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福利医疗就重音在福利 加拿大比中国就医难
说加拿大的医疗是急死过人的一点也不过分，看病难这件事中国要是跟加拿大不起来那真不算个事。虽然是看病是福利之一，不过这一福利真的就会出现一堆你想都不想不到的奇葩状况。News1130就对BC省医疗记录不能共享发做了一个采访，在加拿大一个信息共享都能这么难。
有家庭医生的好处就是有一个人对你的健康状况十分了解，在真正需要的是可以用得上。可是在BC许多医院的医生是没有权限拿到你家庭医生对你的资料的。
BC省内的患者信息不能互换已经可是成为越来越严重的问题。NDP的批评家Judy Darcy表示她收到越来越多的投诉来自医生，护士，护工，理疗师和营养师，都是关于不能共享患者医疗信息。投诉表示，不能共享医疗信息对他们提供更好的治疗造成了障碍。
Darcy说虽然政府保证会投入上千万的自己用于提供电子健康记录设备，政府并没有把钱用到点上。
“在设计这套系统的时候，他们并没有征求医疗前线人员的意见。这样就造成了大量的资金浪费，而且进度还大大的落后。”
Darcy表示，在北部的医疗系统医生们已经开始使用相同的电子信息系统来互通信息。
但是在BC省其他地方，Darcy说“虽然政府鼓励医生们使用电子信息系统在他们自己的办公室，不过这里有许多不同的免费系统医生可以使用。这就造成了你跟不不知道哪个医生用的是哪个系统，更不用说其他的医疗机构了。”
卫生部门的回应
在一封电子邮件回应中，BC卫生部门表示医疗机构有一个电子健康记录系统。
“一个全省共同使用的医疗系统要求所以医生要把他们诊所内左右的资料都移到一个巨大的服务器里。这以为只巨大的资金和后勤指出。BC现有的医疗信息系统和世界上大多数国家的系统一样，都是可以方便各个系统相互分享信息的。”
“卫生部门和医疗机构正在努力建立一个标准以方便病人从一个地点转移到另一个地点时，病人资料也可以一起共享过去。这一标准首先要保证病人的临床资料例如化验单据可以从一个医疗机构顺利转移到社区的家庭医生处。一旦这一标准完善，其他机构也可以运用同样的信息。”
BC医生谈看法
Alan Ruddiman医生表示，如果信息不能顺利的分享，病人是最大的受害者。
“我们现在正处于一个大大倚仗与家庭医生和特殊护理机构提供病人资料的大环境下。我们不能同步收到患者的健康信息。举个栗子，如果一个患者在今晚被送进急诊，我们不能保证患者在家庭医生处的最新的健康资料可以被传送到急救部门。这就是省内不能交换信息最大的不方便之处。”Ruddiman医生说。
医生表示虽然还有很多不足，不过已经要比10年或15年前有了很大的进步。
加拿大和中国看病难情况对比
看专家等半年
中国人常说“挂号起五更，排队一条龙”，其实真正难排队的，是三甲医院。如果你去社区卫生服务中心，基本不用排队。即使是北京协和医院等全国最好的医院，排上一个星期，也能看上国内顶尖的医生。这样的“等”，与在加拿大看病相比，真是小巫见大巫。
到加拿大后第一次看医生，到相当于国内社区诊所的walk-in clinic，等了近一个小时见到了医生，医生给开了血检。在国内，即使是最基层的社区诊所也配备了基本的血检、B超、心电图设备，而加拿大的诊所里这些设备一概没有，必须得到独立的lab里去做。坐公交车赶到lab，发现里面坐满了排队的人，只得乖乖二次排队，又是一个小时。
国内医院三小时可以拿到血检结果，最快的只要半小时。在加拿大，血常规这样的简单血检，两三个工作日才能出结果，复杂些的血检，则需要等上一周左右。检查结果自己一般是看不到的，由lab直接传回诊所，医生看了有问题才会给你打电话，再去诊所第三次排队。如果医生认为还需要做其它检查，又如此这般循环一番。
更无奈的是急诊不“急”。有一次老公打冰球，摔伤了眉骨，愣是在急诊里流着血等了八个小时。免费医疗系统的原则，就是把有限的公共资源留给最需要它的人，所以它的优先级并非按先来后到，而是按“没流血的让给流血的，不要命的让给要命的”。
按照这样的优先级原则，如果得了不要命的慢性病，需要看专家，那就慢慢等吧。两三个月是基本的，半年也属正常。对比之下，国内做B超等一个上午算是高效极了。不同的是，加拿大是通过预约的方式让你在家等。
第一次经历这样的等待，是因为要做膀胱镜。等了三个月见到专家，再预约膀胱镜，又等足了一个月。医生看着我无奈的脸，好整以暇地说：“Well , you are not dying（你又死不了）”。有了这样的经验，老公再碰上等三个月做一个腹部B超的事时就淡定了许多。
医疗保险价格不菲
