 湖南星沙中南小学旁，网络流行语“蓝瘦”“香菇”成了这款小食品的主打风格。 吉林长春农安县华家镇附近，“两只松鼠”薯条，不知道三只松鼠会怎么看。 湖南长沙雨花区某学校附近，远看以为是一本《孤独九剑》。 河南伊春县黄村附近，“唐人街”辣条。 甘肃天水市武山县东沟小学旁，“大盘鸡”变成了一种零食。 河南伊春县黄村附近，酷似阿尔卑斯的棒棒糖。 湖南怀化新晃县一学校附近，山寨的“橡皮糖”。 贵州贵阳市云岩区一学校附近，山寨的“老坛酸菜牛肉面”。

　　温哥华市长办公室昨日公布，温市消防及拯救服务汇报指出，在2月26至3月5日一共接获174次吸毒过量的报告，这是温市今年最高的一周纪录；于同一周内有14人因吸毒过量死亡，这比再之前一周多6人。 　　温市府指出，上周所录得的过量报告数目，相对于历史数据来说是"极之高"；而大部分的报告是来自温市中心东端，但市中心以外地区所得数字也见增加。 　　在2月26至3月5日期间，有14人因吸毒过量而死亡，其中3人在温市中心东端，市中心其他地方及温市南区各有4人，中区及东北区各有2人及1人。 　　温哥华市长罗品信(Gregor Robertson)表示，持续出现芬太奴危机所引起的吸毒过量致死问题，继续对整个温哥华带来破坏性的影响，市府肩负着应对吸毒过量的重担，而紧急服务前线人员及社区工作者承受着相当大的压力。 　　对鸦片类药物或毒品癖瘾是本省最严重健康问题之一，去年本省有922人死于吸毒过量，近25%死亡个案在温哥华发生。卑诗首席医官肯德尔(Perry Kendall)在去年4月14日宣布，因吸毒有关的过量及死亡事故暴增，本省进入公共卫生紧急状态。据卑诗人口统计局的数据显示，吸毒过量现已成为本省十大死因之一。在2015年因车祸而死亡的数字为300人，这是去年吸毒过量致死人数的1/3。 　　枢轴法律协会(Pivot Legal Society)认为，联邦政府需要改变政策，放宽让机构设立监管注射屋。协会的毒品政策发言人沙恩(Caitlin Shane)称，监管注射屋仍在等候批核，对鸦片类毒瘾治疗仍有重大的障碍，而前线医生的资源仍不足，社会负担过重，每日都要面对奋力拯救生命的挑战。

据英国《太阳报》网站3月6日报道,爱丁堡即将展出一组悲惨的自拍照，记录了一名颇受认可的苏格兰摄影师深陷毒瘾的全过程。《格雷厄姆?麦金杜：我的自白》展览将于今年4月在苏格兰国家肖像陈列馆进行首次公开展示。 格雷厄姆毕业于爱丁堡艺术学院，现居纽约，他将展出25张横跨六年时间拍摄的照片，在这六年里，海洛因和可卡因统治了他的生活。这些震撼人心的照片完整记录了他从一名事业有成的摄影师，最后因持有毒品而被迫在臭名昭著的赖克斯岛监狱服刑4个月的全过程。 格雷厄姆于1992年迁居美国，并且开始为好莱坞演员和外国艺术家拍摄肖像照。但他从那时起开始酗酒和吸毒，以缓和工作生活带来的巨大压力，以及个人生活所经历的动荡。最后，他的毒瘾取代了一切曾经重要的东西。 现在，多亏了监狱里的戒毒计划和他的伴侣苏珊?斯特林的支持，格雷厄姆已经摆脱毒瘾长达7年时间。   他的个人生活和职业生涯也再次走向成功，如今，他的作品已经在纽约公共图书馆和英国文化协会举办过展览。 利用带有定时拍摄功能的基本款数码相机，格雷厄姆记录了自己吸毒的过程，拍摄了一系列揭露毒瘾肮脏而凄凉的现实的照片。 几乎所有的照片都是在他位于布鲁克林的狭小公寓内拍摄的。照片中唯一的人物就是格雷厄姆自己，他形容枯槁的身躯在刺眼的灯光下经常显得夸张异常。 格雷厄姆评论说：“能够让这些作品在苏格兰国家肖像陈列馆举办首秀是一种巨大的荣誉。   尽管这些照片是在一段艰难时光中拍摄的，我仍然很感激自己能够熬过那段时光，并且希望这个系列的照片能够向世人展示，戒毒是可能，即使是那么深的毒瘾也是这样。”

一些专家说，药用大麻未必有一样的疗效，吸食药用大麻烟，可能药力有限，更有可能带来健康风险。 药用大麻走入主流，加拿大准备大麻合法化。医疗专家指出，医生与病人有必要考虑，人们用不同方式服食药用大麻，可能有严重副作用。 卑诗大学癖瘾专家法南(Paul Farnan)说，建议人们吸食药用大麻烟，就像医生下处方，给病人抽鸦片烟。 他说：「我们知道鸦片成分有解痛作用，我们发展药用麻啡和其他止痛剂。但我们不对人们说，你有疼痛，为何不抽鸦片烟？ 「那好像对人说，我们认为大麻素对一些状况有帮助，你为何不抽大麻？首先，大麻其实对肺部很危险。」 华府乔治华盛顿大学(George Washington University)综合医学中心(Center for Integrative Medicine) 医药总监科根(Mikhail Kogan)指出，他再也看不出理由，人们需要抽食药用大麻。 他解释说，肺脏不容易吸收这些药物成分，人们吞食大麻，胃酸会受干扰。其他方式反而比较有效，例如含在舌下。 科根说：「肠道途径比较受落，可以大量吸收。你可以服用更多，吸收情况好很多，但不是人人喜欢这种服药方法。 「我们现在有很多其他产品，多种服药方式。我认为抽烟太旧式，极少临床功效。 「尽管如此，多数人仍会抽烟，因为那是最常用的方法。」 加拿大卫生部官方不建议抽食大麻，卫生部官网说：「烟草含有的多种化学物质，大麻烟里面也有。」 关于大麻的服用方式，加拿大医学协会(Canadian Medical Association)没有正式立场，但它反对吸食燃烧植物材料。 协会发言人指出，多数医生不愿意给病人药用大麻处方单，因为同侪研究不足，例如有无药效、潜在副作用、适当剂量。

释放疗法倡导人赞邦尼医生2010年4月14日在多伦多演说。（加新社） 有人试用释放疗法(liberation therapy)治疗多发性硬化症(multiple sclerosis)，但这种疗法一直有争议。加拿大团队为释放疗法做研究，发现它没有效果，认为病人没必要远赴海外，接受这种昂贵的疗法。 估计有3,000名加拿大多发性硬化症患者，曾到国外诊所动手术，接受释放疗法。这是一种实验疗法，手术医生打通病人颈部的收窄静脉，但加拿大没有批准。 意大利医生赞邦尼(Dr. Paulo Zamboni)最先在2009年提出释放疗法，他说颈部静脉收窄，铁成分可能积累，损害大脑，造成多发性硬化症，这种状况是「慢性脑脊髓静脉功能障碍」(chronic cerebrospinal venous insufficiency, CCSVI)。 卑诗大学(University of British Columbia)多发性硬化症专家特拉博斯医生(Dr. Anthony Traboulsee)领导一项临床试验，查看104名加拿大患者的情况。研究人员发现，49名病人接受释放疗法，55人接受替代疗法，两组病人的状况大体上没有差别。 特拉博斯说，研究最大的发现是，在手术后72小时、研究结尾的第48周，两组病人的生活质素没有差别。 这项研究耗资540万元，在温哥华、温尼辟、满地可和魁北克市进行，初步调查报告周三在华盛顿的介入放射学学会(Society of Interventional Radiology)年度科学会议上发表。 多发性硬化症属于自体免疫性疾病，人体的免疫细胞攻击神经细胞周围的保护层，减弱它发出电波信号的能力，结果肢体活动、感觉和认知功能出问题。 这种疾病病因未知，目前没有治愈方法，但一些疗法可能减慢病情恶化的速度。 加拿大是全球多发性硬化症比率最高的其中一个国家，不少病人接受释放疗法，并在网上宣扬它的好处。

北大校长马寅初（1882-1982）100岁   著名作家巴金（1904-2005）101岁   汉语拼音之父周有光（1906-2017）112岁   ……   根据近年的报道和统计数据，百岁老人已不鲜见。为何这些老人能享受四世同堂的天伦之乐？他们的长寿秘诀是什么？   1、多吃坚果   坚果是入选美国《时代杂志》十大健康食物之一。一份发表在英国《国际流行病学杂志》上的报告中也提到，每天合理适当的食用一定量的坚果，会有助降低由癌症、糖尿病等常见疾病罹患风险。哈佛医学院神经生物学家还发现，长期食用坚果可以收到改善抑郁症。   2、不抽烟     我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟人群逾3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害，每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万。   3、适当喝葡萄酒   比利时的皮特·朗格洛克（Pieter Langerock）和保罗·朗格洛克（Paulus Langerock）是目前世界上最长寿的双胞胎兄弟。他们向路透社（Reuters）记者公布其长寿秘诀：饮食适量，每天一杯优质葡萄酒，不要整天追着女人跑。   4、少喝啤酒，养好肝脏     如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒，那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。   5、多吃牛排   牛肉富含硒元素和维生素B，前者可以抗压，后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中 50%的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。   6、多饮橙汁   男人每天喝橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏，原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外，菠菜中含有大量叶酸，也可以把你中风的机会减少1/3。   7、多饮水   随着年龄的增加，老年人各种器官功能都有所减退，老人对各方面感觉比年轻人迟钝，表现在化学感受器上也是如此，于是就会出现身体缺水却不“口渴”的现象。一旦不能及时补水，很容易造成老年人皮肤干燥以及排泄不畅、便秘等现象，易出现脱水、中暑，对于有心脑血管疾病的老人，因为缺水造成的血液浓稠将间接导致心梗、脑梗的发生。   8、多晒太阳     调查数据显示，英国有50%的人缺乏维生素D（这种营养元素是由阳光对人体皮肤照射后形成的），缺乏维生素D会增加人们患上许多潜在致命性疾病的风险。英国肿瘤研究基金会建议，人们应在每天中午前后晒太阳15-30分钟，同时确保自己不会被晒伤，否则健康功效就会前功尽弃。   9、坚持锻炼、瘦体健身     据英国《新科学家》杂志近日报道，英国一项研究结果显示，与那些积极进行体育锻炼的人相比，空闲时间不去运动的人。在生物学意义上平均要衰老10岁。   10、徒步     温和的健步行走，有神奇的抗衰老功效，成年人只要坚持有规律地行走超过12周，就会达到体态端正、腰围变细的效果，而且身体结实，不宜疲劳。

