健康

在美国新泽西州威图拉沃里斯医院接受血清疗法3天后，61岁的华裔男高音歌唱家、新冠肺炎危重症患者费越奇迹般从昏迷中苏醒过来。医生问他在哪儿？他脱口而出：维京群岛。整个病房的人都笑了。 在重症监护室昏迷了14天，命悬一线。那些日子发生了什么，费越一无所知。他只知道自己做了一个长长的梦，梦里，他的偶像帕瓦罗蒂在唱咏叹调，从普契尼《艺术家的生涯》到威尔第的《茶花女》《弄臣》，循环往复。在这些早已烂熟于心的歌剧唱段中，他坐上一列南下的火车，车上一直有人鬼鬼祟祟盯着他，令他如坐针毡。火车终于到站，正是维京群岛。 舞台上的费越 14天，中美医生隔空对话，治疗方案换了一种又一种，陷入绝境，又出现一丝生机。14天，妻子已对所有拗口的药物名倒背如流。14天，两个儿子忽然长大。醒来后，当家人告诉我发生的一切，我好像在听别人的故事。费越说。 5月1日，天气很好，他终于从康复中心回家了。 急转直下 3月底，突如其来的发烧，让费越和家人感到隐忧。他开车到芒特劳雷尔市指定地点进行了核酸检测。第二天接到电话阳性。 究竟是在哪儿染上的病毒？费越至今无法确定。当时美国人还没什么防护意识，我去过超市、去过酒庄，去哪儿都没人戴口罩。他曾开车去纽约接过儿子，那里是美国疫情的风暴中心，街上警报声不断，死亡人数在攀升。可能儿子身上携带了病毒，他没事，却把我感染了。 朋友让费越赶紧从网上订购一台血氧仪。到货当天，他血氧饱和度从97%降到93%。打电话给医院，对方嘱他立即住院治疗。 病毒来时，我毫无准备，因为我周围没有一个人被感染。新冠病毒有多厉害？我完全没有概念，而且，我身体一直很不错，想着即使得了病，也能侥幸撑过去。费越说。 芒特劳雷尔在新泽西南部，靠近费城。费越接受治疗的威图拉沃里斯医院，也是他的两个儿子出生的地方。 住进医院后，费越的病情很快加重，3天后就进了重症监护室。完全来不及告别，也没跟家里人交代一句，我就昏迷了。 威图拉沃里斯医院里的新冠肺炎患者不算多，进入重症监护室后，各科医生前来会诊。许多远在中国的医生朋友，也时刻关注着他的病情，每天都在群里讨论治疗方案。他们提出的建议，被转述给医院。院方虚心采纳，尝试了种种方案，但都未见显著疗效。药物副作用让费越身体吃不消，中途洗过一次肾，体重轻了30磅。 病情急转直下时，妻子最怕接到医院打来的电话，每次都是坏消息。她曾急得发烧，误以为自己也染上新冠肺炎，向两个儿子仔细交代房本和存折各在哪里后，去了另一家医院。21岁的小儿子费旋学医，每天研究新冠肺炎论文，四处打听新的治疗方法。24岁的大儿子费滕在华尔街工作，他已做好最坏打算。 费越全家 一线生机 4月初，在似乎陷入绝境之时，正在武汉奋战的北京协和医院感染内科主任医师刘正印远程给出建议，可以试试血清疗法。 血清疗法，就是将新冠康复病人的恢复期血清进行处理，再输入其他患者体内，血清中存在的抗体能帮助患者对战病毒。血清疗法在人类与传染病对抗的历史中，已有超过百年的实践。在既无疫苗、又无特效药的情况下，这种传统疗法派上了用场，然而，血清疗法也存在种种风险。 经过慎重考虑，费越的家人决定向美国红十字会提出血清申请。红十字会的电话一直打不通，小儿子费旋辗转找到在红十字会工作的朋友，才申请成功。 层层审批之后，他们得到了一位31岁女性玛莉莎莱乌齐捐献的血清。3月下旬，美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用血清疗法紧急治疗重症患者，莱乌齐是美国红十字会血清捐献第一人。 莱乌齐捐出血清，最初是为了救助自己的姑姑，63岁的新冠重症患者芮妮班尼斯特。班尼斯特恰好和费越在同一所医院的重症监护室。 血清有了，但新的问题出现了：莱乌齐是A型血，费越是B型，不匹配。威图拉沃里斯医院的医生们考虑到可能存在的风险，不愿为他实施血清疗法。费旋研究了许多文献，并咨询了有血清治疗经验的中国医生，最终说服了医院。 4月5日，莱乌齐捐赠的血清终于注射进费越体内。3天后，他苏醒过来，6天后，呼吸机摘除。芮妮班尼斯特也在注射血清后逐渐康复。就这样，莱乌齐捐赠的血清，救了两个人。 费越的主治医生埃里克接受福克斯新闻采访时说：这是美国最早接受血清疗法的病例之一，这两位病人的康复让我们非常激动。不过，虽然血清疗法救了这两位病人，但并不能够保证可以对所有患者有效，更多的研究有待进行。 费越出院前，主治医师埃里克斯切基曼和他在病房中合影 回到人间   费越出院前，主治医生特地跑来病房同他合影，悉心照料多日的护士送来了自己缝制的口罩。这只口罩独一无二，上面有当地最受欢迎的橄榄球队费城老鹰队的绿色标志。 当费越坐在轮椅上，被家人推着离开医院时，从走廊到医院门外，挤满了欢送的人群。好像整个医院的人都来了。这家医院里，不少新冠患者去世了，我的康复给大家带来希望。所有人都在鼓掌，能感受到他们全都发自内心为我高兴。 上世纪80年代，从中央音乐学院毕业并在中央歌剧院工作一年后，费越申请到西弗吉尼亚大学奖学金，赴美留学。毕业后他留在美国，曾登上卡内基音乐厅和肯尼迪艺术中心的舞台，接受过许多次来自观众的掌声。但从没有哪次掌声，像这次一样，让他百感交集。 我父亲是一位斗士。大儿子费腾说。 4月23日，从隔离病房出来的费越，住进了康复中心。听说是新冠康复患者，康复中心起初有些犹豫，知道费越的故事后破例收治了他。 接受康复治疗后，费越的身体机能慢慢恢复，可以下地行走了。5月1日，他戴着那位护士送给他的绿色口罩，离开康复中心。认识和不认识的人们拿着气球、鲜花，举着标语，祝贺他出院。有人为他戴上彩色的串珠项链，有人为他戴上金色礼帽。他从轮椅上站了起来，人群一阵欢呼。 康复后回到家中的费越 就好像经历了一次重生。费越说。在他心里的致谢名单里，有一长串名字。 感谢那些全力以赴的中美医护人员，他们不仅救了我，也陪伴我的家人度过了最艰难的日子。当然，还要感谢那位捐出血清的姑娘，我儿子已经和她联系上了，不久的将来，希望能登门拜访，当面感谢她。 他还想感谢患病期间，那些源源不断往他家中和医院送来食物的邻居和朋友，他们会留下小卡片，写下暖心的话。 还有远在中国的朋友们隔空送来的祈祷和祝福2011年，在上海举行的东方市民音乐会上，费越曾与曹鹏指挥的上海城市交响乐团合作，演绎贝多芬的《第九交响曲》。得知费越康复后，95岁的曹鹏为费越送上视频祝福。曹鹏的女儿曹小夏将乐手们写下的祝福一一转发给他，希望他恢复健康后，回上海再次同台。 2011年东方市民音乐会上，费越与曹鹏指挥的上海城市交响乐团合作演绎贝多芬《第九交响曲》 生死关头，才感到好人太多。费越打算捐献自己的血清，并用余生尽量多地帮助能帮助的人。 当然，还要感谢音乐。费越后来才知道，昏迷时在梦里听到的《茶花女》《弄臣》中的咏叹调，是儿子找来了他的唱片，在病房里循环播放。那些咏叹调，他曾无数次唱过，还想继续唱下去。音符领着他，走啊走，走了很远，终回人间。  

近日，从中国运来的大批口罩被发现不达标，总理杜鲁多在9日的发言中表示，加拿大不会为这些不符合标准的口罩支付全款。他还保证说，在这些个人防护物资分发给前线工作者之前，政府一定会严格筛查。 （THE CANADIAN PRESS/Adrian Wyld） 杜鲁多在9日发表讲话时，被问到近日发现蒙特利尔一家分销商从中国运来的1100万支N95口罩中，有约800万支口罩不合格一事。 杜鲁多表示，不会为这些不符合医用标准的口罩支付全额款项，但他未透露政府会为此支付的具体金额。 他说，加拿大的抗疫医疗物资主要来自中国，现在也有一些国内制造商站出来说愿意帮助生产物资。他强调，政府一定会在这些物资分派给前线工作人员前进行检测。在加拿大公共卫生部门的监管下，政府有严格的检测系统。 杜鲁多还表示，其中一些不达标的N95口罩可能将被作为非医疗用途使用。 对于近期一些地区已逐步解封、政府是否会调整紧急补贴项目的问题，杜鲁多回应称，尽管有些省份已经逐步开放，但加拿大仍处在疫情的紧急状态阶段，并不是全面复工时期，因此还有许多人需要资助。政府要确保人们能够继续待在家里，抑制病毒传播。 杜鲁多在讲话中还谈到，他非常理解有许多人想要外出的心情，但现在还是要非常小心，逐步解封仍然至关重要。 明天是母亲节，杜鲁多鼓励民众向自己的母亲、祖母表达爱意和感谢。他说，为她们准备早餐、鲜花或制作卡片都是很好的方式。 参考链接： https://www.ctvnews.ca/politics/trudeau-says-canada-will-not-pay-full-price-for-8-million-sub-standard-masks-1.4932228  

