健康

日前，中共疾控中心通报，大陆发现本土重点关注变异株14例，其中XBB.1.5为本周期新增变异株病例。 2月15日，中共疾控中心发布新冠病毒感染疫情情况称，2022年12月以来，全国共发现本土重点关注变异株14例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。 “1例XBB.1.5”为本周期新增变异株病例。 2022年9月26日至2023年2月13日，全国共报的本土病例病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在78个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（53.4%）、BF.7.14（24.8%）和BA.5.2.49（14.0%）。 据中国小康网2月17日报道，XBB.1.5是XBB变体的衍生毒株，而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合。在进化成XBB.1.5之前，XBB已经具备比其它奥密克戎变体更强的免疫逃逸能力。 报道说，作为XBB的变种，XBB.1.5也拥有超强的传播能力。 对于新毒株，中国著名公共卫生与流行病学专家曾光对《健康时报》表示，新增变异株目前是否会大面积流行，重要取决于两点：一是变异株的传播性和致病性；二是人群的易感性。社会因素、自然因素也会影响病毒的传播过程。 曾光称，现在还没有发现能够突破免疫屏障的变异株，针对新增的变异株，仍需要继续观察。 就在昨天（2月16日），习近平主持中共政治局常委会议。会议宣称，中国抗疫放开后，新冠病毒造成的死亡率保持在“全球最低水准”，“创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹”。 时事评论员唐靖远16日表示，认为所谓死亡率全球最低，中共现在所说的所谓奇迹？实质上是建立在无数死亡者的白骨堆上的一个弥天大谎。 由于中共掩盖疫情真相，去年12月7日，中共在毫无准备的情况下突然宣布鬆绑严苛近三年的所谓“清零”政策，导致疫情如海啸般扑来，各地医院人满为患，各地火葬场和殡仪馆尸体太多无处摆放。除了普通百姓之外，中共大批现任、退休高官，专家、名人、学者等密集病亡。

图自CBC BC省西库特尼地区一个小社区的市长正在哀悼他的好友，这位好友死于心脏病，而社区的救护车因有人生病而无法提供服务。 Nakusp 市长 Tom Zeleznik 说，他的朋友于 1 月 29 日在前往 Arrow Lakes 医院的途中去世，该医院距离死者的家只有几个街区，社区大约有1,700 名居民，位于基洛纳以东约 240 公里处。 Zeleznik 说他的朋友已经 60 多岁了。当天，朋友的妻子和邻居拨打了 911 寻求救护车服务，但被告知他们必须等待，因为目前纳库斯普没有救护车。他们被告知最近的一家在卡斯尔加，距离社区以南约 146 公里。 BC省紧急医疗服务中心 (BCEHS) 证实，平时为 Nakusp 提供服务的救护车工作人员当天因有人生病而休假，取而代之的是来自 Castlegar 和 Winlaw 的护理人员为社区提供服务。 一位发言人确实提供了一份书面声明，表明在最初的电话打进来时，一名护理人员立即被派去处理这一紧急情况。 他们说，45 分钟后，医护人员得知拨打 911 的人正在将患者送往医院，于是取消了回应。 据 BCEHS 称，当时救护车距离 Nakusp 仍有一个小时的路程，如果被视为紧急情况，从 Castelgar到该社区的响应时间将达到90分钟或更快。

引起中国不满的入境前新冠检测，欧盟27个成员国可望月内取消。而四个不属於欧盟的神根公约成员国，包括冰岛丶列支敦士登丶挪威及瑞士，亦同意有关安排。 欧盟轮值主席国瑞典在当地时间16日发出声明，指在按整体政治危机反应机制而举行的会议上，成员国考虑最近的疫情发展和卫生安全委员会意见後同意，在本月底前取消要求中国入境旅客登机前出示新冠检测阴性证明的规定，另在3月中之前停止对从中国抵埗旅客进行随机抽验。 声明订明，来自神根公约的附属会员国亦有列席会议。这被解读为这四个神根公约国亦同意上述共识。 另外，据中国媒体环球网报道，瑞典政府同日宣布，自本月18日起，取消针对自中国入境者的临时限制措施。该等临时措施在当日到期，不再延长。 中国自上月8日起向外通关，但因其疫情数据不透明，不少国家忧虑，中国的疫情可能会随通关而再次蔓延，於是向中国入境旅客施加不同的防疫措施，部分甚至连来自香港和澳门的旅客亦施以限制，例如只可在指定机场出入境等，引起中国不满，更对日韩等国采取报复性措施。而意大利和法国早前已先後决定取消针对中国旅客的相关限制措施。 欧盟的声明没有阐释疫情最新发展的详情，而美国网媒《政客》则报道，医学期刊《柳叶刀》上星期刊登一篇文章，指有研究显示，中国在去年11月14日至12月20日的个案发现，九成感染个案的变种病毒是BA.5.2 和 BF.7，与欧盟地区的类似。另外，欧盟的疾控中心的研究亦发现，从中国飞抵欧洲国家的废水检测和入境旅客的抽查发现，亦只见上述两种病毒株。

年纪越来越大，染头发也成了生活日常，但是医生提醒要注意健康染发5个重点，才不会愈染白发长愈多，而且平常要重视生活习惯，才能养出逆龄头皮。  台南市立安南医院皮肤科主任罗子焜表示，诊间常碰到患者询问“染发会致癌或促进掉发吗？“”染发前后要留意什么？“”如何保养才不容易长白发？“等问题，足见染发已成大众生活日常，白发增生更是常见困扰。 罗子焜表示，目前现有学术研究，无法定论染发会致癌，但染发剂的成分确实会影响身体健康。市售染发剂一般分为“暂时性”、“半永久性”、“永久性”三类，其中永久性染剂为了强化颜色附着度及持久度，往往会添加对苯二胺（PPD）、甲基苯二胺（PTD）、过氧化氢（俗称“双氧水”，H2O2）与氨水溶液（俗称“阿摩尼亚”，NH3），容易造成头皮过敏、掉发、发质受损等情形；若曾有过敏性接触性皮肤炎，建议在染发前于医院进行贴肤测试（Patch Test），避免再度过敏。 罗子焜认为染发能避则避，但如果为了想要遮蔽白发不得不染、则应遵照“健康染发5个办法”： 一、染前选：选购有许可证字号及完整标示的染发产品； 二、发健康：检查头发周围皮肤及头皮是否健康，头皮有伤口时千万别染发； 三、要看明：了解染发产品使用方法及注意事项，正确安全使用染发产品； 四、安全染：不可用洗发搓揉方式进行染发及避免染剂接触头皮； 五、全注意：留意染后皮肤状况，每次染发须间隔3个月以上。 罗子焜并补充护发技巧，像是选择草本天然成分为主的染发剂、染发前后多喝水、多摄取含抗氧化维生素食材，如蓝莓、胡萝卜、南瓜、菠菜等，都有助于减少染发剂里的重金属残留体内，并降低皮肤发炎的机率。 至于如何抑制白发增长速度，罗子焜指出，除了平常确实清洁与吹干头发、选用调性温和的洗发产品外，亦需注意防晒、少用造型发品。在营养补充方面，他建议可多摄取“8大黑发关键营养素”：钙、铜、铁、优质蛋白质、维他命B群、维他命D、锌，以及Omega-3不饱和脂肪酸。 最重要的是，保持作息正常、适当抒发压力并放松心情，才是少生华发的根本之道。

英国47岁男子尼尔（Neil Danziger）过去常出现头晕症状，甚至不时会闻到一股硫磺味，就像是火柴或是烟火的味道，到医院进行一系列检查，才发现是头部长了脑瘤。 综合外媒报道，尼尔自从2020年开始，就开始有头晕的状况。尼尔表示“如果当下正在做某件事，就会需要先坐下来，而且常常会伴随一股强烈的味道。”到院就医后，医生认为奇怪的症状可能与血液阻塞有关，同时也发现尼尔患有高血压以及高胆固醇。 报道指出，没想到经过X光检查后，医生表示尼尔的脑中长了一颗约1公分大的脑瘤，另尼尔相当震惊，但他仍乐观表示“听过其他人长了苹果或李子大小的瘤，我的仅和碗豆差不多大，能撑过去的。” 所幸在2021年2月，尼尔成功接受手术切除肿瘤，并从切片中确认是毛状胶质细胞瘤（pilocytic astrocytomas），后续持续进行化疗，目前已经顺利痊愈。

