健康

最近，加拿大疫情似乎又反扑的迹象，安省这个却结束了第三阶段迎来了彻底解封，不过居民还是需要佩戴口罩才可以! 想想这个疫情持续的时间已有两年，在这个漫长的岁月里，全球各国的科研人员都在积极的研究对抗的疫苗，而病毒也在不断的发生变异，每次更新换代，传染力就会增加好几倍!而疫苗的效果就会减弱! 不过，近期也有很多好消息传来!根据Nature报道，美国科学家们发现了一种“超级抗体”，能够有效对抗新冠病毒的多种变体! 这就意味着，无论新冠病毒如何变异，这个超级抗体都能有效的预防感染，也能治愈已感染的患者。在此之前，华盛顿西雅图弗雷德·哈金森癌症研究中心的生物化学家Tyler Starr揭示了目前新冠抗体治疗所面临的一个最大的问题：一些新冠病毒衍生的突变总是会使病毒逃离抗体的控制。 为了摆脱这个困境，研究人员从新冠康复者身上提取了12种新冠抗体，并列出了多种新冠病毒的数千个突变。 进行研究后发现，一种名为S2H97的抗体进入了科学家们的视野，它也被称为泛沙贝科病(Pan-sarbecovirus)抗体，可以附着在所有变种病毒的表面，从而破坏该病毒进入人体正常细胞的能力。 目前，该实验已经在仓鼠身上取得了良好的效果，使仓鼠免受新冠病毒的感染。下一步，该抗体也将有助于新冠疫苗的开发，帮助全世界的人们抵抗下一次疫情的大爆发。 当然，不仅是美国，其他国家也在积极的寻找对抗病毒的方法。澳洲的科学家也开发出了一种开创性的新冠治疗方法，可以有效“根除”各类变异毒株!Doherty研究所的Sharon Lewin教授说：他们将会把它设计成一种鼻腔喷雾剂，当新冠病毒刚刚进入人们的鼻腔中时，这款鼻腔喷雾剂就可以快速将病毒消除，避免病毒在人体内进一步扩散。 瑞典的科学家也研究出一种在家就“可以吸入”的“新冠疫苗”，疫苗无需冷藏或医生帮忙接种，就像哮喘患者使用吸入器那样，自己在家使用即可。 加拿大生物科技研发公司SaNOtize研发的一款利用一氧化氮的鼻喷剂，也在上个月底宣布已进入第三阶段试验。 在前期实验中，这款鼻喷剂被发现可以杀死99.9%的病毒! 目前，辉瑞也在研究一款口服“新冠特效药”该药物名为PF-07321332，可以有效防止病毒在鼻子、喉咙和肺中复制。 目前，关于新冠病毒的对抗方法正在不断增加，相信在不久的将来，我们就不用在惧怕病毒，早日回归自由的生活!

根据目前最新的疫情预测模型显示，由于Delta变种肆虐，第四波疫情已经开始！ 如果解封太快，不限制人们的交往，疫情将在秋冬季急剧恶化！ 目前某些省份已看到Delta变种的传播速度，形势非常不容乐观，像是隔壁AB省的增长速度就令人震惊，速度甚至比第三波疫情的高峰时期还快！ 而之所以出现这种情况，就是因为目前的感染病例都是由Delta驱动的。 BC也好不到哪里去，Okanagan爆发疫情，该地区Delta变种的传播同样令人震惊，Kelowna和其他几个周边地区再次被要求戴口罩，同时也不鼓励大家到附近旅行。 根据疫情的长期预测模型显示，加拿大目前正处于Delta驱动的第四波浪潮的开始，但如何发展将取决于疫苗覆盖率，以及重新开放的时间、速度和程度。 所以，加拿大公共卫生局已经发出警告，如果随着持续开放，民众不再严格遵守社交距离等公共卫生措施的话，到了9月初，可能会经历“更强烈的死灰复燃”，在接下来一周的新增病例甚至会破万！ 其实，这也“归功”于Delta的传染力堪比水痘，根据新的研究表明，曾感染Delta病毒但接种了疫苗的人，他们的鼻子和喉咙中，依然携带着大量病毒，而这些病毒，就会感染没有打疫苗的人！ 而且这种病毒也是已知传染性最高的病毒之一，比MERS、SARA、伊波拉等等病毒的传染力都强，跟麻疹和水痘的传染力几乎一样！ 不过报告也表示，Delta变异株的致命性大致与原始病毒株相同，而SARS和伊波拉等都有更高致死率。 最后，统计数据也显示，将近9成病例都发生在未接种疫苗的人群中，同时感染后死亡的也大多数是未接种疫苗的人，所以啊，大家一定要打疫苗啊！

东京奥运选手村传出染疫。 图／美联社／达志影像 根据日媒《日刊新潮》报道，参与奥运的运动员们竟在疫情期间开派对！一位匿名奥运相关人士提供了运动员们深夜在奥运村附近开派对的照片，相关人士还说：“晚上的奥运村已成为了无法地带。外籍运动员们连续多天在屋外开派对，随时都有可能发生大规模传染。”。 《日刊新潮》表示，从警备完善程度上来说，奥运村可说是平行世界，除了有资格进入奥运村的人士以外，包括媒体记者在内的任何人都无法进入奥运村，这也助长了运动员聚会玩乐的情形。 一名奥运相关人士透露，奥运运动员在奥运村里面的临海公园内玩闹，媒体无法得知那里发生的事。一部分运动员们在知道没有人监督后，从7月27日起就每天晚上都在这里办派对。 《日刊新潮》还贴出这名奥运相关人士提供的影片截图，奥运村屋外的音响大声播放拉丁舞曲，有约30人配合音乐欢快舞蹈。从影片中无法清晰辨认出每个人的面孔，但可以看出是白人和黑人聚集在一起享受派对，且所有人都没有戴口罩。 《日刊新潮》说，多家日媒已针对奥运村内运动员聚众饮酒一事进行过报道，但有匿名奥运相关人士气愤表示，日媒的报道，没有将奥运村的现状正确地传达给日本民众。 该匿名奥运相关人士称 :“影片中出现的人是在公园的一个角落处举行派对，且除了这一群人，公园中还有近100名运动员分成多个小组在疯狂玩闹，尽管这些人制造的骚乱在7月31日惊动到了警察，当地警方前来制止，但并没有立案，没有成为社会性事件，运动员们之后也依旧聚众搞派对，东京奥组委设立的防疫规定形同虚设。

目前在加拿大谈到新冠疫苗，至少有两点非常重要：首先，疫苗已被证明比最乐观的病毒学家所预期的都更有效，不仅可以预防感染，而且在降低住院及死亡率方面非常有效。其次，加拿大人完全接种率已经接近60%，现在已经高于包括英国、以色列和美国在内的一些国家。 据加拿大《国家邮报》报道，加拿大卫生部于7月10日提供的最新数据显示，在780万完全接种疫苗的加拿大人中，有85人因遭受了“突破性感染”而死亡。换句话说，从加拿大全面推出疫苗接种计划以来，完全接种的加拿大人每两天就有一人死亡。 所谓“突破性感染”（breakthrough infection），也称为穿透感染或突围感染，即疫苗失败造成的感染，原因在于疫苗没能让接种者与对应病原体产生免疫。 （CTV） 根据美国的数据，在1.68亿已完全接种疫苗的美国人中，有1,263人死于“突破性感染”——意味着完全接种之后，接种者的存活率高达99.999%。 正如很多传染病学家和医生所言，任何疫苗的有效率都不可能达到100%，无论是流感，水痘，流行性腮腺炎，还是SARS等的疫苗，其功效都不可能到达这个水平。 《国家邮报》报道说，简而言之，如果阁下住在加拿大而且已完全接种疫苗，实际上有比新冠病毒更危险的东西足以致命。 车祸：以2018年，即大流行开始前的正常年份为例，有1,922名加拿大人死于各种各样的车祸。相当于加拿大人平均每天约有700万分之一的机会死于交通事故。 相比之下，对于完全接种的加拿大成年人来说，平均每天死于新冠病毒的几率为1,660万分之一。 （ PHOTO BY ERNEST DOROSZUK/TORONTO SUN/POSTMEDIA） 流感或肺炎：在2019年，有6,893名加拿大人死于肺炎或流感。但COVID-19比流感更致命，尽管采取了前所未有的干预措施来控制疫情，但仅在6个月内就有10,000名加拿大人死亡。 不过，在疫苗计划全面推开之后，情况就发生了巨大变化。截至本周一，已有2,110万加拿大人完全接种。如果按2,110万的数字来计算，平均每年至少3,800人死于流感或肺炎。 自大规模疫苗接种开始以来的前6个月，只有85名加拿大人死于“突破性感染”，如果这个趋势在整个2021年持续下去，那么因“突破性感染”而死亡的人数将只占加拿大传染性呼吸道疾病死亡人数的一小部分。 下图是BC省的数据，在6月15至7月15日期间，无论是病例数，住院人数，还是死亡病例，都是未接种疫苗者占大部分，接种一剂疫苗者占小部分，而完全接种者只占极小部分： （PHOTO BY B.C. CENTRE FOR DISEASE CONTROL） 癌症：即使在最糟糕的情况下，COVID-19也无法挑战癌症作为加拿大头号杀手的地位。 根据历年统计资料，加拿大平均每年有80,000人死于各种癌症，相当于每475名加拿大人中就有1人死于加拿大统计局所定义的“恶性肿瘤”。仅在2020年，预计加拿大就有21,000人死于肺癌，这与当年统计的20,000名死于新冠的人数差不多。 但受到大流行的直接影响，癌症筛查暂停长达数月，将意味着成千上万的加拿大人不能像以往那样被及时地诊断出癌症。由于这个原因，预计仅结肠直肠癌就会比正常年份多死440人，死于可预防乳腺癌的女性也会比正常年份多出250人。 帕金森症：2019年，在20岁及以上的加拿大人中，每100,000人中约有8人死于该病。自今年1月以来，在完全接种疫苗的人群中，“突破性感染”已导致约每100,000人中的1.1人死亡。 即使这个比率在今年余下的时间里继续下去，加拿大在2021年结束时，因“突破性感染”死亡的人数，也只相当于本国平均帕金森症死亡人数的四分之一左右。 糖尿病：每年加拿大糖尿病死亡人数约占死亡总数的2.4%左右，在2019年这个数字为每天约19人。这不仅高于因“突破性感染”而死亡的人数，也是加拿大平均每日死于新冠病毒人数的两倍多。 肝炎：在安省，自去年12月开始接种疫苗以来，900万完全接种疫苗的人中只有43人死于“突破性感染”。而在2021年前7个月中，在每50,000名完全接种疫苗的安大略人中，只有大约1人仍然被COVID-19病毒感染。 这与加拿大通常死于病毒性肝炎的成人死亡率大致相当，后者每年导致300至500名加拿大人死亡。 （参考链接：https://nationalpost.com/news/canada/here-are-all-the-things-more-likely-to-kill-you-than-covid-19-if-youre-fully-vaccinated）

