健康

去年6月，加拿大联邦通过了允许病人借助药物安乐死的法律之后，魁北克省在一年内已经有461人得到了批准，可以实施安乐死。其中，450人在药物帮助下死亡。 加拿大广播公司(CBC)的法语平台RCI(Radio-Canada)的报道显示，在2016年下半年，申请实行安乐死的人数显著上升。 魁北克城“临终关怀中心”的Alain Naud医生表示，申请安乐死的数字上升表明，它符合社会需要，而且“这一程序也被越来越多的民众以及医疗界人士熟悉”。 不过，他也表示，魁北克一些中心，通过安乐死申请的比例太低，一些病人的申请遭到不合理拒绝。 魁北克是全国第一个通过安乐死法案的省份。但其安乐死法律比联邦安乐死法案更加严格，它规定，只有“生命到了终结”的病人才能够实施安乐死。同时，必须得到患者本人同意。 (魁北克7个安乐死申请通过率低的临终关怀中心。) Radio-Canada收集的数据也发现，各个临终关怀中心批准安乐死申请的比例也大不相同。 在对比该省几个中心发现，安乐死申请通过率最高为79%，而最低只有35.7%。

　　最近，在北美的学校中，学生们又再次流行起玩史莱姆(Slime ，橡皮泥)的热潮。对此，加拿大卫生部警告过度接触史莱姆，可能导致生长发育和生殖健康问题。 　　史莱姆通常是将硼砂溶解在水中，然后加入白色胶水制成。 还可添加食品染料、光饰品、小珠和剃须膏等，增加绚丽闪光的效果，是家庭和学校做艺术和手工品的主要用品。 　　但是，去年7月加拿大卫生部(Health Canada)警告过度接触硼砂(或硼酸)，有“潜在导致发育和生殖健康问题”的危险。 　　加拿大卫生部建议：“加拿大人在艺术和手工艺项目中，应避免使用硼酸，例如使用自制的史莱姆或陶泥。” 　　多伦多北约克Summit Heights公立学校的6年级学生伊洛(Sophie Ilo)说，这个热潮在两个月前兴起，但是一个朋友告诉她有害时，她就停止玩了。 　　她说：“它真的很有趣，有弹性，纹理非常酷;有很多不同的版本，你可以去做;它让你很忙，它真的很酷，令人满意。” 　　伊洛补充说，尽管有警告(危险)，但她的班上几乎每个人都在玩。“当看别人玩时，你也想玩。”

据英国《每日邮报》3月12日报道，一只意大利猎犬在英国克鲁夫兹(Crufts)犬展中为主人做心肺复苏大出风头，赢得一片好评。 这只狗狗在主人的指令下先展示了端坐和俯卧撑。后主人佯装晕倒，狗狗狂奔到主人身边，先用爪子按压主人的胸口，再给主人“输气”，有模有样地做起了心肺复苏。 看到这一幕，全场掌声雷动。该视频上传到网上后吸引了众多网友的关注。有网友称，看到这一幕感动得哭了。还有人自嘲道，自己的心肺复苏做得还不如这只狗狗好。

美国卫生保健协会立法顾问和政策总监David Certner周一3月13日在接受CNBC采访时候指出，共和党废除奥巴马医疗法案打击了在经济上最困难的老年美国人，他们不得不交“年龄税”。 3月13日在国会预算办公室发布对共和党医保成本分析的那一天。David Certner就在媒体CNBC上指出，“根据新的医保法案，你年纪越大，收入越低，你的保费增加就越大。” Certner说，“共和党对立法的关注只限于明确的数字。我不认为在这里你会和数学争论，如果你有更多的选择，政府无法负担债务都无关紧要。而事实上，现在的法案，不仅允许保险公司向人们收取更多保费，老年人可获得的税收抵免额也会下降。这对老年人来说是一个双重的打击。” 图：美国卫生保健协会立法顾问和政策总监David Certner 共和党人的卫生保健不是奥巴马医疗补贴，而是向个人健康计划的客户发放税收抵免，其信用价值与年龄和收入都相关。 Certner强调称，“我们在这里看到的年龄分级和税收抵免正是我们所说的年龄税。”Certner还反驳了共和党人认为奥巴马医改失败的断言。 Certner说，“我们都知道我们可以不断完善奥巴马医改，但现在奥巴马医改被废除后，我在共和党的医疗保健账单中根本没有看到保费溢价的降低，反而这种溢价成为老年人医疗保健的重大障碍。” 目前美国卫生保健协会保留了两个奥巴马医改的规定：对一些有先决条件的人的保护；以及父母保护他们26岁以下的孩子的权力。奥巴马医改对没有参加保险的人征税，而共和党医改计划则允许保险公司对已经投保，并希望再次投保的人追加30%的保费。

众议院议长瑞恩公布《美国医保法案》（资料图） 美国国会预算办公室（CBO）13日发布报告称，众议院共和党议员提交的《美国医保法案》（American Health Care Act）将使1400万人在2018年失去医保，到2026年失去医保的人数将高达2400万，但同时新方案将使美国财政赤字在未来十年减少3370亿美元。 国会预算办公室（CBO）发布的评估报告截图 报告显示，到2018年，享受“医疗补助计划”（Medicaid）的人数将减少500万人。到2026年，享受此计划的人数将减少1400万人。 CBO预计，在共和党的《美国医保法案》下，到2026年，将有5200万人没有保险。如果维持目前的“奥巴马医改”，没有保险的人数预计为2800万人。 众议院共和党议员于6日公布用来废除和取代“奥巴马医改”即《平价医疗法案》的《美国医保法案》草案，取消使用政府医疗补贴帮助人们购买保险、扩充医疗救助制度等内容，并提出以个人税收抵免来取代联邦补贴。 民主党和部分共和党议员质疑该方案的理由之一是，国会预算办公室没有给出相应评估。13日，这份评估报告终于出炉。报告称，如果实行该方案，未来两年美国人的保费相对目前的“奥巴马医改”方案会增加，但2020年后平均保费会降低。据美国国家广播电视公司(NBC)称，年轻人的保费会减少，但老年人的保费却会增加。 来源：华尔街日报 共和党医改方案对美国财政赤字的影响 单位：10亿美元 来源：华尔街日报 评估报告公布后，民主党立即对共和党新医改方案开始新一轮抨击。参议院少数党领袖舒默（Charles Schummer）在声明中称，评估报告证明了特朗普关于每个人都会拥有医保且费用会降低的承诺是空话。他表示，共和党医改方案是“对老年人的战争”。 众议院议长瑞恩（Paul Ryan）发表声明称，评估报告证实了《美国医保法案》的施行会使保费降低，带来大量的税收减免，同时削减联邦政府财政赤字。他同时强调，评估报告没有考虑到新方案的其它一些步骤会进一步降低费用。该方案不是为民众提供昂贵的、一刀切的保险，而是为他们提供多种选择，让民众选择适合自己的保险。 据《华尔街日报》报道，卫生部长普莱斯（Tom Price）对这份报告“非常不同意”。普莱斯表示，CBO并没有考虑到新医改法案会降低保险的费用。 共和党的这份新医改方案在9日已获得众议院能源与商业委员会、筹款委员会投票通过，共和党希望能在数周内就将该方案在众议院进行全体投票表决。

多伦多市政府报告指出，过去10年市内因滥用药物而导致死亡的个案激增73%，成为公共卫生的一个严峻议题。多伦多公共卫生局将于本月20日向多伦多市卫生委员会提交一份“滥用药物行动计划”，向三级政府及社区建议如何防止滥用药物，及应对这个日趋恶化的情况。   多伦多署理卫生官尤菲医生（Dr.Barbara Yaffe）表示，滥用药物已成为急需解决的公共卫生议题，滥药对个人、家庭及社区具毁灭性的影响。她指“滥用药物行动计划”（Overdose Action Plan）已准备在本地社区展开，呼吁安省及联邦两级政府共同合作。该报告提供防止滥用药物的方法，及应对的战略步骤有以下数个重点：     为多伦多市及社区，在发展防止滥用药物方案中，提供支援及培训。确保受管制药物是用于治疗上，让个别有需要者获得应有的选择。解决当有滥用药物发生的紧急医疗援助时打911的障碍。进行监督注射服务，提供卫生的地方，让人注射，及现场有医疗人员监管防止有人滥用药物。提供药物检查，让人能够测试非法药物是否存有毒污染、渗入假药，或不知名药物。为三级政府展开“即时”滥用药物监测及监控系统。   草拟防止滥用药物行动计划时，社区的相关团体已于本年1月及2月透过网上问卷咨询，及从公众回应及提出建议。不少相关持份者参与磋商过程，大多将焦点落在什么城市与其他政府能够在社区展开防止及应对滥用药物。多伦多滥用药物行动计划最后定案，将综合专家、国际研究、个别人士，及社区等的知识来制订。

