健康

加拿大卫生部周五（10月7日）宣布批准了辉瑞公司新的二价COVID-19加强针疫苗，旨在针对Omicron的BA.4和BA.5亚变种，这是目前在加拿大流行的主要病毒株。 与此同时，该疫苗已被批准用于12岁及以上的加拿大人，在完成两剂新冠疫苗接种或近期的加强针接种后，间隔至少3至6个月内接种，剂量是30微克。   加拿大卫生部在一份媒体声明中表示：“该增强剂预计将引发对原始SARS-CoV-2病毒株和OmicronBA.4/BA.5的强烈免疫反应。   “预计它的安全性与最初的辉瑞疫苗相似，副作用大多轻微。” 加拿大卫生部表示，它已经对新疫苗的授权施加了条款和条件，包括要求辉瑞向加拿大卫生部提供有关疫苗安全性和有效性的持续信息，以确保其有效性大于风险。 萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织的病毒学家艾莉森·凯尔文说:“我真的很兴奋，针对不同的SARS-CoV-2变体的二价疫苗获得批准。” “我们看到全世界几乎所有的感染都是BA.5，所以这将为人们提供更多的保护。” 加拿大卫生部表示，9月中旬发现的COVID-19病例中，88%为BA.5, 9%为BA.4。 加拿大卫生部首席医疗顾问Supriya Sharma博士表示:“作为我们审查的一部分，加拿大卫生部还考虑了关于辉瑞-生物科技公司原始COVID-19疫苗的安全性和有效性的数据，这种疫苗已经安全地给加拿大和世界各地的数百万人接种。” “疫苗的安全性预期可与最初的COVID-19疫苗相媲美，这方面有大量数据可用。值得注意的是，在美国目前已经接种了近500万剂这种新型辉瑞二价疫苗，并没有出现新的安全信号。” 随着病毒的进化，疫苗的效力受到了打击，疫苗制造商不得不努力生产新的疫苗，以提高保护水平。二价疫苗是针对同一病毒的两种不同变体而设计的。 谁应该接种加强剂？ 加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)建议所有65岁及以上的加拿大人接种新的二价疫苗。该组织还表示，加拿大12岁及以上罹患严重疾病的风险较高的人也应该接种疫苗。 NACI周五还表示，mRNA二价COVID-19疫苗现在是首选的加强剂。 根据加拿大卫生部的监管批准，NACI建议在先前接种疫苗6个月后或感染后6个月接种秋季加强针。报告还说，根据流行病学风险的增加、流行病学的演变和“秋季免疫计划有效部署的操作考虑”，可以有至少三个月的间隔时间。 加拿大卫生部官员们表示，在大流行的这个阶段，很难知道接下来会出现什么变异，但Omicron似乎是存在时间最久的毒株。 但加强剂的接受程度远不及最初的疫苗。截至9月11日，大约82%的加拿大人接种了两剂疫苗，但只有不到50%的人至少接种了一剂加强针。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗表示，尽管在接近夏末的时候，病例有所下降，但COVID-19感染病例近日又再次上升。她敦促加拿大人接种新的二价疫苗，这样当他们在冬天呆在室内的时间更长时，就能充分保护他们免受感染和严重疾病的影响。 加拿大副首席公共卫生官员Dr. Howard Njoo称，他承认，在过去两年出现了疫苗疲劳，但他说，他相信人们将开始考虑像每年注射流感疫苗一样更新他们的COVID-19疫苗。 什么是COVID-19二价疫苗? 说了这么半天让大家接种二价疫苗，有些小伙伴一定很疑惑究竟什么是二价疫苗？它和之前的疫苗究竟有何区别？ 简单地说，“二价”疫苗是一种预防两种或两种以上冠状病毒毒株组合的疫苗。 这有助于形成更广泛的免疫反应，提高对流通中最主要的COVID-19变种的保护强度和持续时间。 本月早些时候，加拿大卫生部批准对18岁及以上的成年人使用Moderna公司的Spikevax疫苗的改良版本。这也是加拿大批准的第一种加强剂。 