健康

10月24日，纽约市健康局（DOH）紧急召开记者会，向市民通报正在爆发的疫情：法拉盛中心区爆发军团病（Legionellosis，又称退伍军人症）疫情，在过去14天内，发现有12位居民感染该病。市健康局已把该群体性突发染病的情况定性为"疫情"（Cluster），据悉病菌主要来自于空调冷却塔，市健康局正紧急对法拉盛住宅楼的冷却塔进行抽样检测。 媒体报道截图 市健康局副局长Demetre Daskalakis介绍，12名病人的年龄在30岁至80多岁之间，50岁以上的占多数，目前有五人住院，预期将康复；另有七人已经出院；另有两人正接受观察。 军团病菌多发现在公寓楼的冷却塔和水管系统中，细菌在温暖潮湿的环境中容易滋生，比如冷却塔丶冲浪浴池丶热水浴缸丶加湿器丶热水箱和空调系统。 24日召开紧急记者会，市健康局副局长Demetre Daskalakis通报疫情。 法拉盛冷却塔传出爆发军团病疫情 市健康局检测公寓楼冷却塔 市健康局正在调查病菌来源，并且与住宅大楼业主联系，以快速检测和清洁大楼的冷却塔。副局长Demetre Daskalakis表示，已经在法拉盛中心区"调查区域"内的冷却塔抽取水样，但他没有说明这个"调查区域"具体是哪个范围。他表示，不想划定一个分明的边界，凡居住在法拉盛中心区的居民都应提高警惕. 纽约市有监控系统，如果发现军团病例，会及时预警，并立即对冷塔进行调查。至24日下午，相关住宅大楼的冷却塔已取水样，将很快有这些样本的初步调查结果。 根据结果，将采取下一步的措施，包括对冷却塔进行消毒。如果发现冷却塔有病菌，将通知业主进行处理，方法是把水放乾，并进行消毒。 有症状需立刻就医 军团病不会人传人 有症状立刻就医 健康局副局长表示，军团病不会人传人，"喝水丶淋浴是安全的，但是如果你出现了感冒的症状丶咳嗽丶腹泻，应马上就医，以确定病因并得到及时治疗，军团病以标准的抗生素治疗。" 他提醒，50岁以上人群丶吸菸者，若出现上述症状尤其需要注意。 他说，第一宗病例在10月10日发现，10月19日发现了大部分的病例，23日定性为"疫情"，并立即启动所有的应对行动。目前，重点监控的是居民楼，但经过法拉盛中心区的人也属于监控范围。 副局长说，纽约市每年都有军团病的零星病例，每年总共大概有200到400宗，今年到目前为止已有363例，比去年增多。但纽约市的监控系统非常敏锐。对定性为“疫情”，他表示是根据一个区域在短时间内的病例数来判定。

比尔和梅琳达盖茨基金会为根除脊髓灰质炎投入30亿美元 凤凰科技讯 据CNBC北京时间10月25日报道，10月24日是扶轮国际与比尔和梅琳达盖茨基金会联合举办的第五届“世界脊髓灰质炎日”。今年，人们有更大理由庆祝世界脊髓灰质炎日：野生脊髓灰质炎病毒很可能在今年被根除——比微软联合创始人比尔·盖茨（Bill Gates）的预期提前近两年。 负责领导比尔和梅琳达盖茨基金会脊髓灰质炎根除工作的杰伊·温格纳（Jay Wenger）博士表示，“目前是根除脊髓灰质炎的最后阶段。我们比以往任何时候都更接近这一目标，我们对最早今年能根除脊髓灰质炎病毒持乐观态度。” 据温格纳称，目前仅在两个国家——阿富汗和巴基斯坦——有12例感染野生脊髓灰质炎病毒病例，“最近两年，根除野生脊髓灰质炎病毒的工作取得了前所未有的进展，2015年时还有74例病例，2016年就减少到了37例，今年只在2个国家发现12例病例”。 根除脊髓灰质炎工作取得重大进展的原因是：在1988年成立的全球根除脊髓灰质炎倡议（Global Polio Eradication Initiative）支持下，全球122个国家和地区的25亿儿童接种了疫苗。 虽然安全有效的口服脊髓灰质炎疫苗早在1955年就已问世，30年后全球仍然有约35万例脊髓灰质炎病例。温格纳表示，“在许多地区，儿童不能按计划接种疫苗，这是一个长期性问题。” 温格纳说，脊髓灰质炎病毒只能在人之间传播，需要有没有感染过的人才能不断传播和蔓延，“如果一个地区的所有人都对脊髓灰质炎病毒免疫，病毒就无法找到‘新人’感染。因此只要一个地区内有足够多儿童接种疫苗，脊髓灰质炎病毒就会被根除。” 自世界卫生大会1988年发起全球根除脊髓灰质炎倡议以来，全球病例已经减少99.9%，使超过1300万儿童免于瘫痪。经济模型预测，在1988年至2035年期间，根除脊髓灰质炎的工作将节约至少400亿-500亿美元，其中大部分在低收入国家。 给儿童接种疫苗 盖茨希望脊髓灰质炎成为继天花之后永久消失的第二种疾病，他说，“如果冲突地区能保持稳定，今年脊髓灰质炎将被彻底根除。” 虽然根除脊髓灰质炎的工作已经到了最后阶段，比尔和梅琳达盖茨基金会、扶轮国际今年6月宣布，将再投入至多4.5亿美元，支持根除脊髓灰质炎最后阶段的工作。 温格纳表示，“有人质疑，目前仅剩下12例病例，我们为什么还要投入如此巨额的资金。我们希望确保这种病毒被彻底根除。” 美国疾病控制和预防中心全球免疫事务负责人里贝卡·马丁（Rebecca M. Martin）说，“我们不希望脊髓灰质炎患者进入中非共和国、南苏丹、乌克兰等国家和地区。” 据世界卫生组织称，只要还有一个儿童感染有脊髓灰质炎病毒，全世界所有国家的儿童就都面临被感染的风险。不能彻底根除脊髓灰质炎病毒，可能导致未来10年全球范围内每年新增多达20万病例。(编译/霜叶) 新鲜有料的产业新闻、深入浅出的企业市场分析，轻松有趣的科技人物吐槽。

近年来，中国推出一系列措施治理空气污染，其中包括禁止焚烧秸秆。日前，官方媒体报道，河南一农民因烧秸秆被拘留14日。(Public Domain) 俄罗斯环境监管部门发布警告称，中国境内烧荒造成浓烟飘向俄罗斯境内，笼罩远东地区。 “俄罗斯报”10月24日报道新闻，题目为“哈巴罗夫斯克再次被中国飘来浓烟笼罩”。文章引述俄罗斯联邦国家资源利用监督局发布消息称，俄罗斯远东哈巴罗夫斯克、阿穆尔共青城及哈巴罗夫斯克边疆区其他一些地区可能再次被浓烟笼罩，当地居民可能将在本周闻到烟味。 报道称，从10月中旬起至今，哈巴罗夫斯克及其周边地区定期被烟雾所笼罩。相邻地区的森林火灾，以及在自留地上焚烧杂草和垃圾都是烟雾的原因。中国境内的农业烧荒，比如焚烧杂草、干草、麦秸等等，都是哈巴罗夫斯克每年秋天都被烟雾笼罩的原因。 俄罗斯联邦国家资源利用监督局还透露消息称，由于中国境内不断有大量异常热源气团沿阿穆尔河向俄境内移动，预计哈巴罗夫斯克和南部边疆区部分中部地区，包括哈巴罗夫斯克市和阿穆尔共青城近期都仍将被烟雾笼罩。 俄罗斯当地政府官员表示，已经就该问题展开同中方的交涉。哈巴罗夫斯克森林管理部门负责人伊万·吉尼索夫对此透露说，我们至少从2014年开始，就每年同中方官员开会讨论这个问题。 他透露说：“我们不止一次地告诉他们，必须采取措施，比如制定烧荒的时间表等等，减少浓烟。因为中国境内农田很多，焚烧大量的杂草、麦秸等等。” 不过，俄罗斯媒体表示，近日从中国境内飘来的大量浓烟显示，俄中双方的官方接触并未带来任何可见的效果。 俄罗斯卫生防疫部门已经透过媒体发布公告称，由于烟雾中含有对人体健康有害的微粒，当地居民近期应尽量避免出门，尤其是儿童和孕妇。如果必须出门，也建议人们戴上医护口罩。

德州一名男子清理洪水过后的院子。（图片来源：华盛顿邮报） 距“哈维”飓风登陆得克萨斯州已经两个月了，如今又有一人因其死亡。 有线电视新闻网（CNN）报道，一名31岁男子上周死亡。经诊断，他感染了一种罕见的嗜肉菌，患上了坏死性筋膜炎。 这名男子名叫朱利塔（Josue Zurita）。他曾帮助维修数座被洪水冲垮的房屋。朱利塔左臂上部有一个严重感染的伤口，10月10日去了医院，然后被诊断患上了坏死性筋膜炎。 在讣告中，他被称为“慈爱的父亲、勤劳的木匠”。他从墨西哥来到美国帮助他的家人，而且“留下来协助飓风过后的重建工作”。 9月，77岁的休斯敦女子里德（Nancy Reed）也死于坏死性筋膜炎，同样也是与“哈维”引发的洪水有关。曾是急救员的阿特金斯（J.R. Atkins）也感染了嗜肉菌，所幸后来康复。他曾在洪水中驾皮划艇去查看邻居受飓风影响的情况。