全国儿童医院根据1991年至今的数据作出分析，发现每年有6.6万名3岁以下儿童被送进急诊室，而在近8年中，受伤儿童的数量稳步上升，高达25%。而在近20年中，因为婴幼儿用品被送进急诊室的婴幼儿高达139.2万。   数据表明，所有婴幼儿用品中，造成伤害最多的是儿童背带（20%），其次是婴儿床（19%），然后是婴儿床（17%），儿童学步设备在加拿大是禁止的，但美国还在使用，只是改进后的设备降低了伤害率。 绝大多数受伤事件都发生在家里，而且80%的受伤原因都是跌落，最常受伤的部位是头部、脸部和颈部。   下面教大家几招婴幼儿产品的正确使用方式：   婴儿床：   - 使用2011年之后制造的婴儿床，因为2011年的安全标准有变化，在这之后的产品更符合安全要求 - 婴儿床垫要符合婴儿床的尺寸，中间没有空隙，如果床垫和床边的空隙能放下2个手指的话，那就太松了 - 用贴合的床单包住床垫 - 婴儿床板条的间距不要超过6厘米，以防婴儿的头部卡在床板之间 - 不要将枕头、毛毯或者充气玩具和婴儿一起待在婴儿床上，用睡袋代替毛毯 - 当婴儿已经5个月大之后，不要在婴儿床上悬挂任何玩具 - 绝对不要使用不够稳固的婴儿床 婴幼儿护栏   - 使用2000年之后制造的围栏，这是最近的安全要求更新时间 - 一定不要在护栏两边留下缝隙，婴儿可能会卡在缝隙中 - 如果婴儿可以站立了，不要在护栏里面放置大型玩具，他会在玩具上行走 - 在把婴儿放进去睡觉前，先把所有玩具都拿出来   换尿布台   - 始终使用安全带，以防婴儿跌落 - 即使使用了安全带，也要至少将一只手放在婴儿身上 - 不要在无人看管的情况下把婴儿留在换尿布台上 除此之外，加拿大头条提醒各位家长，为了宝宝的安全应该做好以下几点：   研究（research）   在购买婴幼儿产品之前先上网做做资料收集，看看权威机构的产品平价，比如Nationwide Children’s Hospital, Healthy Children, Make Safe Happen and the Unites Consumer Product Safety Commission or CPSC。   召回（recall）   上加拿大卫生部官网的数据库，看看这个产品是否有被召回的记录。就算没有被召回过，你也可以在网站上注册，一旦发生召回事件就会通知你。   注册（Register）   不仅可以在加拿大卫生部的网站上注册，还可以在生产商官网注册，同样也会在召回时通知大家。   阅读（Read）   仔细阅读产品手册。

多伦多公共健康局称，多伦多确诊了37例腮腺炎，目前他们正着手研究该病爆发原因。 感染的人大多在18-35岁之间。其中有4名感染者跟学校有关，他们接触了学校里已经患腮腺炎的老师或者学生，结果就被感染了。 不幸的是，过去几周，患者数一直上升，首例腮腺炎爆发在多伦多市中心的西端酒吧 。随后TPH致电给西端酒吧，餐馆和学校，以确保他们接种的疫苗是最新的。     多伦多在1997年至2009年间平均每年爆发5起病例。   TPH要求公民查看他们的接种免疫记录，并表示1970年至1991年间出生的人在儿童时期可能只接种了一剂， 而如今的接种标准为两剂麻疹腮腺炎风疹疫苗 ， 因此这些人更易感染腮腺炎。   注：腮腺炎病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

为了让公众知晓自己所服用的药物的生产过程，加拿大卫生部计划公开大量保密文件，详细说明处方药物和医疗器械的临床试验过程与结果。 通常政府需要依靠这些保密信息，来评估大部分药物的功效和安全性，小到救心丸，大到癌症药物。这些药物为处方药，一般不为公众所知。加拿大卫生政策专家—达尔豪西大学教授马修·赫德(Matthew Herder)说：人们承担服用实验性药物的风险，然后我们既可以为他们治疗又可以省下实验费用，一举两得，但这样对病人而言，却不公平。公民有权得知他们所服用药物的一切信息。 加拿大卫生部称这些私密信息，是由那些希望他们的药物和设备获得批准的公司提交的。卫生部认识到，公开临床数据可以在整个卫生保健系统中产生广泛的效益，但这项提议在正式通过之前仍需协商。 研究人员一直在不懈努力地从加拿大的秘密药物监管局获取这些记录信息。多伦多的Nav Persaud博士已经战斗了几年，他想要得到有关孕妇晨吐临床试验的记录信息。但最初监管机构告诉他大部分信息是保密的，属于制药商，因此给了他一些没用的信息来敷衍他。尽管如此，他也没有放弃，最终在他与加拿大卫生部签署了保密协议之后，才得到了他想要的信息。 经过他对试验的重新分析，提出了关于药物疗效的问题，并且可能改变临床实践，Persaud说：签署了保密协议，我无法将研究公布于众，而制药商Diclectin说，其药物已被证明是安全和有效的。 专家称：公众应该知道临床测试的所有过程和结果，而不仅仅是药物是否被批准。每年，加拿大卫生部会收到数百个新的临床试验申请，用于测试新药或已经批准的药物的新用途。 批判者说：试验过程需要透明化，以便更好地了解药物的疗效和副作用。获得试验报告可以使研究人员重新分析从患者出现的症状，可能会有所新的发现。 根据其拟议的新政策，Herder说，这项政策仍存在一些问题，但这些问题并没有得到解答，因此可能需要多年后才能生效。同时，如果研究人员和医生想要这些信息，必须填写申请表并签署一份保密协议，如Persaud所做的那样。 Persaud 称：加拿大卫生部应该立即公布这些信息，不需要新的规定来通过。一直以来，由于制药公司的要求，他们习惯性地会将信息保密起来，现在他们必须改变。我希望监管机构能将提议付诸实践，而不只是夸夸其谈。

据报道，在过去10年中，多伦多使用类鸦片药物过量的人数增加了73%，导致死亡人数激增。本周一（3月13日），城市overdose action提出使用海洛因来治疗吸毒者，作为类鸦片使用者的替代品。 多伦多市长John Tory表示，很有必要考虑这个有争议的方案，以解决城市的过量死亡问题。他说“我们的工作就是使人们最终脱离毒品，从而拯救他们的生命。而这需要更多的治疗手段和方案，我们很有兴趣看看什么治疗方案能完成这些目标。” 该计划将于3月20日送交卫生委员会批准。

