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雇主不顾疫情致200多名员工感染1人死亡，遭重罚

位于安省Vittoria的农场Scotlynn Farms被判要对一名员工因感染新冠死亡负责任。这是根据安省职业健康与安全法案，针对雇主未采取新冠疫情预防措施而做出的第一起判罚。据Migrant Workers Alliance for Change组织发布的媒体通告显示，Scotlynn Farms农场已经同意支付15万元的罚金和25%的附加费。据悉，这家农场因违反了安省重启法案和安省职业健康与安全法案，被控27项罪名。其中7个是在2021年4月份对Scotlynn Sweetpac Growers Inc.公司提起的，去年9月时，这家公司又被控另外20项罪名，新控罪主要是针对Scotlynn Group集团和他的总裁兼CEO Scott Biddle提出。法庭文件显示，该公司“未能采取合理的防护措施来确保执行新冠措施，包括未要求佩戴口罩或面部遮罩/遮挡物，员工之间也没有保持至少两米的身体距离等，以在工作场所保护员工。” 文件还显示，Scolynn公司“没能采取合理的防护措施在现场给员工提供手部消毒液或产品”，而且没有“采取负责任的措施来找出那些有高度可能传播新冠病毒的人并让他们离开工作场所。” 在2020年5月至6月期间，这家农场有超过200名员工被检测出感染了新冠。其中一名员工Juan Lopez Chaparro因为感染新冠死亡。55岁的Chaparro是4名孩子的父亲，他于2020年6月20日在伦敦一家医院去世。在此十年之间，Chaparro都从墨西哥来到加拿大工作，并以此支持自己在家乡的家人。 Chaparro的同事Luis Gabriel Flores也在这家农场工作期间感染了新冠。后来因为他公开谈论雇主处理疫情爆发的不当措施和农场内的情况被公司开除。 “这种情况让新冠病毒特别容易爆发，我们因此生病，” 他在2020年7月30日时对媒体说道。 Flores称，该公司没能在员工出现症状的时候采取行动，只有当员工需要叫救护车的时候才开始严肃对待。他还表示，该公司的创始人威胁他，如果他再跟媒体说这些事，他就会被遣返。 Scott Biddle在2020年7月的时候回应说这些指控都是错误的，并拒绝接受采访。到了2020年11月，劳工关系委员会指出，Scotlynn Sweetpac Growers Inc.公司在辞退Flores方面违反了法律，该公司被要求支付他2万5000元。 Flores在对媒体说了这件事之后仅得到了单次有效的弱势劳工许可证，且无法续签，因此他被迫返回了墨西哥。

