健康

2015年10月13日--19日，我由于心律不齐和早搏，而且发生小腿和脚水肿得厉害，同时体重几天内增加6kg，每天增加1kg多，肚子已经鼓起来了。13日下午看家庭医生，他诊断为“心力衰竭”，应该马上去医院。 女儿和老伴立刻送我到 Mackenzie Health 医院就诊。经过“挂号”，“认证”后，送入“重症观察室”。我卧床在观察室13间之一的“挠目”里，医护们忙着给我抽血，打针，静脉点滴......经过一夜，排除很多尿液，腿脚消肿了。深夜两点钟，心脏科专家来到我的床前，他说：“住院治疗”。这个消息使我们安心了许多！ 14日晨，有位华人医生来到我的床前，自我介绍说：我是吴医生，负责你的医疗。你的心跳太慢，有时只有30次/分，我将为你安装‘心脏起搏器’。我将要你走路，如果走路以后，你的心跳仍然不加快，就按装心脏起搏器，否则则否。明天我们给你做“超声波”检查。好不好？。我说：“好！”。中午问护士，何时病房才能有空位？答曰：“说不定！可能等1-2天吧！”。我们只能耐心等待了...... 14日晚饭时，护士说，三楼有床位了！我们三人非常高兴，终于等候一天就可以住进正式病房了。晚6时许，我被接入三楼3018病房。这是双人间病房，用幔帐隔成各自独立的两间屋，互不干扰。我住里间，直接面对窗外美景，停车场四周的枫树林已被红色点缀，好一幅美丽的图画！在病床上，护士们忙活了一阵子，抽血的，打针的，量体温的，连接心电监护器的......她们忙完后，都散去了。我安心地等待今后的治疗吧...... 15日上午，我到“彩超”室，我躺在测试床上，后背放个靠垫使身体侧卧，觉得很放松，除心脏部位外均盖上床单，很暖和。医生测试得很仔细，比我在国内仔细多了。经过一个多小时，测试结束，我被推回原病房 。 16日晨，吴医生第二次来到我的病床前，告诉我.老伴和女儿，心脏由三部分组成：肌肉，传导组织和血管。我的肌肉和传导，“彩超”显示非常之好，没有问题。我们再给你检查一下心脏的血管，需要做个“运动彩超”。今天护士们依然如故地在我病房重复着她们的工作。 这天上午，在老伴和女儿的陪同下，我被推到“核磁共振”室。首先，我躺在一个大圆筒里，没有“共振”的声音，只是有个仪器在我胸部缓慢来回移动。之后，我来到“平板运动试验”室，躺在床上，护士给我注射一种药物，因为高龄之故，不必踏平板。在这里的女护士是波兰人，她但会讲俄语，我用我“久违的”俄语和她交流了着，倒是省了翻译。运动试验完成之后，又重复了一次核磁共振的“圆筒检查”。 17日--18日两天没有做任何检查，吴医生休息，护士们照常抽血，查血糖，送药，量体温，听诊心肺......专门负责我的韩裔女护士常到我的病房看望我；使我们对加拿大的医院运作有了初步了解。她们送给我们有关心脏病的中文小册子，我读后收获不小。 19日上午，吴医生来到我的病房，告诉我们：“我的心脏血管非常之好，心脏没有问题，可以出院了”。我们问他一些问题，他耐心地回答。他对我作了医嘱，把一袋我的病情资料代转交我的家庭医生。女儿和韩裔护士在“出院单”上签字，我们向同屋病友和护士们告别后，出院回家了....回到家中，我的第一感觉就是：这里的医院非常之好，千好万好不如家好！ 对比中加医院不同 我多次在中国医院住院治疗过心脏病。这次在多伦多住院，感慨万千。何时中国医院能像多伦多医院那样好！？这里的医院有以下特点： 医院对病人吃喝拉撒全包，不用家人陪护； 老年人住院的一切费用全免，我住6天院，一分钱没花； 我遇到的护士有各个族裔的，有白人，黑人，亚裔也很多，有韩国人，菲律宾人，华人等。她们都是微笑服务，和蔼可亲，礼貌待人。 这个医院没有中国式的查房制度，除了吴医生（我的心脏专科医生）以外，没有别的医生到过我的病房查看我。和我打交道的都是不同的护士。吴医生有自己的诊所。我想他们都是网上遥控我的病情和检查数据，吴医生必要时到我病房和我交流。 