　　春天是室内装修的旺季，如果装修不当导致室内装修污染，就很可能诱发疾病。北京儿童医院的数据显示，90%的白血病患儿家中曾在半年内做过装修。国际卫生组织也表示，每年全世界大概有400余万人死于室内空气污染，而造成污染最重要因素就是油性涂料。 　　严防室内空气污染源水性涂料成行业新趋势 　　家住深圳的葛先生最近正在忙着为自己的第二套房子装修。他告诉央视财经记者，十年前，他最重视的是装修材料的性价比，而如今他宁愿多花些钱，也要买最安全的环保材料。 　　深圳市民葛先生：这是第二次买的房子，第一次的房子用的是油性的涂料，现在的话市面上都是推这个水性涂料，都说这个水性涂料比较环保，然后没有一些其他的有毒物质。 　　深圳过家家装修网总经理丁力：我们做互联网装修，现在用户尤其关心的就是环保和安全。 　　事实上，涂料的应用领域极为广泛。除了我们所熟知的建筑涂装，家具、车辆、玩具等行业都离不开涂料，目前我国八成以上使用的还是油性涂料。这些涂料是以各种有机溶剂作为分散和稀释介质，有机物质会在使用过程中挥发出来，并造成空气污染。 　　深圳市人居环境委员会副处长谭清良：PM2.5的颗粒物里面，其中有机物的成分占了38%，它也是PM2.5颗粒里面占比最大的物质之一，因为油性涂料里面它的挥发性有机物质，它迟早都会挥发出来，只是有的或快或慢的问题，我们对油性涂料的控制，对挥发性有机物的控制，它不仅是对我们PM2.5会起到很好的促进作用，而且对我们整个臭氧污染控制也是意义非常重大。 　　相比较传统溶剂型油性涂料，水性涂料的环保优势非常突出。水性涂料以水为分散介质，避免或减少了传统油性涂料中的有机溶剂使用。目前，水性涂料在欧美等发达国家被广泛应用，市场占有率在60%以上。随着科技的进一步发展，水性涂料有望成为全球涂料行业发展的主流。正因如此，我国多省市也已相继出台建筑装饰装修、家具、汽车制造等行业的涂料使用规范，逐步推进涂料行业“水性化”改革。 　　深圳市人居环境委员会副处长谭清良：在建筑装修装饰领域，我们深圳出台了一个装修装饰行业的，挥发性有机物涂料的含量限制，那么在工业涂装领域我们也出台了相应的两个，目前已经出来两个政策，一个是汽车维修行业，以及我们的家具及原辅材料，目前主要出台三大行业，都是从源头上来控制污染物的排放。 　　广东省涂料行业协会会长黄开：如果从建筑涂料内外墙， 90%以上都是使用水性涂料，这个在十年前都基本上是这样了，但木器涂料这一块就是说“油改水”，现在目前正在逐步地推进，这个比例的话大概广东也是60%的厂家，都在做“油改水”的涂料。 　　研发推广两头为难家具漆企业“油改水”进度缓慢 　　早在两年前，国家就对部分涂料产品征收消费税，环保要求也多次升级，如北京、上海、深圳等地相继推出强制性政策，限制使用使油漆等挥发性涂料。这些政策执行的效果如何呢? 　　陈日云已经在涂料行业打拼了18年。他告诉记者，涂料行业的起伏他基本都经历过，他所经营的涂料主要运用在家具行业，由于对涂料的防水性能和光泽度等方面比建筑行业要求更高，家具涂料的“油改水”难度也就更大，所以目前大多数厂家生产的家具木器漆漆还是以油漆为主。 　　广东惠州澳达树熊涂料公司董事长陈日云：应该说如果是厂家，基本上是知道了解(水性漆)的， 但普通老百姓可能还是不知道，水性漆它的价格会比油性漆贵20%，或者15%到20%左右，但是厂家他还是觉得成本会带来一点增加，所以目前来讲可能还会在小批量用的过程中，实际上我们现在也是的，我们公司的所有销售额可能是20%是水性的，80%还是油性的。 　　成本的提高和消费者对水性漆概念的陌生都是制约水性涂料普及的重要原因。除此之外，国内水性漆制造技术的不完善也让很多企业难以将“油改水”进行到底。大多数企业所制造的水性漆在光泽度及防水性能方面都还不能和油性涂料媲美。 　　展辰新材料集团总裁熊星：我觉得应该是一半以上，它达不到的，它就可能只能做一些单一的一些油性产品，能够做到跟(标准)水性漆做的那些，估计一半小一半，它主要就是技术人才的储备，还有就是说你要忍受漫长的转型过程，从选型开始到产品到设备到最后成型，我们长的话整个改的过程要两年时间，这两年时间意味着我们是要做大量的投入的。 　　研发和生产方面的难题，企业很难独自消化解决。为了更好地平衡生产过程与环境质量间的矛盾，已经出台相关政策的地方政府也都表示会出台更多的扶持政策。 　　深圳市人居环境委员会副处长谭清良：我们政策上也要适当地给予一些扶持或者补贴，尤其是我们的财政政策，那么企业也有普遍跟我们反映，我们以前的政策补贴额度相对偏弱，对它整个改造还是力度不太够，所以我们也是在这一块尽力地往前推进，我们相信今年会有一个比较大的突破。 　　原材料集体涨价重压之下涂料企业被迫跟风 　　涂料行业除了有来自环保方面的压力，原材料涨价也是从2016年延续至今的热门话题，比如钛白粉最近又开始涨价。那么涂料企业如何看待涨价，又有何应对打算呢? 　　根据记者走访的几家涂料企业提供数据统计显示，2016年全年，共有40余种涂料原材料先后涨价。包括TDI在内的个别品种全年涨幅接近200%，各类溶剂平均涨幅达40%，建筑用乳液涨幅近50%，而另外一种重要原材料钛白粉更是经历了十几次涨价，最终平均涨幅超过60%。对于2016年的涨价潮，多家涂料企业都认为其中含有炒作成分。 　　展辰新材料集团总裁熊星：整个涂料行业全产业，去年四季度的利润都是有影响的，那么自然(涨价)因素就是，因为受欧洲一些企业阶段性的设备整修的影响，这是一个信号或者说是一个导火线，那么设备检修它的产能就会供应不足，那么第二点就是说，肯定有一些搞金融的搞操作的(人)，他就会借这个机会来炒作大宗原材料，那么它涨得我个人认为是一种异常波动。 　　深圳市广田环保涂料公司总经理胡基如：原材料经过去年到今年这样的暴涨，再继续大幅上涨的基础应该是不存在，以往的涨价一般都是市场上涨比较快，就是市场需求上涨比较快的时候原材料涨，去年到今年并不具备这样的基础，应该是有一定的炒作的成分，继续上涨的动力应该不大。 　　然而，原材料市场却并没有因为涂料企业的“难以承重”而冷静下来。年初以来，部分企业再次宣布为钛白粉等原材料产品提价。不久之后，包括海虹老人、三棵树、巴德士等在内的多家涂料企业终于也扛不住压力，宣布旗下部分产品涨价，涨幅从5%到30%不等。记者从部分涂料企业处了解到，2016年的涨价潮基本已经全部被涂料企业自身消化，原料涨价但涂料产品并未涨价，然而今年延续的涨价则让部分企业难以承受，涂料企业或将抱团取暖集体涨价。 　　深圳市广田环保涂料公司总经理胡基如：原材料如果继续再涨，我觉得整个涂料行业应该也要适当地提高一下价格，因为2017年看了一下又在继续地上涨，这样的话我觉得如果涂料行业的价格不提的话，至少会影响十个点的毛利率。 　　展辰新材料集团总裁熊星：做法我觉得有几种，一个是我们通过原料的(价格)预测，然后我们会根据整个集团公司的分布，会给各个工厂下达指令，做一些合理的库存，但是我想最终可能也会跟行业形成一个共识，就是该涨价的还是要跟经销商他们去谈判，就是合理地一些随行就市。 　　国内涂料企业两极分化行业整合大势所趋 　　长期以来，我国涂料行业一直处于无序竞争阶段。上万个企业和品牌，80%左右均属于中小型企业，最小的也就三五个人，不仅产能落后，产品质量也不达标。那么在环保压力、供给侧改革等多方面的因素影响之下，我国的涂料企业出路又在哪里呢? 　　根据各省市环保厅最新公布数据，央视财经记者粗略统计得出，2016年，全国先后有八百余家涂料企业和项目宣布停产或被地方环保厅列入落后产能淘汰名单，其中浙江、上海、广东、安徽等地涂料企业被淘汰得最多。 　　招商证券基础化工行业高级分析师于庭泽：对于国内的中小涂料企业来说，应该说在环保约束不断增强，产品原材料价格不断上涨，以及来自国内国际巨头的，市占率不断提升的大背景下，无疑未来会面临更大的挑战，另外在传导原材料价格上涨的过程中，由于中小企业品牌力相对不足，所以在传导过程中可能会面临，更大的面临来自终端消费者的压力。 　　然而，根据中国涂料协会最新数据显示，2016年，我国涂料行业全年规模以上工业企业产量达1899.78万吨，同比增长7.2%;主营业务收入达4354.49亿元，同比增长5.6%。中小型企业的被淘汰似乎并未影响行业的发展，涂企表现两极化，也标志着我国涂料行业洗牌已经开始。与此同时放眼全球，2016年，国际涂料企业之间的收并购事件达三十余次，这也给我国涂料企业提供了一些发展思路。 　　深圳市广田环保涂料公司总经理胡基如：收并购这些年在涂料行业一直在进行，而且也是一个趋势，以后应该会加速，因为中国涂料行业非常分散非常小，我们也要找到在市场上它有一定的规模，然后还有一定的影响力的(公司)，在收并购以后能够跟我们相得益彰，能够把我们也可以提升一下，如果遇到合适的机会，广田也会有这种动作。 　　展辰新材料集团总裁熊星：(展辰)三五次(收并购)是有的，但是合作的范围就十多家，因为我们公司的业务多样化以后，有一些产业链上下游的对接上，我们也会做这样的合作，那么未来的话可能也有兼并收购的一些准备。 　　在行业供给侧改革的大背景之下，企业之间往往都会倾向于强强联合，扬长补短，否则很难在愈发激烈的市场竞争中站稳脚跟。从目前国内涂料行业的发展现状来看，兼并重组预计将是涂料行业必走之路。