国际权威医学期刊《科学转化医学》（Science Translation Medicine）最近封面文章显示，含马兜铃酸的有毒草药是导致亚洲肝癌的重要原因之一。 “一种草药的阴暗面”——《科学转化医学》杂志的评论是这么写的，它评论的这篇文章，题为《台湾和亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》，发表在这本医学期刊2017年10月的封面故事上。 “马兜铃酸致癌”再引中西医之辩（图源：VCG） 该文作者作了如下评论： 马兜铃酸，这是草药中的一类化合物，常见于许多种传统医药当中，此前已经被揭示与肾衰竭、泌尿道癌症相关。 因为其已知的毒性，一些国家已经限制或禁止使用含有马兜铃酸的草药，但人们仍可以通过网购和替代药方获取它。 此研究通过分析台湾和亚洲其他国家等地的大量样本，马兜铃酸造成的肝癌后果得到证实，而肝癌是一种常见得多的恶性肿瘤。研究者指出，亚洲尤其是台湾地区广泛应用含马兜铃酸的草药，增加了多种不同癌症的风险。 研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，发现大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。 可以说，这是有关马兜铃酸与肝癌之间关系最为确凿的一篇论文。 马兜铃酸是如何致癌的 人类首次意识到马兜铃酸对人体的危害，要追溯到上世纪90年代。1991年，在比利时布鲁塞尔的一家诊所内，短时间内出现了多位急性肾衰竭女性患者。这一罕见的现象引起医务人员注意，他们意识到，这些患者都服用过一种用于减肥的药剂，而这家诊所在药剂中添加了一种马兜铃属的草药——广防己。两年后，比利时科学家Vanhaelen从中提取出了导致肾衰竭的致命物质——马兜铃酸。 上世纪末，中国大陆的“关木通事件”同样引人关注。截至2003年，至少10万人因为服用龙胆泻肝丸而患上肾病。随着一系列马兜铃酸致病案例的显现，科学家也开始对这类物质投以关注。 马兜铃酸是一种常见于马兜铃科植物的代谢产物。由于马兜铃酸具有抗炎症的作用，它常常被应用于医学治疗中。 最近几年，马兜铃酸致癌的机理逐渐浮出水面。马兜铃酸通过消化系统进入血液，代谢产生一种名为dA-AAI的DNA加合物。所谓DNA加合物，是致癌化合物与DNA结合形成的共价复合物，它会导致DNA的复制过程出错，从而引发突变。而dA-AAI会通过一种特定的方式诱发病变：TP53是人体中一类重要的肿瘤抑制基因，而dA-AAI能够让TP53中的A:T碱基对转变成T:A。更可怕的是，这种结合在人体中十分稳定。 鉴于这些马兜铃酸危害人体健康的“实锤”，本世纪初，含马兜铃酸的药物逐渐被各国列入黑名单。 当时，中国国家食品药品监督总局也采取了一定的行动，取消关木通、广防己和青木香的药物标准。 但是，更多的含马兜铃酸的药材只是被列入处方药名单，而始终没有被禁止使用。 禁用马兜铃酸不等于否定中医 在传统医药的时代，对癌症的认识不够，药材的成分也不清楚，更别说讨论药材中马兜铃酸的致癌性问题。只有到现代，我们才会发现，人们使用像含马兜铃酸这样的草药时，会出现什么问题。 无论慢性肾衰竭，还是尿道癌或肝癌，都是一个累积的过程。这跟使用传统草药的频率、剂量有关，还跟个体情况比如年龄和基因相关。有些患者可能只需极小剂量，就会导致不可逆的肾功能衰竭。 通过越来越多的毒理学和流行病学研究，科学家逐渐揭开了在“中草药肾病”背后，这些使用广泛的传统草药的阴暗面。 马兜铃酸的威胁，不但可以导致尿毒症，还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。 现在，它又在肝癌上加写了一笔。 公开资料里，截至2012年部分在售含有马兜铃酸的中成药，比如京制咳嗽痰喘丸、复方蛇胆川贝散、和胃降逆胶囊、万应宝珍膏、中风再造丸、伤湿镇痛膏、复方风湿药酒等等都含有马兜铃、寻骨风等含马兜铃酸成分在内的药物， 从感冒药到镇痛药无一幸免。 和港台相比，中国大陆仍是全世界含马兜铃酸的中草药管理最宽松的地方。有评论认为，诸如马兜铃酸这样的不良案例，日积月累，已经使传统医药的名声受损，并且降低了相关部门介入支持的正当性。 有关方面必须实行主动积极的管控，在足够有效的范围内对可能的受害人群实施监测，提供必要救助甚至补偿，对相关药品的毒性进行符合国际标准的检测，是给传统医药自救自洁的机会。 其实，在《科学转化医学》的那篇文章里，并没有指名道姓“攻击”中医，但也给出了他们的建议：“服用、甚至可能服用过马兜铃酸的人，都要加强相关癌症及肾脏疾病的筛查。” 含马兜铃酸药材安全管控事关民众福祉，中医的声誉或者某个行业的利益都不应比生命安全分量更重。 如果仍然把类似研究及新闻报道视为“中医的敌人”，用缺乏基本科学依据、大而化之，如“是药三分毒”这样的说法，为已在发生的损害卸责，则会错过为中医正名的好时机。 事实上，众所周知，中医仍有相应的价值，而现代医学也并非无所不能，两者其实都有“阴暗面”。就事论事，作为消费者，都该对用药留个心眼。如果难以比较用药的收益和风险，只能是尽量慎用，甚至避免服用草药。

这年头，骗子什么都敢冒充，连医生也敢冒充，奇怪的是，居然还有人上当。同时也引起人们质疑，各省医师协会行业协会到底是怎么监管的? 不小心找到庸医 上周媒体刚报导多伦19岁华裔女子打着整容医生名头，在地下室给人整容。最近国家邮报又报导，安省一名男针灸师打着神经外科医生旗号，将病人治出问题，被法官判赔30万给受害人，其中近20万为受害人及其家人伤害赔偿费，7.5万惩罚性赔偿，3.4万的省医疗保险费。 这名男子叫加伦(Alan Canon)，安省密市持牌针炙师和中医师，打着神经外科医生名号行医，2015年10月在治疗加拿大百事公司副总裁瑟弗罗(Vito Servello)后，给对方留下终生疼痛和焦虑后遗症。 判决书显示，瑟弗罗2015年10月经朋友推荐找到加伦看膝痛，加伦给他膝盖注射维生素B-12，注射后当晚瑟弗罗膝痛难忍，紧急住院诊断发现，膝盖出现链球菌感染，即败血症感染，后住院9天做手术和接受抗生素治疗。此后2年中，瑟弗罗膝盖仍经常出现疼痛、麻木和其它不适症状，严重影响日常睡眠和日常生活质量。 行业协会无作为 法官判决书显示，行业主管协会知道加伦打着医生名号行骗一事至少有2年时间，却一直听任其行骗，没有采取任何处罚措施。直到今年5月，他还在网站上冒充医生。 瑟弗罗说，他找加伦看病几个月后，就向安省内外科医生协会(CPSO)负责人投诉过，CPSO完全有权检控他，却一直没任何作为。“明知此事，却无任何作为，这是最可怕的。” 判决书说，加伦行为性质恶劣，令人发指，无视职业道德，为追求钱财，不惜伤害民众健康。瑟弗罗指控说，加伦毁了他的生活，现在的他，不能正常行走，膝盖经常疼痛，就像一场噩梦，“每每想到这些，我都想大声痛哭”。 2015年4月，加伦曾因冒充医生名号行医和采用非法疗法，被针灸师与中医协会处罚。此外，他还因打着神经外科医生、医师和骨科医生名号，给2名女病患看病时实施性侵，在上周被皮尔区警方指控。 CPSO发言人说，协会已就加伦一案展开公开调查，涉及公共安全时，有时警方也会介入。但加伦多年行骗过程中，还从未见警方介入过。中医师协会说，早就将他们指控加伦的事通知给CPSO，但未透露何时通知。瑟弗罗律师呼吁加强立法，确保行业协会能及时打击这类庸医骗子。 数据显示，自2014年以来，安省CPS共起诉5名假冒医生，其中有的冒充精神病医生，有的冒充整容医生，骗子什么都敢假冒。魁省医师协会(QCM)数据更吓人，2016~2017年共起诉98名假冒医生。卑诗没内外科医生协会自2015年来共起诉3人，另有1起起诉还在进行中。

导读：哈佛教授威廉·哈兹尔廷到访中国新兴城市发现，这些城市正在建立大量的大型医院。他认为这些数量巨大的新建医院，简直是为未来建设“医疗灾难”。 医改是一个世界性难题，哈佛教授威廉·哈兹尔廷（William A. Haseltine）博士创立的非盈利性咨询集团ACCESS Health International（简称ACCESS Health，中文名艾社康）意在国际范围内寻找先进的医疗卫生体系，并将其分享给亟需改进医疗服务的国家或机构，以创造新的最佳实践模式。近日，健康点记者就“中国医疗现状与出路”的讨论议题专访了威廉·哈兹尔廷博士，威廉在医疗卫生体系的全球化的视野，或许能为当下的中国医改提供一些有价值的启发和借鉴。 世界上没有“完美的医疗” 多年来，威廉在全球范围内研究了诸多医疗系统，每个国家的卫生医疗系统都有其各自不同的问题。以美国为例，尽管其拥有全球最好的医疗技术和治疗手段，但其仍面临医疗资源无法公平分配和高昂医疗费用难题。美国人均预期寿命低于OECD国家平均水平。“与中美洲多米尼克共和国的健康水平差不多。”威廉表示。   ▵威廉·哈兹尔廷博士（William A. Haseltine） 美国联邦基金（Common Wealth Fund）智库也印证了威廉所言，此前该智库发布的一份关于美国医疗系统评估的报告显示，在费用可承受（affordability）、便利程度（access）、对健康度的影响（health outcomes）及无分贫富的平等待遇这几方面的表现尤其不好。美国在国情大致相近的11 国中名列倒数第一，但其开销还比其它国家都要大。美国卫生总费用占GDP比例高达17%，威廉表示巨大的医疗费用支出对美国经济、军事、基础设施建设等也产生不利影响。 ▵来源：美国联邦基金智库 威廉说，中国虽然有着较为完善的社会医疗保险制度，但总体来说这种高覆盖是低水平的的基本医疗保障。他直言道中国大约95%的人无法获得最优质的医疗服务。 威廉认为新加坡有着卓越的医疗体系，并且价格非常低廉。威廉在其著作《负担得起的卓越》中（Affordable Excellence）对新加坡的做法多有阐述。根据联合国的统计，新加坡医疗在亚洲属于最高水平，世界排名第六。新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组织（WHO）评为亚洲最有效的医疗卫生系统。威廉介绍，新加坡的医疗费用总体投入大约为GDPd4.5%-5%GDP，其中大约1.5%来自国家财政，其余3%由患者自付。 然而，即使作为全球最优秀的医疗卫生系统之一，其仍存在很多问题和挑战。 新加坡“以医院为中心”的医疗卫生体系对未来人口疾病谱改变是不利的。在未来30年，随着老龄化的到来，人们所有的诊疗不可能都在医院完成。威廉说，新加坡已经认识到这个问题并且也在寻求改变，但威廉认为这种改变很难。 威廉介绍，艾社康目前在中国的主要工作是提升卫生系统创新与技术创新，其已与中国协和医学院等当地伙伴展开合作，并已在中国建立了创新中心。威廉认为，中国应当发展实践整合医疗（integrated health），将医疗资源下沉到社区家庭中，并做好卫生信息系统的透明化、公开化。此外，中国的医疗机构还应当关注医疗质量。   “中国的医疗机构往往关注医疗的数量，比如医生数、护士、医院，设备的投入，中国有着很好的医疗投入（input），但医疗产出（outcome）却忽略了。”威廉表示，医疗质量的评价必须变得可衡量，并设定相关标准，根据医疗质量结果进行奖罚。如果没有达到标准就必须做出整改，扣奖金，甚至解聘；如果达到标准就应该得到奖赏。“做到这些得有一个前提，那就是拥有高度透明的信息化手段”，威廉强调这个系统必须是完全透明的，但即使是最好的卫生信息系统也没法做到完全透明。 中国建大型医院是“医疗灾难” 威廉认为医院是世界上最不安全的地方，人们在医院生命时刻受到威胁，他到访中国新兴城市发现，这些城市正在建立大量的大型医院。他认为这些数量巨大的新建医院，简直是为未来建设“医疗灾难”。“这种以医院为中心的卫生体系会让大家将太多精力关注在疾病本身。”而美国的做法可能有所借鉴，威廉说道，让患者回社区，这是最安全的做法。在美国，医院管理者所做的就是让人们尽快离开医院，比如有脑部手术，很多是能够当天出院送回家里护理的，髋关节手术次日出院。这即是“日间手术”。 要明确的是，“日间手术”需要有效的卫生系统作为支撑，并且有配套的整合医疗体系、相关的患者教育、预防保健措施。从更宏大的视角来看，威廉认为城市需要做两件事：第一是给居民一份稳定的工作；第二是保障他们的健康。但很多城市只给予了第一方面，很少城市能够做到第二方面。 对城市而言，保障居民健康需要足够多数量的社区诊所、医学健康教育系统。尤其在当下老龄化趋势日益严峻的中国，建立更加完善的社区医疗显得尤为重要。

