健康

对于加拿大人来说，在疫苗方面今天至少有两个好消息：一是本周又有200万剂辉瑞疫苗到达，以便可以满足各省推进接种计划之需。 （AP） 据加通社报道，联邦政府表示，加拿大本周将收到200万剂辉瑞疫苗，而在上周，加拿大收到100万剂莫德纳（Moderna）疫苗，这批疫苗来得比预期要早。但政府官员表示，目前还不清楚什么时候会收到牛津-阿斯利康（Oxford-AstraZeneca）和强生（Johnson and Johnson）疫苗。 政府官员说，这批辉瑞疫苗来得正是时候，因为加拿大三个大省，包括安省、魁北克个BC省都扩大了接种计划，并不断降低接种者的年龄。 这三个省的接种计划之所以进展顺利，要得益于辉瑞疫苗的稳定供应：在5月份的每周都可以提供200万剂疫苗，然后在6月再增加，将每周疫苗数量增加到240万剂。 （Unity Health/Twitter） 预计有更多阿斯利康疫苗到达 加通社报道说，联邦政府负责疫苗分发工作的佛丁少将（ Maj.-Gen. Dany Fortin）上周表示，预计加拿大将通过COVAX计划获得65万剂阿斯利康疫苗，但具体交付时间尚未最终确定。 美国总统拜登在上月暗示，美国仍然有一些尚未使用的阿斯利康库存，加拿大为此一直在与美国就获得更多阿斯利康疫苗进行谈判。 阿斯利康和强生使用了相同的技术，但这两种疫苗被发现与一种新型且极为罕见的凝血综合症相关。目前加拿大完成了200万剂阿斯利康疫苗的注射，卫生当局证实12宗血栓病例，其中3人死亡。 目前科学家仍然无法解释疫苗导致血凝的原因，但据估计，这种新的血凝综合症（称为疫苗诱导的血栓性血小板减少症或VITT）的风险介于每注射10万剂1例到每25万剂1例之间。 就在上周，联邦免疫顾问委员会（NACI）为此建议说，考虑到血栓风险，如果居住在疫情并不严重地区而且在家中工作，不建议打阿斯利康，最好等一等，以便可以注射辉瑞或莫德纳疫苗。 但NACI的建议引起极大争议，不少传染病学家和医生指责该联邦机构的建议造成了混乱，而且会增加加拿大人疫苗犹豫的情绪，不利于接种工作的进展。 刚刚过去的周日（9日）各省共报告完成265,509剂疫苗接种，加拿大全国已经累计接种了15,917,555剂疫苗。 在全国范围内，有1,248,931人接受了完全疫苗接种，占人口的3.3％。 若按人口平均，目前加拿大每10万人中至少接种一剂的人数为41,999.627，即相当于有近42%的加拿大人已经注射了至少一剂疫苗。 （参考链接：https://toronto.citynews.ca/2021/05/10/canada-to-get-two-million-pfizer-biontech-vaccine-doses-as-provinces-expand-rollouts/ https://toronto.citynews.ca/2021/05/10/ontario-expected-to-expand-covid-19-vaccine-eligibility-again-this-week/）

本周，首批30万剂强生疫苗入境加拿大，结果还没等开打，加拿大卫生部就紧急发布声明，要求立即暂停最新一批强生疫苗的分发和使用！ 根据最新消息，联邦卫生部获悉，送往加拿大的这一批强生疫苗出自于美国马里兰州巴尔的摩市的疫苗工厂。 本月初，这间工厂由于人为操作失误，该工厂误将阿斯利康疫苗与强生疫苗的原料混合，导致1500万剂强生疫苗受污并被迫销毁。 此前，该工厂所生产的150万剂阿斯利康疫苗也已经运抵加拿大，正在各省分发开打。 目前，该工厂已经强制关闭，美国食管局介入调查。 在最新的正式声明中，卫生部表示将对这批疫苗进行检验，“只有在卫生部门确信疫苗符合质量标准要求，具有足够的安全性和有效性后，才会释放这批疫苗。” 加拿大卫生部同时也表示，仍然相信由该工厂生产并进口到加拿大的150万剂阿斯利康疫苗是合乎质量要求的。 阿斯利康的问题还没解决，强生又曝出问题。。。 加拿大的疫苗之路，真是坎坷。

话说，看着加拿大疫苗的接种速度，不少朋友应该都已经等到脖子都长了吧！想说究竟什么时候才能轮到我啊！ 所以，在4月27号下午Fraser Health宣布，大温地区3家walk in疫苗接种诊所开放后，不少居民直接冲冲冲，穿着拖鞋披着麻布就浩浩荡荡的去排队... 来感受一下这长龙大队，其中还不乏兴趣高昂的年轻人！根据现场排队民众反应，排队等待打疫苗的时间平均要4-6小时... 所以，有朋友甚至自备椅子零食，毕竟队伍实在是太长了... 虽然加拿大天天放话说要6月群体免疫，但是这疫苗接种效率，也实在是太落后了，所以不少人对这说法还是持保留态度， 甚至有人都开车去美国接种了！ 就在前几天，隔壁AB省与美国边境附近，就出现了浩浩荡荡的疫苗大军！他们在边境排队3小时，就为了一针疫苗！ 而且，美国的接种站没有加拿大的严格，只要年龄在16岁以上，并出示护照或身份证，就可以获得注射。 而且这个护照并不限定于美国护照，所以在这里，不少加拿大人掏出了他们的加拿大护照，然后在美国打到了新冠疫苗... 而且我们也不需要羡慕人家AB省，现在这种现象，华盛顿州也正在出现... 由于华盛顿州的疫苗实在是太多了，所以当地的接种都不限于美国公民，移民群体或拿工签的，甚至只是生活在这里的人，在这里通通可以免费接种。 虽然美国海关与边境保护局发言人表示，在目前的美加边境只对必须人群开放的情况下，仅为了打疫苗入境美国是不允许的。 但还是有温哥华居民试着开车到了华盛顿州，然后老老实实掏出自己的加拿大护照，护士看了一眼护照，就直接给打了！ 而根据这位温哥华居民的说法就是，他们不在乎这些，因为疫苗太多了... 而且到了现在，大家已经不满足于开车去美国打疫苗了，不少加拿大人甚至宁愿酒店隔离，也要飞去美国！就为了打疫苗！ 例如37岁的多伦多房产经纪Jimmy Simmons，他看自己和朋友们在安省接种都很难，于是在纽约待了几周，并且已经打完了第一针。 要知道，Jimmy的女朋友是一名医学院学生，由于要参与治疗新冠病人所以已经接种了疫苗，但是到目前为止，她也只是打了第一针... 同样还有31岁的魁北克居民Andrew D’Amours，他早在4月10号就在达拉斯打疫苗了，根据Andrew的说法，做起来比想象的还要容易，只需要订机票，在网上预约打疫苗就行了。 他还说，他清楚加拿大政府不鼓励出国，回加拿大还要检测、隔离，但也值得。 其实美国和加拿大的疫苗策略相差很大，加拿大为了让大家都能尽快打第一针，因此第二针的注射时间被大幅推迟，长达4个月。 而由于现在美国疫苗供应充足，甚至还出现了“供过于求”的局面，政府求大家打针，有些州甚至都不需要任何居住证明，所以加拿大人去美国接种疫苗也完全没问题... 记得去年小土豆说，加拿大每人至少能分到5针疫苗，现在我们连打个疫苗都要靠美国“救济”，我就想问，你的脸不疼吗？