肝癌，离我们很遥远吗? 先来看一组数据，2020年，全球估计有905700人被诊断为肝癌，830200人死于肝癌。世界上超过一半的肝癌估计病例和死亡人数发生在东亚(分别为54.3%和54.1%)，其中，中国占世界肝癌病例的45.3%，肝癌死亡人数的47.1%。 从上述数据，我们不难发现，中国每年的肝癌发病率和死亡率都高居全球首位。 说到肝癌，很多人会首先想到喝酒，那么，喝酒与肝癌相关吗? 2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：41% 的口腔癌，23% 的喉癌，22% 的肝癌， 21% 的食管癌，16%的乳腺癌，13%的结直肠癌都与饮酒相关。 酒精的中间代谢产物乙醛能够破坏DNA，阻碍细胞的自我修复，属于高风险的致癌物。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)，很早就已经把乙醛列为 1 类致癌物。 在东亚，肝癌的发病率很高，东亚一般包括中国、日本、韩国、朝鲜和蒙古五个国家，在这些国家里，又以中国和蒙古的肝癌发病率遥遥领先，众所周知，蒙古人喝酒很猛，古往今来都是，他们喜欢大口吃肉大口喝酒的快意人生。 喝酒是导致肝癌的一个重要因素，说到这，很多人会说，俄罗斯人也喜欢喝酒啊，为什么不谈谈它呢? 在相同的饮酒量的情况下，东亚人种更易发生肝癌，原因是身体里普遍存在突变型的ALDH2。如果身体里携带突变的ALDH2，结果可想而知，突变后的ALDH2丧失活性，导致本该用来催化乙醛的同工酶因为无法发挥作用，而导致乙醛在身体里大量堆积，乙醛本身具有扩血管的作用，能使面部毛细血管扩张，于是就形成了特有的脸红反应。 欧美等国的研究者更喜欢把酒精性脸红反应称为“Asia Flush”，即亚洲红脸病，原来，通过对全世界酗酒后脸红的群体调查发现，这种情况在东亚，主要是中国、日本和韩国黄种人群中比较常见，而白种人和黑种人却非常少见，所以将这种酗酒后特有的红脸命名为亚洲红脸病。 所以，喝酒脸红的人，乙醛更易在身体里大量堆积，也更易出现肝癌。 但是除了喝酒外，还有一个因素不容忽视，那就是饮食。 前不久收治了一名肝癌患者，患者并没有病毒性肝炎，也没有长期饮酒的习惯，通过询问，得知这名患者所居住的地方阴暗潮湿，家里的粮食经常发霉，但他舍不得扔掉，有长期食用发霉食物的习惯。 那么，发霉的食物会致癌吗?答案是肯定的。 越是在潮湿的环境里，食物和物品越容易发霉，说到发霉，必须要提到一个特殊的季节，那就是梅雨季节，梅雨是指每年6月中旬到7月上、中旬，中国长江中下游区域内出现的一段连阴雨天气。此时，器物易霉，故亦称“霉雨”，又值江南梅子黄熟之时，故亦称“梅雨”或“黄梅雨”。 虽然梅雨季节持续的时间只有20多天，但不要小看它的破坏力，梅雨季节导致屋内和屋外都特别潮湿，在潮湿的环境里，霉菌肆虐生长，并且无孔不入，在梅雨季节里，最容易受到霉菌滋扰的就是食物。 黄曲霉素，其实就是黄曲霉和寄生曲霉产生的毒素，1960年，黄曲霉素第一次被发现，起因是英国有10万只火鸡死于一种未知的疾病，为了揭开真相，科学家进行了一系列调查，最终发现问题出在喂养火鸡的饲料上，这些饲料使用的是花生饼，之后科学家在花生饼中找到了一种霉菌产生的毒素，并命名为黄曲霉素。 黄曲霉毒素在长波紫外光下产生荧光，根据荧光颜色、RF值及结构不同等又分为了B1，B2，G1，G2，M1，M2，P1，R1，GM和毒醇。 不同类型的黄曲霉素毒性不同，其中最引人关注的就是黄曲霉素B1。 有研究发现，黄曲霉毒素B1的毒性是氰化钾的10倍，砒霜的68倍，如此强的毒性，难怪会导致10万只火鸡在一夜之间全部死掉。 大量的研究发现，即便摄入小剂量的黄曲霉素，同样对肝脏有危害，黄曲霉素可引起细胞错误地修复DNA，DNA修复的异常会增加肝癌发生的风险，黄曲霉素还会诱导P53基因突变，科学家已证实P53基因是抑癌基因，当P53基因突变之后，肝癌更易发生。 1960年，黄曲霉素被首次发现，1961年科学家就发现被黄曲霉污染的花生饼能诱发大鼠肝癌，1962年鉴定并证明了黄曲霉素为强致癌物，1993年，世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)将黄曲霉毒素B1列为I类致癌物。 有人可能喝了一辈子的酒才会出现肝癌，但如果长期摄入黄曲霉素，可能几年的时间就出现肝癌了，黄曲霉素对肝脏的毒性远远胜过酒精，至少是酒精的十倍，它才是真正的“肝癌大户”。 更恐怖的是，黄曲霉素具有耐热性，裂解温度为280℃。即便用100℃的开水去煮黄曲霉素，也丝毫对它没有杀伤力。所以，用开水烫一烫，或者用开水煮一煮，其实都只是心理作用，自我安慰罢了。 对于肝癌患者来说，它又分为巨块型、结节型和弥漫型，无论哪一种类型，伴随肝癌的进展，等到发现的时候，肝脏往往已经烂如泥。 肝脏是人体最大的消化腺，我们吃进去的东西决定了肝脏的健康，有些食物能吃，有些食物不能吃，该扔的东西要扔，不能为了节省而牺牲健康!

缅省省长斯蒂方森(中)2月7日与其他省长在渥太华一同出席记者会。(加新社) 本国各省省长周一举行视像会议，一致决定接纳联邦政府提出的医疗拨款新方案，该方案订明渥京于今后10年将在医疗保健系统上花费1,961亿元，众省长亦称将坚持要求渥京在10年后继续提供有关资金。 有关协议相当于联邦政府在今后10年向各省区现有医疗转拨款预算资金外再追加460亿元，前提是各省区就资金用途满足一些条件，并呈报数据以证明有关款项是否以及如何令医疗系统优化。省长们则表示，该项于上周省长会议上提出的方案，跟他们的要求相去甚远，但不应拒绝该笔新资金。 本届联邦谘议会(Council of the Federation)主席、缅省省长斯蒂方森(Heather Stefanson)会后接受加新社访问时说：「我们一致同意接受联邦拨款。我们相信，这是朝正确方向迈出的一步，但我们也认识到，它没有解决各省区正面临的医疗资金长期可持续性挑战，因此，我们将致函总理，讨论并应对其中一些问题。」 渥京打算跟每个省区签订一对一的协议，按其独特需要度身定制协议。卫生部长杜克洛(Jean-Yves Duclos)和内政部长勒布朗(Dominic LeBlanc)已分别跟安省、斯高沙省和纽芬兰省就有关协议展开谈判。 勒布朗称，他们将于周二到卑诗省，随后到3个地区，并在周末之前抵达草原3省。联邦政府希望在3月或4月初公布下一份预算案之前达成广泛协议。 斯高沙省长休斯顿(Tim Houston)称，大家都期望尽快达成协议，而初步共识是有关方案和条件已获普遍接纳，尽管各省需要花较长时间制定具体计划。 省长们都担心，尽管每年的医疗转拨款将继续增加，但就目标项目的一对一协议提供资金为期只有10年。斯蒂方森称之为「财政悬崖」，并指各省长希望确保，未来有途径获得联邦政府持续提供医疗拨款。 福特建议协议期限延至10年后 安省省长道格福特则建议，各省长一起要求杜鲁多，将有关协议的期限延长至10年以后。道格福特曾于上周跟杜克洛和勒布朗会面，其办公室发表声明指，道格福特「有信心」渥京会接纳其提议。斯蒂方森不愿透露道格福特建议的许多细节，但称有关构思是为了确保联邦政为该等项目长期提供资金。此举可以通过延长协议，或在首10年届满后将有关资金纳入每年医疗转拨款中。 卑诗省长尹大卫(David Eby)在一份声明中说，本国每个地区显然正努力应付医疗系统与日俱增的压力，而联邦政府有关方案将可改变有关情况，让大家朝正确方向前进。沙省省长莫耶(Scott Moe)认为，渥京的方案不足以令各省在提供医疗服务上有「巨大改变」，但它仍比以往的提案要多。 斯高沙省卫生厅长汤普森(Michelle Thompson)指，有关协议符合该省扩大卫生部门人手和缩减手术轮候时间的优先事项。她跟杜克洛和勒布朗会面后说，期望很快达成全面协议。 纽宾士域省省长希格斯(Blaine Higgs)则称，该笔资金将只足够支付该省约14天的医疗服务，但他认为，现是时候向前迈进。

哎，轻信了一个江湖郎中的话，花了将近一万块，没想到病越治越重!谈及自己的患病经历，55岁的老胡后悔莫及。 医生说，老胡早在一年前就确诊了2型糖尿病，用了一个月的胰岛素，他就觉得太麻烦，自作主张停用了，之后老胡无意间碰到了一个江湖郎中，说糖尿病是很容易治的病，只要按照自己的药方抓药，保证药到病除，就这样，将近一年的时间里，老胡都在吃郎中开的中药，花了很多钱，结果呢，血糖控制得一塌糊涂。 更糟糕的是，两个月前开始，老胡的右足底就出现了溃烂，开始是一个小水泡，水泡逐渐变大，形成了溃疡，溃疡越来越深，还时不时有脓流出来，但郎中告诉老胡，这是身体在排毒，让他千万别管。 哎，要是再不到医院去，怕是要死在家里了!伴随着感染的加重，老胡还出现了发热的情况，人的精神状态越来越差。 他让家人再去联系那个所谓的江湖郎中，却发现早已人去楼空。 老胡这才意识到被骗了，到医院后，医生告诉老胡，你这是典型的糖尿病足，一测空腹血糖，高达20mmo/L，这么高的血糖，足部的创面是不可能愈合的，只会越来越重，如果伤及骨髓，还有可能面临截肢的悲剧。 医生的话还真不是危言耸听，据统计，5%～10%糖尿病患者有不同程度的足病，1%糖尿病患者要截肢，在非创伤而截肢的患者中，糖尿病患者占了50%。中华医学会糖尿病学分会调查发现，糖尿病足患者平均住院天数是26天，平均费用高达1.5万，约为一般糖尿病患者的4倍。 导致糖尿病足最主要的原因就是血糖控制不佳，所以那些说糖尿病能治愈的，简直就是乌龟王八蛋，是极其可恶的骗子! 作为医生，要提醒大家的是，以下六种病根本无法根治，别再花冤枉钱了! 第一，糖尿病，糖尿病又分为1型糖尿病和2型糖尿病，不管哪种类型，都是无法治愈的，糖尿病是公认的慢性病，要想控制好血糖，必须规律使用降糖药物，长期保持健康的生活习惯，没有一劳永逸的办法，花再多的钱也无法治愈。 第二，类风湿性关节炎，很多江湖郎中打着偏方治疗风湿的旗号，哄骗患者去购买他们制作的药物或者药酒，类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，是公认的慢性病，需要终身治疗，不能痊愈，为了坑骗患者，骗子往往在药物或药酒里添加激素的成分，造成治疗有效的假象。 第三，高血压病，在中国，约每3位成人中就有1例高血压患者，高血压是一种可控制但须终身治疗的疾病，确诊高血压后，需要长期用药，而且要保持健康的生活习惯，很多人觉得太麻烦，于是就给了骗子可乘之机，如果有人告诉你，高血压病可以治愈，那绝对是骗你钱的。 第四，慢性肾病，无论你是慢性肾小球肾炎还是慢性肾功能衰竭，都属于慢性肾病，既然是慢性，那么肯定是不能治愈的，在中国，成年慢性肾病患者约1.2亿，慢性肾病的患病率约为11.8%，患有慢性肾病后，大多数人想的都是使用偏方来治愈它，但是慢性肾病是无法治愈的。也有人会说，尿毒症患者可以做肾移植啊，进行肾移植后，并不意味着彻底治愈了，移植后需要长期服用抗排异药物，由于异体肾并不能保证患者终生维持正常，也很难达到真正意义上的治愈。 第五，阿尔兹海默症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，罹患阿尔兹海默症的老人更像是返老还童，但是它能彻底治愈吗?并不能，阿尔兹海默症属于慢性病，随着年龄的增长，如果不控制，它只会越来越严重。 第六，慢性阻塞性肺疾病，2018年，中国成人肺部健康研究结果首次明确，中国罹患慢性阻塞性肺疾病的人群高达1亿，40岁以上者患病率高达13.7%。2020年，慢性阻塞性肺疾病已经高居全球死亡原因的第三位。慢性阻塞性肺疾病患者最主要的症状就是咳嗽和呼吸困难，这种疾病一旦确诊，往往伴随一生，是任何药物都无法治愈的。 慢性病是威胁中国居民健康的主要杀手，也是决定寿命长短的主要因素，上述六种疾病，哪怕只罹患了一种，也要用一生的时间去治疗。 遗憾的是，由于医学的局限性，到目前为止，医学界也没有找到一种特效的办法来治愈慢性病，慢性病只能控制，倾家荡产也不能治愈! 很多骗子抓住患者想早点治愈的心思，试图用偏方秘方来哄骗患者，说白了，最终目的就是让患者掏钱买单，这样的骗子是很可耻的，一旦成功，他们不仅骗了钱，还让受害者的健康付出沉重代价。