加拿大是强制性全民医保的国家，不论持工作签证、学习签证还是永久居民枫叶卡都必须买医疗保险。“看医生、住院、手术不要钱，处方药报销80%”的美好福利，都是建立在不菲的医疗保险上的，所谓“天下没有免费的午餐”。
拿温哥华来说，最基础的医疗保险叫MSP，每个人都必须买，每个月直接从工资里扣120多加元。此外，公司还帮我们买补充医疗保险和牙医保险，每个月230多加元。我和老公两个人加起来，每月的医疗保险费用高达350加元，一年则是3800加元，相当于22000元人民币。而加拿大的医疗保险，在欧美国家中还算是便宜的。
医疗保险MSP有三个月的等候期，第一次登陆加拿大，必须等三个月才能享受医保；离开加拿大6个月以上回加，必须重新等三个月；换工作如果衔接不紧密也有可能出现医保的空窗期。
如果你很不巧在这期间需要看医生，才会真正明白什么叫“看病贵”。我便这么“很不巧”了一回，在诊所里和医生见一面便被收了80加元，再做了一次最基础的腹部B超，价格是200加元，着实让我体会到了没有医保的“贵不可攀”。
加拿大的药费也不便宜。比如说非处方的感冒药在15加元左右，而处方药即使报销了80%以后，依然比国内贵了3到10倍。有一回医生给我开了一个疗程的抗生素，报销后仍要40加元，报销前的价格高达200加元。
看牙就更贵了。加拿大并非人人都有牙医保险。没有保险的话，洗一次牙200加元，一个日本朋友拔了几颗牙，花了1000多加元。无怪乎在欧美，穷人是看不起牙的，牙医保险被视为中产阶级的象征。
医生都很“淡定”
国内医生有个很受诟病的做法，就是有用没用的检查开一大堆、一个小感冒也挂点滴，而加拿大的医生则走向了另一个极端。因为免费医疗是公共资源，不能浪费，所以医生们都是“淡定姐”、“淡定哥”，在开药开检查的时候可说是非常“吝啬”。
记得有一次我咳到晚上睡不着觉，自己觉得实在难受才跑去看医生，等了一个多小时，结果一见到医生傻了眼，对方戴着一个大口罩，咳嗽得比我还厉害。她奇怪地问我：“Why are you here?（你来干嘛的？）”药都没给开就让我回去了。有个朋友做完门诊手术，医生连消炎药都不给开，只说“有需要再来”。
加拿大非常鼓励生育，但是对待自然流产的态度却又非常之淡定。医生认为每次怀孕都有30%的几率流产，一次两次出现流产，医生不会开任何检查，只有连续三次出现流产，才需要做病理性检查。这些做法且不论好坏，放在国内，八成会被扣上顶“麻木不仁”、“草菅人命”的帽子，少不得跟医生理论几句。
小毛病不上大医院
有趣的是，看病能找出不少毛病的欧洲和加拿大，人们对于本国医疗体系的满意度却不低。在一项由“哈里斯互动”公司开展的医疗体制满意度调查中，只有12%的加拿大人认为本国医疗体制需要大的改革。
也许你会说，这些国家人口少、资源多。更有意思的是，中国有约250万执业医生，约占总人口的千分之二；加拿大有执业医生约7万人，占总人口的比例也约为千分之二。同样的医患比，为什么中国人对于看病难的感受特别强烈？在我看来，加拿大医疗体系不少做法或值得参考。
在加拿大，如果生病了，先找家庭医生或是上walk-in clinic（社区诊所）。Walk-in clinic的规模都很小，一般由四五个医生组成，小一点的可能只有一两个医生，远不如国内社区诊所的规模。家庭医生和walk-in clinic里的医生都是全科医生。
如果全科医生觉得有必要，由他们开单子转诊到specialist（专科医生），专科医生若觉得实在必须，再转诊到大医院。这是看病必须遵循的程序，想直接上大医院？对不起，根本没门。
正是因为社区诊所做好了守门员的工作，80%的病人可以在全科医生那里得到治疗，只有20%的病人需要见专科医生。加拿大非常重视全科医生的培养，全国7万名执业医生中，51%是全科医生。
相对的，根据卫生部的数据，在中国250万执业医生中，只有不到8万名全科医生，比例仅为3%。有调查显示，中国大部分病人的首诊在综合性大医院完成，大量的稀有资源浪费在了简单的疾病上。
在国内，在医院混乱嘈杂的环境里耗上一天着实让人郁闷。在加拿大虽然实际等候时间比中国长得多，但因为见专科医生或者去大医院都必须预约，干耗在医院里的时间并不长，且控制了候诊人员的数量。少了国内大医院里挨挤、大眼瞪小眼的等候，人也比较容易心平气和。
在加拿大，药物和检查独立于医院存在，见一次医生80加元的高额收费也保证了医生的收入，因此医生不会开不必要的检查或是药物。血检、B超、心电图等检查都是在专业而独立的lab里完成的，任何医生都有权限查看所有的检查结果，并且信任这些结果，因而这些结果在各个诊所、医院通用，避免了重复检查。
10年前
温哥华天空
