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  • 随着儿童呼吸道合胞病毒（RSV）病例激增，加拿大各地的儿科医院已不堪重负。与此同时，流感和COVID-19病例也在增加，导致一场“三重大流行”。  加拿大儿科学会（CPS）在11月11日的一份声明中写道，“全国儿童RSV和流感病例的增加给儿童医院和社区医疗系统带来了极大的压力。不幸的是，这意味着病患等待就诊的时间会越来越长。”  该组织写道，“虽然情况困难，但我们相信大多数儿科医生正在努力继续为患者提供护理。许多诊所为有症状或发烧的儿童留出了一天中的特定时间进行看诊，以保护其他病人。”  尽管如此，许多病童家长仍表示，预约看医生就像一场噩梦。  图源：CTVNews 预约家庭医生要等3至6个月  Jessica Botelho的儿子在今年早些时候感染了COVID-19，她希望带他做一个年度体检。虽然3岁的Jaxson已经从高烧和胃部不适中恢复，但Botelho想确保他没有遭受任何长期并发症。  但当她在8月份尝试为儿子预约家庭医生时，她被告知最早可以预约的时间是11月。  她说，“诊所前台称现在预约基本上都要等3至6个月，他们找借口说是因为疫情。”  Botelho说，她儿子的家庭医生诊所周一至周五每天只留出一小时用于接待出现症状的患者。在这一个小时内，父母无需预约即可带着生病的孩子看诊。 家庭医生建议情况紧急应直接前往最近的急诊科。   网上预约看诊也很难  当Tanya Copley两岁半的女儿在上个月患上肺炎时，她说自己也很难预约医生。Copley住在蒙特利尔，她女儿的儿科医生目前正在休产假。  她尝试使用Center Up和Rendez-vous santé Québec等在线平台为女儿预约医生，但由于需求旺盛，预约名额很快就被抢光了。  她说，“我几乎每一分钟都在刷新网站的页面，但找不到任何预约名额。这简直是一场噩梦，尤其是当你的孩子患有呼吸道疾病时。”  经过几天的搜索，Copley终于在蒙特利尔的Centre Médicale Mieux-Être获得一个10 月 22 日的看诊名额，该机构距离她居住的地方约40分钟车程。  Copley说，“判断孩子什么时候病的足够严重，什么时候才能送去急诊，这个过程就像坐过山车一样。”  Copley在女儿康复后表示，未来她在为女儿预约医生时将考虑改变策略，她称如果孩子再次发烧，她会在第一时间采取行动，而不是等待两到三天。  Copley和两个女儿（CTVNews） 孩子连续三日高烧38.9度，诊所却不收治  感恩节当天， Stephanie Paradis的8岁儿子已经连续第三天醒来时发烧约38.9度，并伴有喉咙痛和咳嗽等症状。她决定带儿子去家庭医生的夜间诊所。  但在访问诊所的网站后，她发现他们不接受出现发烧、发冷、肌肉酸痛或咳嗽等症状的患者。  她说，“我以前从未见过这种情况。老实说，我有点惊讶，我突然有些不知所措。”  最后， Paradis只好带儿子到圭尔夫综合医院看急诊，在那里他们等待了几个小时，经过X光检查后，她的儿子接受了抗生素治疗，一周后病情有所好转。  Paradis与老公和儿子（CTVNews） 虽然儿子及时得到了帮助，但Paradis说这种情况本可以由家庭医生处理。  Paradis谈到决定去急诊室时说，“我们别无选择，由于家庭医生正在筛选病人，大量患者不得不选择去医院看急诊，这让已经不堪重负的医院雪上加箱。”  Paradis说，从那以后，她的家庭医生诊所改变了政策。  现在，出现发烧、发冷、肌肉酸痛或咳嗽等症状的患者，若在家中使用COVID-19快速抗原检测测出阴性结过后，可前往诊所看诊。  尽管如此， Paradis仍担心如果儿子再次生病是否能够快速见到医生。  她说，“我不认为他再次生病会是安全的，这非常令人担忧。” 
