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  • 一名加拿大大多伦多地区的母亲，正在为儿子之死讨要说法。 她26岁的儿子瓦法伊安（Kiano Vafaeian）患有1型糖尿病，近年来逐渐失明，并长期受抑郁症困扰。去年12月，他在BC省温哥华接受了“医疗协助死亡”（MAID），也就是俗称的安乐死，结束了自己的生命。 图源：National Post 而在此之前，他曾在安省多次申请安乐死被拒。这起案件引发了加拿大国内外的广泛关注，也再次把MAID制度推上风口浪尖。 基亚诺的母亲马西拉（Margaret Marsilla）表示，加拿大现行的MAID制度，允许患者跨省找医生，一路寻医求死，直到找到愿意批准的人。 她认为，儿子正是利用了这样的制度漏洞，得以从东向西，从安省一路申请到BC省，最终获得通过。 多次申请安乐死被拒 这起备受争议的案件引发了国际媒体关注，多伦多大学从事临终护理研究的生物伦理学家鲍曼（Kerry Bowman）提出质疑：“真正的问题是，这是不是太灵活了？” 实际上，早在2022年，23岁的他曾在多伦多获得MAID的批准，并列出了预定的死亡日期。而家人发现相关邮件后，立即发起网络请愿并公开求助，最终迫使医生撤回批准。 2023年，多伦多一家医院再次拒绝了他的申请，理由是他既没有绝症，也未进入自然死亡阶段。 根据加拿大的安乐死法，寻求协助死亡的人会被分配到两个类别： 第一类，即患有绝症且自然死亡是可以合理预见的； 第二类，即死亡是无法合理预见的。 目前尚不清楚医生是否仅评估了他是否符合第一类死亡标准，还是也认为他不符合第二类死亡标准。 马西拉说，无论如何，儿子在 2022 年之后无法在安省获得医疗辅助，尽管他仍不断尝试联系其他医生，但他自述，几乎所有医生都拒绝了。 不幸的是，尽管家人再三阻拦，他的申请最终还是被加拿大最知名的安乐死医生之一威布（Ellen Wiebe）批准并实施。 威布医生曾在2022年5月向国会议员表示，截至当时，她已为超过430人提供过MAID服务。 威布医生 图源：Postmedia 2025年12月30日，瓦法伊安在温哥华的一家殡仪馆内接受了安乐死。儿子去世几天后，马西拉在自己的社交媒体上写道： “没有他，每一次呼吸都让我痛苦。我很愤怒，愤怒到我甚至觉得自己都不被允许好好地悲伤。” “我愤怒的是，医生带走了我的儿子。愤怒的是，我们竟然被要求盲目信任医生。愤怒的是，那些从未与他共同生活、从未爱过他、从未经历过他最黑暗的夜晚的人，竟然被允许对他的生命做出最终决定。” 面对这位母亲的痛诉，威布医生在接受采访时表示，自己无法评论具体个案，但MAID法律要求患者必须患有严重且不可逆转、导致难以忍受痛苦的疾病。 “没有任何一种具体诊断会自动决定是否符合资格。每个人都必须具备为自己医疗作决定的能力。” “也没有任何诊断会自动让人失去能力。这些评估都是由临床医生完成的。” 家属：他被教导如何通过安乐死审查 根据加拿大卫生部最新报告，2024年共有732人通过第二类标准实施MAID，占当年全国16499例MAID死亡的约4%。除神经系统疾病外，虚弱、慢性病和糖尿病也是最常见的基础疾病。 第二类标准还要求至少90天的评估期，两名评估医生必须一致同意，其中至少一人具备相关专业经验。 但批评者认为，该法律对资格解释过于宽松，赋予医生过大的自由裁量权。 据悉，瓦法伊安的死亡证明显示，他的基础病因包括糖尿病致盲和严重周围神经病变。但家属称，他从未抱怨过严重神经疼痛。 马西拉说：“我照顾的病人中，有严重神经病变、失明、连勺子都拿不住、需要全天照护的人。但我儿子不是这样。” “认识基亚诺的人都知道，他能独立走路、旅行、生活，没有明显痛苦。” “安省的医疗记录里从没提过严重神经问题。” 不过，在2023年3月接受采访时，瓦法伊安曾表示自己的手脚末端出现神经损伤、对寒冷敏感，温差变化时他会感受到剧烈的疼痛。 当时，他每天还需要使用十多种眼药水来缓解严重青光眼带来的痛苦。马西拉对此解释，儿子偶尔提到麻木，但从未说过剧烈疼痛，也从未因此就医。 