两会期间，口腔医疗界一位政协委员的发言，成为网络热议焦点，再次勾起了人们对牙医行业“黑话题”的各种讨论。 图片来源：视觉中国 动辄上千，多则数十万，“看牙贵”早已成为无数国人心中的一大痛点，许多人不到万不得已，宁愿忍着也不花“冤枉钱”去治疗。 看牙为何这么贵？“天价”背后藏着哪些鲜为人知的秘密？ 好牙全靠进口 据湖北日报此前报道，因家族遗传病，武汉周女士的牙齿，在20年前就掉光了，她一直戴着老式的活动假牙，但这两个在嘴里经常滑动的“塑料板”，让她说话不清、吃东西不受力。更尴尬的是，有一次她打了个喷嚏，假牙就飞了出去。 后来在女儿陪同下，52岁的周女士到武汉大学口腔医院种牙齿：打了14个种植钉，固定了28颗牙齿，花了近20万元。“现在想吃什么就能吃什么，啃猪蹄、吃花生，都不在话下”。 但同时，她对女儿为她的这个花销十分心疼：“20万元都能买辆车了，种植牙真贵。” 其实，这已经是医生“紧缩”预算的结果了——根据周女士的具体条件，医生为其设计了打桩14个固定28颗义齿的方案。如果每颗义齿都对应一个种植钉，这样安装虽然更稳固，但费用会超过30万元。 业界抱怨换牙贵，实际就是指种植牙太贵，而种植牙太贵，又和中国人自己生产不出一颗好的种植牙有关。 “有统计称，2011年我国种植牙的使用量是11万多颗，2014年已增长到80多万颗。但是，临床上95%以上的种植牙，都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断。”浙江省口腔医院院长王慧明说。（《工人日报》2015年7月报道） 有媒体调查发现，在公立医院，一颗种植牙的价格在6000元到1.3万元之间。其中，种植体的费用占了大头。种植体多为三个等级，即韩国产、欧美产、瑞士或瑞典产，价格分别约为2000元、5000元和6000元；牙冠则按照不同材质分别收费，从1000多元到4000多元不等。 牙科医院并非暴利 也有观点认为，尽管优质种植牙全靠进口，但中间环节才是换牙贵的主要原因。 借用网络流传的一张图，或许能对换牙中间环节的费用有一个比较清晰的认识。 虽然图中的价格比例在不同项目中会有所变动，但可以看出，患者需要支付的费是各种有形成本+无形成本，包括设备、耗材成本以及医生的经验、技术、风险、劳动服务付出等诊疗成本。请注意牙科诊所获得的差价空间，和义齿的成本价几乎相同。 据此前的一些媒体报道，以最贵的瑞典瓷牙冠为例，有义齿加工厂将其出厂价定为700元左右，而安装一颗这样的牙冠会达到7000到10000元上下，也有经销商爆料称，有的牙植体成本仅千元，嵌到患者嘴里后，会出现十倍差价。 按照这种解释，那牙科诊所或牙科医院那很可能是一个暴利行业。不过，这和一些公开披露的数据不太一致。 每经小编找打了一份新三板挂牌企业德州可恩口腔医院股份有限公司（以下简称可恩口腔）的公开转让说明书。这份说明书显示，该公司有VIP诊疗服务、修复、口内牙周、儿牙正畸和口外种植等项目，据每经小编计算，2013年这些项目的客单价（元/人）分别为1万元、1817元、677元、447元、545元——并非外界理解的天价。 虽然客单价并不是天价，但牙科医院的成本也很低，比如可恩口腔2012年、2013年原料耗材成本分别为266万元、347万元。同时，2012年、2013年该公司机械类设备的成本分别为6万元、28万元。使得可恩口腔可以将毛利率维持在50%的高水平。 虽然毛利率高，但可恩口腔在2013年录得771万的亏损——牙科医院也没有赚多少钱，那钱究竟被谁赚走了？ 牙医成最有“钱途”职业 据济南日报此前报道，“五分之一英国人倾向自己或在朋友帮助下拔牙，而不去找专业牙医。” 拔牙都DIY，不是因为英国人民爱动手，是因为看牙医实在是太贵了。包括英国、中国在内，几乎各国人民都说看牙贵。看牙到底有多贵？从各国牙医的收入中或许就能窥得一二。 日本牙医的月均收入为150万日元，年收入1800万日元（人民币100万元左右），而在日本一个刚毕业的大学生月收入只有20万日元左右； 德国普通牙医的收入，平均每年在10万欧元左右（人民币70万元左右）； 2011年一项调查显示，澳大利亚牙医在被调查的职业中收入最高，每年可达到20万澳元，而以高薪著称的采矿工人一年收入仅9万澳元、IT工作者6万澳元，“高大上”的律师也只有15万澳元。 也就是说，在整个牙科产业链条当中，患者支付的很大一部分成本，实际是为牙医的专业能力埋单。据报道，完成一次5千元的修复烤瓷，其中医生明确的劳务收费就是一千元左右的手术费。除了手术，主治医生在护士和技工等多种人力的配合下，还需完成一系列“精打细磨”的流程，包括造模、牙体预备、取模、灌模等等，非常耗时耗力，而且若患者不满意，随时需要重新制作。总之，中间环节越多，成本自然越高。 除了医生等人力成本较高，还有其他多种因素导致牙科医疗费用居高不下： 多种辅助检查+患者就诊次数累计 在大多数公立医院，几千元诊费并不是一次性交完，患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本，包括拍片、消炎、根管治疗等，而据介绍，与其他科目的检查相比，牙科的成本其实并不高，比如CT，牙科检查一次在260元左右，其他科目至少要300元以上，但往往患者做一个项目需根据自身口腔状况多次前往医院就医，有的时候甚至需要同时做四五个手术才能完成治疗，由此可见，这数千元的花费其实是一种综合费用，是患者多次就医治疗的一种累计。 观念落后导致病情发展严重，加大费用支出 “烫个头发都舍得花上几百上千，人一辈子就一口牙，保健治疗花几千就喊贵。”这是牙科医生们普遍的心声，他们认为，从病患的角度来看，一直以来国人在保护牙齿的观念意识上太过落后，总秉持着一种“牙疼不是病”的想法，因此很少有人能够养成定期保健、定期检查牙齿的好习惯。 往往是到了觉得不舒服、疼得无法忍受的时候才想起看牙医，而这时往往为时晚矣，因为很多牙病比如牙周炎的开始，都是无声无息的，这样一来便错过了最佳治疗时机，疾病已经发展到了下一步，需要的治疗过程和费用自然多出许多，如果及时预防及早治疗，花费就会小很多。 报销难 由于价格偏高的口腔修复等并不属于医保范围，而且目前国内口腔医保比例相当低，因此报销困难，这一切都给患者造成了看牙贵的印象。 总的来说，我国口腔医疗产业的整体监管从采购到定价，尤其是公立医院，还是比较规范的。看牙虽贵，但价格还算有迹可循，而且与国外相比，所有项目价位基本都低于国际水平，比如在美国，拔牙的价格区间达到每颗480至2000元，因此很多旅居国外的人会因为价格问题不远万里回国治疗。 综上，牙科费用是由进口产品的品牌效应、经销商加价、牙科医生即其他医护人员的收入、医院的利润等诸多环节构成的。由于链条太长，想要降低牙科费用其实有较大难度，最好的策略，就是保护好你的牙齿。

在这些惊人的图片上，人们可以看到一位可怜的6岁男孩头顶上有一个4英寸(10公分)的深裂口——而且裂口每周都在增大。 柬埔寨男孩Pheaktra Pov出生时头颅顶部就有一个裂口，但医生们束手无策，只好把他打发回家。没想到，随着时间推移，头上的裂口变得越来越深、越来越宽——现在已经从前额延伸到后脑根。早在孩子妈妈40岁的Srey怀孕7个月时，专家们就发现了异常，他们一直不明白是什么原因导致的结果。 柬埔寨男孩Pheaktra Pov出生时头颅顶部就有一个裂口，但医生们束手无策把他打发回家了。 没想到，随着时间推移，头上的裂口变得越来越深越来越宽 全家人都坚持要治好孩子，虽然医生一再说“发现”太迟无能为力。 现在，孩子67岁的祖母每个周末用车子把孩子推到暹粒省吴哥窟前，在那里他们向大家祈求捐助，寻找治疗方法，大约一天能凑齐5英镑。 孩子祖母说：“孩子出生时头上就有个裂口，一直在变大。现在都可以把手伸到里边去，很大。医生也不知道原因，他们也没有办法。” 专家们就发现了异常，但他们一直不明白是什么原因导致的结果 “到孩子五岁的时候，裂口里好像有水，裂口开始肿起来，越来越大。我们每天祷告有人能救救孩子。” 孩子的父亲在他出生前就离开家了，剩下孩子妈妈和祖母照顾他。 当地慈善机构给孩子提供免费药物，但这些对他头上出现的裂口无济于事。