记得在疫苗还没问世的时候，天真的我们总以为只要疫苗落地了，这个疫情就有救了，但是好不容易等来了疫苗的我们却发现，疫苗，根本没法结束这场战斗... 原因很简单，我们在研究疫苗的同时，病毒也在为了逃过一劫而努力变异，还有就是疫苗的各种副作用，例如面瘫、血栓、甚至是死亡等等，让疫苗有可能不能成为护身符不说，甚至还会成为“夺命索”！ 而在这么多疫苗里，华人最抗拒的应该就是阿斯利康了吧... 现在，加拿大已经发生了多起，因阿斯利康导致的医疗事故了，然而加拿大的卫生部长Patty Hadju却还表示，各省可为18岁以上的公众接种AZ疫苗，所以BC也将接种年龄的下限调整到30岁。 而加拿大卫生部也警告过大家，接种阿斯利康疫苗的人，一旦出现呼吸急促、胸痛、腿部肿胀、持续性腹痛或剧烈而持续的头痛，或视力模糊的人应立即就医。 然而现在阿斯利康的黑点还不止这些呢，欧洲药品管理局最近突然爆出，正在调查牛津疫苗接种者中，出现神经退行性疾病的案例。 退行性疾病是一种受害组织或器官的，功能或结构逐步恶化的疾病，例如俗称老年痴呆的阿尔兹海默症，就是退行性疾病的一种。 在例行安全审核报告上，欧洲医药局表示，在部分牛津疫苗接种者中，出现了格林巴利综合征（GBS）的病例，但没有提到病例的具体数量。 格林巴利综合征是一种罕见疾病，自身免疫系统会攻击自身神经，通常会因为感染、手术或疫苗接种引发。 最初症状通常为四肢无力和刺痛，然后这种感觉会迅速蔓延，最终可能使整个身体瘫痪，甚至可能危及生命！ 而且，由于AZ的负面信息实在是太多了，于是英国政府宣布，将不再向40岁以下的英国人提供牛津疫苗，并用辉瑞或Moderna作为替代。 所以啊，大家别以为疫苗打了就好了，出现了任何不适症状，一定要警惕重视，如果碰到AZ，也真的不想打的话， 也一定要拒绝！毕竟谁知道你是不是那个天选之子呢！

加拿大许多公司正试图通过为打疫苗的顾客提供折扣和赠品，来推动新冠疫苗的注射。 保险公司，啤酒厂，博物馆和科技公司正在推出促销活动，以奖励那些接种了疫苗的人。 接种疫苗的人将在Whitehouse的Polarity Brewing获得6元的食品和饮料折扣，免费进入安大略省Kitchener的博物馆，并从多伦多的Sombrero Latin Food获得糖果。 （来源：BBC） Manulife Financial将为在Vitality计划中接受疫苗接种的客户，提供一些奖励积分，总部位于多伦多的金融应用程序Drop向在社交媒体上发布疫苗自拍，并标记的用户提供50元的现金奖励。 瑞尔森大学市场营销学副教授Joanne McNeish说，这些提议使公司具有重要影响力，也鼓励消费者重新接触喜爱的品牌或发现本地的品牌。 她说，很难衡量促销活动对于鼓励依旧犹豫是否要施打疫苗的加拿大人有多大推动作用。但是对于那些急切的人来说，这些促销是一个很好的福利。

BC省卫生局表示，今日起，43岁以上或1978年之前出生的人士，可开始预约接种新冠疫苗，到下星期二，40岁以上或1981年之前出生的人士可开始预约接种疫苗。 预订邀请将通过短信或电子邮件发送： 5月9日，星期日 晚上7点：43岁以上（1978）， 5月11日，星期二 晚上7点：40岁以上（1981年） 省民必须先通过BC省的Get Vaccinated系统进行注册，以获取电子邮件或短信通知后进行预约。 当局也呼吁仍未登记个人讯息的省民，尽快到省府网站Get Vaccinated或致电1-833-838-2323，或到就近Service BC办公室进行登记，民众需要准备个人健康号码，邮政编码，电话号码及电邮地址，完成登记后，等待省府通知预约接种时间。 低陆平原各个卫生局在高风险社区开设短期疫苗接种中心，允许30岁以上的居民接种疫苗，而温哥华范围就有9间类似的接种中心，需要提前预约，合资格人士到省府网站登记个人讯息后可获通知预约。 30岁以上的居民接种疫苗的菲沙卫生局高风险地区: Abbotsford Rural (30+) Burnaby Southeast (30+) Burnaby Southwest (30+) Central Abbotsford (30+) Cloverdale (30+) East Abbotsford (30+) East Newton (30+) Fleetwood (30+) Guildford (30+) North Delta (30+) North Surrey (30+) Panorama (30+) Port Coquitlam (30+) South Langley Township (30+) South Mission (30+) West Abbotsford (30+) West Newton (30+) Whalley (30+) Willoughby (30+) 30岁以上的居民接种疫苗的温哥华沿岸卫生局高风险地区:   Britannia Beach (30+) Cedar Cottage (30+) D'arcy (30+) Grandview-Woodland (30+) Hastings-Sunrise (30+) Kensington (30+) Killarney (30+) Pinecrest Estates (30+) Renfrew-Collingwood (30+) Squamish (30+) Sunset (30+) Victoria-Fraserview (30+) 全省有超过200万人次接种疫苗，每天正有越来越多的人在接种疫苗。 迄今为止，符合资格的省民中已经有45％接受了至少一剂。 在接下来的几天中，基于年龄段的疫苗接种计划也会继续下降。另外，当局正扩大更多工作场所工人接种疫苗，以减少疫情爆发。 BC省府呼吁所有省民在周末母亲节遵循所有公共卫生命令，小规模聚会并尽快接种疫苗。

大温的第三波疫情不同与去年的疫情，去年更多是养老院的老人受影响。 而现在更多年轻或健康人在新冠面前也不堪一击。大温一名33岁私人教练也曝光自已感染新冠发展为重症，差点被插管。他也以自已的经历说明COVID-19会严重影响任何人，无论是年轻还是健康的人。 33岁阿希明（Tarik Rahimin），从事营养补品行业工作，并且已经当了近10年的私人健身教练。 根据《全球新闻》的报道，阿希明平时特别注重营养饮食，维生素，矿物质，抗氧化剂和运动，对他日常生活的最重要方式。 阿希明称“健康就是财富。” 由于在4月初感染新冠，阿希明到素里纪念医院急诊室就医。 他指自已当时出现缺氧，手变成紫色、黄色和蓝色。 他指自已之前参加过的体育运动，举重，从未出现过这种感觉，每次吸气如同是最后一口气。 当时医生担心阿希明的器官可能开始衰竭，并告诉他如果血氧进一步下降，就不得不给他插管、

“这不是浪潮，这是大火，这是持续焚烧的森林大火。” 刚刚，加拿大首席公共卫生官谭咏诗向所有加拿大人发出警告：即便完全接种两剂疫苗，也不等同于对新冠免疫，不论你打的是辉瑞Moderna还是牛津阿斯利康。 在今天的会议上，谭咏诗称，完全接种两剂疫苗后，依然可能感染新冠，虽然完全接种能“减少鼻腔后部的病毒数量”，意味着将病毒传播给别人的风险减少，但这依然不是绝对的，不一定能消除传播风险。 同样在今天对加拿大人发出警告的，还有多名传染病专家： 稍有不慎，加拿大的第四波疫情，就可能会随时发动。 西安大略大学流行病学家莫涵（Nitin Mohan）称，在加拿大大幅提高疫苗接种率，并在热点地区达成高水平保护之前，放松或解除限制，很可能会使抗击第三波的所有努力付诸东流，并引燃第四波的熊熊烈火。 “这不是在耸人听闻。这是非常现实的，我们已经从过往得到了教训。” BC省SFU大学教授，传染病和公共卫生专家卡洛琳（Caroline Colijn）也表示，加拿大下一波疫情的来临时间和严重程度，将取决于“我们何时重启，重启得多快，以及当时有多少人已经接种疫苗”。 依照加拿大现在的疫情程度，如果在夏天重启，仍然有可能激发秋天和冬天的新一轮激增，而所有的加拿大人，将不得不继续和这场瘟疫一起，迈入2022年。 在加拿大，太快重启，就会像在火灾仍然咆哮之时，关闭了救火的水阀。 “我们总说第几波疫情浪潮，好像它会向波浪一样，来了就会走。这不是浪潮，这是大火。这是持续焚烧的森林大火。”卡洛琳说。 想完全恢复正常生活，似乎还遥遥无期。 这位SFU教授进一步警告：“这有可能会变成季节性的，类似流感的疾病。现在主要受影响的，将是那些没有接种疫苗的人。” 安省新冠科学咨询委员会主管皮特（Peter Juni）医生也预测，新冠感染将永远留在加拿大境内，像流感一样，每年出现。 而这意味着，人们必须不断接种加强剂疫苗。 “事实上，可能从2022年开始，我们就会习惯于这个事实，就是我们周围不仅有流感，普通的感冒，还有新冠。” 现实情况是，且不论第四波，加拿大还没有从第三波的泥潭中爬出来。 BC省疾控中心被爆故意隐瞒疫情数据的重磅新闻刚落地，本省刚开始好转的日增感染死亡情况就出现了反弹—— 昨日（5月7日），BC宣布新增722人感染，7人死亡。与周四的1人死亡和周三的0人死亡相比，数字又涨回了令人担忧的程度。疫情发布会上，卫生官Bonnie Henry以“保护隐私”为由，为当局向公众隐瞒部分疫情数据的举动进行了辩护。但显然，并不是所有人都买账。 在缺乏对疫情真实严重情况认知的情况下放松警惕，后果可能是致命的。 加拿大的一位医生警告，此时此刻，正在有越来越多的健康年轻人，住进ICU重症监护病房。 新斯科舍省哈利法克斯的ICU医生萨拉（Sarah McMullen）称：“我们的病房里有才刚刚20出头的年轻新冠重症患者。30岁的，40岁的，五六十岁的也有。很多人在感染之前，是前完全健康的，这种态势和第一波完全不同。” 这位女医生忧心忡忡地指出，一旦ICU的患者到了要戴上呼吸机的程度，“死亡的几率就很大了。” 而更令人后背发凉的是，本周，新斯科舍省死于新冠的3人，都是死在了家里，甚至连进入ICU抢救一下的机会都没有。 另一边的曼尼托巴省，今天也宣布了坏消息。周六，该省3名死亡的新冠患者中，包括一名住在温尼伯的20来岁年轻女孩。另外两名死者分别为70多岁男子和80多岁男子，这两人均死于首次发现于英国的，传染性和致死性都更高的B117变种病毒。而在10天之前，该省宣布的当天的3名死者中，就有年仅20来岁的一男一女。 这种趋势，是令人震惊的。 眼下，尽管接种疫苗的速度正在加快，我们也必须慎之又慎，并做好持久战的准备。