　　秋天，正是螃蟹最肥美的季节，满满的蟹黄蟹膏，光是看看就直飙口水，但是!螃蟹虽然好吃，但万万不能贪吃!近日，已有多人因此进了医院……前不久，湖北武汉43岁的李先生吃了几只螃蟹，之后竟然肾衰竭。 　　多名“吃货”吃蟹后进医院 　　李先生一直都以“吃货”自称。不料就是因为管不住嘴，十多年前他患上了痛风，每次发作起来得好一阵折腾，可是爱吃的“毛病”还是改不了。上个月，李先生收到丈母娘寄来的一盒大闸蟹，看着家人吃得津津有味，李先生一时没忍住，也吃了好几个。没想到第二天一早，他的左脚和小腿开始肿胀，连鞋子都穿不进去了。这一次的情况感觉比以前都严重，李先生胸闷心慌，难受得不行，妻子赶紧将他送到医院。医生接诊后发现，李先生的尿酸非常高，肌酐明显增高好几倍，已经发展成为肾衰竭。 　　倒霉的吃货可远远不止他一个。10月5日晚上8点多，45岁的曹先生肚子剧痛被送到医院急诊科。当天，曹先生和朋友一起游玩吃了螃蟹。中午，曹先生一口气吃了6只大闸蟹，喝了约半斤白酒，傍晚返程时躺在车上睡了一觉。半路突然腹痛难忍，就送到医院。经检查，诊断为急性胰腺炎。 　　管不住嘴，迈不开腿，伙计们又接着前仆后继……50岁成军(化名)酷爱吃螃蟹，从“10・1”长假期间开始，就一直陪陆续从外地来的大学同学吃吃喝喝喝，每次招待客人必有大闸蟹。10月10日晚，开车跟同学到一个养蟹场，上午吃了四只，晚上又吃了六七只，还喝了半斤白酒。深夜腹痛、腹泻，成军被送到医院急诊输液治疗，医生诊断其为急性肠炎。 　　胡宝春医生介绍说，螃蟹虽然美味可口，但是多吃就很容易引起胃肠疾病。此外，螃蟹一顿最好不要吃超过一只，吃多了可引起腹胀等消化不良，而对于一些本身患有疾病的人来说，吃多了螃蟹更会加重病情。 　　吃蟹的这些禁忌你知道吗 　　事实上，螃蟹并没有那么“可怕”还含有丰富的蛋白质和微量元素等，对身体有很好的滋补作用。如何正确吃螃蟹呢?下面这份攻略请收好。 　　螃蟹要吃鲜活的，死蟹不宜吃。螃蟹死后的僵硬期和自溶期大大缩短，蟹体内的细菌会迅速繁殖并扩散到蟹肉中，使食者呕吐、腹痛、腹泻。 　　螃蟹要蒸熟煮透，生蟹不要吃。螃蟹的体表、鳃及胃肠道中布满了各类细菌和污泥。蒸熟煮透了再吃，就不会担心生病了了 　　蟹要现蒸现吃，不要存放。一次吃不完，剩下的一定要保存在干净、阴凉通风的地方，吃时必须回锅再煮熟蒸透。 　　螃蟹四个部位不能吃：蟹腮、蟹心、蟹胃、蟹肠。 　　不要与茶水同食。吃蟹时和吃蟹后1小时内不要喝茶。因为开水会冲淡胃酸，茶会使蟹的某些成分凝固，不利于消化吸收，还可能引起腹痛、腹泻。 　　不要和柿子一起吃。螃蟹最肥的时候柿子也熟了，这两种东西应当注意不要同时吃。因为柿子中的鞣酸等成分会使蟹肉蛋白凝固，凝固物质长时间留在肠道内会发酵腐败，引起呕吐、腹痛、腹泻等反应，还可能引起结石症等。 　　不和冷食一起吃。螃蟹本身性寒，和冷食一起吃，必然引起腹泻。 　　建议吃螃蟹搭配生姜。平时比较怕冷，容易头疼的人，吃螃蟹时可以多放些姜。从口感上来说，蟹与姜醋是很好的配搭，而且姜属于热性，有辛辣味，可以祛寒温胃，姜中的姜汁还有杀菌、去腥和解毒的作用。如果北方人不习惯吃姜，放些蒜也有同样的作用。 　　吃螃蟹搭配温酒。吃螃蟹时，喝点白酒或黄酒可以驱寒，但不要过量。另外，吃海蟹时喝点酒，还能起到消毒杀菌的功效。但需要注意的是，吃螃蟹时，一定不要喝啤酒，否则会使胃寒的情况加重。

　　据A1电台报道，安省决定为医院增加1,200张病床，以缓解病床短缺问题，并准备重新开放两间此前被关闭的医院。该决定主要针对需长期护理的病人，预计将总共耗资1亿4000万加元。

　　住院13天后，女婴还得了皮疹 图片来源：Canadian Medical Association 　　据CTV News报道，周一，有医生在加拿大医学协会(Canadian Medical Association)杂志上发表了一篇关于“热水浴缸分娩可致新生儿感染”的警告性文章，文中女婴出生后因为不干净的浴缸结果导致感染，一度经历皮疹甚至器官衰竭。 　　女婴是在盛满水的浴缸中诞生的，出生时身体健康，体重7斤。出生8天后因发烧被送往安省伦敦当地医院，同一天转入重症监护室，因败血症引发器官衰竭，最后医生不得不使用抗生素后，女婴才略有好转。住院五周后，女婴才被医生允许出院。 　　医生认为，女婴诞生的浴缸温水造成了感染，以及后续一系列的并发症。医生警告准妈妈们，这种很流行的浴缸分娩方式很难保证浴缸的卫生，而20°C到24°C的温水又最易滋生细菌，新生儿体质较弱，抵抗力不足，而感染引发的败血症对于新生儿来说是极其危险的，死亡率可以达到50%。 　　医生并不建议准妈妈们使用这种方式生产，虽然支持方一直认为热水浴缸可以让母亲放松，也能减少新生儿的痛苦。

世间疾病千万种，但还真没见过这种真·汗血“宝马”的病……一位日常满脸血的病人最近让加拿大医生大开了眼界，这位姑娘年纪轻轻漂漂亮亮，全部身体指标都正常，但就是……呃……满脸……流……血……   率先开启丈二和尚摸不着头脑模式的是一群意大利医生。一位21岁的青年女子日前因流血被送进了医院，不过不是普通的流血，而是从面部到手掌、从手掌到全身的毛孔向外渗血。而渗血的同时却浑身上下却没有任何创口的迹象。   入院治疗之后，医生发现这位姑娘已经有3年的“渗血”病史。渗血没有任何明显病因，无论她是在运动还是在睡觉，只要是会流汗的时候就都会发生。当这位病人感到焦虑或紧张时，渗血就会更加频繁，量也更大。每次渗血会维持1-5分钟不等。   意大利佛罗伦萨大学皮肤科专家Roberto Maglie医生在加拿大医学协会杂志上刊登出了这个病例，但由于病人隐私问题无法透露更多有关信息。   Maglie医生指出，由于渗血的症状，这位病人已经无法正常参与日常社交活动，也因此出现了抑郁症状。在医生进行诊断之后，并没有发现这位病人有任何凝血问题，所有血液指标也全部正常。医生也排除了人为性疾病（factitious disorder）的可能，说明这个姑娘并不是假装自己有这样的怪病。 医生最终将她诊断为“血汗症（hematohidrosis）”，顾名思义就是流血等于流汗的疾病。患有这种疾病的病人在皮肤没有伤口的情况下，会通过皮肤及毛孔向外渗血，甚至在身上没有汗腺的位置也会出现渗血症状。   目前并没有医疗记录为这种疾病提供合理的解释。医疗人员推测产生这种症状有可能是由于凝血问题，也有可能是由于心理疾病所导致的生理反应。   加拿大的医学界在得知这起病例以后也展开了讨论。多伦多血液学专家Michelle Sholzberg医生表示自己在职业生涯中从未见识过这样的疾病。她认为这位病人的症状并不是血液疾病，而是微观层面的结构缺陷，问题有可能出在汗腺管上。   尽管这种疾病非常罕见，但并不是史无前例。早在16世纪就有类似的记载，当时社会认为这与耶稣受难有关。而在“耶稣”一说之前，亚里士多德也有相关病例的记载。除了17世纪的病例以外，2000年以后的当代也有18例病例记录。   目前医生为这位病人的暂时缓解方法是令其服用心得安（propranolol，一种用于治疗心律不齐和心绞痛的药物）。药效还算不错，大大减少了渗血量，但依然没有完全治愈她的疾病。