据加拿大卫生部称，临床试验结果显示，Moderna的二价疫苗强化剂量引发了对欧米克隆(BA.1)和原SARS-CoV-2病毒株的强烈免疫反应。还发现它对Omicron BA.4和BA.5亚型产生良好的免疫反应。 二价疫苗包含两个信使RNA (mRNA)成分，而不是一个。 根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法，其中一种成分来自冠状病毒的原始菌株，而另一种成分来自Omicron菌株。然而，它只被批准作为加强剂量使用。 一般来说，“二价”或组合疫苗是非常常见的。根据卑诗省公共卫生网站上，最常见的是流感疫苗，它可以预防三到四种流感毒株。 疫苗的有效性主要取决于你最后一次接种疫苗或最后一次感染COVID-19的时间。 新一波疫情卷土重来 10月6日，温哥华传染病专家布莱恩·康威警告——这一波新冠病毒潮，症状出现了变化，人们需要警惕！省卫生官员也在密切关注！ 康威博士表示，“新冠疫情早期，我们最长看见的就是味觉和嗅觉的变化，但随着病毒不断进化，症状也开始变化。” 从目前BC省的死亡率来看，Omicron变种的毒性似乎没有人们想象中的恐怖，但还是越来越狡猾的，症状变得越来越不容易发现，无症状患者增多。 BC省新冠建模小组近日发布的一份最新报告指出，Omicron现在仍然是本省主流毒株。 新一波浪潮其实已经悄悄开始了，安省、魁省、阿省和BC四大省的感染和住院人数正在增加，萨省废水含毒量上升。UBC大学进化生物学家Sarah Otto爆料：“BC省少报了100倍的病例。” 虽然现在主流毒株还是Omicron，但是更加厉害的新变种BQ.1.1已经诞生了，不但能逃避疫苗和自然免疫、且可能逃避药物抗体。 目前比较令人担忧的，是BA.2.75.2 和BQ.1.1，它们堪称被发现和测试过的“抗体规避性最强”的菌株，尤其是BQ.1.1，逃避了Bebtelovimab及另一种仅对某些变体起作用的抗体药物提供的免疫保护。 秋冬季来临，病毒又在蠢蠢欲动，悄然来袭，大家还是不能掉以轻心，小伙伴们加强针打起来！

图为今年8月17日多伦多一间药房内空空荡荡的儿童止痛药货架。(加新社)联邦保守党多名国会议员联署去信渥京，要求允许加国进口和销售非处方儿童止痛药物的外文商标版本相同配方药，以应对全国各地供不应求的情况。 该信件由保守党国会议员巴里特(Michael Barrett)、埃利斯(Stephen Ellis)、莱克(Mike Lake)和古德里奇(Laila Goodridge)联署，并于周三发给联邦卫生部长杜克洛(Jean-Yves Duclos)。 信中说：「降温和流感季节即将到来，很多父母无法找到和购买这些最基本的儿童药物。这种重要产品的需要已迫在眉睫并与日俱增，……我们提出的方法将可缓解有关问题，而不是责成药剂师将成人药物调配成儿童药物。」 该4位国会议员在信中指出，由于加拿大标签的产品短缺，联邦政府应仿效2020年5月的类似措施，当时允许进口和销售西班牙标签的Salbutamol Aldo-Union哮喘喷雾。 巴里特向记者表示，卫生部应更改语言合规规定，以允许该等药物从国外进口，该部门也应向医生和药剂师提供指引，让他们了解如何使用有关药物。 杜克洛表示，卫生部「显然对这种基本药物的供应感到担忧」，他指官员正就有问题跟药厂、药剂师乃至各省和地区当局保持联络，但他无法就短缺情况可能持续多长时间提供任何信息。 至于联邦政府应否动用疫情期间的应对措施去采购这些药物，杜克洛回应说：「大家都非常清楚，局势已相对受控。众所周知，没有人需要如此害怕，以致急于囤积大量药物和药品。」 应CTV News要求就保守党提案置评，杜克洛的办公室周三通过电邮回覆说，卫生部「已向所有药厂重申，当局愿意讨论缓解选项，并探讨加快或增加供应的所有机会，包括审查可能需要灵活监管或考虑外国供应的提案。」 卫生部于8月确认，全国各地儿童止痛退烧药短缺，而以魁省为例，当地药房报称在春季新冠肺炎感染浪潮之后就出现供应短缺。 据悉，全国各地报称供应不足的药物，包括儿童Tylenol药水和乙醯胺酚(Acetaminophen)咀嚼片，这归咎于供应链问题的综合影响和「前所未见」的感冒流感季节引致的消费者需求增加。