周三(3月8日)BC省已经宣布将额外投资9,440万加元用于紧急卫生服务。政府将加快紧急回应时间，改善农村社区的可及性。   BC省卫生部长Terry Lake表示，这笔资金还将用于低陆平原至少六辆新的救护车以及其他必要的设备。   这笔资金将在未来三年内里逐步发放，以雇用80名新全职和兼职员工，其中60名护理人员和20名调度员。 1月，一名温哥华消防和救援服务部健康和安全工作者表示，他从来没有见过这么多的压力和焦虑的力量。代表BC省911调度员的工会表示，其工作人员每天都在“超负荷”工作，一天呼叫量可多达170次。   BC省救护员公会主席Bronwyn Barter表示，危机对已经贫乏的资源造成了巨大的压力。

  卑诗省卫生厅宣布，将于未来3年向本省救护服务增拨9,140万元，进一步加快救护车到场时间，以及改善偏远社区服务。卫生厅长莱克（Terry Lake）表示，此次拨款主要是应对全省因服食过量毒品危机，以及减轻救护员及调度员的工作压力，并提升全省救护服务水平。   这次拨款会用来聘请多80个人员，包括60个救护员和20名调度员；为低陆平原增添6部新救护车；以及购买必要设备，包括担架床、一氧化碳监测仪与反光衣等。去年，本省录得破纪录的922宗因服食过量毒品而死亡的个案。   警方、消防及救护员代表较早时指出，因处理服食过量毒品个案，令每日的工作量大大增加，有执仅人员出现压力及焦虑，其中911调度员每日接获的求助电话，多达170次，已超出正常负荷，需要改善。

　　加拿大公共卫生署说，可能由BC省生蚝引起的诺洛病毒感染或其他消化道疾病又新增22例，并且从BC省扩大到阿尔伯塔省和安大略省。  　　该机构发布的公告说，到本周一（3月6日）为止，共有289例肠胃病需要进行调查。其中201例在BC省，48例在安大略省，40例在阿尔伯塔省。患者吃了生的或没有完全煮熟的BC省牡蛎。但是加拿大公共卫生署同时也表示感染源还没有被完全确定。  　　已经有四家BC省牡蛎和贝类养殖场被关闭。但是由于新的病例继续出现，还有其他养殖场也在被调查。 　　不过喜欢吃贝类海产的人也不必太担心。卫生署官员说，牡蛎只要煮熟，即内部温度在至少90秒的时间里达到90摄氏度，就不会致病。另外也需要保持洗手和其他涉及食品安全的卫生习惯。 　　今年年初，多伦多Humber学院有两百多人出现呕吐腹痛等急性肠胃病症状。

生命可能在死后继续，只是以休眠的模式。医生发现科学证据表明，人类的大脑在临床上死后还可以继续工作。一名患者在心脏停止跳动后，科学家检测到了持续多达10分钟的大脑活动，并且出现了我们通常在深度睡眠期间所出现的脑电波。 加拿大一家重症监护室的医生认为，这种情况是非常离奇的，其原因不明。来自加拿大西安大略大学（University of Western Ontario）的研究人员评估了大脑中的电脉冲与去除生命维持后的患者心脏跳动有关。 在四个病例中的三例，大脑停滞先于心脏停止跳动。然而，在有一个病例中，患者的大脑在心脏停止跳动后还继续工作。 研究人员发现，在一名患者中，当心脏节律和动脉血压停止后，单δ波突然持续爆发。在心跳停博之前的30分钟周期和心跳停博之后的5分钟周期这两者之间，大脑中的电活动存在显著差异。 根据在《加拿大神经科学杂志》发表的研究论文，科学家认为很难为这种脑电活动确定生理基础，因为它发生在循环持续降低之后。 在四个病人中记录到的大脑活动是非常不同的，这表明每个人都以独特的方式经历死亡。这项实验提出了一个难题：当人死之后，什么时候是在医学上和伦理上的正确时刻来进行器官捐献。 多达五分之一的心脏骤停患者报告称，在临床上已经死亡期间，他们有过其他世界的经验。然而，科学家表示，现在谈论这对死后体验可能意味着什么还为时过早——特别是考虑到只有一个病人才能看到这一点。 在2013年，一项针对心脏停博老鼠的研究也发现了类似现象。这项研究揭示，大鼠在断头后一分钟有大脑活动爆发。这种活动的模式类似于大鼠在完全清醒时的模式，只不过信号强度高达8倍。 研究人员表示，在心脏停博后的短时内，大脑高度活跃表明，这种现象具有物理性质，而不是精神性质。 但有人认为，垂死的大脑不能进行这样复杂的活动，所以濒死体验肯定有着灵魂来源。这表明，有东西在死亡的边缘时推动有意识的大脑达到高水平的觉醒，可能触发与濒死体验相关的视觉和感觉。多达五分之一的心脏骤停患者报告称，在临床上已经死亡期间，他们有过其他世界的经验。 典型的濒死体验包括：穿过隧道走向一片强光、与身体分离、遇到死去很久的亲人或天使，以及进行人生回顾。一些经历过这种情况而又复活的人完全改变了他们的人生观，或对宗教产生新的信念。 然而，许多科学家认为，濒死体验只是由大脑停止工作的效应所诱导出的幻觉。