据CBC News报道，截至周日（8月1日）上午，根据BC山火地图显示，全省范围内仍有245起山火正在燃烧，其中91起山火仍未受控，168起是由雷击引起，18起为人为导致。 森林服务研究员表示，严重的山火可能对社区饮用水产生影响。 大温天气持续干燥高温，由于山火烟雾笼罩大温上空，天气又闷又热，本省范围内山火情况继续恶化。加拿大林务局（ Canadian Forest Service）的山火研究员Francois-Nicolas Robinne 表示，关于山火对加拿大各流域的影响还有待研究，但是一场大规模的严重山火以及随后的强降雨或会严重影响社区的饮用水。 他在接受媒体访问的时候指出，大规模山火可以烧毁植被和土壤，这些植被和土壤原本想一个“过滤海绵”可以吸收并更均匀的分布降水或融雪，并且在这些水源进入社区饮用水系统之前，已经自然过滤沉积物和毒素。 Robinne还警告说，在山火的影响下，“过滤海绵”效应消失，在最坏的情况下，会出现水土流失的现象，最严重可引发山洪，并影响社区饮用水的水质和水量，干旱会加剧发生山火的潜在危险。 // Robinne指出，持续干旱的气候令水资源变得稀薄，发生严重山火的地方水源，通常水质都非常差，尽管饮用水经过处理后符合本国标准，但净化被山火污染的水资源，成本非常高昂。受影响的地区首先经历干旱、然后引发山火、随即发生大雨，雨后再次经历干旱，整个大气系统变为恶性循环。他说：“无法想象将会给居民供水系统带来什么严重的影响，一般来说，当20%左右的土地被烧毁时，将直接影响下游的供水。” 到目前为止，BC省已有9个社区的流域已达被烧毁临界点，其中两个被完全烧毁。

8月2日晚8点，郑州市新冠肺炎疫情防控发布会上宣布，此轮导致郑州的疫情的毒株与缅甸入境并在郑州市第六医院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源，均为德尔塔变异毒株。 截止消息发布，这一轮郑州的疫情，已经发现了63例感染者。 目前，虽然尚未公布清晰的传播链，但目前已公布的41例流调轨迹中，多数感染者与医院有关，并以医院保洁、陪护为主。 一场院感引燃一个城市的疫情，很多院感专家担心的一幕出现了，在这之前，他们已经提醒了多年：医院中那些不是医护的工作人员，正在成为重要的日常院感来源。 这些医院工作人员中，除了本次郑州疫情的传播链中频繁出现的医院保洁，更让人担心的是陪护人员。 病人的陪护者这个角色，应该更加专业化——拥有一定的陪护专业知识，熟悉并严格执行院感防控要求。一般来说，要求每个家属都达到这些要求并不容易。而市场提供的替代者——护工，又是一个还不够规范化的群体。甚至，在新冠疫情开始之前，就有不少研究者一直担忧：院感仍有一个重要的薄弱环节——护工。 院感防控的重要薄弱环节——护工 护工，几乎是医院中的一个“隐形”的群体，在许多医院，护工属于外包公司管理。他们大多数是女性，来自农村，文化程度低，流动性很强，也经常被忽略。在医护人员的印象中，他们面目模糊，统称为“阿姨”。 图片来自视觉中国 今年年初，上海的两家三甲医院因医院护工确诊而停诊，当时的疫情通报，曾引起许多人恐慌：一家医院的护工感染后，在生活接触中，把新冠病毒传给了另一家医院的护工。 幸运的是，上海的那次检出，并未发现有病人被护工感染。这要归功于抗疫一年多以来，医院进行了对护工和保洁等工勤人员的定期核酸检验、院感知识培训等。但即便如此，与医护相比，护工群体的院感知识和执行度，通常仍有相当大的差距。 郑州和南京的疫情，让人们再一次发现：新冠病毒的传播，时常来自一些很容易被忽视的群体，比如医院、机场的保洁，还有医院的陪护。 其实，在新冠之外，日常的院内感染也有类似的问题。而且威胁丝毫不亚于新冠肺炎。 近日，由上海现代服务业联合会医疗服务专业委员会主办的“护工管理和规范培训”专家研讨会上，国内著名院感专家、复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任胡必杰表示：如今，医生、护士等专业人员对院感知识的掌握和防范意识已经非常到位，但院感仍有一个重要的薄弱环节——护工。 “我的一位家人住院期间，感染了肺炎克雷伯菌。”一位医生告诉八点健闻。肺炎克雷伯菌是一种常见的耐药菌，许多术后感染、肺炎、肿瘤或血液病患者病情加重，部分老年病、慢性病患者死亡，背后都与耐药菌相关。 这位医生尝试寻找感染的原因。他发现，两三天前，隔壁病房有位病人也感染了这种细菌。考虑到感染部位，加上不同病房之间几乎没有直接接触，他找到两位感染者最可能的连接点：由同一位护工照顾。他推测，是护工将这种细菌由那位病人身上，传给了他的家人。 这是一起典型的院内感染案例。 “在各地、各级医院里，这种案例比比皆是。”这位医生告诉八点健闻，“因为司空见惯，大家都觉得太正常了，很少引起重视”。 2021年的“两会”上，全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任、复旦大学附属中山医院副院长朱同玉，提交了一份提案。其中提到：“我国院内感染发生率显著高于发达国家。这些院内感染不但严重威胁患者生命安全，大幅增加医疗负担，还造成了严重的抗生素滥用状况”。 他在提案中指出：“在日常工作中，医院护工已成为重要的院感来源。”并呼吁护工管理体系的进一步规范化。 近年，多名人大代表、政协委员，都曾提出过类似的问题和呼吁。 与院感率有关的细节——护工的洗手、洗衣 20多年来，忙碌在全国各大医院的护工们，辅助护士、帮助甚至替代许多家属，不分日夜地为病人提供照顾和陪伴，满足了民众对医疗照护和质量提升的需求，成为医疗服务不可或缺的组成部分。 不过，虽然与医护同样活跃在病房、与病人有密切接触，护工的卫生意识和卫生标准通常要比医护弱很多。在某一线城市三甲医院护理部工作多年、从护士做到护理部主任的张霖（化名），提到了一个细节——洗衣。 医生护士的工作服由医院统一清洗消毒，取决于不同科室需要，频率不同。即使是并非一直在一线的管理者，工作服也能每周集中洗两次。 然而，张霖同样注意到，护工、保洁等等工作人员，“他们的衣服都不是医院洗，而是自己洗的”。这让她有点担心：这会不会导致什么细菌传播？ 在相关研究者眼中，比衣物清洗消毒更为重要的，是手的卫生。 去年10月的《当代护士》上刊发过东南大学医学院附属盐城医院心内科对护工手卫生和院感防控相关性的一项研究。 在心内科，心力衰竭患者一直是院感的高危群体，无菌操作的完善度是降低其感染率的重要因素。 盐城医院的研究者对心内科6名护工进行了强化院感知识的培训，内容一大重点便是手卫生，还对护工手卫生执行情况进行不定期检查。 在专门强化培训和考核前，这些护工的手卫生合格率惊人地低，只有18.2%。经过培训，这个数字提升到90. 9%。 这一研究选取培训前后7个月内情况接近的各24 例心衰患者，统计其院感发生率。发现培训前是 33. 3% ，培训后为 4. 2% ，“差异具有统计学意义”。 朱同玉在提案中指出，护工成为院感来源的主要原因是卫生程度，“尤其是手和服装的洁净度不高”。他分析，一个护工往往同时服务多个病人，如果没有做到按规程洗手，很可能成为细菌和病毒的传染载体，再加上病人的免疫力比较低，极易造成院内感染。 这类院感普遍存在于许多科室，在ICU、外科和老年科病房尤为严重。“因为这些科室所需护工人数多，接触伤口、体液的频率也相对较高。”朱同玉解释。 一边要规范化，一边闹护工荒 这些年来，护工问题并非没有被关注，有多名医疗界代表委员一再呼吁，也有国家层面下发的多个文件。 2019年，国家卫健委会同相关部门，还组织制定了《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》、《医疗护理员培训大纲（试行）》这类用于加强护工培训和规范管理的细则。 然而，这些规定的落实程度仍然有限。 因为，“对医院落实的情况，没有监督，更没有考核。”本文开头提到的那位医生告诉八点健闻，对护工工作的监督考核，几乎都靠医院和护工公司来完成。 考虑到成本，大部分医院与第三方护工公司签约，由后者负责护工的招募和管理。这导致，医院对护工的具体工作过程，监督往往有限。 这位护理部主任介绍，在很多城市，三甲医院通常通过招标等方式，与固定护工公司签约。 护工公司招募来的人上岗前要经过三轮培训。 “首先，要经过上海市护理学会的培训和考试，拿到护理员资质。”然后，经过护工公司的统一培训，被派到合作医院。上岗前，医院的护理部还会根据专科特点进一步介绍和培训，“比如告诉他这个科的病人主要会碰到哪些问题，需要注意什么”。 然而，让医院护理部有些头疼的是，经常刚培训好了一批护工，很快他们就离开了，又来一批新人，需要再次培训。 同时，护工普遍年龄大、文化程度低，往往对培训内容的理解吸收有限。 一则全国范围的统计也显示了这些问题。 2011-2015年，原国家卫计委医院管理研究所组织专家，对全国30个省的117所三级综合医院的院感工作进行了评价分析。分析发现，护士和行政人员接受培训的情况都不错，但后勤人员的培训率较低，“部分原因在于, 这类人员年龄及流动性较大，文化程度略低”。 住院病人的巨大需求，使医院和护工公司不可能挑剔护工的年龄、文化程度。 近年来，各大护工公司都困扰于“护工荒”。 “从2020年后受疫情的影响，护理协会、各大组织护工培训基本处于停滞阶段，目前多家护工公司即使放宽60岁的年龄限制，也很难招募到护工人员。”朱同玉也在提案中写道。 由于护工工作非常辛苦，而且缺乏上升渠道和职业荣誉感，“来做护工的人，一旦有机会，都会离开”，前述三甲医院护理部主任说。护工队伍始终在流失，因此人数总是不足。这导致病人很难请到一对一的护工，只能几个病人“共聘”一个护工，而这更增加了院内感染的风险。 “护工荒”的背后是多年的“护士荒” 其实，护工这个群体在许多国家并不存在。中国人需要护工的原因，一直有个通俗的解释：“护士不够，护工来凑”。 1978年，中国卫生部门制订了床护比的标准：不得低于1:0.4。直到近几年，全国护士数量才达到了这个标准。 不过，按人均护士数量算，中国仍然有严重的“护士荒”。 目前，中国每千人口注册护士数为3.18，居全球倒数第5。而按照世界银行数据，近几年欧盟的这一数字已超过9，北美更是超过了14。 此外，护士职责的范围一直是争议话题。 在2010年，中国卫生部曾通过一个文件提出目标：让中国人住院也不需要家属陪护或自己请护工。 当时，卫生部出台了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》。按照《标准》的要求，每个患者都要有相对固定的责任护士全程全面负责，进行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导、心理支持等。 这一标准的一大目的，是“不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，明显降低陪护率”。 不过，当时卫生部对“无陪护病房”的美好希望，并未大规模实现。 据多家媒体报道，按照该标准，护士工作量翻倍而工资没有变化，加上许多护士不愿意做原本护工的工作。因此，“无陪护病房”遭到护士群体普遍反对，未能大规模推行。 陪护的重任，仍然落在家属或护工身上。 根源：中国护理体系缺乏分级 在某一线城市三甲医院担任护理部主任的张霖，近年开始愁护士难招到、难留住的问题。“本地护士学校毕业的这些护士，每年不够我们所有医院去招聘的。本来生源就不多，还有很多学生毕业以后不愿意当护士，流失了。”她说。 护工荒、护士荒，背后都是中国护理体系的一大问题：缺乏分级。 在许多国家，护士不是一个职业，而是一个专业，分为多个级别。其中，较高级别的护士通常有硕士学位，具有处方权；而最低级别的护士，偏重于患者的个人起居和卫生护理，工作内容相当于中国的护工，学历要求较低，但需经过一定培训。在这两种之间，通常还有多个级别，职责、权限各有不同。不同层次的护士有统一明晰的准入标准，与资历、学历、技能等相匹配。 在张霖刚开始工作的80年代，护士还需要承担基础护理的工作，满足病人基本生活需要，比如帮病人穿衣服、洗漱等。 而她发现，这些年新毕业的护士们，学历水平逐渐提高，从80年代的中专，到现在普遍大专、本科，甚至硕士、博士也不罕见。高学历护士更不愿意从事生活照顾。“研究生毕业还来做护士，对这些高学历的人就有一个打击。我研究生毕业了，还来给你倒尿、擦身？”她分析。 而护工群体，与最初的“散兵游勇”状态比，被纳入医院和护工公司管理体系后，能接受到比之前多的培训。不过，这种工作，仍然完全没有发展空间，收入完全取决于照顾病人的数量。 朱同玉在提案中建议，对护工群体进行更规范的管理和培训。其中包括多项具体措施，例如：希望医院护理部介入护工的工作质量管控、对护工的手卫生和衣服等进行日常抽检、纳入医院院内感染的考核指标等。 他还提出了对护工进行分级管理。他希望让护工有上升渠道、有职业荣誉感。让不同级别护工有不同的培训、考核标准，也能拿到相应不同的报酬。“如在ICU、外科病房的护工能力级别要高，而在内科病房的护工能力级别可以低一点。”他在提案中写道。 他还对八点健闻提出一个设想：“让护工算一个工种的话，如果它有1级工、2级工一直到8级工，或者到8级工就是助理护士，让他们有职业荣誉感。” 加强对护工的培训和支持、改变其职业体系，目前已十分迫切。朱同玉在今年年初的“两会”提案中指出，目前对护工这部分人员的管理与培训存在一定的盲区，“将会为医疗服务，尤其是疫情下的医疗系统管理留下隐患"。