约克区公共卫生官近日在发布新冠数据报告时表示，新冠仍是威胁，切勿太早放松警惕。从废水监测数据来看，病毒的传播活动一直处于高位不曾显著下降，如今其传播程度又开始攀升。 图源：newmarkettoday.ca   据yorkregion.com报道，卫生官Dr. Barry Pakes表示，新冠病毒仍在传播，而且仍然是个威胁。他指出，废水数据显示，约克区内的病毒传播活动仍然保持在相当高的水平，且现在又开始再度上升。   截至10月4日，约克区仍然有17个机构爆发疫情。 与安省其他地区相比，约克区的情况相对较好。Pakes补充表示，"新冠仍然在社区内活跃，而且实际上，在夏季期间，它的传播水平并没有降到我们期望的程度。" 约克区政府发布的废水监测数据图（图源：region of york） 随着孩子返回课堂且天气渐冷，更多人待在室内，感染病例再次增加，他表示。与此同时，约克区的医院乃至整个安省的所有医院都处于非常艰难的境地，其中部分原因是新冠导致，还有一部分是由于有"人力资源问题"的其他疾病所致。 约克区政府发布的近28天内，各个地区（按照邮编）统计的感染程度分布图（图源：region of york） 他再次呼吁居民要继续注意防护并组织病毒传播。他还在近期向公众发布的网上视频中提到：现在还不是放松警惕的时候。 "你可能听到一些世界领导人说疫情已经结束，但是疫情指的是病毒的传播以及对住院和死亡人数的持续影响，更重要的是，它指的是持续出现的不确定性和需要预备和采取行动的需要。" Pakes指出，地方性流行也许会到来，但是"很可能是在明年春季之后。" 因此他呼吁人们仍然要保持警惕，接种疫苗，保护自己，尤其是那些社区中最弱势的群体。

基隆那流传网上销售伊维菌素的传单。（内陆卫生局脸书） 不时有人声称有药物可以预防或治疗新冠肺炎，包括一种名为伊维菌素（Ivermectin）的抗寄生虫药；卑诗内陆基隆那（Kelowna）近日就流传一张网上销售伊维菌素的传单。内陆卫生局为此特别发声明，警告人们切勿胡乱购买及服用。 内陆卫生局在社交网发文，指宣传伊维菌素的销售传单正在基隆那流传。当局强调，伊维菌素是一种动物或人用的抗寄生虫药，尚未获授权用于预防或治疗新冠病毒，亦没证据显示该药物用于这些目的时安全或有效。使用该产品，尤其是动物用版本，可能导致严重健康问题。 贴文并指出，兽用版本伊维菌素浓缩剂量高于人用伊维菌素，对人类会构成危险或严重健康问题，例如呕吐、腹泻、低血压、过敏、头晕、癫痫发作、昏迷甚至死亡。 加拿大卫生部建议市民，若在使用伊维菌素预防或治疗新冠病毒后担心或出现上述症状，可致电当地毒物中心。 早在去年10月，加拿大卫生部在市民使用伊维菌素后中毒的个案激增后，曾提醒公众切勿将伊维菌素用于新冠病情。 同时指出在加拿大以虚假、误导或欺骗的方式销售或宣传药物均属违法。当局会采取行动，并指示广告商删除不合规的广告。 此外，卑诗一名医生被指宣扬新冠病毒及反疫苗的错误信息，卑诗内外科医学会（CPSBC）将就此举行听证会，该医生有可能要面对纪律处分。 CPSBC上周四（9月29日）发出公开通知，概述涉事医生Daniel Yoshio Nagase的不当行行为，指他于去年12月9日或前后在公开演说中，就新冠病毒疫苗接种、治疗和防疫措施作出误导、不正确或煽动性的陈述，当中包括指接种新冠病毒疫苗有危险，并支持使用用来治疗寄生虫感染的药物伊维菌素（Ivermectin ）作为治疗新冠病毒方法。