  我们先要说明一点，你应该清理这些地方并不是因为它们会让你身体不适之类的，而是因为它们可能很脏，容易藏污纳垢。它们也许还会聚积细菌，不过我们没必要害怕得不行。   自身免疫失调或容易生病的人，或许应该比其他人更留心，但你的清洁工作便是让它们在很长一段时间里保持良好工作状态的好办法。   门把手   你可能没想过要非常频繁地清洁家中各处的门把手，但下次打扫同一个房间时，有必要顺便擦拭一下它们。鉴于我们会非常频繁地触碰家中的门把手，尤其是在手很脏或进出洗手间的时候，也许你还应该把这种做法变成一种习惯。   不论是厨柜上的手柄，还是洗手间的门把手，抑或你家前门的把手，都要时不时地好好擦拭一下，这样一来至少可以让它们干干净净，用起来也舒服。   你或许听说过，门把手——尤其是卫生间的门把手——可以成为种种令人厌恶的致病性细菌的温床，不过门把手上的细菌所带来的风险可能被严重夸大了。在被重度使用的卫生间里，这会成为一个问题；但在家里，其风险微不足道，与保持把手清洁的好处更为相关的不是健康问题，而是没有人愿意触碰黏糊糊或肮脏的门把手。   你的智能手机   智能手机是我们每天都会长时间使用的物件，但你最后一次因为手机屏幕脏到啥也看不清而擦拭它是什么时候？事实上，考虑到我们使用手机有多频繁，又是在什么地点（没错，我们会坐在马桶上查看Facebook上的信息），我们真应该时不时更加彻底地清洁一下自己的手机。   当然了，来自你手部的一点儿油脂并不能毁灭世界，但一堆肮脏的细菌在你的手机上欣欣向荣地生长，绝不是令人愉悦的事。保持手机的清洁还会带来其他好处——这样做能让手机屏幕清清爽爽，方便你查看信息，能让尘埃和污垢远离扬声器格栅、充电端口和耳机插口（如果你的手机上还有这些东西的话）。   如果你打算再过几个月或几年就卖掉旧手机，用所得款项贴补购置最新最棒的型号所需的费用，那么现在就开始保持手机的清洁吧，以便确保它在很长时间里远离划痕和小坑。幸运的是，我们有一份清洁手机、平板电脑以及其他设备的完全指南，可以帮你行动起来。   先用超细纤维布除去油脂和灰尘（避免使用纸巾以及其他材料，它们只会把脏东西推得到处都是）。遇到顽固的污点，或弄不掉的任何东西，可以来点儿异丙醇。把异丙醇和水以一比一的比例混合，将超细纤维布润湿，然后轻轻擦去污渍。如需更多提示，请查看来自Greenbot的这个分步教程。   你的电脑键盘   如果没在用手机，那你可能在用台式电脑或笔记本电脑，这意味着你的手指会不断触碰键盘。鉴于我们很多人会在桌旁吃零食或午餐，在电脑上方喝东西，甚至把饮料撒得到处都是，你可以想象那些按键底下存在着一个多脏的世界。   诚然，很多新闻标题都颇为耸动，说什么你的键盘比马桶座圈还脏（这其中存在一点儿误解，与卫生间里的其他表面相比，马桶座圈往往相当干净）；但如果不经常清理，键盘之类所谓的高接触频率表面，的确会成为有害细菌藏身和生长的温床。   好消息是，正如来自科技网站How-To Geek的这份极其详细的指南所阐述的，清洁键盘并不太难。如果进行深度清洁，拆掉键帽，把可能隐藏在下边的灰尘、污垢、头发和碎屑清理出来，你或许会震惊于那些按键底下竟然藏着那么多东西。   即便不这样做，你只要翻转键盘，把碎屑摇晃出来，再用小型手持真空吸尘器或罐装压缩空气处理一下，也可以达到很好的效果。然后用清洁纸巾、棉签或前文提到的以浓度为50%的异丙醇溶液润湿的超细纤维布，仔细清理你每天真正触碰的部分。   你的遥控器   请老实回答：一直以来你清理过遥控器吗？不论用的是普通的电视遥控器，还是更复杂的来自有线电视公司的那种，每当你倒在沙发上，大约都会拿起它调台，然后放松一下。但你擦拭按钮间的污垢和灰尘的频率绝对没有那么高，对吧？   污垢会越积越多，想想你在屏幕前吃过多少次零食就知道了。不论你偏爱爆米花、薯片还是更丰盛的餐食，你的遥控器都有可能变得很脏——同样，那些顽固的脏东西不大可能导致你生病，但肯定对你在工作一整天之后赖以放松的设备的使用寿命全无裨益。   实际上，遥控器非常脏，布满细菌，尤其是酒店房间里那些常常被不同的人轮番使用却从未被清理过的遥控。我们或许可以认定，下次旅行时你会用消毒清洁纸巾擦拭酒店里的遥控器，但为什么非要等到离家在外呢。请拿起一张纸巾，好好擦拭一下你每天都在使用的遥控器，并设法将其变成日常清洁工作的一部分。这么做或许不会让你变得更健康，却可以延长遥控器的使用寿命，这就够了。   你的枕头   你或许不知道，但大多数枕头都被设计成了可机洗产品。把枕头从洗衣机（或干洗机，如果生产商建议干洗的话）里拿出来的时候，你必须抖一抖它们，让它们变得蓬松；不要洗得太勤，以免变形。   洗枕头也是好习惯，因为枕头往往是死皮、灰尘、口水的聚居地，常常还有很多尘螨出没。对多数人来说，这没多大关系，除了晚上睡觉时他们的脸得和脏兮兮的枕头贴在一起。对免疫功能不全或有过敏症的人来说，就是麻烦事了，可能引发失眠，刺激皮肤，或造成鼻窦堵塞。   我们都很幸运，不论是有过敏症，还是单纯地不喜欢在夜里枕着脏兮兮的枕头睡觉，办法都很简单：让枕头在调成轻柔洗模式的洗衣机里溜达一圈儿，然后低温烘干，或在室温下晾干。如果愿意，你可以更进一步，入手高品质的枕套。   洗枕头时，不妨考虑一下清洗被子——如果最近没洗过的话——然后你休息时就可以更畅快地呼吸了。

  据本地英文媒体CBC报道，这起严重的医疗事故发生于蒙特利尔大学附属医疗中心（Centre hospitalier de l'Université de Montréal，CHUM）。当事人杜比女士（Sylvie Dubé）是一名卵巢癌患者，并在今年5月于这家医院接受了子宫切除手术。   手术后，杜比女士的刺痛感持续不消，而且越来越严重，疼得受不了。她曾找过医生，可是对方告诉她说“手术后有一些疼痛或不适是很正常的事情”。   直到一个多月后，杜比在照X光的时候才发现，原来医生在手术后清创的时候将异物留在了她的体内，而且那不是纱布这类不容易发现的东西，是一块长达33厘米的金属板。   只要对手术程序稍有了解的人，都会对发生这样的失误感到十分惊讶。按照程序，在每个手术开始时，都会对使用的器械进行统计，而且在结束后再统计一次，只有两者一致才能让患者下手术台。   杜比女士的X光照片显示，那块金属板从她的腰部一直垂到下腹部。这么大的一块异物，医生竟然在缝合的时候没有丝毫察觉。   在今年10月，负责调查此事的CHUM的投诉专员弗内特（Geneviève Frenette）正式公布了调查报告。   报告说，那33厘米的金属板的确是手术器材之一。在医护人员第二次统计器材的时候，尽管这块金属板当时仍在使用，但是也被计入统计，这导致它留在了杜比女士的腹中。   不过，投诉专员并未将这起事故归咎于任何医护人员。她说，“程序错误”（failure of procedure）才是导致事故的原因，并非任何医疗人员的疏忽。   杜比女士对调查结果并不满意，但是也非常无奈。现在，她已经换了一个医生，只能希望他能够靠谱一些。   据悉，在加拿大医生手术后将器械误留在患者体内十分罕见，平均每10万个手术中会发生8.6例，其中魁省医生出现这种失误的比例最高，平均为每10万个手术有11.6例。

人到老年，都需要在某种程度上得到他人的照料和协助。对“有人照料”的生活，每个加拿大人的理解不尽相同。但是归根结底，在于人们期望他人给予协助的程度。   加拿大的退休生活，主要包括以下几个阶段：能够借助多种设施，活动自如的阶段；需要提供长期照料的阶段；以及需要时时刻刻医疗辅助的阶段。   在今年早些时候发布的一份报告中，CIBC副首席经济学家Benjamin Tal表示“人口老龄化和不断增长的寿命，以及有限的社会服务资源，导致近些年来，越来越多的加拿大人选择亲自照料上了年纪的父母。”   亲自照料父母，确实是对父母尽孝的好机会，但同时也是令人身心俱疲和体验孤独的工作。建议需要亲自照料父母的人多与他人沟通交流，上网搜索相关信息，并且在需要的时候寻求团体帮助。   每个家庭都需要对此进行计划，讨论多种选择，保证所有人达成共识，站在一起面对困难，用正确的方式照料老人。   以下是老年人可能面临的生活方式：   ·家庭照料：可以让老人能够在家里生活，得到个体照料服务、理疗、三餐，甚至交通服务。老年人在这种情形下可以保持独立，需要时获得家人的照料。   ·独立生活：身体条件允许的老年人可以采用这种方式。享受同龄人的陪伴，一起外出、参加活动，吃饭，甚至可以自己做清洁。这种生活方式的典型代表就是生活在退休社区，可以开展没有压力的活动。   ·有一定程度辅助的生活：这种生活方式适用于所有需要些许辅助的各年龄段老人。有些老年人可能行动不便，需要医疗帮助或者个人护理服务。这种情况下，一般要有人能从旁协助，可以根据需求量身定制。   ·长期/复杂护理：这种照料需要有人24小时时刻在旁协助，日常生活都要在协助下完成，同时尊重老人的个人尊严。   另外，一定要利用有资格获得的资源和福利，毕竟加拿大的看护服务价格不菲。根据加拿大统计局的数字，目前全加有800万人为家人提供护理，每年花费时间为1亿1400万小时。无法工作导致的生产力价值损失共计13亿元。   最后，每个人都需要时而休息一下，所以可以考虑适时喘口气，此时可以选择短期护理服务。