美国联邦衆议员共和党于3月6日提出外界等待已久的医疗保险改革法案，以废除并取代奥巴马的“平价医疗法案”。此案最重大的改变是在3年后取消联邦医疗补助计划，改为按照年龄和收入提供保费抵税优惠。据悉，此案或将减少政府在帮助民衆购买健保计划中的影响，让无健保人士数量增加。 共和党提出的美国健保草案与奥巴马的“平价医疗法案”相比，主要有如下异同： 经两健保法案对比，可看出共和党提出医保抵税方案，可让年轻人不再分担老者保费，健康者可购买到更便宜的保单，高收入者少缴税，获得更多的优惠。同时，保险公司可以不再支付高管数百万美元的薪金，从而有更多的资金用在运营支出上。 但是，此健保草案也会让低收入者、年长者以及有病史的人躺枪。 共和党未提出其法案所需费用以及纳保规模。美联社指出，预计共和党方案的纳保人数将低于奥巴马健保的两千万人，可能冲击许多川普胜选州，对共和党带来政治风险。参议员民主党领袖查克·舒默（Chuck Schumer）抨击共和党的医改法案“可耻”，将让美国家庭被迫高价购买医疗保险，却养肥了富人和保险公司。 不过，草案中也为民衆提供了应对方法：健康储蓄账户。根据国会通过的医疗照顾计划(Medicare)改革法，保险公司 2005 年推出医疗储蓄帐户 Health Saving Account(HSA)，让消费者把钱存入一个有避税功能的帐户，以免税金额支付需要自付的医疗费用。 健康储蓄账户的优点： 税务上，放入“健康储蓄账户”的钱免征联邦税，社安税（Social Security Tax）和医保税(Medicare tax)。从而降低僱员的调整后总收入（AGI）。 一般的弹性支出账户（FlexibleSpending Account）需要当年将账户内的钱用完，否则账户里面的会被没收。健康储蓄账户则没有此限制，账户里面剩馀的钱可以下一年继续使用。如果账户持有人年龄超过65，账户里面的钱如果用于非医疗费用，取出时算正常收入而没有罸金（和401K类似）；如果账户里面的钱用于医疗费用，则无论年龄取出是都不用交税。 健康储蓄账户里面的钱可以用来投资，投资的收益如果用于医疗费用时，取出时同样是免税的。 “高自付金额医疗保险”的每月的报费比一般的健康保险要低。 僱员在建立健康储蓄账户的同时还可以建立一个“有限目的弹性支出账户”（Limited Purpose Flexible Spending Account）。之所以叫做“有限目的”，是因为里面的钱只能用来支付视力和牙齿方面的医疗费用， 放入“有限目的弹性支出账户”的钱同样免征联邦税，社安税（Social SecurityTax）和医保税，从而进一步的降低僱员的调整后收入（AGI）。 新健保的输家和赢家 共和党新健保法出台╱衆院筹款委员会主席、共和党衆议员佈雷迪（Kevin Brady）（左）和衆院能源与商业委员会主席、共和党衆议员华尔顿（Greg Walden）周二在华府国会山庄（Capitol Hill）召开记者会，介绍衆院共和党版的健康保险计画，取代欧记健保法案「平价医疗法」（Affordable Care Act）。（美联社） 共和党衆议员6日提出《美国健保法案》（American Health Care Act， AHCA）草案，替代欧记健保。 共和党发表废除奥巴马健保的替代方案，主要重点是不再用课征罸款的方式强制个人纳保，但仍引发民衆抗议。（美联社） （华盛顿七日电）美国国会共和党衆议员6日提出《美国健保法案》（American Health Care Act， AHCA）草案，替代欧记健保（ACA）。重大改变是3年后取消联邦医疗补助计划，改依民衆的年龄及收入提供保费抵税优惠。专家说，AHCA有输家也有赢家。 针对共和党衆议院的健保法案，川普总统7日发了2则推文，他在第1则推文中说，他正在研究一个新制度，可以促进製药行业的竞争，「美国民衆的药价会下降！」 川普在第2则推文中说：「不要担心，会取消跨州限制，促进竞争，将在健保法案的第2阶段及第3阶段推广。」 根据AHCA，美国民衆依年龄和收入，享有不同的保费抵税优惠。保留ACA两个主要规定，即禁止保险公司拒絶有病史的投保人，以及允许父母医保纳入26岁以下子女。此外，为了避免民衆有需要时才临时购买医疗保险，容许保险公司提高重新加保者30%保费。 共和党提出医保抵税方案，个人年收入在7.5万美元以下，夫妻年收入在15万美元以下，可以享有足额的医保抵税，每年抵税金额介于2，000美元到1.4万美元之间 AHCA取消ACA对富人、保险公司和处方药製造商课征的医保税，以及容许保险公司提供更多的保险计划选项。 针对ACA的医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡），新版草案将自2020年开始全面冻结联邦政府的白卡补助。 共和党衆议员提出的AHCA，能否取得国会的同意仍是未知数。依现行版本，部分专家评估有输家也有赢家。 《美国健保法案》的可能赢家： 年轻人 最大赢家 依AHCA草案内容，美国年轻人可得到更便宜的保险计划。ACA的设计是由年轻投保人补贴长者，AHCA将翻转这个设计，由长者负担较高的保费。 根据米利马的研究，年龄介于20至29岁的投保人，平均每年保费大约可以减少美金（以下同）700元，来到4，000元。如果年收入不超过21.5万元，还可以享有抵税优惠，最高可达2，000元。 例如，一名27岁年轻人，如果年收入4万元，依AHCA可享抵税优惠2，000元，如果是ACA，得到的补贴平均只有103元。 健康者 可购买低保费灾难保险 依AHCA，身体健康者也可以买到更便宜的保单。根据ACA，只有30岁以下有经济困难或者之前拥有的保险计划被取消的人，才可以购买灾难保险计划（Catastrophic Plan，为所设置的计划），其保费较低，但自付额较高，不能使用补贴支付保费。2017年灾难保险计划的自付额为7，150元。 AHCA将开放所有人都可以购买灾难保险，而且保费可以适用抵税规定。 高收入者可以少缴税 获税收优惠 AHCA取消ACA向富人徵收的两个税，以帮助支付低收入者的费用。根据非党派税务政策中心（Tax Policy Center）的数据，年收入在顶端前1%者，即年收入超过77.4万元，将被大幅减税，平均为3.3万元，在顶端前0.1%者，平均将获得减税约19.7万元。 此外，AHCA提高健保储蓄帐户（Health Savings Accounts， HSA）供额上限将近一倍，个人最多可储存6，550元，家庭最多是13，100元。供额可享免税好处。 此外，ACA规定年收入超过4.75万元的个人，不能享有补贴保费的利益。AHCA则规定年收入超过21.5万元者，不得享有保费抵税利益。 保险公司受益 ACA规定保险公司支付高管薪资，仅能提列50万元作为运营支出费用，AHCA将自2018年取消这个规定。 对大型保险公司来说，这是好消息，因为它们每年支付高管的薪资高达数百万美元，这些金额未来都可以提列在运营支出项目，相对可以降低缴纳税金。 《美国健保法案》的可能输家： 低收入者 恐失去保险 AHCA自2020年开始终止联邦政府补助白卡计划，之前已获准白卡者可以维持，前提是不能中断。终止后，联邦政府将改採人均补助（per-capita cap），发给各州的补助金额，係按照每个州医疗补助注册居民人数，及人均补助金额计算。 通过这个方式，联邦政府赋予各州更大的权限，设计自己的医疗补助计划。不过，它的风险是如果各州没有足够资金弥补差额，可能会限缩享有补助计划的资格、削减福利或减少支付保险公司的金额。此将影响无法负担医疗保险的穷人，包括儿童、妇女、老年人和残疾人。 抵税金额减少 年收入2万美元者影响最大 AHCA取消对个人市场（individual market）中等收入投保人的补贴，改採保费抵税制度。根据凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的估算，AHCA抵税金额少于欧记健保，其中以年收入为2万元者，受到的影响最大。 以年收入2万元保户为例，凯泽估计，依AHCA规定，27岁投保人的保费抵税金额是2，000元，依ACA，保费补贴金额全美平均3，225元。40岁则是保费抵税3，000元，保费补贴接近4，150美元。60岁保费抵税4，000元，保费补贴接近9，900元。 年长者 支付更高保费 AHCA规定，保险公司向年龄最大者收取的保费，由过去不高于年龄最小者的3倍，调高到5倍。这意味着年长者未来要支付更高的保费。 根据美国退休人员协会公共政策研究所（AARP Public Policy Institute）委託米利马精算公司（Milliman）估算结果，60至64岁成年人每年保费将增长22%（接近3，200元），来到近18，000元。50至59岁者，保费将增加13%（1，500元），来到12，800元。 根据凯泽的数据，60岁年收入4万元的抵税上限是4，000元，如果依现行ACA，获得的补助金额平均为6，750元。 有病史者 负担高自付额保险 虽然AHCA保留ACA有关保险公司不得拒絶有病史的民衆，但取消了要求保险公司承担一定比例医疗费用的规定。保险公司虽然得以提供更广泛的保单，包括更高的自付额（deductibles）和共付额（co-pays）的保单，但也可能使有病史的民衆，更难找到低自付额保险计划。 所幸AHCA没有取消ACA有关投保人每年自付额上限（out-of-pocket）最高为7，150元的规定。 19到64岁持白卡者 欧记健保中的白卡福利(Medicaid)扩大申请族群，恐将因为联邦即将停止金援，而受到最大冲击，许多19岁到64岁的欧记健保白卡保户，也因此都对自己在2020年，可能又被打回「无保族」相当忧心。 根据新建保方案，目前联邦提供各州对等的白卡福利经费，将在2020年起停止，换句话说，如果州府每年拨款2亿作为白卡医疗经费的话，联邦也将提供2亿资金，不过，新的健保法中，将取消其中联邦的白卡对应补助，未来各州所核发的白卡，都将由州府自行负担所有经费。 由于白卡医疗福利在欧记健保推出后，大幅放宽申请人资格，其中原本不在白卡福利范围内的19岁到64岁民衆，只要符合低收入标准，也可获得医疗白卡，这个族群，恐将是联邦停止补助后，受到最直接冲击的对象。