4年前
大量加拿大人恐受新冠后遗症影响

有医学专家警告指，加拿大当局缺乏对新冠患者的病情数据追踪，阻碍了对染疫后所潜在后遗症的治疗，包括染疫后患上糖尿病及脑雾。有医生担心，假设曾染疫的国民中，有5%至10%患有后遗症，这对全国的劳动力及国民健康带来巨大影响。有医生近日表示，新冠大流行对加拿大卫生系统及社会的影响，可能会持续数年，而染疫后的后遗症或因数据缺乏，未有足够的数据去了解有多少国民受到后遗症困扰，从而无法得知后遗症的持续性及后果。多伦多汉伯河医院（Toronto’s Humber River Hospital）急症室医生彼萨达（Kashif Pirzada）说，国民依靠在家中自行新冠检测，是收集后遗症医学数据的主要障碍，他们没有被集中跟踪，这些患者所提供的数据资源非常有限，但似乎不少曾染疫人士，陆续出现糖尿病、脑雾或其他疾病。大温素里的内分泌学家杰恩（Akshay Jain）表示，加拿大可能因新冠大流行，日后出现大量糖尿病患者，但据他所知，加拿大卫生局尚未收集国民患上新冠后的后遗症数据。他解释说，新冠征状较轻的人士，通常无法与他们的家庭医生取得跟进，使得后遗症数据无法跟上。他又认为，国民依赖家庭快速检测，从而导致该问题持续恶化，希望医疗保健系统及公众，须重视新冠病毒带来的短期和长期影响。杰恩续指，从美国和德国的研究表明，与未曾感染新冠病毒的人士相比，曾染疫者患糖尿病风险高出约46%，但目前尚未清楚为何染疫者患糖尿病的机率会增高，“有报告说是新冠病毒增加对胰岛素的排斥，亦有理论说用于治疗的新冠类固醇可能导致糖尿病。” 他担心国民患糖尿病的数字会持续飙升，“大约有9%的成年国民患上糖尿病，如果因新冠而患糖尿病的国民飙升，该数字有可能上升至30%。糖尿病会有并发症，包括中风，肾损伤，视力丧失，甚至心脏病。”杰恩还呼吁曾患新冠的国民，因与家庭医生沟通，咨询是否须接受糖尿病筛查。卑诗大学脑健康中心教授刘安布罗斯（Teresa Liu-Ambrose）则说，没有人知道如果不治疗脑雾会有什么后果，但新冠病毒对大脑或其他健康可能存在重大影响。刘安布罗斯的团队正研究一项全国大脑健康项目，在未来三年内，评估测试者大脑的认知能力，以确定曾染疫者和未感染者之间的区别。然而，她说，脑雾在很大程度上是患者的一种主观抱怨，量化该后遗症可能具有挑战性。沙省医生马斯拉尼（Jurgen Maslany ）曾染疫，他认为加拿大当局须掌握新冠后遗症的发展，“尽管我们在短期内尚未有某些治疗方案，但收集数据非常重要，否则永远无法分析和解决后遗症带来的问题。”

4年前
多大教授：长期戴口罩使免疫力下降

安省正在经歷季节性流行病，从流感到肠胃炎都有，再加上尚未消退的新冠疫情，让本已捉襟见肘的安省医疗卫生系统雪上加霜。医疗专家表示，今年急诊室的患者比往年都多。随着公共卫生措施的撤消，士嘉堡医疗网络(Scarborough Health Network)的急诊医生Lisa Salamon说：「我从来没见过这麼多病毒性疾病，包括发烧、咳嗽、鼻塞和很多流感，往年没有这麼多。」多伦多大学职业和公共卫生学院的名誉教授Tim Sly认為﹐病毒性疾病爆发并不意外，因為人们需要不断地感染来保持免疫力。他说：「戴了几年口罩，我们对很多病毒的免疫力相当低。」去年﹐几乎没有流感爆发，但今年5月15日至21日的最新呼吸道病毒检测报告，甲型流感水平「高于一年中这个时候的预期」，阳性率為10.6%。流感和RSV(呼吸道合胞病毒)是常见的呼吸道病毒，具有类似感冒的徵状，对婴儿和老年人来说可能很严重。东安省儿童医院(Children's Hospital of Eastern Ontario，CHEO)的资深副院长Tammy DeGiovanni表示，今年的病毒性疾病数量高于往年。病童医院(SickKids)也非常繁忙，儿科急诊科部门主管医生费希尔(Jason Fischer)说，急诊科的平均等待时间比去年长了约4倍，亲自就诊人数比2020年5月增加约50%，比2019年5月增加15%。除要应对急诊患者，还要处理疫情中积压的手术。病童医院有5,600名患者正在等待手术，大多数是10岁以下的儿童，而2020年3月只有3,800名患者。费希尔指出，由于疫情没有完全消退，一些工作人员染疫后居家隔离，虽然没有冬天时候那麼急缺，但仍然缺乏足够的人手。此外，一些人无法与家庭医生见面，不得不到急诊看病。费希尔强调，如果孩子需要紧急医疗护理，医院仍然会优先处理，但是如果不是非常严重，家长可以选择线上虚拟护理服务，「因為现在的患者实在太多了。」