病毒太狡猾了！ 新冠疫情爆发至今虽然已经快半年了，但人们对于病毒的真面目依旧知之甚少。 纽约有一名老人最近因为身体出现不适去医院检查，结果不幸被检测出感染了新冠，但令人感到疑惑的是，除了肺部出现症状，这位老人从头到脚多个器官都受到了病毒的攻击！ 这让人不禁感到害怕，难道病毒在身体里还会到处转移？ 这名纽约的老人名叫卢梭(GarvonRussell)，他在住院治疗新冠期间，简直是受尽了折磨，除了肺部出现了肺浸润的症状，全身还有多处脏器受损。 血管出现缺氧，肾脏出现衰竭，左脚还出现了因血栓塞而导致臃肿等症状。 不过卢梭还算是比较幸运的，在和病毒战斗了两周后，目前已经顺利出院了。 医生庆祝卢梭出院 据医生表示，有些患者和卢梭一样，会出现比较严重的症状，病毒会从肺部转移，进而攻击大脑，肾脏，心脏，血管，以及消化系统。 经过观察，有部分病患在感染病毒后，会出现突发性中风、肺栓塞或心脏病症状，也有人出现肾衰竭或肠道发炎。 不仅如此，病毒还会感染神经系统，引发痉挛、产生幻觉或失去味觉和嗅觉，甚至还可能会造成孕妇流产等。 一个病毒会同时攻击这么多器官，这远超医生们的认知。 波士顿贝斯以色列医院(BIDMC)神经学医师萨林(MagdySelim)目前主要在收治一些出现中风症状的确诊病患，他表示：“有时候，每个严重的感染看起来都类似这种，但并非所有症状都发生在同一名患者身上，这些是病入膏肓的病人。” 不仅仅是像卢梭这样上了年纪的人，平时精力充沛的年轻人在感染上病毒后，也会因为身体出现栓塞而造成中风或肺栓塞。 荷兰最近有一篇发表在“血栓形成研究”(ThrombosisResearch)期刊上的报告显示，住进加护病房的新冠患者，有49%的人都出现了各种栓塞并发症，大部分都是肺栓塞，但也有小部分直接就导致中风了。 一旦出现了这两种并发症，那情况可就危险了，根据报告显示，出现肺栓塞和和中风的病人，他们的死亡率是其他并发症的5.4倍！ 但即使这样，还不足以说明病毒之狡猾，对于不太容易出现中风症状的儿童，新冠病毒则会导致其他类型的并发症。 有部分儿童在感染了新冠肺炎后，出现了类似川崎病的症状，心脏和肠道也出现急性发炎。 纽约州州长科莫(AndrewCuomo)在今天表示，纽约州患上与新冠肺炎相关的多系统炎症反应综合症(multi-systeminflammatorysyndrome)的儿童人数达73人。 科莫 令人心痛的是，已经有一名五岁的男孩7号时在纽约市医院去世，目前州府在对州内其他死亡儿童病例进行调查。 纽约州卫生厅指出，这些儿童出现的症状与川崎病(KawasakiDisease)或中毒性休克综合症(ToxicShockSyndrome)相吻合。 州长也提醒各位家长，如果发现孩子出现了持续五天或以上的高烧、发疹、肚子痛、呕吐、皮肤颜色出现变化、难以进食、呼吸急促、胸痛、心跳加速、尿尿频率下降、昏睡等症状，要记得立即联系医生。 除此之外，意大利和美国的医生也发现了一种奇特的新冠早期症状，患者的足部和脚趾出现紫色或蓝色病变，也就是大家所称的“新冠脚趾”。 而“新冠脚趾”，也是更多地出现在了免疫力更好的儿童和年轻人身上。 如此看来，新冠病毒实在是太狡猾了，在感染之后全身上下的并发症简直多得要人命，所以即使马上加拿大就要重新开放了，大家还是要继续做好各类防护措施！

根据GlobalNews报道，阿尔伯塔省首席医疗官Deena Hinshaw宣布，卡尔加里北部的Canada Post工厂爆发COVID-19疫情。 位于1100 49 Ave. N.E.的主要负责分拣包裹的Canada Post工厂向阿尔伯塔公共卫生厅上报了6例确诊患者。根据阿省COVID-19条例，当多余5人确诊感染后，应当宣布疫情爆发。 Canada Post发言人Jon Hamilton在一份声明中说：“这些患者被确诊的时间分别是自4月20日起的三周内。自4月初以来，一些员工就没有在工作了。最新一例却真的员工自5月5日以来就没有再次工作。就在上周，阿省公共卫生部门官员参观了我们的工厂，对我们积极预防疫情态度感到满意。我们将继续与阿省公共卫生部门合作，支持他们的工作并遵循他们的指导。”   图源：GlobalNews Canada Post称，阿省公共卫生部门表示这6名感染者并无明显症状，不相信这些患者是在工作中感染，而是认为他们是在别的地方感染，并且这6例感染者之前并无关联。 阿尔伯塔卫生厅通信助理主任Tom McMillan说：“当一家工厂爆发疫情后，医护人员都要询问确诊患者何时开始出现症状，然后确定密切接触者，并确定他们将病毒传染给他人的时间范围。与确诊患者有密切联系的人都必须进行14天的自我隔离。” 加拿大邮政表示：“最近一次是在上周末对工厂进行了卫生处理，我们从3月份开始，工厂中进行更频繁的清洁。并且增加消毒站和提供个人防护设备。受影响的员工将带薪休假，确诊病例的密切接触者需要在家里进行自我隔离，以等待公共卫生部门的进一步指示。 参考链接： https://globalnews.ca/news/6923621/covid-19-outbreak-calgary-canada-post/

美国洛斯阿拉莫斯国家实验室（LANL）最新研究显示，一种新型新冠病毒毒株已在全球范围内占据主导地位，且似乎比初期传播的毒株更具传染性。报告警告说，新毒株还可能使人体在第1次感染后容易受到第2次感染。 据光华网今天报道称，美研究指新冠病毒2月已发生变异，新毒株传染力更强。 报道称，参与了这项研究的杜克大学教授大卫蒙蒂菲奥里博士，指该研究由洛斯阿拉莫斯国家实验室的一个团队领导。科学家团队表示，这种新毒株于2月在欧洲出现，很快传播到美国东海岸，自3月中旬以来一直是全世界的主要毒株。新毒株除传播速度更快外，还可能使人体在第1次感染后容易受到第2次感染。 据蒙蒂菲奥里博士表示，变异形式包括从病毒表面伸出的尖刺，这就是它符合附着到细胞并进入细胞的方法，如果你已经感染了新冠病毒，那意味着你将会产生抗体以阻止病毒再次感染你。但有了这种突变，患者的免疫反应可能不够强烈抵抗。 该报道说，不仅如此，这种突变发生在病毒的一个片段中，这个片段被称为刺突蛋白，这种蛋白存在于目前所有的疫苗中。因此。我们担心这种新型病毒的突变会成为当前疫苗研发的一个关键性问题，如果基于原始病毒株进行设计药物和疫苗，它们可能无法有效抵抗新的病毒株。

据报道，BC省3月有超过100人因吸毒过量死亡，为一年来死亡人数最高水平。 最新数据由BC省死因验尸处于周四提供。 该报告说，3月有113人因非法药物过量死亡，比2月份的死亡人数增加了61％。 该报告调查了人们的死亡地点，基本资料以及死亡原因等。 菲莎卫生区和温岛卫生区的增幅最大：分别为91％和80％。在Hope, Fort Nelson, 北Thompson, Lillooet 和 Arrow Lakes的非法药物死亡率相对较高。 其中，死亡率最高的是Northern Health region北部卫生区。 多数人因吸毒过量死亡时都在室内，其中，在私人住宅中占57％，在社会住房、SRO和庇护所的住宅中死亡的占29％。 只有9％的人在户外，包括车辆，人行道和公园因吸食过量死亡。 但是，特别是在温哥华沿海卫生区，“其他住所”类别（包括SRO和避难所）是最常见的地方，占48％。该数字基于2017年至2020年3月收集的数据。 该卫生当局管辖范围内三分之一以上的人，在私人住宅中服药过量。 与过去两年一样，今年的死亡大多数是男性。 年龄段在19岁至49岁之间的比例更大。2020年，这一年龄段因吸食过量死亡的比例为73％，而过去两年为68％。 今年有五名18岁以下的人和80岁以上的人死亡。 2020年，卑诗省总死亡人数中有一半以上在30至49岁之间。