孤独，陪伴着杨希贤过了半个世纪。 哈罗德·布鲁姆说：“孤独的最终形式是一个人和自己的死亡相遇。” 所幸大部分人，都会在此之前和爱与陪伴相遇。也有终生被孤独选择的人，在人生最后时刻相遇爱，夜里点亮微光。 3月6日，周一，小雨。重庆肿瘤医院肿瘤内科15楼，这个楼层一部分是姑息治疗区。姑息治疗翻译成白话就是让患者“活得好+尊严辞世”，姑息治疗关注“死亡的质量”。 34床，84岁的杨希贤肺癌晚期，在这里已经住了几个月，没有妻子，没有子女，孑然一身。老人只剩下两颗门牙，说的话有一半要靠猜，但他很清晰地说：“我晓得，我可能也就(剩下)个把月了……” 他想把卖房子的钱全部给他的主治医生田玲;他最后的心愿是想回一趟铜罐驿的老房子，他怕欠医院的钱自己走了没法还;他跟田玲说，他想再下地走路，再走回冬笋坝，再去挖曼陀罗花，再送给她。 【孤独】 可能独自一个人过了半个世纪 周一的上午是病房最忙的时候。医生、护士、护工、家属，每个人走路都在小跑，每个人语速都翻了一倍。杨希贤在病房最里面靠卫生间和窗户的位置。 查房时间，一圈医护围在床前。主治医生田玲跟余主任悄悄耳语。周日开始，老人特别不舒服，吃不下东西，头昏，给他上了心电仪，各种管子穿进衣服，贴着在他的胸上，像捆着绑着。 在肿瘤医院断断续续治疗的8年间，一直都是田玲担当杨希贤的主治医生。 疾步离开的医护们带起一小股风，风落下，病房安静下来。我坐近他，要把耳朵凑很近，听他断断续续说，有时一个词，有时半句话，有时是邻床男子的补充，有时他半睡，冒出梦呓一样的叹息。我一点点拼出他残破的人生一角。 巴南区铜罐驿冬笋坝，重庆罐头厂，杨希贤在这里一直工作到退休。即使住院，他的包里都带着一听梅林午餐肉罐头，也不吃，就是给大家看看。邻床男子说，老人状态好的时候，会跟病房的其他家属说：“这是我们厂生产的罐头，上海梅林贴的牌子。”梅林午餐肉是重庆人吃火锅的爆款单品，老人手里这听罐头，像一枚亮闪闪的勋章。 他住在厂里分的单身宿舍里，就是那种老式筒子楼，单间配厨房。没有人具体说得清楚他哪一年离婚，现在50多岁的这辈人从记得他开始，就看他是一个人。问他单身有50年了没?他说：“嗯”。 半个世纪，一个人怎么过?吃饭就是食堂，或者他侄儿媳妇说的周围小馆子，比如他念念不忘的董豆花;衣服扔给洗衣机;不爱看电视;跟筒子楼里老少单身汉闲来闲往;四处逛逛，看看花草。老人半闭着眼跟我嘟哝了一句：“最近几年，早上起来总觉得冷，要烤烤火……”漫长的50年，一个人的路也许是越走越凉。 老人眼镜盒里的通讯录，除了至亲，还有田医生。 他随身带一个锈迹斑斑的红色铁皮眼镜盒，盒子里贴着一张小纸片，写了十几个人名和电话，都是侄儿、侄媳妇这些亲戚，还有田医生。 没人的时候，他就从床头柜的小抽屉拿出来，端详这些电话，什么都不说，就是盯着看。我问他要不要打给其中一些人随便聊聊，他摇头：“不打，没得意思，没得啥要说的。” 病房里年初进来的病友说，这几个月，见他其中一个侄儿媳妇来过两次，每次带些炖的汤，没见其他人来过。 中午11点半，这个侄儿媳妇来了，带了一盅萝卜炖猪脚汤。老人想让侄儿来，说是有事情要交代。侄儿媳妇说：“他在合川给人做装修，走不脱”。我问她平时忙不忙，她说：“孙子上幼儿园，每天要接送，我也是53岁的人了，也要照顾一家人。” 最近这8年来，老人反复入院出院，一个人交费，一个人办手续，一个人离开又回来。有时候，医院一趟电梯一等就要十几分钟，他一个人靠墙站着等。 老人使用的手机，还是十多年前的诺基亚。 【信任】 他想把毕生积蓄都交给田玲 患病这10年，他见得最多的人，是主治医生田玲。 田玲30多岁，小小的个子，晶莹剔透的皮肤，话音细细的，乍一看，是个实习医生模样。2009年10月，杨希贤来看病，就此开启了一段田玲的职业生涯里最撕扯揪心的情感。 当时老人已经在其他医院看过，医生出于种种考虑没有直接告知老人真实的病情是肺癌晚期，但老人大致猜到了。田玲就是那个选择说实话，让靴子终于落下来的人。老人心安了，信任就是从那一刻开始的：他觉得自己的知情权被尊重——他想要知道得了什么病，还能活多久。 田玲说，一般这个年纪这个病情，也就1年多吧。那句话说完，到现在，已经快8年。 两人之间到底发生过什么，以至于一个独居半世纪的老人，会想要把自己卖房子的钱，自己这辈子全部的家当都给医生? 田玲自己都觉得意外：“我想不起什么惊人的事迹。” 跟他们在一起一天，其实很容易就知道原因。 下午三点多，老人半睡着，田玲悄悄进来，一握住他的手，他马上就睁开眼睛，笑了一下。她一边问爷爷吃东西没有，哪里不舒服，一边翻看床头柜、抽屉。看到营养科开的营养粉有两天没吃，她咬着嘴唇泪就下来了，话音的哭腔里隐约有小女孩的撒娇和嗔怪：“爷爷你要听我的话，再不舒服也要把营养粉吃了……你这样怎么撑得住啊……”她背过身说：老人开始放弃了，这段时间，他心里什么都知道…… 我们说，爷爷，你跟田医生拍张照片吧。老人很高兴，挣扎着起身，一定要坐端正拍，又把帽子调了几次角度。田玲红着眼睛在笑，爷爷眼睛东瞧西望，不知道看哪里。 田玲最忙的时候，同时管着36个住院病人，查房、开药、查阅资料、不断调整修改各种医疗方案、医患沟通……每天忙完这些的间隙，她会去病房，坐在爷爷床边，听他说话。“就是听他说，随便他说什么，我就听听，只需要答个腔：啊，这样啊，好的……医生说的话太多了，空下来就不想说话。相反，爷爷平时太独孤了，没人听他说话。” 无回应之地，即是绝境。 一个人的50年，会有多少憋进心腑的话，多少欲言又止，多少渴望和被拒绝的交流呢?这个像孙女辈的年轻医生现在愿意听。一听就是断断续续的8年，8年来爷爷住院期间，田玲几乎每天都去听那些我们听起来很吃力的词句。 田玲可能没有注意到的另一个细节：她听爷爷说话，轻轻搓他的手，整理他的被子，衣服，眼泪总会悄悄漫过眼眶落下来。爷爷往往是装作没看到，看看别处。 一个孤身到老的人，这辈子也许从来没人跟他、听他说过这么多的话，也许从来没有人为他流过这么多的眼泪，也许从来没有人这么心疼他，不愿意放手让他走。人和人彼此契入对方的生命，也是确认自我的过程，而眼泪是情感确认的重要方式，血缘未必是。 老人回应的方式就是：把我的钱都给你。田医生当然是拒绝了，她唯一接受过的礼物是老人从老房子挖来的曼陀罗花。她很不好意思地告诉老人：我不会养，花死了……爷爷说：“那没关系，我回去再挖一棵来，我教你，这个花要贱养。” 每次和杨希贤聊天交谈时，田玲总会用手握着杨希贤的手。 【陪伴】 最后一段路，突然多了很多人 肿瘤科的病房在某种意义上是个枯寂酷寒之地：疼痛、恐惧、死亡……唯有人心的温度能浸润、能流动、能照拂。 老人午饭晚饭都吃最便宜的盒饭，都是素菜。营养科的医生根据他的身体开了营养配方粉，每天40元左右。后来知道老人的情况，营养科说：这个费用，我们自己来承担。 护士长刘红丽把科里的护士和实习生都召来，排了个班，每天固定一个人爱心接力。当天轮值的护士，会从家里给爷爷带一份自家炖的汤，或者专门出去给爷爷买一份瘦肉粥、营养汤。做完自己手里的工作，会来陪爷爷聊天，剪指甲，擦身。 多年独居生活，老人特别不愿意麻烦别人。有时候他会故意唬着脸责怪护士：“过度关心!你们都去忙自己的吧。”他怕小姑娘们耽误手里工作，就自己悄悄请了护工，但经济拮据没能撑几天。 95后的实习小护士陈明欢跟前辈照顾老人的方式完全不同。病痛折磨下，老人胃口不好。下午她来喂老人吃猪蹄汤，像个家长喂小孩一样，轻轻拧一下老人的脸颊，搓搓他的手。老人不想吃，喂一口，往外吐一口。陈明欢说：你再浪费，我就……老人接了一嘴回呛她一句：你就，你就自己吃了…… 她们这些小女孩几乎不哭，都是笑，叽叽喳喳围着爷爷笑，笑他年轻时也是大长腿帅哥一枚，怎么就没搞定几个老婆。这个时候，爷爷就瘪着几乎没牙的嘴笑，但又闭着眼装作没听到。 【死亡】 每天都在准备，每天都在告别 田玲10年没有换过手机，越到后来越不敢换。有时候，过了很久，会突然接到一个陌生的电话，是某个病人的家属说，病人走了，最后的心愿是拜托家人要给她打个电话讲一声。还有病人去世后家属来送礼的，说这样田医生就不违反纪律了。 作为主治医生，田玲比谁都清楚爷爷的病情，她说这8年来，她一直在准备，一直在告别，一直在害怕和担忧中等待最后那一个电话。 她给我看了爷爷的病历，老人整个左肺完全被肿瘤侵占，右肺也已经转移，胰腺也发现有转移。肺癌晚期病人是什么感受?——溺水。肺叶无法打开，呼吸像拉风箱，病人就像沉进水中，闷，难受，一点一点被榨尽最后的力气。 我跟田玲说，爷爷反复念叨自己时间不多了。田玲说，临终的病人，自己会有强烈的感觉，这个医学解释不了。8年来，老人从未表现出对死亡的恐惧，他总是说，活到今天，他已经满足了。老房子那边有些老头都不相信他得了肺癌，老人家互相之间开玩笑都说对方：“你也该死得了。” 人也有矛盾的时候。我问老人想不想家，住了这么多年还是有感情吧，他眼睛望着窗外说：“我无家可想。没得什么感情。” 田玲来的时候，他又凑到她耳边悄悄说：“我想请个假，回一趟家。”田玲问他是不是担心钱不够用?他支吾着没有回答。背过身，田玲眼泪哗哗往下流，她说：“爷爷是怕存在医院账户上的钱不够，怕万一走了，还欠医院的钱，他想回去拿钱。我给爷爷说了的，我去帮他申请绿色通道，但他还是怕麻烦我……” 我问田玲：“有没有可能，在他走之前，他真的想要回去最后看一眼自己住过那么多年的地方?一个人的房间，一个人的气息，一个人的时间，一个人的一辈子?有没有可能，我们一起来帮帮他?向医院申请一个医生和一个护士陪同，当天来回。” 田玲动摇了一下，还是说：“院外没有抢救的条件，光有医生和护士意义并不大。而且，根据相关法规，像这样的危重病人，没有办理出院，是不能离开这里的，涉及医保等一系列问题，不能感情用事……” 值班室很安静，窗外的雨和她的眼泪都在往下滴。 田玲很纠结，对一个临终病人强烈的情感投入是对心神的碾磨和摧折，她不想再来一次。但她也很感谢爷爷：“一个陌生人，他给予你无限的信任，依赖，眷恋，是命运赠送的一场情感教育……” 我问她心里是怎样准备最后的时刻的? 她捂着脸，声音颤抖含混，眼泪从指缝滑下来落到地上：“还是我来吧，如果可以，我来拉着他的手，帮他合上双眼，送他走。他从来没说过，但我知道他心里是这么希望的。”