4年前
加拿大猴痘猛增77例谭咏诗拒评论

加拿大联邦首席医疗官谭咏诗(Theresa Tam)当地时间6月3日举行新闻发布会，宣布加拿大境内确诊的猴痘病例已达58例，其中52例在魁北克省，5例在安大略省，1例在艾伯塔省。谭咏诗拒绝对猴窦的应对措施展开进一步评论。就在谭咏诗宣布这一数字后不久，魁北克省卫生厅更新了该省的猴痘确诊病例数据，新增19例，达到71例。加上这新增的19例，加拿大境内的猴痘确诊病例已经达到了77例。猴痘有哪些症状？最初症状包括发烧、头疼、肿胀、背疼、肌肉酸痛和全身无力。开始发烧后，就会出现皮疹，往往先从面部开始，然后蔓延到身体其他部分，最常见的是在手掌和足底。皮疹可能会非常痒，在最终结痂脱落之前会发生不同变化和不同阶段。皮肤破损可能会导致疤痕。感染会持续14到21天，通常会自行消失。怎样传染？猴痘可以通过与感染者密切接触而传染。病毒通过破损皮肤、呼吸道、或是眼、鼻或口腔进入人体。猴痘之前并没有被描述为性传播感染，但它可以通过性行为传染。同时，它也可以通过接触受感染动物，比如，猴子、老鼠以及松鼠而传染，或是通过接触被病毒污染的物品，比如床单被褥以及衣物感染。

4年前
加卫生署：考虑接种猴窦疫苗

近日，世卫和加拿大卫生署连续发文，猴痘病例正在全球范围内迅速增长，已经发生人际传播，病例数量可能进一步增加。今天，世界卫生组织召开发布会表示，如今已经在超过20个国家内发现了200多例猴痘病例。其中加拿大的猴痘病例飙升到了26例，魁北克今天开始接种天花疫苗。很多华人认为自己胳膊上的疤就是天花疫苗，但是专家表示，这也可能是卡介苗，因为中国也在1981年就停止接种天花病毒了。加拿大猴痘起源为一家桑拿店 5月19日，魁北克卫生官员开始调查该地区发现的前两例病例，发现他们都去过同一个地方，就是蒙特利尔的一间桑拿浴室。因此，蒙特利尔医生罗伯特·皮拉尔斯基（Robert Pilarski）怀疑，那里就是本次猴痘疫情的起源！据悉，这间名为GI Joe Sauna是魁北克最大的成人同性桑拿房，占地14000呎大，有整整4层。据悉，魁北克已经确诊了25例猴痘病例，而这些大部分都是男性，并且曾经与其他男性发生过关系。不过，值得注意的是，猴痘并不只是通过性活动传染的！猴痘是通过皮肤和皮肤接触传播的，也可以通过呼吸道和眼睛还有黏膜传染。但是人际传播的效率比新冠低很多，只有在长时间，面对面接触的条件下才会传染。魁北克周五开打天花疫苗已经接种千人！猴痘虽然是个罕见的疾病，但是确实天花病毒的亲戚。但是，世界卫生组织在1980年宣布全球根除了天花，于是就没有国家再给人们接种天花疫苗了！中国其他省份也在1981年停止接种天花疫苗，北京则是1984年停止的。所以80年代后的生人注意了，就算你们胳膊上有疤，那也不是天花疫苗，是卡介苗！是预防肺结核的不是预防天花的！不过，由于接种操作、个人体质以及护理的差异，每个人胳膊上的疤痕形状都不会完全一样。有时候仅凭形状去判断是哪种疫苗的疤痕很困难。