柬埔寨一名18岁少女雷特(Suth Ret)去年12月去拔牙，却没想到感染了食肉菌，现在她整张脸有一半都被细菌腐蚀。 据英国《每日邮报》报导，雷特去年到诊所拔牙，怀疑在口腔内的食肉菌经血管开始扩散到她的脸，并开始腐蚀脸部。短短几个月，雷特的脸已经被食肉菌侵蚀了一大半，而她也不能进食，情况每况愈下，上周她送往医院治疗，但体重只剩下38公斤。 一名移居当地的加拿大人尤莉亚(Yulia)得知消息后，为雷特募款协助她治疗。尤莉亚说，几个月前雷特还是健康的少女，只是打个喷嚏，但现在却不见了半张脸。尤莉亚也指出，现在有一个德国的脸部重建团队和有40年经验的马来西亚外科医师，正为雷特治疗。医生证实雷特部分皮肤已坏死，目前雷特仍正接受治疗中。 >>原文链接（无码图/慎点）   清纯少女雷特拔牙感染食肉菌，脸被吃掉一半。

　　 根据统计，人类一天平均放屁5到15次，放屁本来是自然的生理反应。但日本有名妇人在接受激光手术时突然放屁，排放出来的易燃气体与激光接触后造成手术室起火燃烧，该名妇人也被灼伤。 日本《朝日新闻》报道，日前新宿东京医科大学医学院发生意外火灾，造成一名30岁女性患者腰部腿部大面积灼伤。经过几个月的调查报告指出，事故发生时手术室中并没有易燃气体，主要是由于女患者进行激光手术时不小心放了一个屁接触到激光束，才引发火灾。 该名女患者当时正在进行子宫颈肿瘤切除手术，外部调查委员会研判女子当时的屁是这起意外的主因。因为屁的成分中包含可燃的氢气及甲烷，若氢气比例高达47%时就有可能引爆。 因为激光高温的风险，安全第一，事先医生们清除了手术室的易燃物品.... 然而，千算万算，结果还是败给了病人一个屁!手术中，病人没忍住，释放了腹中的郁积之气。 化学老师告诉你，屁的成分包含硫化氢气体，易燃。 而那会医生正用着激光在宫颈附近操作，这屁一放出来，直接就被激光引燃....瞬间，妥妥的一人形打火机...腾地一下就着了，原本，只是一个屁...这还没什么...万万没想到，祸不单行，火苗窜上披在病人身上的手术铺巾(嗯，就是覆盖在身体表面的那那个) 也正是引燃了这么大一块铺巾，最终导致病人全身大面积烧伤。这起事故发生于今年4月，直到最近调查报告出炉，事情才曝光。也是尴尬，好吧!以后手术前，少吃点东西是对的!

美国小朋友才上小学，就知道，教室外面，十米远靠近厕所的走廊上，有个盒子可以让人爽翻天。 盒子里的液体，散发着草莓的芬芳，只要“一挤”的量，就足以将六岁的孩子带入极乐净土。 正方体的草莓棱角冲进鼻腔从泪腺泻出来。回到教室蓝色的木头小凳子上，等几分钟，然后往后靠，往后靠，感觉椅子后面黑白相间的方形地砖开始下陷，陷成一个粉红色粘稠的弧度，享受着这种液体带来的颅内高潮。 这种黏糊糊的液体，就是免洗洗手液。 小朋友的这种反应呢，其实也就是喝醉了。 所谓免洗洗手液，和厕所里兑了水的洗手液不同的是，使用者不用碰水。一瓶白色红色蓝色的液体，100毫升能卖到20人民币，成分里大多都是酒精（和一点点的草莓香）。酒精的魅力在于，任何活体都会在其中快速的脱水死去。一挤的免洗洗手液，娴熟地轻拢慢捻抹复挑在手上涂抹均匀，就完成了洗手的全过程；撸完猫后一手的细菌病毒也就在草莓芬芳中消失殆尽。但是没有水的冲洗，细菌尸体和猫毛还是会随着手抓汉堡的动作，被吞进胃里。 免洗洗手液带来的是赛百味的狂欢。二十世纪八十年代，免洗洗手液在欧洲普及，从此餐饮店的老板不用单独划出区域建洗手间，使用免洗洗手液就可以为顾客带来洁净的用餐体验。随之而来的，医院、学校、政府大楼都安装上了白色的免洗洗手液盒子，以此标榜自己定位高端定位和人性化意识。 家长也终于从过去的牢笼里解放出来，从此不用抱着五十斤重的小孩上洗手台洗手。在小孩子的喧闹和躁动中，妈妈在厨房里怒吼着，将免洗洗手液喷洒在儿子散发着狗臭味的手上。 老妈其实并不在乎这双手到底干不干净，她只是完成一个继承了无数代的有宗教意味的仪式：饭前便后要洗手。 而孩子对洗手液的热爱，源自每次的舔手指。根据标签，免洗洗手液是草莓味的，但是舔起来却没有草莓的甜味。他坐在教室里思前想后，决定尝一大口：“草莓味的东西怎么会不甜？”下一个镜头，他已经瘫倒在草莓酒精的陷阱里。   美国疾病控制与预防中心上周发布的报告显示，从2011年至2014年，美国医院接收到了七万多起，12岁及以下儿童，因饮用免洗洗手液而导致酒精中毒的病例。卫生部门规定，免洗洗手液中的酒精含量应该在60%至95%之间。由于低龄儿童肝发育不全，一勺免洗洗手液就足以导致酒精中毒。 饮用免洗洗手液酒精中毒的案例在不断增长。2011年，这个数字只有3,266例。而到了2014年，已经有16,117例。家长们乐于给孩子配备免洗洗手液，公共设施和餐厅大量布置免洗洗手液，再加上草莓味给这些孩子带来的难以抗拒的诱惑，饮用免洗洗手液已经成为儿童酒精中毒的首要原因。CNN记者中采访了其中一位“醉汉”，他回答记者：“草莓味的还挺好吃的。” 孩子对免洗洗手液的兴趣最初源自于对草莓味的兴趣。大量的儿童零食被制作成草莓味，导致他们对草莓有种异样的喜好。草莓味冰淇淋可能仅仅位列香草和巧克力之后。而至于为什么免洗洗手液要做成草莓味的，可能公司也考虑到小孩不洗手的现象是多么大的消费痛点。 同样，草莓味的牙膏对儿童也有致命的吸引力。牙膏公司也深谙其道，他们一方面保证儿童在食用牙膏时不会致病，另一方面加入木糖醇，让小朋友将牙膏视作生命中的重要零食。也许将来，学校旁边的小卖铺会上架20块钱40g的草莓牙膏，占领儿童零食界的高端市场。 除了牙膏之外还有很多东西都被做成了草莓味的，比如成年人的“玩具”。这些东西的存在仿佛在向砸坏你手办的熊孩子发出挑战：你来吃我呀！。在淘宝上搜索“草莓味”，出现的最多的肯定是冰棒包装界的王者，气球界的奢牌：杜蕾斯，以及他的好伙伴“水溶性润滑油”。 这个自然也可以理解，毕竟草莓味的口感让成年人会想到小时的美好记忆，产生荷尔蒙与爱意。 在这篇报告没有提到的，是比七万这个数字大得多的大龄儿童和青少年。对他们来说，免洗洗手液不足以让他们躺进监狱，他们与免洗洗手液的故事也不会为疾控中心提供多惊悚的数字。当然了，2012年加州圣费南多谷中学，有6名初中生，在足足连续一个月饮用免洗洗手液后，中毒被送往医院。由于没有触目惊心的受害者数据，由于严格的未成年禁酒令，免洗洗手液将会继续保持其美国青少年中，继咳嗽糖浆之外的又一大合法毒品的高贵地位。 当年90后在躲在教室桌底下偷偷摸摸闻胶棒的情形，已经成为不可直视的羞涩过往。而今，00后们等到父母入睡，从厨房里吸“一挤”的免洗洗手液，躲在被窝里用手机看着父母电脑里的人类生产教学片，进入极乐净土。这样的画面，恐怕90后从未幻想过。 但是，这种让人嗨起的液体，也有很强的副作用——不管是儿童还是成年人，饮用免洗洗手液都会导致呕吐、癫痫甚至窒息。 上面那个小朋友喝完之后的反应 至于那些想要试试看的年轻人们，哒哒君帮你们去尝了一口。可以负责任地告诉你们，如果有伏特加可以选择，你还是别去想那东西吧。 参考文献： CDC: Reported Adverse Health Effects in Children from Ingestion of Alcohol-Based Hand Sanitizers — United States, 2011–2014，2017.03.03