最近，关于疫苗又出现了一起新事故，据福克斯新闻报道，由美国疾控中心(CDC)和美国食品药监局(FDA)共同管理的全国疫苗不良事件报告系统VAERS，近日收到了一起关于儿童在注射辉瑞疫苗后死亡的报告。 报告显示，一名来自科罗拉多州的15岁男孩，在接种了辉瑞疫苗2天之后，死于心脏衰弱！ 很多人会觉得，这个男孩是不是之前就有基础疾病呢?答案是：“并没有!”男孩生前身体健康，并没有潜在的疾病和过敏史，就在4月18日接种了辉瑞新冠疫苗，然后在4月20日宣布死亡，死亡的原因是心脏衰竭和心肌病，因为病情突发，都没有来得及看急诊或住院治疗! 为此，福克斯新闻联系了疾控中心和科罗拉多州公共卫生部门，两家机构均表示，无法提供有关此案的其他信息。 提到男孩死亡报告中的心肌炎，相信大家多少都从新闻中见到过，目前全球关于注射辉瑞疫苗后产生心肌炎案例不断攀升！ 据以色列卫生部一项研究显示，目前超过500万疫苗接种者中，有62人出现了心肌炎，而且大部分都发生在第二剂接种后，其中有2个死亡案例。其中大多数心肌炎病例中，多数发生在30岁以下的男性中，而两名死亡患者，分别为22岁女性和35岁男性。 关于这份报告已经提交至辉瑞公司，不过辉瑞公司回应：他们在世界其他地方没有类似报告。同时，该报告也已经发送给了美国CDC和FDA，CDC和FDA也正在调查中。值得关注的是，以色列卫生部当地医院新冠部门负责人Dr. Meorach表示：虽然报告并没有将心肌炎和辉瑞疫苗建立联系，但是30岁以下男性接种2剂后，产生心肌炎的频率让人担忧，未来12岁到15岁的疫苗接种过程中，我们有可能将会看到同样的结果！” 就在这样的情况之下，加拿大却宣布成为首个批准12-15岁儿童注射辉瑞新冠疫苗的国家！ 加拿大计划降低疫苗接种年龄至12岁！ 安省卫生厅长叶丽雅(Christine Elliot)表示，省府正考虑为所有在校学生接种辉瑞疫苗。不过叶丽雅并没有给出具体时间表，只表示可以在学校内为学生接种疫苗，并希望学生能在今年夏季接种第2剂辉瑞疫苗。 叶丽雅表示：“省政府正在努力尽快为青少年提供疫苗接种，以确保他们免受病毒侵害！” 虽然，政府的出发点是好的，但是目前疫苗事故频出，让家长如何放心让孩子接种呢?你会让自己的孩子接种辉瑞疫苗吗？

在接下来的两个月里，加拿大的疫苗供给充足，每周都有上百万人接种COVID-19疫苗。 有人会觉得，按照这样的疫苗接种速度，加拿大很快就能达到群体免疫，恢复正常的生活。由于缺少感染宿主，新冠病毒将在很大程度上消亡，从而为全国人民提供了间接的保护，甚至是那些没有接种疫苗的人。 图源：Global News 但是，加拿大真的会实现群体免疫吗？ 一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示，可能不会（probably not），至少不会很快实现（at least, not any time soon）。 专家们强调了一些主要的障碍：COVID-19变种病毒，成年人对疫苗的犹豫，以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下，这些障碍也会使群体免疫的阈值（门槛）成为一种很高的标准。实际上来说，群体免疫可能是遥不可及。 但是，这也不是绝望的理由，并不是说要么群体免疫，要么就疫情爆发不止。 与那些政客的说辞不同，流行病学专家不会迷恋精确的数字，因为这是很难确定的。他们表示，在实际中，我们越接近这个阈值，就越好，不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗，生活便会开始恢复到更加正常的状态。 多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言，结果已经相当清楚了。 她说：“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是，我不认为这是一件糟糕的事情。” 对于Tuite来说，无法实现群体免疫的原因，与冷酷无情的数学有关。 图源：iheartradio.ca 加拿大480万儿童无法接种疫苗 群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性，另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。 达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定，并且可能会发生变化。在疫情早期，估计值为70%。但最近的估计范围，高达80%，甚至接近90%。 造成这种情况的最大原因之一，就是COVID-19变种病毒的可传播性，估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项，就大大提到了群体免疫的门槛。 更加复杂的是，疫苗接种加上自然感染，都无法提供完美的免疫力。 而且，对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染，并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题，仍然存在疑问。 相似地，关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久，以及是否能抵抗变种病毒”这个问题，也存在疑问。 另一个重大的挑战是，即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗，加拿大仍然有480万儿童（全国人口的13%）没有资格接种任何疫苗。 “这对实现群体免疫的任何计划，都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学（SFU）的数学教授Caroline Colijn说道。 她说：“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。” 最近，由Colijn教授进行的建模显示，在可以接种10岁以上儿童的情况下，病毒的传播会大大减少。 实际上，如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗，并且成年人有更高的比例，那么她的模型就会显示，我们会接近群体免疫。 “我们是否能达到这个门槛，并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗，才是最为重要的。”Colijn教授强调。 她警告说，除此以外，她的模型还基于了几个乐观的假设： 1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染，并且不会减弱。 2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。 3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。 很显然，大家可以想象，光是这三点就很难实现。 加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫 渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说，如果加拿大不对儿童接种疫苗，那么就需要对近100%成年人接种疫苗，才能获得群体免疫。 “这是不可能的。”他说，“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。” “疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服，而是会成为一个障碍。” 最近的民调显示，加拿大人对疫苗的热情有所升温，越来越多的人表示，他们会尽快接种疫苗。但是，仍然有大约10%-15%的人一直表示，他们根本不会接种疫苗。 以美国为例，疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍，并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快，但是随着时间的流逝，疫苗的分发速度一直在减缓，疫苗的供应开始超过需求。 加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢？ 安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件，转去预测疫情发展。 Scarsin的模型会不断更新最新数据，并结合我们不确定的事情进行假设，例如疫苗对病毒传播的真实有效性，以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。 Scarsin的最新模型预测，到今年10月，所有人都有资格接种两剂疫苗时，加拿大将有2520万人完全接种，这是总人口的66%。 但是，该模型还对数据进行了下调，以说明一个事实，就是疫苗并不完美，并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染，并传播病毒。此外，它还上调了一些数据，增加了一项预计，即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。 所有的数据加在一起，公司创始人Minshull说：“加拿大的情况可能是，今年将有58%-64%的人口获得免疫力，远远低于实现群体免疫所需的标准。” 这样的结果听起来可能会令人感到失望，但Minshull在分析中说：“好消息是，随着越来越多的加拿大人接种疫苗，今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”  