随着联邦政府的令旗一挥，从今天（10月1号）起，加拿大取消所有剩余的COVID边境和旅行限制措施，包括入境的旅客不需要接受随机的强制新冠检测，没有接种疫苗的旅客在抵达后也不需要隔离等。 而加拿大人也早已对COVID无感，认为它与普通感冒无异，开始各种浪起来了。 看起来，全国上下都认为疫情已散。然而，实际研究结果与数据证明，你可以不对疫情过分紧张，但绝对不能无视，而且，还要应对流感的夹攻。   值得关注的最新子变种   据报道，Omicron的BA.5 变种仍然是加拿大目前的主要循环菌株，在最新的联邦病例数据中占85% 以上。 世卫组织也表示，Omicron 子变种现在占全球测序病例的 99.9%——BA.5 占 81%，BA.4 占 8.1%，BA.2.75 占 2.9%，而其他 Omicron 子变种估计有 7.8% 的已测序病例。 数字看似波澜不惊，然而，“7.8%其他 Omicron 子变种”这一数据，未来极有可能成为颠覆现状的隐患。 目前，已发现两个新的子变种 BA.2.75.2 和 BQ.1.1，是从以前的 BA.2 和 BA.5 毒株进化而来的，并且具有让它们更好地逃避疫苗接种和先前感染的免疫的突变。 尽管这两个新的亚变种仅占全球最近测序病例的一 小部分，但病毒学家担心它们可能会推动未来的 COVID 浪潮，特别是考虑到它们的相关突变。 瑞典的一项新的预印本实验室研究发现，Omicron 子变体 BA.2.75.2 对先前感染的免疫力具有“深刻的抗体逃逸”，这表明它可能“有效地逃避”人群中抗体的免疫力。 在未经同行评审的中国新的预印本实验室研究中也发现，BA.2.75.2 和 BQ.1.1 也被发现是测试过的“抗体规避性最强”的菌株。 伦敦帝国理工学院的病毒学家汤姆·皮科克（Tom Peacock）表示，它们可能会引发未来的病毒激增，因为它们在结构上与之前引起波的病毒株有足够的不同，并且还可以部分逃避之前对疫苗接种和感染的免疫力。 他强调，它们可能有能力在区域或全球范围内引发下一波 COVID。 路易斯安那州立大学病毒学家、微生物学和免疫学副教授杰里米·卡米尔（Jeremy Kamil）也表示，“这些变种可能会掀起一股巨大的浪潮，因为它们会传播。” 加拿大多省新增病例飙升 昨日，BC疾控中心公布最新数据，截至周四，有367人因感染新冠住院治疗，比上一周上升了20%！ 除此之外，有30人感染发展成重症，目前在ICU接受治疗，比上周的22人有所增加。 在魁北克省和安大略省，病例数据也呈上升趋势。 根据魁北克卫生部公布的最新数据，各项新冠指标都在上升，新增感染病例和住院人数增加。不过，该省卫生官表示，现在就宣布新一波疫情开始，还为时过早。 安大略省卫生厅也同步更新了本周疫情数据，新冠住院人数较上周增长11%。目前，该省有1265名新冠患者在医院接受治疗，比一周前的1141人增加不少；其中，重症患者人数也从上周的129人增加到133人。 令人担忧的是，废水监测数据显示，绝大多数地区的病毒传播率均有所抬头。 流感将来袭 在周三的新闻发布会上，BC省卫生官邦妮·亨利称，正在为今年秋天流感和 COVID-19 病例双激增的可能性做准备。 亨利说，根据在澳大利亚和新西兰等南半球地区冬季观察到的情况，BC省可能会在 11 月和 12 月迎来流感的早期袭击。通常流感季节在一月份达到高峰。 目前医院有 350 名 COVID-19 患者。预测显示，在秋季和冬季，另外 700 名 COVID-19 患者和多达 1,200 名流感患者可能需要住院治疗。 亨利表示，在过去的几年里，我们几乎没有感染过流感，这意味着有一群从未接触过流感的年轻人正处于这样的风险中。 她承诺，将从下周开始为高危人群提供免费流感疫苗，并于10 月 11 日开始向普通人群分发流感疫苗。 魁省卫生厅的做法与BC差不多，将2022年流感疫苗的开打时间提前了。从10月5日开始，该省诊所和药房就会为老年人和其他弱势人群免费接种流感疫苗。   根据NACI的最新建议，对于 5 岁及以上的人，所有季节性流感疫苗，包括减毒流感疫苗，可以在其他疫苗（包括 COVID-19 疫苗）的同时或之前或之后接种。