　　癌症患者常在正统医疗外，寻求其他医疗方法。诸如，芳香疗法、水疗法、草本疗法、营养疗法等等，但常传无效又延误正统医疗而不治。在美国肯塔基州鲍灵格林 ( Bowling Green ) 就传出不幸事件，一名自然疗法业者3日被发现陈尸诊所，警方逮捕涉嫌的男子，据法庭文件显示，凶手怪罪对方害死罹癌妻子愤而开枪行凶。 　据外电报道，凶嫌是35岁的安托维茨 ( Omer Ahmetovic )，他与妻子在今年1月控告这名自然疗法业者的龚萨雷斯 ( Juan Gonzalez )。诉状中说，安托维茨在妻子诊断出得软组织癌后，在等待做癌症治疗期间寻求自然疗法，并在去年1月初找上死者龚萨雷斯。当时，龚萨雷斯保证他三个月就能治好。  　　结果，他们花了7000元让菲克瑞妲接受药草治疗、遵照龚萨雷斯的饮食指示，还到诊所让他按摩和泡脚，妻子的病情却每下愈况。从去年1月到5月接受龚萨雷斯治疗期间，她身上的肿瘤从一个增加到七个，第一个肿瘤大得从体外都能看到，而且眼睛变黄，两腿肿大。 　　再回医院时已无法控制病情，回天乏术。 　　凶嫌安托维茨虽被控杀人，可是拒绝认罪，因保释金高达100万美元，暂时无法筹措，人仍在羁押中。(BBC)

　　据CP24报道，一名宾顿牙医被控在美国佛罗里达一所中学对少女露体并手淫，被美国佛州Lake Worth警方关押。他回来后本周末重新开始工作，接诊病人。 　　这名医生是57岁的Dr. Ron Rohringer。美国警方说，他于2月16日在美国一所中学领地上向两名少女问路，当少女向他指路时，他朝少女露体并手淫。 　　他回到加拿大后继续从事全职牙医和兼职喜剧演员的工作。但警方说在密切监视他。他的工作地点为Trinity Dental Care，位于140 Greak Lakes Drive，以及Centennial Dental Office，位于the Centennial Mall内，地址是227 Vodden Street East。 　　他被指也曾经于2月22日在美国同一所中学对另外两名少女假借问路进行露体手淫。 　　少女们通过照片认出两起事件中的嫌犯是同一人。 　　这些指控尚未经法庭证实。 　　Rohringer于三月在迈阿密被捕。他被控三项下流露体和两项擅闯学校领地。 　　记者向他工作的牙医诊所询问是否他接诊的病人清楚他所受的这些指控，未得到回答。

  研究人员还发现，有证据表明肥胖与其他癌症存在关联，但也表示现有研究尚不能证明两者之间密切相关。   为该项研究提供资金支持的世界癌症研究基金会（WCRF）预计，如果所有人保持正常体重，英国每年将减少25000个癌症病例。 这项新研究由伦敦帝国学院的Maria Kyrgiou和Kostas Tsilidis牵头。   研究团队找到204个参与者，研究他们的身体质量指数、增重、腰围与36大类癌症之间的联系。   但其中只有很少的案例得到了有力的证据。   世界癌症研究基金会此前已确认大多数癌症都与肥胖有关，不过多发性骨髓瘤是新添加的。   “我们资助的这项研究进一步显示了肥胖在增加患癌症风险方面的巨大影响，”世界癌症研究基金会研究经费负责人帕纳约塔(Panagiota Mitrou)表示。   “除了戒烟之外，保持合理的体重是人们减少患癌症风险最有效的做法。随着英国和全世界肥胖率的持续增长，当务之急就是将应对眼下盛行的肥胖症列为首要任务。”   The Obesity Health Alliance是一个由超过35家健康慈善团体、活动团体及英国皇家医学院共同组成的联盟体，该组织表示：“肥胖是一个重大的健康隐忧，并与主要癌症密切相关，同时还会增加患二型糖尿病、心脏病和肝脏疾病以及心理健康问题的风险。”   “这也是为什么引入含糖饮料税、从日常饮食中降低含糖量和饱和脂肪含量，以及使儿童免受垃圾食品侵害显得如此重要的原因。”

  似乎越是“好人”越容易生癌   我学医的时候，主攻妇科肿瘤。毕业论文主要涉及卵巢癌肿瘤发生学中的信号传递系统，题目又长又冷：“表皮生长因子和受体与c-myc基因在卵巢上皮癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系”，发表在一九九八年某期的《中华医学杂志》上。   在论文发表之前，我就下定决心改行。第一是因为卵巢癌的治愈率太低，作为一个热爱妇女的金牛座，近距离长期面对姐姐妹妹们大面积死亡，受不了。第二是因为做论文时我就断定，穷尽一生我也搞不明白这个信号传递系统，即使是提出了很好的假设，也没时间证明，即使是证明了，也没时间搞出副作用可控的调控方案，彻底打败癌症。   生命太复杂，设计者太狡猾，生死纠缠，一塌糊涂。在做论文的间隙，我偶尔从实验室的窗户仰望夜空，我高度怀疑我们人类也是某个型号某个批次的机器人，代号2B290。   尽管不做肿瘤很多年，打电话找我最多的事儿还是和肿瘤相关：我是不是得癌了？得了怎么办？能不能好？怎么算好？还能活多长？能不能找个好医生？能尽快安排手术吗？住院能否有个单间？近年的趋势是，得癌症的人越来越多，得癌症的年纪越来越早。 ▲ 冯唐，医生、作家、商人   其中一个因素就是压力过大，大过自己身心能够消化的能力。从这个角度看，身病往往是心病。以我个人有限的接触癌症的经历总结，似乎越是传统意义上的“好人”越是容易生癌。这些人往往脾气很好，性格内向，照顾周围，万事替别人考虑，总是在乎别人眼里的自己，总是担心一些可能发生的小概率负面事件。   你压力大么？   压力过大的原因很多。   首先，我们基因编码里就有足够多的压力感受器。很久以来，我们人类生下来就和其他禽兽一样面对一个充满敌意的世界，似乎无时无刻不在面对被吃、被肏、被落下的风险。   其次，有些人天生压力大，比如生来就是谁谁谁的儿子或者女儿，一出生脑袋上就顶着一座大山，比如生来就比常人敏感很多倍。我如今老到不惑之年，第二天面试几个小朋友都会在心里紧张一阵，想了又想，问点啥问题啊？另外，就是后天境遇。所谓一直“成功”的人反而更容易压力过大。   举我自己的例子说明。我小时候会考试，中学每次考试没让别人拿过第一。每次期中、期末考试完，老师都会召开家长会，都会当众公布学生成绩，从第一名开始一直念到最后一名。   后来，我老妈跟我说，她人生最大的满足，没有之一，就是每次听老师第一个念完我的名字和分数，起身，开教室门，驱动她魁梧的身躯在众目睽睽之下扬长而去。我整个少年时代，考试前总是做噩梦，梦见坐在考场，钢笔写不出水、圆珠笔写不出水、铅笔没铅芯。   少年时代过去之后，遇上一些关键节点，还是老梦见考试，还是没笔可用。只有一次，继续多睡了一阵，梦见考了倒数第一。老师开始念成绩，我老妈一直呆到教室里空无一人才驱动她魁梧的身躯黯然离去。我在梦里乐出了声儿。   驱赶压力？十个普通但好用的窍门   对于基因，至今没什么特别合适的好办法。对于压力，倒是有些管理的小窍门。在我过去三十年驱赶噩梦和压力的战斗中，以下十个窍门尽管普通但是好用。   第一：做好本职工作。于事我已经尽人力，接下来我只能听天命。   第二：理解领导期望。很多时候，人不是被领导逼死的，人是被自己逼死的。不要每次都给自己近乎苛刻的要求。鸡蛋煎不圆，世界继续转。   第三：漠视无关噪音。一些无关的人说些有的没的，不要往耳朵里去，更不要往心里去。遇到这些无关的人，认真问两个问题：关你屁事？关我屁事？   第四：行程排满。进入办公室后，马上进入工作状态，时间按十五分钟间隔切割，会连会，事连事，人连人，不给自己焦虑的时间。   第五：定时清空。总是会连会，会死人的。清空的有效方式包括：比如，周五铁定不见人、不安排会，自己关起门来做一些计划性的工作，想一些需要沉静下来才能想透的问题，写几页非常难写的文章。比如，睡前一小时之内不看手机，看纸书入睡。   第六：转移注意力。用体力运动代替脑力运动，让大脑彻底休息，跑十公里、游两公里泳、谈一顿饭的恋爱、看一场喜欢的电影。   第七：做有治愈能力的事儿。和小孩儿说话，陪老妈骂其他兄弟姐妹，背诵诗歌，写耽美小说，和老朋友喝大酒，“事大如天醉亦休”。   第八：知限。从心底认识到，一个人能控制的范围是有限的，你控制不了的永远大于你能控制的。无常是常，世界不会永远不出你所料。   第九：悟空。不要等死后、病后才知万事空，在死前、病前，多去去墓地、三级医院ICU、古战场，多读读《资治通鉴》，特别是涉及改朝换代、勾心斗角、最后没一个有好果子吃的那些篇章。   第十：排除生理疾患。在使用上述九种诀窍之前，彻查心脏机能，确保心脏能吃苦耐劳，自己感到的压力真的不是心肌缺血，然后再去应用上述九项调心大法。   如果觉得以上十条太麻烦，那就每天默念百遍压力管理的九字真言：不着急、不害怕、不要脸。