泰国有只小海龟，叫做Omsin。 虽然它个头挺大，将近60公斤，但考虑到海龟通常可以活到80岁以上，25岁的Omsin还是个小家伙。 尽管年纪小，但Omsin名气很大，因为它有个独特的癖好——吞硬币。 在泰语里，Omsin就是存钱罐的意思。 泰国春武里府小镇是拉差，每天都会迎来许多专程找Omsin许愿的游客。 泰国文化和中国很像，都认为龟是长寿的象征。 大家围在许愿池周围，充满爱意地看着Omsin。 不管是老人、中年人还是小孩，这时都会从兜里掏出几枚硬币，扔进许愿池。 据说愿意掏钱的人，都能沾上点好运，而谁能直接把硬币丢在龟背上，则是最幸运的。 “愿爷爷奶奶寿比南山。” “希望今年家庭幸福和睦。” “保佑考试不挂科。” 面对游客丢来的亮晶晶的小钢镚，Omsin表现出极大的好奇心。 左瞅瞅右看看，闻一闻舔一舔，然后张嘴“咕噜”一口把硬币吞下去…… 这样一来，人们更喜欢Omsin了，毕竟自己投出去的硬币被神龟选中，换作谁都会很开心吧。 但一天又一天、一年又一年下来，Omsin开心不起来了。 它的身体偏向一侧，连游动都十分困难。 更糟糕的是，Omsin腹部的龟甲出现裂缝，并发生了感染和肿胀，直接威胁到它的生命。 这时人们才慌乱起来，连忙把它送到朱拉隆功大学，请来顶尖的兽医教授尚苏为它看病。 15年以来，尚苏医治了无数乌龟，帮它们处理感染和寄生虫问题。但她从没见过Omsin这么糟糕的情况。 Omsin在水里几乎没法直着游，只能绕圆圈，挣扎着把脑袋伸出水面。 看着海龟几乎被水淹死，尚苏无比痛心。 她一开始以为Omsin得了肿瘤，所以在脸书上写道：“这个情况我也没把握能处理好。” 看到这消息，网友们筹钱给Omsin拍了CT，结果发现它体内根本不是什么肿瘤，而是游客们丢的硬币。 在CT下，硬币形成了的金属球闪闪发亮。 它重重地压在Omsin的腹部，龟壳上的裂缝就是被这样压出来的。 找到问题所在，尚苏的团队开始准备手术，但情况并不乐观。因为除了硬币Omsin还吞下了两根鱼钩，CT上无法看出内脏感染情况。 待到手术的日子，大家七手八脚把Omsin抬上手术台，用绷带固定好，全身麻醉。 在它腹部切开10厘米长的刀口——不能太长，以免撕裂腹部肌肉层——然后切开Omsin的胃。 但这个切口，只够医生一次掏出几枚硬币。 这一掏，就是整整7个小时。 覆盖着粘液的硬币，被尚苏和其他几名医生不断取出，扔在旁边的盆子里。 一枚、两枚、三枚…… 整整915枚硬币！ 其中有泰国的，有其他国家的，还有许多已经被腐蚀得看不出发行地。 每一枚硬币，原本都代表着人们美好的心愿。 但在Omsin这里，却全部化为了折磨。 尚苏说：“不管是有意还是无心，人们这样伤害一只海龟，让我感到愤怒。” 不过，值得欣慰的是，Omsin的手术还算比较成功。 医生告诉媒体，接下去十来天术后的Omsin只能吃流体食物，伤口愈合后还有长达半年的理疗期。 “今后能恢复到什么程度，得看Omsin自己的身体状况了。” 在泰国民间传说里，Omsin这样的海龟有1000年的寿命，这是人们向它许愿的原因。 可如今我只希望它能在接下来的几十年里好好活着——如果它能平安度过恢复期的话。 其实，Omsin和它的同类早已被世界自然保护联盟列为濒危动物。 然而无数游人仅仅把它们当做吉祥物，而不是活生生的生命。 什么时候，这一切才会停止？ 华中某地动物园的许愿龟 看完这篇文章的朋友，咱下次要图个吉祥，出门左转功德箱可好？

上周五（3月3日）在宾州兰卡斯特（Lancaster）的一家华人自助餐厅，两名孩童在饮用餐厅供应的苹果汁后，出现吐血、喉咙和嘴巴严重灼伤等症状。警方表示，正联合美国农业部（USDA）和联邦调查局（FBI）进行调查。 上周五晚上，萨拉戈萨（Richie Zaragoza）过十岁生日，为了庆祝，他的妈妈戴维斯（Virginia Davis）专门去接他，准备跟他同父异母的三个妹妹一起去餐厅庆生。 他们选择了一家位于林肯高速公路东2232号的华人自助餐厅“星自助和烤肉餐厅（Star Buffet and Grill）”，餐厅提供中餐、寿司、意大利和美式食物，因为价格便宜、花样多很受当地人喜欢。 到了餐厅，他们为孩子点了三杯苹果汁。据餐厅经理史蒂夫．翁（Steve Weng）介绍，这种苹果汁基本上都是孩子在喝，需求量很小。服务员在领他们入座后，按照小票上的订单送上饮料。这些苹果汁都是用白色塑料杯子盛装，杯盖中间有带孔，可用吸管插入。 “4岁的妹妹吉纳雅（Ginaya Mendoza）是第一个饮用苹果汁的，喝了第一口之后，开始吐唾液，然后呕吐，说胃伤了。”戴维斯回忆说。但她当时误以为女儿是生病了，不舒服。“没过多久，哥哥萨拉戈萨开始大叫并吐血，（喉咙）也烧起来了”，根据兰卡斯特在线的报导，“他们才意识到问题严重。”于是同行的另一位成人把杯子端过来也尝了一口，觉得这个“苹果汁”像是酸溶液。   随后，两个饮用苹果汁的孩子都被救护车迅速地送往兰卡斯特总医院，然后用直升机转送到宾州好时医疗中心（Hershey Medical Center）。直到周六下午兄妹两仍在重症监护室，虽然灼伤情况严重，所幸情况稳定。 该餐厅的经理翁先生接受记者采访时说，（餐厅）从未发生过这种事情，并表示苹果汁是从当地一家超市购买。餐厅只是把买来的苹果汁分装到单独的泡沫杯子里，然后再由服务员送到客人餐桌，这种泡沫杯子都有盖子。翁表示，因为有很多不同品牌的苹果汁，所以不确定客人喝的是哪一种品牌的。他同时表示，事情发生后餐厅生意受到很大的影响，他希望警方能快速查明原因。 周一（3月6日），宾州兰卡斯特当地警方在接受记者的采访时表示，他们正在调查此案，目前还没有任何的结果。警方发言人表示，联邦农业部（USDA）和联邦调查局（FBI）都介入了调查，但是因为语言障碍，调查进展很慢。因为餐馆表示苹果汁是从当地一家超市购买的，记者问及警方是否会同时调查超市时，警方发言人说“现在还太早，没有办法给出答复”。

近日，在和睦家医院及加拿大不列颠哥伦比亚大学国际医院管理研讨会上，现任UBC人口和公共卫生学院的客座教授Howard Waldner，介绍了加拿大医疗体系，并与中国医疗体系做了对比分析。分析中发现，任何一种医疗体系都存在优势和弊端。加拿大已经面临老龄化人口的慢性病拖延。   Howard Waldner教授称，加拿大和中国医疗系统当中国，都有很多挑战和机遇。加拿大是由政府主导的医疗系统，那么资金主要来源是联邦政府，约26%。剩下的地方政府进行融资。中国也是中央政府进行少数补贴，地方政府投入。   在医疗机构运行方面有个不同点，中国的卫生系统都是由公共和私营部门共同支持。但加拿大不允许在私立医院里面接收住院病人，法律层面不允许。但加拿大也有会有一些特例，对私营体系中的门诊进行了放宽。 中国的人口差不多是14亿，加拿大的人口只有3200万。加拿大人均医疗支出是4500加元，中国人均医疗花费每年是636美元。花费意味着什么？加拿大医疗服务由政府提供，患者的人均自付23%，中国是26美元。每千人医生数加拿大是2.48%，中国是2.04%。急症床位，加拿大是1.71床位，中国是4.55床位。每个病人住院花费，加拿大是1.6万美元，中国是2千美元。100万人口当中的核磁共振及其数量，加拿大为8.8台，中国为3.2台。使用电磁共振人数量，在加拿大是4.9%，中国是28.1%。加拿大的平均治愈性治疗天数是7.6%，中国是8.9%。   Howard Waldner教授认为，当前部分体系当中有很多浪费，没有充分利用好资源。同样，加拿大已经面临比较严重的老龄化压力，现在很多加拿大人口肥胖问题很严重，他们有很多慢性病，有心脏堵塞等等。老龄人口变多之后，他们会伴随很多慢性疾病，目前加拿大65岁以上老人百分比应该是中国2倍到3倍。现在对急症病人病床要求非常多，加拿大劳动力也存在老龄化，多人面临退休问题。病人转移以及病人流动也成为很大问题。   而加拿大医疗技术非常昂贵，因为医疗体系是按服务来付费，所以在进行预防方面也会有很多问题。另外，加拿大还有全球化和 带来问题，加拿大的医疗问题或许是一个超政治化问题，每天医疗卫生系统当中都会面临全新的挑战。当然，问题总有解决的方法，如借鉴英国医疗系统对医疗体系中问题的改善。 Howard Waldner教授介绍，在1999年到2003年时候，当时他在苏格兰地区工作，是苏格兰北部一个区域。当时有猎头公司给他打电话，问能不能去加拿大卡尔加里，因为卡尔加里当时需要能够有一个领导人帮助他们解决他们医疗系统当中一些问题。卡尔加里医疗系统是非常大的一个医疗系统，有初级医疗，中级医疗，同时还有医疗教学相关服务。他们当时的问题就是并没有关注他们和医生、一些医学院教授、老师之间的关系，在执政医疗方面所花的钱并没有花在刀刃上，当时卡尔加里希望建立一个基础设施，让他们更好社区送达相关医疗服务。   当时卡尔加里他们进行了投票，基本上所有医生他们投了不信任票，他们需要政府来进行干预，并且把董事会所有成员换掉。这个系统当中一共有100万人，当时他们赤字非常严重。他们省长决定把卡尔加里所有医疗董事会所有成员换掉。Howard Waldner教授有幸成为新团队一个成员。   Howard Waldner教授介绍，当时开始重新建立和医生之间的关系，做的第一步就是和医生们建立很好的合作伙伴关系，这个是和中国情况非常类似。在中国都有学术带头人，或者主席，他会负责相关一些工作，卡尔加里也是一样，也有一个学术主席，和卡尔加里医疗系统中的人士合作一起来带领一些相关项目。   在整个过程当中，Howard Waldner教授所在团队建立起一个PBMA系统，这个系统通过各个步骤，发现了到底有哪些领域效率低，哪些效率高。钱花在那些最重要的部门？另外讨论一个问题，系统当中肯定有最薄弱环节，这个环节必须去掉。 Howard Waldner教授介绍，当时他们讨论创造一个名单，这个名单上面有一些需要进行投资，和需要停止投资的部门。而且，建立起一个模型，把相关收益进行分配，进行共享。当时所有医生都希望能够做更多手术，因为当时等手术病人名单已经很长，每一个门诊医生他们其实每一个手术室都有很多的资源，因为每个医生都需要不同的资源等等。   当时，Howard Waldner教授所在团队，要求所有医生统一标准，医生们在换髋和膝盖的同时，用同样的髋和代替品。这些省了很多钱，我们把钱重新给医生，让医生做更多手术。通过节省成本方式，做手术人更多了，让医生享受到这样一个福利。当时节省7500万的资金。管理团队在节省成本同时创造出很多新项目，如建立起PBMA系统。 据了解，在2001年时，PBMA系统被用在了加拿大、英国、澳大利亚、新西兰50个不同地区。该系统使得当地医疗系统能够重新获得平衡，让他们找到工作当中重点，并且建立一个框架，让所有各方都能够决定到底在哪里投资，哪里不投资。   另据了解，UBC人口和公共卫生学院注重研究加拿大医疗系统和医疗系统人士的领导力。而Howard Waldner教授于2004年至2013年在温哥华岛卫生局担任总裁和首席执行官。在此之前，他在苏格兰国家卫生服务系统担任多个高级领导角色，并在1999年-2004年担任前卡尔加里地区卫生也执行副总裁兼首席运营官。2013年，他获得了加拿大卫生领导学院办法的生系统国家创新奖。在他典范性的跨越了35年的职业生涯中，Waldner教授积累了关于医疗和社会医疗服务的全面而广泛的知识。