Close up of happy young friends having fun and toasting and celebrating with red wine during party 饮酒容易面红，易患食道癌？有专家表示，饮酒后易面红是身体发出的「警告色」，代表体内有1种基因缺陷，减低清除「乙醛」的速度。美国有研究指出，这类人因酒致癌的风险比一般人高，其中患食道癌风险更高出14倍，而食道癌正是本港十大致命癌症之一。 饮酒易面红原因为何饮酒后易面红？这是因为体内缺乏酒精代谢基因。台湾健康署讲解指，当酒精进入人体后，在肝脏代谢时需要进行两个步骤。首先酒精会被人体内的ADH（乙醇脱氢酶）氧化成对身体有毒性且致癌的乙醛，然后被 ALDH2（乙醛脱氢酶）再进一步氧化成无毒的乙酸。如果身体缺乏ALDH2，会减低清除「乙醛」的速度，令乙醛积聚后导致血管扩张、脸红。 // 饮酒易面红 患食道癌风险高乙醛现时已被世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）列为一级致癌物，容易引起头痛、心悸、呕吐、宿醉等情况，并会增加患心血管疾病和失智症风险。 根据美国史丹福医学院一项研究指，如果饮酒后容易面红的人每日饮2杯红酒，患上食道癌的风险比不喝酒的人高出50倍。另有日韩研究指，缺乏ALDH2的人士，患有冠心病与心肌梗塞的风险亦较高，因此饮酒后易面红的人士应尽量少饮酒，保障身体健康。 同场加映：食道癌症状   延伸阅读：饮酒前预防宿醉方法香港营养师李杏榆（Annie）早前接受《星岛头条》访问时表示，进食大量脂肪类食物（如吃牛油、芝士）预防宿醉不是一项正确方法。要预防宿醉，她有以下建议：     饮酒后解酒方法饮酒后有甚么方法可以解酒？以下是营养师李杏榆的解释：     3个饮酒防醉小贴士营养师李杏榆表示，饮酒不想太易醉，可参考3大贴士：     同场加映：3款食疗缓解宿醉注册中医师古铠纶早前接受《星岛头条》访问时指，中医并无解酒方法，但有方法可纾缓宿醉疲累、头痛等不适症状，以下为3款常见的食疗：      

人人都知道免疫力很重要，但是免疫力究竟是什么?却很少有人能说得全面。 地球，人类赖以生存的家园，这个蓝色星球是如此美丽，但是看似美好的环境，其实危机四伏，在我们的四周，有一个肉眼不可及的世界，里面充满了各式各样的微生物，这些微生物无时无刻不想把我们的身体占为己有。 数百万年来，人类得以存续，祖祖辈辈繁衍生息，最重要的还是依赖身体非凡的免疫力。 人类，不仅要对抗外界的威胁，还得对抗内部的威胁，在我们的身体里，每天都有大量衰老、损伤、死亡和变性的细胞产生，如果不能及时处理掉这些细胞，它们就有突变的风险，突变导致的最终结局就是产生癌症。 如何才能清除这些异常的细胞?还是要依赖免疫力。 所以，免疫力就是清除外来致病微生物和内部异常细胞的能力。 从我们出生的那一刻开始，免疫力就已经存在了，但是免疫力一开始不是最强的，随着年龄的增长，到了青壮年阶段，我们的免疫系统已经发育成熟，免疫力达到巅峰，但是随着年龄的进一步增长，免疫力又会逐渐变差。 这是因为步入中老年阶段，身体衰老，让内部的各个器官都出现了功能退化，包括我们的免疫力。 那么，要想知道免疫力到底是强是弱，我们究竟该如何判断呢? 第一，免疫力强的人，精力往往很充沛。如果把免疫力比喻成一棵大树的话，那么好的免疫力必定是枝叶繁茂，差的免疫力必定是秃树一棵，很多年轻人拥有更好的免疫力，他们往往看起来如早上的太阳一般，充满活力，很多老年人的免疫力很差，他们看起来精神萎靡，就像朽木一样，随时可能会倾倒。 第二，免疫力强的人，往往不容易感冒发热。对抗外来的致病微生物，免疫力无疑是最重要的防御武器，这次疫情大家就可以看出自己的免疫力到底好不好，免疫力好的人可能一直都没有阳过，即便阳了，不同的免疫力表现也会不同。对于年轻人来说，由于免疫力好，即便感染了可能也是很轻的症状或者是无症状感染者，对于免疫力低下的老人来说，感染后则极有可能发展为重症。 第三，免疫力强的人，往往睡眠质量特别好。拥有好的睡眠质量，能让你保持充沛的体力，让你看起来精神状态更好，如果睡眠质量很差，早上起来的时候不仅看起来更萎靡不振，而且免疫力也会处于崩溃的边缘。 第四，免疫力强的人，人不容易疲倦，很多人每天又是工作又是运动，但一点疲倦感都没有，反而状态越来越好，有的人每天也没做什么事，不是躺着就是坐着，但是越休息就感到越是疲倦乏力。 第五，免疫力强的人，食欲会特别好。吃嘛嘛香，身体倍棒!食欲好，营养摄入充足，免疫力自然更好，如果免疫力变差，人容易被各种疾病找上，食欲也会变得更差，营养跟不上，时间长了就会陷入恶性循环。 第六，免疫力强的人，身体的愈合能力会更好。年轻人身上有个破口，或是手术后恢复，可能很短的时间就没事了，年龄大的人，免疫力差，身体的愈合能力会更差，有些糖尿病患者，免疫力差，哪怕身体上有一个很小的创面，也会迁延不愈，甚至有可能面临截肢的悲剧。 以上六个特征，如果有三个，那么恭喜你，你的免疫力尚可，如果你连其中的一个都没有，那么你要注意了，差的免疫力有可能会让更多的疾病找上你。 如何才能增强我们的免疫力?这对于每一个人来说都至关重要。 提高免疫力不是一天两天的事，也没有特别有效的药物，提高免疫力最经济最有效的方式就是保持健康的生活习惯。 第一，不熬夜的人，免疫力更好。美国德克萨斯大学西南医学中心的研究团队在著名杂志《cell》上发表了一项研究显示，免疫系统并不是“时刻准备着”，它也被昼夜节律所调控，身体抵抗感染的能力会在一天中起起落落，在应该睡觉的时间最弱。到了该睡觉的时间不去睡觉，只会让你的免疫力更糟糕。 第二，坚持运动的人，免疫力更好。运动可以提高NK细胞(免疫细胞中的一种)的活力，从而可以更好地清除癌细胞和衰老细胞的作用。 第三，心态好的人，免疫力更好。笑一笑，十年少。良好的心态，能让我们时刻保持乐观开朗的生活态度，这对我们的免疫力大有帮助。相反，一个人总是活在焦虑和抑郁中，免疫力也不会好到哪里去。 第四，营养均衡的人，免疫力更好。所谓的营养均衡绝不是偏食，很多人要么是肉食主义者，要么是素食主义者，其实都不利于免疫力。营养均衡，既要补充富含优质蛋白质的食物，也要补充富含维生素、微量元素和膳食纤维的食物。 平时，我们不仅要注意观察自己的免疫力是否正常，要多做一些有利于免疫力提高的事情，如果免疫力很长一段时间都提升不上来，我们要注意去医院做一下全面检查。 当我们的免疫力下降的时候，两个部位是最易出问题的，一个是肺部，一个是胃肠道。 我们每天都要呼吸空气，空气里有大量的致病微生物，在免疫力下降的时候，这些微生物就会入侵肺部，工业时代，大量废气的排放造成了空气污染，空气里含有多种有害物质，免疫力下降的时候，它们也会危害肺部。 我们每天都需要摄入食物，胃肠道是食物的加工站和营养的吸收站，如果免疫力差，食物里携带的微生物就可能危害胃肠道的健康，很多食物属于腌制、熏制和油炸食物，这些食物里含有致癌物，在免疫力下低下的时候，就可能会增加患癌风险。

据统计，罹患食道癌有9成以上是男性，除了抽烟、喝酒、槟榔是危险因子之外，爱吃过烫的食物以及烟熏、烧烤类等，也会增加罹患食道癌风险。该如何呵护食道？食道癌又有哪些症状？ 依台湾国民健康署癌症登记和卫生福利部死因统计资料显示，109年有2875人罹患食道癌、110年有2030人死于食道癌；其中9成以上罹癌患者为男性，男性发生年龄中位数为59岁，约有7成个案发生于50～70岁，为男性中癌症标准化发生率第6位、癌症死因排名第5位。 然而食道癌目前没有实证有效的筛检工具，国民健康署长吴昭军提醒，民众要提高警觉，多留意自身健康状况，若出现吞咽困难、吞咽有异物感或痛感时，要及时就医检查，把握治疗黄金期。至于如何落实健康生活型态，避免对食道造成伤害或减少负担，有以下4大重点： 1.少吃过烫的食物 天冷时大家都喜欢喝热饮暖暖身，而世界卫生组织（WHO）已将超过摄氏65度的热饮定为食道癌可能的致癌因子，当觉得食物烫口时，有可能达到伤害食道的温度，因此入口时要注意温度是否过烫，尽量等食物稍微温凉后再食用。 2.戒除烟、酒、槟榔 依据癌症登记资料发现，109年食道癌新发个案中，77.9％有吸烟行为，53.5％的个案有偶尔喝酒或习惯性喝酒，48.5％有嚼食槟榔习惯。抽烟、饮酒及嚼槟榔是多种癌症的共通风险因子，建议有接触烟、酒、槟习惯的民众，应尽速戒除，以免癌症找上门。 3.减少含亚硝胺食物 美国临床肿瘤医学会指出，烟熏、烧烤、腌渍、加工肉品等食物，都会增加罹患食道癌风险，减少食用此类含亚硝胺的食物，可降低罹癌风险。 4.留意不寻常的症状 食道癌的症状除了吞咽困难、吞咽时有异物感或痛感外，也可能导致食物逆流、火烧心、声音沙哑、胸后痛、体重减轻、上腹痛及久咳等情形，而食道癌初期大多无明显症状，因此平时就须留意自身的不适感，提高警觉。