马西拉坚信，儿子在求医的过程中被人教过如何描述症状，才能符合MAID标准。 “他已经把获得MAID当成目标，变得非常执着。” 瓦法伊安与家人 图源：National Post  此外，尽管法律上属于失明状态，但家属表示，他右眼仍有部分视力，能独立行动。 虽然他并非因精神疾病获批MAID，但马西拉表示，儿子长期受到抑郁症、ADHD等心理问题困扰。 “我以前一直以为是血糖问题，后来才意识到，更多是心理疾病。” 她强调，儿子并不是绝症患者，更需要确认的是他的决定是否受到未被充分治疗的心理问题影响，然而在现实中，没有任何医生要求他系统接受心理治疗。 据悉，瓦法伊安从17岁起开始使用医用大麻，后来逐渐接触其他毒品，情绪波动也十分明显：他在夏天的状态相对稳定，冬天却明显恶化。 “状态好的时候，他觉得自己还能活下去；状态差的时候，就把自己关起来，对谁都发火。” 图源：National Post 在2020年开始失明后，瓦法伊安没有按时完成医生安排的激光治疗，如果当时按要求治疗，至少还能保留10到20年的视力，这也是为什么马西拉坚信儿子存在明显的自毁倾向。 “显然，他是在用这种方式，让自己更容易通过MAID系统。” 更让马西拉难以释怀的是，就在2025年夏天，母子关系才一度缓和，两人一起接受治疗，也开始认真规划未来。 “我们已经为他安排好未来了，然而当MAID获批，一切都变了。” 去年12月，瓦法伊安先前往墨西哥旅行，随后突然出现在温哥华，并告诉家人，第二天他就要接受安乐死，家人为此一度报警寻找，直到1月3日才接到律师电话，确认他已去世。 两年前，他曾在YouTube视频中说，即使是自己还没有失明的时候，他已经将糖尿病视为生命的负担，希望通过安乐死结束人生。 面对网络上“这是他的身体，他的选择”的说法，继父回应：“我们不反对这一点，但我们反对的是，他根本没有给治疗机会。医疗系统辜负了他。这不是有尊严的死亡，而是国家批准医生杀死你。” 马西拉说，得知消息时，她一度以为这是恶作剧，如果她能够早一点知道安乐死允许跨省寻找医生，她一定会保持警惕。 对于这类案例，加拿大多伦多大学生物伦理学家鲍曼（Kerry Bowman） 指出，只要坚持得够久，往往就能找到愿意批准的人，毕竟他们可以飞到全国另一头重新接受评估。 前MAID死亡审查委员会成员科埃略（Ramona Coelho）表示，大多数糖尿病患者并不符合MAID标准，她也对跨省审批表示担忧，这让人怀疑评估是否真的全面。 加拿大多伦多大学健康法与公共政策教授莱门斯（Trudo Lemmens）则质疑：“这真的算不可逆衰退吗？他明明还能旅行。” 莱门斯认为，现行标准过于模糊，容易让部分医生把心理问题包装为生理疾病：“这背后，其实反映出一种对残疾人的歧视性判断。” 这也是为什么多个残障组织提起宪法诉讼的原因之一，加拿大的现行制度赋予个别医生过大的权力，让他们去决定，谁更适合去死。  
  • 该省老年人口不断增加，但能够照顾他们的地方却供不应求。 最新的报告来自卑诗省老年人倡导办公室，显示尽管近年来该省长期护理床位数量增加了约五个百分点，但65岁及以上人群的数量却增长了近20个百分点。 因此，有超过7000人正在等待长期护理的名单上。 卑诗省老年人倡导者丹·莱维特指出：“在过去10年中，这个数字增长了200%。” “再看看他们的等待时间，目前平均需要等待10个月。” 图片来源 – 卑诗省的老年人口增长速度快于省政府提供照护的能力。（CityNews 图片） 莱维特警告说，日益增长的需求迫使老年人不得不在家中或医院待得更久，这对家庭和医疗系统都带来了额外的压力。 独立长期护理顾问委员会协会的会长莉莎·道森对此感同身受。道森在等待父亲进入长期护理机构时，一直在家中照顾他。 她表示，随着床位不足与居民需求日益复杂的结合，导致工作人员与照护对象的处境愈发困难。 道森说：“即使有最好的家庭支持，但到了某个地步，照护需求变得太高，我们在家中就无法提供了。” 作为协会会长，道森定期听到工作人员表达疲惫和沮丧。她指出，如果现在不采取措施，问题只会继续恶化。 道森表示：“如果我们无法应对吸引、留住和认可员工的条件，那么我们指望的护理质量又能是什么样呢？” 莱维特说，未来十年内需要额外的16000张床位，但在2030年之后并没有详细的床位规划。 他说：“我们希望看到政府能够承诺做出老年人应得的投资。” CityNews联系了卑诗省卫生部寻求评论，但在截止日期前未得到回复。