宋美龄在历史上可算是一位举足轻重的人物，她一生横跨三个世纪，活了106岁。在世期间，乃绝色佳人，让蒋介石这样的风云人物甘愿的拜倒在她的石榴裙下。   她在世时，十分注意养身，虽然曾患癌症，但却神奇的痊愈了，众所周知，宋美龄的容颜在万年也是容光焕发，不显苍老。这都和她平日里爱吃的一种水果有关，这就是我们熟悉的柠檬。     然而它在日常的作用和功效，我们大多数人都不怎么清楚，下面我们来详细介绍一下。   柠檬而言，含量极高的柠檬酸和维生素C是它的特质。此外，还有柠檬苦素、叶酸、维生素B6、黄酮类化合物以及钾等矿物质。这其中一些成分被认为可能有抗癌作用。柠檬虽然营养丰富，但草莓、猕猴桃的维生素C含量都比柠檬更丰富。   柠檬榨汁，加入砂糖或蜂蜜，再加入温开水，感冒时一天喝上500——1000毫升，流鼻涕则减轻，感冒好得也快。尤其是感冒初起，喝柠檬汁甚至可因此不药而愈。     每日取鲜柠檬30——50克绞汁或泡水，分3次服，10——15天为一个疗程，疗程间隔10——15天。   有头皮屑烦恼的人也可以用柠檬汁来治疗，方法是先以一汤匙柠檬汁混合洗发液洗一次，过水后再以两汤匙的柠檬汁稀释在两杯水中冲洗一次。长时间使用你会发现头皮屑慢慢地消失了。   柠檬汁美容曾在巴比伦已十分盛行，她们将柠檬制成膏霜，抹在头发和面部，使头发柔软光亮，颜面细腻白嫩。

开门七件事，“柴米油盐酱醋茶”。茶对人体到底有什么保健作用？   1.茶对衰老的作用   茶所含的抗氧化剂有助于抵抗老化。但也不能夸大。人体新陈代谢产生大量自由基，容易老化，也会使细胞受伤。能清除过剩自由基。   2.茶对血糖、血脂的作用   茶叶具有一定保健作用的主要成份是茶多酚、咖啡碱、脂多糖等。对血糖、血脂也有一定的辅助作用，但比较微弱。   茶具有良好的解毒醒酒、生津止渴的功能。但并非适合所有人群。比如，老年人、肝脏病人、尿结石患者、肠胃病患者。另外，不要空腹喝茶、忌喝隔夜茶，也不要用茶水服药。   但话说回来，茶真的有那么大作用吗？   看来，从古至今茶是和米、油、盐、酱、醋放一起的，是属于食品类。既然是食品，就谈不上能治病。   东方人喜欢吃米饭，西方人喜欢吃面包，谁能说吃饭、吃面包哪种对身体最好？     喝茶对身体有一定好处，但也不要过分夸大对身体有多大好处。喝茶治病更是无稽之谈。喝茶更多是一种文化，就像西方人喜欢喝咖啡。   人需要补充水分，喝茶也就是喝水，促进新陈代谢。   但光喝水似乎味道太平淡，喝点咖啡，喝点茶，一方面起到一定的提神作用，另一方面，也增加了生活的情调。至于防病治病，作用太有限了。     中国不同地区有不同的文化，花茶、绿茶、红茶代表了不同的地域文化，代表了不同地区人的喜好。我是江苏人，从小喜欢喝绿茶，到北京生活了十多年还是喜欢绿茶，有人说冬天喝红茶养胃。似乎有一定道理，不过我喝不惯红茶，也没觉得绿茶对胃不好，因此，不必强求。     总之，没有充分的科学证据说哪种茶对身体最好。说哪种茶能治糖尿病、高血压……的不是广告就是骗子。

安大略省医生协会（Ontario Medical Association，简称OMA）发布了一封给安大略省患者的公开信，概述了接下来他们可能的工业行动。那么，如果政府不同意他们在未来谈判中的要求，OMA究竟会做什么？ 在信中，来自OMA的Rachel Forman医生和Robert Swenson医生说，尽管该省政府致力于用一种公平、独立有约束力的仲裁程序来谈判，安大略省的医生们仍然在上周末继续计划采取工业行动。 自由党省府于2015年削减一些服务的医生费，并威胁说，假如无法达成协议，它将自行采取行动，此举令医生极为愤怒。 去年，安省医生协会就省府提出的四年期经费协议进行了投票表决，结果63%的成员投了反对票。这项协议包括——在现在115亿加元/年的基础上，每年再增加2.5%的财政拨款；承诺不再削减医疗经费；再拨款$3.7亿，鼓励医生与安省卫生厅合作，共同降低全省的医疗支出。 但是大部分医生对此并不满意。这样的情绪并不是一天两天的事了，医生和政府之间的矛盾已经积累了很久，眼看就迎来了压死骆驼的最后一根稻草。 而且，安省政府曾经两次对医生进行减薪，除此之外，还出台了很多限制性规定，例如为薪酬设限等，这一系列举措令医疗工作者大为不满，甚至想采用消极怠工的方式来抗议。 但是，之前安省卫生厅对医生的抱怨采取的是不予理睬的态度——因为安省医生们的待遇真心很高了，每年最高可获$35万酬金；在2003年至2013年这10年间，安省医生的薪酬上涨了61%。 医生们去年夏季投票，全面否决一项方案。依照该方案，大约120亿元的医生服务预算可获增加逾10亿元，但它设定2亿元的特定费用。 自那时起，安省医学协会要处理内部争议，部份医生感到不满，因为医学协会支持该方案，而且在医生不知情的情况下与政府谈判。医生去年拒绝省府的另一个方案，他们说，新方案只是原先提案的改头换面。那之后还含糊地威胁要采取工业行动。 从这封发布的公开信可见，医生们的确已经准备好了采取行动。