  一、乳房按摩，丰胸还是致癌？   随着时代的发展，美容院里乳腺按摩的行业如雨后春笋般迅速崛起，不少美容院打着隆胸、保健、疏通乳腺导管、预防乳腺疾病的旗号，大肆招揽女顾客。乳腺按摩真的能有此奇效吗？   实际上，中医有按摩乳房穴位的方法辅助缓解哺乳期乳腺涨奶，促进乳汁分泌，能收到一定的效果，但是对于预防乳腺疾病的说辞难免有夸大之嫌。   目前美容按摩行业就业人员资质良莠不齐，乳腺按摩治疗乳腺疾患有无理论依据，并能否做到正确按摩值得怀疑；其次，按摩中所用的精油成分不明，极有可能含有雌激素类药物，对乳腺腺体有刺激作用，按摩乳腺能防止乳腺疾病并无根据；再者，若乳腺本身存在微小恶性肿瘤病灶时，按摩不仅不能起到治疗作用，反而会使恶性细胞迅速扩散，促进癌症的进展。   所以，在感觉到乳腺不适的时候应该尽早到正规专科门诊就诊，及时排除恶性肿瘤可能，良性肿块采取相应的治疗措施。应用乳腺按摩来防治乳腺疾病并不靠谱。 二、乳房越大，乳腺癌发病率越高？   美国基因测序公司“23andMe”在2010年将7个基因作为先天决定因素与乳房大小联系了起来。该研究是通过对16175位欧洲裔志愿者做出分析后得到上述结论的。研究者进一步发现其中的两个基因与乳腺癌的发病有关，然而目前尚无证据提示乳房大小与乳腺癌发病率之间有何种关系。   三、哺乳会导致乳房下垂吗？   很多女性都会担心母乳喂养会造成乳房下垂。Kentucky大学的整形医师Brian Rinker在2007年的美国整形医师协会会议上反驳了这一普遍看法。孕期开始的乳房肿大会使乳房弹性纤维极大的拉伸，随着哺乳期的结束（或没有亲喂）乳房恢复原有大小后即会造成下垂，是否哺乳并没有影响。不过吸烟则会破坏乳房弹性纤维，加剧乳房下垂。   四、豆制品中的雌激素会导致乳腺癌？   一提到雌激素，很多女性就脸色大变，因为雌激素过高确实有引起乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤 、子宫出血的危险。   但豆制品中的植物雌激素和动物的雌激素并不完全相同。植物雌激素是一类具有弱雌性激素，天然存在于植物中的非甾体类化合物，因为生物活性类似于雌激素而得名，如大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。   植物雌激素对女性体内的雌激素水平起到的作用是双向调节作用。植物激素具有与雌激素相似的分子结构，可以和人体内的雌激素受体结合，产生与雌激素类似的作用，但是这个作用比人体生理性的雌激素要小。当人体内雌激素不足的时候，它的结合可以起到补充雌激素的作用；而当人体内雌激素水平过高时，它与受体的结合又因为阻止了人体内雌激素与受体的结合，而起到抑制雌激素的作用，相当于降低了雌激素的水平。因此，植物激素又被称为女性雌激素水平的调节器。食用豆制品会导致乳腺癌的说法没有科学依据，植物雌激素与乳腺癌间更没有直接关系。 五、乳腺癌一定要有肿块？   乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现，有80%的乳腺癌患者以此为主诉而就诊。然而，乳腺癌的临床表现可多种多样，并非一定要有肿块。除肿块外，还有以下常见的临床表现。   （1）乳头溢液：尽管大多数乳头溢液是由良性病变引起的，但是，约10%的血性溢液可能被证实为乳腺癌。发生于大导管的乳腺癌或导管内癌者合并乳头溢液较多，多数伴有乳腺肿块，但仍有少许乳腺癌仅以乳头溢液为表现。溢液性质多为血性，少数可出现浆液性或者水样，多为单侧单导管溢液。   （2）佩吉特病：又称湿疹样乳腺癌，乳头糜烂是本病的典型症状，常伴乳头瘙痒、烧灼感。早期可见乳头皮肤增厚、变红、粗糙，进而糜烂、脱屑、结痂，如同皮肤湿疹。进一步发展可形成溃疡，并逐步侵犯乳晕区皮肤，整个乳头可被侵蚀而消失。约有60%的患者伴有乳房肿块，并可引起腋窝淋巴结肿大。   （3）炎性乳腺癌：其首发症状常为乳房肿大，伴有炎症样改变。典型临床表现为全乳弥散性肿大，乳腺1/3或以上面积皮肤充血、水肿（橘皮样改变），触诊时肿瘤的边界多不清楚。   （4）隐匿型乳腺癌：这是一种少见的特殊类型乳腺癌。一般指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移而临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查（包括乳腺X线摄片、超声波检查等）不能决定的乳腺癌。隐匿性乳腺癌又不同于临床体检无肿块的乳腺癌，后者常可通过各种影像学检查发现乳腺内的微小病灶、原位癌等。   （5）临床体检无肿块的乳腺癌：常无症状，多为筛查发现。临床体检未能摸到肿块，乳腺X线检查可表现为钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等。有时钼靶检查表现也为阴性，乳腺磁共振检查可表现为非肿块样强化等。 六、美丽的代价：隆胸你怕了吗？   妮可·基德曼把隆胸物取了出来，官方说法是不想将有潜在危险的东西留在身体里。小道消息是说，这是因为其酷爱大胸美女的丈夫早已变心，因而没有必要带着那玩意儿了。真实原因…不知道。   隆胸带来的生理影响不用赘述，而随着时间的推移心理上也可能不像刚刚隆胸时候那样甜蜜。加拿大Laval大学的Jacques Brisson和Louis Latulippe的一项持续15年追踪24600名女性的调查发现，隆胸者自杀比例比非隆胸者增高了73%。