  • 从某些方面来看，不列颠哥伦比亚省正在爆发的禽流感与2004年该疾病的破坏性爆发相比显得苍白无力，那次爆发促使1700万只鸟被扑杀。 但专家说，农民和科学家现在面临一个前所未有的挑战。不列颠哥伦比亚省首席兽医Theresa Burns说，目前的H5N1病毒株与以前的病毒株 "表现得非常不同"。 与以前在地理上被隔离的菌株不同，新的威胁正在全国范围内蔓延。该菌株是高致病性的，可以导致鸟类的严重疾病和死亡。 "伯恩斯在接受采访时说："与以前不列颠哥伦比亚省2004年、2009年和2014年的爆发相比，规模完全不同。"在所有其他的爆发中，不列颠哥伦比亚省是唯一受到影响的省份，而且只在菲沙河谷发生。现在我们看到整个加拿大、北美和欧洲都受到影响。" 今年，H5N1已经感染了大约200个鸟群，在加拿大范围内有超过350万只鸟。令人担忧的是，野生鸟类的死亡数正在激增，因为人们担心这种疾病已经在加拿大成为地方病。 这种疾病已经蔓延到亚洲和欧洲，偶尔也会感染人类，2021年12月在纽芬兰省被发现，这是六年来第一次在加拿大出现。渥太华大学的流感病毒学家Earl Brown当时说，很可能是一只受感染的水禽被吹过北大西洋来到纽芬兰。 从那时起，在阿尔伯塔省、不列颠哥伦比亚省、马尼托巴省、新不伦瑞克省、新斯科舍省、安大略省、魁北克省和萨斯喀彻温省发现了进一步的疫情爆发。"伯恩斯说："这种特殊的病毒株，即H5N1病毒，正在造成我们许多野生鸟类物种的死亡率上升，当它进入家禽群时，也会造成死亡率上升。加拿大食品检验局（CFIA）说，它认为候鸟是小型和商业家禽群中爆发的原因。该机构的最新数据显示，截至11月3日，全国已有203个受感染的鸡群，影响到363.2万只家禽。 该机构还报告了加拿大各地1,442例野生鸟类的禽流感确诊病例，但伯恩斯说这个数字可能要高得多，因为无法确定有多少野生动物已经死亡。 "要在野生鸟类中检测出（禽流感），首先你必须找到尸体，然后尸体必须被提交给实验室，然后必须进行检测。因此，我们想象有许多鸟类可能正在死亡，而我们却无法检测到。"不列颠哥伦比亚省家禽协会紧急行动中心的发言人雷-尼克尔说，农民们现在担心这种病毒正在成为野生鸟类种群中的流行病。禽流感是通过接触受感染的鸟或其粪便或鼻腔分泌物传播的。外出的农场鸟类面临的风险最大，因为它们可能直接接触到受感染的野鸟或其粪便。 人类也可能在不经意间将感染带入他们的鞋子或衣服上的谷仓。 尼克尔说，H5N1病毒扩散的规模有一个好处--它促使农民、CFIA和各级政府之间进行更多协调。 他说："今年的沟通比以往任何时候都要多"，"现在是在国家和国际基础上进行讨论，而不仅仅是在个别省份的基础上。“阿博斯福的商业家禽养殖者和不列颠哥伦比亚省鸡肉营销委员会的成员尼克尔说，与其他省份和以前的季节相比，不列颠哥伦比亚省并没有遭受可怕的损失。 例如，2004年在菲沙河谷爆发的H7N3菌株，扩散到42个商业农场和11个后院鸡舍，促使联邦官员下令大规模扑杀约1700万只鸟。 CFIA的统计数据显示，今年不列颠哥伦比亚省有28个鸡群感染了禽流感，共有27.57万只禽类。"我们的行业已经发展到一定程度，注意生物安全，尽可能保持我们的农场安全，"尼克尔说。"我们也没有看到很多我们过去最担心的历史问题，如从一个受感染的农场传播到另一个农场。现在，它似乎更加随机地发生"。 尼克尔说，2004 年爆发后引入的生物安全和应急管理措施有助于控制病毒在 2009 年和 2014 年的传播。每次爆发都使该省及其农民能够改进和完善其应对措施。 他说，家禽协会有一个应急小组，该小组使用类似于消防和警察服务的事件指挥结构运作，使小组能够在发现流感时迅速做出反应。协议包括锁门、更换衣服和鞋子以及监控出入口的严格程序。 “我认为，对生物安全的高度关注变得更加强烈，不仅在不列颠哥伦比亚省，而且在全国范围内，”尼克尔在接受采访时说。 然而，他警告说，应急响应小组的要求和要求正在造成成员之间的倦怠。 “我们越来越累了。一直开着很累，”尼克尔说。“我们必须重新考虑我们将如何管理这一切。” 伯恩斯解释说，加拿大目前有一项“淘汰政策”，这意味着当在鸡群中检测到病毒时，将对鸟类实施安乐死。 “真的有两个原因：这些鸟真的病了，没有可行的治疗方法来防止传播，”她说。 但是，来自世界各地的专家正在讨论禽流感疫苗是否是一种可行的解决方案。 伯恩斯说：“鉴于这次疫情的史无前例，疫苗接种肯定在国际上被重新考虑为一种可能的控制策略。” “目前加拿大没有获得许可的家禽疫苗，这是因为到目前为止，扑灭一直是我们最好的行动方案，（但）CFIA 正在与国际合作伙伴合作，继续进行疫苗接种讨论。” 疫苗是否有效的考虑因素包括给药方法、成本以及接种疫苗的鸟类在未被发现的情况下传播病毒的风险。 “因此，疫苗接种存在一些真正的挑战，我们需要真正了解这些挑战，然后才能确定它是否是可行的策略，当然，CFIA 会做出这些决定，”她说。 CFIA 表示，加拿大没有发现人类病例，对于不经常接触受感染鸟类的健康人来说，这种疾病不被认为是一个重大的健康问题。
  • 加拿大公共卫生局（PHAC）在周一（14日）指，随着流感感染率超过季节性阈值，这意味着加拿大在处于流感大流行。 根据卫生局的报告显示，现时每周最新的流感阳性病例有所上升，从上周的6.3%升至11.75%，更超过季节性阈值5%的两倍多。 PHAC称，报告的流感病例数量表明，流感开始在加拿大成为大流行。 在10月30日至11月5日期间，报告了2,234宗从实验室检测到的流感，当中有64%的患者年龄在20岁或以下。 迄今为止，今年所有感染案例中，有一半以上涉及儿童和青少年。在该最新报告发布的同一天，安省当局强烈要求省民在室内佩戴口罩，以防止新冠、流感、以及呼吸道合胞病毒（RSV）的三重威胁。 据美国卫生官员在11月初表示，流感病例在美国较早时出现激增，已将每年这个时候的住院率，推升至10年来的最高水平。 加拿大联邦政府指，每年流感病毒导致大约12,200人住院，成为加拿大国民的头号杀手之一，每年有3,500人因流感丧命。 不过，PHAC的报告称，今年报告与流感相关的死亡人数不到5人。
  • 由于安大略省儿童止痛药短缺、呼吸道疾病激增和儿科病人数量不断增加，目前加拿大亚马逊上一包儿童Advil近300加币的价格正在销售。 安大略省医院协会首席执行官兼主席安东尼-戴尔（Anthony Dale）周六上午发表声明，要求增加儿科用药的供给，以解决家中日益增长的压力。 父亲兼多伦多大学副教授的李朱永（Jooyoung Lee）在周六看到一个亚马逊页面，以210加币的价格出售一瓶儿童安乃近，交货日期是几周后。周日，该网站上的五包安乃近以291.63加币的价格出售。 "昨天当我们去了几家药店都发现断货后，我开始恐慌，"李告诉记者。他说，在过去四个星期中的三个星期，他三岁的儿子一直发烧、咳嗽和流鼻涕。 "我们到处去找，所有儿科用药都卖光了。你在亚马逊上能找到的唯一东西是人们哄抬价格的Advil，这还需要几周的时间才能到达，"李说。 调查显示儿童的Advil和泰诺已经开始从药店货架上消失。 在这些令人担忧的迹象之后，安大略省药剂师协会在9月份发表声明，警告说液体和咀嚼形式的儿童止痛药正日益稀缺。 自那时起，短缺的严重程度只增不减，导致加拿大卫生部确认全国短缺，并在上个月批准从美国 "例外进口 "布洛芬和从澳大利亚进口对乙酰氨基酚。 李说，按照这种速度，他将用完使他儿子的发烧急剧下降的药物，他将被迫开始切药或在家里自己制作对乙酰氨基酚。 "有太多的证据表明医疗保健系统正在我们周围崩溃，" 李说。"我很担心今年冬天情况会更严重。"   