▲《芝加哥论坛报》的报道 如果你是一位生活在1966年的爱读报的欧美民众，你可能会从当地报刊上看见一条来自合众社的奇葩新闻。这条新闻的标题是这样的： 苏格兰壮汉绝食392天暴减293磅 文章说的是一个名叫安格斯·巴比利的26岁小伙绝食一年的故事。 ▲超重的安格斯·巴比利 当年的巴比利体重达到207公斤，经历了几轮减肥、复胖的恶性循环后，他一度觉得自己快死了。最后，他来到苏格兰邓迪皇家医院的大学医学系寻求帮助。医生们在进行一系列检查后，建议他进行短期禁食。 最初，医生只让他试试几天不吃东西，谁知道巴比利坚持了一周，然后变成一个月、一年……他开始对禁食上了瘾。在第四十天的时候，他的身体已处于危险状态，但荒唐的是他为了减到82公斤的理想体重，继续坚持了下来。 令他的医生惊讶的是，他在禁食期间几乎都待在家里，只有去医院检查的时候会在医院住一晚上。 医生们在对其进行392天的禁食跟踪记录后，于1973年在《研究生医学期刊》上发表了一篇报告，揭露了实验的过程。现在看起来，这是一个严重违反《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定的医学实验。 报告中说，禁食期间，巴比利的主食就是咖啡、茶和汽水，这些东西简直没有热量。此外，他会经常服用维他命和钾钠补充剂。一年后，他瘦到了82公斤的理想体重。五年后，他的体重并未反弹太多，稳定在了89公斤。 ▲1966年，结束禁食的巴比利 他告诉记者，除了感到一点虚弱，身体没啥不良反应。 今天我们重读这份报告，实在难以判断医生的研究成果和治疗行为哪一个更骇人。医生们说：“饥饿疗法圆满成功，这是一次鼓舞人心的合作，感谢巴比利为获得正常体重付出的坚持。” 而现在，饥饿疗法（禁食）被视为一种改善健康的手段而在全球风靡，比较极端的是辟谷，需要长时间禁食。红楼梦上就有使用禁食治疗消化系统疾病的情节，说明中国古代就使用这种方法治疗疾病。 研究证明，定期禁食能刺激脑细胞，产生一种称为脑源性神经营养因子的蛋白质，促进神经细胞生长。这对学习与记忆能力也有作用，还可以保护脑细胞免受与阿尔茨海默氏病和帕金森氏病有关的大脑病变带来的伤害（疾病的神经生物学，26卷，212页）。 禁食很艰难，这也是事实，不过还总有人坚持了下来。 另一个案例的主人公是一名十六世纪的意大利富商路易吉·科尔纳罗。 路易吉·科尔纳罗生于威尼斯贵族世家，声色犬马、暴饮暴食的生活毁掉了他的健康。35岁之后，他的身体状况出现了严重问题。频繁胃痛、低烧，还患上了糖尿病。医生告诉他，如果他再继续这样放飞自我，40岁之前他就要进坟墓了。 ▲路易吉·科尔纳罗(Luigi Cornaro) 这位富家公子开始意识到问题的严重性，于是下定决心过一种清醒且有节制的生活。 他开始大幅减少进食量，他每天总共进食12盎司（约340克）的食物和3杯酒，分4餐吃。 ▲后人制作的路易吉·科尔纳罗“清醒生活”套餐 路易吉·科尔纳罗在节食的过程中出版了一本“清醒生活”饮食指南，告诉人们：少即是多。假定其他一切都好，你吃得越少，活得越长。他告诉那些把禁食视为自杀的人：你们错了。他让自己习惯于保持饥饿和清醒的状态，就像老祖宗说的那样： Not to satiate one’s self with food is the science of health. 最后，路易吉·科尔纳罗在睡梦中平静地去世,享年一百零二岁。 ▲路易吉·科尔纳罗根据自己的经历出版《The Art of Living Long》一书，教人们如何通过改变饮食延长寿命，这本书成为几个世纪以来的畅销读物 目前看来，短期禁食确实能帮助人们排毒。但禁食也不是一点风险没有。例如，一项对小鼠的研究发现，经过6个月的隔日禁食，小鼠心脏的泵血能力有所下降（心力衰竭杂志，16卷，843页）。身体消耗了一段时间的脂肪和肌肉之后，最后会发生变化，极大地提升人们患致命心脏病的几率。因此，绝食的功效不应过分夸大，其中的科学原理仍有待研究。如果你不幸得了厌食症，那就真的麻烦了——没有人能够在长期不摄入能量(来自食物和储存的脂肪)的情况下活下来。 人们不吃东西可以活多久真的是一个复杂的问题。安格斯·巴比利说，在他禁食后吃到第一餐之前，已经不记得食物是什么滋味了。 虽然在二十世纪六十和七十年代，饿肚子是一种受欢迎的治疗方法，但由于其致命性，许多医生后来都放弃了它。（HQ/编译）

甘比、刘銮雄(资料图) 据台湾媒体报道，65岁香港“华人置业”大股东刘銮雄（大刘），身家高达4049亿元台币（约合903亿元人民币），去年因肾衰竭、糖尿病多次进出医院，日前换肾之后健康稍有起色。据港媒报道，富豪圈盛传大刘在英国换肾，是老婆甘比（陈凯韵）的家人捐赠救他一命，但肾功能只有约18个月，大刘并未对身体状况作出回应，稍早甘比则说“这不是事实”。 大刘换肾虽然明显身体状况好很多，但为怕病情不稳，近日频频动作，先是登报断开红粉知己吕丽君，将陪伴在身边14年的甘比娶进门，之后又大手笔将价值180亿元港币（约163亿元人民币）The One商城过户给老婆，更将“华人置业”50.02%股份分给她，并委任执行董事，让甘比稳坐香港女首富宝座。 早前报道： 刘銮雄病情告急？被曝突分家产，100亿资产赠甘比 刘銮雄与甘比(资料图)   据台湾媒体报道，刘銮雄去年和甘比结婚，近年他的身体状况欠佳，去年还因罹患肾衰竭、糖尿病多次进出医院。今传出他以健康极为不稳定为由，给长子刘鸣炜及太太甘比分身家。 据香港媒体报道，“华人置业”大股东大刘将股份分给大儿子刘鸣炜及太太甘比，两人分别得到24.97%及50.02%的股份，华置市值达226亿元港币（约合人民币200亿元），按此计，刘鸣炜将获分价值56。6亿元港币（约人民币49.2亿元），而甘比则获分113。4亿元港币（约人民币100亿元）。华置在本月中才宣布，甘比获委任执行董事。 大刘的2位女友吕丽君及甘比（陈凯韵）缠斗14年，去年他大动作登报切断与吕丽君关系，甘比正式扶正后，他2月大手笔将价值180亿元港币（约人民币159.5亿元）The One商城过户给老婆甘比，她因此身价大跃进，以近300亿港币（约人民币265.8亿元）身家，成为新科香港女首富。

在许多国人的印象中，英美等国家的医疗系统经常是“先进”和“文明”的代名词，似乎不存在紧张的医患关系。然而近日在英国引起广泛关注的一件“命案”，却暴露了英国医疗系统中存在的种种问题。 事情发生在英国南威尔士，1名患有严重哮喘的5岁小女孩爱丽（Ellie-May Clark），因为仅比预约就诊时间迟到了4分钟，就遭到53岁的女医生乔安妮·罗维（Joanne Rowe）拒诊，并要求她次日再来。然而这一残忍的拒绝，最终导致女孩当晚离开人世。 (小女孩图据沙妮丝facebook照片) 而令小女孩母亲沙妮丝（Shanice Clark）愤怒的是，在经过英国医学总会（GMC）一场秘密的纪律听证会后，这名拒诊的大夫并没有受到应有的“严厉惩罚”，而且仍在从事该职业接诊病人。 事情真相究竟如何？对于这名医生的失误，监管机构的处理是否合理？英国的看病流程是否是造成这一悲剧的原因之一？昨日，红星新闻记者对此展开了调查。 母亲沙妮丝 我们只迟到了4分钟 昨晚，红星新闻记者首先联系到了小女孩的母亲沙妮丝。她说，事情发生在2015年的1月26日份，因为女儿爱丽在学校突发哮喘，她于当日下午3时20分联系了格兰奇诊所，要求进行紧急预约。医院方面了解女孩的情况，他们曾在此前半年内五次对她的哮喘恶化进行紧急救治。 根据当地的医疗保健卡记录显示，下午4时32分时一名全科医生回复莎妮斯，已为她预约了罗维医生的紧急门诊，时间为下午5点。这留给沙妮丝的时间并不充分。“我当时就告诉过接待员，自己可能无法按时抵达。” 沙妮丝坚称，她在抵达医院时看了手机，时间显示为下午5时4分。而由于等待接待员处理另外的电话和病人，她们又耽搁了片刻。而据NHS（英国国家医疗服务系统）对此事的报告显示，沙妮丝于5时8分才抵达诊所。5时18分时，接待员终于接待了她们母女并致电罗维医生，却遭罗维医生吼道，“不，我不会给她看病，她迟到了！” （涉事医生图据《每日邮报》） 当这名接待员随后问道，“她必须明早再来就诊是么？”于是得到罗维医生的肯定答复。当沙妮丝母女回家后，另一位医生对罗维医生的决定表示质疑，并告诉一名接待员称，他们不应当拒诊紧急预约病人。 沙妮丝哭诉称，当晚10时30分左右，她原本想去女儿房间看看她的状况，不料却发现她已没了呼吸。她立刻拨打了999急救电话。但不幸的是，无论家人和医院医生多么努力地抢救，也再无回天之力。 NHS报告 女孩死亡“根源”在于医生拒诊 NHS事后的一份机密调查报告，对罗维医生的以下不当操作进行了强烈谴责： 1.小女孩死亡的“根源”在于罗维医生拒绝诊治； 2.该医生在没有询问小女孩任何身体状况的情况下就选择拒诊； 3.早在数月前就曾有儿科医生警告罗维医生，该女孩很有可能遭遇致命的哮喘发作； 4.诊所员工都很“害怕”质疑罗维医生，因为她“经常怒气冲冲”且“情绪变化无常”； 5.在小女孩返家后几分钟，另外一名全科医生曾质疑为什么要拒绝接诊这名女孩 6.罗维医生辩解自己当时正接待另一名患者，但是根据医疗系统显示当时她并没有患者记录。 这份调查似乎足以说明罗维医生在此事件中的严重失误，然而罗维医生仅被停发了六个月薪水。监管机构英国医学总会（GMC）在事后也仅举行了闭门听证会，并发布书面警告。而就在调查仍在进行时，罗维医生在加的夫（Cardiff）附近又谋得一份诊所的工作。 这令爱丽的家人们愤怒不已。爱丽的外婆布莱迪称，“罗维医生从未向我们道过歉，她恶劣的工作态度夺走了我外甥女的生命，而她却只受到了象征性的惩罚。” “她可以若无其事地继续生活，只不过换一个工作然后忘掉这个事故。但留给我们的却只有无尽的悲痛，而我的外甥女爱丽也失去了她本该享受生命的机会。” （家人悼念小女孩图据沙妮丝facebook照片）   GMC 我们只发了警告无权解雇医生 面对罗维医生的严重失误，监管机构GMC为何只对其发布书面警告呢？ 对此，GMC的新闻发言人娜塔莉亚·喀纳斯告诉红星新闻记者，“英国立法中没有法律规定医生不能拒诊病人，但我们有制定相关的道德标准，指出医生必须把需要照顾的病人放在首要位置，并提供良好的治疗和护理。这不是法律义务（我们没这个权力）。” 娜塔莉亚称，GMC对罗维医生的调查仍在进行中，其目前的执业注册已受到一定限制。GMC于2015年4月对此事举行了“临时命令法庭”听证会，“但这并不是一个查明事实的听证会，其功能是决定是否该限制当事医生的执业资格。”娜塔莉亚随后还向红星新闻记者发送了GMC对罗维医生的书面警告全文。 （GMC新闻发言人在回复红星新闻记者的邮件中贴出了其向罗维医生发布的书面警告全文） 在这个仅有294个字的警告中说道，罗维医生拒绝接诊一位迟到的儿童患者，并且“没有考虑”到该儿童有严重哮喘的病史。“孩子于当晚死于哮喘，”警告强调，“你没有接诊和评估这个孩子的病情，这不符合作为一个医生的标准。” 但警告随后总结称，医生的错误并没有严重到其需要停职或禁止其接诊的地步。“GMC并不会停发医生的薪水，那是其雇主的决定。我们并不雇用医生，我们只是一个负责监管医生是否有执业资格的机构。” 没有医闹 她选择请愿讨公道 虽然已经过去2年时间，但失去爱女仍令沙妮丝痛苦不已。更让她无法接受的，罗维医生并没有受到应有惩罚。但和中国的类似事件不同的是，沙妮丝并没有到诊所大哭大闹，而是选择用请愿的方式为女儿为女儿讨回公道。 红星新闻记者看到，在其社交网站Facebook的账号中，沙妮丝不断贴出爱女爱丽的照片，并从今年2月26日起分别两次在请愿网站上发表请愿，要求“开除罗维医生”，直到吊销其执业资格。除其中一个已经失效外，红星新闻记者看到，另外一个请愿目前已获得732人的支持，距离1000的目标还差268票。 （女孩母亲发起的请愿） 当被红星新闻记者问及，她为何不采取法律行动起诉对方时，沙妮丝回答称，她还正在努力拿回女儿的尸检报告，“一旦报告拿回，我会立即采取进一步行动。” 而对于沙妮丝的请愿，GMC的娜塔莉亚则回应称，“我们无权解雇医生，这是雇主的职责，是雇主决定是否要解聘这位医生。GMC的决定是给这名医生开出书面警告，并且这份警告会在她个人档案上保留五年时间。” 在英看病 GP是第一步效率低遭吐槽 在整个新闻事件中，还有一点让人疑惑的是，既然遭到了这位医生的拒绝，小女孩的母亲为何不选择到其他诊所或医院就医呢？这和经常被中国留学生吐槽的GP（全科医生）办事效率低是否存在关系？ 对此，在英国诺丁汉大学毕业、并取得英国注册药师资格的中国人王求向红星新闻介绍称，这要从英国的医疗体制说起。如果在英国生病，患者不能直接去医院，而应当去看社区诊所的GP，即普通科医生或GP医生。在社区门诊经过筛查后，再通过GP推荐到大医院的专科医生那里去检查和接受治疗。“去GP是在英国生病看医生的第一步。” 在王求看来，涉事医生拒诊患者在“很大程度上是个人行为，和其本身职业素质不到位有关。如果在预约GP后有可能迟到，是可以打电话和医生沟通调整看诊顺序的。” 那为何小女孩在拒诊后没有选择去别的医院就诊呢？王求解释道：“这可能和小女孩病情相关，哮喘在没有发病时并不会有生命危险。女孩当时只是呼吸不畅，并没有达到非常紧急的状况，所以可能这位母亲在被拒诊后选择了回家，结果回家后病情突发导致丧生。” 王求说，“如果真的是非常紧急的情况，在英国也是可以呼叫救护车，或者紧急约诊。和中国不同的是，无论是英国当地人还是长期在那边的英国留学生和华人都是可以享受当地的国家医疗，所以和中国花了钱就可以得到及时服务不一样，英国很多时候的理念都是少花钱，多办事。”