加拿大食品检验局(CFIA)宣布，现正回收一种在加西4省销售的速冻虾肉烧卖(Frozen Shrimp Shaomai)，原因是这种产品，含有可能导致反应过敏的鸡蛋成分，但未有在包装的标签上列明。   据CFIA表示，上述回收产品在越南生产，并以Captain's Choice商标在市场销售。进口商是Hen Long Oriental Gifts and Foods Co. Ltd.   该种产品采用500克包装，在卑诗省、亚省、沙省和缅省食品市场发售。   

《凤凰周刊》记者前后历时半年，遍访大陆众多权威肝病医生，追踪医药学界最前沿讨论，调查中药肝损害的巨大风险，撰写《大陆中草药肝损害调查》。 三年来，报道显示出它的生命力，随着各地的案例曝光，该文仍在被不断转载。故此，凤凰Weekly公号在微信上首次刊发精编版全文。 在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素的20%。3家大型专科医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。 “太有必要呼吁公众和政府重视了。”对于当前中草药的用药安全问题，众多受访的肝病医生明确表态。他们最为清楚药物导致的肝损害问题，也接触了大量中草药造成的肝损害患者。包括民间滥用、政府监管不当的一系列问题，令中草药的肝损害在大陆长期秘而不宣。 与化学药（西药）可造成肝损伤数据齐全不同，华人广泛使用的中药对肝脏的损害并无深入毒理研究。甚至包括开具中药的中、西医医生在内，往往并不知悉中草药的肝损伤风险。 中草药绝非“无毒副作用”，滥用可致死 愈来愈多的医药学研究发现，一大类传统中草药正在损害国人的肝脏。长期、大剂量的服用——包括中成药和草药，均可能造成致命损害。 安徽医科大学的许建明教授，曾于2005年开展一项覆盖全国16家大型医院的药肝回顾性调查，结果显示，1200多例药物性肝损伤病例中，中草药的致病因素占20.6%。” 2013年，来自重庆第三军医大学新桥医院的一篇论文显示，中国从1994年到2011年的24112例药物性肝损伤病人中，“中草药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因”，占18.6%。排在药肝比例首位的是西药中的抗结核药，占将近1/3。 一些单个医院的数据开始在业界得到披露和讨论。2014年5月23日，在由《药物不良反应》学术杂志举办的第6届药源性疾病与安全用药论坛上，诸多专家均在报告中强调中草药的肝病风险，并给出了几个单个医院的数值。 国家药品不良反应监测中心主任杜晓曦介绍：北京一家肝病专科医院院长此前曾告诉她，该院大约60%的药肝病例跟中药相关；另一西医医院院长则在此次论坛的私下场合估计，该医院中药相关的药肝病例可能占到一半。 北京大学人民医院副院长魏来披露该院中草药肝病比例的数据。“中药和化学药（即西药）在药物性肝病中所占比例，一个是51%，一个是49%。致肝病的化学药比较集中，而哪些中药导致药肝？我们还没有搞清楚。” 在临床上，药物性肝病是一种排除性诊断，它主要由肝病医生依靠药物不良反应数据库，根据既往的知识积累来辅助诊断。现有超过900种化学药被明确可以导致药物性肝病。 很多化学药说明书清晰告知了肝损伤风险，譬如抗结核药、抗生素和很多化疗药物。一旦在用药过程中，医生发现并确诊了肝病与药物之间的关联，就可能选择停药和辅助性的保肝治疗。在国际上，药物性肝病越来越引起药学界、制药企业、药品管理部门与公众的重视。 然而，由于中药的广泛应用而毒理研究缺失，中国面临的药物性肝病问题要比国外更加复杂和严重。化学药成分确定，国内外关于化学药的肝损伤数据齐全，化学药肝病的发现、诊断和停药治疗，整个过程相对清晰。 “我们清楚知道它的疗效和风险，医患也会注意进行肝功能监测，警惕服药可能导致的肝病，并及时做出调整和处理。”北京地坛医院肝病中心副主任医师、北京大学医学部副教授闫杰称。 由于中药成分复杂，国外无人研究中药的肝毒性，国内亦缺乏安全性研究数据，这导致在使用中草药过程中，普通民众，甚至包括开药的中、西医医生在内，并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病，乃至丧命。 有病治病，没病别乱“调理” 一些肝病医生发现，中草药无毒副作用的说法长期流传民间，致使中草药被滥用。一些极其严重的肝病与死亡案例，均是中草药肝病患者采信民间偏方，滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。 首都医科大学附属北京地坛医院（该院主要收治肝病病人）肝病中心主任蔡皓东从事药物不良反应的工作，长期关注用药安全问题。她的一个公开邮箱出现频率很高的一类邮件是：怀孕生孩子或自觉身体瘦弱，考虑服用中药调理。“这时候我就生气，有病治病去，没病别乱吃药，哪来的药物调理一说。”蔡皓东感叹。 “中草药的副作用在全世界都得到了重视。很多国人并不认为中草药是‘药物’，且无毒无害的思想根深蒂固。我们研究发现，导致肝损伤的中草药很多是非处方药。药物缺乏清晰的说明，又没有注明毒害性，导致上述药物被加剧滥用。”第三军医大学新桥医院的医生在其文章中直言：这一连串问题将中草药的危害急遽放大。 在调查药物性肝病时，研究者们很难像对待化学药那样，对导致药物性肝病的中草药分类，他们都无一例外地将致导致肝病的中草药统一归为“中草药”一类。相比之下，导致肝病的西药分得非常详细，比如“抗结核药物”、“抗肿瘤药物”、“抗生素”，甚至细致到某种具体化学成分，如“对乙酰氨基酚”。 中药肝病难以分类有其客观原因。患者有的是服用单味中药，但更常见的是多种中药及其制剂，包括散剂、冲剂和汤剂。中药本身缺乏化学成分分析，相关的毒理学研究薄弱，再加上复合性中草药治疗是常见疗法，服药种类和服用剂量复杂多变，这些使得肝病的成因难以确定到某一味中草药药物。只有在少数案例中，单味中草药与肝病之间的关系非常清晰，才容易定位。 但中草药药肝病人往往服用过多个中药大处方，充斥着各种中药。无奈，蔡皓东只能让医院把每个处方，每味中药一一注明，观察哪几个中药出现频率高。再结合已有的文献报道，分析最可能是哪个或哪些中药导致肝损伤。 北京大学第一医院副主任医师徐京杭也接触过很多这类中草药肝病患者。在接受采访当日，她为一名51岁的女病人刚问诊完。为治疗腰间盘腰腿痛，这名病人长期服用中药，有五六年的服药史。结果发现了肝硬化，肝衰竭。 “病人服用的是中医院医生开的处方。一年中有大半年间断性服用中成药、方剂汤药（草药）。她的药方很复杂，一个方子可能有十几味，不同阶段还不一样。我们很难将肝损害的原因定位到某一中药成分。我们是做了肝活检，病理学检查，筛查了其他很多因素，才确定是中药所致。” “这是我们处理中草药肝损害最棘手的问题。”徐京杭感叹，化学药的不良反应好确定很多，比如对乙酰氨基酚，研究很透彻，说明书上很清楚，病因查找很方便，而中草药肝病则难以确定是哪味药物所致。 明明有毒，却说“不良反应尚不明确” 受访的肝病医生们称，绝大部分中成药的说明书上未标明不良反应，助长了中草药肝病风险。在他们临床接触的中草药肝病病例中，大多数药物都来自医生开出的处方，且医生也未曾叮嘱病患服用中草药时注意检查肝功能。 在蔡皓东看来，非肝病科的医生很难熟知哪些中草药有肝损害，尤其是中小医院的医生，“我们《药物不良反应》杂志主办会议，参加者基本上是三甲大医院的医生。大医院的部分医生通过这类学习，还可能知道一些中草药会有肝损害。但非肝病科的医生，确实难以意识到中草药肝损伤的广泛性和严重性。” 曾任国家药典委员会中药专业委员会主任的周超凡也证实了这一点。他还告诉《凤凰周刊》记者，“中医药发展应该与时俱进，取其精华去其糟粕，但对于一些传统上持无毒认知的中药新暴露出的问题，很多中医自己也并未做到足够的重视。甚至有中医界教授级专家，连何首乌的毒性都否认。” “即便是在北大一院这种大医院，找中医科大夫开出的处方，或者西医大夫开出的中成药，也有伤肝的可能。如果不去做肝功能检查，并不一定能发现。”肝病医师徐京杭举例，何首乌这味中药引起的肝损害相对已经比较明确，她也曾经在医学文献里多次见到相关的不良反应报告。然而，含有何首乌成分的中成药却在药物说明书上标注“不良反应尚不明确”。 在国际上，加拿大、英国、澳大利亚等国药品监管部门均出台了针对何首乌及其制剂进行监管甚至限用的政策。 业内人士估计，大陆含有何首乌的中成药应该有数百种。2013年10月，何首乌相关的中成药第一次在国内被勒令做出改变。 国家食品药品监督管理总局首次针对何首乌发出通知，明确肝功能不全者禁用养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片、首乌延寿颗粒5种含何首乌的药品；同时将这5种含何首乌的药品转为处方药管理，并要求企业修改产品说明书。 来自国内某权威中药研究机构的研究者王佳卓（化名）曾参与何首乌修订的工作，他向《凤凰周刊》记者透露，这次修订前后花了两年时间论证，目前中药要解决相关不良反应的问题的确很难。 中草药引起的急性肝衰竭死亡率极高 在解放军302医院肝衰竭诊疗与研究中心的临床医生赵攀看来，普通的药物性肝损伤还难以构成严重肝病问题。真正可怕的是由服药引起的急性肝衰竭（ALF）。 药物性急性肝衰竭在中国的死亡率极高。赵攀称，即便患者及时接受了肝脏移植手术，它的死亡率仍可达20%—40%。 不同于发达国家，中国尚未重视药物性肝衰竭的病因调查。“碰上严重的药物性肝病，可能连肝移植都没来得及做就去世了。”闫杰对此深有感触。两年前，闫杰在医院遇到一个20余岁的小姑娘做过肝移植。而原因，正是源于一次严重的药物性肝损害：小姑娘服用中草药乌发导致。 2009年博士阶段，赵攀有了调查中国药物性肝衰竭病因的设想。他走访了北京、上海、武汉、济南等地的军医院，用4年时间完成了急性肝衰竭的一手病例调查。2013年11月与2014年4月，他的研究成果以两篇学术论文的形式，分别发表在《PLOSONE》和《Critical Care Medicine》两本医学期刊上。其中一篇指出，“中国急性肝衰竭的最主要病因是中草药。” 赵攀的研究考察了中国7家三级军医院，分析了177例急性肝衰竭患者的病因，发现其中30名患者的病因是中草药，占去将近1/5的比例。这30名急性肝衰竭患者均无肝病史，都是在服用中草药后出现急性肝衰竭。最终，他们无一人接受肝脏移植，18人因此丧生。 这30人服用中草药并没有赌上性命的必要。赵攀翻阅患者的病历资料时，整理了他们服用中草药的目的：有9人是想治疗皮肤病，有6人是治疗上呼吸道感染。还有人想治疗风湿、抑郁，甚至有人只是为了减肥而服药。 在解放军302医院对自身的药物性肝衰竭病例统计中，中草药甚至占据了一半的比例。一份发表在医学期刊上的《120例药物性肝衰竭临床分析》文献指出，从  2002年到2012年，302医院收治药物性肝损害患者超过3000例，其中120例患者出现药物性肝衰竭。引起药物性肝衰竭的药物中，中草药占了61例（50.83%），病人治疗的好转率不到三成。 在2005年启动并完成全国范围第一阶段的急性药物性肝损伤调研后，安徽医科大学教授许建明在2006年将注意力放在急性肝衰竭上。许在第二阶段调研扩展到16个省市，并通过国际量化评分标准筛选出213例急性肝衰竭。“中草药占据28%的比例，排在第一位。在导致肝损伤患者死亡的药物分类中，中草药也是排在第一位。”许建明称，这基本能说明，中草药已经成为导致中国重症肝损伤的主要原因。 越来越多中药材被发现有毒 随着毒理学的深入研究，中草药的不良反应得到逐步重视。1992年，曾有医生在《中国中药杂志》上统计，从国内半个多世纪的医药学期刊结果看，50年代及其以前只有62例中药不良反应，60年代有174例，70年代有398例，到80年代已经上升到2217例。临床发现可致肝损伤的常用中药名单也在扩增。 在中国的《医疗用毒性药品管理办法》、《中国药典》2010版一部、原卫生部颁布的药品标准及山东、广东、辽宁、甘肃等省地方药材标准中，共收集有毒性的中药材182种，其中“大毒药材”37种，“有毒药材”78种，“小毒药材”67种。然而，仍有很多毒性中药材在不断被发现。 传统认识的一些非毒性药材也存在安全风险。“甚至连补肝肾的中药，近年也发现有肝毒性。”杜晓曦在2013年全国医院药学学术年会上指出。 然而，肝损伤只有到了严重程度才会为服药者知悉。如果患者仅仅是转氨酶升高等一般肝损伤症状，及时停药之后即可恢复。但如若病人不知情也不去检查，并不会察觉身体内肝脏的变化。 肝损伤较轻的病例，一般都不会出现在文献报告里。病患如果不住院，不会被纳入医院的药物性肝损伤病例统计。它们也难以出现在药物不良反应监测报告的系统里。所以，肝病医生认为，实际因为服用中草药导致肝损伤的人数，远高于文献中报告的百千或数万人。 中西药结合：吃出肝病的风险更高 王佳卓认可中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药安全、迫切需要解决的现实命题。但他也为一些报道较高的中草药肝病数据抱不平。他认为，目前普遍存在的中西药物联用，加上中药研究并不及化学药充分，使得很多药物性肝病可能误报为中药导致。 王佳卓披露了他所在医院的肝损伤数据。从2002年到2010年，该院收治临床肝损害病例近2000例。其中判定很可能由中药导致的肝损害病例占比近1/4，此外，有近一半的肝损害病例怀疑与中药和西药联用有关。王佳卓说，这种情况使得中药肝损害的确认和深入研究变得极其复杂。 在一些中药行业人士看来，国内中草药和化学药物联合应用，允许西医开中药恰恰还加剧了中草药肝病的风险。一项不完全统计显示，中国大约70％的中成药是由综合医院的西医医师开出。然而，按照中医的理论及传统，开中药的医生必须理解中医的相关理论，譬如辨证施治，炮制去毒。 这种中西医结合导致的混乱不仅发生在使用过程，中成药的生产制造上也存在严重的问题。许建明医师认为，中药里掺入的化学药品是另一导致中草药肝病的重大风险。在研究中草药药物性肝损伤时，许曾经在私下交流中拿到过中南大学药学院的一份报告。 “在检查的中草药里，绝大多数中成药与保健品掺入了化学药品。”许展示的报告显示：包括降血糖药物、抗癫痫药物、镇静催眠类药物、抗哮喘药物、减肥药等中成药与保健品里，检查出了数十种西药成分。 “这时候就不能将这类中药导致的肝病，归结到中草药肝病上。中成药和西药混合在一起，分不清楚这到底是中药造成，还是西药造成，或是混合造成。具体研究哪一味药物，我们也很迷茫。”许建明告诉本刊记者，只有彻底排除了化学药品问题，才好开展中药毒性研究。 但不管是何首乌还是其他中药，民间使用中草药的传统惯性，中药说明书上的不良反应绿灯，中西医混乱的处方权，都使得中草药肝病处于长期秘而不宣，却愈演愈烈的态势。