天天给我抽血1-4小管不等，6天来我贡献了大量鲜血，我估计有好几百毫升。大多数护士打针很疼。 这里医生诊病，数据说话，“唯数据主义”。把我的心脏用各种仪器检查得很全面彻底，其结论是“非常之好”。 各种医疗设备齐全先进。我的病床是“智能多功能气垫按摩床”，任何体位躺着都非常舒服自在，能够促进睡眠；自动心电监护设备24小时监测病情。在中国，我从来没有享受过这样的待遇。这里的心血管造影设备，我在中国还没有看见过。 我的三顿（西餐）是糖尿病饮食，非常清淡，不香不臭，没有滋味，这对华人来说是个难题。我尚可以接受它。 这是西人医院，为西人设计的装备。病人穿个布袍子（病号服），睡觉时，除了盖个床单以外，再加条很薄无毛的毛巾被。西人很适应，我们华人冷得受不了。如果再住院，一定带毛毯和衣服。 虽说这里医院非常之好，还是不要住院的好！

　　精神类药物吃错量会有什么后果？尤其是对一个4岁的孩子！但真不是耸人听闻，事情真真发生在加拿大Saskatoon市。该市Shoppers药房真的读错了医生处方，弄错了药量，导致男童一直服用的是原处方10倍剂量的药。 　　据CBC报道，Sherrie Jackson-Buller四岁大的儿子Adam被诊断出患有注意力不集中多动障碍以及其他行为问题。于是医生给他开了一份处方药维思通（Risperidone），这种药通常被用来治疗精神或情绪上的疾病。这份手写处方通过传真的形式发送到了Shoppers店里：一次0.3毫升的液体药量。 　　然而，Shoppers的这间药房的药师误读了处方，给配了3毫升的剂量，是原处方的10倍，可怜的男孩连吃了四个月，中间还去加了一次药，错误却始终都没被发现。 　　妈妈Jackson-Buller表示，当她第一次给Adam吃药的时候，大概30分钟以后，Adam就开始像喝醉了一样，迷迷糊糊地，还流着口水。他根本没法站起来，也没法自己走路，必须家长扶着。 　　后来她联系了家庭医生，但医生说这可能是药物的副作用，过一阵子就会消退。Jackson-Buller还找过另一家walk in诊所的医生，他们认为孩子是病毒感染。就这样过了几个星期，Adam的情况并没有好转，反而越来越糟糕。 　　直到四个月之后，Jackson-Buller又找到家庭医生，说副作用一点也没有减轻，Adam依然呈现出这种病态的样子。家庭医生想修改配方，这才看到她拿出来的药瓶，得以发现Adam吃错了剂量。家庭医生说，这种药量对4岁的孩子来说实在太大了，Adam的年纪根本无法承受。 　　Jackson-Buller担心，吃了几个月的药已经对Adam的肝肾等造成了长期的损伤，Adam需要在未来五年内不断进行检查，确保没事。        药房称是孤立事件 　　配错剂量的药房老板没有答复记者的问题。不过Shoppers Drug Mart公司向记者发出了书面声明，说这是一起孤立事件。 　　他们说这是一个不幸的错误。他们已经向病人书面和当面道歉。他们同时说，公司将和药房团队评审整个情形，确保恰当流程得到实施。 　　孩子的妈妈Jackson-Buller想要保留一份药房的错误记录，但是这家药房打印出来的记录上没有两次配错药的信息。而她在另一家Shoppers药房则打印出了完整的配药记录。 　　对此Shoppers表示：“打印配药记录的不同是孤立的电脑问题。” 　　Jackson-Buller对Shoppers的回复并不满意，她说那位药剂师误读了处方，当时还有另外两名药剂师当时都对这个药量表示有疑虑，却没人联络家庭医生进行确认，这是非常不负责任的行为，她对此很失望。        加拿大人无法获悉处方错误　　        有报道显示，在2006年8月到2016年9月期间，加拿大的零售药店共接到了1300起投诉，其中900起未对当事人造成直接伤害，115起已经损害了当事人的健康，而有6起所造成的伤害特别严重，其中两起的事故原因就是由于开错了药量导致的。 　　