最准确的判断方法还是翻看小时候的疫苗接种记录本。在这种情况下，想接种天花疫苗真是难上加难。 5月24日，加拿大公共卫生署从加拿大国家紧急战略储备给魁北克运送了少量的天花疫苗。魁北克于今天（5月27日）开始正式为高危人群接种天花疫苗，目前已经接种了1000剂疫苗。 The above picture comes from "WeChat Account 加西周末" 卫生管建议所有出现症状的人，都要戴好口罩，遮盖伤口，尽可能和别人隔离，才可以对抗传染病。他指出目前情况很严重，但是计不会达到类似于新冠的感染水平。世卫:还不知道猴痘基因变化的原因！ CDC发旅游警告周五，世卫开简会表示，如今已经在20个不常见猴痘的国家爆发了200例猴痘病例。但是这种传染病目前还是可控制的，并且开始为各国发放疫苗库存。不过，关于这一次史无前例的猴痘爆发，人们还是有无数的疑问没有解决。因为这一次猴痘发生的基因变化尚不知道是什么造成的。 The above picture comes from "WeChat Account 加西周末" 世卫组织大流行主管西尔维·布里安德（Dr. Sylvie Briand）博士表示：“病毒的测序表示，这和我们之前在猴痘流行国看到的没什么不同。可能是人类行为的改变造成了本次疫情。” 尽管全球已经报告了200例猴痘病例，但是世卫认为这个数字是被低估了的。光是西班牙就有98例了，而且还包括1名女性。英国目前有106例确诊病例，葡萄牙有74例。美国目前在7个州发现了9例病例，其中一例在西海岸西雅图，就在温哥华的南部。同时，CDC针对出现病例的地区如北美、欧洲和澳洲发布二级旅游警示，提醒人们提高警觉，勿近身接触患者及野生动物。 CDC也提醒民众，如果皮肤莫名其妙的起疹子，最好赶快求医，暂时不要接触他人，也不要搭乘公共交通工具。世卫呼吁全球都应该加强对猴痘的检测！不过世卫组织天花部门负责人罗莎蒙德·刘易斯（Dr. Rosamund Lewis）博士说：“没有必要大规模接种疫苗” 她表示说猴痘不易传播，通常需要皮肤接触才能传播。目前还没有专门针对猴痘开发的疫苗，但世卫组织估计天花疫苗的有效率约为 85%。加拿大卫生官建议保持距离昨天，加拿大副首席公共卫生管官 Howard Njoo 博士表示，目前加拿大的猴痘疫情还不需要担心，但是人们应该与他人保持距离以避免感染病毒。他说：“与人保持物理距离，戴口罩、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻，以及经常洗手仍然很重要，尤其是在公共场所。” 刚因为新冠摘下来的口罩，还要因为猴痘再戴上，想想就让人十分郁闷。而且目前在加拿大接种天花疫苗是非常困难的，1972年加拿大就停止接种天花疫苗了，所以70后生人都没打过！如今再想打的话，必须要打电话给加拿大公共卫生局表示自己有症状或者是密接，才有可能安排接种。虽然猴痘疫情现在还在控制之内，但是华人们还是要密切关注猴痘疫情动向，毕竟一大部分年轻人都没打过天花疫苗了。