日本新冠肺炎感染人数近日屡次刷新单日新高，医疗机构也再度陷入紧张态势。最近，东京一名新冠重症患者在就医时就接连遭到约 100 家医院拒收，送医过程长达 8 个小时。   据日本 TBS 电视台 2 日消息，上周的一天晚上，一名住在东京的 50 多岁男子向医疗机构求助，称自己感染了新冠，已经处于呼吸困难状态。急救队接报后便带这名患者寻找医院，结果却遭到约 100 家医疗机构以 " 设施不完备 " 为由拒绝。 直到第二天凌晨的八个小时后，这名患者才住进了离家约 50 公里的一处医院。日本总务省消防厅表示，仅在 7 月的最后一周内，就有 868 例新冠患者 " 急救送医困难案例 "，比上一周增加了 1.6 倍。

在卫生官警告第四波疫情正在来袭之际，联邦政府日前表示，本周将有超过230万支辉瑞疫苗被运到加拿大。 （AP photo） 目前联邦已经一共收到了超过6600万支新冠疫苗，足够让所有符合疫苗接种要求的加拿大人打完两针。 联邦现在还有670万支的疫苗库存，各省及地区如果有需要，可以从中调配。 近日加拿大首席公共卫生官谭咏诗医生刚刚发出警告称，如果疫苗覆盖率不继续扩大而又解封太快，加拿大正朝着第四波疫情发展。 谭医生表示，“在各地区逐渐解封之际，必然出现反弹。不过最新的模型预测，如果我们保持现在的社区交往范围，那么这种病例的反弹将会是温和的。” 但她也指出，如果在足够多的人数完全接种疫苗前就太快解封，那么全国的疫情将急剧反扑。 “如果是这种情况，夏季末时，我们会看到感染人数陡增，” 她说道。 （CTV） 谭咏诗还表示，最新的预测再次肯定了需要谨慎解除公共卫生指导的必要性。人们仍需要保持警惕，并时刻关注疫情反扑情况，以做出恰当的反应。同时她也呼吁，加拿大仍需要提高第一针及第二针疫苗的覆盖率。 截至周五，80.3%的人已经打完了第一针，63.7%的居民完成了两针的疫苗接种。 谭咏诗表示，“各年龄层人群的疫苗接种率需要提高到80%以上，尤其是年轻人，因为现在新冠病毒的传播主要在年轻人群之中。” 参考链接： https://www.cp24.com/news/canada-to-receive-2-3-million-covid-19-vaccine-doses-this-week-1.5531725

Delta平均1传9 美调整防疫  传染力强过SARS、伊波拉、天花等病毒 等同水痘 根据美国媒体取得的疾病管制暨预防中心（ＣＤＣ）的内部文件指出，Delta变种病毒的传染力，比造成中东呼吸症候群（ＭＥＲＳ）、严重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）、伊波拉（Ebola）、普通感冒、季节性流感以及天花的病毒更强，约莫与水痘病毒相当。该变种病毒不仅可能造成更多「突破性感染」，也可能造成更多的重症，ＣＤＣ必须承认「战局已改变」。 打两剂感染率可减3倍 仍应戴口罩 预计卅日正式发表的文件，将证明ＣＤＣ主任瓦伦斯基更改政策，建议完整接种者室内也应戴口罩的正确性。这份内部文件包括先前未发表的研究数据，指出不论人们是否接种疫苗，一旦感染Delta变种病毒，都会以相同速度传播病毒。其传染力与水痘差不多，平均传染给八到九个人；而新冠原始病毒株则平均传染给两个人。不过，文件也指出，完整注射疫苗者仍比较安全，感染Delta变种病毒的机率减少三倍，重症或死亡的机率更减少十倍。 疫情升温 确诊与住院数接近去年 在此同时，美国近期疫情逐渐升温，目前的单日新增病例与住院人数，几乎与去夏封城时相当。美国广播公司新闻廿九日报导，二○二○年七月廿七日，美国当时平均每天新增六万三千四百个确诊病例；一年后，美国平均每天新增近六万二千个确诊病例；过去一週的新增病例平均增幅为六十四．一％，六月中的增幅更高达四四○％。至于住院人数也接近去夏的水准，每天有超过三万三千人住院。 为提升新冠疫苗的接种率，美国总统拜登廿九日正式宣布要求所有受雇联邦政府的工作人员必须声明已打过疫苗，否则就得遵守包括强制戴口罩、每週接受筛检与保持社交距离等的严格防疫措施。此外，拜登也指示国防部检讨将新冠疫苗纳入美军疫苗名单。美国军事人员目前最多被要求施打十七种疫苗，视其派驻地点而定。 美国联邦政府直接雇用约四百万人，然此新宣布所影响的人数，恐高达近七百万，因为还得纳入与联邦政府签约的承包商以及接受联邦政府资助的企业。目前全美成年人至少接种一剂疫苗的比例为六十九．三％。 擋不住Delta 美研究：染疫者中74%已打完疫苗 美国卫生当局周五（7/30）公布一份最新研究发现，7月麻萨诸塞州发生多起群聚感染，469起个案中高达74%已打完疫苗，且体内病毒量与未接种疫苗者相当，在在显示Delta变异株传染力惊人。 台湾近日有入境旅客打完2剂疫苗仍确诊COVID-19（2019冠状病毒疾病），引发外界关注。美国疾病管制暨预防中心（CDC）公布一份与麻州卫生局共同进行的研究发现，类似「突破性感染」并没有预期罕见，发生机率其实颇高。 美国佛罗里达州民众5月接种疫苗。法新社图片来源 : 苹果新闻网 根据研究报告，麻州巴恩斯特伯郡（Barnstable）7月发生多起群聚感染事件，共有469例确诊个案。专家完成133例病毒基因定序，其中90%感染的是最早在印度发现的Delta变异病毒株。 研究发现，确诊病例中有346人已打完疫苗，比例高达74%，其馀不是没打疫苗，就是尚未完成2剂接种或接种情况不明。在已打完疫苗个案中，有274人（79%）出现症状，例如咳嗽、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛或发烧。 美国公卫专家先前多指，绝大多数住院或重症病患未施打疫苗。但研究发现，入院治疗的5名病患中，有4人已打完疫苗，年龄介于20至70岁间，但其中2人有潜在疾病。截至目前尚未有死亡个案。 此外，专家检视211例确诊病例Ct值发现，已打完疫苗个案的Ct值中位数为22.77，与未接种疫苗者的21.54相去不远，代表两者传染力相当。 在疫苗施打种类方面，根据研究报告，46%突破性感染个案是打辉瑞（Pfizer）／BNT疫苗，38%是打莫德纳（Moderna）疫苗，16%接种的是娇生集团（J&J）单剂型疫苗。 虽然研究结果令人忧心，但报告提醒，研究资料并不足以对疫苗效力做出结论，包括在对抗Delta变异株上；随著疫苗覆盖率增加，打完疫苗者所占确诊数比例本来就可能提高。 但报告强调，从研究结果能得知Delta变异株具高传染力，因此即便传染率不是特别高或显著的区域，也应考虑扩大防疫措施，包括在公共室内空间一律戴口罩。 美国目前疫苗接种率为57%，其中成人部分达69%，过去7天日均新增6万6606例确诊，疫情有再升温趋势。为对抗Delta变异株，CDC在27日建议民众，即便已打完疫苗，在疫情热区室内仍应戴上口罩。