经过调查发现，在加拿大有一件特别让人揪心的事，就是加拿大人拿不到这类处方信息。医药错误从来不进行公开，也没有全国跟踪系统。目前公众可以获悉的有限数据主要是由加拿大安全医药执业协会（the Institute for Safe Medication Practices Canada）收集的。 　　而这些数字也应该具有一定程度的“水分”，因为这些报告都是主动上报的，所以并不能准确反映出错率。Shoppers Drug Mart公司说他们有自己的错误报告流程。但是就和加拿大大部分药房一样，这些报告是不会公开的。

Vansky编译，如需转载请注明来源，否则视作侵权   上周一则关于卑诗省11家牛奶场因为出售含有抗生素的牛奶被罚款的新闻闹得沸沸扬扬，许多消费者都在考虑，下次买牛奶的时候，是不是直接选择有机奶会更加安全。       但是，只要打上了“有机”的标签，就意味着价格不菲。不过很多人可能并不知道，即使是生产有机奶的奶牛牛也有可能接触到抗生素。花大价钱买有机奶到底有没有必要？   CBC记者就决定，针对价格昂贵的有机牛奶做了进一步的调查。   是否普通牛奶都含有抗生素？   BC的奶制品安全标准是全世界最高标准之一，也就是说，对于牛奶中存在抗生素的现象是零容忍度的。   Hargreaves表示，但是如果奶牛生病需要抗生素，那么还是要用抗生素治疗的   “那完全是为了动物的健康，”他说。   动物在接受治疗的时候一般都会停止产奶，而且还会在治疗之后继续隔离三到四天，这样来保证抗生素不会进入到牛奶制品里。   Wiens表示“虽然奶牛之间有种类的不同，不过我们可以肯定，在这一过程中，所有的抗生素都会被代谢掉。”   如何保证牛奶不含抗生素 ？   Hargreaves表示，行业内有一系列不同的检测方法，来检测加拿大的奶制品是否含有抗生素。   一旦奶牛治疗结束后，农场就会先进行一次检查，再将奶牛放回生产线。随后来取牛奶的货车司机会再次进行检查，如果质量合格，才会被运离农场。   加工厂在接受这些牛奶时，还会经过一道测试，确保奶源的质量，所以一共有三道检测大关。如果其中有一道关卡没有通过质检，整批牛奶都会被销毁，留下样本，找到问题源。   11家农场被罚暂停供货，就是因为没有通过这三道检测，销毁和测试的费用，都将由他们承担，还要被罚款数千元。   所以对于农场来说，损失是巨大的，这就会让他们在生产过程中格外小心。   生产出来的牛奶，还会被卑诗省农业厅抽样检查，如果发现含有抗生素，加工商也逃避不了责任。所以大家在超市里购买的牛奶，是有质量保证的。   会对没生病的奶牛使用抗生素吗？   有些消费者担心，农场会在饲料里添加抗生素，来增加奶牛的抵抗力和产奶量，但是这一想法遭到曼尼托巴农场主David Wiens的否认。   Wiens表示，奶牛只有在生病时，才会给他们使用抗生素。农场会对生病的奶牛作出诊断，决定治疗方法，并做下永久记录。这份记录由加拿大食品安全系统所监管，也会定期由巡访的兽医进行检查。   加拿大牛奶里含激素么？   根据Wiens的说法，加拿大健康部门禁止使用激素来刺激产奶量的增长。   “我们不会使用激素，就算是很多国家都在使用的情况下，”他说，比如美国就有很多奶场使用激素。   什么是有机奶？   一头产有机奶的奶牛如果生病，也是会用抗生素的，Wiens表示，但是有机奶牛在用药之后会停止出奶更久，可以长达两个星期。   “不是因为科学原因，更多是出于道德上的考虑。”他说。   Wiens表示，如果一头牛在一年内摄入抗生素超过一次，这头牛就会被永久撤出有机奶的生产线。   有机奶和普通奶最大的不同就是，有机奶的奶牛是吃有机饲料喂养的。   根据BC SPCA介绍，除了有机喂养以外，有机奶牛会得到更好的照顾，包括可以有更广阔的活动范围和禁止用电击来对待动物。   