加拿大的许多中国留学生最近从各地中国领事馆收到了“健康包”，内有口罩，消毒湿纸巾和两盒莲花清瘟胶囊。尽管这种胶囊在加拿大市场上合法销售，但是一些加拿大医生对它治疗新冠肺炎的疗效持怀疑态度，并警告患者谨慎服用。 常为CBC做医疗专栏的多伦多家庭医生Peter Lin在接受采访时说，患者需要了解的是，能够缓解一种疾病的症状并不意味着治疗这种疾病本身。以退烧止痛药Tylenol为例，新冠肺炎患者可以用它来退烧，但是它并不能杀死新冠病毒。 莲花清瘟胶囊在中国是经过卫生部门批准的用于治疗新冠肺炎的中成药。它的成分包括连翘、金银花和板蓝根等中药材，常被用于治疗感冒和流感。它的疗效被一些网店夸大，价格也随之飞涨。 中国驻温哥华总领馆的副总领事孔玮玮表示，目前确实没有药物能够杀死新冠病毒。但是他相信中国留学生足够成熟，会细读莲花清瘟胶囊的服用说明以及其他相关信息。

67岁的卢梭(Garvon Russell)因身体不适，到纽约市一家医院挂急诊，结果确诊感染新冠病毒；但他的身体从头到脚都遭病毒攻击，令医生不解。 卢梭对抗病魔期间，出现肺浸润、血管缺氧、肾衰竭、左脚血栓塞而臃肿等症状；已退休的他两周后幸运出院，说道：“住院期间很无聊。” 随着新冠肺炎患者人数增加，医生也在学习新冠病毒如何从感染肺部，可能造成肺炎和急性呼吸窘迫症；有些病患则像卢梭会出现较严重的症状，病毒转移并攻击脑部、肾脏、心脏、血管和消化系统。 部分病患会出现突发性中风、肺栓塞或心脏病症状，也有人肾衰竭或肠道发炎。病毒也会感染神经系统，引发痉挛、产生幻觉或失去味觉和嗅觉，造成孕妇流产等。 新冠病毒的影响远超过医生对病毒感染的认知，纽约-长老会医院／哥伦比亚大学厄文医学中心(NYP/CUIMC)肾脏学医生玛雅?拉奥(Maya Rao)说： “新冠病毒似乎攻击许多系统，我们不清楚每个人会发生的症状。”拉奥正在医治出现肾衰竭症状的新冠肺炎确诊病患。 波士顿贝斯以色列医院(BIDMC)神经学医生萨林(Magdy Selim)收治出现中风症状确诊病患；他说：“有时候，每个严重的感染看起来都类似这种，但并非所有症状都发生在同一名患者身上，这些是病入膏肓的病人。” 部分年轻的病患的症状表现不明显，身体也相对健康；部分儿童则出现类似“川崎病”(Kawasaki disease)的症状，出现心脏和肠道急性发炎。 严重发炎是大多数新冠肺炎严重病例的普遍临床症状，可能造成血栓塞等并发症，就算是年轻力壮的病患也会因为迅速且广泛的栓塞导致中风和肺栓塞。 荷兰一篇发表于“血栓形成研究”(Thrombosis Research)期刊的报告显示，49%入住加护病房的新冠肺炎确诊患者出现栓塞并发症，大多为肺栓塞但也有部分中风病例；出现前述并发症的病患，死亡机率为出现其他并发症病患的5.4倍。 研究第一作者、莱登大学医学中心(LUMC)内科与血管药物专家克洛克(Erik Klok)说：“我们对于所见情况相当讶异，这不是一般流感会出现的情况。” 研究中访问的33岁的确诊病患赛琴?亚历山卓(Sagine Alexandre)没有中风病史，她的复原情况良好，不仅左臂恢复力气，还能下床走动；她自4月1日住院起就没再亲自见过家人，“缺乏亲友陪伴，很难对抗病魔，多亏了视讯电话，那是我(接受治疗期间)所拥有的全部。

维多利亚－省政府正推出一项大规模的手术恢复计划，其中因新型冠状病毒（COVID-19）疫情而被迫推迟的手术将会获安排重新进行。 省长贺谨（John Horgan）说：「卑诗省民为对抗新型冠状病毒作出了牺牲，包括数以千计的人需要等候重新安排被延期的非紧急手术。这对他们及其家人都是十分困难的。」「不过，这些牺牲协助了卑诗省压平病毒传播趋势的曲线，因此，现在我们可以安全地前进，让人们获得一直在等待的手术服务。」   由本月开始，本省将会启动一项广泛的手术恢复计划，包括致电联络患者、增添手术医疗服务能力，以及招聘与培训员工。   卫生厅长狄德安（Adrian Dix）说：「为了让医疗护理系统准备好处理可能急增的新型冠状病毒患者，我们在3月16日作出了推迟手术的艰难决定。」「现在，我们可以承诺让患者安全地接受手术。尽管这是一项艰巨的任务，但我们会像致力压平病毒传播曲线一样，全力以赴。」 截至2020年5月18日为止，受到新型冠状病毒疫情影响，本省估计有30,000宗非紧急手术需要推迟或保留在候补名单上。另有24,000名患者则因此而无法获得转介加入手术候补名单上。这是卑诗省公共卫生系统从未面对过的一次独特及前所未有的挑战。因新型冠状病毒而出现的医疗需求导致手术室处理能力下降，即意味着同时完成的手术个案也会减少。   本省正有30,000宗非紧急择期手术被推迟，再加上新增24,000宗手术，这都是有待解决的重要问题。而这也是卑诗省卫生系统历来面对的最重大冲击。 透过这个计划所采取的各项行动，省府将会确保公共卫生系统能够配合新手术需求，并且在未来17至24个月内清理现有的积压个案。   这个计划的时间表表明，省府将会继续致力实践让卑诗省民获得亟需手术的承诺。   了解更多：   有关在新型冠状病毒疫情中保护家人和社区的建议，请浏览：http://www.bccdc.ca/ 有关非医疗资讯，包括财务、托儿与教育支援、旅游、交通及必要服务等资讯，请浏览：http://www.gov.bc.ca/Covid-19，或致电1 888 COVID-19(1 888 268- 4319)，每周七天，由上午7 时30 分至晚上8 时（太平洋时间）。   卑诗手术恢复计划：https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/conducting-heal...

对于这场来势汹汹的新冠疫情，每个人都有感染新冠的可能性。但是，什么人群患病率更高?专家也一直在不断的研究。 低收入、新移民、失业者感染高 日前，多伦多卫生局卫生官员表示，根据已经收集的数据进行的初步分析发现：生活在低收入者比例最高的地区，新移民人口和失业率高的地区，感染新冠病毒的可能性和住院率更高。 多伦多首席医官狄慧娜(Eileen de Villa)表示，这些相关资料是以小地域分区作分析比较，而非个人层面。在公共卫生领域使用这些数据，能更好地帮助研究人员了解疾病的传播和影响。 但是，这只是初步分析的结果。 狄慧娜称，要想数据更加的准确，还要考虑的全面具体，例如确诊者将会被问及一些有关社会人口问题，例如他们的种族、收入阶层、家庭人口、原住民身分等。 只有考虑到多方面的因素，才能够制定更佳的预防政策，从根源上解决病毒传播的问题。 截止到发文前，加拿大确诊人数累计达到63496例，全国死亡人数增至4232例。其中安省较昨日新增412例，累计已达18722例。 7月有望测试新冠抗体药 温哥华生物技术公司AbCelleraBiologics宣布，可能最早在7月开始进行抗体药物测试。 加拿大联邦政府为了帮助其研发出治疗和预防新冠病毒的抗体疗法，已经拨款1.75亿元大力支持。这笔资金加速和扩大了AbCellera对抗新冠病毒的研发，同时将在温哥华设立临床设施进行实验。 除此之外，近日以色列、荷兰等多国纷纷宣布在新冠的治疗或预防方面取得突破，可阻断新冠病毒感染细胞，找到对付新冠肺炎的解药! 这真是一个好消息，希望这一天能早点到来。

列治文医院于上周六（5月3号）宣布出现COVID-19感染病例，并设定了限制条件。 根据温哥华沿岸卫生局（VCH）的爆发疫情公告（http://www.vch.ca/Documents/facility-outbreak-bulletin.pdf），感染病例发生在列治文医院的南部2区。 另外，北温的狮门医院于上周五（5月2号）也有感染病例。 根据列治文新闻的报道，截至周二上午10点，列治文医院的这个限制尚未解除。 根据温哥华沿岸卫生局（VCH）的说法，没有证据表明列治文医院其他地方的患者有危险，包括去急诊室就诊。目前列治文医院的急诊仍然开放。VCH表示对所有患者都是安全的。 VCH在一份声明中表示，应对措施由医疗卫生官员领导，以确保采取适当的预防措施。 这些包括限制员工在医院或其他医疗保健设施的其他位置工作，加强深层清洁和个人防护设备，以防止所有患者互动。   // 截至周一，温哥华海岸卫生局总计有845例病例。卫生当局报告指过去几周，列治文病例约占10％。 周一，邦妮·亨利（B​​onnie Henry）博士在每日疫情通报会上表示，BC在过去的周末，新增53例新的COVID-19阳性检测病例，住院人数共有77人。   REF: https://www.richmond-news.com/news/covid-19-outbreak-decl...  