  • 26岁网红睡梦中离世，最后露面时嘴唇发紫，好友们都不当回事，1月22日，这条消息像一记闷雷砸进健身圈——26岁的健美网红毕嘉琪，在睡梦中离世。没有病痛预告，没有告别遗言，昨天还在约饭、谈比赛、聊未来，第二天却再也没醒来，很多人第一反应不是接受，而是反复确认：怎么可能？他那么年轻，那么壮。 毕嘉琪是典型的“努力型选手”，宁波本地健身圈里，他不是靠话术出名，而是靠训练量，翻看他的社交平台，几乎没有休息日：举铁到青筋暴起，训练后对镜修线条，赛前冲刺一场接一场，去年12月刚完赛，他还抱着奖杯笑着说“再冲一把”，在他的世界里，累是理所当然的，扛住才算对得起自己。 生活也在向前走，新房刚装好，钥匙还没捂热，就先请朋友来暖房；麻将桌上，他规划着搬家后的日子，聊着下一场比赛后的“放纵餐”，离世前一天，他还在微信里和兄弟们敲定：等比完赛，一定要好好吃一顿，所有细节都指向同一个方向——未来还很长。 可偏偏，危险往往藏在“看起来很正常”的瞬间，后来朋友翻出合影，才发现异常早已出现：嘴唇发紫、眼神发沉、颈部血管异常鼓起，1月5日那条被当成玩笑的自拍，“脑袋肿成发面馒头”，其实是赛前脱水、极端减脂后的典型反应，身体已经亮起红灯，但在高强度训练的语境里，这些被集体默认为“代价”。 健美这项运动，本身并不是原罪。问题在于，当“忍一忍就过去了”变成信条，当身体预警被包装成自律勋章，风险就被不断放大，长期高负荷训练、极端控水控脂、忽视恢复与体检，这些叠加在一起，哪怕年轻，也可能瞬间崩塌。 毕嘉琪的离开，让人痛的不只是失去一个鲜活的生命，更是那种来不及意识到危险的无力感，新房没住、比赛没比、约饭没赴——这些未完成，像一根根刺扎在身后的人心里。 如果说这件事一定要留下些什么意义，那或许是一个被反复强调却常被忽略的提醒：强壮不等于安全，年轻不等于无敌，身体从不突然背叛，它只是一次次被忽略，愿这份沉痛，能换来更多人对健康的敬畏，对“停下来”的勇气，对此你们有什么想说的吗？
  • 极端气候和季节性病毒影响了加拿大血液服务中心（CBS）在全国范围内的捐赠。 这家非营利机构表示，当前的血液和血浆捐赠数量未达到他们所需的水平。 CBS称，在过去六天里，由于恶劣的冬季天气，导致许多捐赠者取消了捐赠，捐赠量减少了15,000次，其中包括1月的16个捐赠活动。 社区发展经理埃里克·贝尔登表示，CBS能做的有限。 “冬天是疾病高发的季节，路面有雪，尽管捐赠中心正常开放，很多人依然无法前来。” 尽管面临大雨、雾霾和阴雨天气，CBS表示，卑诗省的居民依然积极参与捐赠，以支持因交通受限而无法捐赠的其他地区。 贝尔登表示：“我们看到许多人假期赶来，参与捐赠，但在周边的大部分捐赠中心，仍然有可用的预约。” 在卑诗省，大约有200万人可能符合捐赠条件，但CBS表示，目前只有65,000名活跃捐赠者在填补这一空缺。 虽然在卑诗省献血，但是这会支持整个加拿大。 “你捐赠的任何血液，首先会送到你所在的社区——即需要的医院。但如果其他社区出现血液短缺，我们也可以将血液送往那里支持他们。因此，你在温哥华的捐赠可能会帮助到全国各地的患者，如果有需要的话。” 加拿大血液服务中心表示，尽管目前医院的血液供应充足，但如果不能持续稳定地收集血液，情况可能会发生改变。
