健康

　　最近，在北美的学校中，学生们又再次流行起玩史莱姆(Slime ，橡皮泥)的热潮。对此，加拿大卫生部警告过度接触史莱姆，可能导致生长发育和生殖健康问题。 　　史莱姆通常是将硼砂溶解在水中，然后加入白色胶水制成。 还可添加食品染料、光饰品、小珠和剃须膏等，增加绚丽闪光的效果，是家庭和学校做艺术和手工品的主要用品。 　　但是，去年7月加拿大卫生部(Health Canada)警告过度接触硼砂(或硼酸)，有“潜在导致发育和生殖健康问题”的危险。 　　加拿大卫生部建议：“加拿大人在艺术和手工艺项目中，应避免使用硼酸，例如使用自制的史莱姆或陶泥。” 　　多伦多北约克Summit Heights公立学校的6年级学生伊洛(Sophie Ilo)说，这个热潮在两个月前兴起，但是一个朋友告诉她有害时，她就停止玩了。 　　她说：“它真的很有趣，有弹性，纹理非常酷;有很多不同的版本，你可以去做;它让你很忙，它真的很酷，令人满意。” 　　伊洛补充说，尽管有警告(危险)，但她的班上几乎每个人都在玩。“当看别人玩时，你也想玩。”

为了让公众知晓自己所服用的药物的生产过程，加拿大卫生部计划公开大量保密文件，详细说明处方药物和医疗器械的临床试验过程与结果。 通常政府需要依靠这些保密信息，来评估大部分药物的功效和安全性，小到救心丸，大到癌症药物。这些药物为处方药，一般不为公众所知。加拿大卫生政策专家—达尔豪西大学教授马修·赫德(Matthew Herder)说：人们承担服用实验性药物的风险，然后我们既可以为他们治疗又可以省下实验费用，一举两得，但这样对病人而言，却不公平。公民有权得知他们所服用药物的一切信息。 加拿大卫生部称这些私密信息，是由那些希望他们的药物和设备获得批准的公司提交的。卫生部认识到，公开临床数据可以在整个卫生保健系统中产生广泛的效益，但这项提议在正式通过之前仍需协商。 研究人员一直在不懈努力地从加拿大的秘密药物监管局获取这些记录信息。多伦多的Nav Persaud博士已经战斗了几年，他想要得到有关孕妇晨吐临床试验的记录信息。但最初监管机构告诉他大部分信息是保密的，属于制药商，因此给了他一些没用的信息来敷衍他。尽管如此，他也没有放弃，最终在他与加拿大卫生部签署了保密协议之后，才得到了他想要的信息。 经过他对试验的重新分析，提出了关于药物疗效的问题，并且可能改变临床实践，Persaud说：签署了保密协议，我无法将研究公布于众，而制药商Diclectin说，其药物已被证明是安全和有效的。 专家称：公众应该知道临床测试的所有过程和结果，而不仅仅是药物是否被批准。每年，加拿大卫生部会收到数百个新的临床试验申请，用于测试新药或已经批准的药物的新用途。 批判者说：试验过程需要透明化，以便更好地了解药物的疗效和副作用。获得试验报告可以使研究人员重新分析从患者出现的症状，可能会有所新的发现。 根据其拟议的新政策，Herder说，这项政策仍存在一些问题，但这些问题并没有得到解答，因此可能需要多年后才能生效。同时，如果研究人员和医生想要这些信息，必须填写申请表并签署一份保密协议，如Persaud所做的那样。 Persaud 称：加拿大卫生部应该立即公布这些信息，不需要新的规定来通过。一直以来，由于制药公司的要求，他们习惯性地会将信息保密起来，现在他们必须改变。我希望监管机构能将提议付诸实践，而不只是夸夸其谈。