白血病糖尿病：中国疫苗受害家庭准备起诉国务院和国家卫健委 https://t.co/0POxodcz5y pic.twitter.com/Me7JbbmMWc — RFI 华语 - 法国国际广播电台 (@RFI_Cn) February 10, 2023 中国疫苗安全性问题已经成为近年来热点关注。中国维权网称疫苗造成了无数中国家庭的支离破碎和灾难，也使得中国疫苗受害家庭成为一个庞大的群体。全国疫苗受害家庭准备起诉国务院和国家卫健委。即将开始的中国两会可能面临访民进京申诉潮。 据维权网8日报道称，全国疫苗受害家庭准备起诉国务院和国家卫健委。以上海华秀珍为代表的全国疫苗受害家庭准备起诉国务院和国家卫健委。在一份由她发起和起草的呼吁书写道：“全国疫苗受害家庭起诉国务院和国家卫健委在即！” 根据起诉内容有，1：按<预防接种工作规范>和<预防接种异常反应鉴定办法>依法依规组织诊断组公平公正公开科学的调查诊断。并公开偶合与不属于疫苗异常反应的科学依据。 2：确认国务院在2022年7月23日联防联控机制新闻发布会宣称接种新冠疫苗不会导致白血病糖尿病的结论属于缺乏科学依据，是对受害者不公平，要求国务院给受害者公平公正的说法。 据该呼吁书，“我们呼吁全国疫苗受害者本人或家属携带病例和血的事实进京，集体起诉国务院和卫健委违法行为！并公开招募公益律师，招募各国翻译，各大国内外媒体直播起诉过程，邀请各届参加两会的媒体跟拍。” 据维权网称，中国大陆的疫苗安全性问题已经成为近年来的热点问题。大陆疫苗造成了无数中国家庭的支离破碎和灾难，使得中国疫苗受害家庭成为一个庞大的群体。以何方美、华秀珍为代表的疫苗受害家庭持续不断的维权，引起了中共当局极大恐惧，对她们连续不断地施加迫害。目前何方美人被羁押，孩子被送精神病医院看管，对上海的华秀珍女士也是24小时监控。 维权网称该网将持续关注全国疫苗受害家庭群体的维权行动。

作为一名小学教师，李珊珊(化名)在职5年，一直恪尽职守，晚上10点，也总能在办公室里看到她。 李珊珊去年十月突然咳嗽起来，一开始以为是长时间熬夜。.身体疲劳，加上刚好换季，引起感冒，所以没有注意。然而，服药一个多月后，我仍然咳嗽。12月，李珊珊仍然胸闷。.腹痛等症状，丈夫又是个老烟枪，每次回家都闻到一股烟味，李珊珊咳嗽得更厉害。 寒假期间，李珊珊终于可以抽出时间去当地医院挂号了。然而，检查结果并不令人满意。医生怀疑是肺癌，让她进一步检查。检查显示，李珊珊确实是肺癌，肝脏转移，导致剧烈腹痛。幸运的是，经过治疗，李珊珊的肿瘤得到了控制，腹痛也消失了。 一.长时间咳嗽，一定是肺癌吗？ 在接触异物时，咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射机制。.当气体受到刺激时，呼吸粘膜会产生积极的排斥反应。 根据持续时间和严重程度，咳嗽可分为三类： 持续3周，属于急性咳嗽； 三个星期的持续时间是8个星期，属于亚急性咳嗽； 持续时间>8周，属于慢性咳嗽，通常是由慢性呼吸道疾病引起的。 咳嗽总是不好的，可能会牵连全身： 1.肺部 肺病是导致慢性咳嗽的常见原因，对于长期接触香烟来说，.对于油烟引起的慢性咳嗽，首先要排除是否是肿瘤引起的。许多肿瘤患者在早期没有明显的症状。最典型的表现就是慢性咳嗽。随着病情的发展，如果侵入气道粘膜血管，就会伴有咳血。 2.气管 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。它可以伪装成“咳嗽”，通常是持续性干咳或少痰，病情重复，但通过抽血。.拍胸片等都不能发现异常，很有可能发展成典型哮喘。 3.胃.食管 胃病也会引起慢性咳嗽。当胃酸和胃内容物反流进入食道，即胃食管反流病，可以刺激咽喉，患者咳嗽。这种疾病的特点是刺激性干咳，患者也会伴有反酸。.烧心等症状。 4.心脏 当心脏病引起左心室衰竭时，可引起肺淤血和咳嗽。有些患者甚至没有心脏病史，直接咳嗽是心力衰竭的首发症状。患者多为干咳，有时痰中带血，晚上体力活动或平躺时会加重。 5.鼻子 鼻病也可引起长期咳嗽。上气道咳嗽综合征是由鼻炎性疾病引起的，分泌物可以流入鼻后和喉咙，从而引起咳嗽。这种疾病经常发生在儿童身上，表现为喉咙发痒、反复咳嗽和打喷嚏。.鼻塞、鼻痒等症状。 二.咳嗽有这些特点，当心肺癌 咳嗽几乎伴随着肺癌患者的整个过程，超过50%的患者在诊断时会出现咳嗽症状，约25%的患者在肺癌手术后会出现慢性干咳。 但是慢性咳嗽并不一定是肺癌引起的，肿瘤引起的咳嗽有其特点，具体包括以下三个方面： 刺激性咳嗽 肺癌咳嗽通常是刺激性干咳。患者经常感到痰卡，咳嗽总是不干净。有些患者会咳出白色泡沫痰。如果他们合并感觉，染料就是黄色脓液。随着病情的发展，痰中可能会有血丝。 总是好不了 咳嗽持续2周以上都没有好转，以前的药物也不能起到任何作用。 咳嗽的性质发生了变化，比如长时间吸烟的人，以前是间歇性咳嗽，现在却是强烈的干咳。 如果出现上述症状，要提高警惕，及时进行肺癌排泄，以免延误病情。 三.重要提示：咳嗽不能乱吃药，可能会上瘾。 当许多人咳嗽时，他们会找到一些止咳药来处理。对此，不建议大家随便服用止咳药，因为咳嗽的原因复杂多样，有些止咳药不仅不能缓解病情，还会上瘾。 1.强力枇杷露 强力枇杷露是一种含有罂粟壳的非处方中成药。罂粟壳的药物成分进入人体后，可以分解罂粟碱等成瘾成分，让大脑感到快乐。 2.可待因 可待因本身具有镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，但属于麻醉产品，也有成瘾性。随着服用时间的延长，患者会出现戒断症状、全身不适和头晕流鼻涕，甚至还会出现幻觉等精神症状。 咳嗽可能是由气体刺激引起的，也可能是由感冒病毒引起的。这些短暂的咳嗽通常会在短时间内恢复。但如果所有指标都正常，突然出现莫名其妙的咳嗽，并且长时间没有好转，就要警惕其他疾病的可能性，及时去相关专科就诊。

很多人习惯早起一杯咖啡，精神百倍开始工作。但近日有文章表明，咖啡只能提供短暂的清醒，就好像“欠债还钱”，只靠咖啡“续命”，难以得到长久的动力，要想获得真正的能量，还需要充足的水、食物和睡眠。 该文章发布在美国当地时间2023年1月29日的解释性新闻网站“The Conversation”上。文章除了揭示咖啡因的作用原理，还解释了诸多影响咖啡因功效发挥的因素。 文章作者艾玛·贝克特(Emma Beckett)，是澳大利亚纽卡斯尔大学环境和生命科学学院高级讲师(食品科学和人类营养)。她表示，咖啡因发挥作用，与人体内的腺苷分子有关。腺苷分子好像一把把“钥匙”，而腺苷受体就像无数的“锁”，当钥匙插入锁后，人体就会产生困意，清醒的时间越长，分泌的腺苷就越多，困意也越强烈。 咖啡因就是欺骗腺苷受体的第二把“钥匙”。它与腺苷形状相似，完美地欺骗了腺苷受体，它鸠占鹊巢，却又不会与腺苷受体结合，大脑自然无法产生困意。但这只是一场“骗局”，咖啡因并不会真正为人提供能量，随着时间流逝，咖啡因会被人体代谢，但腺苷不会消失，当一直等在门外的腺苷再次与腺苷受体结合，困意又会来袭。 此外，时间是另一关键因素。艾玛·贝克特称，很困的时候喝咖啡为时已晚，因为此时腺苷和腺苷分子已经结合了。清晨一醒就喝咖啡，效果也非最佳，因为咖啡因还有提高皮质醇水平的作用，皮质醇是一种压力荷尔蒙，能够够提升人体警觉程度，而清晨，人体内皮质醇含量较高，艾玛·贝克特建议，可以在上午晚些时候饮用咖啡，效果更好。 当然，咖啡作用也是因人而异的。文章表示，咖啡因的“半衰期”(分解一半咖啡因需要的时间)约为5小时。不同人代谢咖啡的时间也不同，经常喝咖啡的人对咖啡因的耐受程度会更高。“基因和喝咖啡的频率都会影响咖啡因作用的发挥，这意味着即便是同一杯咖啡，不同人饮用也会产生不同的效果，所以我们到底要喝哪种咖啡?该喝多少?这都取决于个人。”艾玛·贝克特称。 不过也有最简单的衡量咖啡效力的方法，那就是看咖啡因浓度，即每毫升(ml)咖啡中含有多少毫克(mg)咖啡因。艾玛·贝克特举例：Espresso(一种特浓咖啡)咖啡因浓度为4.2mg/ml，Moka(摩卡)的浓度为1.5mg/ml，约为Espresso咖啡的三分之一，滴滤咖啡(包含冷萃咖啡)浓度又是摩卡咖啡的一半。 但饮用方式又会影响咖啡效果。比如，虽然Espresso的咖啡因浓度最高，但一般来说，每杯Espresso的净含量(serving size)为30ml，其中为人体所吸收的咖啡因量为122mg，但每杯冷萃咖啡的净含量为150ml，人体会吸收149mg的咖啡因，如此看来，在日常生活中，似乎冷萃咖啡能为人体提供更多的咖啡因。 影响咖啡因的因素众多，咖啡也并非唯一的醒神“利器”。“茶、能量饮料和其他含咖啡因的饮料都可以产生兴奋作用。不过要小心，如果一款饮料同时含咖啡因和糖，这会让效果加倍。即饮料中的游离糖(指厂商、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖，加上蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖。)会在产生能量的同时，让血糖飙升，因此在‘格外清醒’过后你会感到‘格外疲惫’。”艾玛·贝克特说道。 艾玛·贝克特在最后表示：“咖啡因可能有用，但它不是魔法。为了创造能量并重新激活我们的身体，我们需要足够的食物，水和睡眠。”

