健康

12月21日，环球网转载了外媒对印度180岁老人的报道。据观察者网查询，这一新闻自从2014年开始就爬满了网络，这一名为Mahashta Mûrasi的男子自称出生于1835年1月6日，然而证明他是谁的身份文件已经丢失。 这张照片还是2014年报道他时所拍 而且不同的媒体也有不同的报道，不少媒体宣称，所有能找到的官方文件都支持他180岁的说法。据称他一直在当一个鞋匠，直到1957年——也就是他所宣称年龄的122岁时退休。他经常说的话是：“死神已经忘记了我”或“我已经放弃了死亡的希望。”按照他自己所说的年龄，他已经比他所有的亲戚朋友都要年迈，几年前他的孙子都已经过世了…… 至于他究竟几岁，媒体众说纷纭。生命科学界曾有相关新闻，称按照DNA信息，人类的寿命极限应为180岁，就在这一新闻发生之后，印度学者获得了这一“发现”。而所谓地球最长寿居民的说法，至少媒体之前有过更夸张的报道——1933年5月6日，纽约时报曾报道四川有一名为李青云的人，出生于1677年，终年256岁，前后娶过24名妻妾…… 外媒报道活了256岁的李青云……所以地球最长寿居民是谁？

  12月16日，李冰冰经纪人在朋友圈晒出一组她回国接受治疗的图片，称李冰冰连续高烧十几天，连夜飞回国检查。前些日子，演员李冰冰晒出了在国外生病住院输液的照片，吐槽护士扎了三针才扎好。而李冰冰在“喊疼”的同时也不忘表达了对国内医护人员的“想念”。   看到这个新闻时，我的八岁的儿子恰好发烧，我们的反应是先让他多喝水，吃一些“泰诺”（非处方药），盖上被子睡一觉——因为去医院看急诊得到的帮助，大抵也不外如此。   李冰冰最初曾抱怨“扎针不专业”，其实作为短期外籍旅行者，她在私人商业性诊所得到的已是“优质优价”的服务，如果是在澳大利亚“走医保”（当然我所住的加拿大以及几乎所有工业化的福利国家都大同小异），从约家庭医生起到住院挂水输液止通常都会走上几天甚至几周的流程，且未必都能“享受”到“不专业扎针”的待遇。因为，在这些福利国家公费医疗通常都会尽量避免“过度治疗”，发烧的标准治疗方法是劝说多喝水、建议“实在顶不住”自己去买点非处方退烧药，有些家庭医生甚至会送根冰棍给你吃，挂水、抗生素治疗则只有在“绝对必需”时才会采用。   其实李冰冰及其粉丝对“不专业扎针”的抱怨本身就不甚专业，这种“留置针”在国外是很常规的住院处理手段。当然，“扎针不专业”的情况在欧美福利国家是普遍存在的，澳大利亚、加拿大等地广人稀的福利国家要更严重些，原因倒是很简单——缺乏临床经验。这一方面和“不过度治疗”原则有关，另一方面，这些国家病人密度本来就比较稀。   事实上，工业化国家的医疗并不像国内许多人所想象的那般“完美”，而是存在一些国内患者未必能适应的特点，比如几乎所有福利医疗的工业化国家都存在医疗资源不足、设备陈旧等问题，原因是为确保“人人有免费医保”不得不减少每个病人所能获得的医疗份额。而在加拿大等一些国家，私人商业医疗在公费医疗覆盖领域只能说聊胜于无，且价格十分昂贵，由此所造成的医疗轮候时间长、诊断和治疗质量不尽如人意等问题，是客观存在的。许多居住当地的华侨、华人鉴于此，得了较大较急的病往往会选择赶紧回国，因为相对于福利国家国内治疗轮候时间短且设备好、治疗质量不错，相对于美国等工业化非福利国家，国内治疗的价格又要低廉得多。   当然，国外工业化国家的医疗体系有自己的特色和优势，比如加拿大、澳大利亚等国的福利医疗覆盖面广，保健功能健全，很适合老龄社会慢性病多、康复保健为主的社会特点，“不过度医疗”的原则本身也有相当值得借鉴的地方。而非福利的美国，以及“福利照顾普及，商业化照顾优质优价要求”的某些欧洲国家，其商业医疗资源虽然价格昂贵，但至少在高难度手术等方面绝对对得起“优质优价”四个字。   一些人争议回国“退烧”是可以理解的，但真正该“退烧”的，倒是许多国人在“外国医疗”话题上不切实际的“脑补”：想得太美或与事实离题万里。   要真想“洋为中用”，不妨借鉴一下那些外国医疗中值得且能够学习的部分。比如，不论福利或非福利工业化国家，对医生的尊重都是绝对的，医患纠纷或医疗事故质疑只能循正常司法或行业投诉渠道解决，“医闹”是绝不允许的。何况相对于清闲而高薪的“洋大夫”，因高强度大密度工作而把扎针之类“手艺”练到炉火纯青的中国医护人员，是否应得到更多一些的理解、尊重和保护？