自从COVID-19大流行开始以来，许多加拿大人一直在格外努力地打扫他们的家。然而，加拿大卫生部最近的统计数据显示，意外中毒事件持续增加令人担忧，罪魁祸首竟是清洁产品。甚至有报道称儿童饮用洗手液! 当然了，面对新冠疫情，勤洗手是必要的，消毒也是必要的，要知道拼命给物品表面消毒的并非是你一个人。但是确保消毒的同时一定要确保安全。 据加拿大广播公司(CBC)新闻频道获得的加拿大卫生部的最新统计数据显示，有越来越多的加拿大人因为使用化学清洁品中毒。公共卫生机构报告说，在今年2月和3月，使用清洁用品导致中毒的事件比以往增加了58%。其中涉及的大部分产品包括漂白剂、消毒剂、洗手液、氯和氯胺等气体。 令人担忧的是，到目前为止，涉及漂白剂的中毒事件是最常见的，在3月份的所有报告中，有38%涉及这种危险化学物质。举个中毒的例子，一名女性在清洁物品表面时将清洁产品混混合，从而产生了致命的气体导致中毒，还有儿童饮用过量的含乙醇的洗手液导致中毒。 加拿大卫生部认为此类中毒事故大幅度增加与新冠病毒流行有着密不可分的联系。 该机构指出，疫情初期，加拿大人疯狂在超市抢购清洁类产品，因此许多加拿大人家中现在可能还有很多清洁类产品。人们打扫房屋的频率越发频繁，越发具体，因此他们越发容易暴露在化学物品中。加上加拿大人在家里呆的时间越来越长，这意味着更多涉及清洁产品的事件必然会发生。 一位前多伦多卫生检查员告诉CBC新闻，人们最常犯的错误之一就是把某些清洁产品混在一起使用。Jim Chan博士指出，将漂白剂与醋或含有氨的清洁产品混合，会产生潜在的致命气体。他补充说，一些用来清洁表面的湿巾也含有氨，所以仔细阅读所有的标签很重要。 过去，渥太华公共卫生部门也曾明确表示，没有证据表明你可以从食品杂货中获得COVID-19，所以没有必要用消毒剂、肥皂或漂白剂来清洗它们。事实上，这可能是危险的。因此当地卫生机构建议，农产品应该用水清洗，而且只能用水。 在最近的一条推特中，加拿大卫生部敦促任何怀疑因使用清洁产品不当导致中毒的人立即与当地控毒中心取得联系。

新冠病毒疫情在加拿大爆发后，大温Lynn Valley养老院很长时间里一直是媒体聚焦的地方。经过2个月与病毒的斗争，如今这里终于宣布已经将疫情控制住了。 这里一直备受关注，不仅是因为这里是BC省乃至整个加拿大第一个中招的养老院，同时这里也是加国出现第一例因感染新冠病毒而死亡的。 温哥华沿海卫生局周二（5月5日）正式将 Lynn Valley 养老院从其暴发名单中删除，距离该机构首次宣布冠状病毒暴发已经两个月。 而这两个月期间，这里已有先后有20个老人因感染新冠病毒而离世。 期间，这家养老院先后有78人感染新冠病毒，其中包括52名在这里生活的老年人和26名护理工作人员。 BC省截止到5月4日，共有117人因感染新冠病毒而死亡，其中包括72名养老院住户。而来自Lynn Valley养老院的老年人就占了其中的约30%。 在疫情当中，养老院爆发一直被视为重灾区。免疫力差、并发症多，一直被认为是养老院患者死亡率居高不下的重要原因。而防护不当、交叉感染也成为养老院控制不力的佐证。   // 疫情在BC省养老院爆发后，BC省很快制定政策，禁止养老院工作的护工在多个设施工作。也让温哥华卫生当局迅速学会了如何尽可能的控制住养老院的疫情。 温哥华沿海卫生局的数据显示，养老院的疫情控制已经逐步进入稳定期 If anyone tells you that massive and deadly #COVID19 outbreaks in #LongTermCare are "inevitable," please tell them otherwise. We've managed 17 LTC outbreaks in Vancouver Coastal Health and have developed some useful measures, which we think are life-saving. 1/ pic.twitter.com/S5enFCcZ5b — Michael Schwandt (@MichaelSchwandt) May 2, 2020

据CP24报道，至少有10名在皮尔逊国际机场工作的出租车和豪华轿车司机死亡，其中有6人是因为感染新冠病毒，检测呈阳性后死亡。 报道称，机场豪华轿车协会主席Rajinder Aujla透露，自疫情开始以来，该协会的10名司机已经死亡，其中有6个人已经确认感染新冠病毒，其他人的死因尚未确认。 图片来源：CP24 目前还无法证实这些司机是否在工作中感染了病毒。不过，几名豪华轿车和出租车司机在接受采访时都承认他们一直有担忧，尤其是在疫情初期，多数病例是海外旅行返回的人士。 一位司机Charanjit Saini说，他于3月底停止工作，“这太冒险了。” 他说： “最后一次接客是4个人，从法国回来，那里当时正是疫情的热点。他们告诉我会自我隔离，但他们就坐在我旁边。” Saini本人认识的两名豪华轿车的司机于上周死于新冠病毒。 他说，他们两人工作到3月下旬后发病，并在医院的呼吸机上度过了“三到四个”星期。 图片来源：Photo by Zou Zheng/Xinhua via Getty 大多伦多机场管理局（GTAA）此前已经采取了多项安全措施保护在疫情期仍然在皮尔逊机场工作的司机，包括在每次出车之前对所有豪华轿车和出租车进行消毒。 他们还向司机们分发了6000副一次性手套，并且修改了政策，以便执牌司机不需要持续为机场提供服务。 GTAA周三在一份声明中向所有因新冠病毒去世的人的家人和朋友表示“最深切的慰问”，但是也强调正在尽其所能保护司机。 声明指出：“我们一直与代表皮尔逊机场出租车和豪华轿车司机的行业组织出租车和豪华轿车咨询委员会（CCTL）密切合作，解决对新冠疫情的担忧。” “ CCTL上周举行了最近一次会议，讨论行业，特别是讨论司机的健康和安全，这是CCTL的责任。” 报道称，通常在皮尔逊国际机场服务的豪华轿车和出租车有600多辆，但是本周三的机场只有不到6辆车在接客。 原文链接：https://www.cp24.com/news/at-least-10-taxi-and-limo-drivers-working-out-of-pearson-have-died-since-start-of-pandemic-union-1.4927025

加拿大疫情发展到现在，已有近5.5万人确诊，死亡人数超过3000。在疫情最严重的魁省，确诊28648人。数字看起来很吓人，但该省公共卫生主管Dr.Horacio Arruda今天亲口承认，魁省约有3％人口已经感染了新冠，即25万人。 这一发现令人震惊，原来所谓的“加拿大疫情曲线正拉平”竟只是一场美好的幻相。 而那些在死亡边缘痛苦挣扎的患者，才是这场旷世疫情中的真实的面貌。 （网络图） 今天想给大家讲一个加拿大华人女患者死里逃生的故事。 游轮旅行回来的她被确诊新冠后，几经周折最终住进了重症监护室。插管7个多星期，几次差点死掉！肾脏功能衰竭、肝脏器官严重受损，所有人都以为她不行了。没想到最后，在服用试验药3天后，她竟然奇迹般恢复，成为疫情期间该医院第一位活着走出ICU 的病患！ 她的故事可能是个例，但也是借鉴，她这段死里逃生的经历，让许多人由此看到了希望的曙光。 2月初，加拿大还在疫情爆发的初期，全国确诊人数也就寥寥数例。日本公主号游轮疫情爆发之事尚未被世人广泛知晓。 70岁的林女士（Linda Lam）和朋友一起，欣欣然踏上了令人心动的尼罗河游轮之旅。这一趟会去埃及——一个她神往已久的地方，踏上千年古迹寻访之旅。 辛苦操家一辈子，现在孙子孙女都有4个了，难得可以放松一下，林女士自然对此行充满期待。 当时的她根本没有想到，自己会被新冠病毒缠上。 2月20日，林女士结束了游轮之旅，回到了加拿大多伦多的家。回家后，她感觉有点疲劳，还以为是时差的原因，觉得休息一段时间就好了。 但是6天过去，按理倒时差也该倒完了，林女士的疲劳状态还没有好，于是她去了当地急诊室。 当时，安省仅有5例新冠确诊病例，加上林女士也没有其他症状，医院就给她开了点药，让她回家了。 这种状况一直持续到29号，林女士开始呼吸急促并伴随咳嗽，她意识到自己可能感染了新冠病毒。她再次去了急诊室，并做了检测。 第二天3月1日，她被确诊。 林女士被立即安排进医院的ICU抢救。 “从那天起我很长一段时间都没再见过母亲，我后来慢慢意识到，我可能再也见不到她了。”因为家人不允许进院，Kevin担心，妈妈会孤单一人去世，成为安省首例因新冠死亡的人，成为一个数字。林女士 儿子Kevin说。 据悉，和林女士同住的儿子一家没有染疫，不过，和林女一起到埃及旅行的5个好朋友中，后来有3人被确诊。 在林女士入院2周后的3月11日，世界卫生组织宣布新冠为全球流行病。加拿大确诊人数过百，安省宣布进入紧急状态。 此时的安省，没有一位ICU医护人员接触过新冠肺炎患者，对林女士入住的Mackenzie医院来说，自身还患有糖尿病和高血压的林女士，是一个意义非凡的全新挑战。 Mackenzie医院ICU负责人Samantha 回忆道：“我们将她从担架上搬到病床上，患者很害怕，在场的每一个人都很害怕，我们从未接触过。” “未知的食物让人如此恐惧。” 上了呼吸机2天后，林女士的病情依然没有好转。很多人都知道，一旦插管，基本上就是九死一生了。何况林女士还有糖尿病和高血压，“她的情况越来越糟，随时都可能死去。” 也就是在这个时候，该医院的传染科医生Danny Chen找到了林女士的家人，跟他们提了一种还没有上市，目前处于临床试验阶段的药——Remdesivir。 也就是瑞德西韦。 当时，该医院刚刚拿到该药的试验样品，谁也不知道这款新药是否能救命，又是否会有其他副作用。 当时的林女士已经奄奄一息，曾几次在鬼门关被抢救回来。 “我们代表妈妈签了字，为了救活她，我们把它当成最后一根稻草。”儿子Kevin说。 药用了之后的第一天、第二天，林女士都没有好转的迹象，然而到了第三天，“奇迹”发生了。 “她的用氧量开始减少，从90%到80%，然后到4月9日，她已经摆脱呼吸机了。” 4月22日，林女士离开重症监护室。那一天，所有的医生和护士，在她房间外面的走廊上排成一排，大家开始鼓掌、欢呼。 所有人都如此兴奋，为林女士高兴，为团队的努力而自豪。 大多数患者在插管一周以内便死了，对这群见证了太多生死的ICU医护来说，林女士的奇迹让他们看到了曙光！让压抑太久的情绪得以释放。 “这是最好的一天，有史以来最好的一天。”重症监护室的负责人Samantha如此说道，“我们看到她的微笑，她还伸出了大拇指，口里含糊地发出‘啊啊’的声音。这是多么特殊的一刻。” 获知妈妈已经从重症监护室出来，儿子KEVIN终于缓了一口气。他感激所有医护人员，他期待能再次拥抱妈妈，他说：“她是第一个，也是唯一一个从MacKenzie重症病房活着出来的人。” 本周三，美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）发布瑞德西韦的临床研究初步数据，表示接受瑞德西韦治疗患者的康复时间比普通患者快31%。 通俗点说，在这项全球多家医院参与的临床试验中，瑞德西韦可将新冠症状持续的时间从15天缩短到了11天。 美国卫生专家福奇博士说：“数据显示，瑞德西韦在缩短恢复时间方面具有明确、显著、积极的作用。” 美国总统特朗普今天宣布，美国食品及药物管理局（FDA）已经批准使用瑞德西韦作为抗新冠药。 该药的生产方吉利德表示，已迅速扩大了该药品的生产规模，计划在10月前完成500,000个疗程的剂量，并在12月前将这一数字增加一倍。 虽然加拿大对是否引进该药还在观望当中，但相信，随着美国方面越来越多的临床证据呈现，这至少给了我们一种解答或选择方案。 在疫情里憋了这么久，听到这样的消息，真是让人舒了一口气。