加拿大四大省份近日疫情大幅反弹。BC省今日新增204例，安省今天大反弹新增218例，破3周新高。 而阿尔伯塔省宣布分两个阶段修改新冠规则，无症状和轻症状人士不需检测，从8月16日起，不但取消口罩禁令，阳性确诊者也不需强制要求隔离，可以满大街跑。卡尔加里市长怒斥：这绝对是疯出新高度。 安省昨天新增218例，不但比昨天录得大幅飙升，还创下过去三个星期的新高。 安省新增破3个星期新高 安省卫生厅周三确认了218例新病例，另有 3 例死亡。这是自 7 月 6 日以来三个多星期以来的最高新增病例数。 在过去三天中，新增病例的7天滚动平均数都在上升，今天是165，与上周四155例相比，上升了6% 。 加拿大周四全国新增738例，与7月初低位相比已经翻倍。 阿省“疯”出新高度 其中以阿尔伯塔省新增最多，不过，阿省却成为加拿大第一个宣布对阳性确诊者不强制隔离的省份，将新冠当做流感般对待。 由于大约四分之三的符合条件的人接种了至少一剂疫苗，阿尔伯塔省根据建议分阶段更改一些关于口罩和隔离规则， #第一阶段：轻症不检测，密切接种者不跟踪 第一阶段从7月28日周四开始，密切接触者将不再收到暴露在接触追踪者的通知，也不会在法律上要求密切接触者隔离，尽管仍然建议这样做。 任何检测呈阳性的人都会收到通知，但紧密接触者将不再收到通知，这个责任将落在那些检测呈阳性的人身上。 在第一阶段，将不再建议对接触者进行无症状检测，但仍可对出现症状的人进行检测。 有症状的人可以在需要做出治疗护理决定时进行检测，但欣肖指出，不但没症状不需检测，症状较轻的人也不需要接受检测。 #第二阶段：确诊不隔离，取消口罩令 第二阶段从8 月16日起，阿省将进一步取消措施，届时，不会强制要求对病毒检测呈阳性的人进行隔离，不过仍“强烈建议”隔离。 新闻稿称，有任何呼吸道感染症状的人仍应留在家中，直到症状消失。 阿省不会要求有COVID-19 症状的人接受检测，而是待在家里直到感觉好转。两周后，只有需要去医院或看医生的人才能进行 COVID-19 检测。 随着隔离支持结束，隔离酒店也将关闭。 阿省首席卫生官欣肖（Deena Hinshaw）博士周三解释说，做出这些改变的部分原因是为了更好地管理公共卫生资源。 欣肖博士说：“新冠疫情尚未结束……新冠病毒不会被消除，我们需要学会忍受它。” 阿省首席卫生官补充说：“新冠并不是我们面临的唯一威胁。” 阿省周四是加拿大新增最多的省份，共有194例，其中84例与月初的牛仔节有关。 欣肖博士在新闻发布会上说，虽然最近 COVID-19 病例的增加引起了一些焦虑，但疫苗接种率的提高正在减轻了严重后果的威胁和卫生保健系统的压力。 因此，阿省将开始制定类似于流感和其他传染病的新冠协议。 8月16日起实施第二阶段将会取消口罩令，不过，在急症和医疗护理设施内。 而乘坐公共交通工具、出租车或拼车时，不再强制戴口罩。 欣肖博士说，一旦学生返回学校，就不需要普遍戴口罩，但可以将口罩用作应对呼吸道疾病临时爆发干预措施。 卡尔加里市长：疯出新高度 对于在病例不断增加的情况下却结束了大多数 COVID 限制，卡尔加里市长批评这是疯的新高。 卡尔加里市长今天（7月29日）说：“这对我来说是不可思议的。说我们甚至不知道发生了什么，这绝对是疯出新的高度。” 这使阿尔伯塔人的健康处于危险之中，停止密切接触者追踪，停止对人们进行病毒检测，并成为世界上其中一个（如果不是第一个）司法管辖区之一，让检测呈阳性、具有传染性的人可以继续他们的生活。” 专家：愚蠢 阿尔伯塔大学重症监护系名誉教授诺埃尔·吉布尼 (Noel Gibney) 表示，阿省的这个计划留下了太多悬而未决的问题。 吉布尼怒斥道：“为什么？为什么我们要做这些愚蠢的事情？为什么我们要违背公共卫生的所有基本原则？” “这绝对没有医学意义。” ICU医生：小孩受到影响 ICU重症监护室医生达伦·马克兰 (Darren Markland) 医生告诉 CTV 新闻，这些变化将特别影响小孩。 马克兰说医生说：“这会产生影响，尤其是不想戴口罩年幼的孩子中，没有接种疫苗而出现症状，有时虽然自己没影响，但会不断传播病毒。” 口罩令取消，阳性确诊者不强制隔离，可以满大街跑，包括到超市购物或餐馆吃饭，怕吗？ 特别是9月开学以后，学校不戴口罩，而12岁以下小孩目前有不符合接种资格。 加拿大第一个省份带头迈出如此大的步伐，其他省份，包括安省会跟随吗？

  据CTV News 报道，随着森林大火继续在美国西部和加拿大肆虐，最近的一项研究发现，森林大火产生的烟雾竟然也会导致新冠确诊病例增多！ 7月13日发表在《暴露科学与环境流行病学》（the Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology）杂志上的美国研究人员的研究结果发现，大火产生的浓烟会导致可吸入颗粒物PM2.5的浓度大幅上升，这会直接导致粘附有新冠病毒的气溶胶的浓度增加，从而导致人们感染病毒的风险增加。 2020年8月15日至10月10日期间，发生在美国西部的森林大火产生的烟雾覆盖了里诺Reno，导致PM2.5浓度大幅上升。在此期间，研究人员发现到当地的新冠确诊病例数量增加了17.7%。 研究人员计算出，7天平均PM2.5浓度每立方米增加10微克，COVID-19阳性率就会增加6.3%。 2020年，里诺的PM2.5浓度比美国西部大多数城市高得多，这使该市成为研究的理想地点。内华达北部城市的PM2.5水平上升了43天，而旧金山湾区只有26天。 卑诗省Sicamous的天空被浓烟笼罩 此前的研究表明，暴露在PM2.5环境中会导致细胞发生变化，从而对人体免疫系统产生负面影响，使感染新冠病毒变得更容易。 而且，研究人员也认为：糟糕的空气质量可能会导致人们聚集在室内而不是室外，这也会间接增加感染病毒的风险。 卑诗省Lytton的一处山火场景如同地狱 这个不仅仅是美国研究人员的发现，瑞士研究人员去年11月的报告称，撒哈拉沙漠沙尘暴导致欧洲城市的PM2.5水平较高，也与新冠病例增多有关。 此外，英属哥伦比亚大学的研究人员今年6月的一项研究也发现，长时间暴露于PM2.5更高的环境下，会使新冠症状更严重。 美国的研究人员认为，政府应该考虑在空气质量变差时要求民众保持社交距离，并保证在山火风险高的地区有足够的口罩供给。 如果加拿大未来不希望步美国（7月30日日增12.2万例）和英国（7月30日确诊3万例）的后尘，那么目前只有继续扩大疫苗接种率+推迟放缓防疫限制+坚持佩戴口罩。 但是，不管加拿大的卫生官员怎样苦口婆心，如果三级政府的决策者，尤其是各省省府，以及民众的抗疫意愿不强，那么该来的总还是会来。