埃德蒙顿医院的一位官员说，他们正在调查阿尔伯塔省报告的第一例接种阿斯利康疫苗后死亡的女子Lisa Stonehouse在急诊室寻求帮助时所发生的情况。 图源：CP24 据CP24报道，Lisa Stonehouse的朋友Wilf Lowenberg说，如果医院急诊部门能更加认真地对待接种阿斯利康疫苗的副作用，Lisa 今天可能还活着。 Lisa Stonehouse的家人说，她于4月29日到埃德蒙顿的the Grey Nuns Community Hospital 看急诊，大约在看急诊一周前接种阿斯利康疫苗。 Lowenberg说，在接种阿斯利康疫苗12天后，Lisa 被移除了生命支持系统。 阿尔伯塔省首席医疗官Deena Hinshaw博士说，这名52岁女子的死亡是由于一种罕见的血凝块疾病引起的，这种疾病被称为疫苗引发的免疫性血小板减少症，简称VITT，也就是通常说的血栓。医院管理者正在调查Lisa Stonehouse在急诊室发生的情况。 Lowenberg说，如果她能在看急诊时得到所要求的帮助，情况会不会有所改变？很显然，早期发现问题总会更好。现在我们需要找到答案并提高防范意识。 实际上，Lisa在接种疫苗后出现很多症状，她拨打了811 Health Link热线，诉说了自己有严重的头痛症状。接线员告诉她，这听起来像是对疫苗的正常反应，可能需要14天以上的时间才能缓解。然后告诉她服用泰诺，多休息多喝水，直到疼痛减轻。 但事实并非如此。 Lisa打完热线电话第二天，她仍然头疼得厉害，而且还呕吐了。晚餐时，她19岁女儿Jordan告诉她必须把她送去看急诊。 Lisa丈夫两年前因患有脑动脉瘤去世了，Jordan是她唯一的女儿，她想当一名护士。 到了医院，Lisa一个人走进去，她让女儿在车里等她。她很快就回来了，大概前后也就五分钟，她告诉女儿，医生说这都是打疫苗后的正常症状，回去服用泰诺就行了，如果情况没有恶化，那么一两个星期后再回来看医生。 第二天，女儿开车送她到一家社区医院，CT扫描结果发现她的大脑里有血块。当她被送往阿尔伯塔大学医院时，她癫痫发作了。 Lisa周末时要靠机器维持生命，周一医院撤下了机器。 Covenant Health发言人Karen Diaper在一份声明中说，在这个困难的时刻，我们向她的家人和亲人表示最深切的慰问。希望家人可以放心，家人的担忧和疑问正在调查中。 埃德蒙顿Royal Alexandra Hospital的重症监护医生Curtis Johnson表示，阿省卫生服务机构早在3月就已将VITT告知了一线工人，以帮助指导医生了解风险并知道如果遇到患有这些潜在罕见血凝块的人该怎么办。 迄今为止，在加拿大已经有十几起VITT病例的报道。加拿大卫生部首席医学顾问Supriya Sharma博士周三表示，对于大多数患者而言，该综合征不一定是致命的。需要特别注意的是，这是可以诊断和治疗的。 Lisa Stonehouse是加拿大接种阿斯利康疫苗后血栓死亡的第三人。  

加拿大联邦政府的目标是在9月份完成全国成年人口普遍接种COVID-19病毒疫苗的工作，而美国政府的目标是在7月初就实现全面普打疫苗。 那么，这是不是意味着再过几个月加拿大和美国就能够实现群体免疫了呢？ 专家们的看法是，加拿大和美国就是完成了给成年人口的新冠病毒疫苗注射工作，这离群体免疫还会有一段距离。主要原因有三个。 首先是COVID-19病毒传染力更强的变种不断出现，这可能会让根据初始新冠病毒研发的疫苗失效或降效。 第二是不少成年人拒绝接种COVID-19病毒疫苗、或者打完第一针后不去打第二针疫苗。 第三是成百上千万儿童和18岁以下未成年人不在接种疫苗的范围之内。 不过，传染病专家们对疫苗接种人数达不到群体免疫要求的问题并不担心，认为只要接种新冠病毒疫苗的人数接近群体免疫水平的要求就能够基本上控制住COVID-19病毒疫情。

随著疫苗普遍施打，一些民众遇到了另外的疑问，若是早先打的疫苗是有效性数据并不理想的品牌，是否可以再加打更有效的疫苗。医生建议民众若要再额外加打疫苗，最好先去测试自己的抗体水平如何再决定，并且做好可能会有更大副作用的心理准备。 加国录得第2宗因接种阿斯利康疫苗后，出现血凝块致死的个案。 死者是1名50余岁亚省女子，她是加国第2名因接种阿斯利康疫苗后，出现免疫血栓血小板减少症（VITT）的患者；第1名死者是居住在魁省的54岁女子，上月去世。 亚省医疗总监Deena Hinshaw医生表示，亚省接种了超过25.3万剂次阿斯利康疫苗，这是接种该疫苗后出现血栓的第2名患者。 大约2周前，亚省1名60余岁男子，亦因接种阿斯利康疫苗后出现血栓，但现正康复中。 Hinshaw表示，因感染新冠病毒致死的风险，仍远高于接种阿斯利康疫苗后的死亡风险。 她表示，据估计，在接种10万至25万剂疫苗中，大约会发生1宗血栓病例；死于感染新冠病毒的50至59岁亚省省民，较接种阿斯利康疫苗后死亡的风险高出350倍。 加拿大国家免疫咨询委员会（NACI），于本周一（3日）将辉瑞及Moderna疫苗定为首选，且呼吁加人应衡量风险，之后才决定是否接种其余2种疫苗。 疫苗打过后能不能再打？专家建议至少等三个月 随著疫苗普遍施打，一些民众遇到了另外的疑问，若是早先打的疫苗是有效性数据并不理想的品牌，是否可以再加打更有效的疫苗。医生建议民众若要再额外加打疫苗，最好先去测试自己的抗体水平如何再决定，并且做好可能会有更大副作用的心理准备。 近日来美探亲的彭女士早先在中国打过疫苗，但她有些不放心。因为她打的时间比较早，是今年年初中国紧急批准使用的国药北京所研发的疫苗，当时官方公布的有效率数字为79%，而之后在巴西、土耳其和印尼等国试验的结果显示，其免疫效力大约在50.7%至83.5%之间不等。 而目前美国的两款主要的疫苗辉瑞和莫德纳的官方数据，有效性都有94%到95%左右，相比之下更有效。另外美国已经全面开放施打，也没有疫苗紧缺情况，因此她也考虑是否可以再施打更有效的疫苗，以防万一。她近日前往一处药房疫苗站谘询，药房医护人员表示理论上是可以再打不同类型疫苗的。这位员工还表示，其实近来也有不少本地民众在打过了娇生（J&J）疫苗后，也觉得不够可靠，前来再打辉瑞或莫德纳，感到更加放心。 不过华裔传染科医师黄重德表示，打是可以打，不过可能会有比较强的副作用，因为可能前面的疫苗已经让身体有了抗体，因此再加打疫苗的话，会有较强反应，包括发烧、头痛或发冷等，会比较像打第二针时的副作用。另外也可能出现一些严重副作用，例如血栓的可能性也不排除。 他指出，中国疫苗虽然保护效果差一些，有效性数据看起来比娇生略低，但是对重症的保护力还是不错的。至于有没有必要再加打别的疫苗，即使不怕副作用，也可以先去验血看看有没有抗体，毕竟如果已有抗体可以不必急着打，这样也比较安全一点。若是仍不放心，也可以加强日常防护，采取一些预防措施。 其实即使是打过辉瑞或莫德纳疫苗的民众，如今也在广泛讨论要不要打第三针。黄重德对此表示，想要加打疫苗的民众相隔超过三个月会较好，因为基本上每款疫苗的效果通常是两针后的第三个礼拜开始抗体最高，之后大约一直保持三个月，之后再慢慢降下来。所以若真要再打的话，至少等三个月比较好，最好是六个月，不要马上加打。尤其65岁以上民众，本来刚打的时候产生的抗体也没有年轻人那么高，六个月可能抗体就不够，是可以加打的。