　　在新冠肺炎（COVID-19）疫情爆发后，原来康复患者的血液变得很值钱。他们的血液中带有抗体，各国科学家为了斗快研究更准确的抗体测试，就急需这些抗体，从而衍生一盘生意：部分生物科学公司取得康复患者的血液样本后，提高价钱转售给实验室及研究公司，愈多病毒抗体的样本就愈值钱，形成一个"卖血市场"，在科学界引起道德争议。 　　全球有多间公司有售卖这些血液样本，他们会先从康复患者收集样本，然后再出售给实验室与研发抗体测试的製造商。   　　罕见样本标价可达38万港元 　　《纽约时报》5月1日的报道指出，从取得的文件、电邮与价钱单显示，公司先从康复患者收集样本，部分公司会以100美元作为报酬给予参加计划的患者，在得到样本后，这些公司再向外出售样本，愈多抗体的血液，价钱愈高。 　　以一间在加州的生物科技公司为例，一个样本的标价可以是350美元（2700港元）起跳，罕见样本的标价更高至4万美元（30.8万港元）。另有公司的最贵样本开价5万美元（38.5万港元）。 　　爆争议公司否认牟取暴利 　　这些公司都强调他们没有牟取暴利，部分公司辩称他们的边际利润比率只是与业界传统一致。 　　但在科学界内，这个现象引起争议，英国一间研究抗体测试公司的医学总监菲切特（Joe Fitchett）对此作出批评，他称"我以前从未见过这麽高的价钱...... 这些钱是从民众的苦难中得来的。" 　　各地争相研发抗体测试 　　自疫情爆发以来，各地争相研究抗体测试，彭博社报道，瑞士的罗氏控股（Roche Holding）已准备最早在5月出售他们研发的抗体测试。 　　英国、美国等地更希望一旦有可靠的抗体测试，便可以向民众发出"免疫证书"，证明他们有抗体，可以尽快复工，但目前的难题是欠缺准确可信的抗体测试，这些"免疫证书"计划也引来争议。

新冠疫情暴发后，孕妇感染便是研究关注的焦点之一，此前的研究普遍认为尚无母婴垂直传播证据。然而除母婴垂直传播外，科学界也在关注其他潜在不利影响，这些影响同样性命攸关。比如最新的研究显示，COVID-19存在诱发胎盘病理学的可能性，并引发孕中期流产。 以上结论来自顶级学术期刊《美国医学学会杂志》（JAMA）当地时间4月30日在线发表的一份研究。瑞士洛桑大学附属医院妇产科、微生物研究所、病理研究所团队合作完成的一项研究“Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection”，报告一名COVID-19孕妇在妊娠中期流产的病例。 此次报告病例中的报告中的这名孕妇28岁，肥胖，为初孕者。她于妊娠19周时出现发热（39.2°C）、肌肉痛、疲劳、轻度吞咽疼痛、腹泻和干咳2天，鼻咽拭子对SARS-CoV-2呈阳性。该名孕妇接受了口服对乙酰氨基酚治疗，出院回家。 2天后，也就是2020年3月20日，该孕妇出现了严重的子宫收缩、发烧，症状没有改善，没有发现任何肺炎的迹象。阴道检查显示宫颈5厘米扩张、胎膜鼓胀。同时胎动活跃，胎儿心动过速（180/分钟），超声检查则显示胎儿形态、生长及羊水正常。 分娩开始前，医生对她使用预防性阿莫西林-克拉维酸钾、进行了局部麻醉。在整个分娩过程中，孕妇都戴着口罩，两名SARS-CoV-2检测结果均为阴性的医护人员也均戴好口罩。经产道分娩10小时后分娩出死胎。 获得机构审查委员会的批准和书面知情同意后，研究团队采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测SARS-CoV-2，培养物检测病原菌，对来自母亲、胎儿和胎盘的样本进行沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）、淋病奈瑟氏菌（Neisseria gonorrhoeae）、人型支原体（Mycoplasma hominis）和解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum）的PCR检测。 值得注意的是，该研究还由2名有经验的围产期病理学家进行了胎盘组织学检查和胎儿尸体解剖。对胎盘进行苏木精-伊红、髓过氧化物酶免疫组化、革兰氏染色和高碘酸-希夫（PAS）染色。 结果显示，在分娩过程中采集的羊水和阴道拭子对SARS-CoV-2和细菌感染检测呈阴性(表)。在出生后几分钟内从腋窝、口腔、胎粪和胎儿血液中提取的拭子检测对SARS-CoV-2和细菌感染均呈阴性。胎儿尸检（autopsy）未见畸形，胎儿肺、肝、胸腺活检（biopsies）对SARS-CoV-2均为阴性。 在胎盘检测方面，胎盘娩出后几分钟内，研究团队用无菌手术刀对胎盘的表面进行消毒和处理，进行了2次拭子检测和活检（接近脐带和周围边缘）。结果显示细菌感染呈阴性，但SARS-CoV-2呈阳性。24小时后，胎盘对SARS-CoV-2仍呈阳性反应。在48小时时，母体血液、尿液和阴道拭子均为SARS-CoV-2阴性，而鼻咽拭子仍为阳性。 A、绒毛膜下隙中性粒细胞和巨噬细胞，提示急性绒毛膜下炎症（苏木精-伊红×20）。B、绒毛间纤维蛋白沉积增多，合胞体结增多(苏木精-伊红×10)。C、脐带炎 (苏木精-伊红×20)。D、中性粒细胞特异性染色脐带炎（髓过氧化物酶免疫组化×20）。 胎盘组织学表现为绒毛膜下隙中性粒细胞和单核细胞混合炎性浸润，非特异性绒毛间纤维蛋白沉积增加。脐带结缔组织炎症，提示胎儿有炎症反应增加。胎盘革兰氏染色和高碘酸-希夫（PAS）染色、PCR和培养物均未发现任何细菌或真菌感染。 研究团队在讨论环节指出，本例COVID-19孕妇在妊娠中期流产与胎盘感染SARS-CoV-2有关，胎盘中的病毒学发现支持了这一观点。 他们分析，在分娩、采样或实验室评估时发生污染的可能性不大，因为所有其他拭子对SARS-CoV-2均呈阴性。目前也还没有发现其他导致胎儿死亡的原因。 当然，该病例同样没有得出垂直传播的证据，但考虑到胎儿发育阶段以及母亲感染时间短，研究团队提到，“胎儿未检测到病毒并不令人惊讶，SARS-CoV-2是否穿过胎盘屏障值得进一步研究。” 研究团队也提到该研究的局限性，包括单个病例和不能排除的其他流产原因，如自发性早产、宫颈功能不全或未被发现的全身性或局部性细菌感染。 研究团队援引此前的研究提到，在感染中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的孕妇中，有40%的孕妇因胎盘感染而导致急慢性胎盘功能不全，从而导致流产或胎儿生长受限。 他们提醒，有必要对COVID-19孕妇进行更多的研究，以确定SARS-CoV-2是否会导致类似的不良结果。 实际上，围绕新冠病毒感染孕产妇的研究并不在少数。早在当地时间2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文等人在《儿科转化研究》（translational pediatrics）发表了首篇针对中国新生儿新冠病毒肺炎感染的相关研究，回顾研究了2020年1月20日至2月5日在湖北省内5家医院确诊新型冠状病毒感染的9例孕产妇(1例为双胎)分娩的10例新生儿，分析其临床特点及转归。 夏世文等人通过研究发现，母亲围生期感染新冠肺炎对新生儿可能存在不良影响，如早产、胎儿宫内窘迫、呼吸窘迫、血小板减少伴肝功能异常甚至死亡等，暂未发现新型冠状病毒存在母婴垂直传播的证据。 随后的当地时间2月12日，武汉大学中南医院的张元珍教授、武汉大学基础医学院医学病毒研究所侯炜教授、北京大学第一医院杨慧霞教授领衔的合作团队在顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表研究，回顾了9例妊娠期COVID-19感染的临床特征，并探讨了宫内垂直传播潜力。他们的结论相对乐观，认为9例临床症状和其他患者类似，新生儿经剖腹产均活产。同时指出，对孕晚期孕妇来说，尚无证据提示新冠病毒可以经宫内垂直传播对新生儿和胎儿产生不良影响。 针对张元珍等人的这项研究，中国工程院院士、北京大学第三医院院长、援鄂国家医疗队成员乔杰还在顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）同期发表了评论文章，她提到，以往的研究表明，妊娠期SARS与孕产妇和新生儿不良并发症的高发生率相关，如自发性流产、早产、宫内生长受限、气管内插管、重症监护病房入院、肾功能衰竭和弥漫性血管内凝血障碍等。然而，在张元珍等人的这项最新研究中，孕产妇和新生儿的不良并发症要少于SARS感染孕妇。 乔杰还提到，在已确诊的新冠病毒感染的孕妇中报告的临床特征与在一般确诊人群相似，这表明与SARS病毒感染相比，新冠病毒感染的临床病程和结局相对乐观。 当地时间3月4日，中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授等人在《Journal of Infection》发表的一篇文章中则分析了13名武汉市以外的孕妇，其中2例不足28周，11例为孕晚期，所有孕妇均没有基础疾病。这13例孕妇中有3例治疗后情况好转并出院，其余10例均进行了剖宫产。10例剖宫产中有5例是由于妊娠并发症紧急实施，包括胎儿窘迫（3例）、胎膜早破（1例）和死胎（1例）。所有13例孕妇中6例（46%)在妊娠32-36周时发生早产。 郭禹标等人认为，这些围产期并发症可以归因于病毒感染和生理变化，降低了孕妇在妊娠后期缺氧耐受。不过他们同样指出，在9例活产中没有观察到严重的新生儿窒息，也没有发现垂直传播。 论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765616?resultClick=1