当加拿大阿尔伯塔省宣布8月16日取消对阳性确诊者隔离的政策的同时，南面的美国却开始爆发新的浪潮，CDC周五公布一宗骇人听闻的群体感染事件，469人感染者中，74%是完全接种疫苗的人。 美国疾病控制与预防中心（CDC）7月30日发表一份最新的研究表明，在马萨诸塞州（Massachusetts，或称麻省）一个郡的公共活动中感染COVID-19的人中有四分之三已接种了疫苗。 周五发表的这项研究表明，该病毒的 Delta 变体具有高度传染性，据巴恩斯特布尔郡（Barnstable County）卫生当局称，疫情发生在科德角（Cape Code）的普罗温斯敦（Provincetown）小镇。 CDC表示，7 月 3 日至 26 日，麻省居民发现469例，这些病例与巴恩斯特布尔郡的普罗温斯敦城镇的多个夏季活动和大型公众集会有关，其中5人需要住院，没有死亡病例。 符合条件的麻省居民的疫苗接种覆盖率为69%。 感染病毒的469人中，有346人是完全接种疫苗者，占74%。这些人接种了2剂辉瑞、莫德纳或一剂强生疫苗至少已经14天。 经过对133 名患者的标本进行基因组测序，119例是Delta变种，比例89%。 346人接种疫苗而感染病毒的人中，有274名出现症状。 5人住院者中，有4人是疫苗突破性感染患者。 来自 127 名有突破性病例的接种者样本的实时逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 循环阈值 (cycle threshold，简称Ct) 值与来自 84 名未接种或未完全接种疫苗或接种状态未知的人相似（中位数分别为 22.77 和 21.54）。 CDC的研究发现，接种疫苗的个体与未接种疫苗的个体存在相似数量的病毒，这表明Delta 变体与其他变体不同，完全接种者也可以传播病毒。 CDC表示：“对口罩建议进行了更新，以确保接种疫苗者不会在公众不知不觉中将病毒传播给他人，包括未接种疫苗或免疫功能低下的人。” 不过，根据加拿大联邦公共卫生局所提供的数据，在7月3日至7月10日之间的一个星期，93%的感染者是没有完全接种。 PHAC 近日称，从去年12月14日开始接种以来，截至 2021 年 7 月 3 日，和截止7月10日的两份数据： 图：截止7月3日的数据 图：截止7月10日的数据 根据联邦公共卫生局的数据显示，截止7月3日，共有614,081例12岁以上感染病例；截止7月3日，共有615,893例12岁以上感染病例；换言之，这周共有1812例。 而1812例感染病例中，没接种人群有1019例，占56%。 接种一剂14天内感染的数字为118例，占6.5%。在医学上，这些和未接种者一样，属于没有保护人群。 部分接种者感染病例的数字为550例，占30%。 完全接种者感染的数字为125例，占6.8%。换言之，7月初这周感染病例中，93%没有完全接种。 截止7月10日，加拿大共有2936人接种2针后感染，与7月3日（2811）相比增加125例，其中女性2109例，占72%。而在加拿大，年纪越大的人群中，女性比例明显也比男性多。 而7月初，加拿大12岁以上接种至少一剂的病例大约75%，换言之，25%没接种人群感染了超过一半（56%）新病例。 从加拿大的这份数据可以看出，新增感染病例中93.2%不是完全接种人群，显示疫苗功效非常强大。 虽然完全接种疫苗，但Delta变种也非常厉害，所以，我们还是要注意防范，特别在室内注意戴上口罩。

暑期是孩子们放飞的季节，但疫情起起落落，依然让家长们相当担心。（记者杨青／摄影） “我女儿出发之前就已完全接种疫苗，我更是早早就打完两针，没想到病毒居然突破两道关口”，巴沙迪那华人母亲日前不幸感染新冠病毒，“我几乎确信传染源是从夏令营回家短短一天的宝贝女儿”，不幸中的万幸是，由于母女都完全接种疫苗，这位华人母亲的染疫发展程度，比想像的轻很多。 巴沙迪那L女士这个暑期给14岁的宝贝女儿安排了两个夏令营，前一个在南加州，为时两周，营队全是8至16岁的孩子；后一个在纽约，三周，营员从4年级至12年级不等。两个夏令营之间只隔一天。期间母亲将女儿从营地接回家小憩，再送机场前往下一个营地。母女短暂重聚不到一天，L女士却很快发现身体出现“重感冒”征兆，上医院一测，果然阳性。 L女士表示，因为女儿完全接种疫苗，所以放心让她去几个星期的夏令营，也因为自己接种了疫苗，才对女儿“感冒回家”不以为意，万万没有想到最后惊出一身汗。 女儿鼻塞 误以为是感冒 “上周六下午我开车去营地接女儿回家”，在两人一个半小时的回程中，L女士已意识到女儿鼻子堵得很厉害，一直用纸擦鼻涕，感冒症状明显。L女士表示，疫情再度袭击南加州，公卫部门近期公布感染和死亡人数再度剧增，尤其是数据显示近期新增感染者病例中每五人就有一人为已完全接种者，比例之高，憷目惊心。但女儿是她的宝贝，加上几周不见的欢天喜地，远远忽略了对疫情的防范。 相见未防范 同床到天亮 回到家，放下行李，来不及好好消毒，母女和管家一起零距离烹饪美食，欢乐晚餐。因为第二天清晨启程前往纽约营地，母女加倍珍惜在一起的十多个小时，妈妈注意到女儿呼吸困难，专门将纸巾和垃圾桶放到她的床头，但依然两人一张床到天亮。 送走女儿，L女士开始工作，和一位律师事务所开了四小时会议，虽然都没戴口罩，但两人隔一张桌子说话，而且都打过疫苗。又过了一天，也就是接触女儿的第三天，L女士出现了和女儿几乎是一摸一样的症状，鼻子堵，流鼻涕，头有点沉重；第二天开始咳嗽，喉咙痛。最让她感到不安的是，她的身体在下午开始感觉温热发烧，但体温却测量正常。她马上打电话给家庭医生，医生建议她赶紧去做病毒测试。当天傍晚，她就去做了测试。 在等待测试结果的两天当中，L女士每天下午都感觉自己温烧，症状到晚间逐渐消失，量体温，却没有真的发烧。而身体的重感冒症状则是从最开始的鼻子堵塞到喉咙痛，咳嗽，咽喉痛，呼吸时有不畅，“感觉病症一直往下走”，两天后，测试结果显示为阳性。 完全接种 发病不致住院 因为一度咳嗽加重，身体不适增加，L女士很快前往巴沙迪那一家私人医院，希望做一次抗体检测，进一步确定病情。“但医生在看了我的情况后，表示没有必要”，急诊室医生随后给她做了X光胸透和血氧检测，一切正常。当得知L女士已完全接种疫苗，医生长舒一口气，表示应该问题不大，回家隔离十天就可以了。 医生告诉L女士，他已连续四个月在两家医院的急诊室上班，接触的都是感染或疑似感染病例，病人不计其数，“但只要是完全接种疫苗的，没有一个人严重到要住院，甚至连药都不需要，因为没有必要”。医生表示，一些病人也可能会服用一些像泰勒诺那样的止痛药，但只是为了可以让自己的感觉好一点，其实没有必要。 L女士遵医嘱回家，接连几天测量血压血氧，一切正常，味觉胃口均无障碍，“只是心跳较快，平常每分钟不到70下，那几天加快到80多”。前后四天，L女士身体已基本恢复正常，感觉一天比一天好。 没想到这么快就恢复，L女士庆幸完全接种疫苗，加上多年来一直坚持锻炼，元气厚实。从12年前开始，L女士每天健身或徒步爬山，15至25度的山坡路，每天徒步六至十小时，周末再加十公里左右，“这次感觉自己被打了一拳，但很快就能爬起来，坚持锻炼的好处体现出来”。 营地防疫不严 接种免试 不过这次中招也让L女士对目前美国的防疫措施相当担心。她表示，自己“中招”之后，马上打电话到女儿的夏令营，要求给女儿测试，一来确定她的情况，二来也想如果女儿中招，应及时隔离，以免疫苗继续传染给其他孩子，或营地孩子互相交叉感染。没想到营地老师答复：只要打过疫苗，都不用再测试，没打针的孩子才需要测。 L女士以亲身经历强烈建议大家尽快去接种疫苗，保护自己和家人，另外建议室内依然应戴口罩，“要当没有打过疫苗一样保护自己”。

今年，各国都在加紧推进疫苗接种。 在加拿大，约70%的人口都已经接种了至少一剂新冠疫苗。 这种情况下， 整个社会都是亲疫苗的，坚持不戴口罩，不打疫苗，不仅生活会越来越不方便，还会被排除在主流之外。 然而，你以为反疫苗人士这就会屈服了吗？ 并不! 他们不仅不屈服，还打算建立自己的“无疫苗世界”。 怎么操作呢？ 他们建了这么一个网站… 这个网站叫“自由页面”，是反疫苗的… 在这里，反疫苗人士可以组织聚会，相亲交友，出售/购买物品和服务。 生活中的各种需求，反疫苗人士都可以在这里找到相应的服务。 用网站创始人的话来说：“这是一个为热爱自由的加拿大人建立的目录网站。” “为反封锁的你，提供一站式服务。” “你在我们网站上找到的所有东西，都是不需要口罩，不需要疫苗，更不存在任何恐吓的。” 跟其他网站一样，“自由网页”也是一步步发展壮大的。 刚开始，它只是提供当地一些无需戴口罩，无需打疫苗就能进入的商家和雇主。 后来，它的功能扩展到相亲，住房，活动组织等等。 进入网站，你会看到各种身心灵整体治疗师和保健产品的广告。 在雇佣页面， // 你可以雇到一个反口罩的技师。 可以找到只教没打疫苗人士俄罗斯武术的“高手”。 也可以找到一个不需要打疫苗就能进的托儿所。 还有一些反口罩人士的求职广告： “不戴口罩，没打疫苗的半退休社工，为老年人提供非医疗支持和陪伴。” 在相亲页面， 各种交友宣言都是这样的… “加拿大士嘉堡，未打疫苗男士寻找真爱。” “本人女，体内无疫苗，希望找个同样无疫苗的你。” 有些还散发着弄浓浓的极右气息…