据每日邮报10月21日报道，一名怀孕的英国妇女称，一家医院让她证明自己出生在英国，否则就拒绝为她提供治疗。 Emma Szewczak-Harris今年26岁，是一名剑桥的研究生。她丈夫出生在波兰，在他们俩结婚的时候，她将丈夫的波兰姓Szewczak加在了自己的名字中。 Emma与其丈夫 她现在已经怀孕八个月了，但是当她去Addenbrookes医院进行检查时，医院发现了她的签名，随即给她寄了一封信，指责她未能提供身份和居住证明，暗指她将得不到治疗。 Emma称，就是因为她的半波兰姓氏，她才会被医院针对。“我完全想不到除了我的姓氏，还有什么能让他们给我寄这个。” “我丈夫也非常生气，因为这让我们感觉我们就是二等公民。”Emma补充道，“从我怀孕起，我去过很多次医院，但是从来没有人让我证明我是土生土长的英国人。” 这封寄给Emma的信日期上标着10月12日，落款是剑桥大学NHS Foundation Trust公立医院，标题是“未能提供身份和居住证明”。 上面写道：“您最近在Addenbrookes医院进行了预约，但并未带上相关证件。根据卫生部规定，我们无法认定您是否具有享受免费国家医疗服务（NHS）的权利。” 信上要求她在10月30日之前提供相关资料，并暗示她可能将不会得到相关治疗。 “我在这个国家生活了26年，还从未被要求提供身份证明。” Emma说，“我气得不得了，你想想，身为孕妇，我的孩子就够我紧张的了，现在我还要去担心自己如何才能接受治疗。” 该医院的一位发言人称，这封信是“一项为了防止海外患者得到本国免费医疗服务的试用规定的一部分。非紧急产科患者都需要提供居住证明。” 从下周一起，英国所有NHS trust公立医院都要求检查患者的居住和移民状况，那些无法证明自己有资格享受医疗服务的患者必须支付医疗费。 在英国国家医疗服务体系（NHS）中，公立医院分为Trust和Foundation Trust两类。NHS Trust公立医院是由英国卫生部直接管理，而且要求每年医院的财政收支要平衡。Foundation Trust运营模式是2002年提出，这种公立医院不再由卫生部直接管理，而是由各地方的居民自主决定医院。 Emma所去的医院就是去年开始实行这项措施的20所医院之一。 Docs Not Cops的一位发言人说：“从Emma的经历可以看出，歧视性种族评判已经成为了NHS政策的一部分。” 剑桥大学医院的发言人称：“卫生部要求医院试行这项措施是为了更好地监测那些没有资格享受免费医疗服务的海外患者、收取他们的医疗费用。这符合国民医疗制度和公立医院的运作规定。” “从2017年8月1日起，所有非急诊的产科和泌尿科患者都会被要求提供两种证明材料：身份证明和居住证明。如果病人没有资格享受免费的国民医疗服务，我们将对他们收取费用。同时，从10月23日起，如果临床医护人员确定他们的治疗可以等他们回国之后再进行的话，医院可拒绝治疗。”

  　　 　　据加拿大食品检验局(Canadian Food Inspection Agency，CFIA)消息，10月19日，在多伦多地区2间超市出售的鱼类产品可能含有毒素，食后有中毒危险，已勒令停售及回收。 　　 　　有11种鱼类食品被紧急召回 　　当局指受影响鱼类产品分别在大多地区的旺市Maple镇1390 Major Mackenzie Drive W和多伦多北约克 4400 Dufferin Street的两家Yummy Market超市出售，这些鱼类包括燻鲱鱼、封喉鱼、鲭鱼、虹鳟鱼、三文鱼及鲟鱼11种产品。 　　 　　加拿大食物检验局发言人戈蒂埃(Natasha Gauthier)表示，在收到一名消费者投诉后，已于10月14日发出回收通知，再经食物安全调查后，更新通知，把回收鱼类产品从1种扩大至11种。她表示，若有消费者怀疑中毒，须尽快找医生或到医院求治。 　　在北约克的Yummy Market超市标榜出售欧洲食物，店内仍有其他燻鱼出售，而燻鱼部分占该超市的面积不大。 　　目前，暂时没有因此而患病的案例，但是如果购买这些食品，请立即扔掉或者退还给出售的店铺。 　　　　感染症状 　　受肉毒杆菌污染的食品看起来或闻起来无异常，但仍可致病。中毒症状包括恶心、呕吐、乏力、头晕、视力模糊或复视、口干、呼吸衰竭及瘫痪等。 　　 　　其中成人病发症状包括面部麻痺或失去表情、无反应或固定瞳孔、吞咽困难、眼睑下垂、视力模糊或双重影像，以及说话困难。儿童出现吞咽困难、语言模糊、身体软弱和瘫痪等等。 　　 　　据悉，若吃了含有肉毒杆菌的食物会导致中央神经受损，肌肉收缩麻痺，严重者者可能呼吸停顿，会有生命危险。因此，一旦怀疑食物中毒，须尽快到医院急症室求治，医生即时打解毒针。 　　严重中毒者可能需要几个月才能完全恢复回常，轻微中毒者身体或可自动调节，泻掉后便没大碍。 　　　　还有多款冰鲜蔬菜可能受李斯特菌感染 　　另外，当局下令回收多款冰鲜蔬菜，包括Manns、Compliments及Western Family系列，怀疑感染李斯特菌。有关产品在安省及魁北克省出售，可能分销至其他地区。如家中发现这些产品请丢掉或退回。  