测试表面，在加拿大普通牛奶和有机牛奶并没有营养成分上的不同，专家表示。   这也就是说，完全由消费者决定，花费更多的钱去购买有机牛奶是否值得。   总体来说，BC的牛奶还是处于绝对安全的状态，不管是有机奶还是普通牛奶制品，任何有抗生素的迹象都是不被允许的。   那么问题来了，市面上这么多种类的牛奶。抛开有机非有机不谈，光是不同脂肪含量的牛奶就足够让消费者挑花眼。   到底是脱脂牛奶好还是全脂牛奶好呢？   在北美，脱脂奶的脂肪含量可达0.04%以下，可以说是“无脂牛奶”了。除了脂肪含量不同以外，与全脂牛奶相比，脱脂牛奶还有以下特点。         热量低：由于脱脂牛奶中脂肪含量很少，所以脱脂牛奶的热量比全脂牛奶降低了45%。   胆固醇低：由于胆固醇属于“脂溶性物质”，主要存在于乳脂肪中，而脱脂牛奶中脂肪含量少，因此胆固醇含量比全脂牛奶降低了70%以上，属于“低胆固醇牛奶”。   脂溶性维生素含量低：维生素A、D、E和类胡萝卜素等都属于“脂溶性物质”，随着乳脂肪被脱去，它们在脱脂牛奶中的含量就会大大减少，甚至几乎没有。   脱脂牛奶在蛋白质、乳糖、钙、钠、钾以及B族维生素等方面，与全脂牛奶差异并不大。   维生素A是一种重要的脂溶性维生素，其主要生理功能是维持视觉和骨骼健康、参与细胞分裂和细胞识别、参与生殖及维持免疫系统的完整性等。   脱脂牛奶的最大优势在于低热量、低脂肪、低胆固醇；而最大劣势在于脂溶性维生素少，甚至几乎没有。   同时，由于脂肪对牛奶的风味和口感有很重要的作用，与全脂牛奶相比，脱脂牛奶在口感、风味方面也略有逊色，没有那么“香”，喝起来口感也没有那么“润滑”。   因此，消费者选择哪种牛奶更合适，还要根据自身情况来定。对于膳食中比较忌惮脂肪、胆固醇的人群，可以选择脱脂牛奶。例如，某些高血脂或动脉硬化等病症患者，由于其自身在脂肪代谢、胆固醇代谢等方面已经出现了一些问题，选择饮用脱脂牛奶，既可以补充牛奶蛋白质和钙，又可以控制脂肪和胆固醇的摄入。   需要控制热量摄入的人群，也可以选择脱脂牛奶。例如体重超重和过度肥胖者。对于普通消费者，不胖不瘦、没有高血脂等病症，可依据个人喜好来选择。   如果喜欢牛奶的风味和口感，就选择全脂牛奶。   如果不喜欢牛奶的特有风味，比如有人会觉得牛奶有膻味或者腥味，那么就可以选择脱脂牛奶，因为牛奶的特殊风味大部分来自脂肪成分。

　　卑诗省一名妇女在自己的医疗档案中，吃惊地发现其他10个人的病历资料。一项调查发现，2015年全国报告超过1300宗隐私权违规事件。 　　卑诗省梅里特(Merritt)妇女查尼(Wendy Charney)的家庭医生即将退休，老医生准备了一份医疗档案，让她交给新的家庭医生。 　　梅里特好奇之下，将含有病历资料的软盘放入电脑，结果吃惊地发现，除了自己的资料，其中还有小镇中另外10个人的医疗纪录。 　　她接受加拿大广播公司《新闻》(CBC News)访问时说："其中有各类报告，从血管手术、扫描检查结果、药物适应性，到癌症机构的报告等。" 　　加拿大广播公司《新闻》对各省、地区的一项调查发现，在2015年，全国报告超过1300宗隐私违规事件，2014年时为922宗。而且，并非每一省及地区的医疗机构，都有义务向各自的隐私监督机构报告泄密案例。卑诗省、阿省、沙省、缅省、安省、魁省与爱德华王子岛省，并无有效立法要求医疗机构这样做。 　　调查还发现，有6个省份没有立法，要求医疗官员通知患者，他们的资料被泄露。这些省份是：卑诗省、阿省、沙省、缅省、魁省与爱德华王子岛省。 　　卑诗内外科医生学会(BC College of Physicians and Surgeons)李姓发言人(Ryan-San Lee)说，假如有涉及不当记录、不当处理医疗档案的投诉，该机构都会处理。 　　他说，假如调查后认定医生是首次犯错，不大可能有正式纪律处分，医学会通常要求相关医生参加一个课程培训。 　　该名发言人说，协会2014年对"不当记录"展开6项调查。这些案例包括：记录不完整，或记录保存混乱等。2015年则没有这方面的调查。 　　查尼尚未正式投诉。她说，她未将此事告诉原来的医生，因为在她发现差错前，该医生已关闭诊所，搬迁至其他地方。 　　加拿大广播公司联系该名现定居温哥华的医生，他说，这是他首次听闻有关其以前病历档案的问题。