加拿大新冠疫情令人揪心，截至发稿前，全国累计确诊已超5.1万例，死亡近3千人。根据加拿大官方给出的数字，5万多名不幸感染新冠的加拿大患者中，有2万人，已经痊愈。 但是，这2万个所谓“已经痊愈”的加拿大人，真的都能恢复正常生活，从今往后高枕无忧吗？ 答案恐怕是否定的。 一位加拿大顶级肾脏病专家揭露，加拿大有8%-12%的新冠肺炎重症患者，已经因为新冠病毒出现了严重的肾损伤。 雪上加霜的是，由于疫情爆发，加拿大医院纷纷暂停了肾脏移植项目，肾脏受损的患者们，只能不断接受肾透析。 事实上，新冠疫情惨重的意大利、英国、美国纽约、华盛顿州，都已经有新冠肺炎患者出现肾衰竭。在纽约和意大利，有20%的新冠肺炎重症患者出现了肾损伤情况。 美国著名歌手Scarface就因为感染新冠肺炎导致肾衰竭，目前正在接受透析治疗。他的新冠肺炎相关症状均已消失，但肾脏损伤的恢复却遥遥无期。 加拿大BC省肾脏中心（BC Renal Agency）负责人，兼UBC大学肾脏病专业主任Adeera Levin表示，虽然加拿大目前有足够的肾脏透析机器储备，但是，她担心的是，如果医生和护士们要为感染新冠的病患进行肾透析，这种医学操作注定意味着他们无法和新冠患者保持足够的社交距离，这可能会导致医护人员感染。 加拿大首都渥太华医院的一位肾脏科医生透露，目前在全加拿大的任何一家医院，肾脏透析机器都已经被预定满了。 “全国所有医院的肾脏科几乎都住满了，为了保持科室全天运转，每天要有3波护士轮班。” “唯一值得庆幸的是，目前我们的新冠重症病患数量还没有激增，一旦重症患者激增，我们将陷入巨大的困境。”这位加拿大医生警告道。 另外，今天《The Province》的一篇报道也指出，很多从新冠肺炎中康复的患者，痊愈后却迎来了多种严重的后遗症。 研究指出，新冠肺炎引起的血液凝块，会对人的肺部、肾脏、心脏、肝脏、大脑或神经系统造成长期伤害。 BC省首席卫生官BonnieHenry称，虽然大多数感染新冠病毒的人，会在出现轻度症状后完全康复，但BC省的确有一些重症病人经历了多种并发症。 这些BC病人有人因肺部血栓死亡，有人中风。 Bonnie Henry提到，日前出现在英国的儿童新冠患者致命并发症，尚未在BC省出现。 UBC大学医药学教授James Russell博士指出，进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者，并发症会更加严重。 “进入ICU接受过治疗的人，将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。这些人当中的，大约70%-80%会出现这些问题。” “这是一个常规的事实，不是什么新鲜事。一个人拔下呼吸机后，基本上1周内就会出现并发症。” 呼吸机治疗需要将一个拇指宽的管子伸入喉咙，插入肺部，以帮助病人呼吸，整个过程非常不舒服，且具有侵入性，因此上呼吸机的病人都需要服用额外药物来保持镇静。 Russell博士指出，虽然呼吸机能拯救生命，但它们的确也可能导致肺部和其他器官损伤，并削弱人的肌肉和骨骼。 “这是一把双刃剑。”他说。 事实上，Russell博士和其他几名加拿大、美国研究人员共同参与了一项研究，该研究以8000名新冠肺炎患者为样本进行调查，最终发现，接受过ICU治疗的新冠患者中，有50%的人，出现了心脏损伤，一些人最终死亡。 该研究文章已经在本周提交，等待发表。 Russell博士称，新冠肺炎竟然对心脏有如此广泛的损害，这让他大为震惊。“我们所有人都被结果吓到了。” 他同时补充，在普通的流感性肺炎病例中，心脏受损概率只有15%。 “这就表明，新冠病毒直接感染心脏，因为新冠病毒所附着的受体存在于心脏中。” Russell博士指出了加拿大医疗系统正面临的一个棘手问题，就是一旦新冠患者离开医院，如何追踪和治疗他们的并发症？ Russell直言不讳地表示：“在我的职业生涯中，最令我失望的，就是我们没有一个专门针对ICU幸存者的系统。这就是问题的核心。我们需要专门的诊所，来收治这一类病人，帮助他们克服一系列并发症。” “但现实是，这些病人直接被抛弃了。他们出院，遭遇并发症侵袭，然后只能去找他们的家庭医生，而那个家庭医生根本无能为力，因为他们从没医治过ICU病人。”