在加拿大从事医生的职业虽然收入高、社会地位高，但这个工作的压力也高，特别是急诊室的医生需要在非常短的时间里做出事关病人生死的决定，压力真是山大。 医生压力山大 但加拿大医学院的课程却并没有为未来的医生们提供如何应对压力的培训。 根据记者Blair Bigham 为加拿大广播公司采制的报道，西恩.威尔森Sean Wilson医生回忆他第一次做出有关病人生死的决定时他首先想到的不是他在医学院学到的知识，而是他在加拿大军队服役时受过的心理抗压训练。 军人与医生的共同点 威尔森现在是在加拿大第二大城市蒙特利尔市的实习医生，走完住院医生/实习医生的阶段后就可以成为自己开业的家庭医生了。 威尔森承认，走出医学院的课堂来到医院实习是个很难适应的阶段，幸运的是他在加拿大军队服役时受过的如何减压、保持自身心理韧性和弹性的训练帮助他渡过了难关;而不少与他同时来到医院实习的同学却被医院里紧张忙碌的诊断、治疗病人的责任和压力压得喘不过气来，有的甚至由于筋疲力尽而患上抑郁症。 美国医学学报2015年发表的一个研究显示，每三个住院医生中就有一个感到抑郁，医生的自杀概率也高出社会的平均水平。加拿大的一项研究更显示有四分之三的加拿大住院医生感到筋疲力尽。 心理健康问题 威尔森医生指出，现在加拿大军队的军人互相之间可以公开的、经常的讨论自己的心理健康问题，但加拿大的医生们之间仍然视心理健康问题为禁匿，这太落后于时代了。 不过好消息是，越来越多的加拿大大学的医学院和加拿大医院开始为医学院学生、住院医生和正式医生们提供从美国海军海豹突击队借鉴和引入的心理抗压培训项目，目的是让受训者掌握面临巨大压力时如何保持冷静的方法。 海豹突击队员要能够在面对敌方枪林弹雨的环境下迅速做出有关自己和战友生死的决定，而医生要在很短的时间里做出如何抢救面临生死问题的病人的决定;除此之外海豹突击队员和医生的另一个共同点是日常工作的压力也高于常人，而且这些来自外界的压力是他们自己无法控制的。 加拿大军队副总医官Scott McLeod在2014年主动与有9千名会员的加拿大住院医生协会联系，表示愿意提供加拿大军队培训军人心理抗压能力的培训课程。 他山之石可以攻玉 加拿大军队是在2002年开始借鉴、引入美国海豹突击队心理抗压培训项目的， 因为那一年加拿大联邦政府作出向阿富汗派驻加拿大作战部队的决定，加拿大军方需要加强对自己军人心理抗压能力的培训。 研究显示，美国海豹突击队候选人中那些具有较强心理抗压能力的人一般能够通过严酷的考核，而且经受过海豹突击队心理抗压培训的队员们的水下作战和陆地作战能力都有所提高。 美国海豹突击队的抗压心理培训项目主要有两个方面。一是找到自己心里承受能力的薄弱点，并学会应对的办法;第二是掌握四种控制体内荷尔蒙反应的技巧，以克服恐惧感。 最常用的自我控制方法是深呼吸，以激活神经隔膜、放缓大脑皮层释放神经化学因子。 加拿大住院医生协会已经在哈利法克斯市的Dalhousie大学和卡尔加里市的Calgary大学推出了抗压心理培训试点项目;接下来的试点大学是哈密尔顿市的McMaster大学。 2016年，加拿大首都的渥太华医院开始为医院中负责治疗和看护濒临死亡病人的医护人员提供抗压心理培训项目。

一项新的研究得出结论，有“强有力的证据”支持肥胖症和11种类型的癌症的联系，尤其是消化器官和激素相关的恶性肿瘤之间的关联。   一组国际研究人员研究了204项分析的数据，每项研究结合了几项证据。并使用一种称为“伞形评论”的新统计技术，他们能够评估哪些癌症与肥胖有最强的联系。 11种癌症是：   食管腺癌   多发性骨髓瘤   胃贲门癌   结肠癌（男性）   直肠癌（男性）   胆道系统的癌症   胰腺癌   绝经后乳腺癌（不使用激素替代疗法）   子宫内膜癌（绝经前妇女）   子宫癌   肾癌   研究人员发现，肥胖与另外25种癌症之间的关联存在“相当大的不确定性”。不过他们也承认，肥胖可能与这些癌症有关联，但需要进一步研究。   研究的第一作者伦敦帝国学院的Maria Kyrgiou说：“肥胖与大量的癌症密切相关，毫无疑问这是真的。”   “主要是我们已经有证据了。我们必须意识到肥胖病人从走进我们诊所的那一刻就是一个高风险的病人，”她说，希望医生能够针对这些人制定个性化的癌症预防策略。   公共卫生问题   随着加拿大和世界各地的肥胖率上升，解决这种疾病的紧迫性增加了，这种疾病也与高血压，糖尿病和骨关节炎有关。   加拿大统计局报告说，加拿大约20％的成年人是肥胖的。世界卫生组织认为，在世界范围内，自1980年以来肥胖症增加了一倍以上。   Kyrgiou说，减少肥胖是一个“显着的公共卫生问题”，与过去进行的减少吸烟的努力相同。   预防和治疗肥胖并不容易   阿尔伯塔大学医学教授和肥胖主席Arya Sharma博士说，最新的研究强调了改善肥胖预防 和治疗的必要性。   “我认为这是一个提醒我们所有人的警钟，我们应该更加认真地对待肥胖，”他说。   Sharma指出，目前少数可用的肥胖治疗仅限于肥胖手术或少量药物，这些药物通常不包括在福利计划中。他还指出，预防往往侧重于饮食和运动，但是肥胖的原因可能更复杂。   这项最新研究没有提供如何肥胖可能实际导致癌症的原因。   但是当研究人员寻求回答这个问题时，Kyrgiou说，发现与肥胖有强烈相关性的癌症是一个好的起点。

多伦多St. Michael医院的Dr. Nav Persaud和他的小组在最新一项研究中指出，加拿大的全民免费医疗应该把125种基本药物包括在内。 基本药物标准清单，由世界卫生组织WHO每两年更新一次。包括胰岛素、抗生素、口服避孕药等，针对的病症包括高血压、糖尿病、HIV等。 （图源：Canadian Press） 世卫组织认为，在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其剂型是适当的，其质量是有保障的，其价格是个人和社区能够承受的。 世界上已有110个国家将“基本药物清单”列入自己的医疗体系，其中并不包括加拿大。尽管众议院健康委员会在2012年提出尽快建立这样一份清单，但是加拿大却迟迟没有行动。 Dr. Nav Persaud表示，他在报告中列出的加拿大人最常用的125种处方药，都是可以在紧急关头救人一命的，而且据他所知，很多人正是因为高昂的价格，才不得不放弃使用这些药品。 他认为，加拿大政府应该为这些药埋单，从而提高全体国民的医疗待遇。 有调查显示，每10个加拿大人里，有一人负担不起处方药。 每5个加拿大人里，有超过一人表示他的家庭中有人为了省钱，而选择减少服药次数、剂量，或根本不按处方开药。