  • 加拿大的儿童泰诺和其他儿童疼痛和发烧药物的短缺情况越来越严重--而造成危机的因素之一似乎是对双语标签的要求。 美国和澳大利亚等国家有稳定的含有对乙酰氨基酚（品牌名称为泰诺）和布洛芬（Advil）的儿童非处方药供应，然而加拿大各地的药店自5月以来一直在努力解决供应短缺的问题。 "约克大学卫生学院研究医药政策的名誉教授Joel Lexchin说："在美国没有短缺，你可以买到泰诺，没有问题。 "这种情况已经持续了6个多月，这似乎表明，至少到现在为止，政府还没有认真对待短缺问题，试图解决这个问题。" 进口产品的障碍之一是加拿大卫生部的规定，要求这些产品必须以英语和法语标注。 进口药品还需要符合加拿大卫生标准，在显著位置显示成分和警告，并包括一个药品识别号，让消费者知道加拿大卫生部已经批准了配方、标签和使用说明。 安大略省药剂师协会首席执行官Justin Bates说，加拿大卫生部必须很快做出决定，放弃其中的一些规定，以帮助解决短缺问题。 “如果不做出决定，肯定会阻碍进口。没有它，他们就不能按照现行规定进口。”Bates说。 "我相信我们在整个冬季都将处于不稳定的状态，"他补充说。"现实是我们正处于COVID爆发的完美风暴中，加上积压的手术和需要止痛药的人。而且还有一个感冒和流感季节，预计今年会很严重"。 加拿大卫生部在一封电子邮件中说，它们最近放弃了双语标签规则和其他要求，以增加药物的供应，并允许从美国和澳大利亚进口这些药物，这些进口药品优先分发给医院。 加拿大卫生部最近批准从美国进口布洛芬和从澳大利亚进口对乙酰氨基酚，以供应加拿大的医院。目前，加拿大已经开始进口布洛芬，预计很快将开始向医院分发。另外，相信很快就会进口对乙酰氨基酚产品。 当被问及进口非处方药品何时可以在药店买到时，加拿大卫生部表示，它们将继续与制造商合作，制定更多进口外国产品的建议，以便社区药店和消费者可以买到。该署补充说，它继续致力于双语产品标签。 为了确保患者和护理人员了解他们所服用的药物，如果制造商获得外国供应，将与供应商合作，在进口药品外包装上添加两种官方语言。 与此同时，医院仍在努力应对患有呼吸道疾病的年轻患者激增的问题，药物短缺加剧了这一问题。 多伦多急诊室医生Raghu Venugopal说，在他行医的20年里，从未见过这么多因呼吸系统疾病需要治疗的儿童。他估计，目前他的病人中有近四分之一是儿童。 “这是一场席卷全国的灾难。儿童呼吸道疾病的发病率急剧上升。他们的大多数疾病可以在家里用泰诺和布洛芬来补水，并确保儿童的鼻道和气道畅通，”Venugopal说。 “但当父母无法获得这些药物时，他们就会陷入困境，他们的孩子最终会感觉更糟，所以他们会把孩子带到医院。” 安大略省南安普顿Kristen 's Pharmacy的老板Kristen Watt说，药品短缺在药店造成了多米诺骨牌效应，其他感感冒药物的供应也在减少。 制药公司最近报告阿莫西林短缺，这是一种常用来治疗儿童的抗生素。 Watt说:“在我的药房里，每天大约有40份申请泰诺(Tylenol)或Advil的订单，我们每天开始短缺一种、两种或三种儿童抗生素，随着其他抗生素的耗尽，这种情况将会增加。” Bates说，供应略有改善，但需求继续超过供应。 当被问及儿童泰诺的产量在大流行期间是否减少，以及此后的产量是否再次回升时，制药公司强生公司未予置评。 包括强生公司在内的全国性贸易协会--加拿大食品、健康和消费品公司的发言人Anthony Fuchs也没有对有关生产水平以及为什么在加拿大出现短缺而在美国没有出现短缺的问题发表评论。 Fuchs说：我无法回答与个别成员公司的运作或做法有关的具体问题。
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