  吃过饭后我们要嚼口香糖、漱口或者刷牙来保证牙齿的健康，为的是去除食物的残渣等对牙齿的损害。或许你没有注意到，有些食物也有护齿作用哦。 固齿食物分类 专家介绍，固齿食物主要分成三类：一是含丰富膳食纤维、多种维生素、多种人体必需微量元素矿物质的食物。营养的均衡与全身免疫系统的构建息息相关，而健全的口腔局部免疫功能，必然会提升对致龋细菌的抑制；二是富含钙、磷的食物和氟含量较高的食物能使牙齿变得更为坚固。例如茶叶，富含茶多酚、茶单宁等成分以及高浓度的氟离子，有研究表示经常饮用有抵抗龋病发病作用；三是能补肾益血的食物。中医认为牙齿归入肾经，肾主骨、齿，因此能益肾补精、增强免疫作用的食品有固齿、益齿作用。如核桃、杏仁、花生、黄豆、莲子、栗子、淮山、茨实、枸杞子、松子、开心果、桂圆、葡萄干等补肾固精食品平时多吃也有助于护齿。 下面我们就来看看一些具体的食物有何护齿作用吧。 芹菜 芹菜是天然的护齿食物，功效堪比口香糖。台湾《康健》杂志刊文介绍，饭后只要大口咀嚼2分钟芹菜，就能发挥很好的洁齿功效，相当于为牙齿做了1次“大扫除”。 这是因为，一方面，芹菜中丰富的膳食纤维能有效清除附着在牙齿上的食物残渣，减少患龋齿的几率；另一方面，费劲咀嚼的动作也能刺激唾液分泌，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果，还能改善牙齿上的色素沉着。此外，芹菜中还含有丰富的矿物质磷和铁，可以让牙齿变得更健康。 核桃 有的人牙齿洁白而坚固，外表完整无缺，但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来，这就是“牙本质过敏症”，若常吃核桃，可起到预防作用。核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起到隔离作用，而蛋白质、脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3～4次。 鸭梨 饭后吃些鲜梨，可通过细嚼慢咽、洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔末梢血液循环，尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。 枸杞子 中医认为：“肾主骨，生髓，齿为骨之余。”“肾衰则齿豁，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。第四军医大学口腔医院以“补肾固齿”为原则，主要采用枸杞子等而研制的“增寿固齿饮”，对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服，每日30克，嚼碎后用温开水送服。 大枣 常言道：“梨益齿而损脾，枣益脾而损齿。”但日本广岛大学齿学部的科研人员新近的研究为枣损齿正了名：枣不仅不损齿，而且对健齿有益。他们为找出预防龋齿的中药，曾对74种中药一一进行筛选，结果从大枣中提取分离出乌苏酸和夹竹桃酸，这两种成分能控制蛀齿菌产生酶，免使糖蛋白沉淀下来形成菌斑，而且不影响口腔其他细菌，不破坏口腔菌的菌系平衡，没有副作用。所以，老年人脾胃消化吸收功能下降可常食大枣，不仅可以健脾养胃，还可以保护牙齿，可谓一举两得。 蜂蜜 新西兰的科研人员研究发现，蜂蜜不仅可以抑制造成龋齿的细菌生长，而且还能减少酸类物质的数量，这样就可以阻止细菌制造葡聚糖，而葡聚糖是细菌产生的一种多糖，它可以黏附在牙齿表面，进而破坏珐琅质而使牙齿松动、脱落。蜂蜜的抗菌能力较强，但比抗生素温和，可以用来治疗牙周病。 除了在食物上注意，还有平时做好护齿工作，还要定期做牙齿检查，保持口腔卫生。