  • 1995年，加拿大房主史蒂夫·布莱克（Steve Blake）搬进了他新房子，他觉得自己很幸运。 房子建造精良，结构坚固，没有漏水。 地下室舒适宜人，非常适合办公。 因此，每天早晨，布莱克送孩子们上学后，这位卡尔加里的财务顾问都会在地下室的家庭办公室里开始工作。 布莱克坚持这个习惯超过25年，每周五天，每天大约六个小时待在地下室。 他当时完全没有意识到，这正在慢慢地夺走他的生命。 2023年，55岁的布莱克开始出现恼人的咳嗽。起初他并不太在意；他感觉身体健康，经常骑自行车，而且还是阿尔伯塔省顶尖的高尔夫球手之一。 然而，一天早上，当他正准备打高尔夫球时，这位两个孩子的父亲却呼吸困难。 医生随后告诉他晴天一个霹雳的震惊消息：他患上四期肺癌，无法手术，只剩下12到14个月的生命。 布莱克和妻子凯莉震惊不已。布莱克从不吸烟，甚至从未接触过二手烟。这对夫妇开始四处查资料，试图找出导致他患上末期肺癌的原因。 一个词反复出现：氡。 这种无色无味、剧毒的气体会在室内积聚。去年年底，布莱克在地下室安装了一个氡气监测器，发现整个冬季的平均读数都居高不下。 图：布莱克位于家中地下室里的氡气监测器闪烁红灯，表明这种有毒气体的浓度很高。 “没有任何检查或验血结果能确凿地证明，‘是地下室让你得了癌症，是房子要了我的命’，”布莱克在去年12月CBC新闻采访时说道。尽管如此，这些可能性仍然困扰着他。 “这么多年来，我到底吸入了什么？” 谁都不愿想象自己的家会威胁健康，但是，氡气一旦渗入房子里，就会造成健康隐患。   这种天然存在的氡气是土壤和岩石中的铀衰变时释放出来的。如果氡气浓度较低，或者家中安装了氡气减排系统，能安全地将气体排出室外，就不会对健康构成威胁。 但当氡气在室内积聚并被人体长期吸入时，就会使人暴露于辐射之下，从而对肺细胞造成缓慢而持续的损害。   据估计，每年约有3200名加拿大人死于氡引发的肺癌。尽管近几十年来吸烟率大幅下降，但肺癌仍然是加拿大最致命的癌症类型。 然而，氡并未被纳入癌症筛查标准，因为正如布莱克所说，目前尚无检测方法能够证明某人曾长期暴露于危险的氡环境中。 一群来自加拿大各地的科学家正希望改变这一现状，他们正在开发创新方法，利用我们的脚趾甲屑来检测氡暴露。 卡尔加里大学“驱逐氡气”（Evict Radon）研究项目的研究运营经理达斯汀·皮尔逊（Dustin Pearson）承认，研究脚趾甲乍听起来可能“有点奇怪”，但这其中自有缘由。 “脚趾甲中含有一些我们可以实际测量的物质，”他解释道。 吸入氡气后，它会转化为一种放射性铅，并会通过皮肤、头发和指甲等生长缓慢的身体组织脱落。 尤其是脚趾甲，接触可能污染样本的化学物质和清洁剂的机会最少。 该团队计划从加拿大全国各地收集1万份样本，并收集参与者家中的氡气监测数据。 这项研究由加拿大癌症协会资助，预计将于2028年完成。该阶段的研究旨在验证一项规模较小的研究得出的令人鼓舞的结果。 该研究表明，指甲屑中含有超过十年的可测量铅含量。 “驱逐氡气”研究项目负责人、卡尔加里大学医学院生物化学教授亚伦·古达尔齐（ Aaron Goodarzi ）表示，他的团队预计未来一年将迎来“脚趾甲海啸”。 这些脚趾甲样本送来后，会在特制的无金属实验室中用强酸进行分解。由此得到的脚趾甲混合物会通过一个密封的通道送入质谱仪进行分析。质谱仪是一种大型设备，它利用电场和磁场将铅与其他可能存在的化学元素分离。 这项研究的目标是找到一种方法来显示个人长期氡暴露情况，希望以此影响肺癌筛查标准。目前，肺癌筛查主要针对中度至重度吸烟者。 回到在家里地下室患上末期肺癌的55岁房主史蒂夫布莱克，这对夫妇一直不明白，为什么各级政府没有采取更多措施来保护房主免受氡气的危害。妻子凯莉说，在全国范围内扩大癌症筛查范围，有助于及早发现更多肺癌病例，避免为时过晚。 “如果我们能获得更多关于氡气及其潜在风险的信息，就能获得更多数据，最终这或许可以成为一个标准——一个风险因素——这样一来，即使是不吸烟的人也可以尽早接受筛查。”她说。 布莱克希望通过所有可用的癌症治疗尽可能延长寿命，但他始终无法摆脱一种感觉：他的房子一直都是个危险区域。 去年十二月，布莱克站在自家地下室里，身后的氡气监测器不停地闪烁着红灯。他说，他真希望当初建房子的时候就能对氡气有更多了解。 他和凯莉计划下周安装一套减轻系统，费用大约为2600元。 “对我们来说，”他说，“这钱花得值。”  
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