　　为烈治文山麦健时医院（Mackenzie Health Hospital）提供抗癌化疗药物的制药公司暂时关闭，令医院的存货不足，导致一些癌症病人需要延后接受治疗。 　　麦健时医院有35名癌症患者原本获安排接受化疗药物氟尿嘧啶（fluorouracil），但院方告诉他们药物不足；氟尿嘧啶用于治疗癌症，包括乳腺，结肠，头颈部和一些皮肤恶性肿瘤。 　　为多个省份提供药物 　　麦健时医院在一份声明中说：“我们正在寻找其他替代品，包括取得额外的供应，我们关注为患者带来的焦虑，并将积极地向受影响的患者提供支持。” 　　负责供应氟尿嘧啶的其中一间药物供应商Accord Healthcare被加拿大卫生部下令暂时关闭，Accord向CBC表示，公司为加国全国提供约55%的药物，省份包括卑诗省、亚省、魁北克省和安省。 　　公司副总裁米夏博诺（Michel Charbonneau）表示，加拿大卫生部审查公司文件后，发现有报告指从印度付运的药瓶中有四个出现泄漏后，公司自去年12月已停止供应药物。 　　虽然麦健时医院表示有两间公司Sandoz和Hospira提供药物，但根据药物资讯网站drugshortages.ca表示，两间公司都延期交货。Accord表示，加拿大卫生部上周五联络他们，允许公司在周一出售3,608瓶药物。

　　据680新闻，安省前北约克全科医院（North York General Hospital）65岁的麻醉科医生杜德诺特（Dr. George Doodnaught）被控2006至2010年间性侵犯21个女病人，被高等法院判囚10年。 　　被告律师在周一提出上诉，声称病人受麻醉药物影响，产生幻觉。代表律师格林斯潘（Brian Greenspan）称麻醉科医生杜德诺特无法在一个窄小的手术室对病人进行性侵犯。 　　代表律师称，原先定罪的法官在裁定证物时有错，并忽略了手术室的大小。 　　麻醉科医生杜德诺特（Dr. George Doodnaught）在安省前北约克全科医院（North York General Hospital）担任麻醉师26年，事发至今他的医生执照并未被吊销，仅在受讯期间被暂停了。 　　一位女病人周一下午在法院外接受采访时，对医生杜德诺特仍持有医生执照表示很惊讶。

“一日一苹果，医生远离我。”其实这话并不假，苹果不仅容易买，价钱不贵，而且苹果也有很好的保健功能，可以让人越吃越长寿哦，赶紧去看看吧！ 1、止泻   因为苹果含有丰富的鞣酸、苹果酸、有机酸、果胶和纤维素等物质有收敛作用，而其中的果胶和纤维素又有吸收身体内细菌和毒素的作用，所以能利肠止泻。只需每日早晚空腹各吃1个苹果，即可见效；治疗水泻则用半成熟苹果适量加水煮，连汤食之。   2、通便   苹果中的有机酸和纤维素可促进肠蠕动，能使大便松软，便于排泄，因此食用苹果能促进通便，治疗大便干燥。宜将苹果烤熟了吃。   3、改善妊娠反应   对于女性妊娠反应者，吃苹果不仅能补充热量、维生素等，还能调节水盐及电解质的平衡，防止频繁呕吐所致的酸中毒。   4、防治高血压   苹果含有较多的钾，较少的钠，苹果中的钾能与体内过剩的钠结合，使之排出体外。因此，常吃苹果或常饮苹果汁，对于高血压患者很有好处。近年来，欧美及日本等国的医学家研究证明，苹果能像降血脂药物一样，使血液中胆固醇降低。且他们认为，由于苹果本身不含胆固醇，而能促进胆固醇从胆汁排出；加之苹果含有大量果胶，能阻止肠道内胆固醇吸收；苹果在肠道内分解出来的乙酸有利胆固醇代谢，可以减少冠心病的发生和诱发心脏病。由此可见，苹果对于中老年人，特别是胆固醇增高者，着实称得上是理想的水果。治疗高血压，可在每周的苹果日吃300-400克苹果，而不吃别的食物，吃5个苹果日后，便可使血压下降，以后视血压的情况，再决定是否继续下一个疗程。   5、增进食欲，益于婴儿生长   苹果中所含的溶解性磷和铁，易于消化吸收，有益于婴儿生长和发育，还可以预防婴幼儿佝偻病的发生。   6、减肥   由于苹果中含有的大量维生素、苹果酸，能促使积存于人体内的脂肪分解，经常食用苹果可以防止肥胖。脂肪过多者，需要吃一些酸苹果。肥胖者的减肥，据国外研究，每个苹果日可使体重减少0.5公斤~1公斤。在苹果日中将1500克新鲜苹果分6次吃完，即每次吃250克，一个疗程为18个苹果日。   7、防治贫血   常吃苹果还能增加血色素，使皮肤变得细白红嫩，因此，对于贫血患者来说，食用苹果可以起到一定的辅助治疗作用。用苹果治疗贫血可生吃也可烤熟吃。   8、防止老化   苹果中含的钙质和维生素E，具有利尿美容的功效，可以有助于防止老化。   9、预防糖尿病   苹果所含的果胶，能防止胆固醇增高，减少血糖的含量，适量食用苹果对防治糖尿病有一定的作用。治疗糖尿病则宜吃酸苹果。   10、增强记忆力   苹果不仅含有丰富的糖、维生素、矿物质等大脑所必需的营养素，而且更重要的是它富含锌元素。据研究，锌是人体内许多重要酶的组成部分，是促进生长发育的关键元素。人体内缺锌对记忆力将产生不良影响。

多伦多公校教育局今日证实，本市一家公立学校出现腮腺炎（Mumps）感染案，并呼吁家长和学生注意安全。教育局并未公布该学校名字，只是表示它位于巴特士街（Bathurst St.）夹艾灵顿路（Eglinton Ave.）附近。   来自本市卫生部门的消息指，腮腺炎在全市目前确认患者有26名，患者年龄在18至35岁之间。腮腺炎可以通过咳嗽、打喷嚏、共用餐具、饮料、食物或亲吻传染这些途径在人群中传播。症状包括发热，食欲不振、头痛等，严重者引起并发症可包括脑炎，脑膜炎，睾丸或卵巢的疼痛肿胀，胰腺炎或听力障碍等，怀孕不足3个月的孕妇若感染腮腺炎亦增加其流产风险。