划重点 1中国的研究结果表明，在成年 COVID-19 重症患者身上，未观察到与瑞德西韦相关的显著临床获益。值得注意的是，因为本临床试验没有完成方案预设的样本量，无法得出有统计学意义的阳性结论。 2美国的研究结果并没有公布细节，只是通过新闻发布会简单通报了结果，认为瑞德西韦有临床疗效。结果显示，瑞德西韦明显缩短了患者临床症状恢复所需要的时间，从15天减少到11天，下降比例为31%。同时患者在使用瑞德西韦治疗后，死亡率也有所降低，从11.6%减少到8%，但没有达到显著差异。但从这个结果看，瑞德西韦虽然有效，但效果是有限的。 3美国的研究使用了一个比较宽松的指标，患者出院（无论是否需要吸氧），或者虽然住院，但不用吸氧，也不需要药物治疗，都可以认为恢复了。这是一个比较宽松的指标。 4而在中国的临床研究中，患者要根据是否住院、是否需要吸氧、是否需要高流量鼻导管或无创机械通气、是否需要人工肺或有创机械通气、是否死亡等情况进行临床评级，情况越严重，分级就越高。恢复的标准是在治疗后临床评级下降两级。按照这样比较严格的标准，对照组平均23天达到恢复，瑞德西韦组为21天，虽然缩短了两天，但差别并不显著。 5从目前的临床结果来看，瑞德西韦将在患者出现症状后尽早使用，主要目的是避免患者转为重症。如果已经是重症，而且发病时间已经在10天以上，瑞德西韦的效果将非常有限。瑞德西韦并不是一个神药，不能只靠它单打独斗。不过，在正式成为新冠肺炎的治疗药物之后，就可以尝试与其他的药物联合使用，以获得更好的效果。 我们知道，“神药”瑞德西韦曾经被誉为“人民的希望”。4月29日，两项关于抗新冠病毒新药——瑞德西韦的临床研究结果同时公布。中国学者的研究结果让人感觉凉凉，而美国的研究结果却令吉利德（瑞德西韦的生产商）的股价大涨。 这波操作，吃瓜群众表示看不懂。 Part1:两个研究结论大相径庭 第一项研究来自中国临床研究团队，论文发表于权威医学期刊《柳叶刀》，结论认为，在成年COVID-19重症患者身上，未观察到与瑞德西韦相关的显著临床获益 。该研究还显示，瑞德西韦不能显著减少患者上呼吸道或唾液样本中的病毒载量，或改善检测结果。该论文的作者对此解释，瑞德西韦未达到研究方案设计的预期疗效，同时因为本临床试验没有完成方案预设的样本量，无法得出有统计学意义的阳性结论。对此，研发瑞德西韦的吉利德公司认为，既然中国的研究是一个夭折的试验，其结论就不完整，不能作为有效或无效的证据。 另一份是美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）主导的研究，没有公布细节，只是通过新闻发布会简单通报了结果，认为瑞德西韦有临床疗效。 NIAID的结果显示， 与安慰剂对照治疗相比，瑞德西韦明显缩短了患者临床症状恢复所需要的时间 ，从15天减少到11天，下降比例为31%。同时患者在使用瑞德西韦治疗后，死亡率也有所降低，从11.6%减少到8%，但没有达到显著差异。从这个结果看，瑞德西韦虽然有效，但效果是有限的。 另外，虽然两份临床研究的结果大相径庭，但是中国的临床研究也指出了一个观察到的现象：如果在症状出现10天内使用瑞德西韦，患者有较好的临床缓解。但是，这只是一个趋势，有待更进一步的研究来证实。 Part2:差异主要在样本量和评价指标 两项研究的一个差异是在样本量： NIAID的临床研究是一个1063人临床试验，同时在世界多个国家进行。与此相反，中国的研究主要在湖北省进行，本来计划招募453人，需要至少有325人达到评估终点，但实际只入组了236人，远未达到预设的入组人数。一个药物的效果越弱，需要在临床试验中看到明显的效果，就需要越多的样本。也正是因为有1063人的样本量，NIAID的研究在临床恢复指标上才看到了明显效果，但在死亡率指标上，还是没有达到明显区别。不过，因为临床恢复被定为主要终点，也就是主要考察指标，只要达到显著性，就可以认为临床试验获得了成功。假设中国的试验能招满预期的人数，是否能获得一个成功的结论呢？并不一定。 因为瑞德西韦的效果有限，中国的临床试验即便入组了500人，可能还是达不到足够的样本量。 此外，两个试验对临床症状恢复的定义也不相同 。NIAID研究使用了一个比较宽松的指标，患者出院（无论是否需要吸氧），或者虽然住院，但不用吸氧，也不需要药物治疗，都可以认为恢复了。这是一个比较宽松的指标。而在中国的临床研究中，患者要根据是否住院、是否需要吸氧、是否需要高流量鼻导管或无创机械通气、是否需要人工肺或有创机械通气、是否死亡等情况进行临床评级，情况越严重，分级就越高。恢复的标准，是在治疗后临床评级下降两级。按照这样比较严格的标准，对照组平均23天达到恢复，瑞德西韦组为21天，虽然缩短了两天，但差别并不显著。 此外，中国的临床试验在前面探路，发现瑞德西韦用得越早，效果越好；NIAID的试验目前没有具体细节，不知道是否是吸取了经验，让患者尽早使用了瑞德西韦，才获得了较好的效果？ Part3：瑞德西韦到底有没有用？ 根据NIAID的临床研究结果，美国将给予瑞德西韦紧急使用授权（EUA），让其成为治疗新冠肺炎的正式药物。此外，日本也将批准瑞德西韦治疗新冠肺炎。 从目前的临床结果来看，瑞德西韦将在患者出现症状后尽早使用，主要目的是避免患者转为重症。如果已经是重症，而且发病时间已经在10天以上，瑞德西韦的效果将非常有限。 很显然，瑞德西韦并不是一个神药，不能只靠它单打独斗。 不过，在正式成为新冠肺炎的治疗药物之后，就可以尝试与其他的药物联合使用，以获得更好的效果。瑞德西韦是用来抑制病毒复制的药物。实际上，在病毒感染之后，人体免疫系统也会对病毒进行攻击，目前认为患者之所以出现了比较严重的症状，是由于过度的免疫应答所导致。 在这种情况下，即便使用药物限制病毒繁殖，也不能够有效地缓解症状。 目前考虑的其他治疗药物，是抑制免疫细胞因子风暴的药物，如托珠单抗、芦可替尼。第一步使用瑞德西韦控制病毒，第二步对过激的免疫反应进行控制，也许可以获得更好的效果。目前托珠单抗、芦可替尼等药物的临床试验正在进行，NIAID也计划开展瑞德西韦联合治疗的临床试验。 瑞德西韦曾被翻译为“人民的希望”，但现在看来，它其实只是希望的开始。

目前全球的新冠疫情非常严重，累计确诊人数已突破三百万，超过22万人死亡，治愈患者超过92万人。然而对于那些治愈患者来说，他们其中有些人还要饱受后遗症的困扰。 美国著名歌手Scarface就因为感染新冠肺炎导致肾衰竭，虽然新冠肺炎的症状已经消失，但肾脏损伤给他造成的痛苦不比新冠肺炎小。 据加拿大肾脏专家透漏，目前加拿大有8%-12%的新冠肺炎重症患者，因为新冠病毒出现严重的肾损伤。然而为应对疫情，很多加拿大医院暂停了肾移植项目，那些因为新冠肺炎造成肾脏损伤的人，只能不断的接受肾透析。 首都渥太华医院的一位肾脏科医生称，现在全加拿大任何一家医院的肾透析医院都已经被预定满了。 若是加拿大新冠重症患者持续增加，各大医院的肾脏科也将陷入巨大的困境。 除了肾脏损伤外，新冠患者痊愈后还将面临多重严重的后遗症。有研究指出，新冠肺炎引起的血液凝块，会对人的肺部、肾脏、心脏、肝脏、大脑或神经系统造成长期伤害。 这些并发症往往出现在那些重症患者身上，特别是那些进过ICU，上过呼吸机的患者。 UBC大学医药学教授James Russell博士称，进入过ICU的新冠患者，他们其中大约70%-80%，将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。 Russell博士曾和其他专家做过一项研究，以8000名新冠患者为样本，那些进入过ICU治疗的患者，其中50%都伴有心脏损伤，还有些人死亡。 这个比列远远高于普通流感的15%心脏受损概率。更可悲的是，那些新冠患者被治愈后就被医院抛弃了。然而他们出院后还要遭受后遗症的困扰，无奈之下他们只能去求助自己的家庭医生，可家庭医生对此也束手无策，他们没有医治过ICU的病人。 不得不说，新冠病毒实在是太可怕了，一旦染上很难全身而退。希望华人们能及时做好防护，不给病毒可乘之机。

随着英国首相送进ICU、卫生大臣还有皇室成员的陆续确诊新冠肺炎，英国面临疫情失控风险进一步加大，英国地方议会目前已确定紧急将伯明翰国际机场改建为临时“太平间”。目前英国死亡人数已超过2万人。 由于COVID-19大流行，伦敦的ExCel中心已被早就改成临时医院，但是就目前死亡的情况来看，已经大大超出了政府的预期，太平间已经超负荷，而伯明翰机场紧邻NEC，是很好的临时太平间选址。 West Midlands 警察署负责人说：“ 对于尸体的存放，适当宽敞的空间是至关重要的，我们始终对所有因疫情或别的原因死亡的人们给予最高的尊重。” 政府也表示，将会竭尽所能的满足宗教信仰对于殡葬的各种要求。 伯明翰高级验尸官Louise Hunt说:“我们理解这对每个人来说都是一个非常艰难的时刻，我们将尽我们所能来确保失去亲人的家庭了解他们的亲人发生了什么，并尽快安排他们的葬礼。” 该机场可提供2500个停尸位，如果疫情严重，还可扩容至12000个停尸位。目前，West Midlands 警方表示，机场部分改造工程已在进行中，先期可提供至少1500个停尸位。 新冠肺炎康复后的英国首相鲍里斯·约翰逊周一（4月27日）重返工作岗位，并在唐宁街发表讲话。约翰逊警告说，英国正处于“最高风险”的时间点。他不会宣布迅速解封措施而”辜负英国人民的牺牲”。 他说：“我知道这很艰难。我想让经济尽快发展。但我拒绝辜负英国人民的牺牲……并冒第二波疫情高峰的风险。” 他在讲话中指出，英国政府目前无法确定何时会实行解封政策，也不确定多快可以解封。但约翰逊说：“这些决定会尽可能最大限度透明化。” 纽约“医护人员”崩溃自杀 美国纽约州一名女医生近日因工作压力过大而自杀，最终抢救无效死亡。 49岁布林（Lorna Breen）任职于纽约长老会艾伦医院的急症室主任，连续多周在前线对抗新冠肺炎，并救治了大量的新冠肺炎患者。警方在周日(26日)接到医疗求助电话后，将Lorna送往医院救治，但最终因抢救无效死亡。 Lorna的父亲是一名退休的医生，据他描述，女儿在曼哈顿一家医院上班，在此之前女儿因为工作原因而确诊为新冠状病毒，回家休息一周半后，重回工作岗位，但其后医院又要求她回家休息。其后，Lorna回到夏洛茨维尔市的家中休养。   然而，她最终在周日自杀，送院抢救后不治。父亲表示，Lorna性格外向，与家人关系亲密，并没有精神病史。她还是虔诚基督徒，而且每周亦会到护老院做义工。 但Lorna最后一次与他交谈时表现反常,女儿告诉自己很多载着患者的救护车已在医院大楼外面等候多时，但因为太忙碌，患者还没有得到救治已经在救护车中死去。 父亲表示，“她努力做好工作，结果却被这份工作害死了。” 朋友们说，除工作外，Lorna还与朋友，爱好和体育活动充斥浓厚的兴趣。她曾是纽约滑雪俱乐部的狂热成员，并定期去西部旅行滑雪。朋友们说，她还是一个虔诚的基督徒，每周一次在老年人的家中做志愿者。每年一次，她在曼哈顿家的屋顶平台上举办了一场大型聚会。 一位同事说，Lorna医生一直在竭尽所能的帮助别人，这位同事说，即使当她被确诊为新冠状病毒后，在家中康复时，她也给同事发短信以并查看他们的状况，以确保她手下的医生有防护设备或其他所需的东西。 在这场战争中，没有国界，没有硝烟，而死亡就在我们的身边，新冠状病毒已经是人类有史以来遭遇的最大的威胁之一.......  