随着接种率提高，疫情趋于缓和，美国疾控中心（CDC）早前在指南中大幅放松了防控措施，给接种疫苗者更多自由，包括自由旅行以及在室内环境不用戴口罩。但最近的新发现迫使CDC再次修改其指南，因为接种疫苗者仍然传播变体病毒尤其Delta，而且与未接种人士一样严重。 据加拿大《国家邮报》转引《华盛顿邮报》（The Washington Post）报道，该美国媒体得到的CDC并未公开的文件显示，最早在印度发现的Delta变体似乎比它之前的变体更具传染性，不仅像水痘一样容易传播，可能引起更严重的疾病，而且已经接种疫苗的人可能与未接种疫苗的人一样容易传播该病毒。 （PHOTO BY SPENCER PLATT/GETTY IMAGES） 这份联邦卫生机构的文件不仅包含尚未公布的针对疫情暴发所进行的调查，也有外部研究的相关数据，表明接种疫苗者在感染了Delta之后，可能与未接种疫苗的人一样容易传播病毒。而且感染了Delta的接种者所携带的可测量的病毒载量，几乎与未接种疫苗人士在感染该变体之后的病毒载量不相上下。 CDC官员对《华盛顿邮报》表示，CDC主任瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 在周四私下向国会议员简要介绍了该文件中的大部分材料，CDC也将在今天全文公布所有这些相关文件。 加州大学旧金山分校（University of California at San Francisco）医学系主任沃赫特 (Robert Wachter) 教授在发给《华盛顿邮报》的一封电子邮件中写道：“我在浏览这些文件时，越看心里越发紧，越看越担心。” （Twitter） 《华盛顿邮报》报道说，CDC的科学家对这些新研究所指出的问题感到非常震惊，以致于该机构在本周早些时候，甚至在公开新数据之前就对相关指南进行了重大更改。 一位联邦卫生官员说，文件中引用的数据和研究在新修订的建议中发挥了关键作用，这些建议呼吁每个人——无论是否接种疫苗——某些情况下特别在室内公共场合，仍然要戴口罩。 新研究中的一张幻灯片指出，无论疫苗接种情况如何，与年轻人相比，老年人住院和死亡的风险更高。另一项研究则估计，在1.62亿已经接种疫苗的美国人中，每周有35,000例有症状的感染。 该文件概述了接种疫苗者的病例所引发的挑战，特别是地方公共卫生部门对疫苗是否仍然有效，以及“公众确信疫苗不再有效/需要加强剂量”等方面的担忧。 文件中也提到，眼下CDC面临相当艰巨的任务，该联邦机构必须继续强调疫苗在预防严重疾病和死亡方面的功效，同时也要承认接种疫苗的个人正在传播病毒，特别是Delta变体。 不过，CDC修订后的口罩指南并没有内部文件中的关键信息。比如内部文件称，“鉴于更高的传播率和当前的疫苗覆盖率，在通常情况下戴口罩对于减少Delta变体的传播至关重要。” 文件也明确指出，疫苗接种可提供针对病毒的实质性保护。但它同时指出，CDC必须“改善疫苗接种者之间关于个人风险的沟通”，因为这种风险取决于许多因素，包括年龄以及某人的免疫系统是否受损等。 当《华盛顿邮报》记者向CDC查询，希望得到相关评论时，该联邦公共卫生机构拒绝置评。  

加拿大医生说，无论疫苗接种活动多么成功，加拿大都不可能在不给儿童接种疫苗的情况下实现群体免疫，特别是秋季重返学校，孩子们将不可避免地聚集在一起。目前安省几乎五分之四的符合条件的人至少接种了一剂疫苗，但这些数字不包括儿童，如果把儿童也计算在内情况看起来就不那么乐观了，因为孩子们未来几个月内都无法接种疫苗。 图源：CTV 家庭医生和研究员 Iris Gorfinkel 博士说，在Delta变种病毒的传播方面，儿童与成年人没什么不一样，所以他们是接种疫苗的关键人群。 家有三个12岁以下儿童的家长Lindsay Siple 说，Delta变种病毒的传播是父母考虑是否让12岁以下儿童重返学校的一个大问题。 Siple 说，如果你有一大群12岁以下的孩子，他们目前还没有资格接种疫苗，随着Delta 变种病毒的出现，我很担心感染数字是什么样子，以及我们是否做好再次封锁的准备。她的一个女儿Elise说，她希望当她开学升入四年级时，保持距离和口罩措施能奏效。她非常希望见到所有的朋友，她说我认为如果每个人都遵守规则，感染数字应该不会很高。 安省统计数据显示，安省12岁及以上人口中有79.6%至少接种了一剂疫苗。如果将儿童包括在内，这一比例将降至 69.9%。多伦多的数字也差不多这样，12岁以上的人中有 79.9%至少接种过一剂疫苗，如果包括儿童，则降为71%。 Iris Gorfinkel 说，群体免疫的目标是大约90%，因为有足够多的人对这种疾病免疫，因此疫情爆发不会蔓延。算一算就知道，如果12%的人口在12岁以下，这意味着目前就算每个符合资格的人都接种了疫苗，88%是我们能做到的最好的结果。换句话说，如果不给孩子们接种疫苗，我们就无法实现群体免疫。 而目前在 GTA 的多个区域中，超过三分之一的人还没有接种过疫苗。统计数据显示多伦多大约 17 个邮政编码区、汉密尔顿 9 个、皮尔区 6 个和杜林区 6 个邮政编码区大致就是这个情况。 目前科学家正在研究疫苗对年轻人的影响，初步预计今年秋季将为5至11岁的孩子接种疫苗，到冬季为5岁以下孩子接种疫苗。 加拿大卫生部长Patty Hajdu本周表示，加拿大卫生部将在研究数据提交后对其进行审查。  

安省今天报告COVID-19新增218例，这是最近三周以来首次突破200例的最高单日新增数字，传染性更强的Delta变种病毒的存在导致新增病例7天滚动平均值继续缓慢上升。今天报告新增死亡3例。 图源：CP24 据报道，周三安省确认新增218例，这是自7月6日报告新增244例以来最多的一天。上一次超过200例是7月8日。 新增病例7天滚动平均值165例，与上周同期的155例相比，上升了6%以上。 过去24小时内完成了19,425 项测试，阳性率为1.3%，而一周前为0.9%。 重症监护病房的COVID-19患者人数继续缓慢下降。目前ICU中有121名COVID患者，其中86人需要使用呼吸机。 今天又有169人康复，总数达到539,200人，目前全省有1,424例活跃病例。 今天报告新增死亡3例，全省与病毒相关的死亡人数为9,328 人。 今天报告的119新病例中，多伦多有38例，皮尔区38例，汉密尔顿25例，滑铁卢地区有19例，Durham区有8例，约克区10例，Grey Bruce有13例。 截至周三晚上8点，安省有超过880万人完全接种了两剂疫苗，占12岁以上合资格人口的 67.9%。第一剂覆盖率为80%。周三一天接种了89,157剂疫苗，其中第一剂16,859，第二剂72,298 。 安首席卫生官 Kieran Moore 博士周二表示，安省的趋势继续是积极的，尤其是在医院面临的负担和安省提高疫苗接种率方面。 相关链接： https://www.cp24.com/news/ontario-reports-highest-number-of-new-covid-19-cases-in-more-than-three-weeks-1.5527730

■卑诗再度面临极端高温天气。加通社资料图片 卑诗极端高温天气重临，省卫生厅长狄德安(Adrian Dix)周三发出声明警告，极端高温是危险的，可能会产生毁灭性和致命的后果。 吁先做好保护措施 声明表示，卫生当局和卑诗紧急医疗服务中心(BC Emergency Health Services)已做好准备，将在热浪来袭期间帮助有需要的人。省民也必须提前做好必要的准备，并采取措施确保自己和亲人的安全。 6月25日至7月1日的热浪期间，本省死亡人数比同期的5年平均水平高出数百人。卑诗首席验尸官将其中580人死亡归咎于极端高温。 高温在夜间几乎不会缓解 加拿大环境部警告说，即将到来的高温在夜间几乎不会有任何缓解，这可能会增加与高温有关疾病的风险。虽然未来几天大温地区的气温预计不会达到上个月底那么高，但加拿大环境部预测周五和周六的气温可能会达到32摄氏度，而海边的气温可能会达到27摄氏度。

真是一波未平，一波又起....... 最近一段时间，安省疫情较之前已经有了明显好转，再加上夏天的天气非常不错，不少人都喜欢和家人朋友们一起去湖边度假，享受难得的快乐时光。 但最近却陆续有消息曝出，在安省的湖边里发现了一种有毒细菌。可怕的是，一旦人或者狗狗触碰到它，就会感染毒素，出现恐怖症状！ 据悉，这种细菌名为蓝绿藻（blue-green algae）又称蓝藻，是一种微小的细菌，通常会在夏季和秋季存在于淡水湖泊、河流、海湾、小溪和池塘中。 这种细菌辨别起来并不困难，它看起来就像是“绿松石颜料”。根据安省政府透露，蓝绿藻通常看起来是大簇大簇的结块，像是浮渣/草屑一样漂在水面上。在新鲜状态下闻起来类似割草的清新味，如果已经存活很长时间的话则会有“腐烂垃圾”的味道。 通常，这种细菌会在水中大量繁殖，如果人们接触、食用了被蓝藻污染的鱼，或者在湖中游泳、饮用湖水/河水，都有可能感染这种致病细菌！ 症状会在接触蓝藻后的一到三小时发作，包括眼睛和皮肤过敏发痒、皮疹、头痛、咽喉痛、发烧、腹泻、呕吐、眼睛和嘴巴发红肿痛等症状，严重时甚至会导致肝损伤。一般来说，这些症状会在一到两天内消退，但如果儿童因此患病后可能症状会更加严重。 如果大家不慎接触到蓝藻的话，一定要尽快用自来水冲洗。同时要注意不要食用湖里的鱼，即便是用沸水煮也不会去除蓝藻产生的毒素。 而最近发现蓝藻的地点之一位于苏必利尔湖的Black Bay地区。据Thunder Bay公共卫生部门称，他们在7月9日收集水样，并发现了水中存在的蓝藻细菌。卫生部门强调，“只要在水中看到明显的蓝藻物质，就要避免接触这片水域，并且在它消散后的两周内都应远离，因为有时候即便没有肉眼可见的蓝藻，但水中依然有可能存在毒素。”公共卫生部门提醒公众。 同样位于安省的Two Island Lake和Hazelwood Lake自然保护区，均在2021年6月报告出现蓝藻，水中含有毒素，不满足安省饮用水的标准。 尼亚加拉地区公共卫生局，也因发现了蓝绿藻的存在，于6月29日关闭了Charles Daley海滩。 位于汉密尔顿湖边的Pier 4沙滩上，也于近日发现了蓝藻的踪迹，当地卫生部门急忙发提醒，不要接触这里的水！ 据报道，2021年5月下旬，安省Renfrew地区的一只小狗，就在当地高速公路旁的一条小溪游泳后，因接触到蓝绿藻而死亡。 虽然目前安省还没有接到有人因接触蓝绿藻后出现症状的报告，但这种疾病的严重程度依然不容小觑！ 根据CBC News早前报道，加拿大有48人自2015年以来就出现了一些原因不明的“神秘疾病”，患者出现幻觉等认知障碍，甚至还有6人死亡，而潜在的原因似乎也与蓝绿藻有关。 根据早前报道，加拿大纽省New Brunswick有48人自2015年以来就出现了一些异常症状，包括焦虑、失眠、抑郁、认知障碍、视觉障碍、肌肉疼痛、幻觉等等。 这些患者的年龄介于18至84岁，甚至还有6人已经患病死亡。根据神经病学家、流行病学家等研究调查，已经筛选出了4至5个潜在的原因。 其中包括一种由蓝绿藻产生的β-methylamino L-alanine（BMAA）毒素，与帕金森及阿斯海默症疾病有关。另外还有可能是因为患者长期接触软骨藻酸（Domoic Acid），这是一种在NB省沿海地区贝类中发现的神经毒素。还有可能是一种新的朊毒体疾病（Prion disease），或是由细菌、病毒等传染原引发的症状。 虽然目前还没有足够的证据证明这种“神秘疾病”就是由蓝绿藻引起的，但是华人们一定要提高警惕，尤其是夏天的户外活动逐渐增多了，平时如果看到大量蓝绿藻类，一定要远离！并致电1-800-268-6060告知工作人员。