美国《纽约时报》网站近日刊文称，我们向美国10位顶级营养专家提出一个简单的问题：你最希望纠正的一个营养误区是什么?以下是他们的答案。 误区一：新鲜蔬果肯定比罐头和速冻食品健康 尽管人们一直认为“新鲜的最好”，但研究发现，冷冻、罐头和脱水蔬果的营养与新鲜蔬果一样丰富。 美国农业部营养安全与健康公平部门负责人、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授萨拉·布莱希说：“它们还更省钱，可以保证家里永远有水果和蔬菜。” 但有一点需要注意，一些罐头、冷冻和脱水食品会偷偷添加糖、饱和脂肪和钠等，因此，一定要看营养标签，选择能把这些成分降到最低的产品。 误区二：所有脂肪都不好 加利福尼亚大学洛杉矶分校人类营养中心医学助理教授维贾雅·苏兰普迪博士说，对脂肪的误解导致很多人——以及食品制造商——用白面等精制碳水化合物和额外的糖分取代脂肪中的热量。她说：“这并没有让美国人变瘦，超重和肥胖率反而大幅上升。” 她还说，事实上，并非所有脂肪都是有害的。虽然某些类型的脂肪，包括饱和脂肪和反式脂肪，会增加心脏病或中风等疾病风险，但健康的脂肪——如单不饱和脂肪(存在于橄榄油、鳄梨和某些坚果和种子中)和多不饱和脂肪(存在于葵花油、核桃、鱼和亚麻籽中)——实际上有助于降低相关风险。好脂肪对供应能量、产生重要的激素、支持细胞功能，以及帮助吸收某些营养物质也很重要。 苏兰普迪说，如果你看到一种产品上打着“0脂肪”的标签，不要想当然认为它是健康的。优先选择成分简单、不添加糖分的产品。 误区三：“卡路里盈余”是长期变胖的最重要因素 确实，如果摄入的热量比消耗的多，你很可能变胖。如果消耗的热量比摄入的多，你很可能变瘦——至少短期内是这样。 但研究并没有证实，多吃会导致体重持续增加，从而导致超重或肥胖。美国塔夫茨大学弗里德曼营养和政策学院营养学和医学教授达留什·莫扎法里安博士说：“更准确地说，我们所吃的食物类型才是变胖的长期驱动因素。” 超加工食品——例如精制淀粉点心、麦片、饼干、能量棒、汽水和糖果，是体重增加的罪魁祸首，因为它们会迅速消化，让血液中增加大量葡萄糖、果糖和氨基酸，进而被肝脏转化为脂肪。相反，保持健康体重需要的是，从计算卡路里到重视健康饮食——质量重于数量。 误区四：Ⅱ型糖尿病患者不能吃水果 这一误区把果汁与水果混为一谈——由于果汁的糖分高、纤维含量低，因此会提高血糖水平。 但研究发现，Ⅱ型糖尿病患者也能吃水果。例如，一些研究表明，每天吃一份水果——尤其是蓝莓、葡萄和苹果——的人患Ⅱ型糖尿病的风险较低。其他研究表明，即使你已经患有Ⅱ型糖尿病，那么吃水果也有助于控制血糖。 美国凯撒医疗集团烹饪医学和生活方式医学负责人薛婉玲博士说：“是时候推翻这一错误说法了。每个人，包括Ⅱ型糖尿病患者，都可以从水果的健康营养物质中受益，如纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂。” 误区五：植物奶比牛奶更健康 一些人认为，植物奶，比如用燕麦、杏仁、大米等制成的奶，比牛奶更有营养。美国亚利桑那州立大学教授、美国农业部前副部长凯瑟琳·梅里根说：“这是完全错误的。”一般情况下，一杯牛奶大约含有8克蛋白质，而一杯杏仁奶里只有1-2克蛋白质，一杯燕麦奶的蛋白质含量约为2-3克。梅里根博士说，虽然植物饮料可以提供很多其他营养成分，但它们的添加成分也比牛奶多——比如钠和额外的糖，这些都不利于健康。 误区六：土豆对你有害处 由于升糖指数高，土豆经常在营养界遭到诋毁。然而，美国约翰斯·霍普金斯大学的达夫妮·阿尔特曼-约翰逊说，土豆实际上对健康有益。它们富含维生素C、钾、纤维等营养物质，尤其是在连皮一起吃的时候。而且土豆很便宜，商店里随时可以买到，因此很容易获得。更健康的烹饪方法包括烤、水煮和空气炸。 误区七：别给小宝宝吃容易过敏的食物 多年来，专家们告诉新手父母，防止孩子今后对食物过敏的最好办法是在他们出生后的头几年，避免给他们喂食常见的容易引起过敏的食物，如花生或鸡蛋。但现在，过敏专家说，让孩子早点接触花生制品更好。 如果孩子没有严重湿疹或已知食物过敏，可以在4-6个月时让他们开始接触花生制品(如稀释的花生酱、花生泡芙或花生粉，但不是整粒花生)。美国西北大学范伯格医学院儿科教授、食物过敏与哮喘研究中心主任鲁奇·古普塔博士说：“在孩子出生的第一年，给孩子提供多样化的饮食，对防止食物过敏也很重要。” 误区八：植物中的蛋白质不全面 美国斯坦福大学营养学家、医学教授克里斯托弗·加德纳说：“‘你从哪里获得蛋白质?’这是素食主义者被问得最多的一个问题。” 加德纳说：“这一误区认为，植物中缺少某些氨基酸。”但事实上，植源性食品中含有全部20种氨基酸，包括9种基本氨基酸;不同的是，植源性食品中氨基酸的占比不像在动物性食物中那么理想。因此，要想获得足够的蛋白质，你需要摄入不同种类的植源性食物——例如豆类、谷物和坚果。加德纳博士说：“这比大多数人想象的要容易。” 误区九：豆制品会增加患乳腺癌的风险 在动物研究中，研究人员发现，大豆中的植物雌激素——大豆异黄酮，会刺激乳腺肿瘤细胞的生长。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系主任胡丙长说：“然而，这种联系在人类研究中没有得到证实。”到目前为止，科学并未表明大豆摄入与人类患乳腺癌风险之间存在关联。相反，食用豆腐、豆酱、豆浆等豆制品甚至可能降低乳腺癌风险。 胡博士说：“豆类食品也是与降低心脏病风险相关的有益营养成分的来源，包括优质蛋白、纤维、维生素和矿物质。”研究结论很明确：放心地把豆制品纳入你的饮食吧! 误区十：基本营养建议应该不断更新 美国纽约大学营养学、食品研究学和公共卫生教授玛丽昂·内斯尔说，并非如此。她说：“为预防肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脏病等疾病，20世纪50年代，美国首次发布膳食建议，建议均衡热量，尽量减少高饱和脂肪、高盐、高糖食物的摄入。这与当前的美国膳食指南一致。”是的，科学在发展，但基本膳食原则不会改变。 正如作家迈克尔·波伦总结的7字箴言：“吃好、吃少、多吃菜。”这一建议在70年前适用，如今也同样适用。

据新浪网报道，临床数据表明，微胖的老人相比于瘦弱的老人，不易发生流感等急性感染。医生认为人的体重若突然消瘦，有可能和癌症离不开关系。 微胖的人更长寿 一般人认为，老年人瘦点更好，可以避免因肥胖带来的健康风险。事实上，对于老年人来说，过瘦和过胖都不好。 老年人身材过瘦容易罹患肌少症、营养不良等问题，继而会增加身体跌倒、罹患贫血的风险，也会让免疫力、大脑功能降低，对于健康很不利。 当然，这不是提倡老年人越胖越好，老年人体重过重会增加多种慢性疾病的发生风险，同样会威胁健康。实际上，有多项研究证实，对于老年人来说，微胖才是最长寿的。 一项研究，在调整一些其他会影响死亡的因素后，如果在31岁的时候体重在正常范围内、之后逐渐转成超重（微胖），这一类人的死亡风险最低、寿命最长。换言之，长寿的人需要年轻时候不胖、老了微胖。 那对于老年人来说，体重多少最合适呢？判断体重是否标准需要通过BMI（体重质量指数）值来判断——BMI＝体重（kg）/身高（m的平方）。 计算出的结果18.5说明身材偏瘦、18.5～24属于标准、24属于超重、大于28说明是肥胖。老年人的体重保持微胖会更健康，建议保持在20～21左右，24以下为宜。 有说法称，“微胖其实是世界上公认的最健康身材”，那身上有点肉的人，身上会有什么变化呢？ 身上“长点肉”有什么好处？ 1、抵抗力变强 研究表明，微胖的老人发生流感、肺炎等急性感染疾病的风险较低，外科手术的预后也比较好。微胖能一定程度增加老人的抵抗力，可帮助对抗疾病。 2、降低疾病风险 《新英格兰医学杂志》上的研究指出，中日韩地区的群中BMI保持在22.6～27.4死亡率最低，这个区间的人群死于癌症、心血管以及其他疾病的风险均会下降。 3、更显年轻 美国麻省总医院的研究指出，微胖的人看起来会更显年轻，且对异性的吸引力也会增强。需要注意的是，一般建议将体重维持在稳定的范围内，体重忽胖忽瘦反而会增加疾病的风险。 美国一项研究发现，短时间内体重变化波动幅度过大，会导致内分泌系统平衡被打破，继而容易引起心血管收缩舒张功能异常，容易因此而诱发心血管疾病发生。 体重超标 如何改善? 1、运动 建议每周进行3～5次中高强度的运动，如快走、慢跑、游泳都是不错的选择。超重人群可选择无氧运动和有氧运动结合的方式运动，可帮助更好的减重。 2、饮食 饮食上要减少油脂的摄入量，多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮、每周摄入2～3次鱼肉、适当摄入奶制品、禽肉等食物。吃饭的时候尽量细嚼慢咽，这样做可减少食物的摄入量，有利于控制体重。 体重对于健康的影响很大，但我们不能盲目追求瘦，尤其是对于老年人而言，微胖才是最好的身材。

Close up of sesame big tangyuan (tang yuan, glutinous rice dumpling balls) with sweet syrup soup in a bowl on wooden table background for Winter solstice festival food. 鲠喉可能是食道癌症状？台湾一名50多岁女子元宵节吃汤圆鲠喉，无法进食，求医后意外揭患食道癌初期，但此前并无征兆。医生指，食道癌患者通常食道比一般人窄，幸及早发现，否则严重可致脱水死亡。食道癌亦为本港十大致命癌症之一，医管局指有4大饮食习惯易致食道癌，若出现6大早期症状需及早求医。 吃汤圆鲠喉 揭胃酸倒流患食道癌综合台媒报道，义大医院胃肠肝胆科主任王文伦分享病例指，该名50多岁女子食道被汤圆粘着，无法进食、吞口水，胸口出现异物感。医生为她移除汤圆期间，发现她本身胃酸倒流问题严重，导致食道狭窄，并意外揭发其食道下段出现第一期食道癌。王医生指，若没及时治疗，可能会因脱水致死。他续指，该患者应避免吃甜汤圆，免引致胃酸倒流，同时汤圆亦难被消化。 // 同场加映：3招急救胃酸倒流 吃香口胶有用？     胃酸倒流致食道狭窄 严重恐变食道癌据香港医管局最新统计数据，食道癌为香港第10位致命癌症，胃酸倒流为诱发因素之一。劳工处职业安全及健康部指，出现「胃酸倒流」是由于食道与胃部连接处的括约肌功能失常，令胃液及食物回流至食道，引起不适症状，严重时可导致食道炎或食道狭窄等情况。 胃酸倒流症状+成因劳工处指，胃酸倒流患者较常出现以下症状： 胸口灼热、疼痛或不适胃部内的食物或胃液涌上喉咙或口腔吞咽疼痛和困难劳工处指，以下5大因素较易引致胃酸倒流：     胃酸倒流治疗+预防方法胃酸倒流治疗方法劳工处指，治疗胃酸倒流主要有2种方法：药物治疗，以适当药物控制胃酸分泌；手术，适用于严重的情况。 立食是预防胃酸倒流方法？台湾江坤俊医生列出预防胃酸倒流方法，指可从饮食及穿衣习惯入手：     食道癌成因 4大饮食习惯高危医管局指，食道癌成因至今并未有定论，但可能与以下6大因素有关：     食道癌症状 胸痛难吞咽较高危根据香港医管局资料，大多数食道癌病人首先出现的征状是渐进性的吞咽困难，但病人可能并不察觉或不自觉地改变进食习惯。食道癌早期及较后期症状如下：     医管局指，若大家进食难以下咽，有疼痛、灼热感，或觉得食道附近的喉颈、胸腹有异物，虽然这不一定是由食道癌引起，但也应向家庭医生求诊，若有需要家庭医生会转介大家往专科医生医治。