《国家邮报》称，现有数据非常清楚，辉瑞确实是上等疫苗。虽然阿斯利康疫苗是医疗奇迹，在帮助英国应对第三波疫情上发挥了作用，但它仍然比辉瑞药效低，有较大风险。 阿斯利康疫苗可能会出现血凝块的问题，但打第一剂如果没有出现血凝块，是否代表打第二剂也不会有问题呢？两剂的风险是否一样呢？专家表示，目前看起来似乎风险是相同的，但是因为掌握的数据是有限的，所以不能百分百保证。 Global News报道，加拿大卫生部医学科学局局长贝蒂奥姆（Marc Berthiaume）周三表示：“风险仍然存在，但是人们接种第二剂疫苗时似乎没有更高的风险。” 因为加拿大尚未有人接种第二剂阿斯利康疫苗，因此必须仰赖英国的数据。 在英国，已接种超过2,200万头第一剂阿斯利康疫苗，其中，约出现209宗罕见的凝血病例。目前资料显示，大约是10万人之中有一人会有凝血几率。 目前为止，英国约有440万人已接种了第二剂疫苗，其后出现约4宗罕见的凝结病例。加拿大卫生部首席医学顾问沙玛（Supriya Sharma）说，大约有百万分之一的风险。但这些都是英国得到的信息。 加拿大已接种超过70万剂的阿斯利康疫苗，有7宗罕见凝血病例 - 称为疫苗诱导的免疫性血小板减少症（VITT），其中有3人死亡。 麦克马斯特医学副教授兼血小板免疫学实验室研究中心主任纳兹（Ishac Nazy）说，从英国的经验来看，接种第一剂阿斯利康疫苗后出现VITT的病例“非常罕见”，而第二剂“甚至更罕见”。 他的实验室是加拿大唯一一家能够进行VITT和VIPIT（疫苗诱导的血栓形成前免疫性血小板减少症）测试的实验室，正在测试来自全国各地数十种可能与阿斯利康疫苗相关的样品。 对于血凝块的问题，他说：“为什么会发生在某些人身上……这仍然难捉摸，但是如果它是内在的东西，而你接种第一剂疫苗没有发生反应，那么第二剂也几乎不会遇上。如果接种第一剂时没问题，第二剂为何却出现凝血，实在也很难下定论。”因为这些非常很罕见的情况，所以更难找到清晰答案。 他只强调对阿斯利康充满信心，加拿大人不需要太多顾虑。 麦克马斯特大学医学与流行病学教授安南德（Sonia Anand）也说，必须对每个病例进行审查，以确定是否与疫苗有关。“积极来看，我们对病毒和疫情的认知不断提高，知道如何诊断和治疗。” 该打阿斯利康疫苗吗？NACI建议虽然令人困扰 但确实中肯 到底该不该打阿斯利康疫苗？很显然，总理杜鲁多和国家免疫咨询委员会（NACI）的说法出现了差异，杜鲁多说：“不要等待，轮到您了就尽快接种。”NACI则认为：尽管接种阿斯利康和强生疫苗还是个好主意，但他们的血液凝结风险较高，所以一些加拿大人可以等待辉瑞或莫德纳疫苗。《国家邮报》分析，虽然NACI的说法令人感到困扰，但它的建议很中肯实在。 阿斯利康疫苗和强生疫苗都属于载体疫苗，而辉瑞和莫德纳是所谓的mRNA疫苗。对于大多数加拿大人而言，尽快获得疫苗的确是最重要的选项，但有些族群，特别是30岁的年轻人，还是要多考虑载体疫苗可能存在的风险。 NACI建议，30岁以下的年龄组中，应把mRNA疫苗列为首选，除非他们希望更早接种疫苗，才选择载体疫苗。一些医学专家认为NACI的说法是令人不安的，因为它将疫苗分出了等级。 《国家邮报》称，现有数据非常清楚，辉瑞确实是上等疫苗。虽然阿斯利康疫苗是医疗奇迹，在帮助英国应对第三波疫情上发挥了作用，但它仍然比辉瑞药效低，有较大风险。 上个月剑桥大学的风险模型发现，基于每天每10,000人中有2人染上新冠状病毒的比率（这几乎与加拿大的病例率完全相同），在20几岁人群中，阿斯利康疫苗可以预防其进入重症病房的机率是0.8，但产生血凝结风险的机率是1.1。随着年龄增长，则数据正好相反，也就是产生凝结的风险会降低，但是疫苗起到的保护作用却增多了。 剑桥大学的报告数据。 换句话说，年轻人本来染疫而进入重症病房的风险已经很低，疫苗起到的作用不太明显，但施打阿斯利康疫苗所可能衍生的凝血风险却相对是比较高的。这正如NACI的副主席迪克斯（Shelley Deeks）所说：“个人需要有一个明智的选择，是需要尽快接种可用的疫苗或等待mRNA疫苗。” NACI的任务是评估“如何最好地使用授权疫苗来实现最大的公共卫生效益。”因此，它的说法虽然令人困扰，但确实中肯。它没有遵循渥太华的路线，没有对阿斯利康的安全性发表明确的赞成或反对的意见，而是起草了详细的风险评估，使公众自己弄清楚自己的状况。 如果你是中年人，住在疫情严重的重灾区，当然要尽快获得疫苗，无论哪一种都很好。但若你是21岁，住在爱德华王子岛（Prince Edward Island），几乎都待在家中，那可值得等待辉瑞或莫德纳。

今日（5月6日），BC省卫生当局于下午1点举行全省疫情更新新闻发布会。确认省内出现首例接种牛津疫苗血栓事件。 今日新增684例，相对昨天增加了100例，其中菲沙卫生区的病例仍相对较高。全省新冠总计133619例，其中125025例已经康复。 今天再有1例涉及新冠的死亡病例，目前全省有1595人死于新冠。 最主要的是，BC省卫生官员在发布会上证实，BC省出现了首例接种牛津疫苗后出现血栓事件。   一名40岁女子接种阿斯利康AZ疫苗后出现血栓，但目前情况稳定，正在医院接受治疗。 省卫生官员表示 血栓症状可能会在接种疫苗后的4-28天内出现，症状包括症状是：严重头痛，胃部剧烈疼痛，肢体肿胀。如出现此类症状，请尽快就医。 BC省长喊话民众 目前全国疫情似乎都已经显现出了放缓的趋势，但专家提醒依旧没有到放松的时刻。 在最近的一次圆桌会议上，省长贺谨（John Horgan）呼吁省民尽快接种新冠疫苗，帮助全省尽快恢复正常的经济和生活。 因为牛津疫苗在全球范围内频频出事，还有国家彻底“下架”这款疫苗。 而加拿大也接连出现多例接种牛津疫苗后因血栓致死的案例，因此很多民众普遍担忧，即便接到接种通知，也迟迟无法下定决心去接种疫苗。 即便在特鲁多夫妇和贺谨夫妇都身先士卒，率先接种牛津疫苗的情况下，也还是有不少人依旧秉承 “如果是牛津，我宁愿不打” 的心态。 对此，贺谨给大家吃下一颗“定心丸”，目前BC省的牛津疫苗已经基本接种完毕，接下来是辉瑞疫苗大量入境，民众大可不必担心牛津疫苗的各种隐患问题！ 既然咱们省内已经没有牛津疫苗了，那么那些担心疫苗安全的小伙伴们，是不是也可以放心了，等轮到的时候就抓紧预约接种吧。 反正从现在开始，大家应该不比再揪心疫苗数量问题了。未来几周内，将会有大量辉瑞疫苗入境，无论是即将开放接种疫苗的省民，还是等待第二针的省民，都可以如期接种。 女子拒打疫苗 感染病毒身亡 加拿大魁北克省女子Gisele Beaudoin在确诊新冠5天后，于周日死亡，留下伤心欲绝的丈夫和三个年幼的孩子。 而她本人，此前坚信疫情是谎言、是阴谋，坚持拒绝戴口罩和接种疫苗。 但病来如山倒，去世前清醒的最后一刻，Gisele告诉妹妹，自己很后悔，后悔没有接种疫苗，并希望大家都要去接种疫苗。 据当地媒体报道，Gisele是魁省一名歌唱家，居住在 Drummondville 地区。她的妹妹Monic Beaudoin也已经确诊，在上周通过Facebook发帖，分享了姐姐的临终遗言。希望大家引以为戒。 Monic说，姐姐最终留言是希望丈夫Bertrand Bibeau马上去接种疫苗，因为她自己曾经不相信疫苗，甚至觉得疫情都是一场阴谋和骗局，直到感染后才知这种病毒的厉害，虽然非常后悔，但已经晚了，因此她希望告诉所有人都能去接种疫苗。 Monic 说，姐姐在去世前的几个月，每天凌晨4点就起床观看那些病毒阴谋论支持者发的所有视频，然后在Facebook上转发给身边人，“不幸的是她也感染了病毒，在与病毒抗争5天后死亡，留下3个孩子和丈夫。” 今夏真能群体免疫？ 在接下来的两个月里，加拿大的疫苗的确供给非常充足，每周都将能有上百万人接种。 大家因此会觉得，按照这样的疫苗接种速度，加拿大很快就能达到群体免疫，恢复正常的生活。毕竟病毒缺少感染宿主，将在很大程度上消亡，从而为全国人民提供了间接的保护，甚至是那些没有接种疫苗的人。 但，真的是这样吗？ 一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示，可能不会（probably not），至少不会很快实现（at least, not any time soon）。 专家们强调了一些主要的障碍：变种病毒，成年人对疫苗的犹豫，以及数百万儿童无法接种的事实。因此，即使在最佳的情况下，这些障碍也会使群体免疫的阈值（门槛）成为一种很高的标准。所以群体免疫实现起来绝非那么容易。 但流行病学专家也表示事实不会就如此绝望，大家不必迷恋政府曾经给出的那些精确的数字，因为这是很难确定的。他们表示在实际中，我们只要越接近这个阈值就越好，不管这个阈值是多少。 总之，随着更多人接种疫苗，生活便会开始恢复到更加正常的状态。 所以，老生常谈，轮到你的时候，抓紧去接种疫苗吧，利己利他。