  一名原在纽约市特殊高中就读，自幼便是资优班学生的华裔少年，因医生开药时剂量疏忽写错，造成药量过度，导致荷尔蒙失调，产生焦虑、恐慌等精神问题，甚至无法完成作业及上课，最终导致留级，成为差生。孩子服错药前后的巨大反差，使家长心疼而焦虑。 一对心焦的华人夫妇21日前往布碌仑亚裔社团联合总会与黎保利律师楼合作的每周法律咨询。这对夫妻指出，现年16岁的儿子从小学习优异，现在也在特殊高中就读，成绩一直很好；但孩子因甲状腺天生有些问题，从五岁起，便需每日吃药来维持体内激素平衡。 孩子母亲指出，孩子十几年来一直吃药，近几年一种药的剂量都是每日半粒。今年4月再去看专科医生，随后去药房拿药。但从药房拿回的药瓶子上，却标明“每日一粒”。孩子母亲表示，因为多年来一直看的同一个医生，该医生对孩子病情也很了解，因此也没多问，就遵医嘱吃药，一天一粒让孩子吃。 谁知，开始吃药后两个多星期，这对夫妇开始发现孩子表现反常，譬如常表现焦虑、没耐心，在家里也慌慌张张，脾气变得很暴躁，甚至还拿利器自伤。夫妇表示，孩子一向学习认真，但开始这轮服药后不久，便接到学校老师电话，称其不做作业；质问孩子，孩子表示自己完全没法静下心来完成功课，甚至最后演变到孩子不愿去上学。 夫妇指出，作为家长虽然心焦，但一直认为是孩子进入青春期导致的叛逆行为，直至今年11月，例行再去看那名专科医生时，孩子的验血结果让医生大吃一惊，发现荷尔蒙指标极不正常。夫妇说，当时医生马上询问“药一天吃多少”，这时夫妇两人才恍然大悟，原来孩子性情大变，原因出在服药上。 夫妇表示，孩子目前只得暂时休学在家，性格也大变，而一切都是医生开错药导致，想据此状告误医误诊，向医生求偿。 

又一个中外合作的心脏外科手术即将开始。“盯住他！”忽然，洋医生严厉地对护士长发出命令，要求她“现场跟踪”一位正在进行消毒操作的中方医生。原来，这位中方医生没有严格按照规范操作，被“老外”当场发现。直到这位医生完全按照规范完成消毒操作后，才被允许上台操作，正式开始手术。这回，上海华山医院医护人员，真的被“老外”的严谨工作作风给镇住了。   以哈佛医学院麻省总院心胸外科专家斯坦利教授领衔的手术小组，受复旦大学附属华山医院之邀，在该院为国内8位病人开展从诊断、分析、手术直至术后康复的全套医疗服务，中方医护人员全程跟踪观摩。这个手术小组成员除主刀医生斯坦利教授外，还包括1名麻醉师、1名体外循环师、1名护士和1名术后监护人员。如此“全套”地引进国际顶尖手术团队，来国内进行手术示范交流，在上海乃至全国医院中尚无先例。这个顶尖团队实施的8台手术在难度上并不属顶尖级，心脏搭桥手术及心脏瓣膜手术，上海不少外科医生已操作得相当娴熟，纯从技术上说，简直“了无新意”。但一场场观摩之后，中国医生这样描述他们的感受：“深受震动。”   执行手术规范近乎刻板   最直接的震动首先来自“老外”们对手术规范近乎刻板的严格执行。手术前，洋医生会准备一份科学、规范、合理的“流程图”，其中包括麻醉流程、手术流程、重症监护流程等等，流程一旦确定，所有相关人员都必须严格执行，将操作的每一个环节变成自己的“习惯”，不允许因为个人的固有习惯增添任何多余的环节，或减少一些环节。哈佛专家规定，术中为麻醉和气道所准备的药物、器械，都须在术前按严格的规范摆在固定位置，须“手到擒来”。       因为缺少监护仪的副显示屏，“老外”医生无论如何都不肯开始动手术。事实上，国内医院在进行手术时，监护仪往往只有一个显示屏，由麻醉师负责监测，手术中，对病人的生命体征状况的掌握，需由主刀医生不断询问麻醉师。