联邦总理特鲁多将跟各省和地区首长周二在渥太华会晤，研讨医疗资金拨款问题。传媒引述消息人士透露，渥京将提出一项为期10年的计划，以资助和改革医疗保健系统。 加拿大广播公司(CBC News)引述消息人士表示，有关提案将涉及下一份预算案全新拨款项目，包括“显著”增加提高加拿大医疗拨款(Canada Health Transfer，CHT)，以及提供额外资金给因应特定需要而跟各省区达成的双边协议。消息人士指，拟议的加码医疗转拨款及双边医疗协议将为期10年。 医疗拨款一直是各省跟联邦政府之间具争议的议题。疫情对本已紧张的医疗系统造成的影响，致使就新资金达成协议更加迫在眉睫。各省区首长跟特鲁多是次会面，目的是磋商方案以应对加拿大医疗保健服务面临的长短期挑战。各省之前一直要求联邦政府在公共卫生支出中的佔比，由22%提高到35%。 特鲁多表示，他期望跟各省区首长进行其所称的“工作对话”，渥京将投入更多资金，但将确保有关拨款聚焦于改善服务，让“国民受惠”。 他指联邦政府将在“接下来数周”跟各省区合作，就新拨款协议敲定细节，并有信心本国有能力向医疗保健服务增加拨款，但他未有透露金额有多少。 联邦谘议会(Council of the Federation)主席、缅省省长斯蒂方森(Heather Stefanson)表示，各省区首长均希望联邦政府以“长远、可持续的模式”提供资金，但她拒绝就媒体报道有关渥京提案的细节置评，仅称在会上看到全部细节才进行更全面的讨论。 沙省省长莫耶(Scott Moe)亦指，他希望任何拨款协议不仅为期10年，而是最终变成永久性资金，纳入医疗转拨款之中。 纽宾士域省省长希格斯(Blaine Higgs)同意说，各省区首长希望加码资金至少一部分属于一个连续性计划。他补充说，他不介意联邦政府的医疗保健拨款是否附加条件，如规定资金花在某些领域上，前提是这些条件跟其政府的医疗保健优先事项一致。 育空地区首长皮莱(Ranj Pillai)则称，他要看过有关提案全部细节才会置评，但他相信，各省区对渥京将提出一些“强有力”的措施感到乐观。 驵勉诚不许拨款用于营利服务 新民主党领袖驵勉诚(Jagmeet Singh)周一早些时候敦促总理特鲁多，指他与各省达成的任何医疗拨款协议应附带条件，不允许将额外资源用于营利性私人医疗保健提供者，他指公帑不应进入营利性质诊所，只应“用于解决我们面对的实际问题，即医疗人手短缺。”

对于一位签约在安省工作一年的瑞士教授来说，Airbnb看起来是五口之家的正确选择。这个瑞士华人家庭选择每月花$5150长租一套Airbnb，他们从不欠租，但做梦也想不到他们在多伦多会遭遇被驱逐，现在了解了安省关于出租的法律后他们决定坚决不不搬家。 据CTV报道，宁天宁（Tianning Ning，音译）的丈夫被约克大学聘为客座教授，她说需要一段时间才能找到合适的住处——尤其是他们还没有建立加拿大的信用评分，因此无法进入传统的租房市场。 宁天宁说，她在Airbnb上找到了Yonge Street和St. Clair Avenue附近的长期住宿，这似乎符合他们的要求，因为那里家具齐全，而且离孩子们的好学校很近。 宁天宁说房东一开始非常乐于助人，在对房屋和房东充满信心之后，他们达成了一项协议，并通过Airbnb预订了10个月的住宿，租期直到2023年6月底，租金每月税前5,150元。 就这样这家人在去年8月23日搬进来，但在今年1月2日，他们忽然收到了驱逐通知。 在CTV看到的WhatsApp消息截图中，通知说他们需要在1月31日之前离开，因为房东需要和家人一起搬回房子里。 宁天宁说我非常生气，直到今天仍然非常生气。我不同意。我们没有做错任何事。 根据Airbnb 的指导方针，长期房客可能会在入住一个月后获得租户权利。Airbnb的网站上写道，一般来说，这意味着当地的租赁法可以保护他们，并且房东可能无法在不通过法庭所需程序的情况下将他们从房子里驱逐。 然而，在多伦多，对于少于28天的短租有规定，但对于超过28天的短租则没有规定，这意味着对于那些从第三方公司类似Airbnb租用超过一个月的人，法律保护较少。 根据《住宅租赁法》，房东必须至少在终止日期前60天发出通知，宁天宁说，在本案中房东没有这样做。 Airbnb的一位发言人告诉CTV，像宁天宁这样的取消预订“很少见”。如果发生这种情况，我们致力于支持他们。我们的客户服务团队正在与这位客人联系，提供持续的支持，包括重新预订。 据Airbnb称，房东以个人原因停用了该房源。 在宁天宁拍摄并由CTV获得的一段录屏视频中显示，该房源已经恢复，但出租价格却翻了一番，但是该公司否认了这一点。 CTV多次尝试给房东发邮件，但没有收到回复。 图源：Google Map 1月31日，当宁天宁一家按通知应该被驱逐时，Fairbnb Canada Network，一个为短期租赁公司寻求公平监管的组织，举行了一场新闻发布会，他们不仅谈到了宁天宁的家人发生的事情，而且还指出多伦多可能面临更大的问题。那就是Airbnb绕过多伦多市针对少于28天的房源的短期租赁条例，并试图逃避根据省级租赁法应该承担的另一个义务。 多伦多市议员Paula Fletcher在1月31日的新闻发布会上指出，在Airbnb上列出的17,000个房源中，超过12,000个房源的房源上市时间超过28天。这样一来，Airbnb的房东就可以避免在市政府登记。 宁天宁说她已经要求Airbnb房东向他们提供房东和租户委员会规定的N12表格，但她到现在为止还没有收到回复。 宁天宁说我们将捍卫自己的权利。我们将遵循法律规定行事。 目前，宁天宁和她的家人将继续留在这个房子里。

随着一些省份转向私营部门来解决医疗保健系统的压力，一项新的民意调查显示，比以往任何时候都多的加拿大人对私人提供医疗保健的想法持开放态度。 益普索在2023年1月19日至1月23日期间专门为Global News进行的民意调查发现，在接受调查的1,001名成年人中，有59%的人表示支持私人提供公共资助的医疗服务。 60%的受访者也赞成为那些负担得起的人提供私人医疗保健服务。 Ipsos Public Affairs首席执行官Darrell Bricker说，在他研究加拿大民意的30年里，他从未见过如此支持私有化的转变。 他说这是我记得第一次出现这样的数字，大多数加拿大人表示他们愿意考虑私人交付方式。 直到现在，维持加拿大的公共医疗保健系统一直是加拿大政治的“基石”，任何提及私有化都会遭到强烈抵制甚至是排斥——并引发了人们对转向美国式医疗体系的恐惧。 但考虑到绝大多数接受调查的加拿大人（85%）现在表示他们认为卫生系统需要“彻底改变”以满足社区的需求，因此对私有化的态度似乎正在发生转变，Bricker说。 Bricker说，我们现在的处境是，人们感到该系统面临如此大的挑战，以至于他们愿意考虑其他类型的选择。 但是，当谈到如何为医疗保健服务的这种转变买单时，加拿大人似乎并没有达成强烈的共识。 民意调查结果显示，只有48%的受访者认为所需资金应来自引入新的私人医疗服务用户费用。 数据显示，从地区来看，魁北克居民对私人医疗保健选择最为开放，包括对那些有能力支付私人医疗保健的人大力支持。这一想法得到了75%受访魁北克人的支持，比全国平均水平高出15个百分点。 魁北克居民也对增加用户费用以资助额外的医疗保健投资表现出更开放的态度，比例为62%。 这个结果是在周二省长和总理就卫生资金问题举行会议之前公布的。省长们一直呼吁联邦政府将他们在医疗费用中的份额从目前的22%提高到35%。 根据民意调查，大多数加拿大人认为各省可以腾出更多资金用于医疗保健。四分之三（73%）的受访者表示，医疗保健系统需要更多资金，而资金应该来自省级政府削减其他地方的开支。 结果还显示，十分之六的受访者（59%）认为各省应该向联邦政府展示他们将如何提供更好的医疗服务以获得更多联邦资金的计划，而41%的人认为各省应该决定如何花费所需的医疗费用。 尽管对获得医疗服务的担忧程度很高，但只有三分之一的受访者表示，如果需要，他们愿意去美国接受常规医疗保健，而一小部分人（29%）会前往美国接受紧急护理。 然而，18-34岁的年轻加拿大人更有可能说他们会去美国旅行并支付医疗费用，而那些被认定为“Z 世代”和“千禧一代”的人更有可能支持私人医疗的想法- 护理交付选项。 Bricker指出，虽然很明显年轻的加拿大人似乎对私有化更开放，但年长的受访者——尤其是55岁以上的受访者不太支持。老年人，也是那些最有可能投票的人，最坚定地支持我们今天所拥有的制度。 UBC大学家庭医生兼助理教授Rita McCracken博士说，考虑到全国范围内护士和家庭医生短缺，看到这么多加拿大人希望改变医疗保健，她并不感到惊讶。几乎在系统的每个部分都导致了很长的护理等待时间。 但她说，那些认为私有化可以解决当前问题的人可能不明白，加拿大并没有无限数量的医生和护士来为私立医院和诊所配备人员。 她说，加拿大拥有固定数量的医疗保健资源——这是公共系统问题的重要组成部分。 如果我们采用私人模式，那么，那些有能力支付私人医护费用的人将获得更好的访问权限，引入更多的私人医疗服务也可能给许多医生带来道德困境，他们将不得不决定在哪个系统中工作。医生面临得到更多的报酬的选择。 如果你更富有，你就能拥有更好的健康。这已经成为加拿大人几十年来最不认同的价值观。 与此同时，由于缺乏家庭医生，超过500万加拿大人难以获得初级保健，因此大多数人支持扩大虚拟保健。十分之八的受访者表示，他们将支持家庭医生提供的服务有更多的虚拟护理选择。