　　癌病患者常有营养不良状况，可能影响治疗效果。有营养专家指出，有些癌友陷入饮食迷思，以为不能吃肉、不能吃太有营养食物，并误认如此则身体可以"饿死"癌细胞。 　　中央社报道，台北医学大学附设医院营养室主任苏秀悦日前在一项癌症趋势论坛上分享癌友饮食，她提到，临床上有两成的癌症病人，并非死于癌症，而是死于营养不良相关并发症。 　　苏秀悦表示，坊间流传很多抗癌饮食偏方，包含不能吃肉、不能吃太营养的食物等；不管是癌病患者、家属对网上流传的偏方、营养补充品、保健食品，总是抱持宁可信其有，不可信其无的态度，想要尽快把体内癌细胞赶尽杀绝。 　　正常新陈代谢需热量 　　她说，谣传癌症病人不可以吃得太营养，可以"饿死"癌细胞，这样的说法，"反而会饿死自己"。接受治疗需要足够体力做后盾，身体细胞必需热量、蛋白质、营养素才能正常代谢；如果采用禁食或断食法，身体细胞无法正常运作，反而更容易受癌细胞的攻击，未打先败。 　　苏秀悦说，有些癌症病人不敢吃蛋白质食物，肉类、豆类，甚至连蛋都不敢吃。她表示，病人饮食蛋白质要足够但不过量，选择蛋、白肉（如鸡、鱼）或豆类（如豆腐、豆浆），避开红肉、加工肉品如香肠、火腿等。 　　保健食品并没治疗功效 　　有人说癌细胞喜欢吃糖，癌症病人不可以吃甜食；苏秀悦并不建议一般人摄取糖份，但癌症病人治疗期间，若热量摄取不足，其实可以适当吃点糖，如加糖的红豆汤以补充热量。 　　苏秀悦表示，保健食品没有治疗疾病功效，有些天然萃取物可能含其他成分，恐会影响癌症治疗效果，若有服用保健品一定要主动告知主治医师。保健食品最好不要跟药物一起吃，最好间隔半小时再吃，才不会互相影响。

痰中带血,肺部阴影, 不是肺部肿瘤吧？40多岁老刘（化名）惊恐万分， 医生发现：感染的这种少见病菌,是通过鸟儿粪便感染的。 家住浙东南的老刘，3个月前莫名的咳嗽、晚上会更加剧烈。刚开始他以为是得了感冒，配点药服用，结果咳嗽越来越厉害，痰中还带血。 当地医院胸部CT检查显示：左下肺部有阴影，医生怀疑肺肿瘤,需要做进一步详细检查。得知病情后，老刘惊恐万分，寝食难安，十多天就明显瘦了一圈。 【网络配图】 老刘转到浙江省人民医院后，呼吸内科副主任、主任医师穆德广等进行仔细的排查。医生经过痰涂片，胸部增强CT等,排除了肺癌，考虑是感染性病变。 检查后发现，支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原为阳性，血隐球菌荚膜多糖抗原也显示阳性。根据影像学特点，最终确诊：让老刘担惊受怕的肺部阴影原来是隐球菌感染所引起。明确病因后，医生针对隐球菌感染，进行有针对性的药物治疗。不久前的复查表明，老刘左肺下叶团片阴影，已经有了明显好转。 【肺部隐影的CT片】 详细询问病史了解到，老刘免疫功能低下，患有糖尿病、肾病，同时还和动物、鸟的粪便接触过，这就符合肺隐球菌病感染的发病特点。 免疫功能低下 应远离动物及粪便 穆德广主任介绍：隐球菌常存在于动物，像鸟鸽、鼠粪便、土壤、水果中，主要侵犯肺和中枢神经系统，也可侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。 隐球菌一般经呼吸道吸入人体，在肺组织内形成最初的感染灶，引起肺门淋巴结肿大。病原菌还可侵犯中枢神经，对脑膜和脑组织有亲和性，严重时甚至死亡。 【显微镜下的隐球菌】 肺隐球菌病临床表现多样，轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重下降等情况，病情发展较慢；少数患者却像得了急性肺炎，出现高热、气急、低氧血症，甚至急性呼吸衰竭等情况。 像老刘曾养宠物，住处周围鸟儿不少，难免落下粪便，隐球菌是经(空气)呼吸道吸入感染，排除一些致病因素，专家分析：身体抵抗力较差的老刘，很可能经鸟儿粪便感染隐球菌。 【穆德广为患者复查】 省人民医院穆德广主任提醒： 免疫功能低下者，应远离动物（包括鸽鸟）及粪便。近年来，免疫功能正常的患者也会出现肺隐球菌病，因此身体健康的宠物爱好者，也要注意卫生的良好习惯，比如：清除宠物粪便时带口罩与手套，处理毕洗手等。

最近的一项大型研究发现，每年全世界因环境污染因素死亡的人数远远多于战乱、饥荒、自然灾害和吸烟加起来造成的死亡人数。 与世界其他国家相比，加拿大基本上没怎么受到致命的污染威胁。 这项研究发表在The Lancet medical journal。研究显示，2015年全世界每六个死亡人口中就有一人死于污染，人数高达900万。绝大多数人的死亡都是由于非传染性疾病，例如心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺病。 该报告首次全面研究了各种类型污染的累积效果如何导致疾病和死亡。 因污染死亡人数最高的十个国家： · 印度: 2,515,518 (24.5 %) · 中国: 1,838,251 (19.5 %) · 巴基斯坦: 311,189 (21.9 %) · 孟加拉: 260,836 (26.6 %) · 尼日利亚: 257,093 (18.7 %) · 印尼: 211,896 (13.5 %) · 俄罗斯: 172,536 (8.6 %) · 美国: 155,155 (5.7 %) · 埃塞俄比亚: 129,450 (19.1 %) · 刚果民主共和国: 123,942 (18 %) 目前为止，空气污染是导致过早死亡的最大元凶，2015年全世界因空气污染死亡的人数达到650万。水污染导致的死亡是180万，工作环境污染导致的死亡人数是80万。这几项污染对人类构成的威胁最大。 加拿大2015年因污染而死亡的人口占总死亡人口的比例是5.31%，属于因环境污染死亡人数最少的几个国家之一。在这项指标上比加拿大还好的国家只有六个，分别是特立尼达和多巴哥，新西兰，巴巴多斯和芬兰、瑞典以及文莱。 美国的情况比加拿大差一些，污染造成的死亡占总死亡人数的比例是5.74%。 “加拿大和西方国家都是污染程度最小的，污染问题严重的都是中低收入国家。”Lancet 污染和健康委员会的联合主席Richard Fuller在纽约接受采访时表示。 在大多数西方国家，政府对环境监管之认真负责，对污染行业规管之严厉到位都是保护环境最重要的保障，而且这些工作都在公众持续的审查和监督之下进行。遗憾的是，世界上很多其他国家做不到。 加拿大和美国的污染管理政策在这些方面是世界最先进的。 未老先死的状况有92%发生在中低收入国家，如还在进行工业化的中国、印度、孟加拉和东非肯尼亚。这些国家的水、空气和土壤都遭受了严重的污染，对人类健康有极大威胁。 该报告并没有在所有方面都赞成加拿大的做法，而是对阿尔伯塔北部和安省有些许担心，这两个地区的原住民社区因为天然气开采和化工生产受到一些不良影响。 Fuller还表示，加拿大令人羡慕的环境以及极少受到污染并不代表加拿大人对环境污染造成的伤害免疫，因为“有毒物质并不分国界，可以随着空气和水影响全球，洛杉矶高达20%的污染来自中国的煤碳行业。” 加拿大每年有7700人死于空气污染。 加拿大环境和气候变化部长Catherine McKenna 表示，加拿大政府目前正在全力对抗污染，逐步关闭所有的火电厂，减少原油生产过程中的甲烷泄露，以及投资公共交通体系建设。

  萝卜营养丰富，含有大量的维生素C，其含量甚至比一般水果还多。另外，它还含有丰富的维生素A、维生素B及钙、磷、铁等营养物质。特别是萝卜中所富含的芥子油，除了能增进食欲外，还能提高巨噬细胞的活力，有利于吞食癌细胞。因此，萝卜还是一种抗癌食品。 萝卜不但营养丰富，还有较高的食疗价值，入秋萝卜胜似良药，民间常用来治疗多种疾病。   1 治偏头痛   取鲜萝卜捣烂取汁，加少许冰片调匀滴鼻，左侧头痛滴右鼻孔，右侧则反之。   2 治咳喘多痰   取霜后萝卜适量，捣碎挤汁，加少许冰糖，炖后温服，每日2次，每次60毫升。   3 治咽喉痛   取萝卜300克，青果10个，共煎成汤当茶饮，每日数次。   4 治口腔溃疡   取萝卜汁100毫升，加等量白开水，作漱口之用，每日数次。   5 治冻疮   将萝卜切成薄片，放在炉火上加温，趁热擦拭患处，一日数次。   6 治扁桃体炎   取鲜萝卜汁100毫升，加甘蔗汁200毫升调匀后，以温开水冲服，每日2～3次，能消炎解毒。   7 治哮喘   取萝卜汁300毫升，加蜂蜜30毫升，用温开水调匀后服之，每次服100毫升，每日3次，具有润肺定喘之功能。    