截止4月28日，加拿大新冠肺炎累计确诊突破5万例。但多地的疫情曲线已经被趋于平缓，新增病例从过去的每3天翻一番下降到每16天翻一番，低于许多其他国家。加拿大首席公共卫生官谭咏诗表示，加拿大现在接近最佳情况。 根据4月初的预测，疫情可能会导致11,000至22,000加拿大人死亡，就目前来看，新冠死亡人数远远小于预期。 同时谭咏诗也承认，加拿大在疫情初期采取的措施并不完美，对防控疫情没有起到太大作用。 但现在再来追究之前的过失，已经没有什么意义。 目前来看，虽然加拿大抗疫措施已经显出成效，但现在仍不是松懈的时候。谭咏诗说，她很清楚抗疫措施对加拿大经济、对加拿大人的心理状况和生活的影响，但是要恢复过去的生活方式还需要过一段时间。除非有高水平的免疫或疫苗接种，否则仍需要采取公共卫生措施，以避免疫情再次爆发。 但魁北克省省长佛朗索瓦(FrancoisLegault)却偏要一意孤行，他在记者会上宣布，本省的疫情已经得到控制，目前面临的挑战是重启经济。 根据计划，魁省大多数商店将从下周一5月4日开始开门营业，各地的建筑和制造业公司也将于5月11日重新开张。 除魁省外，包括安省在内的多个省份也都公布了复工计划。 对此，加拿大总理特鲁多和首席卫生官谭咏诗表示反对：社交距离，消毒、防护等措施现在决不能松懈，否则会功亏一篑。 在经济和疫情陷入两难的情况下，不知加拿大各省最终会如何选择。

加拿大科学家们目前和加入全球医学界一起在努力研发疫苗，目前已经在动物身上测试了几周时间，预期今年秋天可做人体测试，希望在下一波COVID-19病毒来袭之前找到解决办法。这也是目前世界上少数进入动物测试阶段的疫苗之一。 据CBC报道，萨斯喀彻温大学Dr. Volker Gerdts领到的研究团队目前日夜不停地工作，研发应对新型冠状病毒的疫苗。Gerdts博士表示，下个月可能是转折点，届时疫苗将在呼吸系统与人类相似的雪貂身上实验，以测试候选疫苗是否有效，实验室目前正在仓鼠身上测试疫苗。 Gerdts博士说，如果他的团队研发的疫苗下个月通过了动物试验，那么人体试验将在秋天进行，并为一年内推出疫苗铺平道路。  

据英国《卫报》27日报道，新西兰总理杰辛达·阿德恩表示，该国已经遏制住新冠病毒广泛的、未被发现的社区传播，并将于当地时间27日晚放宽封锁禁令。 阿德恩称新西兰避免了新冠肺炎疫情最糟糕的情况，但是仍将与疫情继续斗争。“新西兰没有广泛、未被发现的社区传播情况。我们已经取得了抗疫的胜利。但是我们如果想要保持这种状况，就必须保持警惕，”阿德恩说。 27日晚11：59，新西兰将解除已经实施四周多的四级封锁。此前，商家停业，学校停课，所有人都被要求呆在家中，除非去超市购物或短距离的散步。 阿德恩称如果没有实行四级封锁政策，根本想象不到会发生什么。卫生部总干事阿什利·布鲁姆菲尔德称已经消除病毒传播途径。这并不意味着零确诊病例，卫生官员称他们知道所有新增病例是从何而来。当被问及新西兰是否已经消除新冠病毒时，阿德恩乐观表示：目前是的。 如今在新西兰，新冠病毒的传染率已经降到0.4，即一名患者可传染0.4人，而国际上新冠病毒传染率为2.5。  

家长们注意，疫情期间重点保护好孩子! 全球新冠疫情持续升级，全球感染破300万，死亡超21万。然而，就在一些国家打算冒险解封，甚至重开小学幼儿园，让孩子们先感染以达到群体免疫的时候，英国和意大利两国突然同时传来令人不寒而栗的消息—— 大量儿童突然病重，出现罕见致命症状，包括全身起红疹、心脏发炎、动脉肿胀等，多地医院ICU儿童患者激增后，医生警告，这种来势汹汹的儿童恶疾，很可能与新冠病毒有关。 通常，儿童被认为不易感染新冠病毒，即便感染，也不太容易发展成重症。这也是为什么，一些地区政府，会提出先让孩子们重返校园。比如加拿大疫情最惨重的魁省，刚刚已经宣布，将在5月11日重开小学和幼儿园。该省公共医疗总监HoracioArruda说：“儿童感染新冠病毒而出现严重症状，是十分罕见的，让儿童感染病毒，并产生抗体，会有助社会。”换句话说，就是要让儿童先感染，从而达到群体免疫。 然而，新冠病毒再次打破了部分人天真的幻想。 意大利北部的医生们爆出，近期，当地突然出现大量9岁以下儿童重病患者，这些孩子的症状类似一种罕见恶疾，川崎病(Kawasakidisease)。 川崎病，发病原因不明，是一种全身血管发炎的疾病，最常见的症状为发烧超过5天、颈部淋巴结肿大、眼睛发红、生殖器部位、嘴唇、手掌或脚底长出皮疹，喉咙痛和腹泻，手脚皮肤剥落，舌头红肿呈草莓状，头部微歪，严重时会导致心脏病发作和动脉瘤。 意大利一位儿科心脏专家透露，在过去的1个月内，该国北部一家城镇医院内，已经发现了20多例儿童血管炎症患者，是平时1年出现类似病例数量的6倍，这让所有的医生感到震惊。 无独有偶，昨日，英国国家卫生局发布紧急警报。警报中称，过去3周内，英国多地病重儿童数量陡增，这些重症儿童，均出现了中毒性休克综合症(toxicshocksyndrome)和非典型川崎病的症状，包括腹部绞痛，胃肠道症状，心脏炎症等，身体严重不适。 这些病重孩子中，很多被检测出新冠病毒阳性，还有一部分孩子的血清检测呈现出曾感染新冠的证据。至少12个孩子被送进了ICU重症病房抢救，1个濒死的孩子，已经无法自主呼吸，被迫用上了“人工肺”ECMO。目前尚不清楚是否有儿童死亡。 这份英国政府部门发出的紧急警报中说：“我们担忧的是，一种与新冠病毒相关的炎症反应综合征，正在英国儿童群体中爆发。” 警报显示，这些突然病重的儿童，具有中毒性休克综合症和非典型川崎病的重叠症状，且患者血液参数与儿童新冠重症患者一致。 中毒性休克综合征是一种非常危险的细菌感染疾病，通常细菌通过皮肤进入血液引起，死亡率高达5%-15%。症状包括发烧，类似流感症状，恶心，腹泻，皮疹，嘴唇、舌头、眼白发红，头晕或昏厥，呼吸困难。 英国的多名医生透露，近期，英国医院的重症病房中，突然开始涌入越来越多的低龄儿童病患。这些病重的孩子，很多出现了心脏炎症，他们持续发烧和腹痛，有些患有皮疹，这种趋势引发了医生们的警觉，随后的血液检测结果，加剧了医生的担忧——这些孩子的血液指标，显示出身体存在严重的炎症，和成年新冠肺炎重症患者类似。 医生们怀疑，这种疾病可能是“感染后的炎症反应”，因为感染了新冠病毒，导致免疫系统过度运转。 一位重症监护科的医生说：“过去几天里，出现感染后炎症反应的重病儿童患者，数量突然上升，这是我们完全没有预料到的，这非常不寻常。” 英国卫生部负责人表示，将立刻启动关于儿童新冠病毒相关炎症综合征的调查，并称其为“紧急事项”。 疫情爆发以来，新冠病毒一次又一次地以出其不意的方式对人类发动攻击，现在全球医学专家公认的一点是，目前为止，我们对新冠病毒还有太多太多未知。年幼的孩子在新冠病毒面前，是安全的吗?在科学研究结果出现前，请不要用孩子们的生命健康，来冒险试验。