《英国医学期刊》发布的一项由丹麦老年研究中心和美国、荷兰等跨国学术团队进行的研究指出，视觉年龄的确可以预测人的寿命。 在这项研究中，研究人员邀请了41位受试者观看了913对70岁以上的丹麦双胞胎照片，判断他们的年纪。与此同时，研究团队为这1826位双胞胎做了体能测试、握力测试、认知测试，并且通过抽血做了端粒检测。 研究团队发现，排除性别、生理年龄、社会经济地位等因素后，在受试者眼中，视觉年龄较大的人体能测试、握力测试、认知测试的分数都较低，甚至平均端粒长度也更短。经过7年追踪后，这些人的死亡率也更高。 事实上，作为医生，我们也往往能从患者的颜面部发现疾病的蛛丝马迹，由于五官是暴露在外面的，所以它们更容易被观察。 第一， 寿命长的人，面色红润 看面相，第一步当然要看面色，有的人面色特别难看，比如面色看起来格外苍白，就像一张白纸一样，这个时候要警惕贫血的可能，有的人面色蜡黄，在灯光的照射下就像一个小黄人一样，这个时候要警惕黄疸的可能。 肝病、肾病、血液系统疾病是最易引起面色改变的。 正常一个人的面色比较红润，看上去气色很好，当然，这里所说的红润，并非是越红越好，有些人高热的时候，整个颜面部都特别红，这个不能说是红润，还有些人有二尖瓣面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗等，这个时候，则要警惕风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。 第二，寿命长的人，颜面部不会有浮肿 很多人一到医院，医生就发现了颜面部已经肿的不成样子，特别是眼睑，颜面部浮肿往往是疾病来临的征兆，肝病、肾病、心脏疾病都有可能引起颜面部的浮肿。 很多人认为浮肿是自己睡前喝很多水引起的，如果改变这个习惯后依然有浮肿，这个之后要高度警惕，最好去医院检查一下。 寿命长的人，颜面部不会有浮肿，无论什么年龄，五官的棱角分明，看上去给人一种很立体，很精神的感觉。 第三，寿命长的人，眼睛有神 很多患病的人，我们看他的眼睛，会发现眼睛很无神。 眼睛是心灵的窗户，水汪汪的大眼睛，符合大众的审美观，眼睛有神，也给人传递出一种健康的信号。 相反，眼睛无神，则要警惕疾病的来临。 当肝胆疾病来临的时候，患者可能会出现黄疸，此时巩膜会发黄，眼睛也会变得特别干涩，有些患者有贫血，睑结膜是苍白的，眼睛也更加无神，还有些肾病患者，因为水体里多余的水分排不出去，结果导致眼睑浮肿，精神萎靡，眼睛看起来又小又无神。 第四，寿命长的人，口唇没有干裂 很多有肺部疾病的人，由于长期缺氧，导致口唇发绀，看上去一点血色都没有。 所以，我们在观察口唇的时候，也要观察是不是红润。 还有些缺少维生素B的患者，口唇往往有干裂，让人第一眼看上去就有不舒服的感觉。 肝脏疾病和肾脏疾病同样会引起口唇的干裂。 还有些人的口唇有歪斜，这个时候要警惕中风或面神经麻痹。 我们观察口唇的时候，还要注意是不是能够收放自如，有些患有疾病的老年人，无法张大口或关闭口唇，导致进食出现异常，甚至会有口水和食物流出来。 随着年龄的增长，我们每个人都会老去，五官也会失去往日的光彩，疾病会让我们衰老得更快，但是正如前面所说，如果看上去更年轻的人，也更加长寿。 如何让自己看起来更年轻，没有返老还童的灵丹妙药，主要是保持良好的生活习惯。 第一，热爱运动，控制体重 有些人，人到中年，不愿意运动，身体发福，不仅胖，而且看起来也很老。 有些人，特别注意自己的身材，平时热爱运动，人到中年，依然把体重控制得很好，这些人，看起来会更加年轻，身体也更健康。 第二，活到老，学到老 很多人认为老了就应该好好休息，就不应该再学习，再用大脑了。 这里要告诉大家的是，越不用大脑，越容易罹患老年痴呆。 有没有这样的感受，很多人，没退休前精神饱满，思维敏捷，反应灵敏，一退休，闲下来什么事都不做了，反而变得越来越木讷。 活到老学到老，老祖宗说的话，一点都不假。 第三，心态好的人，看起来更年轻 一个心态好的人，每天笑容满面的人，给人的感觉很舒服，就像春风一样。 一个心态不好的人，每天不是发火就是发牢骚，这样的人，不仅影响别人，也会让自己看起来又丑又老。 心情影响我们的面色，心情也决定了我们的免疫力，拥有好的心情，能让你远离很多疾病，包括身体上和心理上的。 第四，饮食习惯良好，肠胃好的人，看起来更年轻 肠胃是人体的第二个大脑，肠胃帮助我们吸收营养，排出毒素，所以保持好的饮食习惯，有助于让肠胃的功能保持在最佳状态。 我们有生理年龄，有心理年龄，还有肠道年龄，为什么?肠道决定了我们的免疫力，肠道被称为万病之源，一个不注意呵护胃肠道的人，看起来只会更老。

近日，首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心报告了一例 19 岁确诊的阿尔茨海默病（AD）病例，这可能是迄今世界上“最年轻的 AD 患者”。这篇题为《A 19-Year-Old Adolescent with Probable Alzheimer’s Disease》的文章 1 月 31 日刊登在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer's Disease），文章作者为首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长贾建平团队。记忆丧失、海马体萎缩，19 岁少年确诊早发性 AD    患者 19 岁，因“进行性记忆衰退”转入首都医科大学宣武医院。2 年前，患者于高中就读期间开始出现学习困难，1 年前，患者开始出现短期记忆丧失，如不能回忆起前一天发生的事情或个人物品的位置。患者同时存在阅读和反应障碍。过去 2 年内，患者临床症状逐渐加重。包括经常丢失个人物品、不记得自己是否吃过饭；在阅读或听过一段文字后，很难背诵其内容。此前患者的高中成绩属于平均偏上，随症状加重，患者因无法完成学业从高中退学。患者具有独立生活能力。6 个月后复诊时，患者生活状况及疾病进展无明显变化。患者早期发育正常，无精神心理疾病史，无头部损伤史，无家族史。临床评估显示，患者的记忆功能明显受损。患者 MMSE 和 MoCA 评分正常（28，27），WHO-UCLA AVLT 结果异常，即刻回忆、短时间延迟自由回忆（3 分钟后）、长时间延迟自由回忆（30 分钟后）和长时间延迟认知均低于正常值。   影像学检查：患者脑 MRI 显示双侧海马体轻度萎缩，脑沟和脑裂轻度增宽。脑 PET 成像显示颞叶皮质的双侧低代谢，无明显淀粉样斑块或异常 tau 蛋白沉积。MRA未见异常。A：患者顶叶、颞叶皮质、海马结构轻度萎缩，脑沟增大；B：双侧脉络膜稍增宽，颞角未见明显增大；C：双侧颞叶低代谢；D：轻度萎缩。生物标志物检测：患者 p-tau181 浓度升高， Aβ42/40 （淀粉样蛋白）比值降低，t-tau 水平升高，脑脊液 Aβ42 升高。患者阿尔兹海默症相关检查结果基因突变：患者未携带 PSEN1、PSEN2、APP 等致病基因突变，未检测到与临床表型相关的致病基因。可能是迄今为止最年轻的病例 这是迄今为止报道的最年轻的病例，且没有发现基因突变。早发性阿茨海默病（EOAD），指发病年龄在 65 岁之前的 AD，占所有AD 病例的 5～10%。一般来说，患者越年轻，携带突变基因可能越大，几乎所有发病年龄在 30 岁之前的 AD 患者都有病理性基因突变。目前已知的最年轻的 AD 患者是 21 岁，携带 PSEN1 基因突变。不过，并非所有的年轻 EOAD 患者都携带上述突变，有研究报告一名 28 岁患者未 PSEN1、PSEN2 或 APP 突变。论文中提出几项鉴别诊断如下：1. Tau 蛋白病 （tauopathy）Tau 蛋白病患者通常不形成 Aβ 斑块，且脑脊液 P-tau 和 Aβ 升高。该病多见于老年人，对认知影响有限，进展缓慢，与患者临床表现不一致。2. 嗜银颗粒病 （argyrophilic grain disease）嗜银颗粒病患者存在脑脊液 p-tau 水平升高和 Aβ 水平正常或升高，但从轻度认知障碍（MCI）发展为痴呆需要 3 年或更长时间，并且病变涉及广泛的大脑皮层，不仅仅局限于内侧颞叶，这与论文所述患者的海马体萎缩不同。3. 唐氏综合征唐氏综合征患者通常存在基因突变，可能存在 Aβ 水平升高。但患者的认知障碍出现在于 2 年前，无基因突变。4. 额颞叶痴呆 （FTD）FTD 患者通常表现为早期行为和执行障碍，存在语法和单词障碍，语义和命名障碍，最终发展为完全认知障碍。患者没有性格变化，主要表现为显著的记忆障碍。FTD 影像学特征为额颞叶萎缩，PET 显示这些区域的低代谢。而患者 MRI 显示顶叶和颞叶皮质和海马结构轻度萎缩，PET 检查显示双侧颞叶低代谢。遗传性 FTD 通常 60% 携带 C9orf72、MAPT 和 GRN 基因突变。但患者未发现任何与 FTD 相关基因突变。5. 智力发展障碍智力发展障碍，即终身认知障碍，通常出现在儿童时期，具有遗传背景。而患者在出现症状前，在高中成绩表现良好。经排除诊断，患者临床诊断为 AD，该病例“改变了对AD发病典型年龄的理解”。最后，该研究反复强调“可能（probably）”，仍留下大量讨论空间，作者表示，由于患者年仅 19 岁，并未进行脑活检，侵入性操作可能会造成严重后遗症，需要长期随访以进一步支持诊断。