世界主要制药公司每年投入大笔科研资金用于研制新药，特别是抗癌药物。但近年来的一些医学研究显示，半数新的治疗癌症的药物实际上并无明显疗效。   质疑抗癌新药疗效   据加拿大广播公司记者凯莉.克罗Kelly Crowe报道，三月份在美国医学学报上发表的一篇论文指出，2003年到2013年期间新上市的治疗癌症药物只有不到一半能够把癌症患者的存活期延长至少三个月，而且这些药物中有不少具有严重的副作用。   在最新一期英国医学学报上发表的论文也得出差不多同样的结论，这就是欧盟药管局在2009年到2013年期间批准上市的治疗癌症的新药中，只有约一半的药能够延长癌症患者的生命或者是改善癌症患者的生活质量。   那么一个合乎逻辑的问题就是，为什么药品监管当局会批准这些没有什么疗效、而且常常很昂贵的新药上市销售、并提供给癌症病人使用呢？   皇后大学癌症专家布斯博士Christopher Booth指出，许多测试抗癌新药治疗效果的临床试验测量的不是癌症患者的存活时间是否延长、生活质量是否改善，而是测量用药后癌症肿块是否缩小、癌细胞生长是否受到控制。   问题在临床试验   这听起来有点让人糊涂，癌症肿块缩小不是好事吗？   布斯博士指出，很多研究都显示癌细胞生长受控和癌症肿块缩小并不意味着癌症患者的生存时间延长、更不意味着癌症会被治愈。   对医生和药管局来说需要回答的问题是，在疗效很小、有很大的副作用、而且药价非常昂贵的情况下，是否应该让癌症患者服用这样的所谓抗癌新药呢？   公费医疗不负担   加拿大总理特鲁多在给新上任的联邦卫生部长泰勒Ginette Petitpas Taylor女士的任务清单上新加的任务是，联邦政府卫生部要与省政府卫生部门合作、确保医生不能以任何方式要求病人付费。   但在加拿大这样实行公费医疗制度的国家，许多抗癌新药不在公费医疗负担的药品名单上。也就是说，如果医生给癌症病人开不在公费医疗负担范围药品名单上的抗癌新药，这会给癌症患者带来很大的财务负担和心理压力。   对于那些有钱人来说，自己掏腰包购买抗癌新药以挽救自己的性命自然不是问题，但对于绝大多数经济能力有限的加拿大人来说，如果医生告诉他们新的抗癌药物可能会对其癌症有疗效、但却不在公费医疗系统负担范围内，这等于是让本来就已饱受癌症折磨的病人心情更加郁闷。

您，或者您身边的家人好友，是否有在服用草药？如果是的话，请特别注意您在使用的方剂里，是否含有以下成分： 关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。 上述的草药，都含有一种叫「马兜铃酸」的化学物质。 而就在前天（2017 年 10 月 18 日），科学杂志旗下转化医学子刊（Science Translational Medicine）以封面故事的形式，发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。 论文通过病理标本测序的方法，证明在亚洲（特别是台湾、中国大陆），肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。换句话说，上述的草药，造成肝癌的风险，值得大家关注。 肾衰、肿瘤背后的「黑手」 1956 年，巴尔干的波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种「慢性间质性」肾炎，这种肾炎会导致肾功能减退。当地很多农民患有这种疾病，但无人知晓这病由何而起。 1964 年，中国曾报告了两例「极型肾衰竭」病例，中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过草药关木通煎剂，但这一报告并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。 直到上世纪 90 年代，上述疾病才找到「幕后黑手」。 事情发生在匈牙利，当年一批服用草药进行减肥的年轻女性，突然大量出现肾衰竭，这一情况引起了当地政府和卫生部门的重视，最终确认是由于减肥药中，有一种叫「广防己」的植物，导致了这一事件。 而在我国同一时间段，也出现了著名的「龙胆泻肝丸」事件，据新华社报道仅中日友好医院一家医院，在 1999～2001 年间，就有超过 100 名患者因尿毒症就诊。 最终所有矛头指向了这些草药背后的马兜铃酸。同时有研究显示，马兜铃酸不但可以导致尿毒症，还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。 2001 年世界卫生组织中提出对马兜铃酸药物的药物警报。 2002 年，美国 FDA（食品药品监督管理局）下令禁止使用一切含有马兜铃酸的草药。随后我国香港、台湾地区也先后禁止宣布停止进口及销售含有马兜铃酸的中草药材。 2003 年，中国国家食品药品监督总局取消关木通的药物标准；2004 年国家食品药品监督总局取消了广防己和青木香药物标准。同时《中国药典》从 2005 年开始取消了记录中含有马兜铃酸的中草药。 但目前，我国市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药，而服用这些药物会带来极大的肝脏、肾脏毒性隐患。 更可怕的是，由马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤是不可逆、不可修复的，从服用的那一刻起，他就会对人体造成损伤。 正如这期科学杂志的封面评语那样，草药的黑暗面（The Dark Side of an Herbal Medicine）。  最强的遗传毒物 2008 年，国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）将马兜铃酸列为 1 类致癌物；马兜铃酸类物质列为 2 类致癌物。 到了 2012 年，更是因为其毒性强烈，将所有的马兜铃酸类物质（马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及职务）升级成为 1 类致癌物。 为什么马兜铃酸会有如此大的危害性？这要从马兜铃酸类物质的毒理学原理开始讲起。 2013 年，科学转化医学杂志发布两项重磅研究，从机理上对马兜铃酸的毒性进行了证明。 美国约翰斯 · 霍普金斯大学与纽约州立大学石溪分校等机构研究人员在一项研究中报告说，他们对接触过马兜铃酸的 19 名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另 7 名患者进行了全外显子组测序。 结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生 753 个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有 91 个基因突变。 研究表明，马兜铃酸能引发的基因突变数量高于烟草和紫外线，是目前已知能导致基因突发的最强遗传毒物。 另一项研究由来自新加坡、美国与中国台湾等多个医学机构的研究人员合作完成。他们利用全基因组和外显子组测序技术证实，接触马兜铃酸可能会引起过去被认为由其他致癌因素导致的癌症。 而这项研究的后续拓展，就是前天发布的这篇文章。 来自美国、新加坡、台湾的研究人员收集了来自台湾、中国大陆、日本、新加坡及欧美的肝癌标本，对其马兜铃酸导致的基因突变进行检测。 他们一共收集了 1,400 多例肝癌标本，根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。结果发现，亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关，而其中又以台湾及中国大陆最高。 台湾的 98 例肝癌病理样本，78% 具有马兜铃酸诱变的特征，大陆的 89 例肝癌标本中，有 47% 符合马兜铃酸基因突发特征。 而在欧美，这一数字分别是 1.7% 和 4.8%。  红色越多，代表肝癌发生和马兜铃酸导致突发相关 而这也是目前证明马兜铃酸诱导肝癌发生的最有力的证据。 面对马兜铃酸，我们能做些什么？ 中国是一个肾病、肾癌大国，也是一个肝癌大国。 2015 年我国新增肝癌病人超过 40 万，占到全世界的一半以上。而我国平均肝癌发病风险，更是欧美的 3～4 倍之多。 以往我们多把其归咎为我国病毒性肝炎的广泛传播和粮食不当贮藏（黄曲霉素）。但这篇最新研究论文，让我们发现了一种可能危害更大的直接病因。 我们能做些什么？ 在国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理条例之前，我们每个人能做的，是避免上面列举的那些含马兜铃药物。 同时，尽量让更多人知道有关马兜铃酸遗传毒性相关知识，促进国家对马兜铃酸类药物的更严格的管理。 这些不仅是为了我们自己，更是为了下一代做的事情。我们，值得有更安全的用药环境。

　　波兰研究人员发现，腿部更加纤长的女性不仅在健康方面，而且在生育方面比常人具有更多的优势。研究人员招募了150多名男女志愿者参与此项研究，以确定腿部长短与心血管疾病和糖尿病之间的联系。 　　结果发现，腿短的人更容易患中风和动脉疾病。研究人员解释道，女性腿部纤长，说明她幼儿时期饮食营养丰富，这也说明她身体健康。而且，相较常人，长腿女性在生育方面有一定的优势。此外，长腿人士对异性更有吸引力，且与性别无关。 　　为啥伤口难愈合？ 　　英国曼彻斯特大学和赫尔大学一项研究显示，部分伤口不易愈合可能与一种受体和一种存在于皮肤上的细菌有关。研究人员利用小鼠实验分析了其中的原因。据这份已刊登在美国《皮肤病学研究杂志》的报告介绍，那些缺少一种名为Nod2受体的小鼠身上比普通小鼠存在更多铜绿假单胞菌，而前者的伤口愈合能力明显不如后者。 　这种受体能识别皮肤上的不同细菌组成，并且能够调控身体对这些细菌的反应，因此受体是否能正常发挥作用会影响小鼠身上的细菌群落平衡。研究人员解释说，进一步观察表明，这种细菌会让普通小鼠的伤口愈合速度减慢，在特定情况下(如缺少Nod2受体)会导致伤口愈合起来更加困难。 　　气候变化或加剧传染病流行 　　美国一项研究显示，气候变化除了会通过自然灾害在一些地区造成人员伤亡，还可能加剧这些地区诸如寨卡、疟疾等传染病的流行。该研究领衔作者、科罗拉多大学安舒茨医学园区气候与健康政策研究者塞西莉亚・索伦森表示，气候变化会暴露和放大生态等方面的薄弱环节，从而使得传染病更容易在一些地区流行。 　　这项研究特别提到，2016年4月厄瓜多尔沿海地区发生了7.7级强震，当时全球正处在一次超强厄尔尼诺事件影响中。索伦森等人发现，震区寨卡病例增加了12倍，此前厄瓜多尔只有极少数寨卡病例。研究人员说，最近飓风等灾害天气在美国佛罗里达和美属波多黎各等地造成损害，可能导致这些地区在接下来几年内出现更多传染病疫情。 　　糖分促进癌细胞增长 　　比利时弗拉芒的生物学研究人员在国际期刊《自然通讯》上发布的一份科学报告称，癌细胞刺激恶性肿瘤生长时需要消耗大量糖分。经过长达9年的研究后，研究人员发现了代谢偏差(即华尔柏效应)与肿瘤形成之间的关联。为此，研究人员使用含有癌细胞同种蛋白质的酵母细胞进行研究。 　　结果发现，不同于健康的细胞，糖类物质的降解会促进癌细胞的增长，“我们在酵母细胞中观察到，糖类的降解会通过中间体果糖1，6-二磷酸与Ras蛋白的激活相联系，从而刺激酵母和癌细胞的增殖”。 　　压力对人体造成的危害与垃圾食品相当 　　由美国杨百翰大学和上海交通大学共同完成的一项研究表明，压力对人体造成的危害不亚于垃圾食品。研究人员将8周大的小白鼠分成两组，其中一组以高脂饮食饲养。16周后，将两组小白鼠均置于压力环境下18天。研究人员在压力测试前后分别从小白鼠粪便里收集了微生物DNA样本，发现了雌性和雄性小白鼠受压力影响后的不同机体反应。 　　结果发现，非高脂饮食一组的雌性小白鼠体内的肠道菌落在压力环境下会发生变化，变得类似于高脂饮食的一组。此外，高脂饮食中的雄性小白鼠的焦虑程度高于雌性小白鼠，但其对压力的机体反应弱于雌性。现实生活中，女性面对压力时更容易沮丧与焦虑，这很有可能是因为他们肠道菌落对压力反应的不同而造成。