4年前

本轮新冠肺炎在美国爆发，我也不幸中招了。然而通过服用退烧药（医生推荐的），我顺利地度过了这场新冠肺炎的危机，目前已经快完全恢复了。很多小伙伴来跟我提出了问题并希望我发一个文章讲述一下自己的经历，因此我在这里跟大家分享一下整个过程，希望能对大家有所帮助。感染来源：我也不是很确定我是怎么被感染的，但我推测可能是以下两个原因之一：办公室有同事确诊。实际上我根本不认识那个同事，应该也不存在密切接触。但是办公室使用的是中央空调，而且密闭的楼层人员密集，互相之间也走动，可能我直接或者间接地就被感染了。上下班的交通工具上感染。在出现症状之前我确实没有戴口罩乘坐地铁（我看到网上说有被打的所以有点害怕），而且path和地铁上确实很少有人戴口罩，但有人在咳嗽。感染症状：我将按照时间的顺序描述我的症状出现的情况，希望如果有小伙伴有相似的情况可以提供一个参考。但是我的症状不一定全面或者典型，具体情况还是请咨询医生。 3月9日，周一。公司开始执行轮流wfh的政策，这周我被分到去办公室上班。当天早上感觉自己开始有干咳的症状，考虑到网上都说新冠肺炎的典型症状就是干咳，我思考再三还是跟老板请假申请wfh，老板也同意了，于是当天中午我就回家了。现在想想幸亏我及时回家了，不然可能会造成更多的感染。 3月12日，周四。这天新闻报道说疫情开始变得严重，网上传出了超市抢购断货的消息。考虑到家里存粮可能要不足，我在下班以后戴着口罩出门去超市买了一些吃的。这也是近期最后一次出门。当天晚上开始下雨，天气颇有点冷。回到家以后我开始觉得浑身发冷，咳嗽也有所加重。一开始只是觉得可能淋雨了，可是晚上睡前开始感觉忽冷忽热，一下子寒战一下子又浑身发热，而且明显感觉到心跳又重又急，就好像很紧张的时候，整个人都能感觉到心跳砰砰砰的，于是怀疑自己发烧。测了以下体温已经38.3了。赶紧服用了一颗泰诺。 3月13日，周五。早上七点多醒来测了一下体温，已经38.6了。赶紧又服用了一颗泰诺，并且跟老板报告了情况请假。老板提醒我好好休息，并告知办公室里已经有人确诊，建议我有机会去做一下检测。又睡了一觉醒来再测体温，稍微下降了一点，但还是有37.9。同时出现了更多的症状，身体乏力酸痛，食欲减退，嗅觉和味觉也开始变得迟钝。咳嗽也在持续，但是没有流鼻涕或者咳痰。怀疑自己有可能是新冠肺炎或者流感，于是决定开始每隔3-6小时测量体温并记录身体状况。事实证明这个在后来就医的时候很有帮助。同时在amazon下单了一个指尖血氧检测仪（oxymeter），准备开始记录自己的血氧状况，以备不测。尽管每隔6小吃吃一颗泰诺，这一整天体温基本都稳定在38度以上，而且整个人非常不舒服，只喝了一点粥。一整天都昏昏沉沉地在家里睡觉（后来觉得这应该是泰诺导致的嗜睡）。亚马逊售卖的oxymeter，这一款已经缺货了，但是类似款应该还在销售。 3月14日，周六。在昨天症状的基础上，还进一步开始腹泻。考虑到持续的发烧和各种新冠肺炎的类似症状，我决定去进行检测。在询问了附近还在营业的clinic和urgent care之后，我得知CityMD Urgent Care可以进行检测，于是步行前往。候诊的时候发现发烧咳嗽的病人很多。护士先进行了常规的询问，测量了体温和血氧，这时候数据都还好。随后询问了过去的接触史，我告知办公室已经有人确诊，虽然应该并没有密切接触过。医生来了以后，给医生看了自己记录的体温和症状，医生怀疑是新冠肺炎，于是先进行了快速的流感测试，10分钟以后流感检测阴性，于是进行了新冠肺炎的检测。两个检测都是鼻拭子检测，即用一个很长的棉签塞进鼻腔深处，旋转并停留5-10s，充分沾取鼻腔分泌物以进行核酸检测。整个过程有点难受但是可以忍受。医生告知几天后会通知结果，让我回家自行隔离并服用退烧药（叮嘱我不要服用布洛芬，可能会加重病情），并给我开了止咳的药（Tessalon）。保险起见我要求医生给我拍一个x光胸片。医生说没有明显的感染和肺炎症状。但是囿于那里没有CT，所以也只能这样了。回家以后继续保持6小时的间隔服用泰诺，体温稳定在38度左右。