今年6月份的时候，34岁的加州男子Stephen Harmon在推特上放出狂言：“我有99个问题，但疫苗不在其中。” 言外之意就是他觉得打疫苗反而会引发各种问题，不打疫苗啥事没有。 但就在他发完这段话的一个月，Harmon就被确诊新冠，而且病情尤为严重。 确诊住院两周后，他便永远离开了这个世界。 据悉Harmon是Hillsong教会的一名成员，他曾分享表情包说他相信《圣经》胜过美国顶级疾病专家Anthony Fauci。 7月8日，他还发帖称拜登上门挨家挨户推广疫苗接种是一种极其愚蠢的行为。 Harmon在推特上的自我简介是，对生活充满激情，眼界高远，信念坚定，致力于实现正义。 然而这样一个对生活充满激情的人，在他感染新冠住院后，也依然不相信医学，配合医生的治疗。 还发文称：“如果你不相信上帝能通过那愚蠢的呼吸机治愈我，那就别把它放到我的重症监护室，这里没有空间放这种让人恐惧而又缺乏信仰的东西!” 就在Harmon在推特上发完最后一条推文后三天，他就不治身亡了。 周四，Hillsong创始人Brian Houston在推特上证实了他去世的消息。 “刚刚得知一个令人悲痛的消息，我们亲爱的朋友Stephen Harmon去世了，这真是令人心碎。” Brian Houston在Instagram上写道:“他是我认识的最慷慨的人之一，他是那么乐于助人，大家都会想念他的。” Houston还补充说，教会鼓励其他成员“听从医生的指导”，尽快接种新冠疫苗。 近期，加州的Covid-19病例大幅上升，很多未接种疫苗的人因为受到感染而被送往医院。 而其最主要的原因则是，上月该州全面重新开放经济，使得Delta病毒变种在各地肆虐。 而且绝大多数新病例都发生在未接种疫苗的人群中，所以当地卫生官员也呼吁群众们尽快接种疫苗。 周五，该州公共卫生部(Department of Public Health)称前一天报告了近8000例新病例，七天的检测阳性率从几周前低于1%的水平跃升至5%以上。 据悉Harmon所在的洛杉矶县约占该州人口的四分之一，自今年2月以来首次报告了3000多例新病例。 根据该县的数据，医院里有655名COVID-19患者，近一周内增加了200多人，形势极其严峻。 因此，希望这些“顽固分子”能早日放下自己的执念，投入到疫苗接种的大部队中。

就在上周，知名医学杂志《柳叶刀》发表了一篇名为《从COVID-19中康复的人智力下降》(Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19)的研究论文。 该论文指出，部分感染新冠病毒的患者康复后在智商方面都出现了或多或少的下降情况。 据悉，这项研究是由敦帝国理工学院、国王学院以及剑桥大学、南安普顿大学和芝加哥大学这五所高等院校的学者们共同完成的，这项研究的目的主要是为了了解COVID-19病毒对患者心理健康以及认知上的影响。 在研究过程中，研究人员分析了从2020年1月至2020年12月之间英国接受智力测验的81,337人的数据。他们称在这些人中，有13,000人都同时确诊了COVID-19病毒。 通过数据比对，研究团队最终找到了符合条件的275人，这275人在感染COVID-19之前和之后均完成了自己的智力测试。 而对于其他不完全符合条件的人，研究人员根据个人的年龄、性别、惯用手、种族、第一语言、居住国、职业状况和收入，采用了线性模型来预测补充了数据。 学者们发现，感染COVID-19病毒的人在生病后很可能会出现智力下降的情况。与从未感染过COVID-19病毒的人相比，感染过COVID-19病毒的人可能会出现一定程度的“认知缺陷”。 这种认知缺陷在涉及到推理、解题、空间规划和目标检索时尤为明显。许多病人在接触到相关的测试任务后显然表现不佳。 研究者表示，根据研究结果来看，COVID-19病毒的感染确实与认知缺陷有关。这种“认知缺陷”就像其他COVID病毒的后遗症一样可以在最初患病后持续数周或数月。 该文中还写到，“认知缺陷”的严重程度还取决于感染COVID-19的严重程度。那些在感染后使用了呼吸机病例往往受害最深，在智力测试环节中，智商分数平均下降了7分。

众所周知，现如今各国疫情都深受Delta病毒影响，因为其传播快，感染性强。 英国联邦疾病控制和预防中心本周宣布，Delta病毒变体导致了83.2%的新冠病毒感染，比两周前的51.7%有大幅上升。 根据一项新的研究，接受两剂辉瑞COVID-19疫苗的人对高传染性Delta变种的预防率为88%。 根据本周发表在《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)上的一项新研究，科学家们报告说，辉瑞公司的疫苗对Delta变异引起的有症状的疾病提供了主要的保护，但前提是一个人接受了两针疫苗注射。 这项由英国公共卫生组织赞助的研究表明，第一针仅能提供大约30%的抗Delta变异的保护，但在第二次注射后，这一数字上升到88%。 该研究还调查了阿斯利康的问题疫苗，该疫苗尚未被授权在美国使用。研究发现，两针剂量对Delta变种的有效性为67%，而对Alpha变种的有效性为74.5%。 约翰霍普金斯大学健康安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的高级学者Amesh Adalja博士对此表示赞同，他说，“越来越多的数据表明，mRNA疫苗是对付Delta变种的解决方案。” Adalja说:“很明显，我们需要第二剂疫苗来增强第一剂疫苗的免疫力，使人对这种变体具有抵抗性。” 强生首席科学官Paul Stoffels在一份声明中说:“我们相信，我们的疫苗能对COVID-19提供持久的保护，并引发对Delta变种的中和活性。” 那到底疫苗是否能提供持久保护呢？ 近日，著名的医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇关于新冠疫苗持久性的文章，给大家解答了很多疑惑。 这篇文章是基于真实的人类样本研究，所以具有极大的参考性。 在2021年6月14日至15日，该研究选取了605名成年人作为有效样本。 先说结论：辉瑞疫苗在接种两剂3个月内，抗体水平急剧下降2倍，而阿斯利康疫苗则更是直接下降了5倍！ 由于有相关证据表明，BNT162b2(辉瑞- biontech)和ChAdOx1 nCoV-19(牛津-阿斯利康)具有强免疫原性和高短期疗效，所以这些样本接种的大多为这两种疫苗。 在这605名参与者中，有321名(53%)是女性，中位年龄为63岁(IQR 58-67)。 在这些参与者中，研究人员将186人(31%)归类为临床易受伤害者，117人(19%)归类为临床极易伤害者，302人(50%)归类为非临床易伤害者。 各个参与者都提供了单独的样本，他们的提交日期为第二次疫苗接种后14-154天(中位数为42天[IQR 30-53])。 在这605份样本中，有197份(33%)样本为BNT162b2(辉瑞-biontech)疫苗接种者，405份(67%)为ChAdOx1(牛津-阿斯利康)疫苗接种者；剩下的三名(1%)参与者未提交疫苗类型。 样本的第一剂疫苗和第二剂之间的中位间隔为77天(IQR 70-78)。 ‍从研究数据来看，对于BNT162b2, 抗体水平从21-41天的7506 U/mL (IQR 4925-11950)下降到70天或更久的3320 U/mL(1566-4433)。 对于ChAdOx1, 抗体水平从0-20天的1201 U/mL (IQR 609-1865)下降到70天或更久的190 U/mL(67-644)。 可见ChAdOx1和BNT162b2的抗体水平均有随时间推移显著下降的趋势，而且ChAdOx1的抗体水平下降程度远高于BNT162b2，也就是说随着时间的推移，阿斯利康的抗体水平相较于辉瑞下降地更快。 在第二次注射后的21-41天至70天或更长时间内，ChAdOx1的水平降低了约5倍，BNT162b2的水平降低了约2倍，所以不难看出辉瑞的抗体持久性要优于阿斯利康。 另外值得一提的是，在这两种疫苗类型中，在完全接种后的21-42天，女性的初始抗体水平高于男性；在70天或更长的时间内也是如此。 同样，18-64岁的人在21-42天时的水平高于65岁及以上的人，相应的在70天或更久时的水平更高，也就是说年龄高于65岁以上的老年人在接种疫苗后的抗体水平会略低于18-64岁的人。 在70天及以上时，由于差异模式不同，BNT162b2的抗体水平在弱势群体中较高，而ChAdOx1的抗体水平则相反。 这些数据表明，在临床易感人群中存在大量潜在的异质性，而且在临床极易感人群中，数量有限。 然而，抗体水平随时间推移的下降趋势是一致的，临床易感ChAdOx1疫苗接种70天或以上时，抗体水平较低。 然而，不同的剂量间隔和不同的异种组合对临床结局的最终影响仍然是重要的未解之谜。 因此，在全球疫苗日益扩大的背景下，是否需要使用增强剂来给群众们进一步保障就显得尤为重要了。