最近安省的新冠患者爆满，尤其多伦多的重症监护室，已经超负荷运转。 肥胖会导致确诊后变成重症的可能性增加 一项新的研究表明，超重的年轻成年人感染COVID-19后变成重症的风险更大，但肥胖并不是老年人情况变严重的主要诱因。 该研究结果显示，不同年龄段的体重，因COVID-19住院，重症监护病房（ICU）入院和死亡的风险均随体重增加而增加。 调查显示：对于40岁以下的人来说，与超重有关的新冠风险最大。 这项调查基于牛津大学，其研究人员研究了690万人，得出了这个结论，其中包括在英国第一波大爆发期间住院或死亡的20,000多名COVID-19患者。 牛津大学的Carmen Piernas表示：“我们知道肥胖可能会在COVID的严重程度中起作用……而且需要注意的是，肥胖是年轻人病情恶化的危险因素。” Piernas补充说：许多生物学因素可能导致了这种关联，但是还需要更多的研究。 她解释说，体内和肺部脂肪可能让年轻患者形成更高的病毒载量，或者可能与体内的炎症途径有关等。 但是，对于变成重症的老年人来说，免疫系统较弱和既往病史是造成过高死亡率的重要因素。 多伦多大学流行病学博士Rebecca Christensen在评论这项研究时说，看到年轻的人群因体重增加而患上重病的风险较高，这是“令人惊讶的”。 加拿大公共卫生局（PHAC）将严重肥胖或体重指数（BMI）超过40的人群，列为了更容易变成重症的人群。 全世界的大量研究表明，肥胖者面临COVID-19带来的严重疾病的风险更高，其中一项分析表明，肥胖者面临的住院风险增加了113％，死亡风险增加了48％。 Christensen解释说，COVID-19会在体内引起炎症，并且如果您已经因超重而患有炎症，只会增加健康风险。 根据加拿大统计局2018年的数据，超过四分之一的加拿大成年人属于肥胖（BMI为30或更高）。 肥胖也是导致糖尿病，高血压，心脏病，中风，关节炎，癌症和其他健康问题的主要原因之一。 加拿大，随着更多的老年人陆续接种完疫苗，冠状病毒的传播方式发生了变化，年轻人患病的比例越来越高。 目前，安省，曼尼托巴省和艾伯塔省已明确将严重肥胖症列为优先打疫苗人群。 超重者应该优先接种疫苗 Piernas说，在较年轻的年龄组中，应该优先考虑肥胖者，因为他们被感染后变成重症的风险更高。 Christensen也赞同这一说法，“我100％赞成体重超重的人应优先接种疫苗。” 同时，安省今天的确诊病例依旧高居不下！安省在今天确诊了2791例新病例。据悉，安省周一报告了3436例新的COVID-19病例，周日报告了3732例新病例。 安省最近一次在24小时内报告不到3000例新的COVID-19病例是在4月5日，当时检测到2938例新病例。在整个GTA中，多伦多报告了931例新病例，皮尔地区报告了653例，约克地区报告了275例，达勒姆地区报告了147例，霍顿地区报告了101例，汉密尔顿报告了128例。 在过去的24小时内，省级实验室处理了33740个样本，阳性率至少为9.1％。 从周末开始，医院的入住率保持相对平稳，有886人接受了重症监护，其中有609人在呼吸机的帮助下呼吸，共有2167人被送往医院。 今天报告的25例死亡中，有9例涉及长期护理系统的居民。 现在全省的活跃案件数量为36440，低于一周前的38853。 不知道死亡的有多少是体重超标的... 为了身体健康，生活菌去减肥了...

加国录得第2宗因接种阿斯利康疫苗后，出现血凝块致死的个案。 死者是1名50余岁亚省女子，她是加国第2名因接种阿斯利康疫苗后，出现免疫血栓血小板减少症（VITT）的患者；第1名死者是居住在魁省的54岁女子，上月去世。 亚省医疗总监Deena Hinshaw医生表示，亚省接种了超过25.3万剂次阿斯利康疫苗，这是接种该疫苗后出现血栓的第2名患者。 大约2周前，亚省1名60余岁男子，亦因接种阿斯利康疫苗后出现血栓，但现正康复中。 Hinshaw表示，因感染新冠病毒致死的风险，仍远高于接种阿斯利康疫苗后的死亡风险。 她表示，据估计，在接种10万至25万剂疫苗中，大约会发生1宗血栓病例；死于感染新冠病毒的50至59岁亚省省民，较接种阿斯利康疫苗后死亡的风险高出350倍。 加拿大国家免疫咨询委员会（NACI），于本周一（3日）将辉瑞及Moderna疫苗定为首选，且呼吁加人应衡量风险，之后才决定是否接种其余2种疫苗。

在对抗新冠病毒的建议中，国家免疫咨询委员会（NACI）建议mRNA疫苗比其它基于病毒载体的疫苗“更推荐施打”之后，人们对疫苗的差异提出了疑问。 到目前为止，加拿大卫生部目前已授权使用由辉瑞（Ffizer-BioNTech），Moderna，阿斯利康（AZ）和强生生产的四种不同的新冠疫苗。 辉瑞BioNTech和Moderna疫苗使用mRNA技术，而AZ和单剂强生疫苗是基于病毒载体的疫苗。 那么mRNA疫苗和病毒载体疫苗有什么区别了？为什么NACI会推荐其中一种优于另外一种了？ （图源：AP） 什么是基于病毒载体的疫苗？ 基于病毒载体的疫苗（例如AZ，强生开发的疫苗）使用活的无害病毒或腺病毒，作为传递来触发免疫系统，以产生抗体抵抗由SARS-CoV-2产生的新冠病毒的感染。 腺病毒不是SARS-CoV-2本身，而是一种经过改造的其他无害病毒，因此无法在体内复制，引起疾病。 加拿大卫生部在其网站上解释说，腺病毒是引起普通感冒的病毒，并且有许多不同类型，已经使用了数十年以提供疫苗生产的蛋白质。 就新冠疫苗而言，载体病毒向体内细胞传递特定的遗传指令，以产生无害的SARS-CoV-2，称为刺突蛋白。然后细胞产生出这种刺突蛋白，触发免疫系统反应。 随后，免疫系统产生针对这种刺突蛋白的抗体，以抵抗其认为是感染的疾病。如果之后免疫系统遇到真正的SARS-CoV-2病毒及其刺突蛋白，我们的身体就已经拥有抗体进行防御了。 由于病毒载体的疫苗是经过基因修改的，因此无法复制，这意味着一旦产生抗体，之前打入体内的病毒载体就会被完全消灭。 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法，病毒载体疫苗的优势在于，它们可提供针对SARS-CoV-2的保护，而不必去冒风险感染真正的新冠病毒再产生抗体。 疾病预防控制中心还强调，这些类型的疫苗不会让身体真正感染新冠病毒，也不能将腺病毒用作疫苗载体。 （图源：PBS） 什么是mRNA疫苗？ 辉瑞BioNTech和Moderna的新冠疫苗就是使用mRNA技术，但在此次新冠疫情之前，这种新技术从来没有被批准广泛使用。 这项技术使用信使核糖核酸（mRNA），该分子为细胞提供遗传指导，以制造人体所需的多种细胞功能（包括能量和免疫防御）所需的蛋白质。 在实验室中，科学家开发出合成的mRNA，该mRNA可以指导人体细胞从SARS-CoV-2病毒中产生相同的独特的刺突蛋白，该病毒也是基于病毒载体的疫苗的目标。 蛋白质制成后，细胞会破坏遗传指令并脱离它们。加拿大卫生部和疾病预防控制中心均强调，mRNA永远不会进入人的DNA物质所在细胞的中央，这意味着该疫苗不会以任何方式影响或与DNA产生作用。 与基于病毒载体的疫苗一样，免疫系统识别细胞产生的外源性刺突蛋白，并产生针对它们的抗体来发起免疫反应。如果免疫系统面对真正的SARS-CoV-2病毒，就可以有抗体将病毒消灭。 尽管mRNA的疫苗和病毒载体的疫苗如何指导细胞产生SARS-CoV-2穗状蛋白，两者之间存在相似之处，但mRNA疫苗的不同之处在于它们不包含任何活病毒。 哪种疫苗更好了？ 阿斯利康（AstraZeneca）和强生（Johnson＆Johnson）开发的基于病毒载体的新冠疫苗，与一种称为疫苗诱导的血栓性血小板减少症（VITT）有关，这种凝血综合征虽然极罕见，但如果得了可能危及生命。 据估计，患这种综合症的风险从10万剂1例到25万剂1例不等。 在加拿大，迄今为止，已使用的约170万剂AZ疫苗，仅报告了7例VITT病例。 由于使用病毒载体的疫苗接种疫苗后发生VITT的风险极低，因此，NACI最近重申，mRNA疫苗优于其他疫苗，这可能是接种疫苗的加拿大人的最大利益。 尽管有此建议，加拿大卫生部和NACI都强调说，AZ和强生公司生产的疫苗对大多数人是安全有效的，因为如果感染新冠病毒的后果可能更糟。 新闻来源： https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/what-is-the-difference-between-mrna-and-viral-vector-based-vaccines-1.5413806