2月4日是世界癌症日。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。在中国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病年龄早于西方国家，发病高峰在45—55岁。有研究结果显示，2020年，按癌症发病数计算，中国排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。按癌症相关死亡数计算，排名前五的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，占中国癌症相关死亡总数近70%。 世卫组织表示，目前30%-50%的癌症可通过避免风险因素等得到预防。此外，如能得到早期诊断和适当治疗，许多癌症治愈的可能性很高。乳腺癌已成为全球第一大癌症乳腺结节不一定发展成乳腺癌据央视新闻报道，在中国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病年龄早于西方国家，发病高峰在45—55岁。随着体检的普及，很多女性都会定期进行乳腺彩超检查，有些人查出自己有乳腺结节。那么，结节一定会发展成癌症吗？乳腺结节离乳腺癌究竟有多远呢？乳腺结节，包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理，定期复查即可。 首都医科大学附属复兴医院主任医生 林华：发现结节，大家不要紧张，我们可以定期观察。如果结节合并疼痛，多半都是良性，我们也管它叫增生结节；如果发现结节没有疼痛，同时这个结节也不断地增大，这种结节我们就要严格重视。很多人以为结节迟早会变成癌症，事实上，结节的性质是不会发生改变的，也就是说，已经明确为良性的结节是不会癌变的。如果检查提示乳腺结节有恶性风险，则需要尽快处理。首都医科大学附属复兴医院主任医生 林华：常规彩超检查，我们主张特别是40岁以后的女性，每半年要查一次，也可以每年做一次钼靶片，这种检查就可以了。如果家族性有遗传史，也就是母亲如果是乳腺癌的话，子代可能要比她提前10年发病，所以我们要早检查，早发现，早治疗。　中国肺癌死亡率最高　男性比女性情况更糟糕据世界卫生组织最新统计，2020年全球肺癌发病人数为220万，居恶性肿瘤的第二位，而因患肺癌的死亡人数为180万，居恶性肿瘤的第一位。在中国，近20年来，肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势。对于有家族史、吸烟史、职业暴露等肺癌高危人群，应该定期进行低剂量螺旋CT筛查。据澎湃新闻报道，在近50年中国居民死因的跟踪调查中，癌症是中国人最主要的三大死因之一。2020年，癌症死亡率在中国人全死因中占到23.87%，仅次于心脏病。相当于每5个死亡的人里就有1个是死于癌症。在各类癌症中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌是中国居民死亡率最高的五大癌症。其中，肺癌死亡率的增长速度最快，2017年粗死亡率（不考虑人口等因素）较上世纪70年代涨了快9倍。对比来看，2017年中国肝癌、胃癌的粗死亡率较全国三次死因调查期间（1973年—2005年）出现了回落的趋势。分性别来看，男性五大癌症的死亡率在历次调查中均高于女性。差异最显著的是肺癌和肝癌，2017年男性粗死亡率几乎是女性的两倍。值得关注的是，女性乳腺癌死亡率近年来有明显的上升趋势，2017年已成为女性第五大癌症死因。导致癌症的原因是什么？癌症预防的方向在哪里？据新华社报道，世界卫生组织将癌症定义为一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，其另外的术语是恶性肿瘤和赘生物。它的一个决定性特征是异常细胞快速生成，这些细胞超越其通常边界生长，并侵袭身体的邻近部位和扩散到其他器官，后者被称为转移。随着全球人口增长和预期寿命增加，癌症将变得更常见。世卫组织表示，预计未来几十年癌症新发病例数将大幅增加，到2040年全球新发病例数将比2020年增加近五成。关于导致癌症的原因，美国国家癌症研究所指出，癌症是一种基因疾病——它是由控制我们细胞功能的基因发生变异引起的。导致癌症的基因变异会出现的原因有多种，例如细胞分裂时发生错误、有害环境条件如烟草中的化学物质或者太阳紫外线导致脱氧核糖核酸（DNA）破坏，以及父母遗传等。身体通常会在细胞癌变之前自动清除受损细胞，但随着年龄增长，这种能力会下降，这就是晚年患癌风险更高的部分原因。就外部因素而言，英国医学期刊《柳叶刀》去年8月发表的关于2019年全球疾病、伤害和危险因素负担的最新研究成果指出，包括吸烟、饮酒在内的多种风险因素在2019年造成了全球445万例癌症死亡（约占当年所有癌症死亡人数的44.4%），其中排名最前的风险因素是吸烟、饮酒和高身体质量指数（BMI）。世卫组织也提醒公众，约三分之一的癌症死亡是由吸烟、身体质量指数过高、水果和蔬菜摄入量过低、缺乏体育锻炼及饮酒造成的，其中吸烟是最重要的癌症风险因素。因此，不吸烟、经常锻炼、健康饮食、避免过度饮酒，都是有效的癌症预防方法。

据洛杉矶华人资讯网2月2日报道 新冠疫情促使加州人死于家中而不是在医院或养老院的比例激增。在过去至少20年里，这种上升趋势一直是缓慢且稳定的，而新冠疫情加速了该趋势。 在家中死亡人数的激增始于2020年，这是新冠疫情的第一年。 加州公共卫生部死亡数据显示，2022年前10个月，加州近40%的死亡发生在家里，高于2019年一整年的36%。 相比之下，美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，1999年，仅约26%的加州人在家死亡，这是该中心公共数据库中最早可以获得在家死亡人数数据的年份。 这一趋势在患有严重慢性病的加州居民群体中被放大。 在2022年的前10个月里，约55%的加州人死于癌症，而2019年和1999年这一比例分别为50%和44%。 在2022年前10个月死于阿尔茨海默症的加州人中，约有43%是在家里去世的，而2019年和1999年这一比例分别为34%和近16%。 在全美范围内，2020年在家死亡的比例也飙升至33%，然后在2021年升至近34%。2022年的数据尚未公布。 新冠病毒早期对加州的致命扫荡本身并不能解释在家死亡人数的增加。绝大多数死于新冠的人都是在医院或养老院内。相反，医学专家说，这种激增（至少在最初）似乎与医院和养老院的全面政策变化相吻合。 疫情期间在家死亡的人数比例攀升。在疫情期间，加州在家死亡的比例大幅上升，加速了数十年来的趋势。在2022年前10个月去世的加州人中，约有40%是在家里去世的。 由于医护人员努力控制病毒传播，全面禁止在医院和养老院探望病人，甚至是临终病人，这给家属带来了痛苦。许多人不得不选择将亲人带回家中。 注册护士芭芭拉·卡恩斯（Barbara Karnes）写过大量关于临终关怀的文章。她说:“妈妈住在养老院，快要死了，你只能通过窗户看到她，这对我来说是毁灭性的打击。” 与此同时，由于担心接触新冠病毒，许多人在疫情的前几年都避免前往医院，因此会在某些情况下忽视了其他严重疾病的治疗。 这也被认为是导致在家死亡人数上升的原因之一。 那些专门从事临终关怀的人说，即使探视政策放宽，这种趋势仍在持续也不足为奇。他们说，更多的人只是想在一个舒适、熟悉的地方死去，即使这意味着无法进行治疗。 圣地亚哥夏普医疗保健公司（Sharp HealthCare）高级护理规划项目协调员约翰·塔斯塔德（John Tastad）表示，每当他询问中心成员，当他咽下最后一口气时想在哪里？或者当他的心脏最后一次跳动时，希望自己在什么地方？从来没有人说“哦，我想进重症监护室、我想进医院或专业的护理机构。几乎所有人都会说“我想待在家里”。 更多患有长期疾病的人选择在家死去。加州在家死于癌症、心脏病或阿尔茨海默病的人数比例在新冠封锁期间达到峰值，仍高于疫情前水平。 与此同时，如果治疗替代方案可能意味着牺牲生活质量，那些专门研究癌症和心脏病等美国人致命疾病的医生们也越来越愿意把家庭临终关怀作为一种选择。 加州大学戴维斯健康中心临终关怀副医学主任普里亚·卡什库利（Pouria Kashkouli）博士说:“现在已经有了一点文化上的变化，可能肿瘤学家、肺科医生、充血性心力衰竭医生会更早地将患者转到姑息治疗，以帮助他们管理症状，制定高级护理计划。” 哪个州因癌症在家死亡最常见? 2021年，在新墨西哥州、俄勒冈州、爱达荷州和犹他州，超过60%的癌症死亡发生在家里。南达科他州、北达科他州、佛罗里达州、纽约(专题)州、康涅狄格州和俄亥俄州的家庭癌症死亡比例最低。 这些趋势也造就了一个蓬勃发展的行业。2021年，加州卫生保健获取和信息部在其跟踪数据库中列出了1692家持牌临终关怀机构，比2002年列出的175家机构大幅增加。 如此巨大的增长以及背后的资金等有时会带来问题。 《洛杉矶时报》2020年的一项调查发现，欺诈和护理质量问题在加州临终关怀行业很常见，随后的州审计也支持了这一结论。 加州州长纽森于2021年签署了一项法案，暂停发放大多数新的临终护理执照，并试图遏制医生和机构收取可疑回扣。 不过，如果操作得当，家庭临终关怀可以给家庭和病人带来安慰。 临终关怀通常持续几天到几个月不等，虽然服务各不相同，但许多机构都提供护士、健康助手、社会工作者和精神顾问的定期访问。 大多数使用临终关怀的人都是通过联邦医疗保险计划投保的。非营利机构Hospice by The Bay的首席医疗长凯·罗梅罗（Kai Romero）博士说，医疗保险支付的金额因地区而异，但通常在每天200至300美元左右。 为了找到高质量的临终关怀，韦恩州立大学教授、《临终在家：家庭护理指南》一书的作者安德里亚·桑卡尔建议寻找非营利机构，并准备一份问题清单：护士多长时间亲自来看一次？在什么情况下病人可以去看医生？在半夜发生危机时，有什么帮助？ 尽管如此，家庭仍需要准备好承担大部分护理工作。 几位临终关怀专家表示，他们预计选择在家去世的加州人的比例将继续攀升，原因有很多： 医学进步将使患者更容易在家里接受疼痛管理和其他姑息治疗； 远程医疗将使病人更容易在家里咨询医生； 美国医疗保健的两大力量——保险公司和联邦政府，越来越多地认为在家中死亡是取代长期住院、可负担得起的替代方案。

多伦多公共卫生局 (TPH) 提醒有可能感染 MPOX（以前称为 mpox）的符合条件的居民，尽快完成两剂 Imvamune 系列疫苗接种。 多伦多公共卫生局 (TPH)正在调查，上周五（1月27日）的一天内新增的4个新增猴痘病例。 卫生局鼓励尚未接种 MPOX 疫苗的符合条件的个人尽快在任何多伦多市运营的免疫诊所接种第一剂疫苗。已经接种第一剂的人可以在第一剂 28 天后接种第二剂。 还鼓励在不久的将来旅行的高危居民在离开前接种疫苗。疫苗两周后最有效。 接种疫苗是免费的，也不需要 OHIP 卡，可以直接预约，也可以在线预约。 TPH 将于2月27日下午1点至6点在 The 519 为 18 岁及以上的个人举办 MPOX 疫苗接种门诊。无需预约，疫苗接种将按照先到先得的原则提供。