　　雷贝卡・托勒（Rebecca Toles）是一位27岁的加拿大女子，她第一次注射肉毒杆菌Botox的时候年仅21岁，当时脸上根本没有任何皱纹。 　　托勒说，小小年纪就开始这样做，是为了防止自己长皱纹，等我到50岁的时候，如果脸上关键的地方皱纹少一些，眉毛之间没有太深的皱纹，那我就达到目的了。 　　28岁的桑德拉・哈珀（Saundra Harper）是另外一位加拿大妇女，她也是20来岁就开始用Botox。 　　她说，我做运动做得很多，脸上没有多少脂肪，所以更容易有皱纹，一旦有了皱纹，就下不去了，所以要靠Botox来预防皱纹。 　　加拿大广播公司的Tina Lovgreen报道说，在加拿大，像雷贝卡、桑德拉这样，年纪轻轻就靠 Botox来防衰老的女性越来越多，每隔几个月，她们就会去做一次注射，目的不是为了减轻皱纹，而是为了防止或推迟长皱纹。 　　在加拿大，注射Botox的费用每次在200加元到1,000加元之间，取决于注射的针数和剂量。 　　北美走势 　　尽管加拿大目前还没有相关的统计，不过，美国的数据一向是加拿大的风向标。   　　根据美国美容整形外科学会 （The American Society for Aesthetic Plastic Surgery）收集的数据，在2011年到2015年期间，19岁至34岁年龄组的妇女注射肉毒杆菌Botox的人数跃升了41%。   　　真能防皱纹吗？ 　　对于Botox的有效性，加拿大不列颠哥伦比亚大学（UBC ）的临床教授、美容皮肤诊所的医学主任沙农・汉弗莱（Shannon Humphrey）医生说，有一些间接证据表明，Botox具有抗衰老的好处。 　　她说，Botox的一个作用是使面部肌肉不收缩，自然也就不会形成皱纹，另一个作用是改善皮肤质量，有研究显示，Botox有助于重组胶原蛋白，使皮肤看起来更有光泽。 　　她说，我并不认为人们“应该”用Botox，但我认为对于那些不想通过开刀来减皱和改善皮肤的人来说，这是个很好的选择。 　　不应作为首选 　　不列颠格伦比亚大学（UBC）的临床教授、美容科医生大卫・兹罗提（David Zloty）建议年轻妇女们不要把 Botox作为抗衰老的首选，而是应该先通过其他更天然的途径来保护皮肤。 　　他说，在皮肤老化方面有许多因素，第一是遗传，当然，我们改变不了从父母那里继承的基因。 　　第二个重要因素是阳光，要防止皮肤老得快，就要尽可能地防晒。 　　其次是吸烟，要保持皮肤健康，就不要吸烟，同时还要维持低糖、低碳水化合物的健康饮食方式。 　　兹罗提医生还补充说，使用添加了维生素A、E和C的面霜，也能有效地减缓衰老过程。 　　Botox 安全吗？ 　　加拿大广播公司报道说，尽管 Botox的作用有暂时性，通常效果在3到4个月内消失，但 加拿大卫生部警告说，如果注射不正确，可能会出现并发症，因此要请经验丰富的医疗专业人士来进行。 　　加拿大卫生部的网站上写道，注射 Botox 不当的不良反应包括：眼睑下垂、疼痛和瘀伤、皮疹、头痛、面部疼痛、眼睛肿胀和面部麻痹。 　　卫生部说，尽管这些不良反应通常是暂时的，但有可能持续几个月。 　　卫生部还告诫说，不要购买所谓减价或促销的 Botox，不要在网上购买，不要使用所谓“可自行操作”的Botox Kits，确保由有资格的医疗专业人士来注射。