乏力酸痛，咳嗽，腹泻和食欲减退的症状依然存在。鼻拭子检测流感和新冠肺炎 3月15日，周日。这天的体温开始有所稳定，白天能保持在38度以下。但是其他症状依然存在。在家里喝了大量的热水，并且基本都躺在床上休息。下午在amazon购买的血氧仪到货了，麻烦了楼里的同事帮忙取了快递放到门前。于是也开始测量血氧。测量的过程中才发现自己一整天都心跳非常快，心率基本在90以上，好几次都有100+。有说发烧因为新陈代谢提高确实会心率增快，但是也不确定这么高的静息心率是不是跟感染有关。好在血氧都在97-99之间。 3月16日，周一。白天的体温依旧比较稳定在38度以下，产生了自己快好的错觉，实际上咳嗽还是比较严重，乏力酸痛和腹泻的状况依然存在。然而我依旧自我麻痹说可能是快好了，所以开始擅自延长吃退烧药的间隔，下午4点吃了一颗泰诺以后，自我感觉体力还行，也有在出汗，就没再吃。晚上睡前又开始身体发冷，忽冷忽热交替出现，而且再次感到心跳很快。于是测了一下体温，已经39.5了！于是吓得我感觉吃了2颗泰诺。吃了药半小时后感觉身体非常非常烫，感觉体内有火在烧，但是不再觉得冷了。过了一会儿开始大量出汗，然后整个人有一种舒畅的感觉。 3月17日，周二。接到电话通知我的检测结果是阳性。立即跟老板汇报，老板让我安心休息，并且把我的case报告给了公司。公司的HR联系我跟我确认了状况以及最后在办公室里接触过的人。幸好我从3月9日就开始在家自我隔离了，公司里没有密切接触者。这天开始感觉症状有所缓解，虽然还在咳嗽，但是酸痛乏力感减弱，食欲也有所恢复。腹泻的状况还存在。在通知我结果的时候医生告知我需要继续服用泰诺，并再次提醒不要吃布洛芬。在了解我这几天的状况后，医生同时也建议我可以酌情开始减少泰诺的服用，如果体温没有达到38.5可以考虑物理降温。询问医生有没有其他药可以吃，医生告知目前仍然没有特效药，由于我的病情属于普通轻症，医生再次告知可以自愈，只需要充足的休息和补充水分营养即可。 3月18日，周三。体温明显开始稳定好转，即使已经延长了服用泰诺的间隔到12小时吃一颗，也能稳定在37.5-38之间。除了干咳以外，其他症状陆续开始消失。心跳也恢复到正常的水平，血氧一直保持稳定。感觉到自己快好了。开始在家里打扫卫生消毒。虽然还会有点累但是精神状态很好。白天接到了Jersey City health department的电话，详细询问了过去一段时间的出行和接触史，以及最近的身体状况，并告知我在下周会进行回访，叮嘱我要保持在家自我隔离不要随意出门（除了看病）。 3月19日～今。彻底停止服用退烧药，偶尔的体温和血氧测试都是正常水平，还在咳嗽（我平常感冒也会咳嗽好几周），但其他症状都没有了。恢复了wfh，现在等待症状消失去复检核酸。心得体会：我的症状和病程进展还是比较典型的，我也咨询过了国内方舱医院的医生，因此有这些心得体会可以与大家分享。对于绝大部分身体健康的年轻人来说，新冠肺炎是可以自愈的。国内方舱医院的医生也明确告诉我，对于轻症患者，方舱医院主要提供支持性治疗，一些抗病毒的药物目前尚未有明确的临床实验证明有效，因此他也认为在身体状况尚可的情况下，只要能保持营养，水分和充足的休息，在家自我隔离等待疾病自愈没有任何问题。美国医生的做法无可厚非。自己维护一个体温和症状的记录有助于医生和自己track自己的病程进展。也不需要很复杂，我就是用iOS的notes app建立了一个表格，每3-6小时测量记录一次即可。记录的体温和症状，以及服药记录我的症状是比较典型的，比如干咳，发烧，腹泻，没有鼻涕和痰，但是不代表在别人身上就也是相同的症状。你可以以我的症状和timeline作为参考，但如果怀疑自己是新冠肺炎，还是请咨询医生，并且有条件的话去做一个检测。如果怀疑自己感染或者已经确诊感染新冠肺炎，即使没有条件检测血氧，也请时刻关注自己有没有呼吸困难的症状（比如做类似爬楼梯的动作，或者进行一些轻微的运动，呼吸困难的人会非常难受，但轻症病人最多只会气喘，不会有窒息感），一旦有类似症状请立即前往急诊室或者拨打911，重症不可拖延。勤洗手！多消毒！