但“老外”强调执行手术流程规范必须一板一眼，监护仪不仅要有主显示屏，还要有副显示屏，主显示屏由麻醉师掌管，而主刀医生通过副显示屏可适时观察病人的生命体征状况。直到这个被国内医院“精简”了的小问题被手术室解决后，哈佛团队才上了手术台。   一位观摩过手术的中方医生感叹道：“我感觉非常惭愧。在哈佛专家看来‘常规’的流程，在国内医学界却并不‘常规’。在手术前，对所有可能需用的药物和器械，我们往往没能做好最充分的预备。时常等到意外发生时，才‘临时抱佛脚’，有时甚至出现术中等药和寻找器械的窘况，从而不仅无法在第一时间作出反应，最大限度地为患者赢得抢救时间，甚至贻误抢救时机，导致患者生命受损。其实，‘老外’对流程规范近乎‘僵化’的执行，是手术成功的根本保证。”       华山医院副院长徐建光教授说，近一段时期以来，频繁出现的医疗纠纷始终困扰着国内医院，不少医院对此多觉委屈。其实，医疗行业应该作更深层次的自我检讨，整个医疗过程缺乏规范统一的操作流程，缺乏高度负责的敬业精神，是相当数量医疗纠纷、医患矛盾产生的根源。不少医护人员在医疗过程中往往凭仗经验，习惯“跟着感觉走”，缺乏严谨的规范操作意识。华山医院花大力气引进顶尖团队而不是单个专家“现身说法”，其目的绝不仅仅在于进一步引进先进的技术，更在于以“零距离”的方式，最感性、最真切地学习国际医学界先进的管理理念、规范的手术操作流程，以及顶级医学专家一丝不苟的敬业精神、职业素养。       追求“零缺陷”   哈佛医学专家们全力追求“零缺陷”的工作态度，也给中国同行们留下了深刻的印象。为保证病人在麻醉前、中、后各阶段生命体征的稳定，避免患者血压波动，他们术前提出了一系列极其严格的要求，有些在中方医护人员看来已是近乎“苛刻”。譬如，通常国内在术中要求患者收缩压保持在120——140毫米汞柱即可，但哈佛专家却要求患者血压必须始终稳定在120毫米汞柱上，因为唯此才能使手术危险降到最低。术前，哈佛团队尽可能多地与患者展开交流与对话，取得患者的信任和支持，打消患者对手术的疑虑和担心。   一旦确定手术，主刀医生与麻醉、ICU等术前、术中、术后各个环节的合作伙伴一起，对方案进行认真详尽的讨论，并将自己的想法让合作伙伴们彻底接受和知晓。同时，更对术中可能发生的问题做出周密、详尽的预案。在手术方案的讨论中，为了避免差错，专家们根据他们所了解到的中国患者的个性，每人都起了昵称，避免“张冠李戴”。在华山医院短短的10多天里，哈佛专家们每天在清晨6时许即进入手术室，晚上6时等手术病人各项生命体征稳定后才放心离开。而从患者离开病区到患者安全送入监护室的全过程，手术主刀医生都亲自搬动和护送，其高度负责的态度和一丝不苟的精神，难以挑剔。   细节体现以人为本   哈佛团队的不少工作细节令国内同行十分惊讶并深受感动。甫抵上海，哈佛专家便立即赶赴华山医院看望患者，了解自己手术对象的病情；麻醉用的针管通常又粗又大，为了避免患者的痛楚，他们改用耗时费力的细管注射；胸腔术后，患者伤口会有巨痛，特别是咳嗽时疼痛更甚，为此他们特意带来了红色心形“防咳垫”送给病人。   不少观摩的医护人员感慨：这种细微处见真情的医学人道主义，在国内多数医院还是欠缺的。此番交流，哈佛专家共为8位冠心病患者实施了手术，术后患者恢复良好。首位接受手术的顾女士在手术后不到一周就能独立下床行走，并一再表示整个手术过程前后未感到有强烈痛感。   年届八旬的郭阿毛患有严重的心脏病，术前曾在医院住过很长一段时间，但病情仍未见好转，国内医生考虑到其手术风险极大，一直未做决断。其家属在得知哈佛专家来沪交流的信息后，主动找到哈佛专家要求做手术。哈佛专家答应了他们的恳求。专家们说，做手术，风险在医生，但不做手术，风险却在病人。为了使手术的风险降低到百分之一以下，哈佛团队反复研究病情，制定了一整套安全、规范、周密的手术及治疗方案。手术十分顺利，术后第二天，郭老先生就能下床活动，并在一周后康复出院。