冗长含糊、说话絮絮叨叨，可能是阿尔兹海默症（Alzheimer，俗称老年痴呆）的早期迹象。有研究称，人在遭遇这一严重的智力下降疾病前数年，会在口头表达风格上有微妙的变化。   发现这一研究成果的科学家们说，在一个人被诊断为阿尔兹海默症的十多年前，是有可能察觉并预测上述变化的。 哈佛大学附属麻省总医院（Massachusetts General Hospital）心理评估中心的临床主任珍妮特·科恩谢尔曼（Janet Cohen Sherman）说：“面对阿尔兹海默症，现在最大的挑战之一在于，如何才能在很早期的时候察觉到这一病症所带来的微妙变化，并将这些变化与我们所知道的正常衰老所带来的变化区分开来。”   科恩谢尔曼在位于波士顿的美国科学促进会（American Association for the Advancement of Science）演讲时指出，新的研究发现揭示出，在患有轻度认知功能障碍（MCI，老年痴呆的前兆）的人群中存在与众不同的语言能力衰退。   “迄今为止的许多相关研究都着眼于记忆的变化，但我们现在也知道了，在表达能力上也是会有变化的，”珍妮特说，“我希望在接下来的5年时间里，会出现新的语言测试。”   珍妮特引述了对于艾丽丝·默多克（Iris Murdoch，爱尔兰小说家）晚期作品中词汇的研究，该研究显示出，艾丽丝在被诊断为阿尔兹海默症的数年前就已经显露出了会患上这一疾病的征兆。此外，尽管英国犯罪小说作家阿加莎·克里斯蒂（Agatha Christie）从未被诊断为痴呆症，但在她的晚期的小说中，重复和含糊不清的措辞却是渐增。   另一项研究则是基于白宫记者会的文字实录。研究发现，在里根（Ronald Reagan）的任期内，他的演讲水平有着显著的变化，与之相反的是，老布什（George H.W. Bush）执政时的年纪与里根相仿，但却没有显露出类似的语言衰退迹象。   “里根在使用独特的词语方面的能力开始下降，随着时间的推移，他常常重复念叨陈述，”珍妮特说，“他开始使用更多没有实际意义的填充词，使用更多空洞的短语，例如事情（thing）、某事（something），或者基本上（basically）、事实上（actually）和哦（well）这样的词。“   日益恶化的“智力不济”是问题的关键，不仅是表面上的说话啰嗦。珍妮特表示：“很多人都可能是有点啰嗦的，但这并不是个问题。”   珍妮特和同事们最初是从“退化假设”（regression hypothesis）的测试开始着手进行研究的。这一猜测认为，言语能力的退化是沿着童年时期获得这一能力的反向轨迹进行的，复杂的词汇最先被忘记。   尽管这一假设最终被证明是错误的，但该研究团队发现，痴呆症是伴随典型的言语能力倒退的。在一次试验中，科学家们对22名健康的年轻人、24名健康的老年人和22名有轻度认知障碍的人士进行了言语表达能力的测试。   当被要求用三个词语（例如“钢笔”、“墨水”和“纸”）来造句的时候，健康的志愿者通常用一个简单的句子便将三个词串了起来，患有轻度认知障碍的被测试对象则给出了相当绕口的描述。   “在信息传递上，他们没法像健康的人群那样简明扼要，他们的造句要长很多，思考答案的过程对他们来说是艰难的，你能看得出他们传达想法的过程很绕，”珍妮特说，“这确实是一个重大的区别。”   在另一场测试中，人们被要求复述研究人员念出的短句。复杂的词汇或语法并不是个问题，但那些有轻度认知障碍的被测试者在遇到模棱两可的代词时却犯了难，例如“佛瑞德毕业后拜访了鲍勃/佛瑞德在鲍勃毕业后拜访了他”（Fred visited Bob after his graduation），科学家们称这样的句子要求更高的脑力敏捷性以赋予其含义。   去年，人们对阿尔兹海默症有效疗法的追求遇挫，一批被设计用于抹掉阿尔兹海默症患者脑中淀粉样蛋白斑块（amyloid plaques）的药物，在认知退化的实验中均显示无济于事。从2002年到2012年，99.6%旨在预防、治愈和改善阿尔兹海默症的药物研究都停止或中断了。   一些人认为，究其原因，这些失败一定程度上可能是因为，在人被确诊为阿尔兹海默症的时候，这一疾病已经对人的大脑造成了不可挽回的伤害，使得治疗显得姗姗来迟，为时已晚。   “因此，我们正在尝试将阿尔兹海默症的检测期提前至发生微妙变化的早期时刻。”珍妮特说。   在英国，有85万人患有老年痴呆症，预计到2025年，这一数字会达到100万。去年，在英格兰和威尔士，老年痴呆症取代心脏病，成了死亡的最主要原因。

  该项以资源、环境及持续可发展研究所研究员索伊弗特(Verena Seufert)，及UBC全球转变与食品安全(Global Environmental Change and Food Security)研究员拉曼库利(Navin Ramankutty)所做的研究显示，在例如加拿大的已发展国家，国民的饮食已很丰富，加上政府对农药的规定很严格，因此即使非有机食品，食用亦很安全。相对来说，有机食品的好处便显得较少。 穷人享受不到有机食品好处   相反，在发展中国家，农药使用没有那么严谨，而人们基本上拥有的营养不及发达国家的国民，有机食品的好处，对于消费者和种植者而言便较大。此外，有机食品的价格较高，穷人买不起，换言之，穷人享受不到有机食品的好处。   还有，同一面积的耕地，有机种植的收成平均每英亩会比传统农业少19至25%，即是有机食品农民如要种植跟传统种植一样的食品量，便需要较多的土地。研究员指出，有机食品与传统农作物并非是两个极端。    

在加拿大从事医生的职业虽然收入高、社会地位高，但这个工作的压力也高，特别是急诊室的医生需要在非常短的时间里做出事关病人生死的决定，压力真是山大。 医生压力山大 但加拿大医学院的课程却并没有为未来的医生们提供如何应对压力的培训。 根据记者Blair Bigham 为加拿大广播公司采制的报道，西恩.威尔森Sean Wilson医生回忆他第一次做出有关病人生死的决定时他首先想到的不是他在医学院学到的知识，而是他在加拿大军队服役时受过的心理抗压训练。 军人与医生的共同点 威尔森现在是在加拿大第二大城市蒙特利尔市的实习医生，走完住院医生/实习医生的阶段后就可以成为自己开业的家庭医生了。 威尔森承认，走出医学院的课堂来到医院实习是个很难适应的阶段，幸运的是他在加拿大军队服役时受过的如何减压、保持自身心理韧性和弹性的训练帮助他渡过了难关;而不少与他同时来到医院实习的同学却被医院里紧张忙碌的诊断、治疗病人的责任和压力压得喘不过气来，有的甚至由于筋疲力尽而患上抑郁症。 美国医学学报2015年发表的一个研究显示，每三个住院医生中就有一个感到抑郁，医生的自杀概率也高出社会的平均水平。加拿大的一项研究更显示有四分之三的加拿大住院医生感到筋疲力尽。 心理健康问题 威尔森医生指出，现在加拿大军队的军人互相之间可以公开的、经常的讨论自己的心理健康问题，但加拿大的医生们之间仍然视心理健康问题为禁匿，这太落后于时代了。 不过好消息是，越来越多的加拿大大学的医学院和加拿大医院开始为医学院学生、住院医生和正式医生们提供从美国海军海豹突击队借鉴和引入的心理抗压培训项目，目的是让受训者掌握面临巨大压力时如何保持冷静的方法。 海豹突击队员要能够在面对敌方枪林弹雨的环境下迅速做出有关自己和战友生死的决定，而医生要在很短的时间里做出如何抢救面临生死问题的病人的决定;除此之外海豹突击队员和医生的另一个共同点是日常工作的压力也高于常人，而且这些来自外界的压力是他们自己无法控制的。 加拿大军队副总医官Scott McLeod在2014年主动与有9千名会员的加拿大住院医生协会联系，表示愿意提供加拿大军队培训军人心理抗压能力的培训课程。 他山之石可以攻玉 加拿大军队是在2002年开始借鉴、引入美国海豹突击队心理抗压培训项目的， 因为那一年加拿大联邦政府作出向阿富汗派驻加拿大作战部队的决定，加拿大军方需要加强对自己军人心理抗压能力的培训。 研究显示，美国海豹突击队候选人中那些具有较强心理抗压能力的人一般能够通过严酷的考核，而且经受过海豹突击队心理抗压培训的队员们的水下作战和陆地作战能力都有所提高。 美国海豹突击队的抗压心理培训项目主要有两个方面。一是找到自己心里承受能力的薄弱点，并学会应对的办法;第二是掌握四种控制体内荷尔蒙反应的技巧，以克服恐惧感。 最常用的自我控制方法是深呼吸，以激活神经隔膜、放缓大脑皮层释放神经化学因子。 加拿大住院医生协会已经在哈利法克斯市的Dalhousie大学和卡尔加里市的Calgary大学推出了抗压心理培训试点项目;接下来的试点大学是哈密尔顿市的McMaster大学。 2016年，加拿大首都的渥太华医院开始为医院中负责治疗和看护濒临死亡病人的医护人员提供抗压心理培训项目。

保持健康应该经常锻炼身体似乎已经成了大家都知道的常识，跑步、走路、游泳、骑自行车都是受到推荐的锻炼方式。 但最新的研究显示，要想得到最佳的锻炼效果，特别是对于上了年纪的人来说，最好的锻炼方式不是匀速锻炼，而是快速和慢速交叉、低强度和高强度交叉的锻炼方式。 一个高低强度交叉锻炼的例子是在室内立式自行车上高强度冲刺式踩脚踏板骑车4分钟，随后是3分钟的放松式踩脚踏板骑行；另一个例子是疾步走过几个电线杆子的距离，然后是放松漫步走几个电线杆子的距离。 据加拿大广播公司记者Amina Zafar的报道，美国Oregon State University与明尼苏达州的Clinic in Rochester合作进行的一项研究，对72位男性和女性志愿者的测试证明，在高低强度交叉锻炼、肌肉力量锻炼、高低强度交叉锻炼加肌肉锻炼这三种锻炼方式中，高低强度交叉锻炼的效果最好，特别是对上了年纪的人来数更是如此。 这72位志愿者都是健康人，他们中一半人的年龄在18岁到30岁之间、另一半人的年龄在65岁到80岁之间，他们分成三个测试组每个组参加上面的一种锻炼方式。