据Global News报道，加拿大联邦卫生部批准12至15岁的青少年接种辉瑞（Pfizer-BioNTech）的新冠疫苗。 这意味着加拿大所有12岁及以上人士都可以接种这款疫苗。 此前，辉瑞疫苗只适用于16岁及以上的加拿大人。 图源：Global News 卫生部在一份新闻稿中表示：“这是加拿大批准未成年人使用的首款COVID-19疫苗，这标志着加拿大抗击COVID-19疫情的一个重大里程碑。” 此前，辉瑞公司已经表示，在上月底的临床试验结果显示，疫苗对12至15岁青少年是安全的，有效的，并产生了强大的抗体反应。 约2200名12至15岁青少年参与了辉瑞的临床试验。 在接受安慰剂一组的人群中，有18人感染，在接受疫苗一组的人群中，没有人感染。 试验使用了与成人疫苗相同的剂量和相同的两剂量要求。   图源：CP24 加拿大卫生部首席医学咨询官Dr. Supriya Sharma说，加拿大约五分之一的COVID-19病例发生在儿童和青少年中，为他们接种疫苗是加拿大计划的关键部分。 她说，虽然大多数孩子不会因为COVID-19而患上重症，但用疫苗保护他们也有助于保护他们的朋友和家人。 “这也将有助于我们的孩子回归较正常的生活，他们在过去的一年里经历了如此艰难的时光。” 辉瑞首席执行官Albert Bourla今天表示，公司预期及时获得2至11岁儿童的试验数据，以便于9月在美国申请批准。 辉瑞公司通常在同一时间向加拿大申请批准，但这一次加拿大比美国提前。 美国食品和药物管理局（FDA）预计将于下周批准这种疫苗适用于12至15岁的儿童。 相关链接： https://globalnews.ca/news/7835614/pfizer-covid-19-vaccine-approved-for-canadians-over-12-health-canada-says/

在急需疫苗的时候传来好消息，周三加拿大收到100万剂Moderna疫苗，这比之前预期提前了一周。加上辉瑞疫苗5月起加倍供货，本周可以收到200万剂辉瑞疫苗，加在一起就是300万剂，这对加拿大加快疫苗接种速度无疑是一个好消息。 图源：680news 总理杜鲁多在周二的常规COVID-19更新中宣布了这一消息，他称这批货物将于周二晚上在欧洲提货。周三早上到达加拿大的土地上。据悉这是迄今为止最大的一次Moderna疫苗出货量。 联邦采购部长Anita Anand表示，Moderna将继续与联邦政府合作，以制定出更加可预测的交货时间表。 100万剂Moderna疫苗到货使得本周加拿大疫苗交付量达到300万，因为还将有200万剂辉瑞疫苗到货。 杜鲁多确认，加拿大将在5月每周从辉瑞公司获得200万剂，并有望在6月获得每周240万剂。 据报道，自3月中旬以来，辉瑞疫苗每周从布鲁塞尔提供给加拿大约100万剂，但这各数字从5月起增加一倍，然后在6月进一步增加。此前公布辉瑞疫苗是本周到达加拿大的唯一疫苗，Moderna计划在下周交付100万剂疫苗，没想到Moderna能提前交货。 继上个月一名54岁的魁北克女子死亡接种阿斯利康疫苗死亡事件后，又一位50多岁阿尔伯塔女子在接种阿斯利康疫苗后死于罕见的血凝块疾病，她是加拿大第二个死亡病例。阿尔伯塔首席医疗官Deena Hinshaw博士在周二晚间发表的一份声明中说，这是该省第二起接种阿斯利康疫苗后出现罕见血凝块的病例，是迄今为止阿省253,000接种阿斯利康疫苗中的第二例。 Deena Hinshaw博士说，尽管任何死亡都是悲惨的，但重要的是要记住，死于COVID-19或遭受其他严重后果的风险仍然远远大于接种阿斯利康疫苗的风险。 杜鲁多总理重申，加拿大卫生部已批准的为加拿大提供的每一种疫苗都是安全有效的。关键是需要尽快接种。 相关链接： https://www.680news.com/2021/05/04/canada-receives-1m-moderna-doses-early-2nd-death-linked-to-astrazeneca/  

曼省一位母亲在生下孩子6天后确诊感染病毒，不幸的是刚刚出生6天的婴儿也被感染，这位母亲在接受采访时说病毒可这不是玩笑，她呼吁公众一定有遵循公共卫生命令。 图源：CTV 据CTV报道，温尼伯的Shaneen Robinson-Desjarlais4月14日生下第三个孩子，产后大约一周她因患有高血压并发症回到医院。4月20日当医院工作人员为她进行新冠检测时，结果呈阳性。 41岁的Shaneen Robinson-Desjarlais在病床上接受电话采访时说，她被确诊感染的是变异病毒，但还不确定具体是哪个病毒变种。 她两岁的儿子送去上日托以后被确诊感染，在她生产期间负责照顾两个孩子的她的父亲Eric Robinson也被感染。刚刚出生6天的婴儿因为母乳喂养也被感染，他是曼省仅有的几个确诊阳性的婴儿之一。 Eric Robinson在Facebook上发文：我的家人直接受到了Covid 19的影响。2岁的孙子和一个新生儿测试都呈阳性。我的女儿Shaneen Robinson-Desjarlais在一周内二次住院，尽管采取的必须的预防措施，但我也被感染。我敦促大家进行测试并预定疫苗接种时间。这是我们不能忽略的事情。 Robinson-Desjarlais说她的父亲正在好转。婴儿目前不能很母亲在一起对孩子来说很痛苦，所幸孩子的健康情况还不坏。 她说：人们认为这是个玩笑，很多人没有认真对待，这真令人失望。我们必须为我们的长者和家人加倍努力，因为我想为家人而活，我希望我能做到。她说我每天仍在逐渐恶化，我祈祷我能摆脱困境，回到家中。 Robinson-Desjarlais的丈夫和第三个孩子的测试结果为阴性。 相关链接： https://winnipeg.ctvnews.ca/this-is-not-a-joke-new-mom-pleads-with-manitobans-to-take-covid-19-seriously-1.5407866