    贝勒姆（左）、亨利（中）和狄德安（右）昨日就推广计划召开发布会。（卑诗省府） 卑诗新冠疫情近日出现反弹，鑑于近日确诊个案当中，甚少是完成疫苗接种的省民，兼且有近两成合资格省民仍未接种第一针疫苗。省府将加强鼓励省民接种疫苗，并推出一系列免预约(drop-in)接种活动。 省卫生厅长狄德安(Adrian Dix)、省首席卫生官亨利(Bonnie Henry)以及卑诗省接种疫苗计划的行政主管贝勒姆(Penny Ballem)医生昨日召开记者会，公布卑诗省最新的疫苗接种情况，并宣布卫生部门将于未来数周，启动进一步鼓励省民接种疫苗的推广计划，希望让省民能更方便地完成两剂疫苗的接种。   亨利指出，省内近日出现的确诊个案当中，只有少于5%的病例是完成疫苗接种的省民，这代表完成两针疫苗接种能大大降低降低染病和重症的机率。相对地，在6月15日至7月15日期间因确诊新冠病毒而住院的176人当中，有137人，即近78%是未有接种过一针疫苗的民众。所以她强调，完成两针疫苗的接种对省民来说是非常重要。 此外，贝勒姆医生又指出，卑诗省目前超过90万合资格省民仍未接种过疫苗，这佔了12岁以上省民人口的19.6%。当中北部和内陆卫生区未接种疫苗的人口比例，比省内其他卫生区的比例都高，分别达到32.5%及26.2%。 省卫生部门也因此希望透过更改接种策略，进一步鼓励更多省民接种疫苗。省府将于未来数周，推出名为“Vax for BC”的推广计划，并在省内各个卫生区设置流动接种诊所等一系列的免预约接种活动，同时将原先两针疫苗相隔8周的接种时间，缩短至7周。推广活动包括将于8月4日进行的“免预约星期三”(Walk-In Wednesday)，卫生当局将于当日开放所有疫苗诊所，计划为合资格民众提供约两万剂的免预约疫苗接种。菲沙和内陆卫生局也将于农贸展览(Agrifair)和农夫市场(Farmers’ Market)等活动中，设置临时的免预约接种诊所。 贝勒姆医生表示，卫生当局希望透过这些流动性的接种诊所，在接种率较低的社区推广接种疫苗的好处，同时鼓励更多省民完成疫苗接种。由于当局希望增加年轻人的接种比例，当局也将利用这些流动诊所，在不同的夏令营等青年夏日活动进行推广，而当局也在考虑于9月开学时，推出针对青年的大型疫苗接种推广。

加拿大人很容易发现，在今年、特别是进入夏季之后，同新冠肺炎相关的新闻中，“两针疫苗”已经妥妥地成为高频关键词。联邦总理小杜鲁多，以及本国的各级卫生当局正在尽全力鼓励人们接种，希望提高接种率能抵御新冠病毒。然而，本地英文媒体《金融邮报》近日的一篇报道批评，靠“两针疫苗”就能把新冠赶走的想法，是在“愚弄民众”。抗击新冠病毒很可能将是一场持久战，而已经花了大把资金用来购买疫苗的加拿大完完全全走错了路，正面临一场极大的危机。 PHOTO BY PHOTO ILLUSTRATION FINANCIAL POST 报道指出，小杜鲁多的防疫策略从一开始就是一团混乱。加拿大几乎不具备任何生产复杂药物（sophisticated drugs）的能力，所以很自然地在全球抗疫行动中落后。对此，小杜的应对方法是：大撒钱，买买买。 于是，加拿大政府不要脸面地（shamelessly）在市场上抢购疫苗，向每一家看起来可能会研制疫苗的制药公司下订单。一旦阿斯利康公司（AstraZeneca Plc）、摩特纳公司（Moderna Inc.）和辉瑞公司（Pfizer Inc.）生产的疫苗满足了本国的需求，加拿大便是下一个排队的国家。 如此抢购令加拿大在疫苗接种方面颇有“成绩”。截至7月23日，本国第一剂疫苗的接种率已经超过了以色列、英国和美国。更有53%的加拿大人接种了两剂疫苗，比美国的还高出了四个百分点。 然而，花如此大的代价，赢得疫苗接种率大的竞赛毫无意义。报道称，小杜鲁多似乎将新冠肺炎当成了冬天的流感，仅仅是一次性的，所以打了疫苗就成。可从目前种种的迹象上来看，新冠病毒所带来的影响，将是长期的。当人们打完了两针的疫苗之后，可能会发现抗击新冠病毒的战争并没有结束，而是刚刚开始。 那时候，加拿大将面临一个非常尴尬的局面：买疫苗花的这么多钱打了水漂，那时候再想回头重来呢，却连必要资金都没有了（因为之前全用来抢购疫苗了）。加拿大啊加拿大，一个GDP为两万亿元的发达经济体，将成为世界上最奇怪的国家。 令人担心的是，加拿大可能正往危机之路上走。健康专家用于研究新冠病毒的时间越多，越确信它不是像冬天感冒那样的一次性感染，而是影响长久。那是个不太容易让人察觉的问题——新冠后遗症。 报道引述业内研究称，长期新冠病毒可能将成为新一代的脊髓灰质炎——就是小儿麻痹症。在20世纪50年代中期疫苗发明之前，它曾导致数万加拿大人瘫痪。即便是幸存了下来，也可能引发一种名为“脊髓灰质炎后综合征”（PPS）的疾病，导致长达数年的肌肉无力、严重疲劳和关节疼痛。不幸的是，新冠病毒可能也会带来类似的效果。 神经科学研究机构Viral Neuro Exploration（以下简称VINEx）总监贾巴尔帕瓦拉（Inez Jabalpurwala）指出，人们关注的是新冠病毒所带来的死亡率，却对其引发的后遗症缺少认识。该机构调查了1000名感染新冠肺炎后康复的人，发现超过一半的人在感染后11个月仍有后遗症。其中，脑雾（brain fog，大脑难以形成清晰思维和记忆的现象）是最常见的症状之一，头痛、头晕和焦虑也明显出现。 近一半的人至少去过五次诊所接受治疗；六成的人说他们的症状迫使他们一次离开工作几个星期。这些病例表明，新冠病毒可能会危害大脑。 新冠后遗症可能会将让加拿大备受拖累。2020年下半年，加拿大的医疗、残疾和人寿保险费用出现了“显著”的增长。VINEx说，这种增长可能与新冠病毒对身体和精神的长期影响有关。 可是加拿大对此毫无准备，还在把大把的钱用来抢购疫苗，哪怕已负债累累。疫苗接种率上升让人们自大，忽视了可能即将到来的严重危机。总有一天我们会看到，花大价钱换来的“两针疫苗”所带来的不过是一丝喘息，而不是战争的终点。 那时候再想要回头，还来得及吗？ 来源：https://financialpost.com/news/economy/dont-let-the-two-dose-summer-fool-you-there-is-a-long-battle-ahead-against-covid-19

加拿大目前12岁以上的一针接种率已经超过80%，2针大约62.5%。 加拿大2670万接种人士中，至少有270万是混合接种，其中阿斯利康混合接种的大约有50万。 但是，虽然国门大开，人们开始计划出行的时候，发现有些国家/地区和邮轮公司不承认混合接种模式，特别是类似阿斯利康和mRNA疫苗的不同品种混打模式。 目前，包括美国在内的一些国家也不承认阿斯利康疫苗。 为了方便出行，有人要求打三针，但大部分省份会拒绝，因为目前没有相关研究证实这种为了出行而接种的第三针是安全没副作用的。 不过，加拿大魁省开始为混合接种阿斯利康+mRNA的人提供需要额外一剂疫苗，但这个做法目前还没关于副作用的相关研究报告。 魁北克卫生厅 （MSSS） 媒体部门罗伯特·马兰达 （Robert Maranda） 解释说：“这种额外的剂量可能会提供给前往不承认接种疫苗国家/地区的任何人。” 马兰达辩称：“这是一次额外的剂量，而不是第三剂。” 然而，魁省政府承认，接种1针AZ，然后再接种2针辉瑞或莫德纳的做法目前没有任何关于潜在副作用的科学支持。 马兰达承认：“没有针对这些疫苗接种情况的安全数据。” 马兰达指出，那些考虑接受额外剂量的人在做出决定之前会收到更多信息。 “记录表明'咨询'工作已经完成，并且这些人保持他们想要额外剂量的决定。” 不过，马兰达没有详细说明将提供什么样的“咨询”。 马兰达说：“我们正在利用人们的良好判断力，与计划旅行的好处相比，这些人需要得到适当的咨询，以了解与此额外剂量相关的潜在风险。目前没有研究评估此额外剂量的影响。” 尚未有建议加强注射以提供针对 COVID-19 的额外保护，魁省卫生厅承认接受者可能有“可能会有更加频繁和更加严重的不良疫苗反应”。 魁省卫生厅称，决定确实需要额外剂量的人士随时可以获得接种，无需出示旅行证明。 马兰达补充说，该省的疫苗诊所已被告知，旅行的魁北克人可能会来寻求额外的疫苗接种。 “这取决于每个人的风险和收益。” 对于这种不是出于免疫原因而接种第三针的做法，有专家表示忧虑。 Christopher Labos 博士指出，对于一些免疫功能低下的人，第三剂疫苗可能有助于增强他们的免疫系统。 但是，Labos 博士说：“我对给人们这样接种疫苗有疑虑，这不是出于医疗原因，而是出于行政原因。” 对于这个做法，大家怎么看？