世界卫生组织昨天发布对中国国药集团COVID-19疫苗的评估报告，虽然肯定对18至59岁人群具有高保护效力（78.1%），但也揭露该疫苗对60岁以上与合并症人群的保护效力与安全性不足。 世卫正在评估是否批准两款中国疫苗的紧急授权，一是国药集团北京生物疫苗（Sinopharm BBIBP-CorV），另一款是科兴疫苗（Sinovac）。其中，国药疫苗是否获批，预计本周结束前宣布。 世卫免疫战略咨询专家组（SAGE）13日发布对国药疫苗的评估报告指出，国药疫苗已经在45个国家或地区获得授权在18岁及以上成人使用，透过紧急使用计划已经接种了6500万剂。 据报告，SAGE取得国药疫苗3组临床数据，包括中国一期与二期安全性试验、阿拉伯联合酋长国等4个国家三期临床试验以及中国三期桥接试验。 报告指出，国药疫苗在三期试验结果显示，对18至59岁人群的保护效力达78.1%，预防住院效力78.7%；但在60岁以上人群、重症病患、合并症患者（comorbidities），则被列为“不可估计”，报告显示上述数据明显不足。 在安全性方面，报告指临床试验数据没有发现安全隐忧，而中国当局提供的数据显示，截至2020年12月30 日，中国大陆590万人接种后，报告了1453起不良反应事件，未有死亡案例。 报告指出，国药疫苗在重症保护率、保护持续时间、加强剂必要性、对变种病毒株保护率、怀孕安全性、老年人及患有基础疾病人群保护率、罕见不良反应监测等，仍有待进一步临床试验。 报告最后评估，18至59岁人群在接种两剂国药疫苗后的保护效力是“高度可信”，安全性是“中度可信”。 但针对60岁以上人群，报告指因为提供数据不足，保护效力评估为“低度可信”；安全性则是“可信度非常低”。 此外，针对共病症患者以及健康状况增加的人群，接种国药疫苗的保护效力及安全性，也都被SAGE列为“可信度非常低”。 SAGE发布国药疫苗评估报告后，至截稿，陆媒均未报导。

加拿大全国免疫委员会（NACI）向30岁及以上人群推荐强生疫苗，同时也提醒人们考虑这种疫苗的血栓风险。加拿大卫生部已在三月份批准强生疫苗，并在上个星期在其使用说明书中加上了血栓风险。 该委员会副主席迪克斯（Shelley Deeks）医生在星期一的新闻发布会上说，委员会在基于现有数据仔细权衡后，认为30岁及以上的加拿大人可以注射，如果他们希望早些打上疫苗的话。 这是一个谨慎的推荐。强生疫苗和阿斯利康疫苗一样，都属于病毒载体疫苗，或灭活疫苗。此前在大约八千万注射强生疫苗的美国人当中，发生了17起血栓病例。美国在进行调查期间曾短暂停止使用这种疫苗。 在加拿大有大约110万人注射了第一剂阿斯利康疫苗，引发7个血栓病例，其中一名54岁的魁北克女性死亡。 加拿大免疫委员会建议孕妇选择mRNA（信使核糖核酸）疫苗。辉瑞和莫德纳都属于这一类。 最后决定强生疫苗如何使用的是各省的公共卫生部门。

据加通社报道，加拿大自2月底开始对酒店实行强制隔离以来，有超过5000人飞回加拿大，检测出COVID-19阳性。 加拿大公共卫生局(Public Health Agency)提供的数据显示，有3748人在登机前三天内接受了COVID-19检测，结果是阴性，但返回加拿大后检测呈阳性。 另有1411人在返回后10天隔离内检测出COVID-19阳性。 在被感染的阳性患者中，共有1700人感染了变异病毒，其中95%的变体都是英国B.1.1.7型变体病毒。这也是加拿大目前疫情的主要变种。 加拿大2月22日至4月29日期间的新冠肺炎病例超过34.2万例，与加拿大的总病例数相比，此次旅客感染人数相对较少，但各省省长仍在向渥太华施压，要求采取更多措施，防止国际病例输入加拿大。 “我非常担心病毒进入安大略，”安省省长福特周一在看过航空旅客输入病例数据后，在推特上表示： “安省90%以上的新病例是新变种。我们在重症监护室看到越来越多的年轻人。很明显，国家需要采取更强硬的边境措施。” 在2月底，加拿大对入境旅客实施酒店隔离措施。所有国际航班乘客都必须在多伦多、温哥华、蒙特利尔和卡尔加里的指定机场附近的隔离酒店住上三天。一旦检测结果为阴性，他们就可以回家完成剩余14天的隔离，但必须提供第二次检测结果。 第二次检测一开始要求是在隔离10天后，现在反而减少到8天。 4月23日，加拿大禁止从印度和巴基斯坦起飞的航班，原因是这两个国家的航班上出现了大量新冠肺炎阳性病例。在做出这一决定的两周前，165架航班上至少有一名乘客后来被检测为阳性，其中43人来自印度。 印度疫情已经失控 从印度降落的几乎每架航班都至少有一名COVID-19阳性患者。 根据PHAC的数据，总体上约有1.5%的国际航空旅客检测呈阳性。 不过，不管加拿大的国际输入病例增加到多少，也不存在熔断停飞一说。外国旅客依然可以拿着造假的核酸检测坐上飞机，然后经过24小时的第一次核酸检测后，就可以拿着阴性结果开开心心回家“隔离”。

加拿大的疫苗推进计划原本混乱不堪，让许多加拿大人不知所措：比如在哪里可以打一针？ 等待第二针要多久？ 第二针所用的疫苗是否和第一针一样？ 接种疫苗后，哪些限制会减轻？... 尽管这些问题一时难得有答案，而加拿大免疫顾问委员会（NACI）对某些疫苗的偏好，对另一些疫苗的“鄙视”，更让人们感觉混乱、沮丧甚至愤怒！ 据CTV报道，NACI周一建议说，辉瑞和莫德纳（Moderna）是“首选”疫苗，加拿大人在决定是否接种加拿大批准使用的另外两种疫苗中的任何一种之前，应权衡等待接种辉瑞或莫德纳疫苗的风险。 显而易见，NACI的建议与加拿大卫生部一直以来的立场相矛盾，因为卫生部一直强调并坚持，最好的疫苗是加拿大人首先获得的第一种疫苗。 （CTV） 所谓另外两种疫苗，指的是阿斯利康（AstraZeneca）和强生（Johnson & Johnson），这两种疫苗被发现与一种新型且极为罕见的凝血综合症相关。 正因为如此，NACI的副主席Shelly Deeks医生说，如果某人在家中工作，或者居住在一个疫情并不严重的省份，最好等一等，以便可以注射辉瑞或莫德纳疫苗。 但是她说，对于在COVID-19像野火一样蔓延的省份，对于在完全没有个人防护设备的工厂上班的工人来说，这将是完全不同的风险效益分析。她的意思是，这样处境的工人，就没有必要等待辉瑞或莫德纳，可以考虑另外两种风险大一些的疫苗，即阿斯利康和强生。 NACI的立场以及这位副主席的说法引来医生们的强烈反弹，他们在社交媒体集体谴责NACI的最新建议，警告该委员会正在引起混乱，加剧了加拿大的疫苗犹豫（vaccine hesitancy），这将引起一场“灾难”。 如急诊科医生戈德曼博士（Dr. Brian Goldman）就在推特上表示，他对NACI的建议持保留态度，同时提醒人们：“为了您的健康，在选择新冠疫苗时不要挑剔。给您什么疫苗就打什么疫苗。” 而接种了阿斯利康疫苗的人则在社交媒体表达了他们的愤怒，说他们被蒙骗了，打了“二等疫苗”，而其他人则忧心忡忡，有人说是否要取消打第一针预约，还有打了第一针的则表示，他们是否应该拒绝第二针。 一位推特用户尖酸刻薄地指出，NACI的建议说白了就是这么回事：“风险最高的人应该选择风险最高的疫苗，因为他们本来就风险最高。” 据估计，这种新的血凝综合症（称为疫苗诱导的血栓性血小板减少症或VITT）的风险介于每10万例有1例到每25万例有1例之间。由于这种综合症刚刚出现，人们对真正的风险是什么，发生的原因以及谁最有可能形成血凝块的了解还相当有限。 迄今为止，加拿大已经报告了7个病例，所有病例均接种了阿斯利康疫苗。截至4月24日，加拿大已经完成约170万剂这种疫苗的接种。 截至4月23日，在美国注射的800万剂强生疫苗中，已经确认有17例VITT病例。 加拿大卫生部已批准强生疫苗在加拿大使用，但产品尚未到货，因为上周交付的第一批产品仍在接受调查，原因是有报道称，生产该疫苗的美国工厂违反了安全和质量控制要求。 NACI建议各省和地区优先考虑强生，它是迄今为止加拿大所批准的唯一一种只需注射一次的疫苗，适用于难以安排第二剂疫苗的人群。该联邦机构还建议，强生与阿斯利康一样，仅适用于30岁以上的人群。 到目前为止，加拿大已有1,280万人接受了至少一剂疫苗。其中约三分之二注射的是辉瑞，五分之一是莫德纳，其余的则注射了阿斯利康。 （参考链接：https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/naci-advice-on-preferred-vaccines-for-covid-19-sparks-confusion-anger-1.5413074）